Детская поликлиника №6. Калининград.dz.ivanovoobl.ru/wp-content/uploads/sites/3/2017/10/GDP6... · Приказом Министерства здравоохранения

Детская поликлиника №6. Калининград.

Версия 2.0.

1

Открытие проекта

ЭТА

ПЫ

Подготовка

1

ФАЗ

Ы

Диагностика

2 3 4

Разработка карточек проектов

Оценка результатов проекта и проведение завершающего совещания

3.3

Разработка детального плана-графика

Определение проблемы и выбор тем проектов

Мониторинг достигнутых результатов

5.13.11.1

Обратная связь и поощрение участников проекта

5.3

3.21.2

3.4

Реализация

Совещание по защите подходов внедрения

Обучение участников процесса

5.41.4 Стартовое совещание и выпуск приказа (распоряжения) о реализации проекта

Организация информационного стенда проекта

Формирование рабочей группы проекта

1.3

2.4

Разработка текущей карты процесса

2.1

Построение идеального и целевого состояния процесса

2.3

Определение путей достижения целевого состоянияи целевых показателей

Внедрение и проведение экспериментов мероприятий по достижению целей проекта

Разработка плана-графика проекта

Сбор фактических данных

2.2

2.5

Оценка влияния изменений

5.2 Анкетирование пациентов №2

Анкетирование пациентов №1

5

Закрытие

3.5

Выполнение запланированных мероприятий

4.2

4.3

4.1

Этапы проекта по созданию «Бережливой поликлиники»

Приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 08.12.2016 № 527 «Об утверждении комплекса мероприятий» утверждены составы экспертных групп по ГБУЗ КО «ГДП № 6»

1. Оптимизация работы регистратуры

Берездовец Наталия Борисовна - заместитель министра здравоохранения;Семенова Елена Ивановна - заместитель министра здравоохранения;Черкес Ирина Владимировна - начальник отдела охраны здоровья материнства и детства;Андрианов Владимир Алексеевич - начальник отдела информационных технологий;Виноградова Наталья Ивановна - и.о. главного врача ГБУЗ КО «Городская детская поликлиника № 6»;Черняева Галина Ивановна - старший администратор ГБУЗ КО «Городская детская поликлиника № 6»;Щедрова Тамара Николаевна - заведующая хозяйственной частью ГБУЗ КО «Городская детская поликлиника № 6».

2. Организация лабораторно-диагностических исследований

Семенова Елена Ивановна - заместитель министра здравоохранения;Литвинов Михаил Павлович - директор ГБУЗ «Медицинской информационно-аналитический центр»;Федулов Виктор Васильевич - заместитель директора ГБУЗ «Медицинской информационно-аналитический центр»;Андрианов Владимир Алексеевич - начальник отдела информационных технологий;Виноградова Наталья Ивановна - и.о. главного врача ГБУЗ КО «Городская детская поликлиника № 6»;Тюктяева Тамара Викторовна - главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике Министерства здравоохранения;Степанцова Елена Владимировна - заведующая клинико-диагностической лабораторией ГБУЗ КО «Городская детская поликлиника № 6».

3. Разработка навигации пациентов

Берездовец Наталия Борисовна - заместитель министра здравоохранения;Черкес Ирина Владимировна - начальник отдела охраны здоровья материнства и детства;Виноградова Наталья Ивановна - и.о. главного врача ГБУЗ КО «Городская детская поликлиника № 6»;Горбачева Татьяна Владимировна - заведующая педиатрическим отделением ГБУЗ КО «Городская детская поликлиника № 6».

4. Повышение эффективности профилактической работы

Берездовец Наталия Борисовна - заместитель министра здравоохранения;Черкес Ирина Владимировна - начальник отдела охраны здоровья материнства и детства департамента охраны здоровья;Голиков Владислав Евгеньевич - главный внештатный специалист по медицинской профилактике;Виноградова Наталья Ивановна - и.о. главного врача ГБУЗ КО «Городская детская поликлиника № 6»;Степанова Тамара Васильевна - заведующая отделение организации медицинской помощи в образовательных учреждениях ГБУЗ КО «Городская детская поликлиника № 6».

5. Повышение эффективности рабочего времени врачей- педиатров и узких специалистов

Берездовец Наталия Борисовна - заместитель министра здравоохранения;Черкес Ирина Владимировна - начальник отдела охраны здоровья материнства и детства;Андрианов Владимир Алексеевич - начальник отдела информационных технологий;Виноградова Наталья Ивановна - и.о. главного врача ГБУЗ КО «Городская детская поликлиника № 6»;Сливкене Татьяна Евгеньевна - старший медицинский статистик ГБУЗ КО «Городская детская поликлиника № 6»;Новосад Дарья Николаевна - старшая медицинская сестра педиатрического отделения ГБУЗ КО «Городская детская поликлиника № 6».

2

Результаты анкетирования № 1

Анкетирование №1 проводилось 15.12.2016 в 10:00 и 10:40, опрошено 40 родителей пациентов

1 Удовлетворены ли Вы работой регистратуры?

2Удовлетворены ли Вы работой лаборатории?

3Удовлетворены ли Вы работой педиатра?

4Удовлетворены ли Вы работой других специалистов?

5Удовлетворены ли Вы информационными указателями?

Время ожидания

Качество оказания услуги

36

36

29

30

36 4

7

11

2

3 38

36

30

27

36 4

10

10

2

2

- Положительные ответы - Отрицательные ответы

27 28

3

Теряют карточку!

Сотрудник лаборатории всегда злые

Древний метод забора крови

Врачи не внимательны и не сочувственны

Врачи вежливые

Что говорят родители:

4

5

В ГПД №6 в кабинете главного врача организован информационный центр

Оптимизация работы регистратуры

1

Определены цели проекта «Оптимизация работы регистратуры»

4. Ключевые события проекта3. Цели и плановый эффект

2. Обоснование выбора

Руководитель проекта: И.о. главного врача Виноградова Н.И.

Заказчик процесса: Пациенты ГБУЗ КО «ГДП №6»

Команда проекта: Черняева Г.И., Щедрова Т.Н., Халатян О.С., Чабан Т.А., Перегоедова К.О.

Периметр проекта: ГБУЗ КО «ГДП №6»

Длительные сроки протекания процессов регистратурыприводят к образованию очередей и снижаютудовлетворённость пациентов мед. услугами.

Трудоёмкость процессов регистратуры снижаетвовлечённость персонала.

Необходимо повышение качества обслуживанияпациентов на доврачебном этапе, уменьшение жалоб,создание комфортных условий для пациентов.

1. Вовлеченные лица и рамки проекта

1. Старт проекта – 15.12.2016.

