ج النقي متالزمات خلل التنس

ج النقي ھي مجموعة من االضطرابات تتالزم في حدوثھا مع عدم عمل نقي متالزمات خلل التنسليمة ية كافية من خاليا الدم الس .العظام بطريقة صحيحة، وفشل خاليا نقي العظام في إنتاج كم

ج النقي العالميجري تشخيص مئات االصابات سنويا بمتالزما . ت خلل التنس

ال أعراضھا وأسبابھا وكيفية تشخيصھا الملخصيشرح ھذا ج النقي، ويناقش أو متالزمات خلل التنسج النقي. ومعالجتھا م أيضا نصائح حول كيفية التعايش مع متالزمات خلل التنس .كما يقد

متالزمات خلل التنسج النقيج النقي ھي مجموعة من االضطرابات تتالزم في حدوثھا مع عدم عمل نقي متالزمات خلل ا لتنس

ليمة ية كافية من خاليا الدم الس . العظام بشكل صحيح، وفشل خاليا نقي العظام في صنع كمية خاليا الدم ج النقي يعانون عادة من نقص في كم واألشخاص المصابون بمتالزمة خلل التنس

.ا الدم البيضاء والصفيحات الدمويةالحمراء وخالي

ل إلى خاليا في المرضى الذين يعانون من ھذا المرض، ال تنضج العديد من خاليا نقي العظام لتتحوولھذا السبب، تميل . دم قادرة على العمل، وبدال من ذلك تموت العديد من ھذه الخاليا في نقي العظام

ية كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفيحات إلى أن تكون منخفضة في المرضى المصابين كمج النقي .بمتالزمات خلل التنس

ج النقي ھي مرض في متالزمة خلل التنسال فھم . الدم ولفھم ھذا المرض، من المھم أو

.كيفية تصنيع خاليا الدم

دم

ك في يتألف الدم من خاليا دموية تتحرلبالزما بمعظمھا من الماء وتتألف ا. البالزما

وتشتمل ھذه المواد . والمواد الكيميائيةالكيميائية على البروتينات والھرمونات

.والمعادن والفيتامينات

.ھناك ثالثة أنواع أساسية من خاليا الدم، وھي الصفيحات وخاليا الدم الحمراء وخاليا الدم البيضاء

شھر فينامجث ھذا البرحد 11/2011

1

فيه ھي معلومات عامة وليست إن برنامج المفسر مخصص ألغراض تثقيفية فقط وإن المعلومات الواردة.ال تغني محتويات البرنامج عن اإلرشادات والنصائح الطبية. نصائح طبية

.ية أو عالج معين خاص بكإستشر طبيبك لإلجابة عن أسئلتك المتعلقة بحاالت مرض (www.mufasser.com)

شھر فينامجث ھذا البرحد 11/2011

2

فيه ھي معلومات عامة وليست إن برنامج المفسر مخصص ألغراض تثقيفية فقط وإن المعلومات الواردة.ال تغني محتويات البرنامج عن اإلرشادات والنصائح الطبية. نصائح طبية

.ية أو عالج معين خاص بكإستشر طبيبك لإلجابة عن أسئلتك المتعلقة بحاالت مرض (www.mufasser.com)

.الدموية وإيقاف النزف

ل حوالي نصف حجم الدم. تدعى خاليا الدم الحمراء الكريات الحمراء أيضا . وھي

تدعى خاليا الدم البيضاء الكريات البيض أيضا، وھي تحارب المرض والعدوى من

ظام، وھو نسيج إسفنجي موجود داخل بعض العظام، تنتج خاليا الدم في نقي الع

وھي تنتج نسخا عن نفسھا في . تنمو الخاليا الجذعية إلى ثالثة أنواع من خاليا الدم

يا تساعد على تشكيل الخثرات أو الجلطات الصفيحات ھي قطع صغيرة من الخال الصفيحات

تشكوتكون الخاليا الحمراء ممتلئة بالھيموغلوبين، وھو نوع من البروتين يلتقط األكسجين

.ي سائر أنحاء الجسممن الرئتين، وينقله إلى الخاليا ف خاليا الدم الحمراء

ة أنواع من خاليا . خالل مھاجمة وقتل الجراثيم التي تدخل إلى الجسم وھناك عد .الدم البيضاء، وكل نوع يحارب أنواعا مختلفة من الجراثيم

البيضاء

.ويحتوي على خاليا غير ناضجة تدعى الخاليا الجذعية

خاليا الدموتصبح ھذه الخاليا الجذعية المستنسخة في نھاية المطاف خاليا . جميع األوقات

.ية ناضجةدمو

عندما تتشكل خاليا الدم بشكل كامل، وتصبح قادرة على أداء وظائفھا، فإنھا تترك نقي العظام وتدخل ية الكافية من الخاليا الجذعية لالستمرار في إنتاج . إلى مجرى الدم اء لديھم الكم واألشخاص األصح

خاليا الدم التي يحتاج إليھا الجسم .في كل يوم

شخاص المصابون بمتالزمات األج النقي لديھم خاليا خلل التنس

. جذعية غير طبيعية في نقي العظموتتصف جميع الخاليا التي تنشأ

من ھذه الخلية األم بھذا الخلل ويعتقد العديد من الخبراء أنه . نفسه

يجب النظر إلى متالزمات خلل ج النقي كشكل مزمن أو التنس

فضة من اللوكيميا أو كدرجة منخابيضاض الدم، وھو سرطان خاليا

.الدم البيضاء ونقي العظام

تنمو الخاليا الجذعية في نخاع العظم الى خاليا الدمثالث انواع من

الخاليا الجذعية

نخاع العظم

:تسبب العيوب في الخاليا الجذعية العديد من المشاكلخاليا الدم قد يكون لھا شكل أو حجم أو مظھر غير طبيعي، وتسمى ھذه •

ج .الحالة خلل التنس

ج خلل التنس

م من الوصو • ل إلى النضج الكامل أو العيش كما قد ال تتمكن خاليا الدا يؤدي إلى وجود الكثير من الخاليا غير الناضجة في نقي يجب، مم

ية كافية من الخاليا الناضجة العظام والدم، كما يؤدي إلى عدم وجود كم .في الدم

ج النقي الكثير من األرومات في . نقي العظاميكون لدى األشخاص المصابين بمتالزمات خلل التنس

ا في نقي العظام الطبيعي، فال . واألرومات ھي خاليا الدم البيضاء األصغر عمرا أو األقل نضجا أم 100 من أصل كل 5يزيد عدد ھذه األرومات على

. خلية بيضاء

األرومات

يمثل عدد األرومات في الدم ونقي العظام بعض ة متالزمات خلل المعلومات المستخدمة لتحديد شد

ج النقي .التنس

أنواع متالزمات خلل التنسج النقيج النقي اختالفا كبيرا من شخص إلى آخر . تختلف أعراض ومسار تطور متالزمات خلل التنس

