大韓放射淑隱學會찮 Vo l. XI[ , No. 1, 1977

韓國人 成人의 正常뽑크기 , 體雄와의 關係 및 流動性에 關한 放射線學的 考察

-Abstract-

中央大學校 醫科大學 放져t웹科學敎室

股忠基·李聖雨·金鍵相·朴훨誠

Radiologic Evaluation of the Size of Normal Kidney as Related

to Vertebral Height and its Movability in Korean Adults

C. K. Eun, M. D. , S. W. Lee, M. D. , K. S. Kim, M. D. and S. S. Park, M. D.

Department 01 Radiology, Sacret -H eart Hospital . School 01 Medicine , Chung- Ang University .

The kidney size and its movability on the change of position from supine to erect by radiogra-

phic measurement provide an important valu e in the di agnosis and t reatment of t he renal disease.

The lengh of the kidney, the rat io between the kidn ey leng th and t he total heigh t of the upper three lumbar vertebrae including intervertebral disc, the movable range of kidney in change of position from recumbent to erect and the distance from the left hilum fo th e right hilum were

measured on intravenous pyelograms of 87 males and 97 females of th e age of 20 to 59 years.

The following results were obtained :

l. The radiographic measurement of k.idney size and its movable ra nge :

right kidney left kidney sex 1 age 1-. ‘ .,---- - 1--- • •---,- ----1 hilum (cm)

Ilength (cm) 1 M (cm) I K (ratio) 11ength (cm) 1 M (cm) 1 K (ra t i이

mle / 20-59 /12. 4:tO. 761 2. 8:t l . 57 [ 1. 08:t0. 07 [ 12. 7:t0. 84 I 2. 7:t l. 46 바웰포 | 1. 3:t l. 37 female [20-59 [ 12 뼈 98 [ 3. 5:t 1. 52 1 1. 13:t0. 10 1 12. 4:t0. 97 [ 3. O:t 1.45 11 뾰0.10 1 1 l :t l .24

(M: The mean of th e movable range of kidney in change of posi tion from supine to erect) ( K: The ratio between the lengt h of kidney and the total height of the upper three lumbar

vertebrae including disc)

2. The size of kidney in male and the right kidney was smaller than in female and the left one, and mean difference was 0. 3-0.4 cm.

But the right kidney was larger in 25% of the cases than the left one.

3. The length of kidney was larger in 90% of the cases than th e total height of t he upper three

lumbar vertebrae including disc.

4. The motion range of kidney in the change of position from supine to erect was 0-8.2 cm and

the moving distance of the kidney in the right side and female was a little greater than that in

the left kidney and male.

5 ‘ ln 3% of the cases the kidnev moved more than 6 cm in chang~ Qf posit ion from supine to

- 70-

erect.

6. The right hilu~ was usually lower in position than the left one.

However, in 24 cases (13%) the right hilum was observed to be hígh er than the left one.

1. 서 룰

신크기 및 체위변동에 따른 신의 유동성은 신질환의

X一선학석 진단에 상당한 의의를 가지 는 바 일찌기

Meschan ll , Simon2l , MoëlPl 및 Hodson' l 둥은 단순 복푸촬영 및 경정맥신우촬영상에서 정상인의 신크기를

측정 보고한 바 있 고 Allen'l , Pa ul 빛 Juhl6l 둥은 체

위뻗동시 정상신의 이동거리를 측정 보고한 바 있마.

T eplíck 및 Haskin7J과 Ockerblad8l 에 의하연 신하

수가 있는 환자는 아무런 증상이 없는 경우도 않으냐 특

별한 원인없이 복통을 호소하는 경우가 있으며 반복되

는 신우염 종세를 나타내는 수도 있마고 하였마.

