医療 MBA 理論の病院経営

医療 MBA 理論の病院経営病院経営管理に必要な知識と技術

について

大村城（玖島城）と「オオムラザクラ」大村神社の里桜の中から発見命名された珍しい品種の桜。がく片と花弁が多く、すべての花が二段咲きであることが特徴です。（国指定天然記念物）

大村の花紹介http://www.omuranavi.jp/01flower/flower03.html

詳しくはこちらをご覧ください。↓医療 MBA 研究会http://kanrishi.sakura.ne.jp/mba

「オオムラザクラ」（国指定天然記念物）

クリックしてタイトルを入力

大村城（玖島城）と「オオムラザクラ」　大村神社の里桜の中から発見命名された珍しい品種の桜。（国指定天然記念物）

経済産業省の素晴らしいテキスト !!（無料）

経済産業省の素晴らしいテキスト !!（無料）

医療経営人材育成テキスト [Ver.1.0]

マネジメント上の課題解決に必要となる『個別経営技術』


まさに MBA カリキュラム・実践コンサルティング方法の内容

まさに MBA カリキュラム・実践コンサルティング方法の内容

DPC 関連の書籍一覧　


一部のみ紹介。その他たくさんあります。一部のみ紹介。その他たくさんあります。

基礎から読み解く DPC 　実践的に活用するために ( 第 3版 )目　次第 1 章　診断群分類とは何か　 1 　診断群分類が必要な理由　 2 　疾病および関連保健問題の国際統計分類　 3 　 DPC の概要　 4 　定義テーブルと樹形図　 5 　 DPC 点数表　 6 　 DPC レセプト　 7 　機能評価係数第 2 章　 DPC による医療評価　 1 　医療の質とは何か　 2 　 DPC を用いた医療の質評価　 3 　 DPC の臨床研究への応用第 3 章　 DPC を用いた病院マネジメント　 1 　 DPC 時代の収入管理と支出管理　 2 　 DPC と VRIO 分析　 3 　 DPC とクリティカルパス・クリニカルパス　 4 　 DPC と病院情報システム　 5 　地理情報システムを用いた DPC データの分析　 6 　 DPC と Value　chain 分析　 7 　 DPC とバランスト・スコアカード（ BSC ）


著：松田　晋哉　先生　　　発行　 2011 年03月

http://www.igaku-shoin.co.jp/bookDetail.do?book=81581

第 4 章　 DPC と医療職　 1 　 DPC と医師　 2 　 DPC と看護師　 3 　 DPC と薬剤師　 4 　 DPC と病院事務職　 5 　 DPC と診療情報管理士　 6 　 DPC とその他の医療職第 5 章　 DPC と医療関連産業　 1 　製薬産業　 2 　医療機器・医療材料産業　 3 　医療関連卸業第 6 章　諸外国における診断群分類の活用　 1 　諸外国における医療制度の概要　 2 　アメリカ　 3 　フランス　 4 　ドイツ　 5 　イギリス　 6 　オランダ　 7 　スウェーデン　 8　オーストラリア　 9　シンガポール　 10 　韓国　 11 　オーストリア　 12 　カナダ　 13 　諸外国における診断群分類の活用のまとめ

第 7 章　 DPC と医療制度改革　 1 　わが国の医療制度の何が問題なのか　 2 　医療提供体制の構造改革（医療計画とDPC ）　 3 　標準的医療情報システム整備の必要性第 8章　まとめ Q&A　

　　 1． DPC対応のための体制整備について　　 2． DPC に対応した請求業務　　 3． DPC と診療報酬および医療の質　　 4． DPC と看護業務　　 5． DPC が医療内容に及ぼす影響について　　 6．医療のグローバル化と DPC　　　 7． DPC の今後について　　 8 ． DPC データの利用可能性について　　 9 ． DPC と医療経営　　 10． DPC と高額薬剤・高額材料　　 11． Pay　for　Performance （ P4P）について　　 12．機能評価係数について　　 13． DPC と医療機能の分化について

参考資料　　 8 ． DPC データを活用した臨床研究およびヘルスサービスリサーチの例

内容をご覧ください。まさに MBA 理論・教育内容・実践コンサルティング方法が満載です。


DPC データを用いた病院マネジメント

高度情報通信ネットワーク社会推進戦略本部第７回　医療情報化に関するタスクフォース　議事次第平成２３年２月９日（水） 16： 00～ 18： 30http://www.kantei.go.jp/jp/singi/it2/iryoujyouhou/dai7/gijisidai.html