2. Диагностика и целевое состояние – 15.12.2016 - 11.01.2017.Производственный анализ № 1, определение текущихпоказателей – 15.12.2016 - 11.01.2017.Разработка карты целевого состояния процесса – до 11.01.2017.

3. Внедрение улучшений – 12.01.2017 - 28.03.2017.Совещание по защите выработанных предложений – 12.01.2017.

4. Закрепление результатов и закрытие проекта - 29.03.2017-31.03.2017.Производственный анализ № 2 – 29.03.2017 – 30.03.2017.Завершающее совещание – до 31.03.2017.

Цели проектаТекущий

показательЦелевой

показатель

Снижение кол-ва негативных отзывов пациентов (время ожидания)

27(40 опрошенных)

< 9(40 опрошенных)

Снижение кол-ва негативных отзывов пациентов (качество)



Запись пациентов напервичный (будущий) приём:- Очное обращение- телефон

14 мин12 мин

9 мин10 мин

7

8

Было определено пиковое время записи и основной вид записи к педиатру и специалисту пациента

020406080

100

Общее количество записей* к педиатру и специалисту

01020304050

8:00

-09:

0009

:00-

10:0

010

:00-

11:0

011

:00-

12:0

012

:00-

13:0

013

:00-

14:0

014

:00-

15:0

015

:00-

16:0

016

:00-

17:0

017

:00-

18:0

018

:00-

19:0

0

количество записей* к педиатру и специалисту по 4-м каналам

Интернет+ инфомат

Врач

Окно регистратуры +телефон

Замеры проведены в пятницу (один из пиковых дней)

• Пиковое время записи к педиатру и специалисту 9:00 – 10:00

• Основные процессы записи пациентов к врачам:- запись очная через окно регистратуры;- запись по телефону

1

1

2

2

648

5534

8002

Кол-во записей за ноябрь месяц

Интернет+инфомат

Через врача

Физическая запись

2

Выводы:

9ПродолжительностьИсполнительОписание шага процесса

Этап отменён

БЫЛО 36 мин (если карта не в регистратуре), 14 мин (если карта в регистратуре)

- Описание проблем и решения представлены в плане мероприятий, слайд 11№

1 этап 10 мин. → 3 мин.

2 этап 1 мин. → 1 мин.

3 этап1 мин. → 1 мин.

Поиск пациентов в БАРС

Обращение в регистратуру

Ожидание в очереди

4 этап3 р. д. → 3 р.д.

1) Дооформление

2) Написание для

прикрепления

(в теч. 3-х раб.

дн.)


Запись в БАРС


1) Выдача карт по заявлению

2) Поиск карты

1 2

3

Пациент Пациент Администратор Пациент

4 этап2 мин.→ 2 мин.

Направление в стол справок

Администратор

Администратор Администратор

Направление в кабинет

7 этап1 мин.→ 1 мин.

Администратор

Процесс «Запись очная через окно регистратуры» (текущее и целевое состояние)

Первичное прикрепление

→ БУДЕТ 9 мин

10

Вход процесса 2 этап 4 мин.→ 4 мин.


ПродолжительностьИсполнительОписание шага процесса

Определение№ участка

Выяснение причин обращения

Звонок пациента



Запись в журнал

БЫЛО 12 минут → БУДЕТ 10 минут


Внесения данных из журнала в

БАРС

Выход процесса

Передача вызова врачу

4

№

Пациент Администратор



Процесс «Запись по телефону» (текущее и целевое состояние)

4

- Описание проблем и решения представлены в плане мероприятий, слайд 11

11

Для уменьшения очередей пациентов была пересмотрена планировка рабочих зон регистратур №1 и №2 и выровнена загрузка по кол-ву обслуживаемых пациентов

БЫЛО СТАЛО

5

6

8 9

№

Загрузка 69%




- Описание проблем и решения представлены в плане мероприятий, слайд 11

12

1

5

4

3

2

Проблема Мероприятие Исполнители Сроки Статус

Большие очереди пациентов в регистратуры №1 и №2 в пиковые часы (1 окно приема в каждой регистратуре)

Добавление 2-го окна приема в каждой регистратуре №1 и №2 Чабан Т.А. 09.01.17

24.03.17

Длительная процедура прикрепления пациентов к поликлинике (за 3 дня и 2 посещения)

Оптимизация процедуры прикрепления пациентов к поликлинике (за 1 день и 1 посещение)

Виноградова Н.И.Перегоедова К.О.

26.12.1603.02.17

Длительный поиск карт пациентов (могут быть у врачей, на руках у пациентов, и прочее)

Разработать и ввести в действие правила (эксперимент):1. Возврат карт в регистратуру в конце дня всеми сотрудниками поликлиники с отметками в Барсе в случае обоснованной задержки карты врачом.2. Запрет выдачи карт на руки пациентам.3. Организация доставки карт из регистратуры к врачу сотрудниками регистратуры.

Черняева Г.И.Виноградова Н.И.

09.01.1617.02.17

Дублирование ввода данных телефонистами в журнал и в программу Барс

Организация ввода данных телефонистами непосредственно в программу Барс без использования журналов. (В рамках организации колл-центра)

Черняева Г.И.Виноградова Н.И.Халатян О.С.

01.03.1624.03.17

Неравномерная загрузка 2-х регистратур по кол-ву участков и пациентов (69 / 31 %)

Выравнивание загрузки регистратуры №1 и №2 (50 / 50%) (разработка и внедрение новой планировки регистратур с выделением мест в стеллажах для больных пациентов "актив")

Черняева Г.И.Щедрова Т.Н.Виноградова Н.И.

20.12.1617.02.17

План мероприятий

Выполнено Отклонение по срокам или качеству

13

9

8

7

6


Проблема Мероприятие Исполнители Сроки Статус

Неоптимальное размещение рабочих мест сотрудников регистратуры №1(администраторов, телефонистов, врачей после приема)

Разработка и внедрение новой планировки организации рабочих мест:- телефонистов (в выделенном колл-центре);- администраторов (с учетом добавления 2-го окна в каждую регистратуру и выравнивания загрузки);- врачей после приема


20.12.1624.03.17

Неоптимальное размещение рабочего места администратора стола справок

Организация размещения рабочего места администратора в холле с открытой стойкой (предусмотреть ежедневное перемещение администраторов между рабочими местами в регистратуре и на столе справок)


09.01.1728.02.17

Не на всех картах реализовано улучшение визуализации (полное имя пациента на корочке). Это затрудняет поиск карт на стеллажах в регистратуре

Нанести на все карты полное имя пациента на корочке Черняева Г.И. 26.12.16

28.03.17

Стеллажи в регистратурах №1 и №2 не вмещают все карты пациентов (всего 18 225 карт, но всего 20 034)

Приобрести и установить три 2-х сторонних стеллажа в регистратуру №1

Щедрова Т.Н.Виноградова Н.И.