이에 저자는 신하수 및 신크기의 변화를 일으키는 신

질환의 x -선학적 진단의 커준을 찾기 위하여 경정맥신

우촬영법을 이용하여 한국성인 남녀 183영을 대상으로

하여 정상신의 최대종경， 양신의 종경과 ~간판을 포함

하는 제 1 요추 상연에서 제 3 Jl..추 하연까지의 걸이와의

비 및 체위변동에 짜른 신의 이동거리를 측정하고 아울

러 운헌적 .3'-찰올 하였 마‘

n . 연구 대상

최근 수년간 중앙대학교 의과대학 부속 성심영원에 소

위 꺼uman Dock"을 위하여 내원한 환자 중 경정액신

우촬영상 정상이라고 인정된 20세에서 59세 사이의 한

국인 남자 87명과 여자 96영 계 183영을 선택하여 그 측

정대상으로 하였냐.

뇨검사에서 이상이 있는 자， 불영열 ， 성장질환， 고혈

압환자， 증상은 없으냐 정정액신우촬영에서 이상이라고

인정원 자， 측정 중 신윤곽이 불영확한 것 및 요추부에

이상이 있는 자는 측정대상에서 제외 하였마‘

m. 측정 방법

x -선촬영운 판우와 필릎간의 거리 를 40 inches 로

하였 고 촬영 조건은 통상석 상계로 시행하였으며 표l 검자

에게는 최대 호기를 강조하였마- 측정치에서 확대율을

수정하지 않았￡며 환자의 자세와 판구와 편릉간의 거

리 및 판구 각도의 변화 에운에 생기는 환대를 제거하

키 위하여 제 l Jl..추 상안에서 제 3 요추 하안까지의 거

- 71-

리를 신크껴 측정에 대한 표준으로 상았마

신의 측정반법은 마음파 같다

(D 신의 최대 종경

신영상의 상극과 하극의 최대직선거리흘 구하였고 부

신영상이 신영상으로부터 분리되지 않은 예에서는 포함

하여 측정하였다

@ 추간판을 포함하는 제 l 요추 상연에서 제 3 요추

하연까지의 경이.

제 l 요추 상연에서 제 3 요추 하연까지 중심 직선거리

를 구하였다.

@ 신 최 하단에 서 장골융기 (i líac crest) 의 상단까지

의 거리를 앙와위시와 직링위시의 차를 구하였다.

@ Jacobson 써 선에 펑 랭 한 양휴 선문부 높이 의 차 를 앙와위시의 필릎에서 구하였마.

위의 (D,@,@ 및 @의 각항올 그림으로 표시 하연 마

음파 같다 (Fig. 1)

lY. 연구 성적

20~59세의 정상 한국인 남자 87영 및 여자 96영에서

따] -띠벼

Fig. 1. A schematic drawing of both kidneys and the lumber veatebrae demenstra-ting the met hod of measu rement of renal axis diameter, vertebral height, renal motion range and determination of hilum loc/!.tion ‘

년령 및 넘녀별로 신의 평균종경 및 추간판을 포합하는

제 l 요추 상연에서 제 3 요추 하연까지 길이와의 비， ’쁨

최하단파 장골융커 최상단간의 거리를 앙와위시와 직링

위시의 차이 및 양측 신뭄부 높이의 차이는 마음과 같

마’

1) 신종경의 평균치

년령열 및 성별 신종경의 평균치는 Ta b le 1 에서와

같으여 전체 평균치는 우측은 넙자 12. 4::!:: 0. 76 cm, 여

자 12.0.:1::. O. 98 cm, 좌측은 남자 12. 7::!::0. 84 cm, 여 자

12. 4::!::0. 97 cm 이었고 좌신이 우신브마 크며 그 차이는

남자 0.3 cm , 여자 0. 4 cm 이 었마 또한 남자가 여자브

나 우측에 서 는 0. 4 cm 크코 좌측에 서 는 03 cm 크게

나타났으며 년령에 딱은 큰 띤화는 판잔할 수 없었나

(Table 1) .

