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Panorama do Panorama do Cooperativismo BrasileiroCooperativismo Brasileiro
Múcio Pereira DinizMúcio Pereira DinizPresidente da FEBRACANPresidente da FEBRACAN
Panorama do Cooperativismo Panorama do Cooperativismo BrasileiroBrasileiro
CENÁRIO CENÁRIO FINANCEIROFINANCEIRO DA DA POPULAÇÃO POPULAÇÃO CENÁRIO DA CENÁRIO DA SAÚDE SUPLEMENTARSAÚDE SUPLEMENTARCENÁRIO DO CENÁRIO DO TRABALHO MÉDICOTRABALHO MÉDICO FUTUROFUTURO DA SAÚDE NO MUNDO DA SAÚDE NO MUNDO CENÁRIO DOS MÉDICOS COM AS CENÁRIO DOS MÉDICOS COM AS COOPERATIVAS COOPERATIVAS
Distribuição dos beneficiários de planos privados de Distribuição dos beneficiários de planos privados de assistência médica entre as operadoras, segundo assistência médica entre as operadoras, segundo
cobertura assistencial do plano (Brasil - setembro/2011)cobertura assistencial do plano (Brasil - setembro/2011)
2
5
10
17
33
61
107
185
333
1.022
0 200 400 600 800 1.000 1.200
10,9%
21,1%
31,5%
40,1%
50,3%
60,2%
70,1%
80,0%
90,0%
100,0%
5.115.683
9.919.300
14.799.957
18.861.453
28.279.238
32.957.673
37.623.640
47.008.888
23.623.729
Número de operadoras
42.284.658
CENÁRIO DA SAÚDE SUPLEMENTARCENÁRIO DA SAÚDE SUPLEMENTAR
Figura 1: Série Histórica VCMH/IESS.Figura 1: Série Histórica VCMH/IESS.
FATOSFATOSO número de clientes da SS tem O número de clientes da SS tem aumentadoaumentado
O O faturamentofaturamento das operadoras tem crescido das operadoras tem crescido
O ticket médio da maioria das operadoras está O ticket médio da maioria das operadoras está estávelestável – estratégia de – estratégia de vendasvendas
O gasto com O gasto com tecnologia e alta complexidadetecnologia e alta complexidade tem aumentado tem aumentado
O percentual de receita das operadoras destinado à remuneração O percentual de receita das operadoras destinado à remuneração médica tem médica tem diminuido diminuido
Taxa de cobertura dos planos privados de assistência médica por Taxa de cobertura dos planos privados de assistência médica por Unidades da Federação (Brasil - setembro/2011)Unidades da Federação (Brasil - setembro/2011)
A Saúde em 2015: “Ganha-Ganha” ou A Saúde em 2015: “Ganha-Ganha” ou “Todos Perdem”?“Todos Perdem”?
A saúde está em A saúde está em crisecrise. Ainda que isso não . Ainda que isso não seja novidade para muitos países, nós seja novidade para muitos países, nós acreditamos que a diferença agora é que acreditamos que a diferença agora é que o caminho trilhado por muitos sistemas de o caminho trilhado por muitos sistemas de saúde ao redor do mundo se tornará saúde ao redor do mundo se tornará insustentável ate 2015insustentável ate 2015
A Saúde em 2015: “Ganha-Ganha” A Saúde em 2015: “Ganha-Ganha” ou “Todos Perdem”?ou “Todos Perdem”?
Mudanças têm que ser feitas; as escolhas que Mudanças têm que ser feitas; as escolhas que restam aos envolvidos nos atuais sistemas de restam aos envolvidos nos atuais sistemas de saúde são quando e como..... saúde são quando e como.....
Essa é uma perspectiva assustadora, mas Essa é uma perspectiva assustadora, mas bastante real.....bastante real.....
REALIDADE ATUALREALIDADE ATUALGlosas sistemáticas – controle de sinistralidadeGlosas sistemáticas – controle de sinistralidade
Atrasos injustificáveis – fluxo de caixaAtrasos injustificáveis – fluxo de caixa
Inadimplência 1.5% - muito altaInadimplência 1.5% - muito alta
Redução % para médicoRedução % para médico
Falta contratualizaçãoFalta contratualização
Mecanismo de cobrança é ineficazMecanismo de cobrança é ineficaz
COMPRESSÃO DOS HONORÁRIOSCOMPRESSÃO DOS HONORÁRIOS
NEGOCIAÇÃO INDIVIDUALNEGOCIAÇÃO INDIVIDUAL
Muito trabalhosa e difícil.Muito trabalhosa e difícil.
Poder reivindicatório pífio.Poder reivindicatório pífio.
Acessibilidade limitada.Acessibilidade limitada.
Inviável praticamente no contexto atual.Inviável praticamente no contexto atual.
