- Chapter XVI.pdf

7/26/2019 - Chapter XVI.pdf

1/38

BabCertain condition origi

(Kondisi tertentu dimul

XVI nating in the perinatal

i pada masa perinatal)


2/38

TUJUANTUJUANTUJUANTUJUAN

Mengenal definisi perinat

terkait ba i erinatal.

Mampu menentukan kodpresisi, akurat dan tepat.

Mampu membedakan kokongenital dan yang here

Mam u menentukan kod

2

dan mortalitas.

l dan berbagai istilah gangguan

gangguan perinatal dengan

e gangguan perinatal yangiter.

dia noses morbiditas erinatal


3/38

Masa perinatal :

Mulai min u ke 22 (154 har

normal 500 gr), dan berakhir

Masa neonatal

Mulai pada saat lahir dan bersesudah melahirkan

i) dari kehamilan (saat dimana berat

hari setelah lahir

khir dan berakhir hari ke 28


4/38

Excludes

Congenital malformation,

abnormalitis (Q00-Q99)

Endocrine, nutritional and Injury, poisoning and certai

causes (S00-T98)

Neoplasms (C00-D48)

Tetanus neonatorum (A33)

eformations, chromosomal

etabolic diseases (E00-E99) other concequences of external


5/38

Catatan

Untuk outcome of delivery (k

dipakai pada kondisi bayi la

421-422 ICD10 vol.3) sebaibunya.

adaan bayi lahir Z37.0-Z37.9))

ir sehat, single atau multipel (hal

gai kode tambahan pada rekaman


6/38

DESKRIPSIDESKRIPSIDESKRIPSIDESKRIPSI

Bab ini meliputi kondisi-k

dan ba i baru lahir, beraw

Masa perinatal (definisi

usia janin 28 Minggu sam Masa neonatal adalah dari

kelahiran sam ai usia 28

6

ondisi yang menyerang janin

l dalam masa erinatal

HO, ICD) adalah masa dari

ai 7 hari setelah lahir. usia bayi sejak hari pertama

ari


7/38

DESKRIPSI (Lanjutan-1)

Rentang kategori dari P0

Dari 100 kategori yang te

Ada 1 (satu) inclusion tundisertai 5 (lima) exclusion.

7

P96

sedia telah 56 teralokasi.

gal pada permulaan Bab


8/38


Bagi gangguan terkait lama u

,

yang menduduki prioritas uta

kehamilan (gestasi), sebagai p

maturitas bayi.

8

lebih objektif dibanding deng

gestasi, yang bisa salah terkal

sia masa gestasi

ma, dibanding usia

tokan ukuran

n usia masa

ulasi.


9/38


Contoh:

a a a un u on smasa gestasi pendek dan ber

NEC, disertai Note pada per

yang bisa dimanfaatkan sebag

penentuan kode, yang diambi

9

berat badan bayi berikutdiketahui pasti.

gangguan er at badan rendah,

ulaan kategori,

i pemandu

manakala, terkait data

usia masa gestasinya


10/38


P10 P15

Trauma lahir terklasifikasi

sesuai efek fisis akibat ced

P10.2 Intraventricula

due to birth inP11.3 Birth injury to

10

.P15.0 Birth injury to

ada 6 kate ori an diatur

ra , contoh di antaranya:

r haemorrhage

ury facial nerve

liver


11/38


P35 P39

Infeksi khusus terkait eri

termasuk hanya infeksi ko

penyakit parasitik dan inf

di dalam uetrus atau yangkelahiran.

11

a per ecua an er enNote yang jelas mengen

ode erinatal

genital dan

ksi yang didapat

muncul saat

pa a n an a aai kategori yang tepat.


12/38


Pengkode hendaknya meruju

mengenal definisi yang terkai

perinatal sebelum menjalank

perinatal ini.

12

Sedangkan kode O adala

ke halaman

kematian

n pengkodean

untuk rekam medis ibu.


13/38

PerinatalPerinatalPerinatalPerinatal

Yang berkaitan dengan pe

lahir (dihitun se ak diatas

sampai minggu pertama s

Perinatal mortality adalahjumlah stillbirth (lahir ma

terjadi di minggu pertam

13

iod sebelum atau saat setelah

28 min u dalam kehamilan

telah lahir)

paparan statistis tentangi) dan kematian bayi yang

postnatal.


14/38

Respiratory DistreRespiratory DistreRespiratory DistreRespiratory Distre

Gangguan paru yang menimb

darah.

Keadaan ini sering terjadi pad

parunya rusak akibat cedera aRDS merupakan penyeb

14

RDS (bayi baru lahir) K

s Syndromes Syndromes Syndromes Syndrome

lkankesulitan bernapas;

a bayi premature yang jaringan

tau kondisi penyakit.b umum kematian bayi

de ICD: ...