2) 신종경의 화우측 비교

좌신이 큰 경 우가 낭자 60영 (69%) , 여 자 69영 (72%)

계 129명 (70% ) 이었고 양신이 같은 크기를 보이는 경우

가 남자 5명 (6%) , 여자 3영 (3%) 계 8염 (4%) 이며 우

신이 좌신브나 큰 경 우논 남자 22영 (25%) , 여 자 24영

(25%) 계 46영 (25%) 이었니 즉 오에서 좌신이 우신브 마 크거나 갈고 i에서반 우신의 잖경이 큼을 보여 주 었나 (Tab le 3)

3) 신증경과 추간판을 포함하는 제 1 요추 상연 에 서

제 3 요추 하연까지의 길 이와의 비 및 비교

년령별 및 성별 신종경과 추간판을 포힌하는 제 l 요

추 상연에서 제 3 요추 하연까지 길이의 비는 Tab le 1에

서와 같으며 전체 평균치는 대체로 비 슷한 율을 보여 남

자에 서 는 우측이 1. 08::!::0. 07, 좌측이 1. 12::!::0. 08이 고

여 자에 서 는 우측이 1. 13::!::0. 10, 좌측이 1 16::!::0. 1 0이 었

마 (Tab l e 1)

신종-경 이 추간판을 포함하는 제 1 요추 상엔에 서 제 3

요추 하연까지의 걸이브나 대체로 크냐 남자에서는 우

측이 11% , 좌측이 4.6% , 여 자에 서 는 우측이 5.2% ,

좌측이 4. 2% , 평 균 우측 9% , 좌측 4%에 서 신종경 이

더 작은 경우를 보였마 (Table 4)

4) 앙와위에서 직립위로 체위변동시 양신의 이동

거리의 평균 및 이동거리별 비교

앙와위에서 직링위로 체위변동시 신의 이동거리는

Table 2에서와 같으며 전체 평균치는 남자에서는 우측

이 2. 8::!:: 15. 7 cm , 좌측이 2. 7::!:: 1. 46 cm 이 며 여자에 서

는 우측이 3. 5::!::1. 52 cm, 좌측이 3. 0::!:: 1. 45 cm 을 보여

여자가 남자보다， 우측이 좌측보나 체위 면흥시 신

의 이동거 리 가 마소 큼을 보여 주었마 (Tab le 2).

이동거리별 분포는 T a ble 5에서와 같으며 특히 이동

거리가 6cm 이상인 경우는 남자에서는 우측이 2% , 좌

측이 3% , 여자에서는 우측이 3% , 좌측이 3%로 평균

3%의 율을 나타내어 체위변동시 이동거리가 6cm 이상

인 경우는 대부분에서 비정상임 을 알 수 있었다 (Table

5)

5) 양신문 높이의 차이 및 위치의 비교

양신운 높이의 차이 는 남녀 벌 전체 평균 및 표준면차

는 남자에서는 1. 3::!::1. 37 cm, 여자에서는 1. 1::!:: 1.24cm

이었마 (Tabl e 2)

좌신운이 우신문.t'..다 높은 위치에 있는 경우가 넙자

79% , 여자 75% , 평균 77%로 흉 이상의 대부분을 차 지하고 있으며 같은 높이에 있는 경우가 남자 7% 여자

12.5%로 평균 10%의 분포를 보이고 있으맥 좌신품이

우신운브다 낮은 경우가 남자 14% , 여자 12. 5% , 평균

13%의 율융 나타내었다 (Table 6)

y. 층광 및 고안

만성 신우신엽， 만성 사구체신염 및 신국소빈헬을 일

으키는 여러 질환의 경우에 또는 양신의 비대릎 일으키

는 마낭포성 신 및 지방축적질환에서 ， 특히 신혈판성 고

헬압의 진 단에 있어서 신 크기 를 측정하는 것이 의의가

있음은 주지의 사실이먹 예후， 경과 및 치료에도 중요

한 의의가 있나 1 ， 9)

정상신의 크기에 대하여는 부겁 및 경정액신우찰영에

서의 연구 결과로 이마 여러 사랑들에 의하여 보고되어

왔다.

