Upload
others
View
30
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
поисках иммуноглобулина
Сравнение методик
аллергодиагностики
Аллергия
• Аллергия – патологическая реакция иммунитета
на безобидные белки окружающей среды.
• Истинная аллергия реализуется только через
иммуноглобулин Е.
• В норме IgE в крови человека быть не должно
вообще.
• Средние концентрации IgE в крови больногов разы ниже других иммуноглобулинов
Аллергодиагностика
In Vivo
- Кожные прик-тесты (скарификационные тесты)
- Пищевые провокационные тесты
- Другие провокационные тесты
(замкнутая камера с пыльцой растений и т.п.)
In Vitro
Исследования крови – выявление IgE
и его количества.
In Vitro IgE выявляют за счет их связывания
с натуральными аллергенами в диагностической
системе.
Аллергодиагностика In Vitro
Задача аллергодиагностики – выявить причину(ы) аллергической реакции.
Это происходит путем обнаружения в крови специфических IgE к подозреваемым аллергенам.
Список подозреваемых аллергенов составляет врач на основе симптомов пациента.
Наличие IgE в крови пациента – сенсибилизация.
Сенсибилизация + клинические симптомы = аллергия
Определение точного количества обнаруженного IgE важно для выбора стратегии лечения
и наблюдения динамики заболевания.
У IgE нет минимального уровня, которое считается нормой.
Минимальный порог обнаружения (доступен только на Phadia ImmunoCAP и Immulite) – 0,1 kUa/l.
Это уже положительный результат. Сенсибилизация есть.
В чем сложность детекции IgE In
Vitro?
В чем
сложность
детекции IgE
In Vitro?
Общий принцип аллергодиагностики In
Vitro
Параметры оценки методик
аллергодиагностики1. Методика детекции комплекса антиген-антитело.
Самый критичный параметр при малых концентрациях аналита.
2. Твердая фаза, на которой адсорбированы аллергены.
Польше площадь – больше аллергена – выше чувствительность.
3. Качество аллергена для диагностики.
Чистота аллергена – качество исследования
Стабильность состава аллергенов в разных партиях позволяет адекватно оценивать динамику
пациента.
4. Автоматизация.
Больше автоматизации – меньше человеческого фактора - меньше ошибок.
5. Калибровочная кривая.
Наличие стандартизированного референса – залог точности детекции малых количеств IgE.
6. Контроль качества.
Внешний контроль качества лабораторий по всему миру. А как вообще без него?
Методики
аллергодиагности
ки In Vitro
1. Радиосорбентный тест RAST
2. Иммуноферментный анализ ИФА
3. Иммунохемилюминисцентный аналих
ИХЛА
4. Иммунофлюорисценция
RAST
Иммуноферментный
анализ (ИФА)
То, что обычно называют «панель»
(педиатрическая панель, пищевая панель и
т.п.)
DrFooke
Алкор БИО
RIDA Screen
Euroimmun
Hitachi OPTIGEN маст-тест
Dr Fooke
Алкор БИО
RIDA Screen
Euroimmun
Hitachi OPTIGEN маст-тест
ИФА и фотометрия vs. люминесценция
Siemens Immulite
В сравнении с Phadia:
-анализатор не специализирован для
аллерготестирования
-нет сильного R&D по аллергологии
-нет своего производства аллергенов
-нет внешнего контроля качества
-не существенно дешевле
Phadia ImmunoCAP
Почему ImmunoCAP Phadia?Критические точки аллергодиагностики
1. Твердая фаза, на которой адсорбированы аллергены.
Польше площадь – больше аллергена – выше чувствительность.
Phadia – губчатая структура из нитроцеллюлозы.
2. Качество аллергена для диагностики.
Phadia – свое производство аллергенов, дочернее предприятие в Швеции Allergon.
3. Автоматизация.
Больше автоматизации – меньше человеческого фактора - меньше ошибок.
Phadia – полностью автоматизированный анализатор.
4. Калибровочная кривая.
Phadia – единственная методика с калибровкой по стандарту ВОЗ.
5. Контроль качества.
Phadia – единственная компания создавшая собственный международный контроль
качества Quality Club.
Трехуровневая система
диагностики
Всемирная организация
здравоохранения (ВОЗ)
признает ImmunoCAP Phadia
международным
референсным стандартом
аллергодиагностики*
* ВОЗ использует данные тестов ImmunoCAP
для статистических исследований распространённости
аллергических заболеваний в мире
Спасибо за внимание!