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© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 1
Zahnärztliche Radiologie
ENORALEDIAGNOSTIK
L. Ertl
www.bgzmk.at - www.muw.ac.at/lukas.ertl/
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 3
MetallschattenStifte, Füllungen
CAP
Querfraktur der Wurzel
röntgendichteWurzelfüllung
Guttaperchastift
Metallschraubstift als Retention(Kunststoff-Aufbau unsichtbar)
G 102
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 4
MetallschattenStifte, Füllungen
apikaler Überschußvon Füllungsmaterial
röntgendichteWurzelfüllung
Guttaperchastift
metalldichter Stift
G 102
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 5
Metallschatten Meßröntgen
Apex nicht erreicht
Wurzelkanal-instrument
Zahnkrone fehlt
G 106
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 6
Metallschatten Kontrollröntgen
Apex erreicht
Guttaperchastift
Lufteinschlüsse im Zement
G 107
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 8
Metallschatten Meßröntgen
3 Instrumente
palatinal:
korrekt
G 108
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 9
Metallschatten Meßröntgen
3 Instrumente
G 108
mesio-bukkal:
palatinal:
korrekt
zu lang
disto-bukkal:
zu kurz
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 10
Metallschatten Meßröntgen
3 Instrumente
palatinal:
korrekt
mesio-bukkal:
zu lang
disto-bukkal:
zu kurz
G 108
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 11
Metallschatten Meßröntgen
Markierung mit verschiedenen Instrumenten
Bohrer(glatt)
Feile(geriffelt)
röntgendichteWurzelfüllung
(nicht bis zum Apex verfolgbar)
G 129
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 12
Metallschatten Meßröntgen
Knochenabbau apikal
= chronische apikale Parodontitis
„CAP“
G 129
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 13
MetallschattenMetallgerüst
Metallgerüst einer Teilprothese
Vor Aufnahme entfernen!
Entwicklungsfehler
Flüssigkeitsspiegel zu niedrig
G 109
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 14
MetallschattenBrücke
Brückenpfeiler
Brückenglied
Durch Karies zerstörte Wurzel
röntgendichteWurzelfüllung
(nicht bis zum Apex verfolgbar)
G 110
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 15
MetallschattenBrackets
Metallband
Bracket
(kann auch ohne Band geklebt werden)
G 112
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 16
MetallschattenStiftretention
G 118
Kronenbeschliff
metalldichte Stiftaufbauten
Zement
Kunststoffkronen (unsichtbar)
Knochenabbau
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 17
MetallschattenStiftretention
Metallstift(nicht achsengerecht)
Fausse route
Periodontalspaltverbreitert
röntgendichteWurzelfüllung(kaum erkennbar)
G 111
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 18
MetallschattenStiftretention
apikale Überfüllung
G 120
chronische Fremdkörper-reaktion im Alveolarknochen
Unscharf begrenzte Aufhellung
röntgendichteWurzelfüllung
Metallstift mit Retention
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 20
MetallschattenWurzelkanal
Goldkronen
Karies
mit Amalgam „geflickt“
Knochenabbau
Lentulo
(Wurzelfüllung nicht bis zum Apex verfolgbar)
G 119
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 21
MetallschattenWurzelkanal
Lentulo
(über den Apex hinausgeschoben)
Sinus maxillaris
Arcus zygomaticus
G 123
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 23
WeisheitszahnUnterkiefer
38 nicht durch-gebrochen
G 113
Dystopie
Unter dem Kieferknochen retiniert
Canalis mandibulae
Zahnsäckchen
Wurzelkrümmung
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 25
WeisheitszahnUnterkiefer
38 nicht durch-gebrochen
G 114
Craniale Begrenzung desCanalis mandibulae
Dystopie
Unter dem Zahn 47 retiniert
Kippung nach mesial
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 27
AnatomieCanalis mandibulae
Hypometrische Abbildung
G 117
Canalis mandibulae(Fehlprojektion)
Wurzelkrümmumg
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 28
WeisheitszahnOberkiefer
28 nicht durch-gebrochen
G 115
Tuber maxillae
Dystopie
Wurzelkrümmung
Kippung nach distal
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 30
AnatomieSinus maxillaris
Sinus maxillaris
Rezessus des Sinus maxillaris
Arcus zygomaticus
G 116
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 31
AufhellungenWurzelspitzenresektion
BUKKAL
PALATINAL
CAP
G 121
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 35
AufhellungenWurzelspitzenresektion
Zahn 14
G 122
Molarisation
Sinus maxillaris,Arcus zygomaticus
Metallkronen
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 36
AufhellungenWurzelspitzenresektion
palatinal nicht vollständig ausgeheilt
distobukkalPeriodontalspaltrestituiert
=radiologischeAusheilung
G 122
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 37
EndodontieMeßröntgen
Karies unter der Füllungüberstehende Füllung
G 125
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 39
EndodontieMeßröntgen
Zahn 25
Zwei kanälemarkiert
Molarisation
G 125
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 41
AufhellungenWurzelspitzenresektion
abgetrennte Guttaperchaspitze
WurzelfüllungGuttaperchaspitze
Rezessus des Sinus maxillaris
gegossener Stiftaufbau
G 124
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 42
AufhellungenWurzelspitzenresektion
abgetrennte Guttaperchaspitze
Rezessus des Sinus maxillaris
G 124
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 44
Endodontie Meßröntgen
Zahn 24
G 131
Zwei kanälemarkiert
Instrumente zu kurz
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 45
EndodontieFüllungsröntgen
Füllung bis zum Apex
Wurzeln überlappen
G 132
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 47
AufhellungCAP
CAP= chronische apikale Parodontitis
Periodontalspalt geht in die Aufhellung über= CAP
CAP oderForamen mentale?