.وتعتمد ھذه االختالفات على خاليا الدم المصابة

ج النقي لديھم شيئان مشتركان ھما :جميع المصابين بمتالزمات خلل التنس .عدد قليل من خاليا الدم بالنسبة لنوع واحد على األقل من خاليا الدم • .نقي العظام والدم يحتويان على خاليا دموية لھا شكل أو حجم أو منظر غير طبيعي •

ج النقي وھذان . يستخدم األطباء نظامين لتصنيف أنواع متالزمات خلل التنس

دةالنظامان يعطيان الطبيب والمريض معل ة حول الحالة المحد .ومات ھام

:نظاما التصنيف المستخدمان ھما

شھر فينامجث ھذا البرحد 11/2011

3

فيه ھي معلومات عامة وليست إن برنامج المفسر مخصص ألغراض تثقيفية فقط وإن المعلومات الواردة.ال تغني محتويات البرنامج عن اإلرشادات والنصائح الطبية. نصائح طبية

.ية أو عالج معين خاص بكإستشر طبيبك لإلجابة عن أسئلتك المتعلقة بحاالت مرض (www.mufasser.com)

.نظام التصنيف الفرنسي األمريكي البريطاني .1ة العالمية .2 مة الصح .نظام تصنيف منظ

.يشرح ھذان النظامان بإيجاز في األقسام التالية

نظام التصنيف الفرنسي األمريكي البريطانيج النقي إلى أنواع فرعية1976 انشأ العلماء في عام ل نظام لتصنيف متالزمات خلل التنس . أووھو يصف أنواع متالزمات خلل . نظام التصنيف الفرنسي األمريكي البريطاني: ويدعى ھذا النظام

ج النقي على أساس مظھر خاليا الدم ونقي العظام .التنس

ة العالمية مة الصح نظام تصنيف منظة العالمية في عام أص مة الصح نظام تصنيف 1999درت منظ

جديدا يضيف تحسينات على نظام التصنيف الفرنسي األمريكي . 2008وبعد ذلك، جري تحديث ھذا النظام في عام . البريطاني

وكان ھدفه أن يكون أكثر تحديدا من نظام التصنيف الفرنسي يستند النظام . اع الفرعية، وتوقع ماذا سيحدث لمرضى كل نوعاألميركي البريطاني في وصف األنو

ج الى بيانات المرضى من مختلف أنحاء العالم، وإلى آخر المعارف المتعلقة بمتالزمات خلل التنس .النقي

م المرضى مع مرور الزمن .كما أنشأ األطباء أيضا نظام درجات لمساعدتھم على فھم كيفية تقد

م العالمي لتصنيف المآلالنظاويقوم ھذا النظام بتحويل بيانات فحص دم . 1997أطلق النظام العالمي لدرجات المآل في عام

م حالة المريض المصاب . المريض وخزعة نقي الدم إلى درجات وتشيرالدرجات إلى سرعة تقدج النقي، كما يساعد على توقع ما سيحدث .للمريض في المستقبلبمتالزمة خلل التنس

:يدقق النظام العالمي لدرجات المآل في ثالثة أشياء .عدد األرومات أو خاليا الدم البيضاء غير الناضجة في نقي العظام .1. ما إذا كانت خاليا نقي العظام المريضة تتضمن كروموسومات غير طبيعية .2

بغيات غير الطبيعية في خاليا ج النقي تكون والكروموسومات أو الص متالزمات خلل التنس .موجودة في الخاليا المريضة فقط، وال يمكن أن تنتقل إلى أطفال المريض

نا(تحتوي الكروموسومات على الحمض النووي المنزوع األكسجين ة ، والذي ھو ما)الد د .وراثية موجودة في كل خلية

.كم من أنواع خاليا الدم منخفضة جدا .3

ويمكن وضع المرضى في . 3ى المرضى في النظام العالمي لتصنيف المآل درجة من صفر إلى يعط ضتان لخطر أقل ومجموعتان ضة للخطر، مجموعتان منھا معر إحدى المجموعات األربع المعر

ضتان لخطر أعلى . بأنھا تشكل خطرا أقل1.5وتعد الدرجات األقل من . معر

ة العالمية ونظام التصنيف الفرنسي األمريكي البريطاني والنظام يشكل نظام مة الصح تصنيف منظد ھذه األنظمة المريض والطبيب بمعلومات أساسية ة، وتزو العالمي لتصنيف المآل معا أدوات مھم

دة .حول الحالة المحد

شھر فينامجث ھذا البرحد 11/2011

4

فيه ھي معلومات عامة وليست إن برنامج المفسر مخصص ألغراض تثقيفية فقط وإن المعلومات الواردة.ال تغني محتويات البرنامج عن اإلرشادات والنصائح الطبية. نصائح طبية

.ية أو عالج معين خاص بكإستشر طبيبك لإلجابة عن أسئلتك المتعلقة بحاالت مرض (www.mufasser.com)

شھر فينامجث ھذا البرحد 11/2011

5

فيه ھي معلومات عامة وليست إن برنامج المفسر مخصص ألغراض تثقيفية فقط وإن المعلومات الواردة.ال تغني محتويات البرنامج عن اإلرشادات والنصائح الطبية. نصائح طبية

.ية أو عالج معين خاص بكإستشر طبيبك لإلجابة عن أسئلتك المتعلقة بحاالت مرض (www.mufasser.com)

:وھذه األنظمة تخبر عنة حالة المريض • .شددوية أو المعالجات التي يمكن أن تكون األفضل بالنسبة ما ھي أنواع األ •

.للمريضة المحتمل أن يعيشھا المريض • .المد

ة العالمية مة الصح للحصول على معلومات أكثر تفصيال حول نظام تصنيف منظ

ونظام التصنيف الفرنسي األمريكي البريطاني والنظام العالمي لتصنيف المآل، ج النقي"تثقيفية انظر الى الوحدة ال ".أنواع متالزمات خلل التنس

األعراض والمضاعفاتج النقي كثيرا بين الشخص واآلخر تعتمد األعراض على . قد تختلف أعراض متالزمات خلل التنس

وقد ال يشعر األشخاص في . نوع خاليا الدم البيضاء المصابة وعلى درجة انخفاض عدد كريات الدمج النقي بأية أعراض ألن عدد خاليا الدم ما زالت قريبة من المرحلة المبكرة من متالزمات خلل التنس .وضعھا الطبيعي

ج يمكن للشخص ا :النقي أن يعاني من أحد األعراض التاليةلمصاب بمتالزمات خلل التنسراء تنقل خاليا الدم الحم. انخفاض عدد خاليا الدم الحمراء، وتدعى ھذه الحالة فقر الدم •

.األكسجين من الرئتين إلى جميع أجزاء الجسموخاليا الدم البيضاء . انخفاض خاليا الدم البيضاء، وتدعى ھذه الحالة نقص الكريات البيض •

ويدعى نوع خاليا الدم البيضاء األكثر . تحارب العدوى في الجسمية لمحاربة وقتل الجراثيم العدالت الت قلة ويسمى انخفاض العد. أھم

