Embed Size (px)
Citation preview
Ηπαηοζπληνική
διόγκωζη
. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΤ
ΑΙΜΑΣΟΛΟΓΟ
ΒΠΠΚ, Πανεπιστημιακό
Νοσοκομείο «Αττικόν»
Ηπαπ - Σπλήναρ
Σπληνική λειηοςπγία
Ηπαηική λειηοςπγία
Αίηια Ηπαηομεγαλίαρ
Φλεγμονώδειρ εξεπγαζίερ (Λοιμώδη αίηια,
μη-λοιμώδη αίηια)
Χωποκαηακηηηικέρ εξεπγαζίερ
Αγγειακή ζςμθόπηζη
Χολόζηαζη
Άλλερ ζπάνιερ καηαζηάζειρ
Φλεγμονώδη αίηια
(λοιμώδοςρ αιηιολογίαρ)
Ιογενείρ λοιμώξειρ ζε παιδιά
Ππυηολοίμυξη από EBV, CMV, HIV
Οξεία ηπαηίηιδα (HAV, HBV, HCV, HDV, HEV,
HGV, άλλοι ηπαηοηπόποι ιοί, θαπμακεςηικήρ
αιηιολογίαρ)
Χπονία ενεπγόρ ηπαηίηιδα (ιογενήρ, αςηοάνοζη)
Φςμαηίυζη
Δλονοζία
Λειζμανίαζη
Ιογενείρ ηπαηίηιδερ
Ηπαηίηιδα Β
Ηπαηίηιδα Β –Φςζική ποπεία
Ηπαηίηιδα Β – 95% ηων αζθενών
Ηπαηίηιδα Β – 5% ηων αζθενών
Ηπαηίηιδα C
The silent epidemic
Ηπαηίηιδα C
Παπάγονηερ κινδύνος
Οξεία Ηπαηίηιδα C
15% - 20% ηων αζθενών
Χπόνια Ηπαηίηιδα C
Κίππωζη ήπαηορ
Ηπαηική κίππωζη
Ιογενούρ αιηιολογίαρ
Αςηοανόζος αιηιολογίαρ
Ππυηοπαθήρ σολική κίππυζη
Αλκοολικήρ αιηιολογίαρ
Αιμοσπυμάηυζη
Κπςτιγενήρ κίππυζη
Κίππωζη ήπαηορ
Κίππωζη ήπαηορ - Δπιβίωζη
Φλεγμονώδη αίηια
(μη-λοιμώδοςρ αιηιολογίαρ)
Νόζοι ζςνδεηικού ιζηού (αγγειίηιδερ, νόζορ
Still, κλπ)
Σαπκοείδυζη
Χωποκαηακηηηικέρ εξεπγαζίερ
Νεοπλάζμαηα από ζςμπαγείρ όγκοςρ
Γιήθηζη από αιμαηολογικέρ κακοήθειερ
Ηπαηικό απόζηημα
Ηπαηικέρ κύζηειρ (πολςκςζηικό ήπαπ)
Δσινόκοκκορ κύζηη
Νεοπλάζμαηα από ζςμπαγείρ
όγκοςρ
Ππυηοπαθή νεοπλάζμαηα ήπαηορ Ηπάηυμα
Χολαγγειοκαπκίνυμα
Μεηαζηαηικά νεοπλάζμαηα ήπαηορ
Ηπαηοκςηηαπικό καπκίνωμα
HCC – Παπάγονηερ κινδύνος
HCV και HCC
HBV και HCC
Αλκοόλ, ηπαηίηιδα και HCC
Ηπαηοκςηηαπικόρ καπκίνορ
Ηπαηοκςηηαπικόρ καπκίνορ
Μεηαζηαηικέρ κακοήθειερ Καπκίνορ
πασέορ ενηέπος
Μεηαζηαηικέρ κακοήθειερ
Καπκίνορ μαζηού
Αιμαηολογικέρ κακοήθειερ
Λεμθώμαηα
Λεςσαιμίερ
Μςελοζκλήπςνζη
Αιμαγγείωμα ήπαηορ
Ηπαηικό απόζηημα
Ηπαηικό απόζηημα
Ηπαηικέρ κύζηειρ
Δσινόκοκκορ κύζηη
Αγγειακή ζςμθόπηζη
Γεξιά καπδιακή ανεπάπκεια
Σςμπιεζηική πεπικαπδίηιδα
Απόθπαξη ηπαηικών θλεβών (Budd-Chiari)
Χολόζηαζη
Δξυηπαηική σολόζηαζη
Δνδοηπαηική σολόζηαζη
Άλλερ καηαζηάζειρ
Θηζαςπυμαηώζειρ (Νόζορ Gaucher)
Αμςλοείδυζη
Αιμοσπυμάηυζη
Κληπονομικέρ αιμολςηικέρ αναιμίερ
Αίηια ζπληνομεγαλίαρ
Φλεγμονώδειρ εξεπγαζίερ (Λοιμώδη
αίηια, μη-λοιμώδη αίηια)
Χωποκαηακηηηικέρ εξεπγαζίερ
Αγγειακή ζςμθόπηζη
Δξωμςελική αιμοποιία
Δπίκηηηερ αιμολςηικέρ αναιμίερ
Άλλερ ζπάνιερ καηαζηάζειρ
Φλεγμονώδη αίηια
(λοιμώδοςρ αιηιολογίαρ)
Ιογενείρ λοιμώξειρ ζε παιδιά
Ππυηολοίμυξη από EBV, CMV, HIV