Sim on ') 은 부검시 신질환。l 없는 100영에서 정상 신

종걷이 9.4~13‘ 7 cm 의 범위내에 있었으며 ::L 평균치

는 1l .7 cm 이라 하였고 년령이 많아점에 짜라 약 10%

에서 신종경의 감소와 약 40%에서 우게의 감소가 있었

마고하였마

Billi ng"l 은 100명 중 99例에 서 신종경 이 1l ~13 cm

뱀위내에 있었으며 나머지 l例는 14 cm 이었마고 하였

으며 Anderson lll 은 신종경 의 평 균치 가 우신에 서 는 13

56cm 좌신에서는 13‘ 63cm 이었마고 하였다- 또한 Paul

파 Juhl6l 에 의 하연 신종정 이 우측에 서 는 12~ 1 2. 7 cm

법위내에 았으며 좌신이 3~5 mm 더 크며 최고 1.5 cm

까지 더 큰 경우도 있마고 하였마 우러 나라에서도 曺

둥 12 ) 은 100예 에서 측정한 평균 신종경이 남지에서 는 우

측이 12. 49 cm, 좌측이 12.77 cm , 여 자에 서 는 우측이

- 7 2 -

Table 1. The length of kidney and the ratìo of kidney length and theupper three lumbar vertebral including disc spaces

Rt Lt Age Sex 1 αU . Ul I

Kidney length *Ratio Kidney length *Ratio (cm) (cm)

20-29 M 16 11. 9::!::0. 65 1. 04::!::0. 21 12. 3::!::0. 82 1 08::!::0.06 F 20 12. 1::!::0. 87 1. 14::!::0. 08 12. 5::!::0. 88 1. 16::!::0. 10

30-39 M 33 12. 4::!::0. 76 1. 09::!::0. 09 12. 6::!::0. 56 1. 11 ::!::O. 08 F 36 12. 4::!::0. 81 1. 15::!::0. 10 12. 7::!::0. 99 1. 18::!::0. 10

40-49 M 29 12. 5::!::0. 74 1. 09::!::0. 06 13. 1::!::1. 01 1. 14::!::0. 07 F 25 11. 9::!:: 1. 05 1. 12::!::0. 10 12. 3::!:: 1. 07 1. 14::!::0. 08

50-59 M 9 12. 4::!::0. 79 1. 08::!::0 . 08 llf22. 9±0 59 1. 13::!::0. 07 F 15 11. 8::!:: 1. 11 1. 1l ::!::0. 09 . 4::!::0. 84 1. 17 ::!::O. 09

Average M 87 12. 4::!::0. 76 1. 08::!::0. 07 12. 7::!::0. 84 1. 12::!::0. 08 F 96 12. O::!::O. 98 1. 13::!::0. 10 12. 4::!::0. 97 1. 16::!::0. 10

*Ratio: The rat io of the length of kidney and the total height of the upper three lumba • vertebral in-c1uding disc spaces.

Table 2. The distance of movement of the kidney on the change of position from

recumbent to erect and the difference of height of both hi li

20-29 M 16 3. 5::!::1. 43 3. 3::!:: 1. 63 1. 6::!:: 1. 16 F 20 3. 8::!::1. 56 3. 3::!:: 1. 83 1. 5::!::0. 98

30-39 M 33 2.6::!:: 1. 62 2.8::!:: 1. 51 1. 2::!:: 1. 35 F 36 3. 4::!:: 1. 43 2. 8::!:: 1. 37 1. 3土1. 47

