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2015 Referenzbericht Universitätsklinikum des Saarlandes Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 137 Abs. 3 SGB V über das Jahr 2015 Übermittelt am: 30.11.2016 Automatisch erstellt am: 27.03.2017

2015 · Inhaltsverzeichnis - Einleitung 7 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts 8 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses 8

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2015ReferenzberichtUniversittsklinikum des Saarlandes Lesbare Version der an die Annahmestelle bermittelten XML-Datendes strukturierten Qualittsberichts nach 137 Abs. 3 SGB V ber dasJahr 2015

bermittelt am: 30.11.2016Automatisch erstellt am: 27.03.2017

Vorwort Alle zugelassenen deutschen Krankenhuser sind seit dem Jahr 2003 gesetzlich dazu verpflichtet,regelmig strukturierte Qualittsberichte ber das Internet zu verffentlichen. Die Berichte dienen derInformation von Patientinnen und Patienten sowie den einweisenden rztinnen und rzten.Krankenkassen knnen Auswertungen vornehmen und fr Versicherte Empfehlungen aussprechen.Krankenhusern erffnen die Berichte die Mglichkeit, ihre Leistungen und ihre Qualitt darzustellen. Rechtsgrundlage der Qualittsberichte der Krankenhuser ist der 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V.Aufgabe des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) ist es, Beschlsse ber Inhalt, Umfang undDatenformat des Qualittsberichts zu fassen. So hat der G-BA beschlossen, dass der Qualittsbericht der Krankenhuser in einermaschinenverwertbaren Version vorliegen soll. Diese maschinenverwertbare Version in derExtensible Markup-Language (XML), einer speziellen Computersprache, kann normalerweise nicht alsFlietext von Laien gelesen, sondern nur in einer Datenbank von elektronischen Suchmaschinen (z.B.Internet-Klinikportalen) genutzt werden. Suchmaschinen bieten die Mglichkeit, auf Basis der Qualittsberichte die Strukturen, Leistungen undQualittsinformationen der Krankenhuser zu suchen und miteinander zu vergleichen. Dies ermglichtz.B. den Patientinnen und Patienten eine gezielte Auswahl eines Krankenhauses fr ihrenBehandlungswunsch. Mit dem vorliegenden Referenzbericht des G-BA liegt nun eine fr Laien lesbare Version desmaschinenverwertbaren Qualittsberichts (XML) vor, die von einer Softwarefirma automatisiert erstelltund in eine PDF-Fassung umgewandelt wurde. Das hat den Vorteil, dass smtliche Daten aus der XML-Version des Qualittsberichts nicht nur ber Internetsuchmaschinen gesucht und ggf. gefunden, sondernauch als Flietext eingesehen werden knnen. Die Referenzberichte des G-BA dienen jedoch nicht derchronologischen Lektre von Qualittsdaten oder dazu, sich umfassend ber die Leistungen vonKrankenhusern zu informieren. Vielmehr knnen die Nutzerinnen und Nutzer mit denReferenzberichten des G-BA die Ergebnisse ihrer Suchanfrage in Suchmaschinen gezielt prfen bzw.ergnzen. Hinweis zu Textpassagen in blauer Schrift: Der maschinenverwertbare Qualittsbericht wird vom Krankenhaus in einer Computersprache verfasst,die sich nur sehr bedingt zum flssigen Lesen eignet. Daher wurden im vorliegenden Referenzberichtdes G-BA Ergnzungen und Umstrukturierungen fr eine bessere Orientierung und erhhte Lesbarkeitvorgenommen. Alle Passagen, die nicht im originren XML-Qualittsbericht des Krankenhauses odernicht direkt in den G-BA-Regelungen zum Qualittsbericht der Krankenhuser enthalten sind, wurden wie hier durch blaue Schriftfarbe gekennzeichnet. Das blaue Minuszeichen - bedeutet, dass an dieser Stelle im XML-Qualittsbericht keine Angabengemacht wurden. So kann es beispielsweise Flle geben, in denen Angaben nicht sinnvoll sind, weil einbestimmter Berichtsteil nicht auf das Krankenhaus zutrifft. Zudem kann es Flle geben, in denen dasKrankenhaus freiwillig ergnzende Angaben zu einem Thema machen kann, diese Mglichkeit abernicht genutzt hat. Es kann aber auch Flle geben, in denen Pflichtangaben fehlen. Diese und weitere Verstndnisfragen zu den Angaben im Referenzbericht lassen sich hufig durcheinen Blick in die Ausfllhinweise des G-BA in den Regelungen zum Qualittsbericht der Krankenhuserklren (www.g-ba.de).

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 1

www.g-ba.de

Inhaltsverzeichnis

7- Einleitung

8A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts

8A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

8A-2 Name und Art des Krankenhaustrgers

9A-3 Universittsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus

9A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung fr die Psychiatrie

10A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

15A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses

18A-7 Aspekte der Barrierefreiheit

19A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses

20A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus

20A-10 Gesamtfallzahlen

21A-11 Personal des Krankenhauses

30A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

39A-13 Besondere apparative Ausstattung

41B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen

41B-1 Klinik fr Nuklearmedizin (Univ- Prof. Dr. S. Ezziddin)

47B-2 Klinik fr diagnostische und interventionelle Radiologie (Univ.-Prof. Dr. A. Bcker M.Sc.)

53B-3 Klinik fr Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie (Univ.-Prof. Dr. T.Pohlemann)

65B-4 Klinik fr Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (Univ.-Prof. Dr. med. Dr. med. dent.W. Spitzer)

74B-5 Klinik fr Neurologie (Univ.-Prof. Dr. K. Fabender)

82B-6 Klinik fr Ansthesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie (Univ.-Prof. Dr. T.Volk)

88B-7 Klinik fr Zahnerhaltung, Parodontologie und Prventive Zahnheilkunde (Univ.-Prof.Dr. M. Hannig)

93B-8 Interdisziplinre operative Intensivmedizin (IOI) (Univ.-Prof. Dr. T. Volk)

99B-9 Klinik fr Pdiatrische Kardiologie (Univ.-Prof. Dr. H. Abdul-Khaliq)

106B-10 Klinik fr Dermatologie, Venerologie und Allergologie (Univ.-Prof. Dr. T. Vogt)

113B-11 Klinik fr Innere Medizin III - Kardiologie, Angiologie und internistischeIntensivmedizin (Univ.-Prof. Dr. M. Bhm)

122B-12 Klinik fr Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde (Univ.-Prof. Dr. B. Schick)

131B-13 Institut fr Virologie (Univ.-Prof. Dr. S. Smola)

135B-14 Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin - Zentrallabor (Prof. Dr. J. Geisel, MA)

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 2

139B-15 Klinik fr Allgemeine Chirurgie, Viszeral-, Gef und Kinderchirurgie AbteilungKinderchirurgie (Univ.-Prof. Dr. M. Glanemann)

146B-16 Klinik fr Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (Univ.-Prof. Dr. von Gontard)

152B-17 Klinik fr Innere Medizin V - Pneumologie, Allergologie, Beatmungs- undUmweltmedizin (Univ.-Prof. Dr. Dr. R. Bals)

161B-18 Institut fr Allgemeine und Spezielle Pathologie und Neuropathologie (Univ.-Prof. Dr.R. Bohle)

167B-19 Klinik fr Allgemeine Pdiatrie und Neonatologie (Univ.-Prof. Dr. L. Gortner)

176B-20 Klinik fr Thorax- und Herz-Gefchirurgie (Univ.-Prof. Dr. H.- J. Schfers)

184B-21 Klinik fr Augenheilkunde (Univ.-Prof. Dr. B. Seitz, F.E.B.O)

194B-22 Klinik fr Innere Medizin II - Gastroenterologie, Hepatologie, Endokrinologie,Diabetologie und Ernhrungsmedizin (Univ.-Prof. Dr. F. Lammert)

201B-23 Klinik fr allgemeine Pdiatrie Schwerpunkt Neonatologie (Univ.-Prof. Dr. L. Gortner)

210B-24 Klinik fr Neurochirurgie (Univ.-Prof. Dr. J. Oertel)

218B-25 Klinik fr Strahlentherapie und Radioonkologie (Univ.-Prof. Dr. Ch. Rbe)

224B-26 Klinik fr Innere Medizin I - Onkologie, Hmatologie, Klinische Immunologie undRheumatologie (Univ.-Prof. Dr. M. Pfreundschuh)

231B-27 Institut fr Medizinische Mikrobiologie und Hygiene (Univ.-Prof. Dr. M. Herrmann)

237B-28 Klinik fr diagnostische und interventionelle Neuroradiologie (Univ.-Prof. Dr. W.Reith)

244B-29 Klinik fr Allgemeine Chirurgie, Viszeral-, Gef- und Kinderchirurgie (Univ.-Prof. Dr.M. Glanemann)