periapikale Aufhellung
HE 070
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 48
AufhellungCAP
BEFUND:
Periodontalspalt nicht verfolgbar
periapikale Aufhellung
HE 070
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 50
AufhellungCAP
Periodontalspalt von Aufhellung abgegrenzt= Foramen mentale
CAP oderForamen mentale?
periapikale Aufhellung
HE 075
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 51
AufhellungForamen mentale
Periodontalspalt verfolgbar
periapikale Aufhellung
HE 075
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 52
AufhellungCAP
Periodontalspalt geht in die Aufhellung über= CAP
CAP oderForamen mentale?
periapikale Aufhellung
G 136
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 53
AufhellungCAP
Periodontalspalt nicht verfolgbar
periapikale Aufhellung
G 136
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 55
AufhellungCAP : Zyste
unscharfe Abgrenzung gegen Knochen= CAP
periapikale Aufhellung
G 137
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 57
AufhellungCAP : Zyste
46 periapikale Aufhellung
scharfe Abgrenzung gegen Knochen=Zyste
G 135
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 59
AufhellungCAP
Projektion des Sinus maxillaris
periapikale Aufhellung,scharfe Abgrenzung gegen Knochen=Zyste
G 138
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 65
VerschattungÜberfüllung
Guttaperchaspitze
Silberstift
Silberstift überschoben
Zement überschoben
G 144
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 66
VerschattungÜberfüllung
Zahn 43
zwei Wurzeln
G 144
Im zweiten Wurzelkanal keine röntgendichteWurzelfüllung erkennbar
Silberstift
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 67
VerschattungÜberfüllung
gegossener Stiftaufbau nicht in der Achse des palatinalen Wurzelkanals
Fausse route?
G 145
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 68
VerschattungÜberfüllung
Sinus maxillaris
G 145
Multiple Fremdkörper: Zement
Gefahr der Aspergillose!
Guttapercha in allen drei Wurzelkanälen
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 70
VerschattungÜberfüllung
Zyste
Multiple Fremdkörper: Zementbreiten sich schwebend in der Flüssigkeit aus
G 148
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 73
AufhellungKnochenabbau
G 141
horizontaler Knochenabbau
vertikaler Knochenabbau
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 74
AufhellungKnochenabbau
vertikaler Knochenabbau
horizontaler Knochenabbau
G 153
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 75
AufhellungLeere Alveole
Frische Extraktion des Zahnes 46
Alveolen-Innenkorikalis=Umriß derAlveole 46
Canalis mandibulae
Foramen mentale
G 177
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 76
AufhellungLeere Alveole
Frische Extraktion 46
Alveolen-Innenkorikalis=Umriß derAlveole 46
G 179
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 77
AufhellungLeere Alveole
Corpus alienum(Amalgamrest in der mesialen Alveole)
Umriß derAlveole 47
G 178
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 78
VerschattungWurzelrest
Corpus alienum(Amalgamrest unter dem Muco-Periostlappen)
Radix relicta 46
G 157
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 79
VerschattungWurzelrest
Radix imSinus maxillaris
Corpus alienum imSinus maxillaris
Umriß derAlveolen 24, 25
G 161
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 80
VerschattungWurzelrest
Radix imSinus maxillaris
Arcus zygomaticus
Umriß derAlveole 16
18 Dystopie
G 173
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 81
VerschattungFremdkörper
Sinus maxillaris
Kalkauflagerung (Aspergillom)
Corpus alienum(Metallschraube)
G 172
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 83
Wechselgebiß„Wachstumsgranulom“
Zahn 36Zementfüllung
G 158
Wachstumszone
Bleibende Prämolaren
Milchmolaren
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 84
WechselgebißFehlstellung
13, 23 Dystopie
G 159
röntgendichteWurzelfüllung11, 12
Zähne 53, 63
Zähne 12, 22
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 85
WechselgebißFehlstellung
Dystopie 11
Zahn 21
Zahn 12
Zahn 53
G 163
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 86
FehlstellungResorptionen
Zahn 13
Zahn 23
Wurzelresorption an 12(nicht 52!)
Wurzelresorptionan 22(nicht 62!)
G 165
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 87
AufhellungFrakturspalt
11, 21 Querfraktur
Lumen des Wurzelkanals weit=Pat. jugendlich
G 167
© L. Ertl - BGZMK Wien - 09.10.2006Folie 88
AufhellungFrakturspalt
Metallkrone
Stiftaufbau mit Korrosion
LängsfrakturFragmente disloziert
chronischeParodontisis
G 168