40-49 M 29 2. 8::!:: 1. 63 2. 7::!:: 1. 26 1. 1::!:: 1. 58 F 25 3 . 4::!:: 1. 72 3. 2::!:: 1. 41 o. 7::!::0. 93 50-59 M 9 2. 2::!::1. 94 2. 6::!:: 1. 44 1. 2::!:: 1. 37 F 15 3.7::!:: 1. 35 3. 0.:t1.l7 0.9.:t1. 36

Average 망 87 2.8::tl .57 2.7 .:t1. 46 1. 3::t1. 37 96 3. 5::t1. 52 3. O::!:: l. 45 1. 1::!:: 1. 21

Table 3. Comparision of the lengths of both kidneys

s갈T걱효e I I딜되;감=준닮 No. of cases 1--•• --1-_-•

INo.ofl ι INo. ofl 0/ INo. ofl 0 Comparision I cases 1 ;/0 1 cases 1 70 1 cases I 70

Left > Right

Left=Right

Left < Right

60 69 69 72 129 71

5 6 3 3 8 4

22 25 24 25 46 25

12. 33 cm , 좌측이 12.63 cm 으로 저 자와 띠 슷한 수치 플

료이여 韓1:':) 등은 남자 315명을 예상으로 측정한 결과

우측이 평균 11.93 cm , 좌측0] 평균 12.63 cm 으로 저

자의 수치 브마 약간 낮으역 鄭1 ‘) 풍이 남녀 250영 -을 디 1

• 7 3

상으로 측정한 결과는 저자브마 우신의 크기에 있어서

약간 낮은 수치를 .J!...였마

Hodson') 은 1000영 에 서 신 크기 을 판찰한 바 큰 변 동

이 있음을 받견하였으며 양신의 형태와 크기가 서로 균

형을 이푼마는 점이 중요한 사실이라고 하였나 신 크

치는 양측의 차이 7]. 1 cm 이상알 해 신혈판성 고첼앙의

진단에 상당한 의의가 있으며 0.5 cm 이상일 혜는 멸

의 미 기- 없 다 고 Meschan ll 은 보고하였 다 -Hodson4l에 의하연 신 크기에 대하여 가장 믿을 만

한 기준이 되는 것은 신장이며 4-15세 사이에 는 신은

매년 0.35 cm 씩， 신장은 매년 5cm 씩 자란마고 하였

으며 Wald") 에 의하연 남자에서는 35세까지 여자에서

는 32세까지 신은 커지며 그 후 2-3년 동안 그대로 있

다가 년령이 많아짐에 따라 약간씩 작아진다고 하였마.

Dorph lG ) 는 76% Urografin 사용 후 신음영 의 연석 에

있어서 정상 싣동엑혈판을가진 고혈압환자에서는 8%의，

정상혈앙을 가진 환자에서는 5%의， Urea 를 추가 주사

한 고헬암환자에서는 14%의 증가를 보였으며 Hypaque

냐 Mannitol 사용 후는 신연적에 있어서 약간의 증가

가 있었마고 하였다

Moëll 및 Hodson3 ，')에 의하띤 복부 X 선 필릅에서

측정한 신 크기는 부검에서 측정한 크기와는 알치하지

않으여 또한 생체의 신 크기가 사후 신 크기와 일치히

지도 않으며 비록 X 선상 행태와 크기가 같더라도 우

게어l 있어서 20%의 차이플 냐타낼 수 있 마고 하였 다

그 이유는 분명하지 않으냐 부검에서 신측정전에 신으

로부터 피와 뇨의 소성이 일어니기 해문이켜 년령이 많

아짐으효써 신의 실정조직이 지방조직으로 헤치되므로

크기 및 우게의 감소가 일어난다고 하였마

Table 4. Comparision of the lengths of both kidneys with the height of the upper three lumbar vertebrae

Se치 | 치 ale Fema le T otal Side

----- - -sl - Rt l Lt l느한_J_ ~:. __ l二포_L_L~ No. of /-Comparision cases Renal length> No. of cases 72 82 88 92 160 174

L 1. 2&3 % 83 94 92 96 87 95.5

Renaal =Ll 2&3 No. of cases 5 l 3 0 8 l length % 6 3 0 4 0. 5

Renal ιLl. 2&3 No. of cases 10 4 5 4 15 8 length 、 % 11 5 5 4 9 4

--------_.