250B-30 Klinik fr Kieferorthopdie (Univ. Prof. Dr. J. A. Lisson)

256B-31 Klinik fr Orthopdie und Orthopdische Chirurgie (Univ.-Prof. Dr. D. Kohn)

264B-32 Institut fr Klinische Hmostaseologie und Transfusionsmedizin (Univ.-Prof. Dr. H.Eichler)

270B-33 Klinik fr Psychiatrie und Psychotherapie (Univ.-Prof. Dr. M. Riemenschneider)

282B-34 Klinik fr Frauenheilkunde, Geburtshilfe und Reproduktionsmedizin (Univ.-Prof. Dr.E.-F. Solomayer)

292B-35 Klinik fr Pdiatrische Onkologie und Hmatologie (Univ.-Prof. Dr. N. Graf)

298B-36 Apotheke des Universittsklinikums (Dr. rer. nat. M. Haber)

302B-37 Klinik fr Zahnrztliche Prothetik und Werkstoffkunde (Uni.-Prof. Dr. F. P. Nothdurft)

308B-38 Klinik fr Urologie und Kinderurologie (Univ.-Prof. Dr. M. Stckle)

317B-39 Klinik fr Innere Medizin IV - Nieren- und Hochdruckkrankheiten (Univ.-Prof. Dr. D.Fliser)

325C Qualittssicherung

325C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualittssicherung nach 137 Absatz 1Satz 1 Nr 1 SGB V

533C-2 Externe Qualittssicherung nach Landesrecht gem 112 SGB V

533C-3 Qualittssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)nach 137f SGB V

533C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualittssicherung

534C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach 137 Absatz 3 Satz 1 Nr 2 SGB V

536C-6 Umsetzung von Beschlssen zur Qualittssicherung nach 137 Absatz 1 Satz 1 Nr2 SGB V

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 3

536C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 Absatz 3Satz 1 Nr 1 SGB V

537- Anhang

537- Diagnosen zu B-1.6

539- Prozeduren zu B-1.7

543- Diagnosen zu B-2.6

543- Prozeduren zu B-2.7

544- Diagnosen zu B-3.6

557- Prozeduren zu B-3.7

637- Diagnosen zu B-4.6

642- Prozeduren zu B-4.7

662- Diagnosen zu B-5.6

677- Prozeduren zu B-5.7

703- Diagnosen zu B-6.6

703- Prozeduren zu B-6.7

703- Diagnosen zu B-7.6

703- Prozeduren zu B-7.7

704- Diagnosen zu B-8.6

709- Prozeduren zu B-8.7

757- Diagnosen zu B-9.6

768- Prozeduren zu B-9.7

788- Diagnosen zu B-10.6

797- Prozeduren zu B-10.7

819- Diagnosen zu B-11.6

834- Prozeduren zu B-11.7

876- Diagnosen zu B-12.6

891- Prozeduren zu B-12.7

930- Diagnosen zu B-13.6

930- Prozeduren zu B-13.7

930- Diagnosen zu B-14.6

930- Prozeduren zu B-14.7

931- Diagnosen zu B-15.6

934- Prozeduren zu B-15.7

943- Diagnosen zu B-16.6

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 4

946- Prozeduren zu B-16.7

961- Diagnosen zu B-17.6

974- Prozeduren zu B-17.7

1009- Diagnosen zu B-18.6

1009- Prozeduren zu B-18.7

1011- Diagnosen zu B-19.6

1027- Prozeduren zu B-19.7

1049- Diagnosen zu B-20.6

1054- Prozeduren zu B-20.7

1088- Diagnosen zu B-21.6

1095- Prozeduren zu B-21.7

1114- Diagnosen zu B-22.6

1129- Prozeduren zu B-22.7

1157- Diagnosen zu B-23.6

1160- Prozeduren zu B-23.7

1171- Diagnosen zu B-24.6

1182- Prozeduren zu B-24.7

1226- Diagnosen zu B-25.6

1231- Prozeduren zu B-25.7

1242- Diagnosen zu B-26.6

1258- Prozeduren zu B-26.7

1293- Diagnosen zu B-27.6

1294- Prozeduren zu B-27.7

1294- Diagnosen zu B-28.6

1294- Prozeduren zu B-28.7

1295- Diagnosen zu B-29.6

1310- Prozeduren zu B-29.7

1362- Diagnosen zu B-30.6

1363- Prozeduren zu B-30.7

1364- Diagnosen zu B-31.6

1373- Prozeduren zu B-31.7

1417- Diagnosen zu B-32.6

1417- Prozeduren zu B-32.7

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 5

1418- Diagnosen zu B-33.6

1424- Prozeduren zu B-33.7

1441- Diagnosen zu B-34.6

1457- Prozeduren zu B-34.7

1494- Diagnosen zu B-35.6

1502- Prozeduren zu B-35.7

1518- Diagnosen zu B-36.6

1518- Prozeduren zu B-36.7

1518- Diagnosen zu B-37.6

1518- Prozeduren zu B-37.7

1519- Diagnosen zu B-38.6

1528- Prozeduren zu B-38.7

1560- Diagnosen zu B-39.6

1574- Prozeduren zu B-39.7

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 6

Weiterfhrende Links

- Einleitung

Verantwortlich fr die Erstellung des Qualittsberichts

Position: Zentrale QualittsmanagementbeauftragteTitel, Vorname, Name: Maria CatalanoTelefon: 06841/1621011Fax: 06841/1630511E-Mail: [email protected]

Verantwortlich fr die Vollstndigkeit und Richtigkeit des Qualittsberichts

Position: Leiter zentrales QualittsmanagementTitel, Vorname, Name: PD Dr. med. Darius KubulusTelefon: 06841/1630510Fax: 06841/1630511E-Mail: [email protected]

Link zur Homepage des Krankenhauses: http://www.uks.euLink zu weiterfhrenden Informationen: (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 7

[email protected]@uks.euhttp://www.uks.eu

A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. desKrankenhausstandorts

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

Krankenhaus

Krankenhausname: Universittsklinikum des SaarlandesHausanschrift: Kirrberger Strae 100

66421 HomburgPostanschrift: Kirrberger Strae 100

66421 HomburgInstitutionskennzeichen: 261000386Standortnummer: 00URL: http://www.uks.eu

rztliche Leitung

Position: rztlicher DirektorTitel, Vorname, Name: Prof. Dr. Bernhard SchickTelefon: 06841/1624013Fax: 06841/1623279E-Mail: [email protected]

Pflegedienstleitung

Position: PflegedirektorTitel, Vorname, Name: Wolfgang KleinTelefon: 06841/1622075Fax: 06841/1622365E-Mail: [email protected]

Verwaltungsleitung

Position: Kaufmnnischer DirektorTitel, Vorname, Name: Ulrich KerleTelefon: 06841/1622211Fax: 06841/1622008E-Mail: [email protected]

A-2 Name und Art des Krankenhaustrgers

Name: Land Saarland

Art: ffentlich

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 8

http://[email protected]@[email protected]

A-3 Universittsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus

Lehrkrankenhaus: Ja

Universitt: Das Universittsklinikum ist als rechtsfhige Anstalt des ffentlichen Rechts in dieUniversitt des Saarlandes integriert. Die Medizinische Fakultt kannnichtuniversitren Krankenhusern den Status eines akademischenLehrkrankenhauses verleihen

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung fr die Psychiatrie

Psychiatrisches Krankenhaus: Ja

Regionale Versorgungsverpflichtung: Ja

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 9

A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar

MP60 Propriozeptive neuromuskulre Fazilitation (PNF) Angebot der Abteilung frPhysiotherapie

MP65 Spezielles Leistungsangebot fr Eltern und Familien

MP13 Spezielles Leistungsangebot fr Diabetiker undDiabetikerinnen

Angeobte der Klinik frInnere Medizin II, u.a.Ernhrungsberatung,Fuambulanz zurWundversorgung (z.B. Diab.Gangrn)

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopdietechnik Externer Anbieter mitVertragswerkstatt am UKS

MP45 Stomatherapie/-beratung Angebot der Klinik frAllgemeine Chirurgie;Stomasprechstunde

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopdie In Kooperation mit der Klinikfr Hals-, Nasen-,Ohrenkrankheiten

MP43 Stillberatung Angebot der Klinik frFrauenheilkunde,Geburtshilfe undReproduktionsmedizin;Stillberatung sowieStillambulanz

MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot u.a. Pflegevisiten,Pflegeexperten oderPflegeexpertinnen, Beratungdurch Brustschwester

MP41 Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegernund/oder Hebammen

Vielfltige Angebote ber dieKlinik fr Frauenheilkunde,Geburtshilfe undReproduktionsmedizin zuerfragen

MP66 Spezielles Leistungsangebot fr neurologisch erkranktePersonen

z.B. Forced-Use-Therapie,Taubsche Therapie,Bewegungsindkutionstherapie, Therapie des Facio-Oralen-Traktes (F.O.T.T.),Spiegeltherapie,Schlucktherapie

