-Standar-Pelayanan-KeperawatanvAkreditasi-Revisi-Maret-2007.ppt

7/21/2019 -Standar-Pelayanan-KeperawatanvAkreditasi-Revisi-Maret-2007.ppt

1/82

PELAYANANPELAYANAN

KEPERAWATANKEPERAWATAN

Ns.Riris Manik, SkepNs.Riris Manik, SkepKARSKARS


2/82

Pelayanan keperawatanPelayanan keperawatan Revisi Maret 2007 Revisi Maret 2007

StandarStandar ParameterParameter1. Falsafah & Tujuan1. Falsafah & Tujuan 11

2. Administrasi & Penel!laan2. Administrasi & Penel!laan ""

#. Staf & Pimpinan#. Staf & Pimpinan $$

". Fasilitas & Peralatan". Fasilitas & Peralatan ##

%. Keijakan & Pr!sedur%. Keijakan & Pr!sedur 22

'. Penem.Staf & Pr!.Pend.'. Penem.Staf & Pr!.Pend. 22

(. )*aluasi & Penend.Mutu(. )*aluasi & Penend.Mutu ##

JumlahJumlah 2#2#


3/82

RANGKUMAN PENILAIANRANGKUMAN PENILAIAN

MASING-MASING STANDARMASING-MASING STANDAR

No Standar

Hasil Penilaian Skor

JumlahNilai

Jumlah

Parameter

! " # $ % & yan' dinilaiPen(apaian

standar

% )alsa*ah dan Tu+uan %

$Administrasi dan

Pen'elolaan "

# Sta* dan Pimpinan ,

" )asilitas dan Peralatan #

! Ke-i+akan dan Prosedur $

. Pen'em-an'an sta* dan $

Pro'ram Pendidikan

/E0aluasi danpen'endalian 1utu #

TOTAL $#


4/82

Hasil PenilaianHasil Penilaian

+ Penapaian Standar -+ Penapaian Standar -

umlah Nilai / 100+

umlah parameter an dinilai / %umlah parameter an dinilai / %


5/82

Tim Are!itasiTim Are!itasi

Pela"anan Ke#era$atanPela"anan Ke#era$atan Ada Tim akreditasi untuk tiapAda Tim akreditasi untuk tiap

StandarStandar

Tiap Standar ada penanun jaaTiap Standar ada penanun jaa Reular MeetinReular Meetin

3!umentati!n untuk tiap pr!ses3!umentati!n untuk tiap pr!ses

4uat 5ist taret penapaian dari tiap4uat 5ist taret penapaian dari tiapstandarstandar


6/82

STANDAR %STANDAR %

)ALSA)AH 2 T3J3AN)ALSA)AH 2 T3J3ANPelaanan Keperaatan di!ranisir dan dikel!laPelaanan Keperaatan di!ranisir dan dikel!laaar dapat memerikan keperaatan !ptimalaar dapat memerikan keperaatan !ptimal

ai pasien sesuai dn standar ditetapkanai pasien sesuai dn standar ditetapkan


7/82

Pr&sesPr&ses

Pre Pr!ses 6persiapan78Pre Pr!ses 6persiapan78

9ndanan, data, 4:R, umlah pasien,A5:S9ndanan, data, 4:R, umlah pasien,A5:S

;ntra Pr!ses;ntra Pr!ses

P!st Pr!ses 6)*aluasi dan tindak lanjut7P!st Pr!ses 6)*aluasi dan tindak lanjut7


8/82

S1 PiS1 Pi ''

(Nilai )*(Nilai )* A!a &nsistensi antaraA!a &nsistensi antara misi+,alsa,a+t./.an !nmisi+,alsa,a+t./.an !n

eiatan #ela"anan e#era$atan+ a!a eval.asi !an tin!a lan/.teiatan #ela"anan e#era$atan+ a!a eval.asi !an tin!a lan/.t 11

Konsisten :Konsisten :

huunan lansun & terus menerus antarahuunan lansun & terus menerus antara

falsafah, tujuan keperaatan dn keiatanfalsafah, tujuan keperaatan dn keiatanpelaanan keperaatan dan menarah padapelaanan keperaatan dan menarah pada

taret khusus dalam *isi dan misi RStaret khusus dalam *isi dan misi RS

Misi adalahMisi adalah88

Penjelasan tentan upaa an dilakukanPenjelasan tentan upaa an dilakukan

idan keperaatan utk menapai


9/82

Falsafah 8Falsafah 8

= Falsafah & tujuan menjadi dasar dlmFalsafah & tujuan menjadi dasar dlm

memuatmemuat Perencanaan strategikPerencanaan strategikidan keperaatan.idan keperaatan.

= Tujuan dari tiap 9nit > ruanan terukurTujuan dari tiap 9nit > ruanan terukurdan spesifidan spesifi

= Evaluasi & tindak lanjutEvaluasi & tindak lanjutdilakukandilakukan

!leh idan keperaatan!leh idan keperaatan


10/82

3ata 83ata 8

ard ada ukti 8ukti 8undanan rapat, n!tulen, dan s!sialisasiundanan rapat, n!tulen, dan s!sialisasi

Tujuan dari tiap 9nit > ruanan terukurTujuan dari tiap 9nit > ruanan terukur

dan spesifidan spesifi


11/82

)*aluasi 5ap!ran)*aluasi 5ap!rankeiatannakeiatanna

Renana kerjaRenana kerja4idan dan unit4idan dan unit

KeperaatanKeperaatan

SK, Keijakan, S:P, e*aluasiSK, Keijakan, S:P, e*aluasi

: 8 Perilaku dan keiatan keperaatan: 8 Perilaku dan keiatan keperaatan

menerminkan pemahaman misi,menerminkan pemahaman misi,

falsafah & tujuan keperaatanfalsafah & tujuan keperaatan


12/82

&nt& T./.an K.s.s Pela"anan&nt& T./.an K.s.s Pela"anan

Ke#era$atan R.an Maternit"Ke#era$atan R.an Maternit"

80% ibu melahirkan di Ruang Maternity mendapatkan80% ibu melahirkan di Ruang Maternity mendapatkanedukasi untuk memberikan ASI Eksklusif pada bayinyaedukasi untuk memberikan ASI Eksklusif pada bayinyaselama dalam perawatan !"# hari$selama dalam perawatan !"# hari$

80% Prgram Rming in yang dilakukan minimal !80% Prgram Rming in yang dilakukan minimal !&am&am

Penyuluhan ayah bunda pada Ante 'atal (are A'($Penyuluhan ayah bunda pada Ante 'atal (are A'($dilakukan sekali seminggu )dilakukan sekali seminggu )

Meningkatkan pengetahuan* ketrampilan dan sikapMeningkatkan pengetahuan* ketrampilan dan sikapperawat melalui +perawat melalui +@ Presentasi kasus di ruangan setiap bulan ,- padaPresentasi kasus di ruangan setiap bulan ,- pada

saat rapat bulanan$saat rapat bulanan$@ Ikutserta perawat . bidan dalam training minimalIkutserta perawat . bidan dalam training minimal

,-. bulan,-. bulan


13/82

&nt& Pr&am&nt& Pr&am,) PE'/A121A',) PE'/A121A'

3) 41J1A' 5husus3) 41J1A' 5husus@ 4u&uan 1mum4u&uan 1mum

@ 4u&uan 5husus4u&uan 5husus

!) SASARA' /A' R1A'6 2I'651P!) SASARA' /A' R1A'6 2I'651P!), Sasaran + 4enaga keperawatan +!), Sasaran + 4enaga keperawatan +

!),), Struktural!),), Struktural

!),)3 7ungsinal!),)3 7ungsinal !)3 Ruang 2ingkup +!)3 Ruang 2ingkup +

!)3), 1nit rawat inap!)3), 1nit rawat inap

!)3)3 1nit rawat &alan +!)3)3 1nit rawat &alan +


14/82

#) (A51PA' PR6RAM#) (A51PA' PR6RAM

#), Peren9anaan Pelayanan 5ep)#), Peren9anaan Pelayanan 5ep)#)3 Peng#)3 Pengrganisasian Pelayanan 5eprganisasian Pelayanan 5ep