15/38

Icterus = JaundiceIcterus = JaundiceIcterus = JaundiceIcterus = Jaundice

Kekuningan pada kulit dan matapigment bilirubin di dalam darah,

an uan dari he ar dan sistem b

Ada 3 tipe jaundice: hemolytic, hobstruktif.

Jaundice pada bayi neonatum adal

untuk bisa mengambil bilirubin

Pada hemolytic jaundice jumlah b

15

,.

Icterus Kode ICD: ...

ang timbul akibat akumulasidan merupakan tanda dari suatu

liar em edu .

patocellular dan

ah hasil kapasitas hepar yang kurang

ilirubin yang dihasilkan terlalu


16/38

CyanosisCyanosisCyanosisCyanosis

Warna kebiru-biruan pada ku

akibat terlalu banyak Hb (he

Cyanosis mudah nampak paddan lidah.

Pada bayi neonatus (walau jar

gangguan jantung kongenitalparu (tidak memperoleh O2)

16

e se uru tu u .Cyanosis Kode I

lit dan selaput mukosa (mulut)

oglobin) yang deoxygenated.

kuku tangan dan kaki, bibir

ng) dikaitkan dengan

darah tidak dipompa ke, melainkan langsung mengalir

CD: ....


17/38

MeconiumMeconiumMeconiumMeconium

Feces (tinja) kental, lengk

ke luar dari ba i baru lahi

hari kedua.

Meconium mengandungintestinal yang lepas.

17

Setelah bayi menyusu, ma

dan kosistensinya.

t berwarna hijau-hitam yang

ada hari ertama sam ai

mpedu, mukus, dan sel

a feces akan berubah warna


18/38

Meconium (Lanjutan)

Kadangkala meconium masu

uterus (banyak terjadi pada b

proses persalinan) atau yang

Meconium dalam air ketuban

menyumbat jalan napas da

18

Pada bayi dengan cystic fibrosdan intestinal obstruk

ke cairan ketuban di dalam

yi yang fetal distress dalam

ostmature (> 40 hari)

dapat terinhalasi oleh fetus

n merusak paru.

is, meconiumnya pekat sekalii.

Blok-blok pada Bab ini adalah sebagai beri

ut:


19/38

P00-P04 Janin dan neonatus terganggu oleh

dan komplikasi kehamilan, persalinan dan ke

P05-P08 Kelainan yang berhubungan dengapertumbuhan janin.

P10-P15 Trauma lahir.

-

masa perinatal. P35-P39 Infeksi yang khusus pada masa peri

P50-P61 Kelainan perdarahan dan hematolo

neonatus.

P70-P74 Kelainan endokrin dan metabolik s

janin dan neonatus.

P75-P78 Kelainan sistem pencernaan janin

P80-P83 Kon isi yang me i at an integumejanin dan neonatus.

P90-P96 Kelainan lain yang berawal pada m

Kategori asterisk untuk chapter ini adalah

P75* Meconium ileus

faktor-faktor maternal

ahiran.

lama kehamilan dan

atal.

gis pada janin dan

ementara khusus pada

an neonatus.

an pengaturan su u

sa perinatal.

ebagai berikut :


20/38

Fetus and newborn affected (dipeFetus and newborn affected (dipeFetus and newborn affected (dipeFetus and newborn affected (dipe

conditions that may be unrelatedconditions that may be unrelatedconditions that may be unrelatedconditions that may be unrelated

. - . per a an pe un uconditions classifiable

P 01.7 O32

Fetus and newborn affected by mal Breech presentation }

External version }

Face presentation } before labou

Unstable lie }

.

ngaruhi) by maternalngaruhi) by maternalngaruhi) by maternalngaruhi) by maternal

to present pregnancy to present pregnancy to present pregnancy to present pregnancy

exc u es an ma erna

resentation before labour

r


21/38

Perhatikan :

P 02.0 - O 44.-

P 02.1 O 45.-P 02.3 O 43.0

P 03. Fetus and newborn affected by othand delivery

O 60.- s/d O 75.-

P 05. Slow fetal growth and fetal maln Pertumbuhan janin terhambat (PJT)

P 07. Disorders related to short gestatinot elsewhere classified

ELBW - < = 999 gr Other LBW 1000-2499 gr atau < 196 hr

Prematurity gest (28 mg


22/38

Birth trauma (P10-P15)

Respiratory and cardiovasc

to the perinatal period(P20P29)

Birth as h xia P21 Perhati

Severe menit 1 : A/S 0 3 (Whit Mild &moderate : menit 1, A/S 4 Birth Asphyxia, unspecified

Respiratory distress of new P 22.0 RDS, HMD

Neonatal Aspirations Syndr

lar disorders specific

kan APGAR Score*

e Asphy)7 (Blue Asphy)

orn (P22)

mes (P24)


23/38

Apgar scoreApgar scoreApgar scoreApgar score

Satu sistem yang diciptakan ol

Amerika) untuk mengasses/

Ada 5 tahapan tampilan yang dmenit post natal.