MP50 Wochenbettgymnastik/Rckbildungsgymnastik Angebot der Klinik frFrauenheilkunde,Geburtshilfe undReproduktionsmedizin

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 10

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar

MP48 Wrme- und Klteanwendungen Angebot ber die Abteilungfr Physiotherapie

MP67 Vojtatherapie fr Erwachsene und/oder Kinder Angebot ber die Abteilungfr Physiotherapie

MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebotambulanter Pflege/Kurzzeitpflege

Organisation inZusammenarbeit mit demSozialdienst des UKS

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Aktuelle bersicht derSelbsthilfegruppen imUmfeld des UKS auf denInternetseiten des UKS oderbei der Kontakt- uInformationsstelle frSelbsthilfegruppen imSaarland (KISS)

MP51 Wundmanagement u.a. spezielle Versorgungchronischer Wunden wieDekubitus und Ulcus cruris

MP15 Entlassungsmanagement/Brckenpflege/berleitungspflege In Kooperation mit demSozialdienst des UKS

MP69 Eigenblutspende Angebot des Institutes frKlinische Hmostaseologieund Transfusionsmedizin

MP14 Dit- und Ernhrungsberatung Angebot ber dieklinikinterneErnhrungsberatung

MP12 Bobath-Therapie (fr Erwachsene und/oder Kinder) Klinik fr Neurologie imRahmen derSchlaganfallbehandlung

MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik In Kooperation mit derAbteilung fr Physiotherapie

MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung vonSterbenden

z.B. Palliativzimmer,Trauerbegleitung,Abschiedsraum,Therapiehunde

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung In Kooperation mit demSozialdienst des UKS

MP06 Basale Stimulation

MP24 Manuelle Lymphdrainage Angebot ber die Abteilungfr Physiotherapie

MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherapie

Angebot der Tagesklinik frPsychiatrie undPsychotherapie

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 11

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar

MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung Klinik fr Urologie undKinderurologie sowie Klinikfr Frauenheilkunde,Geburtshilfe undReproduktionsmedizin

MP21 Kinsthetik Klinik fr Neurologie imRahmen derSchlaganfallbehandlung

MP20 Hippotherapie/Therapeutisches Reiten/Reittherapie ber externen Anbieter;Angebot der Klinik frKinder- undJugendpsychiatrie

MP59 Gedchtnistraining/Hirnleistungstraining/KognitivesTraining/Konzentrationstraining

Angebote in der Klinik frNeurologie sowie in derKlinik fr Neurochirurgie

MP19 Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik Regelmige Angebote derKlinik fr Frauenheilkunde,Geburtshilfe undReproduktionsmedizin

MP18 Fureflexzonenmassage Angebot der Abteilung frPhysiotherapie

MP17 Fallmanagement/Case Management/PrimaryNursing/Bezugspflege

Casemanagement- Angebotin der Klinik fr AllgemeineChirurgie

MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie Beschftigungsangebote frLangzeitpatienten(Ergotherapie undMalgruppe)

MP34 Psychologisches/psychotherapeutischesLeistungsangebot/Psychosozialdienst

In Kooperation mit der Klinikfr Psychiatrie undPsychosomatik

MP33 Prventive Leistungsangebote/Prventionskurse Vielfltiges Angebot anPventionskursen.Informationen in denjeweiligen Kliniken

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oderGruppentherapie

Koordination ber dieAbteilung fr Physiotherapie

MP31 Physikalische Therapie/Bdertherapie In Kooperation mit derAbteilung fr Physiotherapie

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 12

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar

MP30 Pdagogisches Leistungsangebot Schulpflichtige Kinderwerden vor allem in Deutsch,Mathematik undFremdsprachen unterrichtet.Koordination durch"Landesbeauftragte fr denKrankenhaus- undHausunterricht beimMinisterium fr Bildung"

MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie In Kooperation mit derAbteilung fr Physiotherapie

MP27 Musiktherapie Im Rahmen derPalliativversorgung

MP26 Medizinische Fupflege Angebot durch einenexternen Dienstleister

MP25 Massage Angebot ber die Abteilungfr Physiotherapie

MP40 Spezielle Entspannungstherapie Angebote der Abteilung frPhysiotherapie

MP05 Spezielle Angebote zur Betreuung von Suglingen undKleinkindern

Angebote ber die Klinik frFrauenheilkunde,Geburtshilfe undReprodkuktionsmezizin (z.B.Babyschwimmen,Babymassage,Geschwisterkurs u.v.m.)

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung vonPatienten und Patientinnen sowie Angehrigen

z.B. Beratung zurSturzprophylaxe, Training frCOPD-Patienten, Weaningetc. Angebote direkt ber dieKliniken zu erfragen

MP64 Spezielle Angebote fr die ffentlichkeit RegelmigeInformationsveranstaltungen.Patientenseminare, LangeNacht der Wissenschaft,Kongresse (Medizin undPflege). Informationenerhalten Sie im Info-ZentrumGebude 10, in derKlinikzeitung UKS-Reportoder im Internet:www.uks.eu.

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Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 13

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar

MP63 Sozialdienst Enge und vertrauensvolleZusammenarbeit mit rztl.und pfleg. Dienst. Beratungbei persnl., sozialrechtl.,finanziellen oder berufl.Fragen, die imZusammenhang mit derErkrankung/Behandlungstehen. Fachl. Untersttzungbei Entlassorganisation.Infos zum Sozialdienst direktauf Station

MP38 Sehschule/Orthoptik Angebot ber die Klinik frAugenheilkunde

MP37 Schmerztherapie/-management Pain Nurse Konzept

MP36 Suglingspflegekurse Regelmige Angebote berdie Klinik frFrauenheilkunde,Geburtshilfe undReproduktionsmedizin

MP35 Rckenschule/Haltungsschulung/Wirbelsulengymnastik In Kooperation mit derAbteilung fr Physiotherapie

MP55 Audiometrie/Hrdiagnostik Angebot der Klinik fr Hals-,Nasen- und Ohrenheilkunde

MP04 Atemgymnastik/-therapie Angebot durch die Abteilungfr Physiotherapie. Alsproperative Prophylaxeoder postoperative Therapieauf operativen Stationen undIntensivstationen

MP54 Asthmaschulung Angebot der Klinik fr InnereMedizin V - Pneumologie,Allergologie, Beatmungs-und Umweltmedizin

MP53 Aromapflege/-therapie Angebote in deronkologischen Versorgungbzw. palliativen Versorgung

MP03 Angehrigenbetreuung/-beratung/-seminare Regelmige Angebote derKliniken ber die Hompagedes UKS

MP01 Akupressur z.B. Akupressurbehandlungbei Kopfschmerzen

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Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 14

A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses

Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar

NM15 Internetanschluss am Bett/imZimmer

Kosten pro Tag:0

NM18 Telefon am Bett Kosten pro Tag:0Kosten pro Minuteins deutscheFestnetz:0Kosten pro Minutebei eintreffendenAnrufen:0

An jedem Bett istein Telefon festinstalliert.Freischaltungerfolgt ber diePatienten-Chipkarte (Pfand5). UnserePatienten knnenkostenfrei insdeutsche Festnetztelefonieren.

NM17 Rundfunkempfang am Bett Kosten pro Tag:0

NM48 Geldautomat Gebude 5 -Geldautomat derSparkasse;Gebude 11 -Geldautomat derPostbank

NM19 Wertfach/Tresor am Bett/imZimmer

NM36 Schwimmbad/Bewegungsbad

NM30 Klinikeigene Parkpltze frBesucher undBesucherinnen sowiePatienten und Patientinnen

Kosten proStunde maximal:1Kosten pro Tagmaximal:5

Von 18:00 Uhr bis06:00 Uhr ist dasParken kostenfrei

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Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 15

Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar

NM63 Schule im Krankenhaus Unterricht vorallem in Deutsch,Mathematik undFremdsprachen.Organisiert ber:Landesbeauftragten fr denKrankenhaus- undHausunterrichtbeim Ministeriumfr Bildung,Marburgring 80,66424 Homburg;Tel. 06841-170092; Mail: [email protected]

NM67 Andachtsraum Auf dem Campussteht eineSimultankirche,die beidenKonfessionendient, sowie eineKapelle der kath.Kirche (Geb. 51),die tgl. von 10 -17 Uhr zugnglichsind, denPatientinnen undPatienten undderen Anghrigenzur Verfgung.