DPC データを用いた病院マネジメント～DPC による医療情報の標準化と可視化～

http://www.kantei.go.jp/jp/singi/it2/iryoujyouhou/dai7/siryou3_8.pdf

　　・ DPC の基本的考え方　　・ DPC データを用いたプロセス評価　　・ DPC データを用いたミクロレベルでの病院マネジメント　　・ DPC データを用いたマクロレベルでの病院マネジメント　　・ DPC データの分析方法論の他領域への応用


IT戦略会議（ TF ）や DPC 評価分科会などでも有名病院のマネジメントは紹介済み

IT戦略会議（ TF ）や DPC 評価分科会などでも有名病院のマネジメントは紹介済み

平成２０年度第１０回診療報酬調査専門組織・ＤＰＣ評価分科会http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/02/s0212-6.html佐久総合病院提出資料　http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/02/dl/s0212-6c.pdf美原記念病院提出資料　http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/02/dl/s0212-6d.pdf

平成２０年度第１１回診療報酬調査専門組織・ＤＰＣ評価分科会http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/02/s0223-8.html手稲渓仁会病院提出資料　 http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/02/dl/s0223-8b.pdf近森病院提出資料　 http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/02/dl/s0223-8c.pdf相澤病院提出資料　 http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/02/dl/s0223-8d.pdf

どのように実践していくかを御示しします• 現場のデータ管理者（医事課職員や診療情報管理士）や

病院経営幹部などを対象にしたスライド内容にしています。

　　　　（診療情報管理士＝ HIM； Health　Information　Manager ）

• 病院経営幹部が欲しがるデータづくり。データ管理方法など。




DPC データにみる医療の質の指標化と改善急性期病院の診療パフォーマンスの評価http://www.nanzando.com/books/43171.phpロジスティック回帰分析、予測モデル、アウトカム評価、ベンチマーキング、ケースミックスMBA 理論によるデータ活用満載。 DPC データ活用には MBA習得が近道。

　　マーケティング手法・将来予測（ベイズ統計学）を使う　　　　→分析ソフト等の活用（リーズンホワイなど）　 MOT　　（ソフトを使うのは人海戦術だけではコストがかかるため。どんどん利用する）　　これからの病院経営は、「病院MOT（技術経営）」の取り組み次第で格差へ

診断群分類に関する国際会議（ DPC 国際会議） 2004 年 11月 17日～ 19日概要報告書DPC 「 Dashboard 」や DPCポートフォリオの開発して質的評価手法（ポートフォリオやサンプリング等）を実施している。　http://www.mhlw.go.jp/shingi/2005/03/dl/s0323-4c.pdf

　→ 2004 年の DPC 国際学会ではDPCポートフォリオの報告も行われている。

推薦図書

一般企業のポートフォリオ　経営資源の最適化を図る

　


社会経済環境

業界・市場動向

自社内部事情

取引先が拠点を中国等海外へ移したため、顧客が減少した /いなくなった

マーケット規模が縮小したため、業界内での再編が始まり、企業統合しないと生き残れない

取引先、親会社が下請けの整理統合も含めた選別を始めた

流通経路の短縮化により、中間流通業者としての存在価値が低下している　・・・等

創業者の世代交代が必要だが、後継者がいない、または、後継者がいても相続税を支払える見込みがない

経営者の高齢化に伴い、グループ子会社の面倒を見切れなくなったため、グループからの切り離しを行わざるを得ない

金融機関の要請により、過大となった債務の圧縮や人員・事業の整理が必要となっている

技術や IT の発展に伴い、不採算となった事業を切り離さないと破綻する　・・・等

バブル崩壊後経済不況が続き、需要に比して供給が過剰となっている

規制緩和により参入障壁が低くなり、新規参入を含めた競争の激化が予想される

連結会計、時価会計等の会計基準の変更により、決算期までにグループの再編が迫られている　・・・等

事業ポー

トフォリオの最適化

による生き残り

事業承継

事業再生

事業強化

業界再編

グループ再編

活用場面活用場面

本件は「事業」のポートフォリオにより経営資源配分を行うパターン本件は「事業」のポートフォリオにより経営資源配分を行うパターン

事業ポートフォリオ　強化型　–　酒類業界の事例（ 1/2 ）

　