Table 5. The motion range of b :J th kidneys on the change of position from recumbent to erect

-x No 않ses 단_t I ~나효느l표」진난늬-온~e-=-j’갚L!:느~t ____ 1 L Male 87 7 4 13 7 65 73 9 7 2 3 o. 2~6.4cm (8%) (5%) (1 5%) (8%) (75%) (64%) (10%) (8%) (2% ) (3 %) 0~6. 9cm

Female 96 2 10 3 68 82 18 11 3 3 o. 3~6 . 4cm o~ 8. 2cm (2% ) (1%) (10%) (3%) (71%) (85%) (19%) (1 2%) (3%) (3%)

Table 6. Comparision of the height of both hili

Sexl _'- I Male / Female / Total No. of ~ \....lU Q. H ... I

@mParision c환sl않짧l획웰L훤짧 Left> Right

Left=Right

Left < Right

69 79 72 75 141 77

6 7 12 12.5 18 10

12 14 12 12.5 24 13

좌신이 우신보마 대체로 크며 그 원인은 간의 앙박에

치 인하지 않나 생 각되 며 Batson17) 은 신종경 에 서 우신

이 큰 경우가 10%. 양신이 같은 경우가 30%를 차지한

다고 하였 으며 韓10) 및 鄭l‘) 둥은 우신이 큰 경 우가 15

%와 18. 6%로 저자의 25% 흐냐는 마소 낮은 율을 나

타내었으냐 저자의 경우 양신이 같은 크커인 경우가 4

%로 매우 낮은 융을 보였다.

저자는 위에서 언급한 수용성 조영제로 인한 또는 환

자의 자세냐 판구의 각도 및 판쿠와 띨릎간의 거리 혜

운에 생기는 신크기의 확대블 제거하기 위하여 요추길

이 특히 제 l 요추 상연에서 제 3 요추 하연까지의 거리

을 신종경에 대한 표준으로 삼아 그 미융을 산출해 ]i.

았마 Simon2 ) 은 100영의 정상성인융 대상으로 하여

제 2 요추 후연의 걸이와 신종경의 비를 산출한 결과 3. 7

::tO.37이며 95%가 3. 0~4. 4 뱅위내에 속하며 추간판을

포항한 제 2 요추 후연의 걸이와의 비 는 3. 1. ::t0. 77이며 대 개 2. 6~3. 6 범 위 내 에 속한마고 하였 마. Currarino18)

에 의하연 1~녕세 사이에는 정상신크기가 첫 4개의 요추질이];!..마 크며 소년시절에는 거의 같고 냥녀의 차

이 는 없 다고 하였 마. 또한 Batson l 7) 운 200명 의 예 에 서

저자에서와 같이 'Ü종경과 제 l 요추 상연에서 제 3 요추

하연까지의 거리에 대한 비 를 산출하였는데 남자에서는

우측이 평균 1.06. 좌측이 평균 1.08. 여자에서는 우측

이 1.09. 좌측이 1. 11이 라고 하였 으며 97.3%에 서 정 상

신은 제 l 요추 상연에서 제 3 요추 하연파 제 l 요추 상

연에서 제 4 요추 하연(추간판 포항) 사이의 영역에 위

치한마고 하였 마. 위의 결파는 저자의 결과와띠슷한수

치를 료이고 있으며 저자의 경우 신종경이 제 1 요추 상

연에서 제 3 요추 하연까지의 거리브마 작은 경우가 우

측에서 는 9%. 좌측에서는 4%로 낮은 율을 보여 주고

있￡며 신크기 특히 신위축을 증영하는데 있어서 제 l

요추 상연에서 제 3 요추 하연까지의 거리 가 기준이 될

수 있을 것으로 생 각된 마.