NM66 Bercksichtigung vonbesonderenErnhrungsgewohnheiten(im Sinne vonKultursensibilitt)

Angebote frbesondereErnhrungsgewohnheiten: Halal(musl. Ernhrung)und Koscher (jd.Ernhrung)werden alsWunschkost extrafr den Patientengekocht

138Ditkostformen,u.a.:Kohlenhydrat- undenergiedef. sowieelektrolyt- undeiweidef. Diten.- Allergikerkost -Post-OPKostaufbau -Dermatolog.Diten -Transplantgerechte Kost -Sonderkost z. B:Vegan, gluten-,lactose-, fructose-sowiethyraminfreieKost,Phenylketonurie,Chylothorax

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 16

Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar

NM07 Rooming-in 6 Rooming-in-Zimmer in derKlinik frKinderchirurgie

NM49 Informationsveranstaltungenfr Patienten undPatientinnen

AkutelleInformationsveranstaltungen berhttp://wwwintern.uniklinikum-saarland.de/de/aktuelles/

NM09 Unterbringung Begleitperson(grundstzlich mglich)

Der Patient kannvon einemAngehrigenbegleitet werden,wenn diesmedizinischnotwendig und dieUnterbringung imUKS mglich ist.Der Aufwand wirdin diesen Fllenvon denKostentrgernbernommen. Inmedizinisch nichtnotwendigenFllen sind dieseKosten selbst zutragen.

NM42 Seelsorge KatholischeSeelsorge, Tel.06841/16-27455;EvangelischeSeelsorge, Tel.0160-91444370

NM60 Zusammenarbeit mitSelbsthilfeorganisationen

Eine bersichtberSelbsthilfegruppen im Saarlandbietet unsereHomepage ber:http://wwwintern.uniklinikum-saarland.de/de/krankenversorgung/selbsthilfegruppen/

NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigenerNasszelle

NM02 Ein-Bett-Zimmer

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 17

Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar

NM10 Zwei-Bett-Zimmer

NM05 Mutter-Kind-Zimmer

NM14 Fernsehgert am Bett/imZimmer

Kosten pro Tag:0

NM11 Zwei-Bett-Zimmer miteigener Nasszelle

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF27 Beauftragter und Beauftragte fr Patienten und Patientinnenmit Behinderungen und fr Barrierefreiheit

Horst Alt, Telefon 0 68 41/16- 2 3415 Telefax 0 68 41/16 -2 34 [email protected]

BF20 Untersuchungsgerte fr Patienten und Patientinnen mitbesonderem bergewicht oder besonderer Krpergre:z.B. Krperwaagen, Blutdruckmanschetten

BF23 Allergenarme Zimmer

BF18 OP-Einrichtungen fr Patienten und Patientinnen mitbesonderem bergewicht oder besonderer Krpergre:Schleusen, OP-Tische

BF19 Rntgeneinrichtungen fr Patienten und Patientinnen mitbesonderem bergewicht oder besonderer Krpergre

BF25 Dolmetscherdienst

BF24 Ditetische Angebote Ditberatung: 138Ditkostformen, u.a.:Kohlenhydrat- undenergiedef. sowie elektrolyt-u. eiweidef. Diten;Allergikerkost; Post-OPKostaufbau; Dermatolog.Diten; TransplantgerechteKost; Sonderkost z. B:Vegan, gluten-, lactose-,fructose- sowie thyraminfreieKost; Phenylketonurie;Chylothorax.

BF26 Behandlungsmglichkeiten durch fremdsprachiges Personal

BF13 bertragung von Informationen in LEICHTE SPRACHE

BF04 Gut lesbare, groe und kontrastreiche Beschriftung

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 18

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten fr Besucher und Besucherinnen

BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meistenServiceeinrichtungen

BF15 Bauliche Manahmen fr Menschen mit Demenz odergeistiger Behinderung

Insbesondere in der Klinikfr Psychiatrie undPsychosomatik

BF16 Besondere personelle Untersttzung von Menschen mitDemenz oder geistiger Behinderung

Insbesondere in der Klinikfr Psychiatrie undPsychosomatik

BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o..

BF14 Arbeit mit Piktogrammen

BF22 Hilfsmittel fr Patienten und Patientinnen mit besonderembergewicht oder besonderer Krpergre, z.B. Anti-Thrombosestrmpfe

BF17 Geeignete Betten fr Patienten und Patientinnen mitbesonderem bergewicht oder besonderer Krpergre(bergre, elektrisch verstellbar)

BF21 Hilfsgerte zur Pflege fr Patienten und Patientinnen mitbesonderem bergewicht oder besonderer Krpergre,z.B. Patientenlifter

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses

A-8.1 Forschung und akademische Lehre

Nr. Forschung, akademische Lehre und weitereausgewhlte wissenschaftliche Ttigkeiten

Kommentar

FL09 Doktorandenbetreuung Medizinische Fakultt

FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen undUniversitten

FL03 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)

FL08 Herausgeberschaften wissenschaftlicherJournale/Lehrbcher

FL07 Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien

FL05 Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien

FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 19

Nr. Forschung, akademische Lehre und weitereausgewhlte wissenschaftliche Ttigkeiten

Kommentar

FL02 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen

FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen undUniversitten

A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen

Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen

HB17 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin

HB13 Medizinisch-technischer Assistent fr Funktionsdiagnostik und Medizinisch-technischeAssistentin fr Funktionsdiagnostik (MTAF)

HB12 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent und Medizinisch-technischeLaboratoriumsassistentin (MTLA)

HB14 Orthoptist und Orthoptistin

HB07 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)

HB02 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin

HB10 Entbindungspfleger und Hebamme

HB05 Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und Medizinisch-technische-Radiologieassistentin (MTRA)

HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin

HB03 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin

HB16 Ditassistent und Ditassistentin

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus

Betten: 1202

A-10 Gesamtfallzahlen

Vollstationre Fallzahl: 51461

Teilstationre Fallzahl: 647

Ambulante Fallzahl: 219355

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Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 20

A-11 Personal des Krankenhauses

A-11.1 rzte und rztinnen

rzte und rztinnen insgesamt (ohne Belegrzte) in Vollkrften

Anzahl (gesamt) 662,75

magebliche tariflicheWochenarbeitszeit

42,00

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

662,75

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

153,25

Personal in der stationren Versorgung 509,5

davon Fachrzte und Fachrztinnen (ohne Belegrzte) in Vollkrften

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

315,6

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

86,9

Personal in der stationren Versorgung 228,7

Belegrzte und Belegrztinnen

Anzahl 0

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 21

A-11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 1146

magebliche tariflicheWochenarbeitszeit

38,50

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

1146

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

79,9

Personal in der stationren Versorgung 1066,1

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 228

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

228

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

21,1

Personal in der stationren Versorgung 206,9

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 7,5

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

7,5

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 7,5

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 22

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 0,7

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

0,7

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 0,7

Operationstechnische Assistenz

Anzahl (gesamt) 8,3

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

8,3

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 8,3

Medizinische Fachangestellte

Anzahl (gesamt) 80,3

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

80,3

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

4,7

Personal in der stationren Versorgung 75,6

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 23

A-11.3 Angaben zu ausgewhltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen

Anzahl (gesamt) 11,4

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

11,4

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 11,4

Klinische Neuropsychologen und Klinische Neuropsychologinnen

Anzahl (gesamt) 0

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

0

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 0

Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen

Anzahl (gesamt) 0

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

0

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 0

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 24

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichen-psychotherapeutinnen

Anzahl (gesamt) 0

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

0

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 0

Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnen in Ausbildung whrend der praktischenTtigkeit (gem 8 Absatz 3, Nr.3 PsychThG)

Anzahl (gesamt) 0

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

0

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 0

Ergotherapeuten

Anzahl (gesamt) 5,5

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

5,5

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 5,5

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 25

Bewegungstherapeuten, Krankengymnasten, Physiotherapeuten

Anzahl (gesamt) 0

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

0

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 0

Sozialarbeiter, Sozialpdagogen

Anzahl (gesamt) 0,7

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

0,7

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 0,7

A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal

SP16 Musiktherapeut und Musiktherapeutin

Anzahl (gesamt) 0,5

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

0,5

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 0,5

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 26

SP43 Medizinisch-technischer Assistent fr Funktionsdiagnostik und Medizinisch-technischeAssistentin fr Funktionsdiagnostik (MTAF)

Anzahl (gesamt) 166

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

166

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 166

SP06 Erzieher und Erzieherin

Anzahl (gesamt) 10,3

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

10,3

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 10,3

SP30 Hrgerteakustiker und Hrgerteakustikerin

Anzahl (gesamt) 1

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

1

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 1

SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin

Anzahl (gesamt) 4,9

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

4,9

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 4,9

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 27

SP40 Sozialpdagogischer Assistent und Sozialpdagogische Assistentin/ Kinderpfleger undKinderpflegerin

Anzahl (gesamt) 3,1

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

3,1

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 3,1

SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin

Anzahl (gesamt) 3,8

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

3,8

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 3,8

SP04 Ditassistent und Ditassistentin

Anzahl (gesamt) 2

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

2

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 2

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 28

SP14 Logopde und Logopdin/ Klinischer Linguist und KlinischeLinguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin

Anzahl (gesamt) 5,7

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

5,7

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 5,7

SP19 Orthoptist und Orthoptistin/ Augenoptiker und Augenoptikerin

Anzahl (gesamt) 2,7

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

2,7

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 2,7

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin

Anzahl (gesamt) 45,4

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

45,4

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 45,4

SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte

Anzahl (gesamt) 80,4

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

80,4

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 80,4

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 29

SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin

Anzahl (gesamt) 12

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

12

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 12

SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin

Anzahl (gesamt) 7,5

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

7,5

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 7,5

SP26 Sozialpdagoge und Sozialpdagogin

Anzahl (gesamt) 1,2

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

1,2

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 1,2

A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

A-12.1 Qualittsmanagement

A-12.1.1 Verantwortliche Person

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 30

Position: Leitung Zentrales OP-Management und QualittsmanagementTitel, Vorname, Name: PD Dr. med. Darius KubulusTelefon: 06841/16-30510Fax: 06841/1630511E-Mail: [email protected]

A-12.1.2 Lenkungsgremium

Beteiligte AbteilungenFunktionsbereiche:

Chirurgisches Zentrum;Zentrum fr Frauen, Kinder und Adoleszente;Zentrum fr Innere Medizin;Interdisziplinres Zentrum;Neurozentrum;Radiologisches Zentrum;Zentrum fr Infektionskrankheiten;Zentrum fr Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde;Zentrum fr Pathologie und Rechtsmedizin.

Tagungsfrequenz: quartalsweise

A-12.2 Klinisches Risikomanagement

A-12.2.1 Verantwortliche Person Risikomanagement

Position: Leitung Zentrales OP-Management und QualittsmanagementTitel, Vorname, Name: PD Dr. med. Darius KubulusTelefon: 06841/16-30510Fax: 06841/1630511E-Mail: [email protected]

A-12.2.2 Lenkungsgremium Risikomanagement

Lenkungsgremiumeingerichtet:

Ja

Beteiligte AbteilungenFunktionsbereiche:

Chirurgisches Zentrum;Zentrum fr Frauen, Kinder und Adoleszente;Zentrum fr Innere Medizin;Interdisziplinres Zentrum;Neurozentrum;Radiologisches Zentrum;Zentrum fr Infektionskrankheiten;Zentrum fr Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde;Zentrum fr Pathologie und Rechtsmedizin.

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 31

[email protected]@uks.eu

(vgl. Hinweis auf Seite 2)

A-12.2.3 Instrumente und Manahmen Risikomanagement

A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems

Internes Fehlermeldesystemeingerichtet:

Ja

Tagungsfrequenz: wchentlich

Massnahmen: Patientenidentifikationsarmbnder, Patientenbefragung, Safe SurgeriChesckliste und Beschwerdemanagement.

Nr. Instrument bzw. Manahme letzte Aktualisierung /Tagungsfrequenz

IF03 Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit demFehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissenaus dem Fehlermeldesystem

quartalsweise

IF01 Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgangmit dem Fehlermeldesystem liegen vor

01.05.2014

IF02 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen monatlich

A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsbergreifenden Fehlermeldesystemen

Nutzung voneinrichtungsbergreifendenFehlermeldesystemen:

Ja

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erluterung

EF03 KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbndnis Patientensicherheit,Deutscher Pflegerat, Bundesrztekammer, Kassenrztliche Bundesvereinigung)

A-12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements

A-12.3.1 Hygienepersonal

Hygienekommissioneingerichtet:

Ja

Tagungsfrequenz: halbjhrlich

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 32

Vorsitzender:

Position: rztlicher DirektorTitel, Vorname, Name: Prof. Dr. Bernhard SchickTelefon: 06841/1623279Fax: 06841/1623279E-Mail: [email protected]

Hygienepersonal Anzahl(Personen)

Kommentar

Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen 1 1 rztin in derFacharztausbildung

Hygienebeauftragte rzte und hygienebeauftrage rztinnen 30

Hygienefachkrfte (HFK) 5 PLus 1Gesundheitsmanager(Studium), 1Krankenpfleger und0,5 KrankenschwesterProjektmanagement undQM.

Hygienebeauftragte in der Pflege 78

A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene

A-12.3.2.1 Vermeidung gefkatheterassoziierter Infektionen

Hygienestandard ZVK

Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor ja

Der Standard wurde durch die Geschftsfhrung oder die Hygienekommissionautorisiert

ja

Standard thematisiert Hygienische Hndedesinfektion ja

Standard thematisiert Hautdesinfektion (Hautantiseptik) der Kathetereinstichstellemit adquatem Hautantiseptikum

ja

Standard thematisiert die Beachtung der Einwirkzeit ja

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Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 33

[email protected]

Anwendung weiterer Hygienemassnahmen

sterile Handschuhe ja

steriler Kittel ja

Kopfhaube ja

Mund Nasen Schutz ja

steriles Abdecktuch ja

Venenverweilkatheter

Standortspezifischer Standard fr die berprfung der Liegedauer von zentralenVenenverweilkathetern liegt vor

ja

Der Standard wurde durch die Geschftsfhrung oder die Hygienekommissionautorisiert

ja

A-12.3.2.2 Antibiotikaprophylaxe Antibiotikatherapie

Antibiotikatherapie

Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor ja

Der Standard wurde durch die Geschftsfhrung oder die Hygienekommissionautorisiert

ja

Die Leitlinie ist an die aktuelle lokale/hauseigene Resistenzlage angepasst: ja

Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe

Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe liegt vor ja

Der Standard wurde durch die Geschftsfhrung oder die Hygienekommissionautorisiert

ja

Die standardisierte Antibiotikaprophylaxe wird bei jedem operierten Patientenmittels Checkliste (z.B. anhand der WHO Surgical Checklist oder anhandeigener/adaptierter Checklisten) strukturiert berprft

nein

Indikationsstellung zur Antibiotikaprophylaxe ja

Zu verwendende Antibiotika (unter Bercksichtigung des zu erwartendenKeimspektrums und der lokalen/regionalen Resistenzlage

ja

Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe ja

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Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 34

A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden

Standard Wundversorgung Verbandwechsel

Standard Wundversorgung Verbandwechsel liegt vor ja

Der interne Standard wurde durch die Geschftsfhrung oder die Arzneimittel-kommission oder die Hygienekommission autorisiert

ja

Hygienische Hndedesinfektion (vor, ggf. whrend und nach demVerbandwechsel)

ja

Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Ar-beitstechniken (No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe))

ja

Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden ja

Prfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage ja

Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperativeWundinfektion

ja

A-12.3.2.4 Umsetzung der Hndedesinfektion

Haendedesinfektion (ml/Patiententag)

Hndedesinfektionsmittelverbrauch wurde erhoben ja

Hndedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen 135

Hndedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen 27

Die Erfassung des Hndedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auchstationsbezogen

ja

A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE)

MRE

Die standardisierte Information der Patienten mit einer bekannten Besiedlungoder Infektion durch Methicillin-resistente Staphylokokkus aureus (MRSA) erfolgtz.B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke

ja

Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelterPatienten liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dassstrukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedelung oderInfektionen mit resistenten Erregern am Standort an deren Mitarbeitern desStandorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden)

ja

Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage deraktuellen RKI-Empfehlungen

ja

Es erfolgen regelmige und strukturierte Schulungen der Mitarbeiter zumUmgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patienten

ja

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Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 35

(vgl. Hinweis auf Seite 2)

Ansprechperson fr das Beschwerdemanagement

A-12.3.2.6 Weitere Informationen zur Hygiene

A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement

Lob- und Beschwerdemanagement Kommentar / Erluterungen

Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- undBeschwerdemanagement eingefhrt

Ja

Im Krankenhaus existiert ein schriftliches,verbindliches Konzept zumBeschwerdemanagement(Beschwerdestimulierung,Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung,Beschwerdeauswertung)

Ja

Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mitmndlichen Beschwerden

Ja

Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mitschriftlichen Beschwerden

Ja

Die Zeitziele fr die Rckmeldung an dieBeschwerdefhrer oder Beschwerdefhrerinnen sindschriftlich definiert

Ja

Anonyme Eingabemglichkeiten von Beschwerden Ja KontaktdatenPatientenfrsprecherTel.: 06841 1623415Fax: 06841 1623416

Im Krankenhaus werden Patientenbefragungendurchgefhrt

Ja Eine kontinuierliche stationrePatientenbefragung mitstandardisiertenFragebgen findet routinemigklinikumsweit statt. Das UKS nutztdieErgebnisse, um sich ber dieZufriedenheit ihrer Patienten mitder Behandlung, Betreuung unddem Service zu informieren undum notwendige Verbesserungenzeitnah einzuleiten.

Im Krankenhaus werden Einweiserbefragungendurchgefhrt

Ja Neben einer stationrenPatientenbefragung werdenfachabteilungsbezogenEinweiserbefragungenroutinemig durchgefhrt.