Οξεία ηπαηίηιδα
Χπονία ενεπγόρ ηπαηίηιδα (ιογενήρ, αςηοάνοζη)
Φςμαηίυζη
Δλονοζία
Λειζμανίαζη
Υποξεία βακηηπιακή ενδοκαπδίηιδα
Σηταιμία
Βποςκέλλυζη, Σαλμονέλλυζη
Φλεγμονώδη αίηια
(μη-λοιμώδοςρ αιηιολογίαρ)
Νόζοι ζςνδεηικού ιζηού (αγγειίηιδερ, νόζορ
Still, ΣΔΛ, πεςμαηοειδήρ απθπίηιδα)
Σαπκοείδυζη
Χωποκαηακηηηικέρ εξεπγαζίερ
Νεοπλάζμαηα από ζςμπαγείρ όγκοςρ
(αιμαγγειοζάπκυμα)
Αιμαηολογικέρ κακοήθειερ
Αιμαγγείυμα
Κύζηειρ
Αιμαηολογικέρ κακοήθειερ
Οξεία Μςελογενήρ λεςσαιμία
Οξεία λεμθοβλαζηική λεςσαιμία
Νόζορ Hodgkin’s
NHL
Μςελοςπεππλαζηικά ζύνδπομα Χπόνια μςελογενήρ λεςσαιμία
Ιδιοπαθήρ Πολςκςηηαπαιμία
Ιδιοπαθήρ Θπομβοκςηηαπαιμία
Μςελοζκλήπςνζη
Αγγειακή ζςμθόπηζη
Πςλαία ςπέπηαζη
Θπόμβυζη ζπληνικήρ θλέβαρ
Πςλαία κςκλοθοπία
Κιπζοί οιζοθάγος
Θπόμβωζη ζπληνικήρ
Δξωμςελική αιμοποιία
Κληπονομικέρ αιμολςηικέρ αναιμίερ
Μςελοςπεππλαζηικά ζύνδπομα
Αιμολςηικέρ αναιμίερ
Δπίκηηηερ αιμολςηικέρ αναιμίερ Αςηοάνοζη αιμολςηική αναιμία
Κληπονομικέρ αιμολςηικέρ αναιμίερ Μεζογειακή αναιμία
Γπεπανοκςηηαπικά ζύνδπομα
Κληπονομική ζθαιποκςηηάπυζη
Άλλερ καηαζηάζειρ
Θηζαςπυμαηώζειρ (Νόζορ Gaucher)
Αμςλοείδυζη
Υπεπζπληνιζμόρ
Σπληνομεγαλία
Πανκςηηαποπενία
Μςελική ςπεππλαζία και ηυν 3 ζειπών
Αποκαηάζηαζη ηηρ αιμαηολογικήρ εικόναρ
μεηά ζπληνεκηομή
Πανκςηηαποπενία - Υπεπζπληνιζμόρ
Γιαγνωζηική πποζπέλαζη
Ιζηοπικό
Ανηικειμενική εξέηαζη
Δπγαζηηπιακόρ έλεγσορ
Δπγαζηηπιακόρ έλεγσορ
Γενική αίμαηορ-ΓΔΚ
Βιοσημικόρ έλεγσορ
U/S κοιλίαρ
Αζθενήρ 1
Αζθενήρ 1
Αζθενήρ 2
Αζθενήρ 3
Αζθενήρ 4
Αζθενήρ 58 εηών
Ιζηοπικό ιδιοπαθούρ
πολςκςηηαπαιμίαρ
Αιθνίδιο άλγορ ζηο
δεξιό ςποσόνδπιο
Γιαηαπασή ηηρ
ηπαηικήρ βιοσημείαρ
Ηπαηομεγαλία
Αζκίηηρ
Αζθενήρ 5
Αζθενήρ 5
Αζθενήρ 6
Αζθενήρ 7
Σπληνομεγαλία
Αναιμία
ΓΔΚ αςξημένα
LDH αςξημένη
Αμεζη Coombs
απνηηική
Αζθενήρ 8
Δύκολη κόπυζη
Ππυιμορ γαζηπικόρ
θόπηορ
Σπληνομεγαλία
Αςξημένα λεςκά
Αζθενήρ 8
Αζθενήρ 9
Πςπεηόρ μεσπι 39
Αναιμία
Δκκολπυμαηίηιδα
ππο μηνόρ
Αζθενήρ 9
Αζθενήρ 10
25 εηών
Πςπεηόρ
Φαπςγγαλγία
Ηπαηοζπληνική
διόγκυζη
Γενικεςμένη
λεμθαδενοπάθεια
Αζθενήρ 10
Αζθενήρ 11
Ανδπαρ 55 εηών
Υτηλόρ πςπεηόρ μέσπι 40
Διζβολή με ένηονο πίγορ
Δνηονη εθίδπυζη και πηώζη ηος πςπεηού
Ππόζθαηο ηαξίδι ζηην Νιγηπία
Αζθενήρ 11
Αζθενήρ 12
Γςναίκα 44 εηών
Καθημεπινά ςτηλόρ πςπεηόρ μέσπι 39,5
Σςνήθυρ 2 πςπεηικά κύμαηα
Σπληνομεγαλία
Πανκςηηαποπενία
Υπεπγαμμαζθαιπιναιμία ζε εςπεία βάζη
Αζθενήρ 12
Ο ζπλήναρ διογκώνεηαι ζε όλερ
ηιρ καηαζηάζειρ εκηόρ από:
Take home message
Ηπαηοζπληνική διόγκυζη
Αποκλειζμόρ πςλαίαρ ςπέπηαζηρ
Αποκλειζμόρ αιμαηολογικήρ κακοήθειαρ