성 인의 신 은 후복악강에 위치하여 합찮 (peàicle ) 에

헐판부착， 주위섬유악， 지방， 복악 및 복앙에 의하여 고

정 되 어 있 으며 특히 성 유 악파 지 반정 초 (Adipose sheath )

가 중요한 역할을 한마:; ， 1 9). 이 지딴의 일부 휴은 완천

소싣이 있는 정우에 피 악이 앓아져 신의 유옹성 이 생 기

여 선천석 해부학적 결손으로 인 하여 신섬유악 및 피악

。1 u1 정상적 으로 이 완되어 있거 냐 엽훌이 이정 상적 으로

걸거나 휴은 영 양부즉으로 인하여 복부근육의 힘이 약

아펠 때 신하수가 얼어나며 선천석 。l 상， 외 상 ， 체 행 ，

- 74-

흉樓 (emaciation) , 부적 당한 코르셈 착용， 임 신， 후복

장종양 및 훌癡 (cystocele) 둥이 신하수의 원인이 되 며 내장하수층의 일부라고도 하였다5 ， 7 ， 8 ， 19) • 특히 신하수

시에는 상부뇨판이 꼬여 수신증이 생기고 신파악이 팽

팽하여져서 북통이 생기는 소위 Dietle 의 위기가 얼어

날 수 있으며 이 혜는 자세를 바꿀해 곧없어진마고하

였나7.8) 그러나 계속되는 신하수 때는 가끔 영쿠적인

수신증이 생겨 만성신우신염의 원인이 되기도 하냐 Waldner 20 ) 동은 신의 유동성 이 커 다고 해 서 반드시 증 상을 많이 호소하거냐 또는 강염 및 다른질명올 일으키 커 쉬울는지는 의문이며 대체로 약한 복통올 동반하는 것이 대부운이라고 하였마. 신하수는 한쪽휴은 양쪽신 이 바정상적으로 하향으로 이동된 상태를 말하며 Ji!.통 복강근육의 힘이 약화되거나 야윈 여자에 않고 천후 휴 윤 종축의 신회 전이 잘 동안되 며 우신에 흔하마고 하였

마7) 저자는 신하수의 x-선학적 진단올 위하여 체위를

앙와위에서 직렵 위로 체위변동시 정상신의 이동거리를 측정하였고 그 벙위를 알아 보았마 Meschanll 에 의하면 정상신에서는 앙와위에서 직렵

위 로 체 우l 변동시 5cm 휴은 l융요추킬이 만큼 웅직 일 수 있다고 하였으며 또한 호홉시에도 웅직이며 3cm 이하 라고 하였 마. 또한 Paul 파 Juhl6 ) 에 의 하연 정 상신윤

칙링위시 약 2~3cm 내펴오며 호홉파 자세의 변화에

짜라 약간 웅직이며 1요추크키 이상 움직일 혜 신하수

라고 하였 다 Smith'll 는 호홉시 신이 2.5 cm 이 상 웅

직이연 111 정상이라고 하였으며 BlackZZl는 섭호홉시 약

1요추크기 만큼 움직 인 마고 하였 마. Allen5) 윤 정 상성 인

에서 체위변동시 정상신운 0.1~6. 5 cm 웅칙이며 또한

SmithZ3l는 정상신은 직링위시 약 4~5cm 내려오며 움

직이지 않￡띤 신주위염시 볼 수 있는 비정상적인 고정 을 의싱하꺼l 된다고 하였다. 저자의 경우 앙와위에서 칙 령위로 체위변동시 정상신은 최저 0에서 최고 8.2 cm

까지 웅직얻을 판찰하였￡여 평균 2. 7~3. 5 cm 의 벙위

에 속하였￡며 6cm 이상 움직인 경우가 평균 3% 이하

로써 매우 낮은 율올 브였다. 즉 신의 훈동이 앙와위에

서 직링위로 체위벤동시 6cm 이상 웅직일 혜 대부분에 서 신하수라 하여도 좋을 것으로 생각되었마.