市場規模の縮小と規制緩和を背景として、商品力の強化により競争力を強化した事例。

スキーム

背景少子高齢化の時代を迎え、酒類市場は頭打ちとなる一方で、 2003 年 9 月より小売酒類販売が実質自由化されるため、 1店あたりの売上げが減る恐れがあった

ビールだけではなく、ウィスキー、ワインや焼酎等魅力的な商品を幅広く揃えることで、小売店や飲食店の競争力を強化しようと考えた

① 市場や顧客の変化スピード　②焼酎の製造免許を新たに取る必要性　③自前でブランドを育てる時間的余裕　等の条件を考慮し、自前路線より買収路線を選択し、時間を買った

ビール会社の広い流通ネットワークを通じ、他の商品の販売も促進される

目的・ねらい

アサヒビール

営業譲渡

ヰﾆｯｶｳｽｷｰ

販売部門

・ﾏｷｼｱﾑｼﾞｬﾊﾟﾝ

子会社

営業譲渡会社分割

協和発酵工業

酒類事業

株式譲渡提携

ウィスキー

低飲料ｱﾙｺｰﾙ高級ﾜｲﾝ輸入洋酒

ビール発泡酒

2001 年　ニッカウヰスキーから販売部門を営業譲渡により譲受 2002 年　協和発酵から酒類事業の譲受と株式譲受、旭化成から酒類事業の譲受、・と販売提携ﾏｷｼｱﾑｼﾞｬﾊﾟﾝ

旭化成

酒類事業

営業譲渡

営業譲渡

ワイン清酒焼酎

事業ポートフォリオ　強化型　–　酒類業界の事例（ 2/2 ）

　


成功のポイント

商品の多角化に必要な商品、生産設備面は一旦完了した。今後は譲り受けた商品をどのように育て、売っていくかが課題となる

例えば、ビールについては、限られた主力商品に対する広告宣伝、営業方法で済んでいた。しかし、受け入れた商品は製造サイクルや、営業方法、種類等全く異なる。営業マンはビールだけではなく、他の酒類についても商品知識を仕入れる必要が生じている

小売酒類販売の規制緩和により、どのくらいのスピードで酒類販売店が増え、どのような変化が生じるか、今後の動向を見守る必要がある

多角化するためには、まず基盤となる事業の確保が重要

あくまで事業基盤はビール・発泡酒にあり、その上で総合酒類化に取り組む方針である。ビールと他の酒類を組み合わせて売ることにより、商品の厚みを増し、収益力のアップを狙う。

従業員の気持ちを一つにする

受け入れ側のアサヒビールから、 3 社より出向・転籍してきた 400 名以上の従業員に対し、事前の説明会、役員を交えた懇親会等を開催し、コミュニケーション施策を打った。

ビール会社の広い流通ネットワークを通じ、他の商品の販売も促進された

留意点・今後の課題

効果

（参考：　レコフ　「 MARR 」　 2003年 4月号）

【アサヒビール社長見解】

医療・病院事業へ置き換えた場合をイメージする～地域医療の視点・二次医療圏～

医療・病院事業へ置き換えた場合をイメージする～地域医療の視点・二次医療圏～

医療・病院でポートフォリオを組むという観点


PPM （プロダクト・ポートフォリオ・マネジメント）により最適な経営資源配分を可能とする

PPM （プロダクト・ポートフォリオ・マネジメント）により最適な経営資源配分を可能とする

ポートフォリオを組むためには病院データが必要⇒DPC データの活用

PPM （プロダクト・ポートフォリオ・マネジメント）・・・ BCG （ボストン・コンサルティング・グループ）が考案した有名な経営資源配分ツール（言い換えると地域・二次医療圏などの医療資源を最適配分できるツール）

二次医療圏の医療資源最適化へ

BSC と目標管理制度（ MBO ）　　　


BSC 　戦略マップと SWOT 分析


病院の内部環境・外部環境を把握（ SWOT分析）


　　　　


どのように実践していくかを御示しします• 現場のデータ管理者（医事課職員や診療情報管理士）や

病院経営幹部などを対象にしたスライド内容にしています。

　　　　（診療情報管理士＝ HIM； Health　Information　Manager ）

• 病院経営幹部が欲しがるデータづくり。データ管理方法など。




DPC データにみる医療の質の指標化と改善急性期病院の診療パフォーマンスの評価http://www.nanzando.com/books/43171.phpロジスティック回帰分析、予測モデル、アウトカム評価、ベンチマーキング、ケースミックスMBA 理論によるデータ活用満載。 DPC データ活用には MBA習得が近道。