#)! Pengaturan 5etenagaan 5ep#)! Pengaturan 5etenagaan 5ep

#)# Pengendalian mutu 5ep#)# Pengendalian mutu 5ep

:):) E;A21ASIE;A21ASI


15/82

STANDAR 2STANDAR 2

A415N5STRAS5 2 PEN6EL7LAANA415N5STRAS5 2 PEN6EL7LAAN

Pendekatan seara sistematik diunakanPendekatan seara sistematik diunakan

untuk memerikanuntuk memerikan asuhan keperaatanasuhan keperaatan

er!rientasi kepada keutuhan pasiener!rientasi kepada keutuhan pasien


16/82

S2P1S2P1Nilai %Nilai %

AdaAda struktur !ranisasistruktur !ranisasistruktural &struktural &

funsi!nal idan keperaatan anfunsi!nal idan keperaatan an

menau kepada struktur !ranisasi RSmenau kepada struktur !ranisasi RS

denandenan aris k!mand!, arisaris k!mand!, arisk!!rdinasi,tanun jaa &k!!rdinasi,tanun jaa &

keenanan jelaskeenanan jelas

Ada uraian tuas , ada peraat Ada uraian tuas , ada peraat menduduki jaatan sesuai struktur !rmenduduki jaatan sesuai struktur !r

3ipahami !leh penel!la3ipahami !leh penel!ladan peraatdan peraat

pelaksana 6ukti s!sialisasi7pelaksana 6ukti s!sialisasi7


17/82

3.: 83.: 8

Pengelola keperawatan strukturalPengelola keperawatan struktural88

3irektur>adir3irektur>adirKep.,Kaid>3ep.KepKep.,Kaid>3ep.Kep.,Kasie.,Kasie

Pengelola Keperawatan fungsional :Pengelola Keperawatan fungsional : K!mite Keperaatan dan KepalaK!mite Keperaatan dan Kepala

RuananRuanan

Uraian tugas encakupUraian tugas encakup88 kualifikasi tenaa,aris k!mand! &kualifikasi tenaa,aris k!mand! &

keenanan, funsi & tanun jaa.keenanan, funsi & tanun jaa.


18/82

3 83 8

4aan > struktur !ranisasi idan4aan > struktur !ranisasi idankeperaatan dan unitkeperaatan dan unit 66Bila ada revisiBila ada revisiharus ada Proses : undangan, daftarharus ada Proses : undangan, daftarhadir, notulen dan ada !K revisi !truktur"hadir, notulen dan ada !K revisi !truktur"

Struktur di 9nit Keperaatan harus jelasStruktur di 9nit Keperaatan harus jelasadana m!del penuasanadana m!del penuasan

SK Penunjukan Peraat dlm aatanSK Penunjukan Peraat dlm aatan

sesuai struktur !ranisasisesuai struktur !ranisasi 9raian tuas dilaksanakan seara9raian tuas dilaksanakan seara

k!nsekuenk!nsekuen


19/82

S2P2S2P2A!a er/a sama antara RS !n instit.si #en!i!ianA!a er/a sama antara RS !n instit.si #en!i!ian

,&rmal e#era$atan !an 3i!an "an 3eraitan !enan,&rmal e#era$atan !an 3i!an "an 3eraitan !enan!i.naann"a RS s3 laan #en!i!ian 4 maasis$a!i.naann"a RS s3 laan #en!i!ian 4 maasis$a

!ari l.ar RS!ari l.ar RS

Nilai %8Nilai %8 AdaAda d!kumen tertulisd!kumen tertulis perjanjian kejasamaperjanjian kejasama

menakupmenakup funsi dan tanun jaafunsi dan tanun jaa,, hakhakdandan kewaji#an asing$asing pihakkewaji#an asing$asing pihakdandan

dilenkapi pelaksanan pr!ram dandilenkapi pelaksanan pr!ram dan sistesisteevaluasi prograevaluasi prograiminan,iminan, #atasan uraian#atasan uraiankegiatankegiatan> hal an !leh dan tidak> hal an !leh dan tidak!leh!lehdikerjakan !leh peserta didik dan sanksidikerjakan !leh peserta didik dan sanksi


20/82

BP8BP8 3!kumen Perjanjian Kerjasama3!kumen Perjanjian Kerjasama

3!kumen >Pr!ram 4iminan83!kumen >Pr!ram 4iminan8 aktu,aktu,tempat praktek, daftar mahasisa,tempat praktek, daftar mahasisa,daftar hadirdaftar hadir

)*aluasina 6tujuan elajar, atas)*aluasina 6tujuan elajar, atasaktu & sistem e*aluasi7aktu & sistem e*aluasi7

Ada SK dan uraian tuas peraatAda SK dan uraian tuas peraatseaai pemimin> Blinialseaai pemimin> Blinial

;nstrut!r;nstrut!r Tataterti mahasisa praktek 8 atasanTataterti mahasisa praktek 8 atasan

tt apa !leh dan tidak !lehtt apa !leh dan tidak !leh

dilakukan serta sanksidilakukan serta sanksi


21/82

S2P3S2P3A!a Stan!ar As.an Ke#era$atan (SAK* "anA!a Stan!ar As.an Ke#era$atan (SAK* "an

!i3erla.an se3aai #e!&man !alam #em3erian!i3erla.an se3aai #e!&man !alam #em3erianas.an e#era$atanas.an e#era$atan

Nilai %Nilai %

Ada uku SAK umum dan khusus,Ada uku SAK umum dan khusus,

dipahami !leh seluruh tenaadipahami !leh seluruh tenaa

peraat dan ada atatan asuhan tiapperaat dan ada atatan asuhan tiap

pasien an menerminkanpasien an menerminkanpenerapan SAKpenerapan SAK


22/82

3: 83: 8

SAK adalah standar asuhan keperaatanSAK adalah standar asuhan keperaatan

= Keidanan an ditetapkan !leh 3ep= Keidanan an ditetapkan !leh 3ep

Kes dan dijadikan ped!man di RSKes dan dijadikan ped!man di RS

SAK Khusus adalah standar auhan anSAK Khusus adalah standar auhan an

diuat !leh RS untuk 10 kasusdiuat !leh RS untuk 10 kasus

teranak untuk masin2 unitteranak untuk masin2 unit

pelaananpelaanan


23/82

BPBP Ada uku Standar asuhan keperaatan dan keidananAda uku Standar asuhan keperaatan dan keidanan Ada data dari MR ukti 10 kasus teranak 6Medial,Ada data dari MR ukti 10 kasus teranak 6Medial,

4edah, Anak, keidanan, ;B9, BB974edah, Anak, keidanan, ;B9, BB97 SK 3irektur RS tentan penerapan SAK di RSSK 3irektur RS tentan penerapan SAK di RS 4idan Keperaatan4idan Keperaatan

a. Memuat uknis penerapan SAK 8 araa. Memuat uknis penerapan SAK 8 ara

d!kumentasi, semua f!rmat diunakand!kumentasi, semua f!rmat diunakaneserta petunjuk penisian, tulisan,eserta petunjuk penisian, tulisan,

sinkatan, !retan, paraf dll.sinkatan, !retan, paraf dll.

. Menetapkan standar f!rmulir keperaatan. Menetapkan standar f!rmulir keperaatan

an dipakai untuk smeua unitan dipakai untuk smeua unit 4ukti s!sialisasi penearluasan SAK4ukti s!sialisasi penearluasan SAK Batatan KepBatatan Kep 4ukti diterapkanna SAK !leh peraat4ukti diterapkanna SAK !leh peraat

dlm pemerian askep kpd pasiendlm pemerian askep kpd pasien


24/82

S2P4S2P4

Informasi yang berguna dan diberikan padaInformasi yang berguna dan diberikan pada

saat yang tepat, tersedia bagi staf dalamsaat yang tepat, tersedia bagi staf dalambentuk yang mudah dimenegerti untukbentuk yang mudah dimenegerti untuk

digunakan dalam menyampaikan pelayanandigunakan dalam menyampaikan pelayanan

kpd pasien dan keluargakpd pasien dan keluarga

;nf!rmasi 8;nf!rmasi 8

penjelasan dari peraat kpd pasien & keluara tentanpenjelasan dari peraat kpd pasien & keluara tentan

hal=hal harus diketahui sejak masuk RS, selamahal=hal harus diketahui sejak masuk RS, selama

peraatan sampai pulan.peraatan sampai pulan.


