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herberto-armendarez
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Se ocupa del proceso comunicativo- lingüístico y
de la prevención, diagnóstico fonoaudiológico,
pronóstico y terapéutica de sus trastornos por
deficiencias sensoriales, neurológicas, psicológicas,
intelectuales y sociales que retardan, distorsionan o
desintegran dicho proceso, en las áreas de
FONACIÓN, AUDICIÓN, HABLA y LENGUAJE en sus
diferentes niveles de adquisición y manifestaciones; y
de la investigación científica en el campo de la
comunicación humana.
La comunicación es uno de los Pilares Básicos en los que se apoya
cualquier tipo de relación humana y es provechosa en prácticamente todas
las esferas de la actividad humana.
Los hombres necesitan de formas sociales para informarse mutuamente,
para establecer lazos con sus pares, para asentar relaciones humanas, para
convivir, para funcionar dentro de la trama social que han constituido.
Es por eso que se cree de fundamental importancia favorecer su
desarrollo y abordar adecuadamente su rehabilitación ante la alteración de
alguna/as de las áreas intervinientes en la misma:
-Lenguaje
-Habla
-Audición
-Voz o Fonación.
Medio de Fenómeno interacción social Cultural
Proceso LENGUAJE Proceso Fisiológico Psicológico
INSTRUMENTO DE COMUNICACIÓN
La comunicación verbal es el lenguaje escrito, al que sigue de cerca el
lenguaje hablado. La expresión facial y los gestos corporales son los ejemplos más
típicos de comunicación no verbal (guiños, muecas, sacudimos la cabeza,
señalamos con el dedo, etc.).
Es el sonido que se produce por la vibración de las Cuerdas Vocales a
partir del aire expulsado por los pulmones que sale a través de la
Laringe.
Pilares Fundamentales
Relajación Respiración Fonación
Fenómeno particular e
individual de los
individuos, ligado a la
experiencia de cada
uno y a aspectos
personales más que
sociales. Es la manera
en que se producen
los sonidos.
Constituye los
Procesos Psico-
fisiológicos que
proporcionan al ser
humano la
capacidad de oír.
Percepción de un
sonido a través del
oído
Fase Preparatoria Oral
Fase Oral
Fase Faríngea
Fase Esofágica
El líquido y la comida son
manipulados para formar el bolo
alimenticio. Durante esta fase
el bolo se queda entre
la Lengua y el Paladar Duro,
El paladar
blando desciende para evitar
que el bolo acceda a la faringe.
Las vías aéreas se encuentran
abiertas.
La Lengua propulsa el Bolo
Alimenticio hacia la Faringe,
El Paladar Blando se eleva
impidiendo que el alimento
pase a las Fosas Nasales.
La comida se mueve mediante
movimientos peristálticos hasta
la faringe. Se cierra entonces
de forma simultánea la Naso-
Faringe.
El Bolo Alimenticio
transita por la Faringe.
La Laringe se cierra
para proteger las vías
aéreas y entonces se
abre la parte superior
del Esfínter
Esofágico.
El alimento
ingresa al Esófago,
Y luego ingresa
al Estómago. A
través de
movimientos
peristálticos
VIDEO DE DEGLUCION NORMAL
Se aborda mayormente, Patologías Neurológicas que presentan
alteraciones del movimiento, y en el control de los mismos, dificultades
para mantener la postura, dificultades en el habla, problemas de
alimentación, cognitivos, entre otros.
La mayoría de los casos pueden presentar alteraciones en la
comunicación. Sus habilidades y posibilidades comunicativas, así como su
oportunidad de intervenir funcionalmente en su ambiente, están muy
disminuidas por su capacidad motriz y/o cognitiva y por el impacto que
todo esto produce en el medio, haciendo algunas veces más difícil la
interacción entre el niño y su familia, sus pares y terapeutas.
En casos particulares se suelen trabajar principalmente patologías
como son DISLALIAS, DISARTRIA y DISFAGÍA, debido a las enfermedades o
patologías neurológicas que presentan o poseen nuestros concurrentes.
Fallas de los puntos y/o modos articulatorios correspondientes a ciertos fonemas. Pueden presentarse como única o múltiples, asociadas a cuadros de respiración bucal y/o deglución disfuncional
Es la perturbación de la pronunciación de un fonema por causa motriz; a partir de la cual la persona no puede realizar correctamente el movimiento o postura requerida por un fonema, sea por una razón central o periférica.
Es un mecanismo complejo, que consiste en el
traslado de los alimentos desde la boca hasta el
estómago. Implica la integridad de las estructuras
anatómicas y una especial coordinación neuro-
muscular. Es una función estrechamente vinculada
con la articulación de la lengua, con las demás
estructuras orofacioales, con el Aparato
Respiratorio.
Accidente vascular encefálico (AVE),Traumatismo cráneo-encefálico (TEC),ELA,Parálisis CerebralEnfermedad de ParkinsonAlzheimer,Otras….
Disfagia Oral Preparatoria,
Disfagia de Fase Oral,
Disfagia de Fase Faríngea,
Disfagia de Fase Esofágica.