　　マーケティング手法・将来予測（ベイズ統計学）を使う　　　　→分析ソフト等の活用（リーズンホワイなど）　 MOT　　（ソフトを使うのは人海戦術だけではコストがかかるため。どんどん利用する）　　これからの病院経営は、「病院MOT（技術経営）」の取り組み次第で格差へ

診断群分類に関する国際会議（ DPC 国際会議） 2004 年 11月 17日～ 19日概要報告書DPC 「 Dashboard 」や DPCポートフォリオの開発して質的評価手法（ポートフォリオやサンプリング等）を実施している。　http://www.mhlw.go.jp/shingi/2005/03/dl/s0323-4c.pdf

　→ 2004 年の DPC 国際学会ではDPCポートフォリオの報告も行われている。

推薦図書

病院経営者・リーダーの資質　


〈リーダーシップ 4 つの属性〉①適応力・・・意志が固い、学ぶ力を身につける、機会を先取りする、創造性が高い②意味の共有化と他者の巻き込み・・・意見の相違を奨励する、共感する、異常なまでに情報を共有化する③意見と表現・・・目的が明確である、自己を認識し自信がある、 EQ が高い④高潔さ・・・大志を抱く、能力を発揮する、倫理性が高い

EQ とは Emotional　Intelligence　Quotient （情動知能指数）のこと。社会的知能（ Social　Intelligence ）の下位概念の 1 つとされる。学校においても企業においても、 IQ （ Intelligence　Quotient ）偏重主義が支配的である現状に対する疑問から生まれた概念。ひと言でいえば、人間関係力。端的には協調性やコミュニケーション能力などを意味する。ウォレン・ベニス、ロバート・トーマス／斎藤彰悟監訳、平野和子訳（ 2003 ）『こうしてリーダーはつくられる』ダイヤモンド社

医療機関経営者のマネジメントの役割　　① 自らの組織に特有の使命を果たす　　② 仕事を通じて働く人たちを生かす　　③ 自らが社会に与える影響を処理するとともに、社会の問題について貢献するP・ F ・ドラッカー／上田惇生編訳（ 2001 ）『マネジメント　 [ エッセンシャル版 ]　基本と原則』ダイヤモンド社

医療機関経営者のマネジメントの役割　　① 自らの組織に特有の使命を果たす　　② 仕事を通じて働く人たちを生かす　　③ 自らが社会に与える影響を処理するとともに、社会の問題について貢献するP・ F ・ドラッカー／上田惇生編訳（ 2001 ）『マネジメント　 [ エッセンシャル版 ]　基本と原則』ダイヤモンド社

←マネジメントの助力となれるレポートづくりを常に考える

戦略的マネジメントのプロセス　


経営環境の分析と把握　


エンパワーメント（権限委譲）と動機づけ（モチベーション）最も有名なのが「ホーソン実験」で、科学的経営管理論の先駆けとなった。 E. メイヨー、レスリーバーガーらが、 1927 年にシカゴにあるウエスタン・エレクトリック会社のホーソン工場で行った動機づけに関する実験。職場に対する個人的感情（価値、希望、憂慮、期待）や、職場の人間関係が生産性に及ぼす影響が研究された。 7：さらに、よく知られるものとして、マクレガーの「 X 理論・ Y理論」やマズローの「欲求 5 段階説」、ハーツバーグの「動機づけ－衛生理論＝ 2 要因理論」などが挙げられる。

① 外部環境の分析自院が置かれている外部環境における要因の分析（環境分析）に際しては、現行の法規制や技術トレンド、また市場環境を固定化したものととらえてはならない。大きな動きや変化の兆しを敏感に感じ取り、患者のニーズや地域における他の医療機関との関係を把握し、自院の事業機会を明確化することが必要だ。特に医療機関の場合、法的な制度や規制の改定によって大きな影響を受けることも多い。地域における医療をはじめとしたヘルスケアサービスの需給状況を把握し、将来の機会やリスクなどを認識・予測する技能が必要になる。さらに、目先の診療報酬制度の動向ではなく、中長期的な観点で医療制度の方向性を見通すことも求められる。