09.01.1608.02.17

План мероприятий (продолжение)

Выполнено, есть замечания

14

Администраторы информационно –аналитического отделения (10 сотрудников)

БЫЛО

СТАЛОАдминистратор окна регистратуры (6 сотрудников):

• Сопровождает посетителей вслучае необходимости втребуемое подразделениеполиклиники;

• Обеспечивает выдачуамбулаторных карт и талона наприем к врачу;

• Осуществляет подбор карт кприему врача, доставку их докабинета и доставку картобратно в Регистратуры;

Администратор «Call-центра» регистратуры

(3 сотрудника):

Администратор «Стола справок» (1 сотрудник):

• Осуществляет приемобращений в «Стол справок» ,принимает звонки наотдельную линию «Столасправок» ;

• Осуществляет прикрепление иоткрепление пациентов кполиклинике;

• Информирует пациентов одругих способах записи наприем к врачу;

• Принимает телефонные звонки,поступающие в «Call-центр» поликлиники;

• Осуществляет прием звонков о вызовеврача на дом, записи на прием к врачу, оконсультации работы поликлиники;

• Осуществляет распределение поступившихвызовов на дом – на вызова, относящиеся кнеотложной медицинской помощи и вызоватекущие;

• Общение со звонящими осуществляетмаксимально корректно в любой ситуации;

• Заносит информацию о вызове вмедицинскую информационную систему«Барс»;

- Рабочие места организованы в отдельном кабинете

Был пересмотрен функционал работников регистратуры (перебалансировка работ)

- Рабочее место организовано отдельно за открытой стойкой (ресепшен)

15

Планируется выравнивание загрузки регистраторовдля уменьшение очередей пациентов в регистратуру

БЫЛО ЦЕЛЬ

№ ПРОБЛЕМА РЕШЕНИЕ

1

По действующему графику работы в пиковые часы максимального кол-ва пациентов в регистратуре №2 1 регистратор, в регистратуре №1 2 регистратора (это приводит к увеличению очередей пациентов в регистратуру №2)

Разработать и внедрить новый график работы регистраторов для выравнивания загрузки в регистратурах №1 и №2 в пиковые часы максимального кол-ва пациентов (по 2 регистратора в каждой регистратуре). Без увеличения численности персонала

16

В процессе записи пациента по телефону отменено дублирование регистрации в журнале вызовов

БЫЛО СТАЛО

Заполнение журналов вызова и затем фиксация вызова в ITсистеме БАРС

Фиксация вызова в системе БАРС

17

Изменения в маркировке карт позволило сократить время на поиск карт в регистратуре

БЫЛО СТАЛО

Оптимизация лабораторно-диагностических исследований

2



Руководитель проекта: Степанцова Е.В.


Команда проекта: Виноградова Н.И., Щедрова Т.Н., Германова Е.С., Перегоедова К.О., Мелихова Л.М., МИАЦ


Длительные сроки протекания процессов отдельных видовлабораторно-диагностических исследований снижаютудовлетворённость пациентов мед. услугами.

Трудоёмкость оформления документов увеличивает времяполучения результатов исследования лечащим врачом.

Необходимо повышение качества обслуживанияпациентов.


Цели проекта Текущийпоказатель

Целевой показатель







Сокращение времени получения результатов исследования лечащимврачом

Общий анализ крови

7ч 35минКровь биохимия

5ч 13мин

Общий анализ крови

4ч 30минКровь биохимия

4ч 49мин

Карточка проекта «Оптимизация лабораторно-диагностических исследований»




4. Закрепление результатов и закрытие проекта - 29.03.2017 –31.03.2017.Производственный анализ № 2 – 29.03.2017 – 30.03.2017.Завершающее совещание – до 31.03.2017.

2

19

20

Процесс сбора и подготовки материалов клинико-диагностической лаборатории (КДЛ)

…

0 шаг - … дней

Подготовка документов в бумажном виде:- карта пациента;- выписка на исследования- направление

Вход процесса


Врач


БЫЛО 7 часов 35 мин → БУДЕТ 4 часа 30 мин

- Проблема и решение (представлены на следующем слайде)№

1 этап 10 мин

2 этап 2-15 → 5 мин

3 этап15-150 мин

Пациент

От забора биоматериала до подготовки материала

Ожидание в очереди и Забор биоматериала

Получение направления на исследования

Процедурный каб., лаборатория

Лаборатория

4 этап10 мин

Подготовка анализаторов, реактивов, контроль качества


5 этап15-45 мин

Технологические процессы исследований


6 этап180 → 60 мин

Обработка результатов анализов и регистрация



Получение результатов анализов.Принятие решения

Врач

1

2 3

4

5

6 этап30 мин.

Передача результатов анализов


21


N Проблема Мероприятие Отв. Сроки СтатусПотеря времени на занесение

информации в журнал (лишняя обработка ). Большие потери времени на сортировку и раскладку результатов анализов в столе справок и в регистратуре

Перевод результатов анализов в электронный вид (доработка Барс и установка компьютеров в лабораторию)

МИАЦСтепанцова Е.В.

26.12.1628.03.17

Неравномерный приход пациентов (пик с 8.45 до 10.00)

Организация записи пациентов в лабораторию врачом педиатром

Винаградова Н.И.Степанцова Е.В.

09.01.1703.02.17

Отсутствие визуализации свободного специалиста

Установка сигнальной системы "Свободно-Занято"

Степанцова Е.В.Щедрова Т.Н.

23.01.1717.02.17

Большие потери времени высококвалифицированных специалистов на внесение данных в журналы ( 8 штук ) и на заполнение промежуточной документации и направлений

Оптимизация кол-ва журналов и устранение дублирующих записей

Перегоедова К.О.Степанцова Е.В.Германова Е.С.

09.01.1703.02.17

Потеря времени на дублирование информации в журналах процедурного кабинета ( 11 штук )

Оптимизация кол-ва журналов процедурного кабинета и устранение дублирующих записей

Перегоедова К.О.Степанцова Е.В.Мелихова Л.М.

02.02.17 28.02.17

Неоптимальная планировка рабочего пространства лаборатории (лишние перемещения, смешивание чистых и зараженных зон)

Перепланировка рабочего пространства лаборатории

Винаградова Н.И.Степанцова Е.В.Чабан Т.А.

15.01.17 28.03.17

1

2

3

4

5

Выполнено Отклонение по срокам или качеству Выполнено, есть замечания

6

22

БЫЛО СТАЛО

Кабинет общеклинических исследований

3

1 2

Кабинет общеклинических исследований

Кабинет гематологических и биохимических исследований

Кабинет гематологических и биохимических исследований

№ ПРОБЛЕМА РЕШЕНИЕ

1Лишние перемещения (- - - - → ) лаборанта №2 ( ) при проведении общеклинических анализов в кабинете гемат. и биохимических исследований (15 метров) из-за нехватки места в кабинете общеклинических исследований

1.Высвобождение и исключение кладовой.2.Перемещение моечной в помещение кладовой.3.Расширение кабинета общеклинич. исследований.4.Организация рабочего места лаборанта №2 ( ) в

кабинете общеклинич. исследований и уменьшение длины перемещений (с 15 до 6 метров).