25/82

enis ;nf!rmasi hrs dierikan 8enis ;nf!rmasi hrs dierikan 8

1. Peraturan RS tt hak & keajian pasien &1. Peraturan RS tt hak & keajian pasien &keluara 6ada SK direktur dan ada di tiapkeluara 6ada SK direktur dan ada di tiapkamar pasien7kamar pasien7

2. ;nf!rmasi tentan petuas akan meraat2. ;nf!rmasi tentan petuas akan meraat

6ukti76ukti7#. ;nf!rmasi tt atatan perkemanan k!ndisi#. ;nf!rmasi tt atatan perkemanan k!ndisi

pasien & renana askep > keidananpasien & renana askep > keidanan

". ;nf!rmasi tt aktu k!nsultasi > k!ntr!l". ;nf!rmasi tt aktu k!nsultasi > k!ntr!l

d!kterd!kter%. ;nf!rmasi tt persiapan pulan 6dishare%. ;nf!rmasi tt persiapan pulan 6dishare

plannin7plannin7


26/82

3 83 8

= Ada ketentuan tertulis > keijakan RSAda ketentuan tertulis > keijakan RS

tentan inf!rmasi an dierikan untuktentan inf!rmasi an dierikan untuk

dilaksanakan !leh semua peraatdilaksanakan !leh semua peraat

= 3!kumen inf!rmasi tersedia, mudah dijankau3!kumen inf!rmasi tersedia, mudah dijankau

dan dimenertidan dimenerti

= 3!kumen pemerian inf!rmasi dlm atatan= 3!kumen pemerian inf!rmasi dlm atatankeperaatan dan keidanankeperaatan dan keidanan

= adal k!nsultasi d!kteradal k!nsultasi d!kter

= S!sialisasi dan tanda tananS!sialisasi dan tanda tanan

= 4uat leaflet untuk dishare plannin dari setiap4uat leaflet untuk dishare plannin dari setiapunit 6erdasarkan 10 kasus teranak7unit 6erdasarkan 10 kasus teranak7

= 4ukti pada atatan keperaatan pasien4ukti pada atatan keperaatan pasien


27/82

STANDAR 5STANDAR 5

STA) 2 P51P5NANSTA) 2 P51P5NAN

Pelaanan Keperaatan dikel!la untukPelaanan Keperaatan dikel!la untuk

menapai tujuan pelaananmenapai tujuan pelaanan


28/82

S3P1S3P1Pela"anan Ke#era$atan !i#im#in &le se&ran #era$at !nPela"anan Ke#era$atan !i#im#in &le se&ran #era$at !n

/a3atan str.t.ral !an 3er.ali,iasi mana/er "an !iteta#an/a3atan str.t.ral !an 3er.ali,iasi mana/er "an !iteta#an!alam .raian t.as #! 3aan 4 str.t.r !i RS!alam .raian t.as #! 3aan 4 str.t.r !i RS

Nilai "Nilai "

Pimpinan keperaatan adalah se!ran peraatPimpinan keperaatan adalah se!ran peraat

denan pendidikandenan pendidikan 3# Kep3# Kepdenan penalamandenan penalaman

minimal % th atau S1 kep denan penalaman 2thminimal % th atau S1 kep denan penalaman 2th

dan pendidikan idan manajemendan pendidikan idan manajemen

Nilai %Nilai %

Se!ran peraat denan pendidikanSe!ran peraat denan pendidikan S1 KepS1 Keppenalaman minimal % th ataupenalaman minimal % th atau S2 kepS2 kep penalamanpenalaman

minimal 2 tahunminimal 2 tahun

3:3:


29/82

3:83:8

Pimpinan keperaatan di RS adalahPimpinan keperaatan di RS adalah

jaatan struktural denan pendidikanjaatan struktural denan pendidikan

pelatihan idan manajemen minimal 2pelatihan idan manajemen minimal 2

minu 6$0 jam 7.minu 6$0 jam 7.

3 83 8

Struktur keperaatanStruktur keperaatan

SK Penankatan Pimpinan Kep.SK Penankatan Pimpinan Kep.

;jaCah Peraat;jaCah Peraat Sertifikat ManajemenSertifikat Manajemen

Surat Penalaman kerja ? lampiranSurat Penalaman kerja ? lampiran

Burriulum


30/82

S3P2S3P2

6.mla !an /enis tenaa e#era$atan6.mla !an /enis tenaa e#era$atan

!ises.aian stan!ar etenaaan+ ,.nsi !an!ises.aian stan!ar etenaaan+ ,.nsi !an

e3.t.an RSe3.t.an RS


31/82

Nilai %8Nilai %8

Ada d!kumen ketenaaan 6Ada d!kumen ketenaaan 6makr! 8 RSmakr! 8 RS

mikr!8 9nitmikr!8 9nit7 disertai data an lenkap7 disertai data an lenkapdari tiap tenaa kep,dari tiap tenaa kep, per unit pelaananper unit pelaananmeliputi 8 i!data, pendidikan,meliputi 8 i!data, pendidikan,

penalaman kerja, dan diklat an diikutipenalaman kerja, dan diklat an diikutidan ada e*aluasi p!la ketenaaan,dan ada e*aluasi p!la ketenaaan,

funsi dan keutuhan RS serta adafunsi dan keutuhan RS serta ada tindaktindak

lanjut dari hasil e*aluasi p!lalanjut dari hasil e*aluasi p!la

ketenaaanketenaaan


32/82

3:83:8

1.1. Standar ketenaaan keperaatan adalahStandar ketenaaan keperaatan adalah

penetapan keutuhan tenaapenetapan keutuhan tenaakeperaatan aik jumlah maupunkeperaatan aik jumlah maupunkualifikasi untuk melaksanakankualifikasi untuk melaksanakanpelaanan an telah ditetapkanpelaanan an telah ditetapkan

2.2. P!la ketenaaan adalahP!la ketenaaan adalah amaranamarantentan jumlah, kualifikasi dan distriusitentan jumlah, kualifikasi dan distriusitenaa keperaatantenaa keperaatan

#.#. Standar dan p!la ketenaaan harusStandar dan p!la ketenaaan harus

ditetapkan direkturditetapkan direkturss auan untukauan untukmemuat perenanaan dan peminaanmemuat perenanaan dan peminaankarirkarir


33/82

BPBP

3.3. 64uat ketetapan untuk masin2 pr!ram764uat ketetapan untuk masin2 pr!ram7

1. Standar Ketenaaan Keperaatan1. Standar Ketenaaan Keperaatan 2. P!la Ketenaaan Keperaatan2. P!la Ketenaaan Keperaatan

#. 3aftar Tenaa Keperaatan Tiap 9nit#. 3aftar Tenaa Keperaatan Tiap 9nit

". 3!kumen sistem penuasan tenaa". 3!kumen sistem penuasan tenaa

keperaatan 6Tim atau primar are7keperaatan 6Tim atau primar are7

dan ukti dilakukan !leh kepaladan ukti dilakukan !leh kepala

ruananruanan

%. 3!kumen pr!ram dan ukti pelaksanaan%. 3!kumen pr!ram dan ukti pelaksanaan

pr!ram r!tasi dan mutasipr!ram r!tasi dan mutasi

'. Ada e*aluasi dan tindaka lanjut dari masin=masin'. Ada e*aluasi dan tindaka lanjut dari masin=masin pr!rampr!ram


34/82

P7LA KETENA6AAN 1AKR7 8ER4ASARKAN TRA5N5N6

Juni $&&,

3nit 6awat 4arurat

No Perawat

TRA5N5N6

59 :atheter 8LSPerawatan

luka

Nursin'

5n*e(tion:ontrole

7ksi'en

4o(umentation;

:are Plan

< < < < < <

T&tal


35/82

Pola Ketena'aan -erdasarkan 3sia dan 1asa Ker+a

Juni $&&,

3nit 6awat 4arurat

No Nama

3S5A TAH3N 1asa Ker+a=Thn

> $! $!?"& "%?!& @!& >% %?! !?%& %&?$& @$& th

8 8 8 8 8 8 8 8 8

T&tal


36/82

S3P3S3P3A!a #eren9anaan tenaa e#era$atan men/amin RSA!a #eren9anaan tenaa e#era$atan men/amin RS