② 顧客、競合状況および取引関係の分析患者や地域の医療ニーズ、すなわち市場環境と、他の医療機関と自院との関係、さらに調達・連携可能な外部資源について現状を分析し、さらに将来の動向を予測することが必要になる。これらの分析により、地域における自院の位置づけや、事業の位置づけを明確にすること（ポジショニング）が可能となる。

③ 内部分析内部的には、人材や技術、医療情報・先端知識など、無形の経営資源の重要性が増していることに留意したうえで、経営資源や組織の強み・弱みを可能な限り定量的に把握することが必要となる。人材、資金、建物・設備、技術力等の経営資源を把握し、さらに、それぞれの資源について問題点や課題を発見し、その対応策を計画に反映する必要がある。

経営管理に必要な知識と技術• マネジメントの実行に有用な経営手法


1)　課題解決力① ブレーン・ストーミング法② フィッシュボーン（特性要因図）③ KJ 法● ゼロベース思考　　　● 仮説思考

2)　論理的思考力（ロジカル・シンキング）● MECE （ミッシー）　　　● ロジックツリー

3)　情報収集力

4)　意思決定力　決定理論・ゲーム理論● 決定理論（ミニマックス原理・マクシマックス原理）● ゲーム理論　　　　　　● デシジョンツリー

マッキンゼーの MECE　　


MECE （ミーシーもしくはミッシー、 Mutually　Exclusive　and　Collectively　Exhaustive の略）とは、「相互に排他的な項目」による「完全な全体集合」を意味する言葉である。要するに「重複なく・漏れなく」という意味である。経営学、経営コンサルティングなどの領域でよく使われる言葉である。ロジカルシンキングの一手法。分析軸の例として、マーケティングの 4P　(Product ・ Price ・ Promotion ・ Place)　がある。コンサルタント会社では、自社独自の分析軸を社有財産として扱い、競争力の源とみなすことがある。

マッキンゼー式問題解決方法。プロセスに｢三つの特徴｣がある。・事実に基づき・厳密に構造化され・仮説主導である

(1) 問題解決は｢事実｣から出発する｢当初仮説｣を立て、その仮説を立証するために、あるいは誤りであることを証明するために必要な事実を集める。(2) 問題解決に不可欠な条件――ＭＥＣＥ ( ミーシー ) を貫徹させるＭＥＣＥ (mutually　exclusive,collectively　exhaustive) とは｢互いに重ならず、すべてを網羅する｣こと。ＭＥＣＥであれば、最大限の明晰さ ( 最小限の混乱 ) と最大限の完璧さで思考を構造化できる。(3)最初の会議で問題を解決してしまう――当初仮説・｢行動する前に問題の解決策を考えること｣。当初仮説が正確なら、問題解決とは、事実の分析によって地図の細部を埋めていく作業になる。当初仮説を立てる第一歩は事実にある。・当初仮説を立てるには、まず問題をその構成要素に分解することから始める。キードライバー･に分解するのである。ロジカル・シンキング・・・論理的な思考で病院経営環境を把握する必要がある

定番の切り口　現状分析時などに使用　　・顧客・市場 (Customer)　　・チャネル (Channel)　　・競合 (Competitor)　　・自院 (Company) の「４Ｃ」

情報分析：定量分析・定性分析・ベンチマーク分析

　


出典　グロービス・マネジメント・インスティテュート編著（ 2003 ）『 MBA　定量分析と意思決定　』ダイヤモンド社

定性分析・・・数字に基づく分析や比較ではなく、アンケートやインタビューなどによって得られた言語情報などを分析する手法である。そのなかから、さまざまな共通項や重要な参考意見などを抽出することによって、定量分析では得られないような顧客ニーズなど、量的には把握できないイメージや評価を導き出す目的で用いられている。定性分析を行うためには、アンケート調査のほか、グループインタビュー（集団面接法）、あるいはディテールインタビュー（詳細個人面接法）などを実施し、調査対象者の価値観やニーズ、思いなどを導き出す方法が用いられることが多い。また、得られた結果を整理し、さらに定量的分析を実施するための仮説構築などに用いられることもある。

・ベンチマークソフト（大手）「 MEDI-ARROWS 」（メディ・アローズ /コードファインダー）「 EVE 」（イブ）「 girasol 」（ヒラソル）・ベンチマークを支援する団体（主なもの）QIP 、 VHJ 、 GHC 、病院情報局、リーズンホワイ、カルーなど

