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CARTOGRAFIA DOS FATORES INTERVENIENTES DA MORTALIDADE MATERNA, FETAL E INFANTIL NO DISTRITO
SANITÁRIO ESPECIAL INDÍGENA TOCANTINS E DOS ITINERÁRIOS DE PRODUÇÃO DE SAÚDE NAS ÁREAS
INDÍGENAS
Apoiadora:Tálitha Cristina Tozzi Zemuner
2013
1
SumárioINTRODUÇÃO...............................................................................................................................3
1– DADOS DEMOGRÁFICOS.........................................................................................................4
1.1 – POPULAÇÃO...............................................................................................................4
1.2 –LOCALIZAÇÃO.............................................................................................................9
1.3 – REGIÕES DE SAÚDE E TERRITÓRIOS INDÍGENAS......................................................14
2– COMPOSIÇÃO DO DSEI-TO....................................................................................................16
2.1 – ESTRUTURA FÍSICA.........................................................................................................16
2.2 – RECURSOS HUMANOS.............................................................................................16
2.3 – SANEAMENTO..........................................................................................................18
3– ASPECTOS SÓCIO CULTURAIS................................................................................................23
3.1 – CARACTERÍSTICAS DAS PRINCIPAIS ETNIAS...................................................................23
4– CONDIÇÕES DE SAÚDE..........................................................................................................26
4.1– FLUXOS E SISTEMAS DE INFORMAÇÃO...........................................................................26
4.2 – COMITÊS DE PREVENÇÃO DO ÓBITO INFANTIL E FETAL..........................................28
4.3 - INDICADORES DE SAÚDE..........................................................................................29
4.3.1 – Pré-natal.................................................................................................................29
4.3.2 – Nascidos Vivos........................................................................................................30
4.3.3 – Mortalidade Infantil................................................................................................30
4.3.4 – Mortalidade Materna......................................................................................32
4.3.5 – Estado Nutricional...........................................................................................33
4.3.6 – Cobertura Vacinal............................................................................................33
5– FLUXOS ASSISTENCIAIS DE SAÚDE.........................................................................................34
5.1 – REFERÊNCIA DOS SERVIÇOS...........................................................................................34
5.2 – RECURSOS FINANCEIROS (IAEPI)..............................................................................34
5.3 – REDE CEGONHA.......................................................................................................35
5.4 - ITINERÁRIO TERAPÊUTICO........................................................................................36
2
INTRODUÇÃO
A Secretária Especial de Saúde Indígena (SESAI) foi criada através dos
Decretos Nº 7.335 e Nº 7.336, de 19/10/2010 para coordenar e executar os
processos de gestão do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena em todo o
território nacional.
Sua missão é implementar o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena,
fortalecer as ações do SUS, observando com um cuidado integral as práticas
de saúde e as medicinas tradicionais, com controle social e garantir o respeito
às tradições culturais da população indígena.
O Subsistema de Atenção à Saúde do Sistema Único de Saúde está
organizado em 34 Distritos Sanitários Especiais Indígenas – DSEI em um
espaço geográfico que não guardam relação direta com os limites dos estados
e municípios onde estão localizadas as terras indígenas.
O território que delimita estes distritos respeita a distribuição geográfica,
antropológica e de acesso aos serviços de saúde pelos povos indígenas.Nesse
contexto, podemos verificar que são vários os desafios enfrentados pela
SESAI.
Entre os desafios está à reestruturação e fortalecimento do Subsistema de
Atenção à Saúde Indígena, com a reorganização e qualificação da atenção no
DSEI-Tocantins e a articulação regional com os outros níveis de atenção à
saúde.
No entanto, no tocante aos desafios, um de caráter emergencial e que merece
um cuidado especial é a Redução da Mortalidade Materna e Infantil, hoje com
índices altos na população indígena.
O presente documento tem como objetivo de realizar uma análise situacional,
diagnosticando a situação de saúde, a situação demográfica, socioeconômica e
singularidades do DSEI-TO para possibilitar, com esse diagnóstico, promover
um plano de ações e serviços voltados para a Redução da Mortalidade
Materna Infantil.
3
A redução da mortalidade infantil é ainda um desafio para os serviços de saúde
e para a sociedade como um todo, sendo uma meta para todos os países
integrados da Organização das Nações Unidas, do qual o Brasil é signatário.A
mortalidade infantil reflete as condições de vida da sociedade como um todo,
por isso se faz necessária a análise ao que tange a saúde indígena.
A responsabilidade e o compromisso dos serviços de saúde sobre a população
indígena de determinada área de abrangência devem fazer parte do cotidiano
dos serviços de saúde, com o propósito de identificar os problemas, as
estratégias e as medidas de prevenção de óbitos evitáveis, de modo que
diminua a mortalidade e melhore os níveis de sobrevivência infantil.
1– DADOS DEMOGRÁFICOS
1.1 – POPULAÇÃO
A abrangência da área territorial e de atuação do DSEI corresponde às
terras indígenas localizadas em toda a extensão do Estado do Tocantins e
sua população está distribuída nos municípios de:
Araguaína;
Formoso do Araguaia;
Goiatins;
Gurupi;
Itacajá;
Lagoa da Confusão;
Maurilândia do Tocantins;
Sandolândia;
Santa Fé do Araguaia;
Tocantínia;
Tocantinópolis;
E no Sul do Estado do Pará no município de:
Santa Maria das Barreiras.
População Municipal Por Faixa Etária 20134
Polo Base GRUPO Quantidade de PessoasFORMOSO DO ARAGUAIA >=75 Anos 64
ITACAJÁ >=75 Anos 55SANTA FE DO ARAGUAIA >=75 Anos 7
TOCANTÍNIA >=75 Anos 43TOCANTINÓPOLIS >=75 Anos 21
Polo Base GRUPO Quantidade de PessoasFORMOSO DO ARAGUAIA Entre 70 e 74 anos 21
ITACAJÁ Entre 70 e 74 anos 18SANTA FE DO ARAGUAIA Entre 70 e 74 anos 2