.nt. mem#.n"ai #ea$ai "an mam#. se9ara.nt. mem#.n"ai #ea$ai "an mam#. se9ara3ersama-sama meninatan m.t. #ela"anan !an3ersama-sama meninatan m.t. #ela"anan !an

men9a#ai 9ita-9ita "an men/a!i sasaranmen9a#ai 9ita-9ita "an men/a!i sasaran

Nilai %8Nilai %8 Ada d!kumen Perenanaan tenaa keperatanAda d!kumen Perenanaan tenaa keperatan

66makr! ? Mikr!makr! ? Mikr!77 an merupakan aianan merupakan aian

interal perenanaan tenaa RSinteral perenanaan tenaa RS, meliputi, meliputijumlah dan kualifikasi tenaa sesuai standarjumlah dan kualifikasi tenaa sesuai standarketenaaan danketenaaan dan hasil analisis keutuhanhasil analisis keutuhantenaa keperaatan tiap unittenaa keperaatan tiap unit

66lihat referensi !tandar Ketenagaan %ep Keslihat referensi !tandar Ketenagaan %ep Kes77

BPBP


37/82

BPBP

Ada standar ketenaaan erdasarkanAda standar ketenaaan erdasarkan

ara perhitunan ara perhitunan ditetapkan RSditetapkan RS

6keijakan76keijakan7

Ada analisis keutuhan tenaa Ada analisis keutuhan tenaa

menau padamenau pada data dan inf!rmasi RSdata dan inf!rmasi RStttt

ean kerjaean kerjadandan funsi RS,funsi RS,kapasitaskapasitas

tempat tidur,tempat tidur,4:R dan tata ruan.4:R dan tata ruan.

Ada perenanaan tenaanAda perenanaan tenaan keperaatankeperaatan

makr!makr!6RS7= merupakan6RS7= merupakan aianaianinteral dari perenanaan ketenaaan RSinteral dari perenanaan ketenaaan RS


38/82

Ada perenanaan ketenaaanAda perenanaan ketenaaan

disetiapdisetiap unit 6mikr!7unit 6mikr!7 meliputi meliputi

jumlah dan kualifikasijumlah dan kualifikasitenaatenaaerdasarkanerdasarkan standar dan keutuhanstandar dan keutuhanjenis pelaananjenis pelaanan

: 8 Apakah: 8 Apakah tersedia tenaatersedia tenaa

keperaatan di setiap unit meliputikeperaatan di setiap unit meliputi

jumlah dan kualifikasi sesuai denanjumlah dan kualifikasi sesuai denanperenanaanperenanaan


39/82

S3P4S3P4

enaga keperawatan dipilih elaluienaga keperawatan dipilih elaluiprosesproses

recruitent, seleksi dan prosedurrecruitent, seleksi dan prosedurpenunjukan 'ang sesuai dengan ketentuanpenunjukan 'ang sesuai dengan ketentuan

dan kriteria dengan ke#ijakan (! tentangdan kriteria dengan ke#ijakan (! tentang

su#er da'a anusiasu#er da'a anusia

Nilai % 8Nilai % 8

Ada sistem rekruitmen , ada persaratan kualifikasiAda sistem rekruitmen , ada persaratan kualifikasi

& k!mpetensi, ada tim rekruitmen RS & k!mpetensi, ada tim rekruitmen RS

meliatkan unsur keperaatan, dan d!kumenmeliatkan unsur keperaatan, dan d!kumen

pelaksnaaan pr!ses reruitment dan seleksi tenaapelaksnaaan pr!ses reruitment dan seleksi tenaa

keperaatan serta ada e*aluasi & tindak lanjut.keperaatan serta ada e*aluasi & tindak lanjut.


40/82

Pr!ses rekruitmen & seleksiPr!ses rekruitmen & seleksi8 sistem8 sistem

penerimaan tn kep aru sesuaipenerimaan tn kep aru sesuai

k!mpetensi dipersaratkank!mpetensi dipersaratkan6pendidikan ,pelatihan, penalaman76pendidikan ,pelatihan, penalaman7

3itetapkan !leh Pimpinan RS 63itetapkan !leh Pimpinan RS 6keijakankeijakan77

AdaAda tim rekruitmentim rekruitmen meliatkan unsur meliatkan unsurkeperaatan, ditetapkan !leh Pimp.RSkeperaatan, ditetapkan !leh Pimp.RS

66SKSK77

AdaAda d!kumen pelaksanaan pr!sesd!kumen pelaksanaan pr!sesrekruitmen, e*aluasi dan tindak lanjutrekruitmen, e*aluasi dan tindak lanjut


41/82

3 8 = S:P dan keijakan rekruitment3 8 = S:P dan keijakan rekruitment

= SK Tim Rekruitmen= SK Tim Rekruitmen

= 3ata status tenaa peraat an= 3ata status tenaa peraat antereistrasitereistrasi

= 3!kumen pr!ses rekruitmen &= 3!kumen pr!ses rekruitmen &

seleksi Tenaa keperaatan 6uktiseleksi Tenaa keperaatan 6uktiperminataan tenaa, F!rmulir anperminataan tenaa, F!rmulir an

dipakai, ukti inter*ie, uktidipakai, ukti inter*ie, ukti

test tulis masuk untuk peraattest tulis masuk untuk peraat = Ada e*aluasi dan tindak lanjut dari= Ada e*aluasi dan tindak lanjut dari

pr!ses rekruitmentpr!ses rekruitment


42/82

S3P5S3P5A!a /a!$al !inas "an menam3aran tenaa e#era$atanA!a /a!$al !inas "an menam3aran tenaa e#era$atan

"an mem#.n"ai emam#.an "an 3ai #a!a setia# iliran /aa"an mem#.n"ai emam#.an "an 3ai #a!a setia# iliran /aa

Nilai %Nilai % Ada jadal dinas an diuat KaruAda jadal dinas an diuat Karu

an menerminkanan menerminkanjumlah danjumlah dankate!ri tenaa keperaatankate!ri tenaa keperaatananan

erkemampuan aik padaerkemampuan aik pada setiap shiftsetiap shift,,adaada penunjukan tenaa keperaatanpenunjukan tenaa keperaatans penanun jaa shift dans penanun jaa shift danpemaian tuaspemaian tuas

K t i t j hiftKate!ri peraat penanun jaa shift 8


43/82

Kate!ri peraat penanun jaa shift 8Kate!ri peraat penanun jaa shift 8Peraat puna kemamp. 4aik8 lulusan dPeraat puna kemamp. 4aik8 lulusan dpenalaman minimal 8 SPK = % thnD 3 # = # thn Dpenalaman minimal 8 SPK = % thnD 3 # = # thn DS1= 1 thnS1= 1 thn

Ada uranian tuasAda uranian tuas Ada SK untuk penanun jaa shiftAda SK untuk penanun jaa shift Pimp.RS menetapkanPimp.RS menetapkan klasifikasi peraatklasifikasi peraat

menurut latar elakan pendidikan & penalamanmenurut latar elakan pendidikan & penalaman

kerja.kerja. adal dinasadal dinas diuat Karu menantumkan 8 diuat Karu menantumkan 8

jumlah, jenis>kate!ri peraat, P.> k!!rdinat!rjumlah, jenis>kate!ri peraat, P.> k!!rdinat!rjaajaa

Ada S:P jadal diansAda S:P jadal dians 3 8 = adal dinas3 8 = adal dinas

= S:P tt penunjukan peraat penanti= S:P tt penunjukan peraat penanti : 8 adal dinas dilaks. seara k!nsekuen: 8 adal dinas dilaks. seara k!nsekuen


44/82

S3P6S3P6A!a #era$at #enanti "an 9aa# "anA!a #era$at #enanti "an 9aa# "an

!a#at !i serai tan.n /a$a3 !an!a#at !i serai tan.n /a$a3 !ane$enanan " /elas+e$enanan " /elas+ #a!a saat e#ala#a!a saat e#ala

e#era$atan t! 3ert.as1e#era$atan t! 3ert.as1

Ada peraat penanti denanAda peraat penanti denan peranperandan funsi an jelas dan kualifikasidan funsi an jelas dan kualifikasiminimal setara dnean kepala ruananminimal setara dnean kepala ruanan

dan ada lap!ran pelaksana tuasdan ada lap!ran pelaksana tuas

l d l h


45/82

Peraturan tertulisPeraturan tertulisdiuat !leh RS tt tuasdiuat !leh RS tt tuas

jaa meakili kepala kep saat tidakjaa meakili kepala kep saat tidak

ertuas , menakup persaratan,ertuas , menakup persaratan,

ped!manped!man sistem pendeleasian tuas,sistem pendeleasian tuas,uraian tuas, dan sistem penatatan &uraian tuas, dan sistem penatatan &

pelap!ranpelap!ran..