5.Разделение чистых ( ) и зараженных ( ) зон.

2 Нерациональное использование площадей лаборатории. Наличие кладовой с неиспользуемыми материалами при недостатке рабочего пространства (см. п.1)

3 Пересечение чистых ( ) и зараженных ( ) зон при работе лаборантов

Изменена планировка рабочего пространства лаборатории

23

8 журналов

БЫЛО СТАЛО

В лаборатории отменены журналы учёта и ручное формирование отчёта переведено в автоматизированный электронный вид

10 минут в день На автоматическое формирование отчета о выполненных анализах в

компьютере и распечатка

5 часов в деньНа записи в журналы отчетов о выполненных анализах (запись

проводится вручную)

0 журналов

24

БЫЛО ЦЕЛЬ 2кв. 2017г.

Во 2-м кв. 2017 будет отменено формирование результатов анализов на бумажном носителе и передача лечащему врачу

2 часа в деньНа раскладку и вклейку результатов

анализов в карты пациентов

Траты времени исключеныРезультаты анализов передаются по

электронной сети в электронную карту пациента в системе БАРС

Оптимизация рабочего пространства.Разработка навигации пациентов.

3

26





Команда проекта: Горбачева Т.В., Щедрова Т.Н., Чабан Т.А., Берездовец Н.Б., Перегоедова К.О.


Недостаточная визуальная разметка и неудобноерасположение рабочих и вспомогательных помещенийснижают удовлетворённость пациентов мед. услугами.

Необходимо повышение качества обслуживанияпациентов.


• Улучшение визуальной разметки рабочих и вспомогательных помещений

Цели проектаТекущий

показательЦелевой

показатель







Карточка проекта «Разработка навигации пациентов.

Оптимизация рабочего пространства поликлиники»

3





26

27

Выявлены проблемы в планировке помещений поликлиники

2

2

1

33

4

5

6

7

89

1110

Проблемы описаны в следующем слайде

28

№ ПРОБЛЕМЫ МЕРОПРИЯТИЯ Статус

1

Неравномерное распределение кабинетов педиатров (участков) в правом и левом крыле поликлиники без учета размеров холлов для ожидания пациентов (большие скопления пациентов в поликлинике при нахождении в очередях).

Равномерное распределение кабинетов педиатров (участков) в правом и левом крыле поликлиники для уменьшения очередей пациентов с учетом:- кол-ва пациентов, прикрепленных к участкам;- размеров холлов для ожидания пациентов;- территориального размещения участков (для возможного дробления при приходе новых педиатров).

2Нерациональная планировка холлов в правом и левом крыле поликлиники (торговые киоски загромождают свободное пространство.

Расширение холлов в правом и левом крыле поликлиники для уменьшения концентрации пациентов при ожидании приема

3Близкое расположение кабинетов для обслуживания больныхи здоровых пациентов (смешивание потоков больных и здоровых пациентов).

Максимальное разделение потоков больных и здоровых пациентов за счет перераспределения кабинетов врачей работающих с больными и здоровыми пациентами

4Гардероб находится в центральной части поликлиники на удалении от центрального входа (лишние перемещения пациентов по поликлинике, пересечение потоков пациентов)

Перенос гардероба к центральному входу

5Рабочее место администратора стола справок находится взакрытом помещении (ограниченная доступность для пациентов)

Организация открытого рабочего места администратора стола справок

6 Рабочие места телефонистов размещены в регистратуре (что затрудняет общение с пациентами очно и по телефону) Организация колл-центра в отдельном кабинете

7Двери центрального входа открываются вручную (неавтоматические) (сложно открывать при входе с детьми до 1 года)

Установка автоматических (раздвижных) дверей и организация тамбура в центральном входе

8 Отсутствие пандуса для инвалидных колясок пациентов Установка пандуса для инвалидных колясок

9 Отсутствует площадка с навесом для детских колясок возле входа в поликлинику Организация площадки с навесом для детских колясок

10Отсутствует доврачебный кабинет (загрузка врачей вспомогательными работами с вспомогательными документами)

Организация доврачебного кабинета

11 Отсутствует ординаторская для работы врачей после приема с точками доступа в IT систему Барс

Организация ординаторской для работы врачей после приема с точками доступа в IT систему Барс

Проблемы и мероприятия


29

Определено целевое состояние планировки поликлиники

Мероприятия описаны в предыдущем слайде

1 1

22

3 3

4

5

6

7

8 9

11

10

30

Выявлены элементы неэффективной навигации

№ ПРОБЛЕМЫ МЕРОПРИЯТИЯ

1

Неупорядоченная нумерация помещений. Сквозная нумерация помещений справа налево, основных кабинетов врачей, вспомогательных и подсобных помещений (потери времени пациентов на поиск кабинетов).

Упорядочить нумерацию помещений. Нумеровать слева направо, сквозная нумерация только кабинетов врачей. Вспомогательные помещения помечать отдельно

2

Отсутствует единая система визуальной информации, коридоров, холлов и помещений. Недостаточное кол-во визуальной информации (потери времени пациентов на поиск кабинетов).

Организовать единую систему визуальной информации коридоров холлов и помещений в достаточном кол-ве

1

1

2

31

Разработана новая навигация в поликлинике учитывающая распределение потоков пациентов

32

Примеры улучшений в рабочем пространстве поликлиники

Было Стало

33

На всех кабинетах врачей и лаборатории установлены информационные табло СВОБОДНО – ЗАНЯТО

34


№ Проблема Мероприятие Отв. Сроки

1

Неоптимальное размещение помещений:- дневного стационара (с больными детьми) вблизи с залом лечебной физкультуры;- прививочных кабинетов;- кабинетов педиатрови т.д.

Перепланировка помещений поликлиники для улучшения эргономики рабочего пространства (подробно на слайде №3)

Чабан Т.А.Горбачёва Т.В.Щедрова Т.Н.Виноградова Н.И.

20.12.16 28.03.17

2Недостаточная навигация (разметка, указатели, таблички стрелки и т.д.) кабинетов и вспомогательных помещений в поликлиники для пациентов

Разработка и реализация схемы навигации (разметка, указатели, таблички, и т.д.) (подробно на слайде №6)

Чабан Т.А.Виноградова Н.И.Перегоедова К.О.