TOCANTÍNIA Entre 70 e 74 anos 24TOCANTINÓPOLIS Entre 70 e 74 anos 12
Polo Base GRUPO Quantidade de PessoasFORMOSO DO ARAGUAIA Entre 65 e 69 anos 19
ITACAJÁ Entre 65 e 69 anos 30SANTA FE DO ARAGUAIA Entre 65 e 69 anos 6
TOCANTÍNIA Entre 65 e 69 anos 23TOCANTINÓPOLIS Entre 65 e 69 anos 17
Polo Base GRUPO Quantidade de PessoasFORMOSO DO ARAGUAIA Entre 60 e 64 anos 35
ITACAJÁ Entre 60 e 64 anos 37SANTA FE DO ARAGUAIA Entre 60 e 64 anos 6
TOCANTÍNIA Entre 60 e 64 anos 31TOCANTINÓPOLIS Entre 60 e 64 anos 27
Polo Base GRUPO Quantidade de PessoasFORMOSO DO ARAGUAIA Entre 55 e 59 anos 45
ITACAJÁ Entre 55 e 59 anos 43SANTA FE DO ARAGUAIA Entre 55 e 59 anos 11
TOCANTÍNIA Entre 55 e 59 anos 34TOCANTINÓPOLIS Entre 55 e 59 anos 22
Polo Base GRUPO Quantidade de PessoasFORMOSO DO ARAGUAIA Entre 50 e 54 anos 41
ITACAJÁ Entre 50 e 54 anos 71SANTA FE DO ARAGUAIA Entre 50 e 54 anos 14
TOCANTÍNIA Entre 50 e 54 anos 78
TOCANTINÓPOLIS Entre 50 e 54 anos 40
Polo Base GRUPO Quantidade de PessoasFORMOSO DO ARAGUAIA Entre 45 e 49 anos 74
ITACAJÁ Entre 45 e 49 anos 635
SANTA FE DO ARAGUAIA Entre 45 e 49 anos 18TOCANTÍNIA Entre 45 e 49 anos 78
TOCANTINÓPOLIS Entre 45 e 49 anos 42
Polo Base GRUPO Quantidade de PessoasFORMOSO DO ARAGUAIA Entre 40 e 44 anos 92
ITACAJÁ Entre 40 e 44 anos 85SANTA FE DO ARAGUAIA Entre 40 e 44 anos 23
TOCANTÍNIA Entre 40 e 44 anos 121TOCANTINÓPOLIS Entre 40 e 44 anos 73
Polo Base GRUPO Quantidade de PessoasFORMOSO DO ARAGUAIA Entre 35 e 39 anos 90
ITACAJÁ Entre 35 e 39 anos 147SANTA FE DO ARAGUAIA Entre 35 e 39 anos 32
TOCANTÍNIA Entre 35 e 39 anos 147TOCANTINÓPOLIS Entre 35 e 39 anos 95
Polo Base GRUPO Quantidade de PessoasFORMOSO DO ARAGUAIA Entre 30 e 34 anos 136
ITACAJÁ Entre 30 e 34 anos 164SANTA FE DO ARAGUAIA Entre 30 e 34 anos 22
TOCANTÍNIA Entre 30 e 34 anos 182TOCANTINÓPOLIS Entre 30 e 34 anos 112
Polo Base GRUPO Quantidade de PessoasFORMOSO DO ARAGUAIA Entre 25 e 29 anos 166
ITACAJÁ Entre 25 e 29 anos 220SANTA FE DO ARAGUAIA Entre 25 e 29 anos 31
TOCANTÍNIA Entre 25 e 29 anos 251TOCANTINÓPOLIS Entre 25 e 29 anos 164
Polo Base GRUPO Quantidade de PessoasFORMOSO DO ARAGUAIA Entre 20 e 24 anos 167
ITACAJÁ Entre 20 e 24 anos 214SANTA FE DO ARAGUAIA Entre 20 e 24 anos 42
TOCANTÍNIA Entre 20 e 24 anos 313TOCANTINÓPOLIS Entre 20 e 24 anos 211
Polo Base GRUPO Quantidade de PessoasFORMOSO DO ARAGUAIA Entre 15 e 19 anos 219
ITACAJÁ Entre 15 e 19 anos 305SANTA FE DO ARAGUAIA Entre 15 e 19 anos 69
TOCANTÍNIA Entre 15 e 19 anos 421TOCANTINÓPOLIS Entre 15 e 19 anos 271
Polo Base GRUPO Quantidade de Pessoas6
FORMOSO DO ARAGUAIA Entre 10 e 14 anos 218ITACAJÁ Entre 10 e 14 anos 390
SANTA FE DO ARAGUAIA Entre 10 e 14 anos 68TOCANTÍNIA Entre 10 e 14 anos 451
TOCANTINÓPOLIS Entre 10 e 14 anos 299
Polo Base GRUPO Quantidade de PessoasFORMOSO DO ARAGUAIA Entre 5 e 9 anos 260
ITACAJÁ Entre 5 e 9 anos 498SANTA FE DO ARAGUAIA Entre 5 e 9 anos 66
TOCANTÍNIA Entre 5 e 9 anos 542TOCANTINÓPOLIS Entre 5 e 9 anos 382
Polo Base GRUPO Quantidade de PessoasFORMOSO DO ARAGUAIA Entre 0 e 4 anos 255
ITACAJÁ Entre 0 e 4 anos 536SANTA FE DO ARAGUAIA Entre 0 e 4 anos 47
TOCANTÍNIA Entre 0 e 4 anos 593TOCANTINÓPOLIS Entre 0 e 4 anos 497
Polo Base GRUPO Quantidade de PessoasFORMOSO DO ARAGUAIA Entre 1 e 4 anos 213
ITACAJÁ Entre 1 e 4 anos 414SANTA FE DO ARAGUAIA Entre 1 e 4 anos 41
TOCANTÍNIA Entre 1 e 4 anos 472TOCANTINÓPOLIS Entre 1 e 4 anos 391
Polo Base GRUPO Quantidade de PessoasFORMOSO DO ARAGUAIA Menor de 1ano 42
ITACAJÁ Menor de 1ano 122SANTA FE DO ARAGUAIA Menor de 1ano 6
TOCANTÍNIA Menor de 1ano 121TOCANTINÓPOLIS Menor de 1ano 106
Extensão territorial de 2.202.776 (dois milhões duzentos e dois mil setecentos e
setenta e seis hectares) que abrangem municípios nos Estados (Tocantins e
Pará). A área está habitada por grupos étnicos de diferentes culturas, entre
eles as etnias:
Apinajé; Funi-ô;
7
Krahô;
Karajá-Xambioá;
Karajá-Santana;
Xerente;
Javaé;
Karajá;
KrahôKanela;
Pankararu;
Atikum;
e415 indígenas de
outras etnias.
Todos com níveis de contato com a sociedade não indígena, totalizando
uma população de 10.859 pessoas. (SIASI/2013).
Polo Base Indígena Aldeias
Quantidade de Municípios
Posto de
Saúde
População
Formoso do Araguaia 15 03 10 1.484
Itacajá 29 02 10 2.830
Santa Fé do Araguaia 06 02 04 356
Tocantínia 62 01 06 3.019
Tocantinópolis 27 04 10 2.217
TOTAIS : 05 139 12 40 9.906
Citadinos 10 00 953
População DSEI Tocantins 10.859
FONTE: SIASI 2013
1.2 –LOCALIZAÇÃO
8
Etnia Aldeias Município Pop. Pólo Base Distância PBI/Aldeia
Distância Aldeia/DSEI-
9
PALMAS
Api
najé
Mariazinha Tocantinópolis 278 Tocantinópolis 23 km 554 kmSão José Tocantinópolis 33 Tocantinópolis 18 km 549 kmGirassol Tocantinópolis 224 Tocantinópolis 34 km 565 kmRiachinho Tocantinópolis 40 Tocantinópolis 25 km 556 kmPatizal Tocantinópolis 63 Tocantinópolis 60 km 598 kmPrata Tocantinópolis 60 Tocantinópolis 13 km 544 kmBrejão Tocantinópolis 41 Tocantinópolis 29 km 560 kmBotica Maurilândia-TO 93 Tocantinópolis 49 km 580 kmBonito Tocantinópolis 149 Tocantinópolis 34 km 564 kmCocal Grande Tocantinópolis 34 Tocantinópolis 16 km Palmeiras Tocantinópolis 117 Tocantinópolis 55 km
Etnia Aldeias Município Pop. Pólo Base Distância PBI/Aldeia
Distância Aldeia/DSEI-
PALMAS
Kar
ajá
Xambioá Sta. Fé do Araguaia 129 Sta. Fé do
Araguaia 90 km 552 km
Kurehê Sta.Fé do Araguaia 40 Sta. Fé do
Araguaia 87 km 549 km
WaryLatã Sta. Fé do Araguaia 60 Sta. Fé do
Araguaia 89 km 530 km
Maramduba Sta. Maria das Barreiras/PA 26 Sta. Fé do
Araguaia 450 km 305 km
Santo Antonio Sta.Maria das Barreiras/PA 28 Sta. Fé do
Araguaia 394 km 778 km
Etnia Aldeias Município Pop. Pólo Base Distância PBI/Aldeia
Distância Aldeia/DSEI-
PALMAS
Kra
hô
Serra Grande Itacajá 109 Itacajá/TO 90 km 465 kmLagoinha Itacajá 55 Itacajá/TO 70 km 550 kmMangabeira Itacajá 135 Itacajá/TO 48 km 378 kmForno Velho Itacajá 50 Itacajá/TO 40 km 400 kmMorro do Boi Itacajá 121 Itacajá/TO 90 km 450 kmSerrinha Itacajá 25 Itacajá/TO 60 km 380 kmSanta cruz Itacajá 146 Itacajá/TO 36 km 360 kmÁgua Fria Itacajá 18 Itacajá/TO 29 km 354 kmMacaúba Itacajá 29 Itacajá/TO 63 km 412 kmGalheiro Itacajá 34 Itacajá/TO 60 km 409 kmRiozinho Itacajá 41 Itacajá/TO 76 km 415 kmCachoeira Goiatins/TO 336 Itacajá/TO 45 km 321 kmPedra Branca Goiatins/TO 360 Itacajá/TO 40 km 336 km
10
Pedra Furada Goiatins/TO 89 Itacajá/TO 32 km 308 kmÁguaBranca Goiatins/TO 46 Itacajá/TO 60 km 338 kmCampos Limpos Goiatins/TO 125 Itacajá/TO 28 km 304 km
Manoel A.Pequeno Goiatins/TO 276 Itacajá/TO 6 km 306 km
Aldeia Nova Goiatins/TO 139 Itacajá/TO 76 km 415 km Rio Vermelho Goiatins/TO 273 Itacajá/TO 180 km 456 km
Etnia Aldeias Município Pop. Pólo Base Distância PBI/Aldeia
Distância Aldeia/DSEI-
PALMAS
Java
é
Barreira Branca Sandolândia/TO 157 Formoso do
Araguaia 190 km 513 km
Waritaxi Sandolândia/TO 11 Formoso do Araguaia 150 km 450 km