.العدالتتساعد الصفيحات . انخفاض عدد الصفيحات، ويدعى قلة الصفيحات •

.الدم على تشكيل الخثرات أو الجلطات وإيقاف النزف

ج النقي ال تزال في مراحلھا األولى، ولم إذا كانت متالزمات خلل التنسريض سوى ينخفض عدد كريات الدم كثيرا حتى اآلن، فقد ال يشعر الم

ا إذا كان عدد كريات الدم منخفضا جدا، فسيشعر المريض . بأعراض خفيفة أم .بأعراض أكثر

:إذا كان عدد الكريات الحمر منخفضا لدى المريض، فقد تتضمن األعراض .التعب • .الشعور بنقص التيقظ أو عدم التركيز • .شحوب الجلد • .ضيق النفس •• . في الصدردقات قلب سريعة وألما

ضا اللتقاط ح أن يصبح أكثر تعر إذا كان عدد الكريات البيض منخفضا لدى المريض، فمن المرجمن. العدوى :وھذه قد تتضل أكثر • ل مؤلما أو تجعل المريض يتبو .عدوى في المثانة تجعل التبو• .عدوى في الرئة قد تجعل التنفس صعبا .قرحات في الفم • .جيوب األنفية وانسداد األنفعدوى ال • .عدوى جلدية •

:إذا كان عدد الصفيحات منخفضا لدى المريض، فقد تتضمن األعراض

سھولة اإلصابة بالكدمات أو النزوف • .حتى من الخدوش واالرتطام

شھر فينامجث ھذا البرحد 11/2011

6

فيه ھي معلومات عامة وليست إن برنامج المفسر مخصص ألغراض تثقيفية فقط وإن المعلومات الواردة.ال تغني محتويات البرنامج عن اإلرشادات والنصائح الطبية. نصائح طبية

.ية أو عالج معين خاص بكإستشر طبيبك لإلجابة عن أسئلتك المتعلقة بحاالت مرض (www.mufasser.com)

.نزف األنف •نقطا حمراء على شكل رأس الدبوس •

وتدعى ھذه . تحت الجلد سببھا النزفاقين النقط الحب ر، وھي تحصل أسفل الس

.في غالب األحيانة بعد اإلجراءات على • نزف اللثة، خاص

. األسنان أو تنظيف األسنان بالفرشاةويجب على المريض مراجعة الطبيب

.قبل زيارة طبيب األسنان األسباب

ج النقي وال نعرف ما إذا . في معظم األحيان، ال نعرف تماما السبب الدقيق لمتالزمات خلل التنسج النقي ال يمكن لھذا . كانت بعض العوامل الناجمة عن أسلوب الحياة مرتبطة بمتالزمات خلل التنس

ثات أو الجينات من الوالدين إلى األوالد وال يمكن أن ينتقل عبر . المرض أن ينتقل عبر المور .الجراثيم من شخص إلى آخر

ضون لخطر اإلصابة بمتالزمات الناس المعرج النقي ھم :خلل التنس

الحبر

ضوا لبعض المواد الكيميائية • من تعرة، مثل البنزين .بشد

ضوا للعالج الكيميائي أو للعالج • من تعرة .باألشع

نون • .المدخ

ج النقي ھم :نعلم أن الناس المصابين بمتالزمات خلل التنس .من الرجال أكثر من النساء في معظم األحيان • . سنة71ويكون متوسط العمر عند التشخيص . فوق الستين من العمر في معظم األحيان •

التشخيص

ج قدمتالزمات خلل التنس . النقي ھي مرض مع . ولذلك، فإن تشخيصه يشكل عملية معقدة أيضاج ويستخدم األطباء عددا من الفحوصات لمعرفة نوع متالزمات خلل التنس

. ي بالضبطالنق

ولفھم أسباب األعراض والعدد المنخفض لكريات الدم، يأخذ الطبيب معلومات لة عن التاريخ الطبي للمريض وقد يطرح الطبيب على المريض أسئلة . مفص

. حول أعراضه والعالجات الطبية السابقة والتعرض للمواد الكيميائية المؤذية

اض، يطلب الطبيب من المريض أخذ عينات من الدم وعينة من نقي عند محاولة معرفة أسباب األعروتستخدم ھذه العينات إلجراء . العظام

.العديد من االختبارات

:تظھر اختبارات نقي العظام

شھر فينامجث ھذا البرحد 11/2011

7

فيه ھي معلومات عامة وليست إن برنامج المفسر مخصص ألغراض تثقيفية فقط وإن المعلومات الواردة.ال تغني محتويات البرنامج عن اإلرشادات والنصائح الطبية. نصائح طبية

.ية أو عالج معين خاص بكإستشر طبيبك لإلجابة عن أسئلتك المتعلقة بحاالت مرض (www.mufasser.com)

يات الخاليا .1 ما ھي أنواع وكمالتي ينتجھا نقي عظام المريض

.بالضبطمستويات الخاليا األرومية في .2

ھي خاليا الدم نقي العظام، و .البيضاء غير الناضجة

رة في .3 الكروموسومات المتضر .خاليا نقي عظام المريض

بالمائة من كريات الدم البيضاء في نقي عظام المريض، فإن 5إذا كانت الخاليا األرومية تزيد على

.لحالة تعد غير طبيعيةھذه ا

وإذا أراد المريض استشارة طبيب آخر، . نفي بعض األحيان، من األفضل الحصول على رأي ثاج النقي وإحدى الطرق . يجب عليه ان يجد طبيبا من ذوي الخبرة في عالج متالزمات خلل التنس

إليجاد اختصاصي ھي االتصال بمستشفى تابع لجامعة طبية، إذ إن األطباء في المستشفيات الجامعية ج النقييكونون عادة أكثر إطالعا على األ ويمكن طلب . مراض النادرة، مثل متالزمات خلل التنس

ج النقي .قسم أورام الدم أو األورام وأخذ موعد الستشارة اختصاصي في متالزمات خلل التنس

اختبار نقي العظام

المعالجةج يتمثل الھدف الرئيسي النقي في مساعدة المرضى على العيش لمدة لمعالجة متالزمات خلل التنس

ن العوامل الرئيسية لتحقيق ھذا الھدف زيادة عدد خاليا الدم السليمة في دم المريض؛ وھذه وم. أطول : عندما يرتفع تعداد كريات الدمو .حالة تعرف بتعداد كريات الدم

.على األرجح أن المريض لن يحتاج إلى نقل الدم • .نوعية حياة المريض تصبح أفضل • .أعراض المريض ليست سيئة •

ة لمعالجة المريضيدقق ة مسائل إليجاد أفضل خط . الطبيب في عد

:وتتضمن ھذه المسائل .أعراض المريض • .عمر المريض •ج النقي لدى المريض • .نوع متالزمات خلل التنس .درجة خطر المرض باستخدام النظام العالمي لتصنيف المآل • .وجود حاالت أو أمراض خطيرة أخرى يعاني منھا المريض •ع بنقي عظام –وجود شخص • ل أن يكون من أفراد العائلة ـ مستعد وقادر على التبر ويفض

