의 학 강 좌 성인 모야모야병의 진단과 치료

586 대한의사협회지

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문제에 대한 정답지를 작성하여 보내주시면 1평점(2019년 11월 평점으로 인정)을 부여해 드립니다

(단, 직전년도 회비납부자에 한하여 적용되며 60점 이상 정답자에 한해 매년 3평점까지 인정함).

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문제풀이 및 제출 클릭(마감: 2019년 12월 25일자까지 유효). 모범답안은 다음 호에 게재합니다.

1. 모야모야병의 특징적인 폐색이 나타나는 부위는?

① 내경동맥

② 전대뇌동맥

③ 중대뇌동맥

④ 후대뇌동맥

2. 성인 모야모야병의 가장 흔한 임상증상은?

① 뇌출혈

② 뇌경색

③ 뇌전증 발작

④ 일과성 뇌허혈 발작

3. 현재까지 모야모야병에 대한 감수성이 있는 유전자가

존재하는 것으로 알려진 염색체는?

① 3번

② 12번

③ 17번

④ 21번

4. 성인 모야모야병이 소아와 구별되는 특징은?

① 발생률, 유병률이 낮다.

② 일측성 모야모야병이 빈도가 낮다.

③ 원인이 알려진 모야모야증후군의 경우가 많다.

④ 내경동맥의 폐색 부위가 좀 더 원위부이다.

5. 모야모야병의 자기공명영상에서 ‘담쟁이덩굴사인(ivy

sign)’ 에 대한 맞는 설명은?

① 혈관벽영상에서 관찰되는 소견이다.

② 연질막 혈관의 혈류정체, 울혈이 원인이다.

③ 윌리스 동맥고리의 대뇌동맥의 신호음성이 보이지 않

는 소견이다.

④ 기저핵과 같은 뇌 심부에 모야모야 혈관에 의해 구멍이

뚫린 듯한 비정상적인 신호음성 또는 저신호강도가 다

발성으로 관찰되는 소견이다.

6. 모야모야병의 혈류역학적 검사에서 실제 뇌조직관류,

국소 뇌혈류량 및 뇌혈관예비능을 잘 반영하여 가장

많이 사용되는 검사는?

① 관류자기공명영상(perfusion MRI)

② 관류컴퓨터단층촬영(perfusion CT)

③ 뇌혈관조영검사(conventional cerebral angiography)

④ 단일광자방출컴퓨터단층촬영(single photon emission

computed tomography)

의 학 강 좌

자 율 학 습 문 제

성인 모야모야병의 진단과 치료

자율학습문제 587

7. 성인 모야모야병에서 수술의 적응증으로 옳은 것은?

① 뇌자기공명영상에서 ‘담쟁이덩굴사인(ivy sign)’이 현저

한 경우

② 뇌혈관조영검사에서 Suzuki병기가 5,6으로 진행된

경우

③ 증상이 있고, 증상이 있는 부위에 혈류역학적으로 혈류

가 현저히 떨어진 경우

④ 위 답가지 모두

8. 성인 모야모야병의 치료의 목적으로 옳은 것은?

① 뇌혈류량을 개선하여 뇌허혈을 예방한다.

② 뇌혈류역학적 이상을 교정하여 뇌출혈을 예방한다.

③ 모야모야병의 자연경과인 외경동맥순환계를 통한 내경

동맥순환계로의 측부순환의 형성을 도와준다.

④ 위 답가지 모두

9. 성인 모야모야병의 혈관재형성 수술법 중 간접법에

대한 직접법의 장점으로 옳은 것은?

① 수술 직후 바로 우회혈관에 의한 혈류공급이 가능하다.

② 상대적으로 수술이 쉽고, 수술시간이 짧다.

③ 수술 후 과관류증후군의 발생이 적다.

④ 수술 합병증 중 두피 괴사의 빈도가 작다.

10. 혈관재형성 수술 후 발생할 수 있는 과관류증후군

(hyperperfusion syndrome)에 대한 설명으로 옳은

것은?

① 수술 후 일시적으로 신경학적 이상이 나타나지만, 뇌출

혈이나 뇌경색이 없는 경우를 말한다.

② 손이나, 혀의 운동기능 이상, 언어장애 등 문합부(ana-

stomosis site) 주변의 뇌 피질 이상기능이 흔하게 관

찰된다.

③ 치료방법으로 엄격한 혈압조절, 스테로이드제재, 미노

사이클린(minocycline) 등이 제시되고 있다.

④ 위 답가지 모두

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

자율학습 2019년 10월호 정답 (현재 사용 가능한 다초점 인공수정체의 특징과 임상결과)