Barra do Rio verde Sandolândia/TO 22 Formoso do
Araguaia 150 km 450 km
Imotxi Formoso do Araguaia 23 Formoso do
Araguaia 106 km 429 km
Canuanã Formoso do Araguaia 488 Formoso do
Araguaia 60 km 383 km
Txuiri Formoso do Araguaia 124 Formoso do
Araguaia 76 km 399 km
São João Formoso do Araguaia 255 Formoso do
Araguaia 100 km 400 km
Wari-Wari Lagoa da Confusão 127 Formoso do
Araguaia 112 km 435 km
Wahuri Formoso do Araguaia 20 Formoso do
Araguaia 110 km 410 km
Boa Esperança
Lagoa da Confusão 56 Formoso do
Araguaia 108 km 415 km
Boto Velho Lagoa da Confusão 154 Formoso do
Araguaia 340 km 663 km
Lankraré Lagoa da Confusão 63 Formoso do
Araguaia 159 km 470 km
Waotyna Lagoa da Confusão 12 Formoso do
Araguaia 50 km 455 km
Etnia Aldeias Município Pop. Pólo Base Distância PBI/Aldeia
Distância Aldeia/DSEI-
PALMAS
Xe re Funil Tocantínia 193 Tocantínia 18 km 58 km
11
nte
Porteira Tocantínia 303 Tocantínia 18 km 82 kmLajeado Tocantínia 71 Tocantínia 55 km 125 km
Brejo Comprido Tocantínia 111 Tocantínia 42 km 110 km
Brupré Tocantínia 77 Tocantínia 42 km 120 kmVarjão Tocantínia 15 Tocantínia 29 km 99 kmRecanto Krité Tocantínia 68 Tocantínia 12 km 82 kmMirassol Tocantínia 49 Tocantínia 46 km 108 kmTraíra Tocantínia 33 Tocantínia 39 km 102 kmBom Jardim Tocantínia 21 Tocantínia 50 km 100 kmZé Brito Tocantínia 57 Tocantínia 28 km 98 km
Novo Horizonte Tocantínia 48 Tocantínia 75 km 150 km
Boa Esperança Tocantínia 48 Tocantínia 18 km 88 km
Cercadinho Tocantínia 41 Tocantínia 16 km 86 kmAldeia Nova Tocantínia 41 Tocantínia 11 km 82 kmBela Vista Tocantínia 49 Tocantínia 31 km 101 kmRio Sono Tocantínia 65 Tocantínia 45 km 115 kmAldeinha Tocantínia 55 Tocantínia 40 km 110 kmCabeceira Água Fria Tocantínia 28 Tocantínia 30 km 100 km
Paraíso I Tocantínia 78 Tocantínia 35 km 105 kmSerrinha I Tocantínia 25 Tocantínia 20 km 90 kmBoa Fé Tocantínia 24 Tocantínia 10 km 60 kmKarehú Tocantínia 20 Tocantínia 18 km 88 kmRecanto da àgua Fria Tocantínia 15 Tocantínia 45 km 115 km
Morrinho Tocantínia 24 Tocantínia 50 km 120 kmSanta Fé Tocantínia 16 Tocantínia 30 km 100 kmRio Preto Tocantínia 32 Tocantínia 65 km 135 kmSangradouro Tocantínia 69 Tocantínia 60 km 130 kmRiozinho Tocantínia 40 Tocantínia 45 km 115 km
Santo Antonio Tocantínia 44 Tocantínia 50 km 120 km
Aparecida Tocantínia 44 Tocantínia 11 km 81 kmAngelim Tocantínia 31 Tocantínia 15 km 85 kmBaixa Funda Tocantínia 37 Tocantínia 50 km 120 kmBoa Vista Tocantínia 49 Tocantínia 27 km 97 kmBrejão Tocantínia 11 Tocantínia 98 km 168 kmBrejinho Tocantínia 23 Tocantínia 75 km 145 kmBrejo Verde Tocantínia 41 Tocantínia 69 km 139 kmCabeceira Verde Tocantínia 88 Tocantínia 72 km 142 km
12
Coqueiro/Centro Tocantínia 41 Tocantínia 13 km 83 km
Fortaleza Tocantínia 33 Tocantínia 38 km 108 kmGenipapo I Tocantínia 30 Tocantínia 50 km 120 kmKuidehu Tocantínia 54 Tocantínia 40 km 110 kmMato do coco Tocantínia 21 Tocantínia 12 km 82 kmMrâzasê Tocantínia 20 Tocantínia 10 km 80 kmSanta Cruz Tocantínia 36 Tocantínia 28 km 98 kmSão Bento Tocantínia 31 Tocantínia 13 km 57 kmSão José Tocantínia 33 Tocantínia 49 km 119 kmVão Grande Tocantínia 67 Tocantínia 30 km 100 kmSalto Tocantínia 368 Tocantínia 12 km 82 kmSucupira Tocantínia 18 Tocantínia 48 km 118 kmBrejo Novo Tocantínia 6 Tocantínia
1.3 – REGIÕES DE SAÚDE E TERRITÓRIOS INDÍGENAS
Os 11 municípios do Tocantins com população indígena estão localizados em 6
regiões de saúde do Estado.
13
Composição das CIR’s descritas no Mapa:
Região de Saúde de Augustinópolis:Arguianópolis, Ananás, Angico,
Araguatins, Augustinópolis, Axixá do Tocantins, Buriti do Tocantins,
Cachoeirinha, Carrasco Bonito, Esperantina, Itaguatins, Luzinóplis, Maurilândia
do Tocantins, Nazaré, Palmeiras do Tocantins, Praia Norte, Riachinho,
Sampaio, Santa Terezinha do Tocantins, São Bento do Tocantins (pop. Indígena), São Miguel do Tocantins, São Sebastião do Tocantins, Sítio Novo
do Tocantins, Tocantinópolis (pop. Indígena); Região de Saúde de Araguaína:Aragominas, Araguaína(CASAI),Araguanã,
Babaçulândia, Barra do Ouro, Campos Lindos, Carmolândia, Darcinópolis,
Filadélfia, Goiatins(pop. Indígena),Muricilândia, Nova Olinda, Pau D’arco,
Piraquê, Santa Fé do Araguaia (po. Indígena), Wanderlândia, Xambioá;
14
Região de Saúde de Guaraí:Arapoema, Bandeirantes do Tocantins, Bernardo
Sayão, Bom Jesus do Tocantins, Brasilândia do Tocantins, Centenário, Colinas
do Tocantins, Colméia, Couto Magalhães, Goianorte, Guaraí, Itacajá(pop. Indígena),Itapiratins, Itaporã do Tocantins, Juarina, Palmeirante, Pedro Afonso,
Pequizeiro, Presidente Kennedy, Recursolândia, Santa Maria do Tocantins,
Tupirama, Tupiratins;
Região de Saúde Paraíso:Abreulândia, Araguacema, Barrolândia, Caseara,
Chapada de Areia, Cristalândia, Divinópolis do Tocantins, Dois Irmãos do
Tocantins, Lagoa da Confusão(pop. Indígena), Marianópolis do Tocantins,
Monte Santo do Tocantins, Nova Rosalândia, Oliveira de Fátima, Paraíso do
Tocantins, Pium, Pugmil;
Região de Saúde de Palmas: Aparecida do Rio Negro, Fortaleza do Tabocão,
Lagoa do Tocantins, Lajeado, Lizarda, Miracema do Tocantins, Miranorte, Novo
Acordo, Palmas (DSEI), Rio dos Bois, Rio Sono, Santa Tereza do Tocantins,
São Félix do Tocantins, Tocantínia;
Região de Saúde de Porto Nacional: Brejinho de Nazaré, Chapada da
Natividade, Fátima, Ipueiras, Mateiros, Monte do Carmo, Natividade,
Pindorama do Tocantins, Ponte Alta do Tocantins, Porto Nacional, Santa Rosa
do Tocantins, Silvanópolis;
Região de Saúde de Gurupi: Aliança do Tocantins, Alvorada, Araguaçu, Cariri
do Tocantins, Crixás do Tocantins, Dueré, Figueirópolis, Formoso do Araguaia (pop. Indígena),Gurupi(CASAI), Jaú do Tocantins, Palmeirópolis,
Peixe, Sandolândia (pop. Indígena), Santa Rita do Tocantins, São Salvador
do Tocantins, São Valério da Natividade, Sucupira, Talismã;
Região de Saúde de Dianópolis: Almas, Arraias, Aurora do Tocantins,
Combinado, Conceição do Tocantins, Dianópolis, Lavandeira, Novo Alegre,
Novo Jardim, Paranã, Ponte Alta do Bom Jesus, Porto Alegre do Tocantins, Rio
da Conceição, Taguatinga, Taipas do Tocantins.
2 – COMPOSIÇÃO DO DSEI-TO
2.1 – ESTRUTURA FÍSICA
15
O DSEI está localizado na capital do Estado do Tocantins, Palmas e possui;
05 Pólos Base Indígenas:
1 PBI de Tocantinópolis - etnia Apinajé e uma aldeia Funi-ô residentes
nos municípios de Tocantinópolis e Maurilândia;
2 PBI de Itacajá - etnia Krahô residentes em Itacajá e Goiatins;
3 PBI de Santa Fé do Araguaia - etnia Karajá-Xambioá e Santana,
residentes em Santa Fé do Araguaia e Santa Maria das Barreiras;
4 PBI de Tocantínia - etnia Xerente, residentes em Tocantínia;
5 PBI de Formoso do Araguaia - etnia Javaé, Karajá e KrahôKanela,
residentes em Formoso do Araguaia, Lagoa da Confusão e
Sandolândia.
40 postos de saúde no interior das terras indígenas.
02 (duas) Casas de Apoio à Saúde Indígena (Casai) - em Araguaína
(norte do estado) e Gurupi (sul do estado).