.مطابق للمريض

ج النقي لتحقيق مجموعة من تعطى معالجات متالزمات خلل التنسن :األھداف، وھي تتضم

شھر فينامجث ھذا البرحد 11/2011

8

فيه ھي معلومات عامة وليست إن برنامج المفسر مخصص ألغراض تثقيفية فقط وإن المعلومات الواردة.ال تغني محتويات البرنامج عن اإلرشادات والنصائح الطبية. نصائح طبية

.ية أو عالج معين خاص بكإستشر طبيبك لإلجابة عن أسئلتك المتعلقة بحاالت مرض (www.mufasser.com)

.مساعدة الخاليا السليمة على النضج • .زيادة عدد الخاليا السليمة في الدم • .خاليا نقي العظام غير الطبيعيةقتل • .تخفيض عدد األرومات غير الطبيعية في نقي العظام •

ج النقي ما يلي : تتضمن خيارات المعالجة المستخدمة في متالزمات خلل التنس

المراقبة واالنتظار كأسلوب قد يقترحه الطبيب إذا كان تعداد خاليا الدم ليس منخفضا أو إذا .1 . غير سيئة كثيرا كانت األعراض

ج .2 الرعاية الداعمة التي تساعد المريض على تدبير أعراض مرض متالزمات خلل التنسوتھدف ھذه الرعاية إلى زيادة تعداد خاليا الدم، ومعالجة العدوى وتدبير زيادة حمل . النقي

.الحديد في الدميمكنھا أن ) ج المثبط للمناعةالعال(األدوية التي تخفض استجابة جھاز المناعة في الجسم .3

ن من تعداد كريات الدم في بعض المرضى .تحسج النقي يمكن .4 را على الموافقة لمعالجة متالزمات خلل التنس األدوية التي حصلت مؤخ

.استخدامھا لوقف نمو الخاليا غير الطبيعية، وتحفيز نمو خاليا نقي العظام السليمةج النقي باستخدام أدوية تقتل الخاليا المعالجة الكيميائي .5 ة المكثفة تعالج متالزمات خلل التنس

.غير الطبيعية

رة بالخاليا الجذعية السليمة التي .6 زرع الخاليا الجذعية الذي يستبدل الخاليا الجذعية المتضرع ج ويعد نقل الخاليا الجذعية ھو العالج الوحيد حاليا لمتالزما. يعطيھا المتبر ت خلل التنس

.النقي

ج النقي سوف يجري التمييز في األقسام التالية بين معالجة المرضى المصابين بمتالزمات خلل التنسف الناس بأنھم مصابون بمتالزمات خلل .ذات الخطورة المنخفضة وذات الخطورة المرتفعة يعرج النقي ذات الخطورة العالية عندما تكون در أو أكثر بحسب النظام 1.5جة المآل لديھم التنس

.العالمي

معالجة متالزمات خلل التنسج النقي ذات الخطورة المنخفضةج النقي ذات الخطورة المنخفضة على المراقبة تقوم خيارات معالجة مرضى متالزمات خلل التنس

عاية الداعمة، والعالج بمثبطات المناعة، واأل را واالنتظار، والر دوية التي جرت الموافقة عليھا مؤخج النقي ويشمل القسم التالي مزيدا من التفاصيل المتعلقة بھذه الخيارات . لعالج متالزمات خلل التنس

.العالجية

المراقبة واالنتظارج النقي في مراحلھا األولى إذا كان الشخص مصابا بمتالزمات خلل التنس

منخفضة، وال تزال األعراض في حدودھا الدنيا ودون أو ذات الخطورة الة العالجية المثلى يمكن أن حاجة إلى نقل للدم، فقد يرى الطبيب أن الخط

وھذا ما يتضمن أخذ عينات من الدم . تقتصر على المراقبة واالنتظار . إلجراء تعداد عناصر الدم بصورة منتظمة، فضال عن مراقبة األعراض

عاية الداعمةالر تكون الرعاية الداعمة ھي العالج األفضل غالبا لمرضى متالزمات خلل

ج النقي ذات الخطورة المنخفضة :فھؤالء المرضى. التنس .قد ال يحتاجون إلى نقل الدم • .ال يكون لديھم في العادة كمية زائدة من األرومات في نقي العظام •

عاية الداعمة أن تزيد من فيحات في الدم؛ كما يمكن أن تحد من يمكن للر تعداد الكريات والص

عاية على استخدام. المشكالت الناجمة عن العدوى والنزف الغزير :ويشتمل ھذا النوع من الر .نقل الكريات الحمر •فيحات • .نقل الص .إعطاء عوامل نمو الكريات الحمر • .إعطاء عوامل نمو الكريات البيض •ات الحيوية • .إعطاء المضاد .استخالب الحديد لمعالجة مشكلة زيادته •

شھر فينامجث ھذا البرحد 11/2011

9

فيه ھي معلومات عامة وليست إن برنامج المفسر مخصص ألغراض تثقيفية فقط وإن المعلومات الواردة.ال تغني محتويات البرنامج عن اإلرشادات والنصائح الطبية. نصائح طبية

.ية أو عالج معين خاص بكإستشر طبيبك لإلجابة عن أسئلتك المتعلقة بحاالت مرض (www.mufasser.com)

شھر فينامجث ھذا البرحد 11/2011

10

فيه ھي معلومات عامة وليست إن برنامج المفسر مخصص ألغراض تثقيفية فقط وإن المعلومات الواردة.ال تغني محتويات البرنامج عن اإلرشادات والنصائح الطبية. نصائح طبية

.ية أو عالج معين خاص بكإستشر طبيبك لإلجابة عن أسئلتك المتعلقة بحاالت مرض (www.mufasser.com)

نقل كريات الدم الحمراءإذا لم يكن لدى المريض ما يكفي من الكريات الحمر السليمة، فقد ينصح الطبيب بنقل كريات الدم

ملة، في حين قد يحتاج وال يحتاج بعض المرضى ألكثر من عملية نقل واحدة طوال فترة كا. الحمراءبعضھم اآلخر إلى مثل ھذا النقل كل أسبوع أو أسبوعين؛ ولذلك، فھي عملية يمكن أن تجري حسب

.الحاجة

فيحات نقل الصفيحات إلى اإلصابة بالكدمات والنزف ألبسط األسباب؛ يميل المرضى الذين ينخفض لديھم عدد الص

فيح فيحات السليمة، يمكن أن وتدعى ھذه الحالة قلة الص ات؛ فعندما ال يكون في الدم ما يكفي من الصفيحات . يجرى لك نقل للصفيحات حيث يمكن لھذا النقل . ال يدوم طويال - ولألسف -ولكن نقل الص

ولھذا السبب، قد ينصح الطبيب باتباع إستراتيجيات أخرى تتفادى . أن يغدو أقل فاعلية بمرور الوقتفيحات .نقل الص

فيحات من فيحات إال لفترة قصيرة. أيام10- 8تعيش الص وقد يحتاج بعض . ولذلك، ال يفيد نقل الصتين في األسبوع للحي فيحات مر .لولة دون النزف غير المسيطر عليهالمرضى إلى نقل الص