SK untuk peraat penantiSK untuk peraat penanti 3 8 = adal dinas peraat penanti3 8 = adal dinas peraat penanti

= Keijakan ? S:P peraat penanti= Keijakan ? S:P peraat penanti

= 9raian tuas peraat penanti= 9raian tuas peraat penanti = 5ap!ran tuas jaa= 5ap!ran tuas jaa

= Ada standar an dilap!rkan= Ada standar an dilap!rkan

S3P7S3P7


46/82

S3P7S3P7A!a terse!ia tenaa e#era$atan terlati #a!aA!a terse!ia tenaa e#era$atan terlati #a!a

setia# t.as /aa ses.ai !enan e3.t.ansetia# t.as /aa ses.ai !enan e3.t.an#asien#asien

Nilai %Nilai %

Ada tenaa keperaatan terlatih pd setiapAda tenaa keperaatan terlatih pd setiaptuas jaa di unit khusustuas jaa di unit khusus

9nit Khusus8 ;B9, ;BB9, E3, 93 dan :T9nit Khusus8 ;B9, ;BB9, E3, 93 dan :TTenaa peraat terlatih8 tenaa keperaatanTenaa peraat terlatih8 tenaa keperaatan

an telah memiliki sertifikat pelatihanan telah memiliki sertifikat pelatihan

an terkaitan terkait

3


47/82

33 Ketentuan tertulis diuat !leh RS ttKetentuan tertulis diuat !leh RS tt

persaratan tenaa peraat terlatih danpersaratan tenaa peraat terlatih dan

penaturan tuas jaapenaturan tuas jaauntuk unit khususuntuk unit khusus Standar ketenaaan untuk unit khususStandar ketenaaan untuk unit khusus Keijakan ? S:P tuas jaa di unit khususKeijakan ? S:P tuas jaa di unit khusus

3ata nama dan perentae jumlah tenaa3ata nama dan perentae jumlah tenaaperat an sudah emndapat eplatihanperat an sudah emndapat eplatihan6Mikr! dan makr!76Mikr! dan makr!7

adal dinas lenkap d uraian tuas diadal dinas lenkap d uraian tuas di

setiap unit khusus.setiap unit khusus. 5ap!ran pelaksanaan tuas jaa diuat !leh5ap!ran pelaksanaan tuas jaa diuat !leh

penanun jaa shiftpenanun jaa shift : 8 adal dinas dilaks. d k!nsekuen.: 8 adal dinas dilaks. d k!nsekuen.

S3PS3P


48/82

S3PS3P!!!a etent.an 3a$a terselenaraan!a etent.an 3a$a terselenaraan

#ertem.an 3erala !ilin.nan#ertem.an 3erala !ilin.nane#era$atane#era$atan

Ada pertemuan seara teraturAda pertemuan seara teraturdilinkunan keperatan, adadilinkunan keperatan, ada

e*aluasi dan tindak lanjut.e*aluasi dan tindak lanjut.


49/82

Peraturan tertulis diuat !leh RS ttPeraturan tertulis diuat !leh RS ttpertemuan erkala dilinkunanpertemuan erkala dilinkunankeperaatan 6 pertemuan ulanan dankeperaatan 6 pertemuan ulanan dan

insidentil7.insidentil7. Rapat erkala dijadalkan sekuran=Rapat erkala dijadalkan sekuran=

kuranna sekali seulan antara Kaid dnkuranna sekali seulan antara Kaid dnpimpinanD Kaid dn Kasie>KaruD Kaid>KasiepimpinanD Kaid dn Kasie>KaruD Kaid>Kasiedn p!kja, Kasie dn KaruD Karu dn staf.dn p!kja, Kasie dn KaruD Karu dn staf.

)*aluasi dan tindak lanjut dari keputusan=)*aluasi dan tindak lanjut dari keputusan=keputusan rapatkeputusan rapat

3 8 = S:P rapat erkala3 8 = S:P rapat erkala

= adal rapat erkala= adal rapat erkala

= N!tulen dan daftar hadir= N!tulen dan daftar hadir

= 4ukti e*aluasi dan tindak lanjut= 4ukti e*aluasi dan tindak lanjut


50/82

STANDAR :STANDAR :

)AS5L5TAS 2 PERALATAN)AS5L5TAS 2 PERALATAN

Fasilitas dan peralatan harus memadaiFasilitas dan peralatan harus memadaiuntuk menapai tujuan pelaananuntuk menapai tujuan pelaanan

keperaatankeperaatan

S4P1


51/82

S4P1S4P1"isediakan sarana dan peralatan untk"isediakan sarana dan peralatan untk

mendukung pen#apaian tu$uan pelayananmendukung pen#apaian tu$uan pelayanankepera%atan sesuai dengan bebankepera%atan sesuai dengan beban

tugasnya dan fungsi &Stugasnya dan fungsi &S

Nilai %8Nilai %8 TersediaTersedia ruan kerja tenaa keperaatanruan kerja tenaa keperaatan

di setiap unit, dandi setiap unit, dan

standar peralatanstandar peralatan

, ada, ada

keterliatan tenaa keperaatanketerliatan tenaa keperaatandalamdalamperenanaan dan penemanan saranaperenanaan dan penemanan saranapelaanan RS sertapelaanan RS serta tersedia peralatantersedia peralatansesuai standarsesuai standardan adadan ada e*aluasi dan tindake*aluasi dan tindak

lanjutlanjut

Standar peralatan keperaatan > keidananStandar peralatan keperaatan > keidanan


52/82

S a da pe a a a epe a a a > e da ap p >

63epkes R; 200163epkes R; 20017 terdiri8 Alat tenun, alat7 terdiri8 Alat tenun, alat

keperaatan, alat kesehatan, alat Rumahkeperaatan, alat kesehatan, alat Rumah

tana, alat kant!r, alat penatatan pelap!rantana, alat kant!r, alat penatatan pelap!ran6f!rmulir76f!rmulir7

Ada keijakan untuk standar peralatanAda keijakan untuk standar peralatan

Standar peralatan di ruanan disediakanStandar peralatan di ruanan disediakan

denan ketentuan RSdenan ketentuan RS SK penunjukan peraat s an!ta panitiaSK penunjukan peraat s an!ta panitia

penemanan RS.penemanan RS.

Batatan in*entaris dari setiap jenis alatBatatan in*entaris dari setiap jenis alat )*aluasi dan tindak lanjut dari tiap standar,)*aluasi dan tindak lanjut dari tiap standar,

renana di tiap unitrenana di tiap unit

: 8 Peralatan dlm k!ndisi aik & siap pakai: 8 Peralatan dlm k!ndisi aik & siap pakai


53/82

S4P2S4P2

Perenanaan penadaan peralatan meliatkantenaa keperaatan dan tata arana ditetapkanpimpinan dan erlaku seara meneluruh sertaer!rientasi kapada kepentinan pasien, staf danpenunjun RS

Nilai %8 Ada d!kumen perenanaan peralatan meliputiAda d!kumen perenanaan peralatan meliputi

jumlah, jenis dan spesifikasi alat, an diuat !lehjumlah, jenis dan spesifikasi alat, an diuat !lehKaid sesuai standar 6makr! dan Mikr!7 danKaid sesuai standar 6makr! dan Mikr!7 danmerupakan aian interal dai perenanaanmerupakan aian interal dai perenanaanpenadaan peralatan RSpenadaan peralatan RS

::