2.2 – RECURSOS HUMANOS
PBI
Nº
de a
ldei
as
Popu
laçã
o
Post
o de
Sa
úde Descrição de profissionais das
EMSIs
Qua
ntida
de
profi
ssio
nais
Descrição de profissionais no PBI
Qua
ntida
de
profi
ssio
nais
TOCA
NTI
NO
PÓLI
S
26 2290 5
Enfermeiro 2Administrativos (Gerenciamento do Pólo)
2
Téc. em Enfermagem 13
Técnicos em Enfermagem (em funções administrativas)
3
Cirurgiões dentistas 1Técnicos em Enfermagem (Acompanhamento de pacientes)
3Auxiliar de Saúde Bucal 1
AIS 6AISAN 6
16
SAN
TA F
É DO
ARA
GUAI
A
6 346 3
Enfermeiro 1Administrativos (Gerenciamento do Pólo)
0
Téc. em Enfemagem 4
Técnicos em Enfermagem (em funções administrativas)
0
Cirurgiões dentistas 1Técnicos em Enfermagem (Acompanhamento de pacientes)
1Auxiliar de Saúde Bucal 1
AIS 2AISAN 2
ITAC
AJÁ
28 2736 10
Enfermeiro 4Administrativos (Gerenciamento do Pólo)
0
Téc. de Enfemagem 13
Técnicos em Enfermagem (em funções administrativas)
3
Cirurgiões dentistas 2Técnicos em Enfermagem (Acompanhamento de pacientes)
2Auxiliar de Saúde Bucal 2
AIS 12AISAN 10
TOCA
NTÍ
NIA
62 3079 6
Enfermeiro 4Administrativos (Gerenciamento do Pólo)
0
Téc. de Enfemagem 10
Técnicos em Enfermagem (em funções administrativas)
1
Cirurgiões dentistas 2
Técnicos em Enfermagem (Acompanhamento de pacientes)
6Auxiliar de Saúde Bucal 2
AIS 12AISAN 12
FORM
OSO
DO
ARA
GUAI
A
15 1571 7Enfermeiro 3
Administrativos (Gerenciamento do Pólo)
0
Téc. de Enfemagem 11
Técnicos em Enfermagem (em funções administrativas)
2
Cirurgiões dentistas 1 Técnicos em Enfermagem (Acompanhamento
2
Auxiliar de Saúde Bucal
1
17
de pacientes)AIS 7AISAN 7
DSEI 137 10022 31 Profissionais de EMSI 155 Profissionais em PBI 25
2.3 – SANEAMENTO
Etnia Aldeias Município Pop. Pólo Base Aldeias c/ Sistemas
SAA c/ Tratamento
Tratamento
Api
najé
Mariazinha Tocantinópolis 278 Tocantinópolis X X Cloradores com pastilhas
São José Tocantinópolis 33 Tocantinópolis X X Cloradores com pastilhas
Girassol Tocantinópolis 224 Tocantinópolis X
Riachinho Tocantinópolis 40 Tocantinópolis X X Cloradores com pastilhas
Patizal Tocantinópolis 63 Tocantinópolis X X Cloradores com pastilhas
Prata Tocantinópolis 60 Tocantinópolis X X Cloradores com pastilhas
Brejão Tocantinópolis 41 Tocantinópolis X
Botica Maurilândia-TO
93 Tocantinópolis X X Cloradores com pastilhas
Bonito Tocantinópolis 149 Tocantinópolis X X Cloradores com pastilhas
Cocal Grande
Tocantinópolis 34 Tocantinópolis X
Palmeiras Tocantinópolis 117 Tocantinópolis X
Etnia Aldeias Município Pop. Pólo Base Aldeias c/ Sistemas
SAA c/ Tratamento Tratamento
Kar
ajá Xambioá Sta. Fé do
Araguaia 129 Sta. Fé do Araguaia X X Cloradores
com pastilhasKurehê Sta.Fé do
Araguaia40 Sta. Fé do
AraguaiaX
18
WaryLatã Sta. Fé do Araguaia 60 Sta. Fé do
Araguaia X
MaramdubaSta. Maria
das Barreiras/PA
26 Sta. Fé do Araguaia X
Santo Antonio
Sta.Maria das Barreiras/PA 28 Sta. Fé do
Araguaia X
Etnia Aldeias Município Pop. Pólo Base
Aldeias c/
Sistemas
SAA c/ Tratamento
Tratamento
Kra
hô
Serra Grande
Itacajá 109 Itacajá/TO X X Cloradores com pastilhas
Lagoinha Itacajá 55 Itacajá/TO X X Cloradores com pastilhas
Mangabeira Itacajá 135 Itacajá/TO X
Forno Velho
Itacajá 50 Itacajá/TO X X Cloradores com pastilhas
Morro do Boi
Itacajá 121 Itacajá/TO X X Cloradores com pastilhas
Serrinha Itacajá 25 Itacajá/TO X Santa cruz Itacajá 146 Itacajá/TO X Água Fria Itacajá 18 Itacajá/TO X Macaúba Itacajá 29 Itacajá/TO X Galheiro Itacajá 34 Itacajá/TO X X Cloradores com
pastilhasRiozinho Itacajá 41 Itacajá/TO X Cachoeira Goiatins/TO 336 Itacajá/TO X X Cloradores com
pastilhasPedra Branca
Goiatins/TO 360 Itacajá/TO X X Cloradores com pastilhas
Pedra Furada
Goiatins/TO 89 Itacajá/TO X X Cloradores com pastilhas
ÁguaBranca Goiatins/TO 46 Itacajá/TO X
Campos Limpos
Goiatins/TO 125 Itacajá/TO X X Cloradores com pastilhas
Manoel A.Pequeno
Goiatins/TO 276 Itacajá/TO X X Cloradores com pastilhas
Aldeia Nova Goiatins/TO 139 Itacajá/TO X X Cloradores com pastilhas
Rio Vermelho
Goiatins/TO 273 Itacajá/TO X X Filtração/Cloradores com
19
pastilhas
Etnia Aldeias Município Pop. Pólo Base
Aldeias c/
SistemasSAA c/
Tratamento Tratamento
Java
é
Barreira Branca
Sandolândia/TO 157
Formoso do Araguaia
X
Waritaxi Sandolândia/TO
11 Formoso do Araguaia
X
Barra do Rio verde
Sandolândia/TO
22 Formoso do Araguaia
X
Imotxi Formoso do Araguaia
23 Formoso do Araguaia
X X Cloradores com pastilhas
Canuanã Formoso do Araguaia
488 Formoso do Araguaia
X
Txuiri Formoso do Araguaia
124 Formoso do Araguaia
X X Cloradores com pastilhas
São João Formoso do Araguaia
255 Formoso do Araguaia
X
Wari-Wari Lagoa da Confusão
127 Formoso do Araguaia
X X Cloradores com pastilhas
Wahuri Formoso do Araguaia
20 Formoso do Araguaia
X
Boa Esperança
Lagoa da Confusão
56 Formoso do Araguaia
X
Boto Velho
Lagoa da Confusão
154 Formoso do Araguaia
X X Filtração/Cloradores com pastilhas
Lankraré Lagoa da Confusão
63 Formoso do Araguaia
X
Waotyna Lagoa da Confusão
12 Formoso do Araguaia
X X Filtração/Cloradores com pastilhas
20
Etnia Aldeias Município Pop. Pólo Base
Aldeias c/
SistemasSAA c/
Tratamento TratamentoXe
rent
e
Funil Tocantínia 193 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Porteira Tocantínia 303 Tocantínia X X
Filtração/gerador de hipoclorito de sódio
Lajeado Tocantínia 71 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Brejo Comprido Tocantínia 111 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Brupré Tocantínia 77 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Varjão Tocantínia 15 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Recanto Krité Tocantínia 68 Tocantínia X X
Filtração/gerador de hipoclorito de sódio
Mirassol Tocantínia 49 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Traíra Tocantínia 33 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Bom Jardim Tocantínia 21 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Zé Brito Tocantínia 57 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Novo Horizonte Tocantínia 48 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Boa Esperança Tocantínia 48 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Cercadinho Tocantínia 41 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Aldeia Nova Tocantínia 41 Tocantínia X
Bela Vista Tocantínia 49 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Rio Sono Tocantínia 65 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Aldeinha Tocantínia 55 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Cabeceira Água Fria Tocantínia 28 Tocantínia X X Cloradores com
pastilhasParaíso I Tocantínia 78 Tocantínia X X Cloradores com
pastilhas
21
Serrinha I Tocantínia 25 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Boa Fé Tocantínia 24 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Karehú Tocantínia 20 Tocantínia X Recanto da àgua Fria Tocantínia 15 Tocantínia X X Cloradores com
pastilhas
Morrinho Tocantínia 24 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Santa Fé Tocantínia 16 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Rio Preto Tocantínia 32 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Sangradouro Tocantínia 69 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Riozinho Tocantínia 40 Tocantínia X
Santo Antonio Tocantínia 44 Tocantínia X
Aparecida Tocantínia 44 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Angelim Tocantínia 31 Tocantínia X X Hipoclorito de sódio
Baixa Funda Tocantínia 37 Tocantínia X
Boa Vista Tocantínia 49 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Brejão Tocantínia 11 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Brejinho Tocantínia 23 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Brejo Verde Tocantínia 41 Tocantínia X
Cabeceira Verde Tocantínia 88 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Coqueiro/Centro Tocantínia 41 Tocantínia X X Cloradores com
pastilhas
Fortaleza Tocantínia 33 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Genipapo I Tocantínia 30 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Kuidehu Tocantínia 54 Tocantínia X
Mato do coco Tocantínia 21 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Mrâzasê Tocantínia 20 Tocantínia X Santa Cruz Tocantínia 36 Tocantínia X
22
São Bento Tocantínia 31 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
São José Tocantínia 33 Tocantínia X
Vão Grande Tocantínia 67 Tocantínia X X Cloradores com pastilhas
Salto Tocantínia 368 Tocantínia X Sucupira Tocantínia 18 Tocantínia X Brejo Novo Tocantínia 6 Tocantínia
3 – ASPECTOS SÓCIO CULTURAIS
3.1 – CARACTERÍSTICAS DAS PRINCIPAIS ETNIAS
Povo Iny – Karajá, Karajá-Xambioá e Javaé →Estes povos pertencem ao
tronco lingüísticoMacro-Jê, família lingüísticaKarajá, Coletores e pescadores,
sempre habitaram as margens do rio Araguaia. As expressões das tradições
culturais estão presentes de várias formas: nas pinturas aplicadas no corpo,
por ocasião de festividades e do ritual de passagem masculina, que marca a
entrada para a fase adulta, conhecida como Hetohoky; na confecção de
adornos com penas de aves comuns da região, geralmente domesticadas, e
que o caracteriza como o povo da arte plumária; e na cerâmica, onde as
mulheres artesãs produzem tradicionais bonecas ritxokô vendidas como
artesanato, miniaturas de animais existentes da Ilha, e peças que retratam o
cotidiano da comunidade e nos cantos executados pelos homens.