09.01.1710.03.17

3Электронные информационные экраны используются не оптимально (дублируют информацию настенных стендов)

Разработать и внедрить схему и вид информации, транслируемой каждым электронным информационным экраном (с учетом информации настенных стендов)

Виноградова Н.И.Перегоедова К.О.

16.01.17 03.02.17

4 Не все сотрудники поликлиники носят бейджи с персональными данными

Изготовить и обязать сотрудников носить бейджи с персональными данными

Горбачева Т.В.Виноградова Н.И.

16.01.17 27.01.17

5 Отсутствует единое стилевое решение в рабочей одежде сотрудников

Обеспечить всех сотрудников поликлиники рабочей одеждой в едином стиле

Берездовец Н.Б.Перегоедова К.О.Виноградова Н.И.

16.01.1724.03.17


Повышение эффективности профилактической работы

4

Карточка проекта «Повышение эффективности профилактической работы»



Руководитель проекта: Голиков В.Е.


Команда проекта:Центр медицинской профилактики Голиков В.Е., Перминова Л.А.,ГБУЗ КО «ГДП №6»: Степанова Т.В., Халатян О.С.МИАЦ

Периметр проекта: ДШО ГБУЗ КО «ГДП №6», центр медицинской профилактики, центр здоровья

Высокая трудоёмкость процесса проведения профосмотрав детском (дошкольном/ школьном) учреждении.

Устаревшие практики при профилактических работахвнутри ГБУЗ КО «ГДП №6».

Необходимо повышение качества обслуживанияпациентов при профилактических работах, созданиекомфортных условий для пациентов.




Улучшение здоровьядетей (динамическийпереход м/у группамиздоровья) за счётпрофилактическойработы

1 группа –6,1 %2 группа –38,73 группа -53,44-5 -1,8%

1 группа – 7%2 группа –39-41%3 группа –52%4-5-1,8%

Сокращение временипроведенияпрофосмотров

14 дней 13 дней

4

• Улучшение взаимодействия поликлиники с центром медицинской профилактики.

• Внедрение лучших практик профилактической работы.





36

37

Рассмотрена концепция профилактической работы на всех стадиях жизни пациента

О лет 100 лет

Кабинет здорового ребёнка

ДШО

Центры здоровья, ЦМП

Поликлиника студенческая

Медсанчасть Г.С.

- Фокус проекта

ДШО Центры здоровья, ЦМП

123

Группы здоровья

- Неэффективное взаимодействие

БЫЛО

БУДЕТ

38

Текущий процесс профилактического осмотра в детских и школьных учреждениях

…


Планирование проф. Осмотра на 1 год

Вход процесса 1 этап 1 → 1 р.дн

2 этап 3 → 3 р.дн.

3 этап3 → 3 р.дн.


ДШО

Планирование диагностики в диагностическом центре

Согласование с родителями и составление списков детей для мед обследования

Оповещение учреждений и ознакомление руководителей с приказом

ДШО Фельдшер ЗДЦ и ДШО


4 этап3 → 2 р.дн.

Обследование и осмотр бригадой врачей

ДЦ и ДШО

БЫЛО 14 рабочих дней → БУДЕТ 13 рабочих дней

- Проблема и решение (представлены на следующем слайде)

5 этап3 → 3 р.дн..

• Направление к другим специалистам• Контроль за занятиями спец групп (постоянно)

Фельдшер

6 этап1→ 1 р.дн.

Внесение информации в федеральную систему ЕГИС

Стат. группа


Посещение специалистов

пациент 1

2 Общие проблемы и решения к профилактической работе:

3 4 5

67

№Этапы процесса, без изменения

39

Целевой процесс профилактического осмотра в детских и школьных учреждениях

…


Обследование и осмотр бригадой врачей

4 этап2 р. дн.


ДЦ

Этап отменён - Проблема и решение (представлены на следующем слайде)

№

5 этап3 → 3 р.дн..

• Направление к другим специалистам• Контроль за занятиями спец групп (постоянно)

Фельдшер

Фельдшер

•Напр-е в центр здоровья

- Новый этап

6 этап1→ 1 р.дн.

Внесение информации в федеральную систему ЕГИС

Стат. группа

7 этап

Посещение специалистов

пациент

8 этап

• Направление в центр профилактики для реабилитации• Направление в центр охраны зрения

Ус. специалист

9 этап

Направление информации участковому врачу

ЦОЗ/ЦП/ЦЗ

10 этап

Направление информации участковому врачу

ЦОЗ/ЦП/ЦЗ

40

Анализ и решение проблем

СтатусПроблема

1. Недостаточное информационно-методическое оснащение и консультирование профилактики здоровья (в школе и детских садах)

Исполнитель

▪ Голиков В.Е.▪ Степанова Т.В.▪ Перминова Л.А.

Срок

18.01.17

Поставлена задача РеализованоВ процессе реализации Принято руководителем

Предлагаемые решения*

▪ Обеспечить информационно-методическое оснащение и консультирование (в школе и детских садах)

2. Отсутствие эффективной информационно-печатной продукцией пол-ки (стены, ДШО, КЗР)

▪ Голиков В.Е.▪ Степанова Т.В.▪ Перминова Л.А

25.01.17▪ Разработать единую логическую схему, формат, наполнение, обеспечить размещение стендов и информационно-печатных материалов по профилактике здоровья в помещениях поликлиники (стены, ДШО, КЗР, и т.д.)

3. Потеря времени врачей и специалистов на дублирование работ ДШО и СФД

▪ Голиков В.Е.▪ Степанова Т.В.▪ Перминова Л.А

18.01.17▪ Реализовать корректирующие мероприятия по отмене дублирующих работ ДШО и СФД в части обследований

4. Потеря времени пациентов на прохождение проф осмотра

▪ Степанова Т.В. 21.12.17▪ Организовать проведение лабораторного исследования до выезда бригады (до осмотра педиатра)

5. Увеличение количества пациентов 3 группы здоровья


28.12.16▪ Разработать критерии (факторы риска) для направления пациентов в центры здоровья и определения механизма передачи пациентов от фельдшеров в центры здоровья

6. Не исполнение рекомендаций врачей проф осмотра пациентами в части нуждающихся в коррекции по результатам исследования узких специалистов


28.12.17▪ Организовать систематическое направление информации в центры здоровья по нуждающимся в коррекции по результатам исследования узких специалистов

7. Не исполнение рекомендаций врачей проф осмотра пациентами в результате недостаточного обмена данными БАРС-ЕГИС

▪ МИАЦ 03.03.17▪ Провести доработку обмена данными БАРС-ЕГИС

1

2

3

4

5

6

7

* - Также см. детальный план-график



41

Увеличение информационных каналов профилактики в кабинете здорового ребенка

Группа в «Вконтакте»