54/82

:: Keijakan pimpinan RS tt tata ara>Keijakan pimpinan RS tt tata ara>

mekanisme perenanaan penadaanmekanisme perenanaan penadaan

peralatan RSperalatan RS Ada d!kumen perenanaan penadaanAda d!kumen perenanaan penadaan

peralatan 6udet7 untukperalatan 6udet7 untuk Makr! dan Mikr!Makr! dan Mikr!dan 4ukti aian interal dari RSdan 4ukti aian interal dari RS

Ada spesifikasi alatAda spesifikasi alat Ada peraat ditunjuk s an!ta timAda peraat ditunjuk s an!ta tim

penadaan peralatan RS 6SK7penadaan peralatan RS 6SK7

Alat kep>keid tersedia sesuai keutuhanAlat kep>keid tersedia sesuai keutuhan6Mikr!76Mikr!7 )*aluasi dan tindak lanjut dari standar)*aluasi dan tindak lanjut dari standar

6Mar! dan Mikr!76Mar! dan Mikr!7


55/82

S4P3S4P3

Semua peralatan an mendukun asuhanSemua peralatan an mendukun asuhankeperaatan ekerja sesuai denan standarkeperaatan ekerja sesuai denan standarkeamanan didukun d!kumen an asahkeamanan didukun d!kumen an asah

Nilai "8Nilai "8

AdaAda keijakan pimpinan RS tentan penunaankeijakan pimpinan RS tentan penunaandan pemeliharandan pemeliharandan adadan ada S:P penunaan danS:P penunaan danpemeliharaan alat khususpemeliharaan alat khusus> tertentu dan ada> tertentu dan adajadal pemeliharaan dan d!kumen pelaksanaanjadal pemeliharaan dan d!kumen pelaksanaanpemeliharaan alat,pemeliharaan alat, ada tenaa terlatih seaaiada tenaa terlatih seaai!perat!r menunakan alat khusus > tertentu!perat!r menunakan alat khusus > tertentu

Nilai %Nilai % SemuaSemua alat tersedia dalam k!ndisi siap pakaialat tersedia dalam k!ndisi siap pakaidandan

terpelihara denan aik serta di!perasikanterpelihara denan aik serta di!perasikan!leh!lehtenaa terlatih dan diunakantenaa terlatih dan diunakan sesuai S:Psesuai S:P dan adadan adakaliarsi alat=alat tertentukaliarsi alat=alat tertentu

BP8BP8


56/82

Ada dan keijakan, S:P penunaan danAda dan keijakan, S:P penunaan danpemeliharaan alatpemeliharaan alat

adal dan d!kumen pelaksanaan kalirasiadal dan d!kumen pelaksanaan kalirasiuntuk alat khusus 6respirat!r, )K, Mesinuntuk alat khusus 6respirat!r, )K, MesinE3, 5iht Therap, dll7E3, 5iht Therap, dll7

adal dan 3!kumen pemeliharaan alatadal dan 3!kumen pemeliharaan alat6umum dan khusus76umum dan khusus7

3aftar tenaa terlatih untuk masin2 alat3aftar tenaa terlatih untuk masin2 alatkhusus dan sertifikatkhusus dan sertifikat

3aftar in*entaris alat umum dan khusus dan3aftar in*entaris alat umum dan khusus danadana k!ndisi alat terseut 6jumlah danadana k!ndisi alat terseut 6jumlah dan

perentae7perentae7 Batatan penunaan dan lamanaBatatan penunaan dan lamana

penunaan alat 6 jam7penunaan alat 6 jam7


57/82

STANDAR )STANDAR )

KE85JAKAN 2 PR7SE43RKE85JAKAN 2 PR7SE43RAdana keijakan dan pr!sedur tertulis Adana keijakan dan pr!sedur tertulis

sesuai dn kemajuan ilmu penetahuansesuai dn kemajuan ilmu penetahuandan prinsip praktek keperaatan dan prinsip praktek keperaatan

k!nsisten dn tujuan pelaanank!nsisten dn tujuan pelaanan



58/82

S5P1S5P1A!a e3i/aan !an #r&se!.r (S;P* "an !iteta#anA!a e3i/aan !an #r&se!.r (S;P* "an !iteta#an

#im#inan RS .nt. melasanaan #ela"anan#im#inan RS .nt. melasanaan #ela"anane#era$atan !i RSe#era$atan !i RS

Nilai %8Nilai %8 Tersedia pr!sedur keperaatan seara tertulisTersedia pr!sedur keperaatan seara tertulis

an diuat !elh kepala keperaatan tersediaan diuat !elh kepala keperaatan tersedialenkap danlenkap dan mudah dijankaumudah dijankaudandan masih erlakumasih erlakuserta diinf!rmasikan kepada semua tenaaserta diinf!rmasikan kepada semua tenaa


3:3:


59/82

3:3: S:P menakup P!rsedur 6masih erlaku 7 8S:P menakup P!rsedur 6masih erlaku 7 8

a. Pr!sedur asuhan keperaatan 6lankaha. Pr!sedur asuhan keperaatan 6lankahmelakukan tindakan keperaatan7melakukan tindakan keperaatan7

. Pr!sedur ketenaaan 6standar ketenaaan,. Pr!sedur ketenaaan 6standar ketenaaan,rekruitment, !rientasi, r!tasi, mutasi, uti,rekruitment, !rientasi, r!tasi, mutasi, uti,

melanjutkan studi, pr!m!si, dll7melanjutkan studi, pr!m!si, dll7 . Pr!sedur Peralatan 6standar peralatan,. Pr!sedur Peralatan 6standar peralatan,

mekanisme, perenanaan, penadaan,mekanisme, perenanaan, penadaan,penunaan pemeliharaan dan peraikan >penunaan pemeliharaan dan peraikan >

penantian alat7penantian alat7 d. Pr!sedur Bara penanulanan kedaruratand. Pr!sedur Bara penanulanan kedaruratan

6anaphlaktik sh!k, K54, keakaran76anaphlaktik sh!k, K54, keakaran7

e. Pr!sedur Patient Safete. Pr!sedur Patient Safet


60/82

3 8 = 4ukti s!sialisasi S:P3 8 = 4ukti s!sialisasi S:P

= 3!kumen tentan pelaksanaan= 3!kumen tentan pelaksanaan

pr!sedur pelaanan keperaatanpr!sedur pelaanan keperaatan

= 3!kumen e*aluasi pelaksanaan= 3!kumen e*aluasi pelaksanaan

pr!sedur pelaanan keperaatanpr!sedur pelaanan keperaatan

S5P2S5P2


61/82

S5P2S5P2Masala Eti tenaa e#era$tan "an tim3.lMasala Eti tenaa e#era$tan "an tim3.l

!i RS !iel&la ses.ai !enan #erat.ran!i RS !iel&la ses.ai !enan #erat.ran#er.n!anan "an 3erla.#er.n!anan "an 3erla.

Nilai %8Nilai %8 AdaAda ketentuan tertulis an menaturketentuan tertulis an menatur

penel!laan masalah etikpenel!laan masalah etiktenaatenaa

keperaatan ditetapkan !leh pimpinankeperaatan ditetapkan !leh pimpinanRS,RS, ada renana peminaan dan adaada renana peminaan dan adaatatan kejadian pelanaran etikatatan kejadian pelanaran etikserta penanulanannaserta penanulananna

Ketentuan tertulis tt penel!laanKetentuan tertulis tt penel!laan


62/82

p p

masalah etik pr!fesi meliputimasalah etik pr!fesi meliputi

pen!ranisasian, uraian tuas,pen!ranisasian, uraian tuas,

mekanisme & alur penananan masalahmekanisme & alur penananan masalahetika, dan upaa peminaanna dnetika, dan upaa peminaanna dn

menau pd peraturan erlaku.menau pd peraturan erlaku.

Pimp.RS memerlakukan K!de )tik P!fesiPimp.RS memerlakukan K!de )tik P!fesiPeraat an dikeluakan !leh PPN; &Peraat an dikeluakan !leh PPN; &

4idan !leh ;4;4idan !leh ;4;

SK pemerlakuan K!mite etik, ped!manSK pemerlakuan K!mite etik, ped!manetik pr!fesi peraat dan idan anetik pr!fesi peraat dan idan an

menatu denan d!kumen etik RSmenatu denan d!kumen etik RS


63/82

Kejadian pelanaran etik &Kejadian pelanaran etik &

penanulananna diatat.penanulananna diatat.