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Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 36

Zusatzinformationen Ansprechpersonen Beschwerdemanagement

Patientenfrsprecher oder Patientenfrsprecherin

Zusatzinformationen Patientenfrsprecher oder Patientenfrsprecherin

Zusatzinformationen fr anonyme Eingabemglichkeiten

Zusatzinformationen fr Patientenbefragungen

Zusatzinformationen fr Einweiserbefragungen

Position: Referentin des rztlichen DirektorTitel, Vorname, Name: Turid ReischigTelefon: 06841/16-24014Fax: 06841/1623279E-Mail: [email protected]

Link zum Bericht: (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Kommentar: (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Position: PatientenfrsprecherTitel, Vorname, Name: Horst AltTelefon: 06841/16-23415Fax: 06841/1623416E-Mail: [email protected]

Kommentar: Der Patientenfrsprecher prft Anregungen, Bitten und BeschwerdenvonPatienten und vertreten diese gegenber dem Krankenhaustrger.Sprechzeiten: Mo 13.00 bis 14.00 Uhr, Do 14.00 bis 15.00 Uhr, Geb. 3.2.Kontaktdaten ber das Sekretariat des Kaufmnnischen Direktors Tel.:22210 oder 22211.

Link zur Internetseite: (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Link zur Internetseite: (vgl. Hinweis auf Seite 2)

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Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 37

[email protected]@uks.eu

Link zur Internetseite: (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 38

A-13 Besondere apparative Ausstattung

Nr. Vorhandene Gerte UmgangssprachlicheBezeichnung

24hverfgbar

Kommentar

AA21 Lithotripter (ESWL) Stowellen-Steinzerstrung

(vgl.Hinweis aufSeite 2)

AA22 Magnetresonanztomograph (MRT)

Schnittbildverfahrenmittels starkerMagnetfelder undelektro-magnetischerWechselfelder

Ja Kernspin

AA23 Mammographiegert Rntgengert fr dieweibliche Brustdrse

(vgl.Hinweis aufSeite 2)

AA26 Positronenemissionstomograph (PET)/PET-CT

Schnittbildverfahren inder Nuklearmedizin,Kombination mitComputertomographiemglich

(vgl.Hinweis aufSeite 2)

AA57 Radiofrequenzablation(RFA) und/oder andereThermoablationsverfahren

Gert zurGewebezerstrungmittelsHochtemperaturtechnik

(vgl.Hinweis aufSeite 2)

Behandlung vonHerzrhytmusstrungenund Zerstrung vonTumorgewebe

AA30 Single-Photon-Emissionscomputertomograph (SPECT)

Schnittbildverfahrenunter Nutzung einesStrahlenkrperchens

(vgl.Hinweis aufSeite 2)

AA32 Szintigraphiescanner/Gammasonde

NuklearmedizinischesVerfahren zurEntdeckungbestimmter, zuvormarkierter Gewebe,z.B. Lymphknoten

(vgl.Hinweis aufSeite 2)

AA33 Uroflow/Blasendruckmessung/UrodynamischerMessplatz

Harnflussmessung (vgl.Hinweis aufSeite 2)

AA14 Gert frNierenersatzverfahren

Gert zur Blutreinigungbei Nierenversagen(Dialyse)

Ja

AA15 Gert zurLungenersatztherapie/-untersttzung

Ja ECMO

AA18 Hochfrequenzthermotherapiegert

Gert zurGewebezerstrungmittelsHochtemperaturtechnik

(vgl.Hinweis aufSeite 2)

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 39

Nr. Vorhandene Gerte UmgangssprachlicheBezeichnung

24hverfgbar

Kommentar

AA47 InkubatorenNeonatologie

Gerte fr Frh- undNeugeborene(Brutkasten)

Ja

AA50 Kapselendoskop VerschluckbaresSpiegelgert zurDarmspiegelung

(vgl.Hinweis aufSeite 2)

verschluckbare Kamerazur Darstellung desDarminneren

AA38 Beatmungsgert zurBeatmung von Frh-und Neugeborenen

Maskenbeatmungsgert mit dauerhaftpositivemBeatmungsdruck

Ja

AA08 Computertomograph(CT)

Schichtbildverfahren imQuerschnitt mittelsRntgenstrahlen

Ja

AA10 Elektroenzephalographiegert (EEG)

Hirnstrommessung Ja

AA43 ElektrophysiologischerMessplatz mit EMG,NLG, VEP, SEP, AEP

Messplatz zur Messungfeinster elektrischerPotentiale imNervensystem, diedurch eine Anregungeines der fnf Sinnehervorgerufen wurden

(vgl.Hinweis aufSeite 2)

AA01 Angiographiegert/DSA Gert zurGefdarstellung

Ja

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 40

B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten /Fachabteilungen

B-1 Klinik fr Nuklearmedizin (Univ- Prof. Dr. S. Ezziddin)

B-1.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "Klinik frNuklearmedizin (Univ- Prof. Dr. S. Ezziddin)"

Fachabteilungsschlssel: 3200

Art: Klinik frNuklearmedizin(Univ- Prof. Dr. S.Ezziddin)

Chefarzt oder Chefrztin:

Position: Kommissarischer KlinikdiirektorTitel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Samer EzziddinTelefon: 06841/16-22201Fax: /068411624692E-Mail: [email protected]

Weitere Zugnge:

Anschrift: Gebude 5066421 Homburg

URL: http://www.uks.eu/nuklearmedizin

B-1.2 Zielvereinbarungen mit leitenden rzten und rztinnen

Zielvereinbarung gem 136a SGB V Ja

Kommentar: (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 41

[email protected]://www.uks.eu/nuklearmedizin

B-1.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VR39 Radiojodtherapie benigne und maligneErkrankungen

VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel

VR10 Computertomographie (CT), nativ

VR03 Eindimensionale Dopplersonographie

VR21 Sondenmessungen und Inkorporationsmessungen gesamtes Spektrum, auchim Rahmen des RegionalenStrahlenschutzzentrums

VR04 Duplexsonographie

VR38 Therapie mit offenen Radionukliden gesamtes Spektrum

VR18 Szintigraphie gesamtes Spektrum

VR26 Computergesttzte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Bildrekonstruktion im Raumund multimodale Bildfusion

VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ Versorgung vonSchilddrsenkarzinomen

VR40 Spezialsprechstunde NachsorgeSchilddrsenkarzinom,Spezialtherapien

VR19 Single-Photon-Emissionscomputertomographie (SPECT) gesamtes Spektrum

VR02 Native Sonographie Schilddrse, Halsweichteile

VR27 Computergesttzte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung Dynamische Volumetrie undBiodistibutionsanalysen

VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel Versorgung vonSchilddrsenkarzinomen

VR20 Positronenemissionstomographie (PET) mit Vollring-Scanner

gesamtes Spektrum

VR29 Quantitative Bestimmung von Parametern gesamtes Spektrum derNuklearmedizin

B-1.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF28 Interne und/oder externe Erhebung der Barrierefreiheit

BF11 Besondere personelle Untersttzung

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 42

B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationre Fallzahl: 497

Teilstationre Fallzahl: 0

B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Zugehrige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgefhrt.

B-1.7 Durchgefhrte Prozeduren nach OPS

Zugehrige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgefhrt.

B-1.8 Ambulante Behandlungsmglichkeiten

Ambulanzart: Privatambulanz(AM07)

Kommentar: Gesamtes Spektrum ambulanter nuklearmedizinischer Leistungeneinschlielich PET/CT, Planung stationrer Therapien

Ambulanzart: Ermchtigung zur ambulanten Behandlung nach 116a SGB V bzw. 31 Abs. 1a rzte-ZV (Unterversorgung)(AM05)

Kommentar:

Nuklearmedizinische Ambulanz

Ambulanzart: Ermchtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 rzte-ZV (besondere Untersuchungs- undBehandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausrzten undKrankenhausrztinnen)(AM04)

Kommentar: Teilkrperszintigraphie (Gehirn); Planung einer Radiojodtherapie beiSchilddrsenerkrankungen mittels Radiojod-ZweiphasentestSchilddrsendiagnostik in der Nachsorge einer Radiojodtherapie;Verlaufskontrolle und Nachsorge von Patienten, die wegen einerbsartigen Erkrankung behandelt wurden

Angebotene Leistung: (Sonstiges) (null)

Ambulanzart: Notfallambulanz (24h)(AM08)

Kommentar: Regionales Strahlenschutzzentrum

Ambulanzart: Vor- und nachstationre Leistungen nach 115a SGB V(AM11)

Kommentar:

B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V (a.F.)