Проведение вебинаров

Трансляция видеороликов и лекций

1

2

3

проект «Мама дома»4

42

Замена профилактических слоганов и плакатов на информационных стендах поликлиники

БЫЛО СТАЛО

43

БЫЛО СТАЛО


44

БЫЛО СТАЛО


45

Разработаны и раздаются пациентам информационные памятки по профилактике

ЦМПГДП №6

ГДП №6

ГДП №6

ЦМП

ЦМП

ЦМП

ПЦМШКОЛА

ШКОЛА

Центр гигиены и эпидемиологии

Центр гигиены и эпидемиологии

НАРКОДИСПАНСЕР

НАРКОДИСПАНСЕР

Межведомственноесогласование

тематики семинаров

Разработан и внедрен новый алгоритм взаимодействия мед. учреждений по организации и проведению проф. работы среди обучающихся

Повышение эффективности рабочего времени врачей-

педиатров и узких специалистов

5

Карточка проекта «Повышение эффективности рабочего

времени врачей-педиатров и узких специалистов»





Команда проекта: Новосад Д.Н, Ковтун Т.Ф., Халатян О.С., Горбачева Т.В., Перегоедова К.О., Берездовец Н.Б., МИАЦ

Периметр проекта: ДШО ГБУЗ КО «ГДП №6», Центр здоровья

Несинхронизированный график работы приема пациентову врачей-педиатров.

Большая трудоемкость проведения приема пациентов.

Необходимо повышение качества обслуживанияпациентов при проведении приема.

Бумажный трудоемкий документооборот (отсутствиеавтоматизации с помощью ПК) у части узкихспециалистов.










Сокращение временипроведения приемапациентов

Педиатр

12 минут на 1 пациента

Педиатр

11 минут на 1 пациента

5





48

49

Процесс приёма больных пациентов

…


Сбор анамнеза и жалоб

1 этап2 → 2 мин

2 этап 2 → 2 мин




Уч. врач

Работа с ЭФМ, Заполнение справок и направлений

Врачебное назначение и выдача рекомендаций

Осмотр пациента

Уч. врач Уч. врач Мед сестра


БЫЛО 12 минут на 1 пациента → БУДЕТ 11 минут на 1 пациента

- Проблема и решение

1 2

Общие проблемы и решения к процессу приёма пациентов:

3 4

5

6 7

№

8

Вра

ч-пе

диат

р

…


Сбор анамнеза и жалоб





Врач

Осмотр пациента

Работа с ЭВМ (м\с)

Оформление документов

Врач Врач Врач

Ото

рино

лари

нгол

ог


Назначение и рекомендации

Врач


Распечатка назначения и медицинских документов

Врач

50

В ходе анализа выявлена неравномерная загрузка участковых врачей педиатров (по кол-ву прикрепленного населения)

1433

16701448

1057 10721272

1161 1128 1208 1147 1189 1193 12841457

1197 1119

Кол-во прикрепленного населения к участкам

Кол-во населения

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1713 14 15 16

Участки с пиковой или недозагруженнойчисленностью прикреплённого населения

№ у-ка Врач

1 Константинова

2 Хахулина

3 Макарова

4 Сорогина

5 Суслова

6 Юмаева


7 Рузибаев

8 Ковтун

9 Артюх

10 Ильина

11 Верещагина

13 Агеева


14 Даниленко

15 Васина

16 Васечко

17 Южанина

9

51

Визуализирован и проведен анализ территориального расположения участков

1. Разбить участки№2 (1670 чел.) и №3 (1448 чел.) с организацией дополнительного участка

ДЛЯ ВЫРАВНИВАНИЯ ЗАГРУЗКИ УЧАСТКОВ ПО КОЛ-ВУ ПРИКРЕПЛЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ С УЧЕТОМ ПРИХОДА В ГДП

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ВРАЧЕЙ ПЕДИАТРОВ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

2. Разбить участки№1 (1433 чел.) и №15 (1457 чел.) с организацией дополнительного участка

3. При реализации проекта по организации рабочего пространства ГДП разместить совместно в отдельных кабинетах:- врачей педиатров участков №2 и №3;- врачей педиатров участков №1 и №15

4. При приходе в ГДП дополнительных врачей педиатров размещать их в кабинетах с врачами участков №2 и №3, также участков №1 и №15

52

Проанализирован график работы участковых врачей педиатров

5-6 врачей-педиатров

6 врачей-педиатров

3-5 врачей-педиатров



10

№ ПРОБЛЕМЫ МЕРОПРИЯТИЯ

1 Большое кол-во пересечений времени приемов педиатров (21пересечение), что приводит к увеличению очередей пациентов

Доработать график работы педиатров для минимизациипересечений времени приемов за счет обеспечения временных промежутков в 1 час между приемами педиатров

2

График не выровнен по кол-ву приемов пациентов в левом и правом крыле поликлиники. 7 пиков - одновременно проводится более 3-х приемов пациентов в одном крыле поликлиники, что приводит к увеличению очередей пациентов

Выровнять график работы педиатров для исключения пиков без снижения кол-ва приемов

3Нерациональное размещение врачей педиатров по кабинетам без учета территориального местоположения участков и их загрузки

Разместить врачей педиатров по кабинетам с учетом территориального местоположения участков и их загрузки

1

23

52

53

Разработан целевой график работы педиатров с учетом территориального расположения участков

54


СтатусПроблема

1. При приеме врачи педиатры тратят время на оформление и выдачу справок пациентам

Исполнитель

▪ Виноградова Н.И.

Срок

22.02.17



▪ Перераспределение задач, связанных с выдачей справок, направлений на обследование от педиатров в доврачебный кабинет и\или мед сестре

2. При записи через интернет в интерфейсе не полностью отображается возможное время записи к педиатру

▪ МИАЦ▪ Халатян О.С.

10.03.17▪ Внесение корректировок в интерфейс записи по интернету с целью увеличения доступного времени записи на прием – ОТМЕНА МЕРОПРИЯТИЯ

3. Врач педиатр тратит время на техническую запись пациента к врачу узкому специалисту

▪ Ковтун Т.Ф.▪ Виноградова

Н.И.

28.02.17▪ Передать техническую запись на прием к врачу узкому специалисту от врача педиатра к медсестре

4. Врач педиатр тратит время на закрытие больничного листа

▪ БерездовецН.Б.

21.12.17▪ Функции по закрытию больничного листа передать от врача педиатра в доврачебный кабинет ОТМЕНА МЕРОПРИЯТИЯ

5. Врач педиатр тратит время на оформление рекомендаций на лечение пациента в Барсе, затем в рукописной форме для передачи пациенту

▪ Ковтун Т.Ф.▪ Виноградова Н.И.