대 체 로 우신은 좌신.J:!.마 낮1ζ며 이 는 간의 압박에 치

인하지 않나 생각원마 Paul 파 Juhl 6 ) 은 우신이 좌신브

마 약 2cm 낮으며 BlackZ2l 는 약 1. 25~2. 5cm 낮마

고 하였고 저자는 평균 1. 1~1. 3 cm 낮음을 보여 주었

다. 그러냐 반드시 화신이 우신]:1-마 높은위치에 있지는

않으여 Meschanll 윤 15%에서 HelmZl)윤 25%에서

McClellanZOl 운 7%에서 좌신이 우신브마 낮윤 위치에

있읍을 판찰하였마. Edsman2G ) 은 우신의 중십부는 제

2 요추 상부의 윗 쪽 0.2 u미m삐빠ni니iηt (lμ내lun띠m빠In

위치하고 죠좌+신의 중심부는 제 l 요추 하부의 아랫쪽 O. 5

unit 에 위치 한마고 하였 나 저 자는 약 13%에 서 좌신운

이 우신보다 낮은 위치에 있음을 보여주어 위의 여러

보고들과 비 슷한 율을 냐타내 었마.

Vl. 철 툴

정상인의 신크기， 신종경과 제 1 요추 상연에서 제 3

요추 하연까지 거리와의 바， 앙와위에서 칙립위로 체위

변동시 。l 동거리 및 양신문 높이의 차를 한국인 성인 낭

자 87영 , 여 자 96영 계 183영 에 서 측정 비 교 검 토한 결

과는 다음과 같마.

1. 신종경 의 평 균치 는 남자에 서 는 우측이 12. 4:::tO. 76 cm, 좌측이 12. 7:::tO. 84 cm 이 며 여 자에 서 는 우즉이 12. O:::tO. 98 cm, 좌측이 12. 4:::tO. 97 cm 이 었 마

2. 남자의 신이 여자의 신보다， 좌신이 우신보마 평

균 O. 3~O. 4cm 크냐 큰 의의를 발견할 수 없었으며 또

한 연령에 딱라 큰 차이는 발견하지 못하였마. 25%에

서 좌신이 우신보마 착음을 Ji!.여 주었 다.

3. 90% 이상의 경우에서 양신의 종갱이 제 l 요추 상

연에서 제 3 요추 하연까지의 거리보마 크여 그 111 율윤

천체 적 ￡로 1. 08~1. 16의 율을 나타내 었 마.

4 앙와위에서 직립위로 체위변동시 정상신의 이동거

리의 평균치는 남자에서는 우측이 2. 8:::t l. 57 cm , 좌측 이 2. 7:::t1. 46 cm 이며 여자에서는 우측이 3. 5:::t l. 52 cm, 좌측이 3. O:::t l. 45 cm ~로 여 자가 남자보다， 우측 이 와측보마 체위뻔동시 정상신의 이동거리가 약간 더

큼을 보여 주었다

5 앙와위에서 직링위로 체위변동시 신의 이동거리의

범위는 O~8. 2cm 로써 이동거리‘가 크냐 평균 2. 7~3. 5

cm 의 범위에 속하며 6cm 이상 웅직인 경우는 3% 이

하로 매우 낮윤 율을 보여 주어 6cm 이상 웅직인 경우

의 대부분에서 신하수라 하여도 좋을 것￡로 생각되었

다.

6 좌신운이 우신문보다 대체로 높은 위치에 있으며

그 평균 및 표준펜차는 남자에서는 1. 3:::t l. 37cm, 여자 에서는 l 、l :::t l. 24 cm 이었다. 24예(13%) 에서 좌신문보

다 우신운이 높은 위치에 있음을 판찰하였마

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