ات الحيوية المضادويقال عن المرضى الذين . شيوعا العدالت؛ وھي تقاوم العدوىتدعى كريات الدم البيضاء األكثر

ونظرا النخفاض تعداد الكريات . ليس لديھم ما يكفي من العدالت السليمة إنھم مصابون بقلة العدالتكما قد . البيض لدى ھؤالء المرضى، فإن العدوى قد تصيبھم بسھولة، ويصعب عليھم التخلص منھا

ات حييعطي اء المرضى المصابين بقلة العدالت مضاد .وية للوقاية من العدوى ومقاومتھااألطب

استخالب أو نزع الحديدإذا كان لدى المريض زيادة في الحديد، فقد يطلب منه الطبيب أن يتناول مستخلبا للحديد؛ وھو دواء

.لى تخليص الجسم من الحديد الفائضيساعد ع

الحديدزيادة حملفي حال كثرة وتكرار عمليات نقل الكريات الحمراء، يكون على المريض أن يراقب مستوى الحديد

وھذا ما يمكن . كبيرةفي دمه بصورة منتظمة؛ ألن عمليات النقل يمكن أن تزيد الحديد في الدم زيادة ويمكن للحديد أن يتراكم في القلب وغيره من األعضاء . أن يؤدي إلى حالة تدعى زيادة حمل الحديد

ا يسبب ضررا لھا ل إلى مشكلة بعد عشر عمليات نقل الدم . الحيوية مم وقد تبدأ زيادة الحديد بالتحويتين، بين وإذا ما كان مستوى الحديد . فقط) عشرين وحدة( ، فإنه 2000- 1000في الدم، أو الفير

.رتفعا، وتكون المعالجة ضروريةيعد م

نمو كريات الدم الحمراء عوامل إن لم يكن لدى المريض ما يكفي من كريات الدم الحمراء السليمة، فقد يطلب منه الطبيب أن يتناول

ع على نمو ھذه ا يدفع نقي العظم إلى تكوين المزيد منھابعض العوامل التي تشج . الكريات، مموإذا كان المريض مصابا بفقر . تصنع الكليتان عامل نمو لكريات الدم الحمراء يدعى اإلريثروبويتين

ر الطبيب أن يتناول أحد الدم، وعجزت كليتاه عن إنتاج ما يكفي من اإلريثروبويتين الطبيعي، فقد يقروينصح معظم الخبراء بأن يقوم الطبيب بقياس مستوى . أشكال اإلريثروبويتين الصنعي

نعياإلريثروبويتين ف .ي الدم قبل إعطاء الشكل الص

عوامل نمو كريات الدم البيضاءإن لم يكن في دم المريض ما يكفي من الكريات البيض السليمة، فقد يطلب منه الطبيب أن يتناول

ة إذا كان مصابا عامال من عوامل نمو ھذه الكريات بھدف تحسين قدرات جھازه المناعي، خاص .بعدوى؛ حيث تدفع عوامل نمو كريات الدم البيضاء نقي العظم إلى زيادة تصنيع ھذه الكريات

اء حذرين عند إعطاء عوامل نمو الكريات البيض لمرضى خلل التن ج النقي؛ ألن ھذه يكون األطب سج النقي غير المصابين بالعدوى كما أن استخدام ھذه . العوامل ليست نافعة لدى مرضى خلل التنس

د لذلك، فإن استخدام ھذه العوامل لدى مرضى . العوامل على المدى الطويل ليس مأمونا بشكل مؤكج النقي يكون مقتصرا على م ات الحيويةعالجة العدوى غالبا، إلى جانخلل التنس .ب استخدام المضاد

كما قد يطلب الطبيب أيضا أن يتناول المريض عامل نمو الكريات البيض مع اإلريثروبويتين؛ فھذا ن تعداد الكريات الحمر لدى بعض المرضى .التضافر بين الدوائين يمكن أن يحس

ج النقي األدوية التي وافقت عليھا إدارة األغذية واألدوية لمعالجة متالزمات خلل التنس

ج وافقت إدارة األغذية واألدوية األميركية على ثالثة أدوية لمعالجة متالزمات مرض خلل التنس :النقي، وھي

).الفيدازا(األزاسيتيدين •يسيتابين • اكوجين(الد ).الد

داخل الوريدحقن

يـ(الليناليدوميد • ).يميديلڤالر

)الفيدازا(األزاسيتيدين ل دواء تمت الموافقة عليه لمعالجة متالزمات خلل األزاسيتيدين ھو أو

ج النقي ويمكن لھذا الدواء أن يستخدم لدى المرضى المصابين . التنسج النقي، سواء أكانت ذات خطورة بكل أنواع متالزمات خلل التنس

وقد يحول ھذا الدواء، لدى بعض . لخطورةمنخفضة أو مرتفعة ان تعداد المرضى، دون نمو الخاليا الجذعية النقوية غير السوية، ويحس

.الدم

شھر فينامجث ھذا البرحد 11/2011

11

فيه ھي معلومات عامة وليست إن برنامج المفسر مخصص ألغراض تثقيفية فقط وإن المعلومات الواردة.ال تغني محتويات البرنامج عن اإلرشادات والنصائح الطبية. نصائح طبية

.ية أو عالج معين خاص بكإستشر طبيبك لإلجابة عن أسئلتك المتعلقة بحاالت مرض (www.mufasser.com)

ب ببطء وھو يعطى في العيادة . ويمكن إعطاء ھذا الدواء حقنا تحت الجلد أو داخل الوريد، حيث يسرين يعطى للمرضى من وقد تبين أن األزاسيتيدين، ح. أو في المستشفى

ة سنتين ن فرص البقاء على قيد الحياة لمد ذوي الخطورة المرتفعة، يحس .مقارنة بالمرضى الذين يتلقون رعاية داعمة أو عالجا كيميائيا

يسيتابين اكوجين(الد )الد

وھو يشبه األزاسيتيدين، حيث يمكن أن يستخدم لدى المرضى ج النقي، سواء أكانت ذات المصابين بكل أنوا ع متالزمات خلل التنس

ويمكن لھذا الدواء أن يحول، . خطورة منخفضة أو مرتفعة الخطورةن تعداد الدم .لدى بعض المرضى، دون نمو الخاليا الجذعية النقوية غير السوية، ويحس

يسيتابين حقنا في الوريد، في العيادة أو المستشفى ولم تبين األبحاث أن ھذا الدواء يوفر .ويؤخذ الدللمرضى من ذوي الخطورة المرتفعة فرص البقاء المديد ذاتھا التي يوفرھا

.األزاسيتيدين

يـ(الليناليدوميد )ليميدڤالرج جرت الموافقة على استخدام الليناليدوميد في معالجة متالزمات خلل التنس

منخفضة المعتمدة على نقل الدم، لدى المرضى الذين النقي ذات الخطورة اللديھم فقد في جزء من الصبغي الخامس، سواء أأظھرت االختبارات وجود