Cooperativas de exploração Cooperativas de exploração São Paulo está se tornando o berço de cooperativas que São Paulo está se tornando o berço de cooperativas que atuam em diversos estados, criadas para explorar atuam em diversos estados, criadas para explorar trabalhadores, sonegar tributos e encargos trabalhistas trabalhadores, sonegar tributos e encargos trabalhistas — informa o Coordenador Nacional de Combate às — informa o Coordenador Nacional de Combate às Fraudes nas Relações de Trabalho, Rodrigo de Lacerda Fraudes nas Relações de Trabalho, Rodrigo de Lacerda Carelli, líder da força-tarefa formada por procuradores Carelli, líder da força-tarefa formada por procuradores de todas as unidades da federação. O grupo reúne de todas as unidades da federação. O grupo reúne ainda representantes do Ministério do Trabalho, da ainda representantes do Ministério do Trabalho, da Delegacia Regional do Trabalho, da Justiça do Trabalho Delegacia Regional do Trabalho, da Justiça do Trabalho e do INSS. e do INSS.
O Globo - 06/02/2006O Globo - 06/02/2006
Atuação dos AnestesiologistasAtuação dos AnestesiologistasDefesa profissional – melhores condições de trabalhoDefesa profissional – melhores condições de trabalhoConhecimento de mercadoConhecimento de mercadoPró-atividadePró-atividadeParticipaçãoParticipaçãoConhecimento sobre a arte de liderar, de empreender e Conhecimento sobre a arte de liderar, de empreender e de administrar o projeto coletivo.de administrar o projeto coletivo.Trocar a Trocar a cultura da subordinaçãocultura da subordinação pela pela idéia do idéia do apreender a empreender e apreender a empreender e cooperar.cooperar.
André PacelliAndré Pacelli
Oportunidades:Oportunidades:Discussão de um novo modelo sustentável Discussão de um novo modelo sustentável de atenção à saúdede atenção à saúde
Novo modelo de remuneração do trabalho Novo modelo de remuneração do trabalho médico médico
Negociação com parâmetros diferentesNegociação com parâmetros diferentes
Novas formas de organização e Novas formas de organização e compartilhamento de custos e estruturascompartilhamento de custos e estruturas
Espaço para cooperativasEspaço para cooperativas
CENÁRIO DOS MÉDICOS COM CENÁRIO DOS MÉDICOS COM AS COOPERATIVASAS COOPERATIVAS
As cooperativas de especialidades As cooperativas de especialidades médicas que possuem médicos de uma médicas que possuem médicos de uma mesma especialidade no seu quadro, a mesma especialidade no seu quadro, a exemplo de cooperativas de anestesistas exemplo de cooperativas de anestesistas e cooperativas de cardiologistas e cooperativas de cardiologistas representam 16,3% do total de representam 16,3% do total de cooperativas de saúde. cooperativas de saúde.
VI Congresso Nacional da Rede VI Congresso Nacional da Rede Unida Unida
Doze secretarias estaduais de saúde mantêm Doze secretarias estaduais de saúde mantêm contratos com cooperativascontratos com cooperativasEm relação à comparação salarial entre os Em relação à comparação salarial entre os médicos de cooperativas e os médicos médicos de cooperativas e os médicos servidores públicos concursados, sete gestores servidores públicos concursados, sete gestores afirmaram que os salários dos médicos de afirmaram que os salários dos médicos de cooperativas eram maiores do que os servidores cooperativas eram maiores do que os servidores públicos estaduais e em três estados os salários públicos estaduais e em três estados os salários eram basicamente iguaiseram basicamente iguais
““Modernização da gestão de RH da saúde na gestão estadual”, realizados em Belo Horizonte, nos dias 2 a 5 de julho de 2005Modernização da gestão de RH da saúde na gestão estadual”, realizados em Belo Horizonte, nos dias 2 a 5 de julho de 2005
ATIVIDADES DA FEBRACANATIVIDADES DA FEBRACAN-ATUAÇÃO -ATUAÇÃO POLÍTICAPOLÍTICA NO INTERESSE DA NO INTERESSE DA
ESPECIALIDADEESPECIALIDADE-ATUAÇÕES -ATUAÇÕES CONJUNTASCONJUNTAS COM O “CADE”, COM O “CADE”,
“RECEITA FEDERAL” E “OCB”“RECEITA FEDERAL” E “OCB”-CONCENTRAÇÃO DE -CONCENTRAÇÃO DE INFORMAÇÕES INFORMAÇÕES
ESTRATÉGICASESTRATÉGICAS-ORIENTAÇÃO -ORIENTAÇÃO CONTÁBIL-JURÍDICACONTÁBIL-JURÍDICA--SINERGIA COM A “SBA”SINERGIA COM A “SBA” EM RELAÇÃO A DEFESA EM RELAÇÃO A DEFESA
PROFISSIONALPROFISSIONAL
Faturamento CooperativasFaturamento Cooperativas(em R$ mi)(em R$ mi)
2006 2007 2008 2009 201020052004 2011
256.352 274.601 305.120349.746
400.114
203.774
100.439
454.930
“Unir-se é um bom começo, manter a união é um progresso
e trabalhar em conjunto, a vitória”
Henry Ford
OBRIGADOOBRIGADO MÚCIO PEREIRA DINIZMÚCIO PEREIRA DINIZPRESIDENTE DA FEBRACANPRESIDENTE DA FEBRACANE-mail:[email protected]:[email protected]