28.12.16▪ Функции по оформлению рекомендаций на лечение пациента в рукописной форме передать от врача к медсестре ОТМЕНА МЕРОПРИЯТИЯ

6. Не исполнение рекомендаций врачей проф осмотра пациентами в части нуждающихся в коррекции по результатам исследования узких специалистов

▪ Халатян О.С.▪ Виноградова

Н.И

28.12.17▪ Организовать систематическое направление информации в центры здоровья по нуждающимся в коррекции по результатам исследования узких специалистов

1

2

3

4

5

6




55


СтатусПроблема Исполнитель Срок



7. Не у всех врачей узких специалистов имеются компьютеры (отсутствует подключение к сети Барс в диагностическом центре)

▪ Обеспечить рабочие места всех врачей узких специалистов компьютерами, подключенными к системе Барс, обеспечить подключение диагностического центра к сети Барс

7


▪ Халатян О.С. 28.03.17

2. Не все врачи поликлиники используют в работе электронную систему Барс. Это приводит к задержкам ввода информации о пациентах в систему Барс

▪ Халатян О.С.▪ Новосад Д.Н.▪ Виноградова

Н.И.

28.03.17▪ Провести обучение и обеспечить использование системы Барс всеми врачами поликлиники

3. Неравномерная загрузка педиатров по кол-ву пациентов (в том числе с учетом прикрепленных автомобилей)

▪ Виноградова Н.И.

▪ Горбачева Т.В.

17.02.17▪ Выровнять загрузку педиатров по кол-ву пациентов (с учетом прикрепленных автомобилей)

4. Неоптимальный график работы педиатров с учетом размещения в кабинетах (влияет на кол-во пациентов в очереди)

▪ Горбачева Т.В.▪ Перегоедова

К.О.

09.01.17▪ Разработать и ввести в действие новый оптимальный график для уменьшения кол-ва пациентов в очереди

8

9

10

План мероприятий (продолжение)


56

Был скорректирован функционал участковых врачей педиатров и мед сестёр

* - заполнение данной формы предлагается снять с участкового врача педиатра и оставить у медсестры. Врач только подписывает форму.

№

Учётная и отчётная документация в работе участкового врача-педиатра

БЫЛО СТАЛО

Заполняет врач

Заполняет медсестра

Заполняет врач

Заполняет медсестра

1 Медицинская справка на школьника, отъезжающего в оздоровительный лагерь (форма № 079/у).

ДА ДА НЕТ* ДА

2 Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профессиональных технических училищ, о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение (форма№ 095/у).

ДА ДА НЕТ* ДА

3 Рецептурный бланк (бесплатно) (форма №108/у). ДА НЕТ НЕТ* ДА

4 Справка для получения путевки (форма № 070). ДА ДА НЕТ* ДА

57

Перебалансировка работ врача педиатра и медсестры при приеме пациентов (дети до 1 года - профосмотр)

№ Этап сек Временная шкала (шаг 5 сек.)1 Изучение карты пациента 30

2 Открытие эл.карты пациента в БАРС 5

4 Осмотр пациента, прослушивание, опрос 55

5 Измерение окружности частей тела 30

6 Взвешивание 50

7 Измерение роста 5

8 Внесение данных в карту, постановка печатей 15

9 Заверение печатей подписями 5

10 Ввод данных в эл. карту пациента в БАРС 20

11 Устные рекомендации и выписка рецепта 60

Требуемое время приема (4 мин 23 сек)

Колебания

Фактическое время приема ( 5 мин 20 сек)

- Требуемое время приема из расчета 41 пациент на 3 часа приемов (реальная загрузка в дни здорового ребенка) (4 мин 23 сек)

- Фактическое время приема 275 сек + колебания 40 сек = 320 сек ( 5 мин 20 сек) по результатам замеров

1

2

1

2

ПРИМЕЧАНИЯ:

- Элементы работы, выполняемые врачом педиатром на приеме

- Элементы работы, выполняемые медсестрой на приеме

- Проблема: фактическое время приема превышает требуемое на 57 сек. (приемы пациентов продлеваются сверхурочно на 39 мин за рабочий день)

№ Этап сек Временная шкала (шаг 5 сек.)1 Изучение карты пациента 30

2 Открытие эл.карты пациента в БАРС 5

4 Осмотр пациента, прослушивание, опрос 55

5 Измерение окружности частей тела 30

6 Взвешивание 50

7 Измерение роста 5

8 Внесение данных в карту, постановка печатей 15

9 Заверение печатей подписями 5

10Ввод данных в эл. карту пациента в БАРС под диктовку врача

20

11 Устные рекомендации и выписка рецепта 60 Колебания

Требуемое время приема (4 мин 23 сек)

3БЫЛО

СТАЛО

- Фактическое время приема после перебалансировки ( 4 мин 15 сек)

1

Фактическое время приема ( 4 мин 15 сек)3

На 1 минуту сокращено время приема

(сверхурочные работы не требуются)

Детская поликлиника №1

59

Направления работ по совершенствованию процессов

ГардеробДом

Типовые этапы прохождения пациентов по поликлинике

Регистра-тура

Кабинет врача

Гардероб Дом

1 2 3

№ ПРОБЛЕМЫ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТ

1

Большие очереди пациентов в регистратуру (длительные ожидания пациентов):• 1 окно в регистратуру (1 помещение, 1 окно)• длительный поиск карт пациентов (выдача карт на руки)• неоптимальная организация работы регистраторов

«РЕГИСТРАТУРА»• Перепланировка регистратуры (2 помещения, 2 окна)• Оптимизация процесса оборота карт в поликлинике• Организация эффективной работы регистраторов

2

Большие очереди пациентов в кабинеты врачей (длительные ожидания пациентов):• наличие работы у врачей, которую можно передать м.с. • не оптимальное закрепление участков за кабинетами• не оптимальные графики работы врачей педиатров• на 3-х участках отсутствует закрепление врачей (нехватка)

«РАБОЧЕЕ ВРЕМЯ ВРАЧЕЙ»• Перебалансировка работ м/у врачом и м.с.• Перераспределение участков между кабинетами• Оптимизация графиков работы врачей педиатров• Комплектование участков необходимым кол-вом врачей

3

Недостаточное кол-во законченных профосмотровдетей до 1 года:• не выстроенное, не согласованное планирование• не все данные о прохождении вносятся в ИС БАРС• не все врачи во время закрывают талон профосмотра

«ПРОФОСМОТРЫ»• Упорядочение процесса планирования профосмотров• Выстраивание и регламентация процесса проведения

профосмотров врачами

60

Решение проблемы 1 – «Большие очереди пациентов в регистратуру (длительные ожидания пациентов)»

№ Проблема Мероприятие Отв. Срок Статус

1

Существующая регистратура размещается в 1-м помещении, имеет 1 окно для обслуживания пациентов и не позволяет разместить все карты пациентов на стеллажах