وھذا الدواء ھو كبسولة تؤخذ بالفم، . صبغيات غير سوية أخرى أم لم تظھروال يعلم الباحثون على وجه الدقة كيف يسھم . ويمكن أن تؤخذ في البيت

ج النقياللينا .ليدوميد في معالجة متالزمات خلل التنس

ج النقوي ناجمة عن غياب جزء إن كان المريض مصابا بمتالزمة خلل التنسمن الصبغي الخامس، فذلك يعني غياب ھذا الجزء من الصبغي المذكور في الخاليا الجذعية

ج النقي يصيب ما بين وھذا النوع من متالزمة خلل ا. الموجودة في نقي العظم ٪ من 15- 5لتنسج النقيمرضى م .تالزمات خلل التنس

يكون لدى المرضى المصابين بغياب الصبغي الخامس من ذوي الخطورة المنخفضة فرصة استجابة كما يمكن لھذا . وال يعود كثير من ھؤالء المرضى في حاجة إلى نقل الدم. ٪75لليناليدوميد تبلغ

ن فقر الدم لدى حوالي الدو ٪ من ذوي الخطورة المنخفضة الذين ليس لديھم غياب 25اء أن يحس .الصبغي الخامس

العالج المثبط للمناعةج النقي، يمكن أن يقوم جھاز المناعة في الجسم بمھاجمة خاليا في بعض أنواع متالزمة خلل التنس

ولذلك، تقوم المعالجة بمثبطات المناعة على استخدام . يا الدمالدم أو خاليا نقي العظم التي تنتج خالج . أدوية تحول دون مھاجمة جھاز المناعة لنقي العظم وھذا العالج يساعد بعض مرضى خلل التنس

ة المرضى من ذوي الخطورة المنخفضة .النقي، خاص

يؤخذ عن طريق حقنة

كبسولة تؤخذ بالفم

شھر فينامجث ھذا البرحد 11/2011

12

فيه ھي معلومات عامة وليست إن برنامج المفسر مخصص ألغراض تثقيفية فقط وإن المعلومات الواردة.ال تغني محتويات البرنامج عن اإلرشادات والنصائح الطبية. نصائح طبية

.ية أو عالج معين خاص بكإستشر طبيبك لإلجابة عن أسئلتك المتعلقة بحاالت مرض (www.mufasser.com)

الغلوبولين المضاد لخاليا التيموس ومن بين مثبطات المناعة األكثر استخداما كل من ساعة، على 12-8والسيكلوسبورين؛ حيث يعطى الغلوبولين المضاد لخاليا التيموس وريديا، كل

ام؛ وينبغي أن يعطى في المستشفى ا السيكلوسبورين فيكون سائال أو على شكل . مدى أربعة أي أم .حبة، ويمكن أن يؤخذ في البيت

وقد يستفيد منه . ستجابات اإليجابية تجاه الغلوبولين المضاد لخاليا التيموس أكثر من سنتينقد تدوم االج النقي، لكن األطباء لم يتحققوا بعد من الطريقة المثلى 30 ٪ من مرضى متالزمات خلل التنس

خدم لعالج متالزمات وكما ھي الحال في أي دواء يست. الختيار المرضى الذين يعطون ھذا الدواءج النقي، فإن آثار الغلوبولين المضاد لخاليا التيموس المفيدة ھي آثار مؤقتة .خلل التنس

عالج متالزمات خلل التنسج النقي ذات الخطورة العاليةج النقي ذات الخطورة العالية ممتلئا بال خاليا يكون نقي العظم لدى مرضى متالزمات خلل التنس

ا يحول دون نمو الخاليا األخرى ج النقي ذات . األرومية غالبا، مم وتكون متالزمات خلل التنس .الخطورة العالية وثيقة الصلة بابيضاض الدم النقوي الحاد

ابيضاض الدم النقوي الحاد ھو ابيضاض دم حاد نقوي المنشأ، ونوع من السرطان الذي يصيب

ا وفي ھذا المرض، يجري إنتاج كريات دم بيضاء غير سوية بسرعة في كل من . ت الدم البيضاءكري .الدم ونقي العظم

ج نقوي وقد يصاب المريض في ھذه الحالة بمتالزمة خلل التنسذات خطورة عالية في أية مرحلة من مراحل مرضه؛ غير أن

ج النقي ذات ا لخطورة العالية تترقى من متالزمة خلل التنسويقال إن لدى . مراحل من المرض ذات خطورة منخفضة عادة

ج النقوي ذات خطورة عالية عندما المريض متالزمة خلل التنس . أو أكثر بحسب النظام العالمي1.5تكون درجة المآل لديھم

يحدث لدى معظم المرضى، الذين تترقى لديھم متالزمة خلل ج النقي ذات الخطورة العالية، ابيضاض دم نقوي حاد الحقا التنس

.إذا ما تركوا من دون معالجة

عاية الداعمة، ھناك عدد من الخيارات إضافة إلى معالجات الرج النقي ذات الخطورة العالية .المتاحة لمعالجة متالزمات خلل التنس

:وھي تشتمل علىيس • يتابين اللذين وافقت عليھما إدارة األزاسيتيدين والد

ج النقي األغذية واألدوية لمعالجة متالزمات خلل التنس .ذات الخطورة العالية

أدوية العالج الكيميائي المكثف المشابھة لتلك المستخدمة • .في معالجة ابيضاض الدم النقوي الحاد

" زرع نقي العظم"زرع الخاليا الجذعية، ويدعى • .أيضا

شھر فينامجث ھذا البرحد 11/2011

13

فيه ھي معلومات عامة وليست إن برنامج المفسر مخصص ألغراض تثقيفية فقط وإن المعلومات الواردة.ال تغني محتويات البرنامج عن اإلرشادات والنصائح الطبية. نصائح طبية

.ية أو عالج معين خاص بكإستشر طبيبك لإلجابة عن أسئلتك المتعلقة بحاالت مرض (www.mufasser.com)

ج النقي، سواء أكانت ذات يمكن استخدام األزاسيتيدين والديسيتابين في عالج جميع أنواع خلل التنسواءان على الحيلولة دون ن. خطورة منخفضة أو ذات خطورة عالية مو خاليا جذعية ويعمل ھذان الد

.نقوية غير سوية

ج النقي على استخدام أدوية تقتل الخاليا غير ويشتمل العالج الكيميائي المكثف لمرضى خلل التنس ولذلك، قد يحتاج . لكن العالج الكيميائي يؤذي الخاليا السليمة، فضال عن الخاليا غير السوية. السوية

وخالل ھذه الفترة، تنقل له كريات . المريض إلى اإلقامة في المستشفى بضعة أسابيع بعد المعالجةات الحيوية لمقاومة العدوى. فيحاتالدم الحمراء والص .كما تعطى المضاد

وإذا نجح العالج الكيميائي في ضبط الخاليا غير السوية، فإن خاليا دموية سليمة نسبيا سوف تبدأ ة أسابيع ومع نمو الخاليا السوية، تقل حاجة المريض إلى نقل الدم وإلى . بالنمو ثانية خالل عد