Tampilan yang diukur: pernaptonus otot dan reaksi motoris

pernapasan dan detak jantung)

23

Apgar score 5 K

h Virgina Apgar (anesiologist

enaksir kondisi bayi baru lahir.

score pada 1 menit dan 5

san, laju detak jantung, warna,yang terpenting adalah laju

de ICD: ...

A g S (L j t )


24/38

Apgar Score (Lanjutan)

Masing tampilan diberi nilaibernilai 10.

Score rendah 0 sampai 3 men

atau laju detak jantung terlalresusitasi.

24

Score 7 sampai 10 menunjuk

sampai 2 total score

njukkan bayi tidak bernapas,

lambat emergensi untuk

an bayi dalam keadaan sehat.


25/38

APGAR SCORE ( Bayi pada umumnya segera

lahir. Sebagai sebab-sebab ypertama, emu anan : Rangsang pada kulit bayi

Tekanan pada thorax sebelu

Penimbunan CO2

Kekurangan O2

Pernafasan intra uterine

A/S dipakai untuk penilaia

/S) enagis sekeluarnya dari jalan

ng menimbulkan pernafasan

bayi lahir

keadaan anak

APGAR adalah nama seor

ng dokter


26/38

APGAR adalah nama seor

A Appearance Rupa (war

P Pulse Nadi

G Grimace Merefleks kate

hidung)

A Activity Kea

R Respiration Pernafasa

ng dokter

na kulit)

yeringai (akibater dalam

tifan


27/38

Penilaian APGA

Angka 0 menandakan anak

An ka kuran dari 5 meme

tindakan-tindakan tertentu Angka antara 7-10 berarti

APGAR ditentukan setelah

alam keadaan maut

lukan ertolon an beru a

eadaan bayi baik

1 menit dan 5 meni


28/38

Cara penilaian APG

TANDA ANGKA

0

Bunyi jantung

Usaha bernafas

Tonus Otot

Refleks (penghisaplendir dari hidung atauselentikan telapak

Tidak ada

Tidak ada

Lemas

Tidak ada rekasi

Lambat (dib

Lambat (tida

Fleksi dari a

Menangis

angan

WarnaBiru pucat Badan mera

TOTAL

R

PENILAIAN

1 2

wah 100)

teratur)

ggota

Diatas 100

Baik,menangis

Pergerakan aktif

Menangis kuat

,anggota biru Seluruh badan merah

Infections specific to the pInfections specific to the pInfections specific to the pInfections specific to the perinatal period (erinatal period (erinatal period (erinatal period (


29/38

Infections specific to the pInfections specific to the pInfections specific to the pInfections specific to the p

P35P35P35P35 P39)P39)P39)P39)

Congenital Viral deseas

Bacterial se sis of new

Other congenital infect(P37)

Omphalitis (radang um

without mild haemorr

Other infections specifi

(P39)

erinatal period (erinatal period (erinatal period (erinatal period (

s ( P 35)

orn P36

ious and parasitic diseases

bilikus) of newborn with or

age (P 38)

c to the perinatal period

Haemorrhagic and haematolHaemorrhagic and haematolHaemorrhagic and haematolHaemorrhagic and haematol gical disorders ofgical disorders ofgical disorders ofgical disorders of


30/38

Haemorrhagic and haematolHaemorrhagic and haematolHaemorrhagic and haematolHaemorrhagic and haematol

fetus and newborn ( P50fetus and newborn ( P50fetus and newborn ( P50fetus and newborn ( P50 PPPP

Haemolytic disease of fetus and ne Terkait dengan gol darah dan Rhesus

H dro fetalis P56 edema hebat selurakibat anemia berat )

Kern Icterus (P 57)(Keadaan dgn gejala kdgn kadar bilirubun dlm darh yang tinggi

Neonatal Jaudice ( P 58)

P 58.4 use add code Bab XX Neonatal Jaudice (P59)

Hyperbilirubinemia of prematurity ( P59.