Povo Xerente – Akwê →Povos Xerentes e Funil. Os Xerente se
autodenominam Akwen, que significa "indivíduo", "gente importante". Eles
vieram, provavelmente, das terras secas do Nordeste até o Norte, onde
encontraram abundancia de áqua. Os primeiros contatos com os
bandeirantes datam de 1738. Hoje vivem na margem direita do rio Tocantins,
numa área de 183.542 hectares (junto a área do Funil), próximos a cidade
de Tocantínia.
23
Sua sobrevivência sempre veio da terra e do rio, da pesca, da caça e,
principalmente, da roça de subsistência, a chamada "Roça de Toco", onde
plantam o milho, o arroz e a mandioca. Produzem artesanato com palhas de
babaçu, fibras de buriti, sementes nativas e capim dourado. São cestas,
balaios, esteiras, cofos, redes e bolsas.
Pertencem ao grupo linguísticoMacro-Jê e estão em contato com os não
índios há aproximadamente duzentos anos. Juntam tudo que aprenderam
com as comunidades vizinhas e retomam suas vidas com consciência e
respeito a sua história. Em quase todas as festas praticam a corrida de
toras, onde homens e mulheres demonstram sua força e coragem.
Povo Krahô-Canela →Descendentes dos krahô e Canela, povo Timbira
(tronco lingüísticoMacro-Jê). A origem desse grupo indígena encontra-se
perdida no tempo. Apenas se sabe que uma família Krahô uniu-se a uma
outra da etnia Kanela e juntas formaram os atuais Krahô-Kanela, que
apresentam um misto de tradições e costumes desses dois povos.
Existem pouquíssimos registros da história dos Krahô-Kanela. Até onde
se sabe eles habitavam a região de entorno da Ilha do Bananal, mais
precisamente na terra conhecida como “Mata Alagada”, localizada no
município de Lagoa da Confusão, sul do Estado do Tocantins.
No ano de 1977, depois de um longo conflito com fazendeiros daquela
região, eles foram expulsos dessas terras e passaram a habitar as cercanias
da Ilha do Bananal. Desde que saíram de suas terras, há quase 30 anos,
eles tentam retornar para aquele lugar no qual estabeleceram uma relação
simbólica de afetividade e um elo histórico ancestral.
Em 1987, os Krahô-Kanela foram conduzidos pela FUNAI (Fundação
Nacional do Índio), para o interior da Ilha do Bananal, área onde atualmente
habitam os índios Karajá, Javaé e Avá-Canoeiro.
Povo Krahô →A língua falada é do tronco lingüístico Macro-Jê,de família Jê,
descendetes dos Timbiras setentrionais.Vive numa área demarcada de
302.533 hectares, próxima as cidades de Itacajá e Goiatins, a reserva onde
vivem hoje é considerada a maior área de cerrados inteiramente preservada
o Brasil.
24
Os Krahô sempre enfrentaram a pressão colonizadora. Em 1940, sofreram
um violento massacre desfechado por criadores de gado, fato que continua
vivo na memória de seus habitantes mais velhos. Entreimportante para o
dia-a-dia da aldeia. Possuem muitas crenças, acreditam que todos os seres
sejam animais, vegetais ou minerais, e têm alma, que chamam de Karõ.
Os Krahô negociam com os brancos como meio de promover sua
sobrevivência na relação interétnica. Para os índios Krahô, as terras
pertencem a todos da tribo. As aldeias são politicamente independentes,
construídas em forma circular, com um grande pátio no centro onde a tribo
se reúne para decidir as divisões do trabalho.
A sua organização social se divide em dois partidos ou metades: o Ktaatam
´jê, que representa o inverno, rege as chuvas, o poente, as matas, o frio e os
animais noturnos, e o Wakme’jê, que representa o verão, o nascente, a seca
e os animais diurnos.
Povo Apinayé →São Timbira Ocidental e falantes da Língua Jê,
troncolingüísticoMacro-Jê. Vivem numa área demarcada, a partir de 1985,
de 141.904 hectares, próximos aos municípios de Tocantinópolis,
Maurilândia e Lagoa de São Bento.
Eram conhecidos como grandes guerreiros, "os poderosos índios da região
Norte". O confronto com os exploradores de ouro provocou doenças e
guerras, obrigando os apinayé a viverem em aldeias para a sobrevivência da
comunidade.
O sistema alimentar é a base de produtos plantados nas roças familiares,
como abóbora, arroz, feijão e milho. Confeccionam também adorno e
utensílios com a palha do babaçu e sementes nativas. Embora sejam
Timbiras, como o povo Krahô, possuem organização social e política própria.
Hoje, eles têm suas aldeias localizadas no campo e utilizam a mata para a
caça e a agricultura. Fazem a coleta do babaçu, extraem o óleo das
amendoas e aproveitam as folhas para fabricar utensílios domésticos e
cobrir suas casas. Nas festas e rituais, mantêm o casamento e o batizado,
realizados no verão, época da colheita. Quando vão preparar as roças,
percorrem uma longa distância, a procura de mata e terras para a plantação
de milho e suas variedades. Muitas vezes fazem acampamento por lá e
25
ficam durante vários dias com toda a família. O trabalho é dividido. As
mulheres trazern lenha, coletam frutos, cuidam das crianças e produzem
artesanato; os homens caçam, pescam e trabalham na roça.
4 – CONDIÇÕES DE SAÚDE
4.1– FLUXOS E SISTEMAS DE INFORMAÇÃO
Os casos de mortalidade infantil são registrados com base na declaração de
óbito, para garantir a veracidade da informação.No entanto essas informações
ainda não geram a confiança necessária. Alguns fatores como a falta de
qualificação dos profissionais em vigilância do óbito, a falta do profissional
médico nas áreas indígenas para preenchimento imediato das Declarações
Óbito, fragilizam o processo.
No DSEI-TO, o FormSUS passou a ser alimentado mensalmente apenas no
final de 2012 pela Responsável Técnico do SIASI após análises da área da
Saúde da Mulher e da Criança.
Já os demais sistemas como o Sistema de Informação de Agravos de
Notificação- SINAN, o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos –
SINASC e o Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM são alimentados
por digitadores dos municípios trazendo a rotina de trabalho novas
especificidades.Na maioria desses municípios existe apenas um digitador
responsável por incluir todas as informações da secretaria e também as
repassadas pelos profissionais das EMSIs o que acarreta atrasos na inserção
destes dados nos sistemas.
O processo de notificação/investigação leva em média 100 dias. Após a
ocorrência do óbito, a EMSI é orientada a enviar uma cópia da Declaração de 26
Óbito e da investigação para o digitador do município para inserção no SIM,
ficando uma cópia no Pólo Base para inserção no SIASI e outra é enviada para
a Responsável Técnica acompanhado de um relatório do óbito.
No caso do processo de notificação para a elaboração de Óbito/Declaração de
Óbito Epidemiológica ocorre da seguinte forma:
Para os óbitos ocorridos no âmbito hospitalar, à declaração é
providenciada pelo próprio hospital, que repassa uma cópia para o
paciente e outra para a EMSI;
Óbitos ocorridos em área indígena sem a presença do profissional
médico, a equipe multidisciplinar responsável pela atenção toma
conhecimento do óbito e promove a emissão da certidão de óbito em
cartório (na maioria dos casos a equipe tem dificuldade para trazer a
família para elaboração da certidão no cartório). Após a emissão da
declaração e/ou certidão a equipe repassa uma cópia para o digitador do
município para inserção no SIM e outra para a área de saúde da mulher
e criança do DSEI.
4.2 – COMITÊS DE PREVENÇÃO DO ÓBITO INFANTIL E FETAL
O DSEI participa do Comitê Estadual de Prevenção do Óbito Materno e Infantil
(CEPOMFI). Porém, o Comitê passou por algumas dificuldades com a saída da
presidente ocasionando discussões apenas dos óbitos maternos em 2012. Em
março deste ano as discussões dos óbitos infantis foram retomadas e novas
reuniões agendadas.
27
Dentro do DSEI não há nenhum comitê específico para tratar do tema, mas o
assunto é abordado sempre que possível nas reuniões com as Equipes
Multidisciplinares de Saúde Indígena e a relação de controle e avaliação
realizada pela Responsável Técnica da saúde da mulher e da criança é
positiva.
Constata-se uma grande carência de qualificação dos profissionais das EMSI
nos Pólos. Necessita-se de um processo de formação para a educação
permanente dos técnicos.
Havia no DSEI uma comissão de investigação dos óbitos maternos-
infantis,constituído por médico e enfermeiro da EMSI, presidente do CONDISI e
coordenador do DSEI, eles se reuniam próximos as reuniões do Comitê para
discutir os casos e levá-los para o Estado.
Em meados de 2009 esse núcleo foi desativado e estamos discutindo a
possibilidade de resgatá-lo.