Adana ;nsident rep!rtAdana ;nsident rep!rt

S:P penel!laan masalah etikaS:P penel!laan masalah etika

Renana peminaan & uktiRenana peminaan & ukti

pelaksanaan Peminaan etikapelaksanaan Peminaan etika


64/82

STANDAR


65/82

S6P1S6P1Ke#ala Ke#era$tan 3ertan.n /a$a3Ke#ala Ke#era$tan 3ertan.n /a$a3

tera!a# #r&arm #enem3anan sta,tera!a# #r&arm #enem3anan sta,

Nilai %8Nilai %8= Ada d!kumen e*aluasi pelaksanaanAda d!kumen e*aluasi pelaksanaan

Pr!ram penemanan staf danPr!ram penemanan staf danrenana tindak lanjutrenana tindak lanjut

3:83:8 Kepala kep. memuat pr!ram penemananKepala kep. memuat pr!ram penemananstaf janka panjan 6% tahun7 dan janka pendekstaf janka panjan 6% tahun7 dan janka pendek

61 tahun7, menakup pendidikan f!rmal maupun61 tahun7, menakup pendidikan f!rmal maupunn!n f!rmal.n!n f!rmal. 3asar dari standar #3asar dari standar #

33


66/82

33

Ada pr!ram penemananAda pr!ram penemanan

Ada Ped!man pelaksanaan Pr!ramAda Ped!man pelaksanaan Pr!ramPenemanan StafPenemanan Staf

Ada sistem seleksiAda sistem seleksi

SK 3irektur RS menetapkan peraatSK 3irektur RS menetapkan peraatk!!rdinat!r pr!ram penemanan stafk!!rdinat!r pr!ram penemanan staf

3aftar peraat pernah menikuti3aftar peraat pernah menikuti

diklat 6f!rmal dan n!n f!rmal7diklat 6f!rmal dan n!n f!rmal7 )*aluasi dan tindak lanjut)*aluasi dan tindak lanjut


67/82

N

o

. CLASIFICATION (Actua) TOTAL

NURSING SC!OOL

"

0405 06 07 0

S%K

ep

4 # Kep=Nes

4#K

e- 8idan

SPK =S

PR A#u$%

1. % /, " / /$ %.$Penyetaraan D3

Kep. 10% /year 3

0 21

0&'2" 48&" 2&4*" 4&+2"

44&44

" 00" ( 6 semester )

Penyetaraan D3

Kebidanan 2% / year 3

S1 Keperaatan 2% / year 3

30 26

T;TAL NURSE %


68/82

S6P2S6P2A!a #r&ram &rientasi .nt. #era$at 3ar.A!a #r&ram &rientasi .nt. #era$at 3ar.

Nilai "8Nilai "8

Ada d!kumen pelaksanaan pr!ram !rientasiAda d!kumen pelaksanaan pr!ram !rientasi

an dierlakukan !leh kepala ruanan tenatanan dierlakukan !leh kepala ruanan tenatan

inf!rmasi khusus an erkaitan di unit kerjanainf!rmasi khusus an erkaitan di unit kerjana

Nilai %Nilai %

Ada d!kumen e*aluasi pelaksanaan pr!ramAda d!kumen e*aluasi pelaksanaan pr!ram

!rientasi!rientasi

3:3:


69/82

3:3: 1. Pr!ram !rientasi umum dan khusus1. Pr!ram !rientasi umum dan khusus 2. :rientasi pr!ram an lenkap meliputi 82. :rientasi pr!ram an lenkap meliputi 8

a. Struktur :ranisasi RS dan idan keperaatana. Struktur :ranisasi RS dan idan keperaatan . Falsafan dan tujuan RS dan an kep. Falsafan dan tujuan RS dan an kep

. Faslitas > sarana tersedia dan ara enunaanna. Faslitas > sarana tersedia dan ara enunaanna

d. Keijakan dan pr!sedur erlaku di RS > an kepd. Keijakan dan pr!sedur erlaku di RS > an kep

e. Met!de pemerian asuhan keperaatan di RSe. Met!de pemerian asuhan keperaatan di RS

f. p!la ketenaaan dan sistem penilaian kinerjaf. p!la ketenaaan dan sistem penilaian kinerja keperaatankeperaatan

. Pr!sedur penamanan dan eraai idan di RS. Pr!sedur penamanan dan eraai idan di RS

h. Eak dan keajian tenaa keperaatanh. Eak dan keajian tenaa keperaatan

# adal Pr!ram :rientasi# adal Pr!ram :rientasi

= 4ukti keikut sertaan peraat aru dlm pr!ram= 4ukti keikut sertaan peraat aru dlm pr!ram

!rientasi!rientasi

= 5ap!ran & e*aluasi pelaksanaa pr!ram !rientasi= 5ap!ran & e*aluasi pelaksanaa pr!ram !rientasi

:7NT7H PR76RA1 7R5ENTAS5 STA) KEPERAWATAN:7NT7H PR76RA1 7R5ENTAS5 STA) KEPERAWATAN


70/82

:7NT7H PR76RA1 7R5ENTAS5 STA) KEPERAWATAN:7NT7H PR76RA1 7R5ENTAS5 STA) KEPERAWATAN

1.5atar 4elakan1.5atar 4elakan

2.Tujuan2.Tujuan2.1 Tujuan 9mum 8 Meninkatkan penetahuan,2.1 Tujuan 9mum 8 Meninkatkan penetahuan,

ketrampilan, dan sikap setiap peraat> idanketrampilan, dan sikap setiap peraat> idan

2.2 Tujuan Khusus2.2 Tujuan Khusus 88

Peraat > idan> staf keperaatan an aru akanPeraat > idan> staf keperaatan an aru akanmampu8mampu8

!) Sasaran!) Sasaran

Semua peraat aru, aik an erpenalamanSemua peraat aru, aik an erpenalamanmaupun an elum erpenalaman.maupun an elum erpenalaman.

#) (akupan Prgram#) (akupan Prgram@ Prgram rientasi umum dilakukan di bagian trainingPrgram rientasi umum dilakukan di bagian trainingdiberikan leh /irektur* /i


71/82

:) Materi rientasi terlampir $:) Materi rientasi terlampir $

Medikal bedah* 5ebidanan* Anak*Medikal bedah* 5ebidanan* Anak*

I(1* 4I(1* 4>) ?aktu. Jadwal 5egiatan dan>) ?aktu. Jadwal 5egiatan dan

4empat Pelaksanaan Prgram4empat Pelaksanaan Prgram

@) Metde +@) Metde + (eramah* diskusi* demnstrasi*(eramah* diskusi* demnstrasi*

bedside tea9hing dan prresentasibedside tea9hing dan prresentasi

kasuskasus8) Pen9atatan* Pelapran* E


72/82

S7P1S7P1


73/82

S7P1S7P1!da program tertulis meningkatkan mutu!da program tertulis meningkatkan mutu

asuhan kepera%atanasuhan kepera%atan

Nilai % 8Nilai % 8 AdaAda tim penendalian mututim penendalian mutu,, ada pr!ramada pr!ram

tertulis tentan upaa peninkatan mututertulis tentan upaa peninkatan mutupelaanan dan asuhan keperaatan,pelaanan dan asuhan keperaatan, adaadamet!da, dan instrumen e*aluasi mutumet!da, dan instrumen e*aluasi mutukeperaatan menenai pelaanankeperaatan menenai pelaanan

keperaatan dan penampilan kerja tenaakeperaatan dan penampilan kerja tenaakeperaatan, adakeperaatan, ada d!kumen pelaksanaand!kumen pelaksanaane*aluasi mutu pelaanan, asuhane*aluasi mutu pelaanan, asuhankeperaatan dan penampilan kerjakeperaatan dan penampilan kerja

3:3:


74/82

Ada SK 3irektur dan Tim Penendalian mutuAda SK 3irektur dan Tim Penendalian mutu


Ada dalam struktur !ranisasiAda dalam struktur !ranisasi Ada uraian tuas K!mite penendaila mutuAda uraian tuas K!mite penendaila mutu

Pr!ram penendalian mutu menau padaPr!ram penendalian mutu menau pada

uku instrumen )*aluasi penerapan standaruku instrumen )*aluasi penerapan standarAskep di RS 63epKes R; 1GGG7 6;nstrumen A,4Askep di RS 63epKes R; 1GGG7 6;nstrumen A,4

dan B7 dan asuhan keidanandan B7 dan asuhan keidanan

Ada pr!ram keil dari setiap keiatan dalamAda pr!ram keil dari setiap keiatan dalam

penendalian mutupenendalian mutu Ada jadal keiatan dari setiap pr!ramAda jadal keiatan dari setiap pr!ram


75/82

Pr!ram penendalian mutu menakupPr!ram penendalian mutu menakup

pelaksanaan AsKep sesuai standar,pelaksanaan AsKep sesuai standar,

persepsi klien > anket, k!tak saran, r!ndepersepsi klien > anket, k!tak saran, r!ndekeperaatan, pemahasan kasus, KM,keperaatan, pemahasan kasus, KM,

analisis lap!ran kejadian.analisis lap!ran kejadian.