DIC of fetus and newborn P 60

Other perinatal haematological dis

gical disorders ofgical disorders ofgical disorders ofgical disorders of

1)1)1)1)

born (P55)

h tubuh

elainan saraf yg berat , berkaitan

0)

rders (P61)

Transitory endocrine andTransitory endocrine andTransitory endocrine andTransitory endocrine and etabolic disordersetabolic disordersetabolic disordersetabolic disorders


31/38

yyyy

specific to fetus and newbspecific to fetus and newbspecific to fetus and newbspecific to fetus and newb

(P70(P70(P70(P70P74)P74)P74)P74)

Transitor disorders of carboh drateand newborn (P70) P 70.1 Syndrome of infant of a diabetic mother

Maternal diabetes mellitus (pre-existing) affectin

Transitory neonatal disorders of calc

metabolism (P71) Other transitory neonatal endocrine

Other transitory neonatal electrolyteP74

P74.1 Dehidration of newborn NEC of fetus and newborn ( P 77)

rnrnrnrn

etabolism s ecific to fetus

g fetus or newborn (with hypoglycaemia)

um and magnesium

disorders (P72)

and metabolic disturbances


32/38

Other perinatal digestive systeOther perinatal digestive systemOther perinatal digestive systeOther perinatal digestive system

P78.1 Other neonatal peritonitis Neonatal peritonitis NOS

P78.2 Neonatal haematemesis & melaenblood

P78.3 Noninfective neonatal diarrhoea Neonatal diarrhoea NOS

Excludes: neonatal diarrhoea NOS inpresumed to be of infectious origin (A09)

P78.8 Other specified perinatal digestiv

Peptic ulcer of newborn P78.9 Perinatal digestive system disorder

disorders (P 78) disorders (P 78) disorders (P 78) disorders (P 78)

due to swallowed maternal

countries where the condition can be

system disorders

, unspecified

Conditions involving the integumConditions involving the integumConditions involving the integumConditions involving the integum nt and temperature regulation ofnt and temperature regulation ofnt and temperature regulation ofnt and temperature regulation of


33/38

fetus and newbornfetus and newbornfetus and newbornfetus and newborn

(P80(P80(P80(P80P83)P83)P83)P83)

P80 Hypothermia of newborn

.

Severe and usually chronic hypothermia associated with aand biochemical abnormalities.

Excludes: mild hypothermia of newborn (P80.8)

P80.8 Other hypothermia of newborn Mild hypothermia of newborn

P80.9 Hypothermia of newborn, unspecified

P81 Other disturbances of temperature re

P81.0 Environmental hyperthermia of newborn

P81.8 Other specified disturbances of temperatur P81.9 isturbance of tempr regulation of newborn,

Fever of newborn NOS

P83 Other conditions of integument speci

ink flushed appearance, oedema and neurological

ulation of newborn

e regulation of newborn unspecified

ic to fetus and newborn

Other disorders originating in theOther disorders originating in theOther disorders originating in theOther disorders originating in the perinatal periodperinatal periodperinatal periodperinatal period


34/38

Other disorders originating in theOther disorders originating in theOther disorders originating in theOther disorders originating in the

(P90(P90(P90(P90P96)P96)P96)P96)

P90Convulsions of newbornExcludes: benign neonatal

(G40.3)

P91Other disturbances of c

newborn

P 92 Feeding problems of ne

perinatal periodperinatal periodperinatal periodperinatal period

onvulsions (familial)

rebral status of

born

P92P92P92P92 Feeding problems ofFeeding problems ofFeeding problems ofFeeding problems of ewbornewbornewbornewborn


35/38

P92P92P92P92 Feeding problems ofFeeding problems ofFeeding problems ofFeeding problems of

P92.0 Vomitin in newborn

P92.1 Regurgitation & ruminati

P92.2 Slow feeding of newborn

P92.3 Underfeeding of newbor

P92.4 Overfeeding of newborn P92.5 Neonatal difficulty in fee

P92.8 Other feedin roblems

P92.9 Feeding problem of newb

ewborn ewborn ewborn ewborn

n in newborn

ing at breast

f newborn

orn, unspec


36/38

Fetal death of unspFetal death of unspFetal death of unspFetal death of unsp

(P95)(P95)(P95)(P95)

ea orn etus

Stillbirth NOS

cified cause cified cause cified cause cified cause


37/38

Soal Praktik BabSoal Praktik BabSoal Praktik BabSoal Praktik Bab

1. Low birth weight b

BBLR

2. Fetal death

3. Congenital hydrocele

4. Feeding problems of5. Birth injury to spine

37

. ay cyanos s, w e a

VI VI VI VI

y weighed 900gr.

ewborn

p yx a score


38/38

Soal Praktik Bab XVI (Lanjutan)

7. Bayi dalam keadaan ic

8. Ba i cen en akibat k

9. Bayi icterus karena p

10. Lahir sudah meningga

11. Ileus akibat meconiu12. Bayi baru lahir kejang

38

erus fisiologis

ran minum ASI

lycythemia

(Stillbirth)

kejang

Documents

- Chapter XVI.pdf