청각장애인의 학습 및 운동 특성

강의 5

학습목표 청각장애의 정의를 내릴 수 있다.

청각장애인이 사용하는 의사소통에 대해 이해한다.

청각장애인의 운동/체력 특성을 설명할 수 있다.

청각장애인의 학습 특성을 설명할 수 있다.

청각장애인의 운동 시 건강 및 안전관련 유의사항

청각장애 용어의 이해

농(Deaf)

청각손상/난청 (Hearing impairment/Hard of hearing)

농아문화(Deaf culture) 대문자 “Deaf” – 수화

소문자 “deaf” - 청각장애

청각장애의 교육학적 정의 (IDEA, P.L. 101-476)

농(Deaf) 청각을 통한 언어 정보처리 과정에서의 심각한 손상

교육수행이 어려움

청각손상(Hearing impairment)/난청(Hard of hearing) 영구적이거나 일시적인 청력의 손상으로 농(Deaf)의 정의에 포함되지 않는 경우

교육수행에 불리한 영향

스포츠에서의 청각장애 정의

청력손실이 55데시벨(dB) 혹은 그 이상 (기능이 더 나은 한쪽 귀)

매미울음소리 60~70dB

한국에서의 청각장애 정의

특수교육진흥법 시행령(교육부, 1994)

두 귀의 청력손실이 각각 90dB 이상

보청기 사용 시에도 의사소통이 불가능

청각의 기능적 활용이 불가능

장애인복지법 시행령(보건복지부, 2000)

두 귀의 청력손실이 각각 90dB 이상

한 귀의 청력손실이 80dB 이상, 다른 귀의 청력손실이 40dB 이상

두 귀에 들리는 보통 말소리의 명료도가 50% 이하

청각장애의 분류

청력손실 정도

청력손실 시기

청력손실의 병리적 부위

청력손실 정도에 따른 분류

단위: dB(데시벨)

정상인: 0dB

4분법

500Hz에서의 청력손실(a), 1,000Hz에서의 청력손실(b), 2,000Hz에서의 청력손실(c)

a+2b+c/4

청력손실 정도에 따른 청각장애의 분류 정도(degree) 청력 손실치(dB) 음의 인지 특성

정상 25dB 이하 의사소통에 지장이 없음

경도 26-40dB 작은 소리 인지에 어려움

중도 41-55dB 특정발음이 어렵거나 안됨

중등도 56-70dB 큰소리만 이해함

고도 71-90dB 큰소리에도 이해가 어려움

보청기 사용시에도 이해가 어려움

최고도 91dB 이상 청력에 의한 교육 거의 불가능

보청기를 착용한 어음변별력도 현

저하게 떨어짐

청력손실 시기에 따른 분류

교육적으로 중요함

언어 습득기(생후 2-3년)

이전 농(Congenital or prelingual deafness)

이후 농(Acquired or postlingual deafness)

청력손실의 병리적 부위에 따른 분류 전음성 난청

(conductive hearing loss)

감음신경성 난청

(Sensorineural hearing loss)

청력손실이 전 주파수대에 걸쳐 60-70dB을 넘지 않음

90dB 이상에 이르기까지 고도, 최고도의 청력 손실치를 보임

음의 강화를 통해 건청인(정상인)에 가깝게 들을 수 있음

보충현상을 수반하여 음의 크기가 큼에도 불구하고 정확하게 인지하는데 어려움이 있음

보청기 착용 효과가 뛰어남 보청기 착용 효과가 떨어짐

약물이나 수술로 치료 가능 현재로는 치료가 어려움

기전도 기전도와 골전도 모두 장애가 있으며, 골도와 기도 청력에 차이가 없음

청각장애 등급기준(보건복지부, 2007)

장애 등급 장애 정도

2급 두 귀의 청력손실이 각각 90dB 이상

3급 두 귀의 청력손실이 각각 80dB 이상

4급 1호 두 귀의 청력손실이 각각 70dB 이상

4급 2호 두 귀에 들리는 보통 말소리의 최대 명료도가 50% 이하

5급 두 귀의 청력손실이 각각 60dB 이상

6급 한 귀의 청력손실이 80dB 이상, 다른 귀의 청력손실이 40dB 이상

평형기능 장애 등급기준 (보건복지부, 2007)

장애 등급 장애 정도

3급 양측 평형기능의 소실이 있으며 두 눈을 감고 일어서기가 곤란하거나 두 눈을 뜨고 10미터 거리를 직선으로 걷다가 쓰러지고(임상적으로 불가피한 경우 6미터를 걷게 하여 진단할 수 있다) 일상에서 자신을 돌보는 일 외에는 타인의 도움이 필요한 사람

4급 양측 평형기능의 소실이나 감소가 있으며 두 눈을 뜨고 10미터 거리를 직선으로 걷다가 중간에 균형을 잡으려 멈추어야 하고 (임상적으로 불가피한 경우 6미터를 걷게 하여 진단할 수 있다) 일상에서 자신을 돌보는 일과 간단한 보행이나 활동만 가능한 사람

5급 양측 또는 일측의 평형기능의 감소가 있으며 두 눈을 뜨고 10미터 거리를 직선으로 걸을 때 중앙에서 60센티미터 이상 벗어나고 (임상적으로 불가피한 경우 6미터를 걷게 하여 진단할 수 있다) 일상에서 복합적인 신체운동이 필요한 활동이 불가능한 사람

청각장애의 원인 내/외적 요인

내적 요인: 유전 등 선천적 원인 외적 요인: 질병, 약물중독, 상해 등

출생시기에 따른 원인 출생 전 원인: 유전, 풍진, 임신 합병증, 성병, 약물중독 등 출생 시 원인: 뇌손상, 신생아의 산소결핍 출생 후 원인: 중이염, 수막염, 황달, 감염 등

유전적 접근에 따른 원인 유전자에 의한 청각장애(선천성 청각장애의 약 50%) 후천적 청각장애 원인불명 청각장애(약 25~40%)

청각장애인 출현율 약 19만명(인구 1,000명당 4.15명)

연령↑, 출현율↑

남성 > 여성

미국 신생아 연구 0.6-0.7%

1/10 – 고위험군

1/200-여러 형태의 청각장애

1/1000-두 귀가 모두 고도 이상의 청각장애

의사소통과 보조기구 의사소통

비 구어 의사소통(Nonverbal communication)

Speech-reading

손가락을 이용한 단어(Finger spelling)

수화(Sign language)

실시간 자막(Real-time captioning)

보조기구 청력 보조기

인공와우 (인공달팽이관: Cochlear implant)

청각장애인의 운동특성 운동감각발달(Sensory-motor development)

시각에 의존

비 장애인과 비교, 별 차이가 없음

운동기술(Motor skills) 평형능력 감소

체력(Physical fitness) 비 장애인과 비교, 별 차이가 없음

청각장애인의 학습특성

Sensory input

청각의 기능장애로 인한 정보입력에 한계

Decision-making

도미노 효과

Motor output

평형능력 감소

Feedback 도미노 효과

청각장애인 운동 시 안전관련 유의사항

응급상황을 알리는 사인이나 소리를 인지 못할 수도 있음

안전에 관한 내용을 이해하는데 어려움이 있을 수도 있음