ا المضاد وكما ھي الحال في بقية المعالجات المستخدمة في . ت الحيوية، وقد تنعدم ھذه الحاجة تماماج النقي، فإن اآلثار النافعة المترتبة على العالج الكيميائي المكثف ھي آثار متالزمة خلل التنس

.مؤقتة

زرع الخاليا الجذعيةج النقي نقل الخاليا الجذعية المخالفة جينيا من المعالجات الممكنة لمرضى متالزمات وھو ( خلل التنس

"يدعى " نقل نقي العظم المخالف جينيا وال يستخدم ھذا الخيار العالجي لدى جميع مرضى ). أيضاج النقي .متالزمة خلل التنس

ن بين األشياء التي يبحث عنھا وم. البد من اختيار المرشحين لزرع الخاليا الجذعية بدقة واحتراس :الطبيب كي يكشف ما إذا كان المريض مرشحا لذلك

ة • ته العام .صح .عمره • .المشكالت الطبية األخرى التي قد تكون لديه • .أنواع المانحين المتوفرين •

فلكي يكون المانح موافقا له، يجب أن يشاركه بعض أو كل ما لديه

يات الدم البيضاء التي تدعى بروتينات مستضد من بروتينات كر .التوافق النسيجي

وإذا ما كان نقل الخاليا الجذعية واحدا من الخيارات المطروحة والخطوة . بالنسبة للمريض، فعليه أن يبدأ البحث عن مانح فورا

األولى ھي إجراء اختبارات ألفراد العائلة للكشف ما إذا كان أحدھم .للمريضموافقا

بين، فإن بمقدور الطبيب أن يساعده في البحث إن لم يكن لدى المريض مانح موافق من أقربائه المقر .عن أنواع أخرى من المانحين

شھر فينامجث ھذا البرحد 11/2011

14

فيه ھي معلومات عامة وليست إن برنامج المفسر مخصص ألغراض تثقيفية فقط وإن المعلومات الواردة.ال تغني محتويات البرنامج عن اإلرشادات والنصائح الطبية. نصائح طبية

.ية أو عالج معين خاص بكإستشر طبيبك لإلجابة عن أسئلتك المتعلقة بحاالت مرض (www.mufasser.com)

ة أسابيع كما يتطلب األمر من األطباء . بعد نقل الخاليا الجذعية، قد يحتاج المرضى إلى االستشفاء عد .مة على مدى أشھر أو سنواتمراقبة وثيقة ومتابعة منتظ

التجارب السريريةيواصل العلماء البحث عن طرق جديدة أفضل لمعالجة متالزمات خلل

ج النقي ريرية دراسات بحثية مضبوطة . التنس وتمثل التجارب الس .تتناول أدوية أو طرقا عالجية جديدة

راسات البحثية أيضا، ويمكن أن تكون التجارب السريرية، التي ت دعى الد دا لبعض المرضى، بمن فيھم أولئك الذين بدأ عالجھم حديثا . خيارا جي

ولذلك، فإن على المريض أن يسأل طبيبه، قبل أن يبدأ بأية معالجة، ما ريرية ).اإلكلينيكية(إذا كان مناسبا الختبار من تلك االختبارات الس

:شحين للتجربة السريريةومن بين أفضل المرن • ج النقي لم تتحس بوا العالجات المعتادة، لكن متالزمة خلل التنس .المرضى الذين جرج النقي إلى الظھور عندھم بعد المعالجات • المرضى الذين عادت متالزمة خلل التنس

.المعتادة . المرضى الذين لم يبدأ عالجھم بعد •

. قبل مباشرة أي تجربة سريرية، أن يناقش مع طبيبه المخاطر والمنافع المحتملةوعلى المريض،

ريرية غايات كثيرة :إن للتجارب الس .مقارنة معالجات جديدة أو توليفات من المعالجات الجديدة مع المعالجات المعتادة • .مساعدة العلماء على معرفة المزيد بشأن المعالجات المعتادة •اليتھااختبار • .مدى سالمة المعالجات الجديدة وفع

نصائح للتعايش مع متالزمات خلل التنسج النقي

إضافة إلى المعالجات الطبية التي يتلقاھا المريض، يمارس نمط حياته دورا أساسيا في التعامل مع ج النقي ھنه عناية جيدة، فإنه يحافظ على وحين يعتني بجسده وذ. حالة اإلصابة بمتالزمات خلل التنس

ته قدر اإلمكان :وفيما يلي بعض النصائح األساسية. صحي متوازن .1 رغم عدم وجود نظام غذائي ،يجب اتباع نظام غذائي صح

ج النقي، فإن تناول الغذاء ال بالنسبة لمتالزمة خلل التنس د يعد مفض محدتاج الدم السليم؛ وبما أن حاجات المريض الغذائية المناسب أمر مھم إلن

د مع يمكن أن تتأثر بمرضه وباألدوية التي يتناولھا، فإن عليه أن يحددة وا .لنظام الغذائي األفضل بالنسبة لهطبيبه حاجاته الغذائية المحد

شھر فينامجث ھذا البرحد 11/2011

15

فيه ھي معلومات عامة وليست إن برنامج المفسر مخصص ألغراض تثقيفية فقط وإن المعلومات الواردة.ال تغني محتويات البرنامج عن اإلرشادات والنصائح الطبية. نصائح طبية

.ية أو عالج معين خاص بكإستشر طبيبك لإلجابة عن أسئلتك المتعلقة بحاالت مرض (www.mufasser.com)

شھر فينامجث ھذا البرحد 11/2011

16

فيه ھي معلومات عامة وليست إن برنامج المفسر مخصص ألغراض تثقيفية فقط وإن المعلومات الواردة.ال تغني محتويات البرنامج عن اإلرشادات والنصائح الطبية. نصائح طبية

.ية أو عالج معين خاص بكإستشر طبيبك لإلجابة عن أسئلتك المتعلقة بحاالت مرض (www.mufasser.com)

يساعده

وراءھما ھو

ارس المقدار المناسب من التمرين، فمن المفيد للجسم أن يمممارسةالبد من .2ج . المرء شكال منتظما من الرياضة ا إن كان مصابا بمتالزمة خلل التنس أم

وعالوة على ھذا، فقد . النقي، فقد ال يكون لديه من الطاقة ما يكفي لذلكويمكن للطبيب أن . يكون على المريض االنتباه إلى بعض المحاذير

ة للياقة البدنية .في وضع أفضل خط

فيحات منخفضا لدى المريضإ :ن كان تعداد الصة أنشطة يمكن أن تسبب النزفعليه أن • .يتجنب أي .يسأل الطبيب عن الطرق اآلمنة للحفاظ على نشاطه •يخبر الطبيب إذا ما شعر بصداع أو ألم شديدين، فقد يكون السبب الكامن •

.النزف : منخفضا لدى المريضإن كان تعداد الكريات الحمر • .يسأل الطبيب عن مقدار التمرين ونوع األنشطة التي تناسبه •يخبر الطبيب إذا ما شعرت بآالم صدرية أو ضيق في التنفس عند بذل •