LEVE, MODERADO,
SEVERO.
Dificultad para ubicar alimentos en la boca, Inhabilidad para controlar los alimentos en la boca
o la saliva, Tos antes, durante o después de deglutir, Afecciones respiratorias recurrentes, Pérdida de peso, Aumento de secreciones en la Faringe, Babear excesivamente. Expulsar la comida de la boca por
una falta de control de la lengua, Escupir y rechazar la comida, Aumento de la duración de la alimentación, por
ejemplo más de 45 minutos,
Ante la presencia de los signos y síntomas consultar a:
Neurólogo. ORL. Nutricionista y Gastroenterólogo. Fonoaudólogo.
EL OBJETIVO PRINCIPAL DEL TRATAMIENTO DE LA DISFAGIA…
conseguir una alimentación oral con una deglución segura mientras se mantiene una hidratación y nutrición adecuada.
› Nunca debe iniciarse la alimentación si el paciente está adormilado o muy nervioso.
› Deberemos esperar a que esté bien despierto y tranquilo para iniciar la comida.
› Intente que el entorno donde se realice la comida facilite la concentración del paciente para evitar que se distraiga.
› Es aconsejable eliminar o reducir distracciones como la televisión, radio, personas hablando.
› El paciente debe estar sentado con la espalda recta siempre que sea posible.
› La cabeza debe estar ligeramente inclinada hacia delante en el momento de tragar.
› Si no puede levantarse de la cama para comer, debe colocarse lo más incorporado posible con la espalda recta, elevar el cabecero de la cama si ésta es articulada y si no, ayudarse con almohadas.
› Si la cabeza tiende a irse hacia atrás, nunca debe comer en esta posición, debe colocarle la cabeza en la posición anterior ayudándose con almohadas o toalla enrollada.
1. Se realizarán movimientos en el cuello, desde el mentón hacia la región del pecho, por los laterales de la tráquea, con mucho cuidado de no presionar o golpear por ser una zona rica en ganglios.
2. Desde el mentón hacia los oídos
3. Tomar la mitad entre el mentón y las orejas y amasar perpendicularmente hacia la nariz.
4. Con la yema de los dedos sobre las mejillas en forma circular en ambos sentidos.
5. Con el dedo pulgar alrededor de los labios en ambos sentidos.
6. Amasar estirando el músculo de los labios (superior e inferior).
7. Colocar los dedos índice y pulgar a cada extremo de los labios y estimular afuera y adentro.
8. Presionar con los dedos un
labio contra otro.
Objetivos:
En sentido general ayuda a mejorar la
alimentación reduciendo el aumento
patológico del tono muscular y
aumentando o disminuyendo, según el
caso, las aferencias sensoriomotoras.
› La persona que va a dar de comer debe estar colocada a la altura de sus ojos o justo por debajo de ellos.
› El paciente que pueda, debe alimentarse solo ya que es beneficioso para él porque disminuye el riesgo de aspiración, pero siempre debe hacerlo bajo vigilancia
› El paciente no debe hablar mientras come.› Si el paciente utiliza prótesis dentales deben estar bien
colocadas y ajustadas, si no fuera así, es mejor aconsejar al paciente que coma sin ellas y adaptar la comida.
› Las personas con disfagia generalmente necesitan más tiempo para alimentarse.
› Intente programar las comidas en los momentos en que la persona se encuentra más descansada. La fatiga muscular y/o cansancio extremos aumentan el riesgo de aspiración.
› Debe mantener al paciente incorporado 30- 60 minutos tras las comidas si le acostamos muy pronto, podría presentar reflujo (retroceso del alimento hacia la boca) y podría aspirarlo (el alimento pasaría hacia la vía respiratoria). Esto debe realizarlo también cuando el paciente se alimenta a través de una sonda gástrica.
› Asegúrese de que no han quedado restos de comida en la boca, si fuese así, habría que retirarlos ya que podría atragantarse con ellos.
› Es muy importante mantener una buena higiene de la boca del paciente además de hacerle sentirse más cómodo. También es más seguro para él, ya que una mala higiene favorece el crecimiento de bacterias en la boca que si se aspiran podrían producir una infección en los pulmones.
Anamnesis y Evaluación Clínica,
Rx contrastada de Esófago,
Videoendoscopía Digestiva alta,
Laringoscopía Nasofaríngea
Manometría Esofágica
Videodeglución o Videofluoroscopía.
Es un examen radiológico contrastado que tiene como finalidad estudiar como ocurre el mecanismo de
la deglución. Permite:
Observar las Fases de la deglución (oral, faríngea, esofágica),Observar los Mecanismos de protección de la vía aérea (evaluando la efectividad del cierre de la epiglotis y de el velo del paladar),En caso de aspiración se evalúa si hay reflejo de la tos y su efectividad para barrer el contenido que pudiera pasar a la laringe y tráquea.
(El examen esta indicado a pacientes que poseen neumonías recurrente, se atoran o se ahogan durante
la deglución)
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QUE ES LA FONOAUDIOLOGÌA: SER FONOAUDÓLOGO