定量分析

ベンチマーク分析の書籍

マネジメント上の課題解決に必要となる『個別経営技術』　


1.　経営戦略・・・医療保険制度の改革や、介護保険制度の施行など、前提となる制度も大きく変化しており、医療機関は、その役割の明確化や、機能分担、連携の必要性などの課題に直面している。こうしたなかにあって患者、あるいは地域社会のニーズに応えつつ医療機関を経営していくためには、適切な経営戦略の組立てがいっそう重要になってきている。ここでは、自院に求められる機能、自院が提供すべきサービスについて、何を参考に、どのようにして選択すればよいのかを、一般企業などを対象に研究されてきた戦略論を中心に紹介し、医療機関における戦略の例を取り上げる。

2.　マーケティング・・・従来、非営利であり公共性の高い組織として、医療機関においては競争という概念はあまり重視されることがなかった。しかし、医療機関数は大幅に増え、患者の医療機関選択の幅が広がるなど、医療機関は厳しい競争条件下に入りつつある。さらに、高い顧客満足を得るためには、患者や地域社会とのコミュニケーション力を向上するなどの努力が求められている。

3.　技術戦略・・・医療サービスは、高度な専門知識と技術の組合せをコアとするもので、常に新規技術・新知識の開発・導入・学習が求められている。これらは医療サービスの質の向上を促すとともに、医療機関の経営を大きく左右する原動力ともなりうる。ここでは、医療技術が持つ特性について説明するとともに、新規技術を導入する際の意思決定や導入後の管理に必要な基本的な考え方を紹介する。

4.　戦略実行の考え方・・・優れた戦略を立てても、実行に移せなければ絵に描いた餅となる。ここでは実行に移すための基本的な考え方としての目標管理、ならびに実際に経営を行ううえで必要となる経営計画について説明する。あわせて、これらを行ううえで有用な手法の 1 つであるBSC （バランスト・スコアカード）を紹介する。

5.　組織管理・・・機能的で強い組織の組織体制や職務のあり方を考えるためには、組織のなかで人はどう行動するのか、組織に求められるシステムとは何かを理解する必要がある。ここでは、組織設計、職務設計の基本的理論に加え、組織と人の相互作用としての組織文化について説明し、組織変革に向けた考え方を概観するとともに、医療機関にありがちな組織管理の課題を考える。

6.　人材管理・・・高度な専門サービスを提供する医療機関にとって、人材は最重要の資産であり、経営者には、人材の持つ可能性を最大限に活用することが求められている。人材管理における採用、評価、研修・教育等の基本的理論を説明するとともに、専門職管理など、医療機関における人材管理の特性を踏まえた実践的事項を紹介する。

7.　オペレーション管理・・・従来、医療機関におけるオペレーションは顧客志向の観点を欠いたものとなりがちであり、これの改善に向けた努力も属人的な知識と経験に依存したものが多かった。産業界においては効率的に質向上を図るオペレーションのあり方を考える理論・手法が数多く存在する。ここでは、サービス特有の性質を考慮したオペレーション管理の基本的考え方を、サービス・マネジメントとオペレーションズ・リサーチの概念を活用して説明し、医療機関への適用のあり方を考える。さらに、情報管理やファシリティ・マネジメントの基本的考え方も整理する。

8.　会計管理・・・医療機関が、社会的法人としての責務を果たし、組織としての健全性を保つために、会計報告が果たす役割は大きい。ここでは、財務会計・管理会計・税務会計の 3 つに分けて会計報告の機能を説明し、それぞれに求められる基本的事項を概観する。加えて、医療機関における会計管理の具体的手法として、原価計算や財務分析の基本的考え方などを紹介する。

9.　資金管理・・・医療機関には建物の建替えや修繕、新規技術の導入など、多大の資金を必要とする機会が多い。ここでは、投資の際の意思決定や資金調達に求められる基本的な財務理論を説明するとともに、資金調達において重要な役割を持つ金融機関との関係性構築にかかわる実践的な考え方を紹介する。

10.　リスク管理・・・医療機関の経営において直面するさまざまなリスクを概観し、リスク発生の原理やリスクを最小化するための基本的方法に加え、危機発生に備えた活動の考え方を説明する。加えて、リスクに強い組織づくりに際し、経営者に求められるものを考える。10項目について詳細に解説していく10項目について詳細に解説していく