.الجھد إذا ما أردت السفر بالطائرة أو إلى الجبال؛ فقد يحتاج إلى يخبر الطبيب •

.سجيننقل الدم لتأمين حصوله على ما يكفي من األك

يجب تجنب اإلصابة بأية عدوى جرثومية .3يجب المواظبة على تفريش األسنان تالفيا ألية معالجات سنية؛ فالمعالجة •

وعلى المريض أن يستشير طبيبه قبل أن . السنية يمكن أن تسبب العدوى .استخدام خيط تنظيف األسنان

ل العدوى البسيطة إلى عدوى خطير • ة، وإخبار الطبيب إذا ما شعر المريض اتقاء تحو .بالحمى أو التعب الشديد، فقد يكونان عالمتين باكرتين على اإلصابة بالعدوى

.تجنب األطعمة شديدة السخونة، ألن الحروق يمكن أن تسبب العدوى في باطن الفم •

غسل اليدين

ذ المري ض إن كان تعداد الكريات البيض منخفضا جدا، يمكن أن يتخ :الخطوات اإلضافية التالية من أجل حماية نفسه من العدوى

.المواظبة على غسل اليدين •االحتفاظ بمحلول مطھر حين الخروج من البيت، وذلك •

.الستخدامه حين ال يتوفر الماء والصابون .تجنب الحشود والمرضى •

وھذه . ساعد في الوقاية من العدوىقد ينصح الطبيب بنظام غذائي يبعد الجراثيم عن الطعام، وقد ي :بعض األمور التي على المريض أن يلتزم بھا عند اتباع نظام غذائي من ھذا النوع

".معتقة"يجب االبتعاد عن تناول أية أجبان كتب على لصاقتھا كلمة • الذي ينبغي تجنب شرب سوى الحليب المبستر الذي قتلت فيه الجراثيم؛ ويمكن شرب الحليب •

.نشتريه من المتاجر• رة المصنوعة منزليا ومن بين ھذه المشروبات الخمر المنزلي . تجنب المشروبات المخم

.وشراب التفاح وبيرة الجذور والبيرة العادية والخل ة، حيث يمكن للجراثيم أن تصل • تجنب الموائد المفتوحة وخضار المطاعم والمطاعم المكتظ

.امإلى الطعدا وتقشيرھا قبل تناولھا • .غسل الفاكھة والخضار الطازجة جي

شھر فينامجث ھذا البرحد 11/2011

17

فيه ھي معلومات عامة وليست إن برنامج المفسر مخصص ألغراض تثقيفية فقط وإن المعلومات الواردة.ال تغني محتويات البرنامج عن اإلرشادات والنصائح الطبية. نصائح طبية

.ية أو عالج معين خاص بكإستشر طبيبك لإلجابة عن أسئلتك المتعلقة بحاالت مرض (www.mufasser.com)

يلي ة النفسية .4 ة فعل األشخاص تجاه متالزمات خلل محاولة االسترخاء والتخلص من الشد ألن رد

ج النقي تختلف من شخص إلى آخر وفيما . التنس :بعض الطرق األخرى للعناية بالحالة الذھنية

.لى جماعة من جماعات الدعم والمساندةاالنضمام إ •ج النقي • .تعلم المزيد عن متالزمة خلل التنسالحديث مع شخص متخصص في األمراض •

.المزمنة .تناول دواء مضاد لالكتئاب إذا نصح الطبيب بذلك •

الخالصة

ج النقي ھي مجموعة من االضطرابات، حيث ال يعمل نقي العظام بطريقة متالزمات خلل التنسيات كافية من خاليا الدم جيدة، وال تتمكن خاليا نقي العظام من إنتاج كم

.السليمة

ج النقي لديھم خاليا جذعية غير الناس المصابون بمتالزمات خلل التنسل إلى خاليا دم غير طبيعية وقد يكون لديھم الكثير من . طبيعية تتحو

تحصل أعراض متالزمات خلل . عظامالخاليا األرومية في نقي الج النقي بسبب انخفاض عدد الكريات البيض والحمر التنس

.والصفيحات

ج النقي مما يلي : قد يعاني المصاب بمتالزمات خلل التنسغسل الفواكه و الخضراوات

انخفاض كريات الدم الحمراء الذي يمكن أن يؤدي إلى الشعور • .بالتعب والطاقة المنخفضة

.ضاء الذي يمكن أن يؤدي إلى خلل في محاربة العدوىانخفاض كريات الدم البي • .انخفاض الصفيحات الذي يمكن أن يؤدي إلى اإلصابة بالكدمات والنزف ألبسط األسباب •

ج النقي، قد يأخذ الطبيب عينات من دم ونقي عظام المريض لتشخيص نوع متالزمات خلل التنس .إلجراء الفحوصات

م الطبي، ج النقي، وھي بفضل التقد تتوفر اآلن العديد من الخيارات لمعالجة متالزمات خلل التنس : تتضمن ما يلي

ات الحيوية، وعوامل • الرعاية الداعمة، مثل نقل خاليا الدم الحمراء والصفيحات، والمضاد .نمو كريات الدم الحمراء والبيضاء ونزع الحديد

ج األدوية التي وافقت عليھا إدارة األغ • ذية واألدوية األميركية لمعالجة متالزمات خلل التنس .والديسيتابين والليناليدوميد) الفيدازا(النقي، مثل األزاسيتيدين

.العالج المثبط للمناعة • .العالج الكيميائي •

شھر فينامجث ھذا البرحد 11/2011

18

فيه ھي معلومات عامة وليست إن برنامج المفسر مخصص ألغراض تثقيفية فقط وإن المعلومات الواردة.ال تغني محتويات البرنامج عن اإلرشادات والنصائح الطبية. نصائح طبية

.ية أو عالج معين خاص بكإستشر طبيبك لإلجابة عن أسئلتك المتعلقة بحاالت مرض (www.mufasser.com)

تناول

.زرع الخاليا الجذعية •

رس باإلضافة إلى اختيار المعالجة الطبية والتقيد بھا، يمكن للمريض أن يماج النقي؛ فمن خالل دورا رئيسيا في تدبير مرض متالزمات خلل التنس

ي وممارسة التمارين الرياضية ومنع التقاط العدوى الطعام الصحنه ي يمك واالسترخاء، يتمكن المريض من أن يكون في أفضل وضع صح

. من محاربة ھذا المرض في الدم

نوا من تحقيق خطوات كبيرة في عالج األنباء السارة ھي أن العل ماء تمكج النقي وأعراضه وما يساعد المريض أيضا في . متالزمات خلل التنس

ج التعايش مع المرض ھو معرفة المعلومات حول متالزمات خلل التنسيستطيع الطبيب ومقدم الرعاية الطبية أن . النقي واالنضمام إلى مجموعات

كما يمكن للمريض أيضا اإلطالع على الموارد المتوفرة على . افية إلى المريضيزود بمعلومات إضج النقي على العنوان الموقع االلكتروني للمؤسسة الدولية لفقر الدم الالتنسجي ومتالزمات خلل التنس

org.AAMDS.www.