نستعين وبه

استمارة التسجيل الوعـــــــــــــيحمـــاة مشروع

•االســــــم:

:تاريخ المــــــــيالد•:

•المسجد\الكنيسة: المحافظة: المدينة:

•العـــنـــــــــــــوان:

•رقم المحمــــول:اإللكتروني: دـ•البري

لذي يدفعك للعمل في مشروع حماة الوعّي؟ا•ما..............................................................................................................................

....................................................................................................................................

......؟ اجتماعيةهل سبق لك العمل في أنشطة

ال نعم: ........................................................؟ل تستطيع العمل خارج نطاق محافظتك• ه

ال نعم•هل لديك عالقات مع الوسط اإلعالمي،الصحافة والمجالت؟

ال نعم: ........................................................• هل لديك اقتراحات لتوفير دعم مادي للمشروع؟

ال نعم: ..............................................................................................................................

....................................................................................................................................

......إنترنت؟ أو صفحة على الفيسبوك؟ل•هل لديك موقع على ا

النعم: ................................................................................................

المشروع أسبوعيا؟ للعمل فيان تقدمهأيمكنك كم عدد الساعات التي •..............................................................................................................................

....................................................................................................................................

......•هل تمتلك بعض من هذه المهارات ؟ )ضع عالمة√(

# الخطWord # Excel # الرسم # # بحث علمي # جرا فيك # إنترنت

# تمثيل صوتي # لغة إنجليزية # اإلقناع والخطابة # التمثيل المسرحي # كتابة قصة # كتابة شعر

فالش # #كتابة مقاالت تصميم مواقع إنترنت # اإلنجازات – المهارات –– االهتمامات الشخصية :•

مصر – المستقبـــــــــــــل حماة جمعية

)مقاالت – القاء محاضرات خارج المسجد/الكنيسةاإلنجــــاز – اعداد دورات تدريبية(

مالحظــــات)طبيعة اإلنجـاز – عــدده- مــدة اإلنجــاز ...(

12345

•هل لديك أفكار أو مقترحات؟؟..............................................................................................................................

......التوقيع:

مصر – المستقبـــــــــــــل حماة جمعية