1. 経営戦略　　


私が学んだ WSOM では、この「経営戦略」が最後のセメスターの履修となっていましたが、テキストの通りにこれから最初に行きたいと思います。　　http://www.freeml.com/mba

戦略なくして組織体（ Organization ）成さず～ビジョン・病院戦略・部門戦略～それぞれが一貫性をもつことが重要

限りある病院経営資源を最も効果的・効率的に配分するための方針づくり・病院がどの領域で経営を行っていくのか・どの事業の組み合わせ（ポートフォリオ）を行っていくのか

一般企業の通常の CRS （ Corporate　Social　Responsibility：企業の社会的責任）と、公衆衛生・保健福祉医療という公共的な部分がある医療・病院の CRS は若干異なる。自治体立の病院（ 1000 病院；日本全国の病院数の 1/8 ）「住民の社会生活の中の医療」・・・心身の健康管理と安心できる生活の確保

1. 経営戦略　–戦略とは・戦術とは　


戦略とは

①　何をやるか、　②　何をやらないか

③　なぜやるか　　④　なぜやらないのか

⑤　ヒト・モノ・カネ・技術・時間といった希少資源をどう選択し、どこに集中するのか

戦術とは

①　どれをやるか　　②　誰がやるか　　③　誰とやるか

④　どのようにやるか　⑤　どのくらいやるか

⑥　いつやるか　いつまでにやるか　どこでやるか　いくらでやるか

「問題解決ができる人・できない人」中島孝志著病院事業計画で明確にすること① WHAT　何を行うのか？② WHY　なぜそれを行うのか？③ HOW　どのようにそれを実行するのか？④ RISK　どのようなリスクがあるのか？⑤ RETURN　どのくらいの投資が必要で、どれくらいの収益があるのか ?現状分析に、外部分析（あるいは環境分析）と呼ばれる顧客（市場）分析、競合分析、さらに、自院を分析する内部分析がある。自分たちの特徴のほか経営資源、なかでもコア・コンピタンスと思われる資源などを再確認し、強み・弱みを明らかにする。

医療における「戦略」を考える　


経営戦略を考える上で重要なキーパーソン・外部構造分析（マイケル・Ｅ・ポーター）・内部資源分析（ジェイ・Ｂ・バーニー）

目　次第 1 章　診断群分類とは何か　 1 　診断群分類が必要な理由　 2 　疾病および関連保健問題の国際統計分

類　 3 　 DPC の概要　 4 　定義テーブルと樹形図　 5 　 DPC 点数表　 6 　 DPC レセプト　 7 　機能評価係数第 2 章　 DPC による医療評価　 1 　医療の質とは何か　 2 　 DPC を用いた医療の質評価　 3 　 DPC の臨床研究への応用第 3 章　 DPC を用いた病院マネジメント　 1 　 DPC 時代の収入管理と支出管理　 2 　 DPC と VRIO 分析　 3 　 DPC とクリティカルパス・クリニカル

パス　 4 　 DPC と病院情報システム　 5 　地理情報システムを用いた DPC データ

の分析　 6 　 DPC と Value　chain 分析　 7 　 DPC とバランスト・スコアカード

（ BSC ）

著：松田　晋哉　先生　　　発行　 2011 年03月

ＶＲＩＯ分析は経営資源を４つのポイントから分析し競争優位性を判断するもの。Ｖ＝ Value （価値）Ｒ＝ Rareness （希少性）Ｉ＝ Imitability （模倣可能性）Ｏ＝ Organization （組織）

ＲＢＶ（ Resource　Based　View：資源ベース理論）のコアとなるフレームワーク。５ force 分析など、経営戦略を立案する上で外部環境ばかりを気にしていると、自院の強みを活かすことができない。外部がどうなっているよりかはまず、自院で何が出来るのかを再認識するためのツール。その自院を分析するにあたり、標準化された自院データ（ DPC データなど）を利活用できる診療情報管理士に期待が高まっている。

バーニーとポーターの理論満載の書籍！絶対必見。即刻購入！

ポーターの 3 つの基本戦略　


マイケル・Ｅ・ポーター

継続的な競争優位を実現するには、 3 つの基本的な戦略パターンがある

限られた医療資源を集約化　


集中戦略

工藤、 ASK梓、栗林医事系講演御三家

以下、続きます。1.　経営戦略2.　マーケティング3.　技術戦略4.　戦略実行の考え方5.　組織管理6.　人材管理7.　オペレーション管理8.　会計管理9.　資金管理10.　リスク管理11.　実務実践編12.　DPC データ利活用13.　医療計画14.　MOT （技術経営）15.　医療の産学官民連携16.　新たな病院戦略理論