O DSEI também faz parte do Fórum Perinatal, Rede Estadual pela Primeira
Infânciado Tocantins – REPITO.
4.3 - INDICADORES DE SAÚDE
4.3.1 – Pré-natal
2012
PÓLOREALIZARAM consultas DE PRÉ NATAL
NENHUM 1 a 3 4 a 5 6 ou mais TOTAL
ITACAJÁ 0 49 60 30 139
28
TOCANTINÓPOLIS 2 46 23 18 89
TOCANTÍNIA 17 39 39 16 111
SANTA FÉ 0 2 4 5 11
FORMOSO 1 13 15 20 49
20 149 141 89 399
Fonte: DSEI-TO
PARTOS COM CONSULTAS DE PRÉ-NATAL
ITACAJÁ TOCANTINÓPOLIS TOCANTÍNIA SANTA FÉ FORMOSO0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0%2%
16%
0%3%
43%
60%
39%
14%
30%
45%
23%
31%
42%
35%
11%15% 13%
43%
31% NENHUM1 a 34 a 56 ou mais
Fonte: DSEI-TO
4.3.2 – Nascidos Vivos
PÓLOS NASC. 2012
ITACAJÁ 134
TOCANTINÓPOLIS 101
TOCANTÍNIA 117
SANTA FÉ 10
FORMOSO 54
29
TOTAL 416
Fonte: DSEI-TO
4.3.3 – Mortalidade Infantil
Apesar da redução significativa da mortalidade infantil no Brasil, os avanços
registrados pelas médias nacionais não expressam as iniqüidades regionais
por raça e etnia. A taxa de mortalidade infantil para a população indígena do
DSEI-Tocantins ainda é alta em relação à média nacional e a taxa do próprio
estado.
Em 2011, foram 69 óbitos por mil nascidos vivos (69/1000). Em 2012 reduziu-
se para 36 por mil nascidos vivos (36/1000). Até março deste ano a taxa
encontra-se na proporção de 20 por mil nascidos vivos (20/1000), conforme
tabelas abaixo:
2013 JANEIRO A MARÇO
2013 Neonatal
precoce 0-6 dias
Neonatal tardio
7-27 dias
Pós neonatal 28 -364
dias
TMI0 a 1 ano
1 a 5 anos
Óbitos na
infância0-5 anos
TOTAL NASCIMENTOS
Óbitos 0 0 2 2 1 3 100TMI 0 0 20/1000 20/100
010/10
0030/1000
Fonte: DSEI-TO
2012
30
2012 Neonatal
precoce 0-6 dias
Neonatal
tardio 7-27 dias
Pós neonatal 28 -364
dias
TMI0 a 1 anos
1 a 5 ano
s
Óbitos na infância0-5 anos
TOTAL NASCIMENTOS
Óbitos 04 1 10 15 2 17 416TMI 9,6/10
002,4/100
024/1000 36/100
04,8/1000
40,8/1000
Fonte: DSEI-TO
2011
2011 Neonatal
precoce 0-6 dias
Neonatal
tardio 7-27 dias
Pós neonata
l 28 -364 dias
TMI0 a 1 ano
1 a 5 anos
Óbitos na
infância0-5
anos
TOTAL NASCIMENTOS
Óbitos 9 2 21 32 4 36 460TMI 19,5/1
0004,3/100
045,6/100
069/100
08,6/100
078,2/100
0Fonte: DSEI-TO
No ano de 2010 o estado do Tocantins registrou uma taxa de mortalidade
infantil de 24 por mil nascidos vivos para menores de 5 anos, quase metade do
índice médio da saúde indígena. Essa discrepância demonstra o cuidado e a
atenção que se deve ter.
Usando como base o ano 2012, um diagnóstico mais detalhado da situação
nos mostra a seguinte realidade.
O número de óbitos infantis (menor de 1 ano), de crianças até 7 anos,
mulheres em idade fértil e gestantes de 2012 é de:
15 óbitos de menor de ano, com TMI de 36/1000 nascido vivos;
17 óbitos de crianças até 7 anos;
3 óbitos de mulheres em idade fértil (MIF), e 1 óbito materno.
Em 2012, as principais causas de óbitos infantis na população indígena foram:
Diarréia (4 casos);31
Pneumonia (3 casos); Infecção Respiratória Aguda - IRAs (3 casos).
4.3.4 – Mortalidade Materna
4.3.5 – Estado Nutricional
Distribuição do estado nutricional de crianças < 5 anos
32
0.4 5.014.4
77.5
2.6
MUITO BAIXO PESO BAIXO PESO
RISCO NUTRICIONAL ADEQUADO
RISCO DE SOBREPESO
FONTE: DSEI
4.3.6 – Cobertura Vacinal
VACINAS COBERTURA VACINAL 2011
COBERTURA VACINAL 2012
POLIOMIELITE 86,0% 92,6%
PNEUMOCÓCICA 10V 37,6% 70%
PENTAVALENTE 85,5% 87,1%
BCG 98,1% 99%
HEPATITE B 96,8% 98,9%
FEBRE AMARELA 97,8% 98%
ROTAVIRUS 3,8% 28,2%
DUPLA ADULTO (dT) 99,9% 99,5%
TRÍPLICE VIRAL 89,8% 94,4%
VARICELA 94,9% 97,3%
PNEUMOCÓCICA 23 V 96,2% 98,5%
INFLUENZA 78,7% 88,4%
MENINGOCÓCICA C 17,4% 59%
5 – FLUXOS ASSISTENCIAIS DE SAÚDE
5.1 – REFERÊNCIADOS SERVIÇOS
33
Em nível de atendimento local, nos municípios de Formoso do Araguaia,
Tocantínia e Lagoa da Confusão, existe grande reconhecimento e
envolvimento dos atores de saúde com a causa indígena, disponibilizando
grande parte dos insumos necessários à manutenção da saúde daqueles que
ali residem.
Acredita-se que um dos aspectos a ser trabalhado para melhoria deste
reconhecimento é a pactuação de serviços entre os municípios com população
indígena e aqueles que contam com as CASAIs.
Nos municípios de referência para média e alta complexidade existe grande
colaboração das instituições hospitalares com a especificidade indígena, ao
permitir e facilitar a presença e a permanência de maior número de
acompanhantes, pajés e dos próprios funcionários da Secretaria Especial de
Saúde Indígena.
No entanto, em alguns municípios de primeira referência de saúde é
constantemente relatado pelos indígenas o fato de serem discriminados ao
buscarem o atendimento hospitalar.
Os municípios que são referência para a média e alta complexidade para a
população indígena são: Araguaína, Goiatins, Formoso do Araguaia, Gurupi,
Itacajá, Lagoa da Confusão, Miracema, Palmas, Santa Fé do Araguaia,
Tocantinópolis e Tocantínia.
5.2 – RECURSOS FINANCEIROS (IAEPI)
QUADRO 1: MUNICÍPIOS COM REPASSE DO IAE-PI:
MUNICÍPIO VALOR DO REPASSETOCANTINÓPOLIS R$ 21.840,00FORMOSO DO ARAGUAIA R$ 22.008,00ITACAJÁ R$ 44.000,00GOIATINS R$ 35.673,00ARAGUAÍNA R$ 157.000,00
Hosp. Dom Orione R$ 59.160,00HDT R$ 42.000,00
Hosp. Regional R$ 57.600,00
34
5.3 – REDE CEGONHA
O Estado do Tocantins está em processo de organização da Rede Cegonha
em seu território. E como forma de implantação definiu regiões prioritárias por
onde iniciou o processo de estruturação desta rede que são as regiões de
Palmas, Araguaína e Augustinópolis. Estas regiões já estão com a Portaria
publicada e com os recursos de custeio já repassados pelo Ministério da
Saúde.
A Rede Cegonha definiu como referência para a gestação de alto risco, para
estas regiões prioritárias, os Hospitais Dom Orione de Araguaína, Regional de
Augustinópolis e Dona Regina de Palmas. Para a gestação de risco habitual
foram definidos, além dos citados acima, os Hospitais Regionais de Xambioá,
Miracema e Guaraí e Municipal de Tocantinópolis.
Os investimentos contemplados para estes hospitais são com a ampliação e
qualificação de leitos de UTI e UCI, Casa da Gestante e Bebê, Centro de Parto
Normal, implantação e qualificação de Leitos Canguru, adequação de
estruturas físicas e de equipamentos e implantação de leitos de gestação de
alto risco.
Além disto, a Rede Cegonha propiciou um aumento de recursos de custeio
para ampliação dos exames para qualificar o pré-natal que foi repassado a
todos os municípios do Estado.
Apesar da participação de técnicos do DSEI no grupo condutor da Rede
Cegonha a questão da especificidade da população indígena não ficou
contemplada no plano, principalmente quanto ao acesso a estes serviços e a
questão cultural desta população.
No entanto, esses investimentos beneficiam a população indígena diretamente,
uma vez que a referência de média e alta complexidade é realizada na rede
estadual de saúde.
5.4 - ITINERÁRIO TERAPÊUTICO
35
O itinerário terapêutico da população indígena muitas vezes é influenciado pela
percepção do paciente sobre a doença e a influência desta sobre o seu
comportamento e cultura.
Assim, por diversas vezes será constatado um fluxo terapêutico diferente em
relação ao restante da população da região.
A assistência terapêutica centrada no indígena e em seu território é um grande
desafio para a gestão, que necessita conhecer profundamente as
características sócio culturais e os determinantes da busca do cuidado dessa
população.