Ada keijakan dari keperaatan tentanAda keijakan dari keperaatan tentan

penendalian mutu keperaatanpenendalian mutu keperaatan Ada d!kumen ukti pelaksanaan e*aluasiAda d!kumen ukti pelaksanaan e*aluasi

mutu pelaanan > askep & penampilanmutu pelaanan > askep & penampilan

kerja tenaa keperaatankerja tenaa keperaatan Tindak lanjutTindak lanjut

: t h P P d li 1 t: t h P P d li 1 t


76/82

:ontoh Pro'ram Pen'endalian 1utu:ontoh Pro'ram Pen'endalian 1utu

KeperawatanKeperawatan

7leh Komite 1utu Keperawatan7leh Komite 1utu Keperawatan,) Pendahuluan,) Pendahuluan

3) 4u&uan3) 4u&uan

3), 4u&uan 1mum+3), 4u&uan 1mum+

Meningkatnya mutu pelayanan keperawatanMeningkatnya mutu pelayanan keperawatanyang prfesinalyang prfesinal

3)3 4u&uan 5husus3)3 4u&uan 5husus@ Meningkatkan prfesinalisme tenaga perawat melalui upayaMeningkatkan prfesinalisme tenaga perawat melalui upaya

pengendalian Mutu Asuhan 5eperawatan )pengendalian Mutu Asuhan 5eperawatan )@ Meningkatkan kmpetensi perawat yang mendasari praktekMeningkatkan kmpetensi perawat yang mendasari praktek

keperawatan mandiri)keperawatan mandiri)@ Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan melaluiMeningkatkan mutu pelayanan keperawatan melalui

pre


77/82

p g gmeliputi+meliputi+

!)!)1.Studi d!kumentasi penerapan standar1.Studi d!kumentasi penerapan standar

asuhan keperaatan. 6 F!rmat A 7asuhan keperaatan. 6 F!rmat A 7

#.2 Persepsi pasien terhadap mutu askep di rumah#.2 Persepsi pasien terhadap mutu askep di rumah

sakit.sakit. 6 F!rmat 4 76 F!rmat 4 7

#.# :ser*asi pelaksanaan tindakan#.# :ser*asi pelaksanaan tindakankeperaatan 6 F!rmat B 7keperaatan 6 F!rmat B 7

#. " :pini Pasien Pulan#. " :pini Pasien Pulan

#.% Pemahasan kasus#.% Pemahasan kasus

#.' R!nde Keperaatan#.' R!nde Keperaatan

#.( Analisa 5ap!ran Kejadian#.( Analisa 5ap!ran Kejadian

#) Sasaran dan Metda#) Sasaran dan Metda


78/82

a) Prgrama) Prgram

b) Metdab) Metda

() Sasaran() Sasaran

:) Instrumen E) Pelaksanaan Prgram

@) Ren9ana 5egiatan Pengendalian@) Ren9ana 5egiatan PengendalianMutu 5eperawatanMutu 5eperawatan

Pr!ram, aktu dan penanunPr!ram, aktu dan penanunjaajaa

$.$. )*aluasi dan Pelap!ran)*aluasi dan Pelap!ran

G. PemiaaanG. Pemiaaan

S7P2S7P2


79/82

S7P2S7P2

3ata indikat!r klinik dan data lap!ran insiden3ata indikat!r klinik dan data lap!ran insidendikumpulkan , di!lah dan dianalisis untuk diunakandikumpulkan , di!lah dan dianalisis untuk diunakanmelakukan e*aluasi terhadapn mutu pelaananmelakukan e*aluasi terhadapn mutu pelaanan

Nilai %Nilai % Ada penumpulan data indikat!rAda penumpulan data indikat!r

klinik,teratur,disertai analisis, rek!mendasi danklinik,teratur,disertai analisis, rek!mendasi dantindak lanjut.tindak lanjut.

Han dimaksud denan indikat!r klinik adalahHan dimaksud denan indikat!r klinik adalah


80/82

Han dimaksud denan indikat!r klinik adalahHan dimaksud denan indikat!r klinik adalahindikat!r an terantum daalm uku petunjukindikat!r an terantum daalm uku petunjukpelaksanaan indikat!r mutu pelaanan RSpelaksanaan indikat!r mutu pelaanan RS

63epKes 2001763epKes 20017 2 indikat!r klinik an harus dikumpulkan, di!lah2 indikat!r klinik an harus dikumpulkan, di!lah

dan dianalis aitu 8 Anka pasien denandan dianalis aitu 8 Anka pasien denan

dekuitus dan anka kejadian infeksi denandekuitus dan anka kejadian infeksi denanjarum infusjarum infus

a. Penumpulan data dan analisis ditetapkan searaa. Penumpulan data dan analisis ditetapkan searatertulis denan keranka auan 6T:R7.tertulis denan keranka auan 6T:R7.

. 3ilakukan seara erkala # ulan sekali.. 3ilakukan seara erkala # ulan sekali.

. Ada petuas an ditunjuk untuk menilai,. Ada petuas an ditunjuk untuk menilai,menanalisis serta mene*aluasimenanalisis serta mene*aluasi

d. )*aluais dan tindak lanjutd. )*aluais dan tindak lanjut

S7P3S7P3


81/82

S7P3S7P3Dila.an #emanta.an !an eval.asi e/a!ianDila.an #emanta.an !an eval.asi e/a!ian

in,esi !i r.an ra$at ina#in,esi !i r.an ra$at ina# Nilai % 8Nilai % 8

Ada pemantauan terstruktur, teratur disertaiAda pemantauan terstruktur, teratur disertairek!mendasi & tindak lanjutrek!mendasi & tindak lanjut

Pemantauan terstruktur 8 pemantauan dilakukan d sistematikPemantauan terstruktur 8 pemantauan dilakukan d sistematiks suatu pr!ram keiatan didukun keranka auan s suatu pr!ram keiatan didukun keranka auan jelas, sasaran pemantauanjelas, sasaran pemantauan penumpulan, pen!lahan &penumpulan, pen!lahan &pelap!ran anka infeksi di ruan raat inap RS.pelap!ran anka infeksi di ruan raat inap RS.

Teratur 8 pemantauan dilakukan seara tetap d kurun aktu Teratur 8 pemantauan dilakukan seara tetap d kurun aktu ditetapkanditetapkan tiap kuartal > ' ulan > tahuntiap kuartal > ' ulan > tahun

Kejadian infeksi 8 infeksi terjadi di RSKejadian infeksi 8 infeksi terjadi di RS


82/82

Kejadian infeksi 8 infeksi terjadi di RSKejadian infeksi 8 infeksi terjadi di RS

atau infeksi n!s!k!mialatau infeksi n!s!k!mial

H diperhatikan adalah keenderunanH diperhatikan adalah keenderunananka ini dari aktu ke aktu.anka ini dari aktu ke aktu.

Anka ;nfeksi Rumah Sakit per ruananAnka ;nfeksi Rumah Sakit per ruanan

6 A;RS>ruan7 86 A;RS>ruan7 8

A;RS -A;RS -T!tal ;nfeksi RS di Ruanan tertentu / 100T!tal ;nfeksi RS di Ruanan tertentu / 100T!tal pasien diraat di RST!tal pasien diraat di RS

Documents

-Standar-Pelayanan-KeperawatanvAkreditasi-Revisi-Maret-2007.ppt