Разработать и провести перепланировку регистратуры (2 помещения, 2 окна). Обеспечить размещение всех карт пациентов на стеллажах регистратуры

Не определен

2

Длительный поиск карт пациентов:- карты не возвращаются в регистратуру после приема;- карты выдаются пациентам на руки

Разработать и внедрить правила возврата карт в регистратуру после приема. Исключить выдачу карт пациентам на руки


3Неоптимальная организация работы регистраторов с учетом организации регистратуры в 2-х помещениях

Разработать и внедрить алгоритм работы регистраторов с учетом оперативной доставки карт врачу на прием после взаимодействия с пациентом


1

«РЕГИСТРАТУРА»


61

Пример улучшения - Перепланировка регистратуры

Текущее состояние Целевое состояние

Регистра- тура №1

Регистра- тура №2

Гардероб

Окно 2

Окно 1

Центральныйвход

Детальная планировка регистратуры в следующем слайде

Регистратура

Окно

Гардероб

Центральныйвход

62

1. Пропускная способность регистратуры увеличена в 2 раза.2. Загрузка регистратур по участкам обслуживания выровнена 50/50 %. 3. Регистратуры обеспечивают размещение всех карт пациентов на стеллажах.

Пример улучшения - Перепланировка регистратуры

Загрузка 50% Загрузка 50%

Целевое состояние (детально)

63

Решение проблемы 2 – «Большие очереди пациентов в кабинеты врачей (длительные ожидания пациентов)»

№ Проблема Мероприятие Отв. Сроки Статус

1

Наличие работы у врача, которую можно передать медсестре (это приводит к увеличению времени приема пациентов)

Провести анализ и перебалансировкуработ м/у врачом и медсестрой.(Например - функции по оформлению рекомендаций на лечение пациента в рукописной форме передать от врача к медсестре и т.п.)

2

Не оптимальное закрепление участков за кабинетами педиатров (это приводит к неравномерному скоплению пациентов в холлах и возле кабинетов при ожидании в очереди)

Перераспределить участки между кабинетами педиатров для уменьшения скоплений пациентов в холлах и возле кабинетов при ожидании в очереди

3

Не оптимальные графики приемов врачей педиатров - отсутствуют временные зазоры между приемами педиатров в одном кабинете (это приводит к увеличению очереди пациентов перед кабинетом)

Оптимизировать графики работы врачей педиатров для обеспечения временных зазоров между приемами и уменьшению очередей перед кабинетами

4

На 3-х участках отсутствует закрепление врачей из-за не укомплектованности педиатрами (это приводит к нецелесообразности эл. записи, хаотичному назначению пациентов на прием к педиатрам, неравномерному приходу пациентов и увеличению очередей)

Комплектование участков необходимым кол-вом врачей для закрепления каждого участка за отдельным педиатром, упорядочению приемов пациентов по эл. записи и уменьшению очередей

2

«РАБОЧЕЕ ВРЕМЯ ВРАЧЕЙ»


64

Перераспределение участков между кабинетами (запланировано после проведения ремонта в поликлинике)

Текущее состояние

Целевое состояние

Неравномерная (до 30%) загрузка кабинетов педиатров при проведении приемов пациентов, что приводит к увеличению очередей

Неравномерность загрузки 30%

Загрузка кабинетов педиатров выровнена (до 14%) при проведении приемов пациентов, что уменьшает кол-во очередей перед

Неравномерность загрузки 17%

Средняя загрузка кабинета 3350 чел.

Средняя загрузка кабинета 2872 чел.

- На участке отсутствует закрепленный педиатр

65

Текущее состояние

Оптимизация графиков приемов врачей педиатров

34 пересечения приемов педиатрами в кабинетах, что приводит к увеличению очередей пациентов

Пересечения приемов

- Пересечения приемов

66

Снижение кол-ва пересечений времени приемов пациентами педиатрами в кабинетах (с 34 до 26) для уменьшения очередей пациентов

Целевое состояние

Зазор 1 час Зазор 1 час

Оптимизация графиков приемов врачей педиатров

67

Создание автоматизированного графика дежурств врачей педиатров на вызовах для оперативного внесения изменений

Автоматизированный график дежурств врачей педиатров позволяет:1. Провести быстрое перепланирование (одной кнопкой) в случае временного отсутствия врача/врачей и распечатать документ.2. Обеспечить равномерную загрузку врачей по участкам, включая распределение на дежурствах утро-вечер.

Пример 2 – 2 врача отсутствуют

Пример 1 – все врачи присутствуют

68

«ПРОФОСМОТРЫ 1 месяц жизни»

Вход процесса 1 этап 2 этап


Формирование списка на приём

Ввод в базу талонОформление

карты


3 этап

Распечатка талона и

формирование бегунка

БЫЛО 30% незаконченных профосмотров → БУДЕТ не более 10%

- Проблема и решение (представлены на следующем слайде)

4 этап

Обзвонродителей

7 этап

Перемещение карты из

стола справок в кабинет

заведующего

1

№

Медсестра\старшая сестра

Стол справок Участковый врач \ мед сестра

Стол справок

Стол справок \медсестра

Стол справок

5 этап

Осмотр 4-я узкими

специалистами

Узкие специалисты

6 этап

Перемещение карты в стол

справок

Узкий специалист

8 этап

Заведующий отделением

передаёт карты

участковым врачам

Заведующий отделением

9 этап

Участковый закрывает

талон и ставит группу

здоровья

Участковый врач

10 этап

Участковый относит карту в

регистратуру

Участковый врач


Внесение информации в

систему талон

Стат группа

2 3

69

Решение проблемы 3 – «Недостаточное кол-во законченных профосмотров детей до 1 года»

№ Проблема Мероприятие Отв. Сроки Статус

1 Риск потери результатов профосмотра в регистратуре

Исключить из процесса этап «участковый определяет группу здоровья» и этап «транспортировки карты в регистратуру»

Клецкова Л.М. 07.04

2 Не все врачи вовремя закрывают талон профосмотра

Закрепить ответственность заведующего отделением за закрытие талона Клецкова Л.М. 07.04

3Отсутствие нормативного документа описывающего процесс профосмотра детей до 1 года

Выпустить приказ по поликлинике Клецкова Л.М. 21.04

3

«ПРОФОСМОТРЫ»


70

Количество закрытых профосмотров 1 месяц жизни

170 164

Январь -февраль

март Апрель Май Июнь Июль

Проведённые профосмотрыЗакрытые профосмотры

30% профосмотровне закрыты

Начало проекта

71

Текущее состояние процесса профосмотров

Documents

Детская поликлиника №6. Калининград.dz.ivanovoobl.ru/wp-content/uploads/sites/3/2017/10/GDP6... · Приказом Министерства здравоохранения