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 43

Keine ambulante Operation nach OPS erbracht

B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder rztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein

Stationre BG-Zulassung vorhanden: Ja

B-1.11 Personelle AusstattungB-1.11.1 rzte und rztinnen

Hauptabteilung:

rzte und rztinnen insgesamt (ohne Belegrzte) in Vollkrften

Anzahl (gesamt) 6,7

magebliche tariflicheWochenarbeitszeit

42,00

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

6,7

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

4,2

Personal in der stationren Versorgung 2,5

Flle je Vollkraft 198,80000

davon Fachrzte und Fachrztinnen (ohne Belegrzte) in Vollkrften

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

1,8

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

1

Personal in der stationren Versorgung 0,8

Flle je Vollkraft 621,25000

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 44

rztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ44 Nuklearmedizin

rztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar

B-1.11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 5

magebliche tariflicheWochenarbeitszeit

38,50

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

5

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 5

Hebammen und Entbindungspfleger

Anzahl (gesamt) 1

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

1

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 1

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlsse

(vgl. Hinweis auf Seite 2)

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 45

(vgl. Hinweis auf Seite 2)

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

(vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-1.11.3 Angaben zu ausgewhltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 46

B-2 Klinik fr diagnostische und interventionelle Radiologie (Univ.-Prof.Dr. A. Bcker M. Sc.)

B-2.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "Klinik frdiagnostische und interventionelle Radiologie (Univ.-Prof. Dr. A. Bcker M.Sc.)"

Fachabteilungsschlssel: 3700 Klinik fr diagnostische und interventionelleRadiologie (Univ.-Prof. Dr. A. Bcker M. Sc.)

Art: Klinik frdiagnostische undinterventionelleRadiologie (Univ.-Prof. Dr. A. BckerM. Sc.)

Chefarzt oder Chefrztin:

Position: Klinikdirektor und LehrstuhlinhaberTitel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Arno BckerTelefon: 06841/16-24600Fax: 06841/1624696E-Mail: [email protected]

Weitere Zugnge:

Anschrift: Gebude 5766421 Homburg

URL: http://www.uks.eu/radiodiagnostik

B-2.2 Zielvereinbarungen mit leitenden rzten und rztinnen

Zielvereinbarung gem 136a SGB V Ja

Kommentar: (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 47

[email protected]://www.uks.eu/radiodiagnostik

B-2.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ

VR03 Eindimensionale Dopplersonographie

VR42 Kinderradiologie

VR07 Projektionsradiographie mit Spezialverfahren(Mammographie)

VR25 Knochendichtemessung (alle Verfahren)

VR00 (Sonstiges) Gefuntersuchungen

VR16 Phlebographie

VR24 Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren

VR28 Intraoperative Anwendung der Verfahren

VR43 Neuroradiologie

VR41 Interventionelle Radiologie

VR05 Sonographie mit Kontrastmittel

VR10 Computertomographie (CT), nativ

VR15 Arteriographie

VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel

VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel

VR04 Duplexsonographie

VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbstndige Leistung

VR40 Spezialsprechstunde siehe ambulanteBehandlungsmglichkeitenB-8

VR09 Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren z. B. Myelographie,Bronchographie,sophagographie,Gastrographie,Cholangiographie,Kolonkontrastuntersuchung,Urographie, Arthrographie

VR12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren

VR27 Computergesttzte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung

VR29 Quantitative Bestimmung von Parametern

VR47 Tumorembolisation

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 48

(vgl. Hinweis auf Seite 2)

Keine Hauptdiagnosen erbracht

Keine Prozeduren erbracht

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VR26 Computergesttzte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung

VR44 Teleradiologie

B-2.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung

B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationre Fallzahl: 0

Teilstationre Fallzahl: 0

B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-2.7 Durchgefhrte Prozeduren nach OPS

B-2.8 Ambulante Behandlungsmglichkeiten

Ambulanzart: Ambulanz im Rahmen eines Vertrages zur Integrierten Versorgungnach 140b SGB V(AM12)

Kommentar:

Ambulante Radiodiagnostik

Ambulanzart: Ermchtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 rzte-ZV (besondere Untersuchungs- undBehandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausrzten undKrankenhausrztinnen)(AM04)

Kommentar: Gefuntersuchungen zur Darstellung und Behandlung der Venen undArterien der Extremitten und des Krperstamms

Angebotene Leistung: Interventionelle Radiologie (VR41)

Ambulanzart: Medizinisches Versorgungszentrum nach 95 SGB V(AM10)

Kommentar:

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 49

Keine ambulante Operation nach OPS erbracht

Ambulanzart: Ambulanz im Rahmen von DMP (AM14)

Kommentar:

Ambulanzart: Vor- und nachstationre Leistungen nach 115a SGB V(AM11)

Kommentar:

Ambulanzart: Notfallambulanz (24h)(AM08)

Kommentar:

Ambulanzart: Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach 116b SGB V(AM06)

Kommentar:

Angebotene Leistung: Anlage 2 Nr. 1 (LK03)

Ambulanzart: Privatambulanz(AM07)

Kommentar:

Ambulante Computertomographie

Ambulanzart: Ermchtigung zur ambulanten Behandlung nach 116a SGB V bzw. 31 Abs. 1a rzte-ZV (Unterversorgung)(AM05)

Kommentar: Bei laufender Chemotherapie sofern dringliche Indikation gegeben ist;Verlaufskontrollen nach Bestrahlung, Operation oder Zytostase bismax. 1 Jahr nach Therapieende; Suglinge und Kleinkinder (nur diesauch auf berweisung durch Vertragsrzte)

Angebotene Leistung: Computertomographie (CT), nativ (VR10)

Angebotene Leistung: Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel (VR11)

Angebotene Leistung: Computertomographie (CT), Spezialverfahren (VR12)

B-2.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V (a.F.)

B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder rztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein

Stationre BG-Zulassung vorhanden: Nein

B-2.11 Personelle AusstattungB-2.11.1 rzte und rztinnen

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 50

Nicht Bettenfhrende Abteilung:

rzte und rztinnen insgesamt (ohne Belegrzte) in Vollkrften

Anzahl (gesamt) 20,7

magebliche tariflicheWochenarbeitszeit

42,00

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

20,7

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

6

Personal in der stationren Versorgung 14,7

davon Fachrzte und Fachrztinnen (ohne Belegrzte) in Vollkrften

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

13,2

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

4,2

Personal in der stationren Versorgung 9

rztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ54 Radiologie

rztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 51

(vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-2.11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 1,7

magebliche tariflicheWochenarbeitszeit

38,50

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

1,7

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 1,7

Hebammen und Entbindungspfleger

Anzahl (gesamt) 4,7

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

4,7

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

1,2

Personal in der stationren Versorgung 3,5

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlsse

(vgl. Hinweis auf Seite 2)

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

(vgl. Hinweis auf Seite 2)

B-2.11.3 Angaben zu ausgewhltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 52

B-3 Klinik fr Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie (Univ.-Prof.Dr. T. Pohlemann)

B-3.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "Klinik frUnfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie (Univ.-Prof. Dr. T.Pohlemann)"

Fachabteilungsschlssel: 1600

Art: Klinik fr Unfall-,Hand- undWiederherstellungschirurgie (Univ.-Prof.Dr. T. Pohlemann)

Chefarzt oder Chefrztin:

Position: Klinikdirektor und LehrstuhlinhaberTitel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Tim PohlemannTelefon: 06841/16-31502Fax: 06841/1631503E-Mail: [email protected]

Weitere Zugnge:

Anschrift: Gebude 5766421 Homburg

URL: http://www.uks.eu/unfallchirurgie

B-3.2 Zielvereinbarungen mit leitenden rzten und rztinnen

Zielvereinbarung gem 136a SGB V Ja

Kommentar: (vgl. Hinweis auf Seite 2)

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 53

[email protected]://www.uks.eu/unfallchirurgie

B-3.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses

VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen

VC64 sthetische Chirurgie/Plastische Chirurgie

VC30 Septische Knochenchirurgie

VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie

VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen

VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes

VC26 Metall-/Fremdkrperentfernungen

VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen desHandgelenkes und der Hand

VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter unddes Oberarmes

VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik

VO19 Schulterchirurgie

VC00 (Sonstiges) BesondereVersorgungsschwerpunkte

VC67 Chirurgische Intensivmedizin

VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax

VC58 Spezialsprechstunde siehe ambulanteBehandlungsmglichkeitenB-8

VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hfte unddes Oberschenkels

VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken

VC65 Wirbelsulenchirurgie

VC66 Arthroskopische Operationen

VC63 Amputationschirurgie

VC69 Verbrennungschirurgie

VC71 Notfallmedizin Schockraum einschlielichQualittszirkel vorhanden

VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies unddes Unterschenkels

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 54

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar

VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen derLumbosakralgegend, der Lendenwirbelsule und desBeckens

VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzndungen

VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogensund des Unterarmes

VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwren

VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen derKnchelregion und des Fues

VO15 Fuchirurgie

VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe

VO16 Handchirurgie

B-3.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar

BF28 Interne und/oder externe Erhebung der Barrierefreiheit

BF11 Besondere personelle Untersttzung

BF12 Gebrdendolmetscher oder Gebrdendolmetscherin

B-3.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationre Fallzahl: 2220

Teilstationre Fallzahl: 0

B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Zugehrige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgefhrt.