目次項目・表記は変わるかもしれませんが、上記に準じた資料を作成する予定です。


次回は 1. 経営戦略で拾えていない内容と2. マーケティングの内容です。

　　経営分析アカデミー in長崎

病院経営分析の実務者養成プログラム「経営分析アカデミー in長崎」

本講座は、スキルある経営分析担当者の育成を目的とした教育プログラムです！データを活かしきれていないのでなんとかしたい！診療情報管理士や医事課職員を、経営分析担当者としてスキルアップさせたい！将来の幹部候補生に知識を習得させたい！そんなご希望をお持ちの医療機関様は是非ご参加ください（複数参加可）


場所　藤村薬品㈱本社（長崎卸センター内）◎長崎市田中町 2022番地（長崎芒塚より車でｲﾝﾀｰ 5分）

講師　荒木賢二　先生

◎宮崎大学医学部附属病院　　　　　　　医療情報部　教授　医学博士　　　　　　　宮崎大学医学部　副医学部長講義形式

◎全１２講義（１講義９０分）　　　　　　　→　１２講義で１つのプログラムです

◎経営分析システム「マーキュリー」を使った演習を行います。◎事前にノートパソコン（要エクセル）と支出データ及び DPC病院様は DPC データ、 DPC以外の病院様は収入データをご準備いただきます。

講習費用◎同施設２名様まで計３万円

　　　　　　　３名様以上計５万円（全４回分・税別）

1 日目　10 月13 日( 木 )14:00～17:30

①１．イントロダクション２．医療サービスサイエンスと病院経営フレームワーク

②

３．ステークホルダと合意形成４．サイクルを回す力

2日目10 月14 日( 金 )9:30～16:50

① ５．経営戦略設計６．仮説検証サイクルと経営分析

② ７．原価計算と経営分析　　７－１．原価計算、配賦ルール設定

③ 　　７－２．原価計算の検証

④ ８．症例経営分析

3日目10 月15 日( 土 )9:30～15:10

①

１．原価計算の試行と検証　　１－１．いくつかの勘定科目で配布ルールを設定し、原価計算を実施　　１－２．結果を検証　　１－３．各病院の診療科別収支を検証

②

２．症例経営分析の実例　　宮崎大学病院の財務アウトライヤー分析の実例から、症例レベルの収支、包括出来高差アウトライヤーの原因分析の実際を学ぶ。

③

３．症例経営分析演習　　宮崎大学病院のマーキュリー、電子カルテの実データを用いて、受講者が実際に症例経営分析を行う。

宿題

■ 自院の経営分析の実施　　自院のデータを用いて分析を行う。

4日目11 月11 日( 金 )11:00～16:40

① １．自院の症例経営分析結果発表　　１－１．宿題としていた症例経営分析結果を発表　　１－２．受講者全体でディスカッション②

③

２．全体ディスカッション　　病院経営分析に関してテーマを決めて、全体でディスカッションを行う。

■お問合せ先　　藤村薬品㈱　営業支援部　営業支援課　（担当：松永）TEL ： 095-837-8366 　 FAX ： 095-837-8348 　　 E-Mail ：[email protected]

主催　：　藤村薬品㈱後援　：　㈱アステム・㈱コア・クリエイトシステム・診療現場で役立つ経営分析研究会

平成２３年１０月１３日（木）～１０月１５日（土）及び１１月１１日（金）　計４日間

お知らせ！！

医療 MBA 理論の病院経営病院経営管理に必要な知識と技術

について

大村城（玖島城）と「オオムラザクラ」大村神社の里桜の中から発見命名された珍しい品種の桜。がく片と花弁が多く、すべての花が二段咲きであることが特徴です。（国指定天然記念物）

大村の花紹介http://www.omuranavi.jp/01flower/flower03.html

詳しくはこちらをご覧ください。↓医療 MBA 研究会http://kanrishi.sakura.ne.jp/mba

「オオムラザクラ」（国指定天然記念物）

非常に美しい桜です。4月上旬は是非、長崎県・大村市へ御来県ください <(_　_)>日程が合えば観光案内します。笑

http://www.omuranavi.jp/01flower/flower02_01.html

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