É importante conhecer se essa busca pelo tratamento ocorre ou não, se ocorre,
em que momento se dá essa busca pelo usuário. Com essa análise dos
itinerários terapêuticos, pode-se criar ou complementar estratégias de
atendimento, definir o perfil do usuário ou seus padrões de utilização dos
serviços de saúde.
O foco desse estudo são as crianças indígenas menores de 07 anos e as
mulheres indígenas em período fértil, com um olhar especial para a gestante.
É muito importante conhecer os dispositivos de cuidado realizados pelo
indígena e sua família através de seus costumes e culturas e contar com um
olhar cuidadoso por parte dos profissionais de saúde sobre esse universo, de
forma a adequar as práticas biomédicas a cultura dos indígenas, para atingir
resultados efetivos.
SABERES PRÓPRIOS DA POPULAÇÃO INDÍGENAS PARA SOLUÇÃO DE SEUS PROBLEMAS DE SAÚDE
A população indígena assistida por este DSEI tem por tradição na busca de
melhorias da situação de saúde a prática da “pajelância”, sendo esta mais forte
nas etnias Krahô e Apinajé.
36
Na região habitada pelos Apinajé e Krahô, os partos na aldeia possuem um
número alto, e por essa razão, a figura da parteira é muito forte, manejando e
auxiliando as gestantes no trabalho de parto.
CARACTERIZAÇÃO DA INFRAESTRUTURA DE SAÚDE
Seguindo o fluxo de organização dos serviços de saúde, as comunidades
contam com os Postos de Saúde no interior das Terras indígenas, primeira
referência para os Agentes Indígenas de Saúde (AIS) e Técnicos de
Enfermagem lotados nas aldeias. Os 5 (cinco) Pólos Base Indígena (PBI) estão
localizados em cidades e são as primeiras referência do SUS, nas regiões das
aldeias, são eles: PBI de Tocantinópolis, PBI de Itacajá, PBI de Santa Fé do
Araguaia, PBI de Tocantínia, PBI de Formoso do Araguaia.
Nos municípios de Araguaína e Gurupi que são referência de média e alta
complexidade do SUS, os povos indígenas do DSEI Tocantins contam com a
estrutura de 2 (duas) Casas de Apoio à Saúde Indígena (Casai) - são
estruturas que executam ações assistenciais de enfermagem, e funcionam
como locais de recepção e apoio entre os PBI e as redes de referência de
serviços do SUS. Palmas também é referência de média e alta complexidade
para todos os Polos, porém ainda não conta com o apoio de uma CASAI.
FLUXO ATUAL DE ATENDIMENTO DE SAÚDE DOS MUNICÍPIOS QUE CONTAM COM POPULAÇÃO INDÍGENA
37
38
Municípios com população indígena Municípios referência
ANEXO
1. Existe algum instrumento utilizado pela EMSI/Polo Base para acompanhamento e monitoramento das gestantes?
( ) Não.
( x) Sim. Qual? _planilhas de acompanhamento de gestantes e Planilha de cadastro e monitoramento de gestantes.
2. Quantidade de gestantes existente por Pólo Base
Polo Base Número de Gestantes – 2012Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro
Formoso do Araguaia32/4 23/2 32/2 30/2 28/4 27/4 27/4 28/6 32/8 30/7 24/3 26/3
Itacajá 51/10 52/8 68/2 79/8 90/10 80/5 78/6 67/3 57/3 50/5 47/4 60/5Santa Fé do Araguaia 4/1 3/0 6/1 4/0 5/0 5/0 4/0 7/1 6/1 6/1 7/2 7/2
Tocantínia 32/15 61/10 60/9 59/11 73/14 69/16 75/17 59/10 56/9 64/-- 66/-- 80/--Tocantinópolis --- 43/20 35/12 48/17 61/22 59/19 51/14 43/11 42/9 55/13 64/18 64/17
Total de Gestantes do DSEI 119/30 182/40 201/26 220/38 257/50 240/44 235/41 204/31 193/30 205/26 208/27 237/27Comentários:
Polo Base Número de Gestantes/Gestantes alto risco- 2013Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro
Formoso do Araguaia 19/2 18/2 20/3 21/2 26/3 26/7Itacajá 47/4 64/7 66/6 65/6 61/5 55/5
Santa Fé do Araguaia ---- 4/2 4/2 4/2 2/0 2/0Tocantínia 78/6 78/7 74/9 86/13 76/11 63/9
Tocantinópolis 41/19 51/24 40/21 59/22 72/22 62/13Total de Gestantes do DSEI 185/31 215/42 204/41 235/45 237/41 208/34
Comentários:
3. Local de Realização do Parto
39
Ano de 2012
(janeiro a dezembro)
Polo Base
Número de partos
ocorridos na Aldeia
Número de partos
ocorridos no Hospital
Outros
Formoso do Araguaia 3 51Itacajá 91 43
Santa Fé do Araguaia 1 9Tocantínia 07 110
Tocantinópolis 35 66Total 137 279
Ano de 2013
(Janeiro a junho)
Polo Base
Número de partos
ocorridos na Aldeia
Número de partos
ocorridos no Hospital
Outros
Formoso do Araguaia 1 19
Itacajá 21 34
Santa Fé do Araguaia 0 6
Tocantínia 11 66
Tocantinópolis 20 37
Total 53 162
Comentários:
4. Qual a referência de pré-natal de risco habitual, por Polo Base, quando acompanhado em UBS do município?
40
Polo Base Nome do Serviço conforme CNES1 Número do CNES¹ CidadeTipo de Gestão2
Público Municipal
Público Estadual
Conveniada ao SUS
Outros (especificar)
Formoso do Araguaia Unidade de Saúde da Família São José 7065310 Formoso do Araguaia XUnidade Básica de Saúde de Lagoa da Confusão 3558094 Lagoa da Confusão XUNIDADE BASICA DE SAUDE DE SANDOLANDIA 2469162 Sandolândia X
Itacajá Unidade Básica de Saúde Itacajá 2469332 Itacajá XCentro Municipal de Saúde de Goiatins 2370301 Goiatins X
Santa Fé do Araguaia
São Bento UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA FRANCISCO HERNANDES TORRECILHA
2370778Maurilândia X
Santa Fé do Araguaia XUnidade Mista Santa Maria das Barreiras 2333589 Santa Maria das Barreiras
Tocantínia Unidade de Saúde da Família de Tocantínia 2467607 Tocantínia X
TocantinópolisUnidade da Saúde da Familia Francisco Hernandes Torrecilha
2370778Maurilândia x
Unidade Básica de Saúde Alto Bonito 2370352 Tocantinópolis x
Comentários:- Em regra, os indígenas que fazem acompanhamentos nas UBS, o fazem na unidade do município mais próximo da aldeia.- O município de Tocantínia realizou o cadastramento de 6 Postos de Saúde Indígena no SCNES e Tocantinópolis realizou o cadastro de um Posto de Saúde.
5. Qual a referência de pré-natal de alto risco por Polo Base?
Polo Base Nome do Serviço conforme CNES¹ Número do CNES¹ Cidade Tipo de Gestão²
1 O número do cadastro do estabelecimento pode ser consultado no site http://cnes.datasus.gov.br/Lista_Es_Nome.asp. Colocar nome do estabelecimento conforme registro no CNES. Em caso de dificuldade de consulta ao CNES, solicitar ajuda da Referência de Apoio. 2 Marcar “X”
41
Público Municipal
Público Estadual
Conveniada ao SUS
Outros (especificar)
Formoso do Araguaia Hospital e Maternidade Dona Regina Siqueira Campos
2755157Palmas X
Itacajá Hospital Dom Orione 2755165 Araguaína XSanta Fé do Araguaia Hospital Dom Orione 2755165 Araguaína X
Tocantínia Hospital e Maternidade Dona Regina Siqueira Campos
2755157Palmas X
Tocantinópolis Hospital Dom Orione 2755165 Araguaína XComentários:
6. Qual a referência para exames laboratoriais de pré-natal por Polo Base?
Polo Base Nome do Serviço conforme CNES¹ Número do CNES¹ CidadeTipo de Gestão²
Público Municipal
Público Estadual
Conveniada ao SUS
Outros (especificar)
Formoso do Araguaia Unidade de Saúde da Família São José 7065310 Formoso do Araguaia x
Unidade Básica de Saúde de Lagoa da Confusão 3558094 Lagoa da Confusão x
Unidade Básica de Saúde de Sandolândia 2469162 Sandolândia X
Itacajá Unidade Básica de Saúde Itacajá 2469332 Itacajá X
Centro Municipal de Saúde de Goiatins 2370301 Goiatins X
Santa Fé do Araguaia
Santa Fé do Araguaia
Santa Maria das BarreirasConceição do Araguaia
RedençãoTocantínia Unidade de Saúde da Família de Tocantínia 2467607 Tocantínia X
TocantinópolisUnidade da Saúde da Familia Francisco Hernandes Torrecilha
2370778Maurilândia x
Unidade Básica de Saúde Alto Bonito 2370352 Tocantinópolis X
Comentário:
42
Caso seja possível, aprofunde as seguintes informações abaixo. Entendemos que este tipo de detalhamento pode ser difícil de ser realizado nesse momento, principalmente se o DSEI não tiver esses dados sistematizados. Neste caso preencha o que for possível e estabeleça em seu Plano de Atividades bimestrais uma agenda que oportunize essa sistematização no próximo mês.
Nome do Serviço conforme CNES¹
Tipo de ExameMédia do
procedimentos por mês
Nome do Serviço conforme CNES¹
Tipo de ExameMédia do
procedimentos por mês
Hemograma Hemograma Tipagem Sanguínea e Fator RH Tipagem Sanguínea e Fator RH Coombs Indireto Coombs Indireto Glicemia de Jejum Glicemia de Jejum Tiragem para Sílis ou VDRL/RPR Tiragem para Sílis ou VDRL/RPR Anti-HIV Anti-HIV Toxoplasmose IgM e IgG Toxoplasmose IgM e IgG Sorologia para hepatite B (HbsAg) Sorologia para hepatite B (HbsAg) Exame de urina e urocultura Exame de urina e urocultura
Comentários: Não foi possível a coleta destes dados pois o DSEI não sistematiza as informações nesta perspectiva. Porém, acho importante que esta coleta siga os exames preconizados na Rede Cegonha, tanto para o Pré-Natal de risco habitual para o alto risco.
7. Qual a referência para ultrassonografia obstétrica por Polo Base?
43
Polo Base Nome do Serviço Conforme CNES¹ Número do CNES¹ Cidade
Média do procedimentos por mês
Tipo de Gestão²Público
MunicipalPúblico
EstadualConveniada
ao SUSOutros
(especificar)
Formoso do AraguaiaHospital Municipal Herminio
Azevedo Soares 2546736Formoso
Hospital Regional de Gurupi 2786109 Gurupi
Itacajá
HOSPITAL MUNICIPAL NOSSA SENHORA DA CONCEICAO
2469340 Itacajá Hospital Dom Orione 2755165 Araguaína
Centro Municipal de Saúde de Goiatins
2370301 Goiatins
Santa Fé do Araguaia
Hospital Dom Orione 2755165 Araguaína
HOSPITAL REGIONAL DE CONCEICAO DO ARAGUAIA
2328992 Conceição do AraguaiaRedenção
Tocantínia Miracema
Hospital e Maternidade Dona Regina Siqueira Campos
2755157 Palmas
TocantinópolisHospital Dom Orione 2755165 Araguaína
HOSPITAL MUNICIPAL JOSE SABOIA TOCANTINOPOLIS
2370344 Tocantinópolis
Comentário: No momento Itacajá não está fazendo ultrassonografia em razão de ausência de profissional;
8. Qual a referência para parto de risco habitual realizado em ambiente Hospitalar?
44
Polo Base Nome do Serviço CNES¹ Número do CNES¹ Cidade
Tipo de Gestão²Quantidade
de leitos ativos3
Média de partos de indígenas realizados por mês
nesse serviço
Público Municipal
Público Estadual
Conveniada ao
SUS
Outros (especificar)
Formoso do AraguaiaHOSPITAL MUNICIPAL HERMINIO
AZEVEDO SOARES2546736 Formoso do
Araguaia XHOSPITAL DE PEQUENO PORTE B B BARROS LAGOA DA CONFUSAO 2680327 Lagoa da Confusão X
Itacajá
HOSPITAL MUNICIPAL NOSSA SENHORA DA CONCEICAO 2469340 Itacajá XHOSPITAL DE PEQUENO PORTE DE GOIATINS 2370328 Goiatins X
Santa Fé do Araguaia HOSPITAL DE PEQUENO PORTE JOAO PATRUZ DE SOUSA
6351964 Santa Fé do Araguaia X
HOSPITAL REGIONAL DE CONCEICAO DO ARAGUAIA
2328992 Conceição do Araguaia-PA X
Tocantínia HOSPITAL REGIONAL DE MIRACEMA 2765659 Miracema XTocantinópolis HOSPITAL MUNICIPAL JOSE SABOIA
TOCANTINOPOLIS 2370344 Tocantinópolis X
Comentário: A quantidade de leitos é o total do Hospital ou só em relação a obstetrícia clínica e cirúrgica?
9. Qual a referência para parto de alto risco?
Polo Base Nome do Serviço CNES¹ Número do Cidade Tipo de Gestão² Quantidade Média de
3 Caso haja dificuldade com esse dado, a informação poderá ser complementada em segundo momento. Discutir com a referência como realizar esse levantamento.
45
CNES¹ de leitos ativos³
partos de indígenas realizados por mês
nesse serviço
Público Municipal
Público Estadual
Conveniada ao
SUS
Outros (especifica
r)
Formoso do AraguaiaHOSPITAL E MATERNIDADE DONA
REGINA SIQUEIRA CAMPOS DE PALMAS 2755157 Palmas X Itacajá Hospital Dom Orione 2755165 Araguaína X
Santa Fé do Araguaia
Hospital Dom Orione 2755165 Araguaína X Unidade Mista Santa Maria das
Barreiras 2333589Santa Maria das Barreiras x
TocantíniaHOSPITAL E MATERNIDADE DONA
REGINA SIQUEIRA CAMPOS DE PALMAS 2755157 Palmas X Tocantinópolis Hospital Dom Orione 2755165 Araguaína X
Comentário:
10.Como é realizado o transporte sanitário no caso de parto em ambiente hospitalar?
O transporte dos pacientes ocorre através de ambulância do município, mas também ocorre no carro do Distrito, no carro da prefeitura, dependendo das circunstâncias.
11. Qual a referência para urgência e emergência para população indígena em geral?
Polo Base Nome do Serviço CNES¹ Número do CNES¹ Cidade
Tipo de Gestão² Quantidade de leitos
Média de encaminhamentos por mês para esse
Público Municipal
Público Estadual
Conveniada ao
Outros (especifica
46
SUS r) ativos³ serviço
Formoso do Araguaia
HOSPITAL MUNICIPAL HERMINIO AZEVEDO SOARES
2546736 Formoso do Araguaia X
HOSPITAL DE PEQUENO PORTE B B BARROS LAGOA DA CONFUSAO 2680327 Lagoa da Confusão XHOSPITAL REGIONAL DE GURUPI 2786109 Gurupi XUPA II - GURUPI 3331326 Gurupi X
Itacajá
HOSPITAL MUNICIPAL NOSSA SENHORA DA CONCEICAO 2469340 Itacajá XHOSPITAL DE PEQUENO PORTE DE GOIATINS 2370328 Goiatins XHOSPITAL REGIONAL DE ARAGUAÍNA 2600536 Araguaína XHOSPITAL MUNICIPAL DE ARAGUAÍNA (PEDIÁTRICO) 3663051 Araguaína XUPA ANATOLIO DIAS CARNEIRO ARAGUAINA 6886345 Araguaína X
Santa Fé do Araguaia
HOSPITAL DE PEQUENO PORTE JOAO PATRUZ DE SOUSA
6351964 Santa Fé do Araguaia X
HOSPITAL REGIONAL DE CONCEICAO DO ARAGUAIA
2328992 Conceição do Araguaia-PA X
HOSPITAL REGIONAL DE ARAGUAÍNA 2600536 Araguaína XHOSPITAL MUNICIPAL DE ARAGUAÍNA (PEDIÁTRICO) 3663051 Araguaína XUPA ANATOLIO DIAS CARNEIRO ARAGUAINA 6886345 Araguaína X
Tocantínia
HOSPITAL REGIONAL DE MIRACEMA 2765659 Miracema XHOSPITAL GERAL DE PALMAS 2786117 Palmas XHOSPITAL INFANTIL DE PALMAS 6469205 Palmas XUNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO NORTE 2755289 Palmas XUNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO SUL 2492555 Palmas X
Tocantinópolis
HOSPITAL MUNICIPAL JOSE SABOIA TOCANTINOPOLIS 2370344 Tocantinópolis XHOSPITAL REGIONAL DE ARAGUAÍNA 2600536 Araguaína XHOSPITAL MUNICIPAL DE ARAGUAÍNA (PEDIÁTRICO) 3663051 Araguaína XUPA ANATOLIO DIAS CARNEIRO ARAGUAINA 6886345 Araguaína X
47
Comentário: Em Tocantínia, o município que faz o atendimentode urgência e emergência (SAMU) é Lajeado, no entanto ao realizar o atendimento o paciente é referenciado para o Hospital de Referência do município deMiracema
12. Como é realizado o transporte sanitário no caso de urgência e emergência para atendimento hospitalar?
O transporte dos pacientes ocorre através de ambulância do município, mas também ocorre no carro do Distrito, no carro da prefeitura, dependendo das circunstâncias.
13. Participação do DSEI na CIR
Região de Saúde
DSEI participa
ativamente da CIR? (Sim ou
Não)
Quem participa? Quais têm sido as principais pautas?De que forma tem sido considerada a especificidade da Saúde Indígena
nas pactuações
Bico do Papagaio NãoNorte Araguaia Não
Cerrado NãoCapim Dourado Não
Cantão NãoIlha do Bananal NãoAmor Perfeito Não
Sudeste NãoComentário: Estamos trabalhando em parceria com o Estado para a participação do DSEI nas CIRs. Já nos reunimos com os coordenadores de Pólos para expor a importância de ocuparmos esse espaço.
As regiões de saúde Amor Perfeito e Sudeste não possuem municípios com população indígena, no entanto acredito ser importante quando possível expor para essas regiões as especificidades da Saúde Indígena pois em alguns momentos os pacientes podem e são atendido nas referências dessas regiões.
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