B-3.7 Durchgefhrte Prozeduren nach OPS

Zugehrige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgefhrt.

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 55

B-3.8 Ambulante Behandlungsmglichkeiten

Kindersprechstunde

Ambulanzart: Hochschulambulanz nach 117 SGB V(AM01)

Kommentar:

Angebotene Leistung: (Sonstiges) (null)

Berufsgenossenschaftliche Sprechstunde

Ambulanzart: D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz(AM09)

Kommentar:

Angebotene Leistung: (Sonstiges) (null)

Ambulanzart: Heilmittelambulanz nach 124 Abs. 3 SGB V (Abgabe vonPhysikalischer Therapie, Podologischer Therapie, Stimm-, Sprech-und Sprachtherapie und Ergotherapie)(AM16)

Kommentar:

Privatsprechstunde

Ambulanzart: Privatambulanz(AM07)

Kommentar:

Ambulanzart: Vor- und nachstationre Leistungen nach 115a SGB V(AM11)

Kommentar:

Notflle

Ambulanzart: Notfallambulanz (24h)(AM08)

Kommentar:

Angebotene Leistung: (Sonstiges) (null)

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 56

B-3.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V (a.F.)

Verpflichtend erbrachte ambulante Operationen:

OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

8-200.6 26 Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese:Radius distal

8-201.0 22 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Humeroglenoidalgelenk

5-787.0c 16 Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Phalangen Hand

5-787.1r 14 Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Fibula distal

5-787.06 12 Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Radius distal

5-840.64 8 Operationen an Sehnen der Hand: Naht, primr: StrecksehnenLangfinger

5-787.0a 7 Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Karpale

5-787.g8 6 Entfernung von Osteosynthesematerial: Intramedullrer Draht:Ulnaschaft

5-787.g5 6 Entfernung von Osteosynthesematerial: Intramedullrer Draht:Radiusschaft

8-201.d 5 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Interphalangealgelenk

5-849.0 5 Andere Operationen an der Hand: Exzision eines Ganglions

5-790.16 5 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlsung mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Radiusdistal

5-787.gc 5 Entfernung von Osteosynthesematerial: Intramedullrer Draht:Phalangen Hand

5-787.9d 5 Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe: Becken

5-787.03 5 Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Humerus distal

5-056.40 5 Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Hand: Offenchirurgisch

5-787.1n 4 Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Tibia distal

8-201.r (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Zehengelenk

5-787.gm (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Intramedullrer Draht:Tibiaschaft

5-787.gb (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Intramedullrer Draht:Metakarpale

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 57

OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

5-787.1k (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Tibia proximal

5-787.00 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Klavikula

5-859.2a (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Resektion eines Ganglions: Fu

5-844.75 (Datenschutz) Revision an Gelenken der Hand: Entfernung eines Fremdkrpers:Interphalangealgelenk, einzeln

5-841.14 (Datenschutz) Operationen an Bndern der Hand: Durchtrennung: Bnder derMetakarpophalangealgelenke der Langfinger

5-812.5 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Meniskusresektion, partiell

5-811.2h (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Kniegelenk

5-790.2b (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlsung mitOsteosynthese: Durch intramedullren Draht: Metakarpale

5-787.9m (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe:Tibiaschaft

5-787.0b (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Metakarpale

1-697.7 (Datenschutz) Diagnostische Arthroskopie: Kniegelenk

8-201.9 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Ulnakarpalgelenk

5-902.49 (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfngerstelle: Spalthaut, groflchig:Hand

5-902.29 (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfngerstelle: Vollhaut, kleinflchig:Hand

5-855.13 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, primr: Unterarm

5-855.12 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, primr: Oberarm und Ellenbogen

5-853.19 (Datenschutz) Rekonstruktion von Muskeln: Naht: Unterschenkel

5-846.6 (Datenschutz) Arthrodese an Gelenken der Hand: Interphalangealgelenk, mehrere

5-844.73 (Datenschutz) Revision an Gelenken der Hand: Entfernung eines Fremdkrpers:Metakarpophalangealgelenk, einzeln

5-844.15 (Datenschutz) Revision an Gelenken der Hand: Exzision von erkranktem Gewebe:Interphalangealgelenk, einzeln

5-842.40 (Datenschutz) Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger:Fasziektomie mit 1 Neurolyse: Ein Finger

5-841.a5 (Datenschutz) Operationen an Bndern der Hand: Kncherne Refixation: Bnderdes Metakarpophalangealgelenkes am Daumen

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 58

OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

5-841.15 (Datenschutz) Operationen an Bndern der Hand: Durchtrennung: Bnder desMetakarpophalangealgelenkes am Daumen

5-840.h4 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Entfernung eines Implantates:Strecksehnen Langfinger

5-840.h1 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Entfernung eines Implantates:Beugesehnen Langfinger

5-840.74 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Naht, sekundr: StrecksehnenLangfinger

5-840.67 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Naht, primr: SehnenscheidenLangfinger

5-840.65 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Naht, primr: StrecksehnenDaumen

5-840.60 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Naht, primr: BeugesehnenHandgelenk

5-840.33 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Sehnenfachspaltung:Strecksehnen Handgelenk

5-812.eh (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Knorpelglttung (Chondroplastik): Kniegelenk

5-812.b (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion des Discus triangularis

5-812.7 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Meniskusrefixation

5-812.6 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Meniskusresektion, total

5-811.0h (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion einer Plicasynovialis: Kniegelenk

5-810.9h (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Resektion von Bandanteilen undBandresten: Kniegelenk

5-810.4h (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Entfernung freier Gelenkkrper:Kniegelenk

5-810.3h (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Entfernung vonOsteosynthesematerial: Kniegelenk

5-796.2b (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen:Durch Platte: Metakarpale

5-795.3c (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Platte: Phalangen Hand

5-795.3b (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Platte: Metakarpale

5-795.2v (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Metatarsale

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 59

OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung

5-795.2c (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Phalangen Hand

5-790.1b (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlsung mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage:Metakarpale

5-787.k6 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Radius distal

5-787.gv (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Intramedullrer Draht:Metatarsale

5-787.gr (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Intramedullrer Draht:Fibula distal

5-787.g0 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Intramedullrer Draht:Klavikula

5-787.9k (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe: Tibiaproximal

5-787.99 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe: Ulnadistal

5-787.96 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe: Radiusdistal

5-787.91 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe: Humerusproximal

5-787.3r (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Fibula distal

5-787.3c (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Phalangen Hand

5-787.36 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Radius distal

5-787.27 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage: Ulnaproximal

5-787.1s (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Talus

5-787.16 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Radius distal

5-787.13 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Humerus distal

5-787.08 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Ulnaschaft

5-780.3s (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Entfernung einesFremdkrpers: Talus

5-780.3c (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Entfernung einesFremdkrpers: Phalangen Hand

5-041.4 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe von Nerven:Nerven Hand

1-502.5 (Datenschutz) Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision: Oberschenkel

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 60

B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder rztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja

Stationre BG-Zulassung vorhanden: Ja

B-3.11 Personelle AusstattungB-3.11.1 rzte und rztinnen

Hauptabteilung:

rzte und rztinnen insgesamt (ohne Belegrzte) in Vollkrften

Anzahl (gesamt) 21,4

magebliche tariflicheWochenarbeitszeit

42,00

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

21,4

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

8

Personal in der stationren Versorgung 13,4

Flle je Vollkraft 165,67164

davon Fachrzte und Fachrztinnen (ohne Belegrzte) in Vollkrften

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

11,1

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

3

Personal in der stationren Versorgung 8,1

Flle je Vollkraft 274,07407

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 61

rztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ62 Unfallchirurgie

AQ06 Allgemeinchirurgie

AQ10 Orthopdie und Unfallchirurgie

rztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar

ZF43 Spezielle Unfallchirurgie

ZF12 Handchirurgie

ZF28 Notfallmedizin

B-3.11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 38,1

magebliche tariflicheWochenarbeitszeit

38,50

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

38,1

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 38,1

Universittsklinikum des Saarlandes

Referenzbericht zum Qualittsbericht 2015 gem 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 62

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen

Anzahl (gesamt) 0,7

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

0,7

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 0,7

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen

Anzahl (gesamt) 1

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

1

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 1

Hebammen und Entbindungspfleger

Anzahl (gesamt) 0,8

Personal mit direktemBeschftigungsverhltnis

0,8

Personal ohne direktesBeschftigungsverhltnis

0

Personal in der ambulantenVersorgung

0

Personal in der stationren Versorgung 0,8

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zustzlicherakademischer Abschluss

Kommentar

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten