ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ

МАТЕРИАЛЫ IV МЕЖДУНАРОДНОЙ

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИПРИКАСПИЙСКИХ ГОСУДАРСТВ

АСТРАХАНЬ2019

Редакционная коллегия: О. А. Башкина – ректор ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России, заведующая

кафедрой факультетской педиатрии, д.м.н., профессор;М. А. Самотруева – проректор по научной и инновационной работе ФГБОУ

ВО Астраханский ГМУ Минздрава России, заведующая кафедрой фармакогнозии, фармацевтической технологии и биотехнологии, д.м.н., профессор

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ: МАТЕРИАЛЫ IV МЕЖДУНАРОДНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ ПРИКАС-ПИЙСКИХ ГОСУДАРСТВ. – Астрахань : Издательство Астраханского ГМУ, 2019. – 384 с.

Издание предназначено для научных и педагогических работников, аспирантов, ординаторов с целью использования в научной работе и учебной деятельности. Ответственность за аутентичность и точность ссылок, имен, названий и иных сведений, а также соблюдения законодательства в области интеллектуальной собственности несут авторы публикуемых материалов.

ISBN 978-5-4424-0526-2 ББК 54.1

Печатается по разрешению редакционно-издательского отдела

©Коллектив авторов, 2019

А 43

УДК 61 (061) ББК 54.1 А 43

СОДЕРЖАНИЕ

АДДИКТОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ

Агибалова Т. В., Бузик О. Ж., Тучина О. Д.ПСИХОТЕРАПИЯ В НАРКОЛОГИИ: РАЗНООБРАЗИЕ ПОДХОДОВ, СОВРЕМЕННЫЕ ТРЕНДЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Аронов П. В., Чернобровкина Т. В.АЛКОГОЛИЗАЦИЯ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ, АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВАХ И ОРГАНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА КАК МОДЕЛЬ КОМОРБИЗМА В ПСИХИАТРИИ: ОСНОВАНИЯ ДЛЯ НОВЫХ ПОДХОДОВ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Астахин А. В., Евлашева О. О., Левитан Б. Н.ОСНОВНОЙ БЕЛОК МИЕЛИНА И НЕЙРОНСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЕНОЛАЗА ПРИ АЛКОГОЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Бузик О. Ж., Агибалова Т. В.ЗАВИСИМОСТЬ ОТ АЗАРТНЫХ ИГР У БОЛЬНЫХ С ЗАВИСИМОСТЬЮ ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ (ПАВ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Вешнева С. А., Кондратьева В. А.ОПЫТ РАБОТЫ ВРАЧЕЙ ПСИХИАТРОВ-НАРКОЛОГОВ ЮЖНОГО ОКРУЖНОГО МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА С ПЛАВСОСТАВОМ . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Гущина К. Н. ОСОБЕННОСТИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОГО ВОСПРИЯТИЯ ЛИРИЧЕСКОГО СУБЪЕКТА В ЛИРИКЕ В. НАРБУТА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Джуваляков П. Г., Збруева Ю. В.СМЕРТНОСТЬ ОТ ОТРАВЛЕНИЙ ЭТИЛОВЫМ АЛКОГОЛЕМВ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД 2014–2018 ГОДЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Ильина В. В., Быкова Н. Н.ВЗАИМОСВЯЗЬ КОПИНГ-СТРАТЕГИЙ И СКЛОННОСТИ К ИНТЕРНЕТ-ЗАВИСИМОСТИ У СТУДЕНТОВ С РАЗНОЙ СТЕПЕНЬЮ ВЫРАЖЕННОСТИ УРОВНЯ ОДИНОЧЕСТВА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Каверина О. В., Великанова Л. П.ОБ ОПЫТЕ РАБОТЫ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ В СФЕРЕ ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОМАНИИ . . . . . . . . . . . . . . . 38

Каверина О. В., Улезко Т. А.О ДИНАМИКЕ НЕКОТОРЫХ ПАРАМЕТРОВ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ НАРКОТИЗАЦИИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

4

Кирилочев О. К.ФЕТАЛЬНЫЙ АЛКОГОЛЬНЫЙ СИНДРОМ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Костина Л. А., Кубекова А. С., Мамина В. П.ТИПЫ АКЦЕНТУАЦИЙ ХАРАКТЕРА У ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ НИКОТИНОВУЮ ЗАВИСИМОСТЬ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Красовский В. С., Масютина С. М.КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ АЛКОГОЛИЗМЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Меркулова А. Р.НЕРВНАЯ ОРТОРЕКСИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Нестеров А. А., Яхъяева Э. Р., Тулаева Е. В.ЛЕЧЕНИЕ «ДЕЗОМОРФИНОВЫХ» ОСТЕОНЕКРОЗОВ ЧЕЛЮСТЕЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

Подосинников С. А., Подосинникова Е. А.ДИАГНОСТИКА ОБУЧАЮЩИХСЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ КАК УСЛОВИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАВИСИМЫХ СОСТОЯНИЙ У ОБУЧАЮЩИХСЯ В РАМКАХ ВОСПИТАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

Сатретдинова А. Х., Пенская З. П.ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ РЕЧЕВОЙ АГРЕССИИ В МОЛОДЕЖНОЙ СРЕДЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Старикова А. А., Мажитова М. В.ЭЛЕМЕНТЫ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТУДЕНТА ПРИ ИЗУЧЕНИИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ХИМИИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

Филатова Н. А.ПРИЕМЫ ПСИХОЛОГИЗМА В РАССКАЗЕ М. А. БУЛГАКОВА «МОРФИЙ» . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Худяков А. В., Аркин О. Б., Шуненков Д. А.О ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНОЛЕПТИЧЕСКОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ АЛКОГОЛЯ В ПИВЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

Чернобровкина Т. В.НЕЙРОФИЛОСОФИЯ КАК ПРЕДМЕТ ИЗУЧЕНИЯ АДДИКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Чернобровкина Т. В.НЕЙРОФИЛОСОФИЯ КАК ИНСТРУМЕНТ ИЗУЧЕНИЯ АДДИКЦИЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

Аверьянова-Языкова Н. Ф.РАЗВИТИЕ СТОПЫ В ЗАРОДЫШЕВОМ И ПРЕДПЛОДНОМ ПЕРИОДАХ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

5

Агаева К. В.ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПРЕЭКЛАМПСИИ И СТЕПЕНИ ЕЕ ТЯЖЕСТИ В РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

Амосов А. А., Аболонин И. С., Фалеева С. Е.СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТОВ, НОРМАЛИЗУЮЩИХ МИКРОФЛОРУ ВЛАГАЛИЩА, ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОМ ВАГИНОЗЕ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

Андреева М. В., Сивко Т. С.НЕРАЗВИВАЮЩАЯСЯ БЕРЕМЕННОСТЬ. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ. . . . . . . . . . . . . . . . 80

Андреева М. В., Шевцова Е. П., Квеселава С. Г., Митина А. Н.УРОВЕНЬ ИНФОРМИРОВАННОСТИ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ О ПРОБЛЕМЕ АБОРТОВ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

Андреева М. Д., Ахиджак А. Н., Пенжоян Г. А.ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ БЕРЕМЕННЫХ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА БЕРЕМЕННУЮ И ПЛОД . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

Багдасарян Л. Ю., Пономарев В. В., Пенжоян Г. А., Карахалис Л. Ю.ИЗМЕНЕНИЕ ЧИСЛА РЕЦЕПТОРОВ ПОЛИПОВ ЭНДОМЕТРИЯ У ПАЦИЕНТОК РАЗНОГО ВОЗРАСТА. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

Боряк А. Л., Золотухин С. Е., Шпаченко Н. Н., Титов Ю. Д., Попов С. В., Агарков А. В.МЕТАБОЛИЗМ КОСТНОЙ ТКАНИ У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ С ОСТЕОПОРЕТИЧЕСКИМИ ПЕРЕЛОМАМИ ПОЗВОНОЧНИКА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

Бурова Н. А., Жаркин Н. А., Аболонина О. В., Прохватилов С. А., Науменко Т. С.ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ ФИЗИОТЕРАПИИ НА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ФУНКЦИЮ ЭНДОТЕЛИЯ У ПАЦИЕНТОК С ОСТРЫМИ ВОСПАЛЕНИЯМИ В ОРГАНАХ МАЛОГО ТАЗА . . . . . . . . . . . . 88

Бурова Н. А., Жаркин Н. А., Заболотнева К. О., Аболонина О. В., Прохватилов С. А.ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОЙ АППАРАТНОЙ ФИЗИОТЕРАПИИ В ВОССТАНОВЛЕНИИ РЕЦЕПТИВНОСТИ ЭНДОМЕТРИЯ У ПАЦИЕНТОК С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Власова Н. А.ВОЗМОЖЕН ЛИ ПРОГНОЗ РАННИХ ПОТЕРЬ БЕРЕМЕННОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОК С РУБЦОМ НА МАТКЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Власова Н. А., Исаева З. С., Рабаданова М. А.РОЛЬ ХРОНИЧЕСКОГО МИОЭНДОМЕТРИТА В ГЕНЕЗЕ РАЗВИТИЯ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

Зоева А. Р.ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С РИСКОМ ТРОМБОЗОВ И ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ НА ФОНЕ АКТИВАЦИИ ГЕМОСТАЗА . . . . . . . . . . . . . . . 95

6

Кадыков А. М., Мурзагалиев Е. М.ЗНАЧИМОСТЬ ПОЛИМОРФНОГО НОСИТЕЛЬСТВА ГЕНОВ HLA У ЖЕНЩИН С ПРИВЫЧНЫМ НЕВЫНАШИВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Карахалис Л. Ю., Кононенко Т. С., Пенжоян Г. А.ПОКАЗАТЕЛИ ИММУНИТЕТА У ПАЦИЕНТОК С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ГЕРПЕСВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Карахалис Л. Ю., Пономарева Ю. С., Иванцив Н. С., Пенжоян Г. А., Филиппович А. В.ВЛИЯНИЕ ВОЗРАСТА НА ВЛАГАЛИЩНУЮ АТРОФИЮ И МИКРОБИОТУ ВЛАГАЛИЩА. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

Клименко А. И., Маликова М. И., Аксененко В. А.ПОСЛЕРОДОВЫЕ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

Костенко Е. В. ОСОБЕННОСТИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЧЕСКОЙ АБЛАЦИИ ЭНДОМЕТРИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО СОСТОЯНИЯ СЛИЗИСТОЙ МАТКИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

Лайпанова Х. М., Жаркин Н. А.ПРОБЛЕМА РОДОВОГО ТРАВМАТИЗМА У ЖЕНЩИН . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

Мамедова С. Н.МЕЖРЕГИОНАЛЬНЫЕ РАЗЛИЧИЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ РОДОВ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 34 ЛЕТ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

Мирошников А. Е., Ралко С. А., Гуторова А. Н., Омарова З. Х.ГЕСТАЦИОННЫЙ СИНДРОМ БЕСПОКОЙНЫХ НОГ. ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМА?. . . . . . . . . . . . . 107

Морозов А. И.МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ПОСЛЕДА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ИНДУЦИРОВАННОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ. . . . . . . . 109

Муратназарова Н. А., Чарыев Х. Э.ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДОВ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА . . . . . . . . . . . . . . . . . 110

Оразалиева А. М., Тощиева Г. А. ОСОБЕННОСТИ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ АКТИВНОСТИ ЦЕРВИКАЛЬНОГО МНОГОСЛОЙНОГО ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ У ЖЕНЩИН С МИОМАМИ МАТКИ С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЯИЧНИКА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

Селихова М. С., Солтыс П. А.МИКРОБИОТА ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

Сердюков С. В., Бочкарева Д. С., Огородник А. С.АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

7

Сувернева А. А.ОЦЕНКА ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКОГО Β-ГЛИКОПРОТЕИНА И КОРТИЗОЛА ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОТЕРЬ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Цуригова З. А., Степанян Л. В., Синчихин С. П.ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРИРОДНЫХ ФАКТОРОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

Чаплыгина Е. В., Егорова Е. В.ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ У БЕРЕМЕННЫХ С ГЕСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Шатилова Ю. А., Жаркин Н. А., Федоренко С. В.МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПЛАЦЕНТЫ ПРИ ПОЗДНИХ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

Шатилова Ю. А., Жаркин Н. А., Федоренко С. В.АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ ПОЗДНЕГО СРОКА ГЕСТАЦИИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ, РЕАНИМАТОЛОГИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Лихолетов А. Н.ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА МЕТОДОМ ЭПИДУРАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ С ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125

ИММУНОЛОГИЯ, АЛЛЕРГОЛОГИЯ И РЕСПИРАТОРНАЯ МЕДИЦИНА

Овсянникова Е. Г., Теплый А. Д., Овсянникова Л. С.ПРЕДИКТИВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ПРИ ГЕМОБЛАСТОЗАХ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

Танрыбердиева Т. О., Аллабердиев А. А., Дурдыева М. Х., Мезилова Дж. Г.ОСОБЕННОСТИ УСТОЙЧИВОСТИ К АНТИБИОТИКАМ У БОЛЬНЫХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ И ФТИЗИАТРИЯ

Аннанепесов С. М.АНАЛИЗ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ПОСЛЕ ЭХИНОКОККЭКТОМИИ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

8

Дангатарова Г. Б., Шукуров А. Дж., Бегенджова М. Н., Дурдыева М. Дж., Oразбердыева Дж. Я.ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ТУРКМЕНИСТАНЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

Демальдинов Д. А.КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМТЕЧЕНИИ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

Иванова В. А., Красилова А. В.СРАВНИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ВСПЫШЕК КОРИ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ В 2014 И 2019 ГОДАХ . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

Рыжкова О. А., Стрельцова Е. Н., Ливенсон Н. Н., Сайфулин М. Х., Попова Н. А.ГЕНЕТИЧЕСКОЕ РАЗНООБРАЗИЕ ИЗОЛЯТОВ МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

Тарасова Л. Г.ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КОЛЛАГЕНОВОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННО-ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ И ЛЕКАРСТВЕННО-УСТОЙЧИВЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142

Чабанова О. Н., Стрельцова Е. Н., Сайфулин М. Х., Попова Н. А.ПРИЧИНЫ СМЕРТИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА С МОМЕНТА ЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

КАРДИОЛОГИЯ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ

Аксенов А. И., Мясоедова Е. И., Полунина О. С.ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ РОЛЬ ЭХОКАРДИОСКОПИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНФАРКТНЫМ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕМ МИОКАРДА . . . . . . . . . . . . . . 147

Воронина Л. П., Полунина Е. А., Тарасочкина Д. С., Прокофьева Т. В., Севостьянова И. В.УРОВЕНЬ CX3CL1 (ФРАКТАЛКИНА) ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

Лясковец Е. Ю., Касаткина Н. С., Недорезова Н. С.ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КРОВОХАРКАНЬЯ У БОЛЬНОГО С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150

Мустафин Р. Д., Савенков П. А., Воробьев А. И., Молчанова Ю. Р.РАЗРЫВ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ . . . . . . . . . . . . . . . 152

Мухамбетова Г. Н., Воронина Л. П., Полунина Е. А., Воронина П. Н.ОЦЕНКА УРОВНЯ МАРКЕРОВ АПОПТОЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, ОСЛОЖНЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

9

Наумов А. В., Прокофьева Т. В., Полунина О. С., Сароянц Л. В., Полунина Е. А.ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

Прокофьева Т. В., Полунина О. С., Полунина Е. А., Кузьмичев Б. Ю., Перова Н. Ю., Фатхуллин Р. Р. ЗНАЧИМОСТЬ ЛЕЙКОЦИТАРНОГО ИНДЕКСА ИНТОКСИКАЦИИ КАК МАРКЕРА СИНДРОМА ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158

Султанова О. Э., Чернышева Е. Н.АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОРОНАРНЫХ СОСУДОВ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ НА ФОНЕ СИНДРОМА НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ . . . . . . . . . . . . . . 160

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Андреева А. К.АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПСИХОТРОПНЫХ ЭФФЕКТОВ РАЗЛИЧНЫХ ДОЗ ЭРИТРОПОЭТИНА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163

Кантемирова Б. И., Орлова Е. А., Абдуллаев М.А., Степанова Н. А.ПЕРСПЕКТИВЫ И ПРЕИМУЩЕСТВА ФАРМАКОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В АСТРАХАНСКОМ РЕГИОНЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165

Николаев А. А., Ушакова М. В., Николаева Н. Н.МЕТФОРМИН КАК ПРОТЕКТОР ГОНАДОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ МИКРОВОЛНОВОГО ИЗЛУЧЕНИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168

Орлова Е. А., Дорфман И. П., Орлов М. А., Горшков Д. А., Абдуллаев М. А.ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ВАКЦИНАЦИИ ГРУПП РИСКА ПО ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 4 ГОДА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170

Саркисов Армен А., Васильев А. Д., Саркисов Арам А., Саркисов Артур А.НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172

Степанова Н. А., Кантемирова Б. И., Курамшин Д. А.КЛИНИКО-ФАРМАКОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

Умерова А. Р.ФАРМАКОНАДЗОР. ВЫЗОВЫ И ВОЗМОЖНОСТИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

10

Шелепова Т. Н., Демидов А. А., Левичева Ю. Ю., Шац Е. И.ПРИМЕНЕНИЕ ЭССЕНЦИАЛЬНЫХ ФОСФОЛИПИДОВ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ ЛЕПРОЙ . . . . . . . . . . 178

ОНКОЛОГИЯ

Лобанов Г. В., Жуков М. И., Шимченко В. А., Попенко Г. С.ОПУХОЛИ ТАЗА – ВЕРИФИЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180

Постолов М. П., Коваленко Н. В., Толстопятов С. Е.ОПЫТ ВЫПОЛНЕНИЯ ВИДЕОЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ЛОБЭКТОМИЙ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЛЕГКИХ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182

ПЕДИАТРИЯ

Амосов А. А., Гасанова Э. М., Камара Э. К.СРАВНЕНИЕ ИНФОРМАТИВНОСТИ РАСЧЕТНЫХ МЕТОДОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ МАССЫ ПЛОДА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185

Арсанова Х. И., Касымова Е. Б., Башкина О. А., Иманвердиева Н. А.КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186

Бегляров Р. О.УРОВЕНЬ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ И ДЕФЕНЗИНА В КРОВИ И ИХ ВЗАИМОСВЯЗЬ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ. . . . . . . . . . . . 188

Богданьянц М. В., Безрукова Д. А., Джумагазиев А. А., Шмелева А. Ю.ИЗБЫТОЧНОЕ ПИТАНИЕ ДОШКОЛЬНИКОВ КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191

Гаджиева П. Х., Дикарева Л. В.ГИПОКСИЯ-ИНДУЦИРУЕМЫЙ ФАКТОР 2Α КАК ПРЕДИКТОР ГИПОКСИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ-КУРИЛЬЩИЦ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193

Джумагазиев А. А., Джамаев Л. С.ИЗМЕНЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ С КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО-ЭКЗОГЕННЫМ ОЖИРЕНИЕМ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194

Джумагазиев А. А., Шилина Н. М., Сорокина Е. Ю., Дикарева Л. В., Малышева И. П., Безрукова Д. А., Трубина Е. В., Хазова Г. С., Усаева О. В., Дадова И. Б., Джамаев Л. С.1, Богданьяц М. В., Шмелева А. Ю., Никулина Н. Ю., Коваленко О. М., Безруков Т. Д.ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ КАК МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ ПРОБЛЕМА . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196

Луценко Ю. А., Черкасов Н. С., Давыдова О. В., Макухина Л. П., Пирогов А. В.КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

11

Мамедова З. И., Исаев И. И.НАЧАЛЬНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ И ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ДЕТЕЙ С НЕПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИЕЙ . . . . . . . . . 200

Насибова Э. М.ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАРИНГЕАЛЬНОЙ МАСКИ И СОРА-ВОЗДУХОВОДА ПРИ «МАЛЫХ» ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ У ДЕТЕЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Твердохлебова Д. К., Мартиросов М. Ю., Грачева Н. П., Панова Е. В., Пустохайлова В. В. ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ РЕФЕРЕНТНЫЕ ИНТЕРВАЛЫ В КОАГУЛОЛОГИИ . . . . . . . . . . . . . . . . . 205

Шамик В. Б., Биналиев И. О., Новошинов Г. В., Романеев А. Б., Шамик П. В. АНАЛИЗ ПРИЧИН ХРОНИЗАЦИИ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ДЛИННЫХ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

Шамик В. Б., Тупиков В. А., Рябоконев С. Г. АКТУАЛИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В СИСТЕМЕ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209

Яковенкова Л. А., Кондратенко Е. И.ОЦЕНКА ПИЩЕВОГО СТАТУСА ПОДРОСТКОВ 11–13 ЛЕТ И РАЗРАБОТКА ПОДХОДОВ К ЕГО КОРРЕКЦИИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211

СТОМАТОЛОГИЯ И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ

Исамулаева А. З., Орлов Ф. В., Исамулаева А. И., Шатуева С. З., Медведицков Д. А., Аксенов И. А., Григоренков Н. Г., Абдулаев М. Л., Войнова В. И., Шаповалова Д. А., Абдулаев А. Л., Карачкин А. А., Ковалев Р. Н.ВЛИЯНИЕ ГЕНЕТИЧЕСКОГО ПОЛИМОРФИЗМА НА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРОДОНТА У ПАЦИЕНТОВ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ПРОЖИВАЮЩИХ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214

Исамулаева А. З., Орлов Ф. В., Исамулаева А. И., Шатуева С. З., Медведицков Д. А., Григоренков Н. Г., Абдулаев М. Л., Войнова В. И., Ковалев Р. Н., Карачкин А. А., Абдулаев А. Л. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПЛОМБИРОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА «VITREMER™» И ЖИДКОТЕКУЧЕГО «FILTEK-FLO™» У ПАЦИЕНТОВ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ . . . . . . . . . . . . . 216

Останин А. В.НАШ ОПЫТ ОПЕРАТИВНОЙ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЫ НЁБА У ДЕТЕЙ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217

12

Саркисов А. К., Полунина Е. А., Саркисов К. А.АНАЛИЗ ДАННЫХ КОНУСНО-ЛУЧЕВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ОДОНТОГЕННО-РЕСПИРАТОРНОЙ КОМОРБИДНОСТИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218

Саркисов А. А., Васильев А. Д., Саркисов А. А., Саркисов А. А.ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСТАЛЬНО НЕОГРАНИЧЕННЫХ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ ЦЕЛЬНОЛИТЫМИ НЕСЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220

ТЕРАПИЯ

Абдуллаев P. Б., Султанмуратова Г. У.ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ В ХОРЕЗМСКОЙ ОБЛАСТИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222

Бегдамирова А. A., Садыгова Т. А.НОВЫЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ САКУБИТРИЛ/ВАЛСАРТАНОМ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С НИЗКОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА . . . . . . . . . . . . . 223

Бердиева Э., Аманова Г.СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ОСТЕОПОРОЗА НА КУРОРТАХ ТУРКМЕНИСТАНА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225

Дедов А. В.МАРКЕРЫ ХЛАМИДИЙНОЙ И МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ И ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ И ИХ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227

Исмайлова Ш. Г., Aгаев М. М.НЕИНВАЗИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК ПРИ ИХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229

Ляшенко В. В., Асфандияров Ф. Р., Полунина Е. А.ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ РЕАГИРОВАНИЯ МИКРОСОСУДИСТОГО ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С НАЛИЧИЕМ И БЕЗ СИНДРОМА АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231

Мамедова Г. А., Тачмурадова М. Р., Караджаева О. А., Абрамова Э. С., Каримова Ф. Ш.КАРДИАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ГИПОТИРЕОЗОМ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233

Савостина М. С.СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КОНЦЕНТРАЦИИ ТРЕХ НЕЙРОСПЕЦИФИЧЕСКИХ БЕЛКОВ S100, VEGF, АНТИТЕЛ К NR2 ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ И ТРАНЗИТОРНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ АТАКЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235

13

Стулов А. С., Тарасов А. Н.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ АЛГОРИТМОВ ОБЪЕМНОГО СКАНИРОВАНИЯ МРТ ПРИ СИНДРОМЕ ТАЗОВОЙ БОЛИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238

Супрунова К. А., Красовский В. С., Красовская А. С.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ БОЛЕЗНИ МОРБИГАНА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239

Супрунова К. А., Красовский В. С., Красовская А. С.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЧЕРНОГО АКАНТОЗА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241

Танрыбердиева Т. О., Гурбанов В. А., Бекнепесова М. Ч.

ПРИМЕНЕНИЕ СИОФОРА В ЛЕЧЕНИИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243

ТРАВМА, ТРАВМАТИЗМ И ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Арустамян Э. Э.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245

Дианов С. В.

ФИБРОЗНОДИСПЛАСТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ КОСТЕЙ: ВОЗМОЖНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246

Дубровин Г. М., Бакурская Е. C.

МОБИЛЬНАЯ ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ СТОП У ДЕТЕЙ: СТОИТ ЛЕЧИТЬ ИЛИ ПРОЙДЕТ САМО? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248

Ларионов А. А., Меркулов А. М., Нефедов О. Н.

ТУННЕЛИРОВАНИЕ КОСТИ ПРИ АВАСКУЛЯРНЫХ И ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250

Начкебия Л. Н., Шихалева Н. Г., Климов О. В., Тягунов Д. Е.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ V ПЯСТНОЙ КОСТИ КИСТИ МЕТОДОМ ЗАКРЫТОГО ЧРЕСКОСТНОГО ДИСТРАКЦИОННО-КОМПРЕССИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА МИНИ-ФИКСАТОРОМ ИЛИЗАРОВА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

Солдатов Ю. П.

ПРИМЕНЕНИЕ АППАРАТА Г. А. ИЛИЗАРОВА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254

Тарасов А. Н.

СОСТОЯНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО И ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257

14

ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ И ПРИКЛАДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В МЕДИЦИНЕ

Ажикова А. К.НЕЙРОПЕПТИДНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ РЕПАРАЦИИ КОЖИ В УСЛОВИЯХ ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261

Алмаммадов Ф. Ч.ОСОБЕННОСТИ СТАТУСА ВИТАМИНА D У БОЛЬНЫХ С КАРДИОРЕНАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263

Воронцова О. И., Удочкина Л. А., Мазин И. Г., Гончарова Л. А.БИОМЕХАНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПОХОДКИ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ МАРФАНА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265

Гуркина Л. А., Татжикова К. А.ДИНАМИКА СВОБОДНЫХ КИНИНОВ И КОНЦЕНТРАЦИИ АЦЕТИЛХОЛИНА В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ДИЗЕНТЕРИЙНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267

Куртусунов Б. Т., Усманов И. А., Куртусунов Ф. Б.СТРУКТУРНЫЕ ПРЕОБРАЗОВАНИЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ В ПРОЦЕССЕ СТАРЕНИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268

Мазин И. Г., Баранец М. С.РОТАЦИЯ ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВОВ У ЗДОРОВЫХ ЮНОШЕЙ В ЦИКЛЕ ПЕРЕНОСА РУК . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270

Мурыгина О. И., Жукова Е. Р., Шабанова Г. Р., Левина Н. Н.РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЯ ТРОМБИНЕМИИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272

Наумов А. В., Овсянникова О. А., Чекунова И. Ю., Шишкина Т. А.СОСТОЯНИЕ СТРОМАЛЬНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ СЕЛЕЗЕНКИ НА ФОНЕ ДЕЙСТВИЯ АНТРОПОГЕННЫХ ФАКТОРОВ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274

Никулина Д. М., Шишкина Т. А., Петрова О., Горшков Д. А., Наумова Л. И.ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНИЯ АПТАМЕРА RE31 В ОРГАНИЗМЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ В УСЛОВИЯХ ГИПОКСИИ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275

Овсянникова О. А., Наумов А. В., Шишкина Т. А., Давлатова И. С.РЕАКЦИЯ ГЕМОПОЭЗИНДУЦИРУЮЩЕГО МИКРООКРУЖЕНИЯ ТИМУСА НА ГИПОКСИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277

Петрова О. В., Никулина Д. М., Мартьянова Ю. Б., Кадыкова А. В., Тарасов Д. Г.ЛАБОРАТОРНЫЙ КОНТРОЛЬ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ГЕПАРИН-ИНДУЦИРОВАННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ II ТИПА . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279

15

Плосконос М. В.ПОЛИАМИНЫ СЕМЕННОЙ ПЛАЗМЫ ЧЕЛОВЕКА И МАРКЕРЫ АПОПТОЗА СПЕРМАТОЗОИДОВ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281

Плосконос М. В., Николаев А. А.БEЛКИ – МАРКEРЫ АПОПТОЗА ПРИ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. . . . . . . . . . . . . . . 283

Рожкова И. С., Фельдман Б. В.АНТИОКСИДАНТНОЕ ДЕЙСТВИЕ ВИТАМИНА Е И ТИМАЛИНА В УСЛОВИЯХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ СЕРОСОДЕРЖАЩИМИ ПОЛЛЮТАНТАМИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284

Росткова Е. Е.ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ОКОЛОЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ В ПОСТНАТАЛЬНОМ ОНТОГЕНЕЗЕ ЧЕЛОВЕКА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286

Сентюрова Л. Г., Шерышева Ю. В., Красовский В. С., Морозов В. Д.СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ОНТОГЕНЕЗЕ МЛЕКОПИТАЮЩИХ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287

Удочкина Л. А., Воронцова О. И., Галушко Т. Г.КИНЕМАТИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ КОЛЕННОГО И ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПОДРОСТКОВ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289

Чекунова И. Ю., Шишкин Т. А., Наумова Л. И., Наумов А. В., Давлатова И. С.РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЛЕГКИХ В ПРОЦЕССЕ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291

Шерышева Ю. В., Мазлов А. М., Касимова Н. Б., Морозов В. Д.ИЗУЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ И РАСПРЕДЕЛЕНИЯ БЕЛКА В СТРУКТУРНЫХ ЭЛЕМЕНТАХ СОСУДИСТЫХ СПЛЕТЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА МЛЕКОПИТАЮЩИХ В ПОСТНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ . . . . . . . . . . . . 293

ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ И ПРИКЛАДНЫЕ НАУКИ КАК ОСНОВА ФОРМИРОВАНИЯ СОВРЕМЕННОЙ ФАРМАЦИИ

Аннабердиева М. К., Оракаева Н. С., Сарыева Г. И., Спиридонова Н. А.РЕЗУЛЬТАТЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ УГЛЯ ИЗ СТЕБЛЕЙ ВИНОГРАДА МЕСТНЫХ СОРТОВ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295

Бердиев A. A., Тешаева А. Т., Гурбанов И. Г., Аннабердиева М. К., Оракаева Н. С.РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ ПОЛУЧЕНИЯ НАСТОЙКИ ТРАВЫ ГАРМАЛЫ ОБЫКНОВЕННОЙ (PEGANUM HARMALA L.) И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЕЕ АНТИМИКРОБНЫХ СВОЙСТВ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297

Николаев А. А., Логинов П. В., Мавлютова Е. Б., Кузнецова М. Г.БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ЭКСТРАКТОВ ИМБИРЯ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299

16

Ломтева Н. А., Кондратенко Е. И., Касимова С. К.ВЛИЯНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ РАСТИТЕЛЬНЫХ ЭКСТРАКТОВ НА ПРОЦЕССЫ ОБУЧЕНИЯ И ПАМЯТИ САМЦОВ КРЫС . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301

Майорова А. В., Сысуев Б. Б.ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ТОПИЧЕСКОГО СРЕДСТВА ПРОТИВОРУБЦОВОГО ДЕЙСТВИЯ НА ОСНОВЕ КОЛЛАГЕНАЗЫ КАМЧАТСКОГО КРАБА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303

Тачмухаммедова А. Х., Плескановская С. А., Аннаева О. В., Гельдыев А. А.ВЛИЯНИЕ ОТВАРА МОЖЖЕВЕЛЬНИКА ТУРКМЕНСКОГО (JUNIPERUS TURCOMANICA B. FEDTSCH.) НА РАЗВИТИЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА У КРЫС . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305

Шустова Е. А., Великородов А. В., Мажитова М. В., Кутлалиева Э. Н.ИССЛЕДОВАНИЕ АНТИМИКРОБНОЙ АКТИВНОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНО ЗАМЕЩЕННЫХ КАРБАМАТОВ С ХИНОКСАЛИНОВЫМ, АЗЕТИДИНОНОВЫМ И ФТАЛАЗИНОВЫМ ФРАГМЕНТАМИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308

ХИРУРГИЯ

Алиев Ш. М., Шпотин В. П., Сайдулаев В. А., Григорьева А. А.АТИПИЧНЫЕ МАСТОИДИТЫ В ПРАКТИКЕ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА . . . . . . . . . . . . . . . . . 310

Бебуришвили А. Г., Панин С. И., Замараев В. С., Постолов М.П. ПАЦИЕНТОРИЕНТИРОВАННАЯ МЕТОДОЛОГИЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АЛЬТЕРНАТИВНОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311

Боровой И. С., Лобанов Г. В., Прудников Ю. В., Кузьменко Д. В., Герусов М. А.ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ В ПОДГОТОВКЕ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО ОПЕРАТИВНОГО ПОСОБИЯ НА ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314

Горбатенко А. И. 1, Костяная Н. О. 2, Кулиди В. Л3.ЭКСПЕРИМЕНТ В КРИОХИРУРГИИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316

Горбатенко А. И. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМЫ В ИМПЛАНТОЛОГИИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318

Грязнов С. Е., Шулутко А. М., Мелконян Г. Г., Семиков В. И., Мадоян М. Р.ПЕРВЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ХИРУРГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТРАНСОРАЛЬНЫМ ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ДОСТУПОМ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320

17

Гусейнова А. Б.РАННЯЯ ЭКСТУБАЦИЯ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ НЕКРОТИЧЕСКОГО ЭНТЕРОКОЛИТА. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321

Дианов С. В., Магомедов К. Р., Авдеев А. И.ЭВОЛЮЦИЯ ПОДХОДОВ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ОСТЕОХОНДРОМ (КОСТНО-ХРЯЩЕВЫХ ЭКЗОСТОЗОВ) БЕДРЕННОЙ КОСТИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323

Зурнаджьянц В. А., Кчибеков Э. А., Луцева О. А., Коханов А. В., Серебряков А. А.ЛАКТОФЕРРИН В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО ФЛЕГМОНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА И СИНДРОМА ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324

Круглов В. А., Асфандияров Ф. Р., Выборнов С. В.КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПОСЛЕ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326

Мустафин Р. Д., Есин В. И., Кирносов П. С., Малафеев И. А., Бондаренко А. А.РЕЗЕКЦИЯ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРИ «ВНЕПАПИЛЛЯРНОМ» ОПУХОЛЕВОМ ПОРАЖЕНИИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329

Напылова О. А., Рамазанова Л. Ш., Шамратов Р. З., Языкова Е. Ю., Вешнева С. А., Чекова О. А.ПРИМЕНЕНИЕ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОГО ПРОТОКОЛА АБЛЯЦИИ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МИОПИИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ В СОЧЕТАНИИ С АСТИГМАТИЗМОМ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330

Ноздрин В. М., Мордовцев А. Г., Григорьев В. П., Мяснянкин А. А., Кузнецов С. А., Пухов Е. Б., Хаиров Р. З., Бакумцев А. А., Арванити О. Г., Бердалиев Е. Р., Мордовцев Н. А., Сагиндыков Р. М., Джафарова Д. Р.ОПЫТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ ЭПИЛЕПСИИ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332

Одишелашвили Г. Д., Мустафин Р. Д., Пахнов Д. В., Ильясов Р. К., Одишелашвили Л. Г.РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334

Поляков А. А., Косивцов О. А., Рясков Л. А., Михин И. В., Абрамян Е. И., Китаева А. В.ЭВОЛЮЦИЯ ВЗГЛЯДОВ НА ПАХОВУЮ ЭНДОГЕРНИОПЛАСТИКУ, ОПЫТ ОДНОГО КОЛЛЕКТИВА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336

Рагимов Г. С., Рагимова Р. И.СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ СЕЛЕЗЕНКИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339

18

Сучилин И. А., Маланин Д. А., Демещенко М. В., Володин И. В.БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАТОМИЧЕСКОЙ АРТРОСКОПИЧЕСКОЙ ПЛАСТИКИ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341

Шамик В. Б., Ковалев М. С., Франциянц К. Г., Шамик П. В.ОПТИМИЗАЦИЯ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ТОРАКОПЛАСТИКИ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ АСИММЕТРИЧНЫХ ДЕФОРМАЦИЯХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ . . . . . . . . . 342

Шамратов Р. З., Рамазанова Л. Ш., Напылова О. А., Языкова Е. Ю., Вешнева С. А., Чекова О. А.ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ БОГАТОЙ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМЫ КРОВИ (PRP) В ХИРУРГИИ МАКУЛЯРНЫХ РАЗРЫВОВ РАЗЛИЧНОГО ДИАМЕТРА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344

ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА И ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Девришов Р. Д., Коломин В. В., Кудряшева И. А., Филяев В. Н., Хабчиев Р. К., Махмудов Р. С. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347

Доценко Ю. И., Бойко О. В., Хорошева И. В.ВЛИЯНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ НА ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ АСТРАХАНСКОГО ГАЗОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕГО ЗАВОДА. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349

Жмыхов Д. В., Кудряшева И. А., Носкова Л. Н., Коломин В. В., Филяев В. Н., Шендо Г. Л., Гелачев М. Г.ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДНОГО ФАКТОРА В ФОРМИРОВАНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕГИОНОВ НИЖНЕГО ПОВОЛЖЬЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352

Коломин В. В., Рыбкин В. С., Кудряшева И. А., Филяев В. Н.АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ПОДХОД К ПРОВЕДЕНИЮ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ЗА СОСТОЯНИЕМ ВОЗДУШНОГО БАССЕЙНА НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354

Латышевская Н. И., Коломин В. В., Кудряшева И. А., Носкова Л. Н., Филяев В. Н., Шендо Г. Л.ЭКСТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ПОДХОД ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В РАМКАХ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358

Хорошева И. В., Коломин В. В., Шкодина Е. Г., Кудряшева И. А., Доценко Ю. И., Дубровина Н. В.ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КОМПЛЕКСНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ НАЧАЛЬНОЙ ШКОЛЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361

19

ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ

Бабеева Н. И.ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ И ФАКТОРОВ НА ДИНАМИКУ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364

Вешнева С. А., Чекова О. А., Суркова И. М.СОСТОЯНИЕ СУДОВОЙ МЕДИЦИНЫ (ПРОБЛЕМНЫЕ ВОПРОСЫ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366

Зурнаджьянц Ю. А., Кашкарова И. А., Хаджаева А. Р.ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА ЛИЧНОСТНЫХ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КАЧЕСТВ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ-РУКОВОДИТЕЛЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368

Лебедева И. С.СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА КАК МЕТОД СТИМУЛИРОВАНИЯ ТРУДА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371

Подлипалин А. Ю., Подлипалин А. А.МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У УЧАЩЕЙСЯ МОЛОДЕЖИ В РАЗРЕЗЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОРИЕНТАЦИИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374

Суслова Т. А., Шаповалова М. А.ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ В ПРАКТИКЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376

Шаповалова М. А., Ярославцев А. С., Полякова Н. Г., Шаповалова Д. А.ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАК ФАКТОР, ВЛИЯЮЩИЙ НА ОКАЗАНИЕ КАЧЕСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378

20

АДДИКТОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ

Агибалова Т. В., Бузик О. Ж., Тучина О. Д.Agibalova T. V., Buzik O. J., Tuchina O. D.

ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы» (Россия, Москва)Moscow Research and Practical Centre for Narcology of the Moscow Department of Public Health (Russia, Moscow)

ПСИХОТЕРАПИЯ В НАРКОЛОГИИ: РАЗНООБРАЗИЕ ПОДХОДОВ, СОВРЕМЕННЫЕ ТРЕНДЫ

PSYCHOTHERAPY IN NARCOLOGY: A VARIETY OF APPROACHES, CURRENT TRENDS

Резюме. Настоящая статья представляет наркологическому сообществу рекомендации по психотерапии синдрома зависимости от психоактивных веществ. Рекомендации, приведенные в данной статье, касаются организации начальных этапов психотерапевтического процесса. На основании анализа научных данных авторы формулируют ряд принципов реализации психотерапевтического процесса, обобщающих отечественный и зарубежный клинический и научно-исследовательский опыт в области лечения пациентов с синдромом зависимости.

Ключевые слова: синдром зависимости, психотерапия.

Актуальность. Психотерапия в наркологии представляет собой целенаправленную профессиональную помощь в изменении и восстановлении здорового состояния организма психологическими средствами и на-правлена на устранение личностных, аффективных, поведенческих и иных расстройств, оптимизацию меж-личностных отношений пациента, усиление мотивов на участие в лечебной программе, отказ от употребле-ния психоактивных веществ (ПАВ), социальную и профессиональную реинтеграцию. Психотерапия является неотъемлемой частью терапевтических программ при синдроме зависимости (СЗ). Она позволяет изменять поведенческие, эмоциональные, когнитивные и средовые паттерны, связанные со злоупотреблением ПАВ и обуславливающие его; повышает эффективность фармакотерапии СЗ; позволяет проводить коррекцию сопут-ствующих психических заболеваний и корригировать употребление ПАВ при тяжелых психических заболе-ваниях; выбирается пациентами как предпочитаемый вид лечения. Позитивный эффект психотерапии обу-словлен ее мотивационным потенциалом; возможностью полной или частичной коррекции и компенсации нарушенных исполнительных функций; формирования и развития навыков эмоциональной саморегуляции, совладания со стрессом и профилактики рецидива; навыков самоконтроля, произвольного торможения им-пульсивного поведения и коррекции гиперболического обесценивания последствий.

Результаты и обсуждение. Эффективность психотерапии в лечении психических и наркологических за-болеваний установлена. Психотерапия проводится в индивидуальном, парном (работа с семьей) и групповом формате. Индивидуальная и групповая работа строятся на разных принципах, поскольку последняя предпо-лагает учет и индивидуального процесса пациента, и групповой динамики и межличностного процесса участ-ников группы. Тем не менее они обладают сравнимой эффективностью при лечении СЗ и имеют сходные активные неспецифические факторы изменения. Необходимо помнить, что групповая терапия и консульти-рование отличаются от групп самопомощи прежде всего наличием четко обозначенного лидера (специалиста с соответствующей квалификацией); использованием структурированных психотерапевтических методов и техник; оценкой групповой динамики и отношений; работой в текущей и в исторической перспективе; различ-ными групповыми процессами; индивидуализацией целей терапией и др. Психотерапия может проводиться как самостоятельно, так и в комплексе с фармакотерапией при наличии показаний, причем в терапии СЗ пред-почтительными являются именно комплексные программы. Психотерапия усиливает эффект фармакотерапии, а фармакотерапия может способствовать формированию позитивных ожиданий, повышать эффективность психотерапевтического лечения, корректировать симптомы сопутствующих заболеваний. Таким образом, в те-рапии СЗ противопоставление психотерапии и фармакотерапии не является оправданным.

Многочисленными исследованиями установлены основные неспецифические факторы терапии – ме-ханизмы, определяющие результаты лечения и не зависящие от его технологической стороны: психотерапев-тические отношения (терапевтический альянс; эмпатия, конгруэнтность и безусловное принятие; реакции переноса и контрпереноса); обратная связь; эффект ожидания (эффект плацебо); групповая динамика. Не-специфические факторы обуславливают примерно одинаковую эффективность профессиональных, структу-

21

рированных, этичных видов психотерапии, имеющих солидную теоретическую и эмпирическую базу, а также качественную систему подготовки специалистов.

Терапевтический альянс. Качество альянса на начальных этапах терапии может определять эффектив-ность результатов по ряду параметров, включая редукцию симптомов, отказ от употребления ПАВ, коррекцию психологического состояния, поддержание трезвости и т. д. Качество установившегося альянса (после 5–6-го сеанса) приводит к уменьшению связанных с употреблением ПАВ проблем и тяжести психопатологических симптомов. Альянс позволяет удерживать пациента в программе лечения, увеличивать число дней трезвости; улучшает результаты пациентов с низкими самооценкой и уверенностью в своих силах. Хотя ранний альянс часто связывают с улучшением результатов лечения, необходимо прилагать усилия к постоянному поддержа-нию высокого уровня альянса, поскольку его разрывы на более поздних этапах, связанные с возникновением явлений переноса, а также неточными воздействиями специалиста, могут иметь серьезные негативные по-следствия для терапии, включая отказ от дальнейшего лечения.

Эмпатия и конгруэнтность. Пациенты эмпатичных и конгруэнтных специалистов демонстрируют лучшие результаты лечения по ряду психологических, психопатологических (улучшение самоэффективности, редукция психопатологических симптомов) и наркологических (рост длительности ремиссий, снижение от-сева из программ лечения) параметров по сравнению с пациентами более директивных и менее конгруэнтных специалистов, поскольку усиление конфронтации приводит к ухудшениям в течении СЗ. Несмотря на то, что конфронтация дезадаптивных поведенческих паттернов возможна и необходима на более поздних этапах те-рапии, высоко конфронтирующий стиль приводит к возникновению ятрогенных эффектов лечения и отсеву пациентов с СЗ из лечения. При проведении конфронтации используется мягкий и уважительный конфронти-рующий стиль.

Обратная связь включает систематический мониторинг основных аспектов психического здоровья с помощью стандартизированных психодиагностических средств и соответствия результатов лечения ожидае-мым. Процедуры получения и анализа обратной связи о восприятии терапии, мотивации к лечению, системе социальной поддержки и негативных жизненных событиях на начальных этапах психотерапии от пациентов приводят к профилактике ухудшений и более позитивному субъективному восприятию терапии, особенно у пациентов с высоким риском к обострению и негативным результатам.

Эффект ожидания. Оказывает значимый эффект на удержание пациента в психотерапии, а также на конкретные терапевтические результаты. Позитивные ожидания способствуют снижению стресса в начале психотерапии, большей осознанности психологических процессов, появлению улучшений еще до начала ле-чения (при записи на прием к специалисту), а негативные или низкие – способствуют оттоку потенциальных и реальных пациентов и общему снижению эффективности психотерапии.

Цели и задачи психотерапии синдрома зависимости. Первым этапом психотерапевтического процесса является диагностический этап, по результатам которого происходит определение целей и задач. Основной це-лью психотерапии является достижение состояния выздоровления, которое может быть оценено в терминах формирования отказа от ПАВ, воздержания от совершения ПА действий и достижения стойкой ремиссии, под-твержденной объективно. Цели и задачи определяются рядом факторов. Наиболее значимые из них: тяжесть СЗ; уровень личностного и социального функционирования (характерологические особенности; особенности эмоциональной и когнитивно-интеллектуальной, мотивационной сфер; волевые качества; особенности семей-ных и межличностных отношений); коморбидные психические или соматические заболевания; суицидальный риск; этап процесса изменения, на котором находится пациент; соответствующий уровень мотивации; особые проблемные зоны, требующие первоочередной психотерапевтической проработки (например, ярко выражен-ная амбивалентность). Эти факторы формируют основу для выделения в психотерапевтическом процессе ми-шеней психотерапии – дисфункциональных феноменов, для коррекции в рамках психотерапевтических отно-шений. Диагностические интервенции, позволяющие оценить мишени терапии, включают:

a) анализ анамнеза (проведение необходимых лабораторных анализов; анамнестического и клинико-ди-агностического интервью с пациентом и его родственниками (с разрешения пациента); анализ име-ющейся медицинской документации): анамнез употребления ПАВ и его влияния на психическое и социальное функционирование; общее медицинское и психиатрическое обследование (наличие преды-дущих госпитализаций и результаты лечения); семейный и социальный анамнез; наличие сопутству-ющих заболеваний;

b) первичное психодиагностическое тестирование различных психологических функций и социально-го функционирования с помощью стандартизированных инструментов, включая оценку когнитивных функций; эмоциональных состояний; мотивации (стадия готовности к изменениям, комплайенс и др.); аутоагрессии (суицидальный риск, несуицидальная аутоагрессия и др.); межличностных отношений (стиль привязанности, семейная система и др.);

c) промежуточные тестирования для определения динамики изменений и коррекции лечебного плана;d) учет преморбидного состояния психических функций и социального функционирования при оценке

эффективности лечения.

22

Индивидуальная психотерапевтическая программа. По итогам диагностического этапа, определения мишеней терапии составляется индивидуальная психотерапевтическая программа (ИПП) – комплекс оптимальных методов индивидуальной, групповой и семейной психотерапии, а также мероприятий по созданию терапевтической среды с учетом личностных и психопатологических особенностей пациента. Составление ИПП предполагает отбор методов психотерапевтического воздействия, о котором будет говориться во второй статье из серии. При построении ИПП необходимо учитывать проводимую фармакотерапию СЗ: как ее синергическое действие (улучшение когнитивных функций, снижение тревожности, коррекцию дисфории и т. п.), так и возможные побочные эффекты (опасный в плане суицида активационный синдром при приеме антидепрессантов).

Другой фактор, значимый при формировании ИПП, – стадия изменений, на которой находится пациент. Стадия изменения определяется для избегания негативных эффектов психотерапии (например, преждевременного прекращения лечения, поведенческих отыгрываний, усиления дисфорических расстройств, срыва или рецидива СЗ и т. д.) вследствие несвоевременного коррективного вмешательства специалиста. Несоответствие лечения этапу изменений, на котором находятся пациенты, приводит к отсеву 45% пациентов с СЗ из терапевтических программ. Транстеоретическая модель изменений (стадий изменения, независимых от теоретической модальности психотерапии) выделяет следующие этапы процесса пациентов: предварительных размышлений (сопротивление изменениям), размышлений, подготовки, действия, поддержания изменений, рецидива. Недостаток транстеоретической модели изменения состоит в определенной детерминированности рецидива, который рассматривается как возможность для тестирования сформированных в процессе лечения стратегий совладания. Тем не менее любой анализ и коррекция возможны только в случае возобновления психотерапии пациентом. В соответствии с интегративной моделью психотерапевтического изменения и выздоровления процесс выздоровления включает два уровня, которым соответствуют определенные этапы психотерапевтического процесса: создание альянса, установление «социального контроля»; установление контроля над симптомами; работа с прошлым травматическим опытом пациента; достижение автономности пациентом (принятие нового решения о собственной жизни). При обоих типах выздоровления пациенты отказываются от употребления ПАВ и поддерживают трезвый образ жизни, но при первом типе все еще остаются сильны паттерны зависимого функционирования, для преодоления которых пациенты постоянно прибегают к различным стратегиям совладания, сохраняя определенное психологическое напряжение. При втором типе выздоровления пациент возвращается к автономному и высокоэффективному функционированию, вкладывая усилия в развитие собственного потенциала. На каждом из этапов психотерапевтического процесса для достижения ремиссии любого типа рекомендуется использовать определенные эмпирически обоснованные техники психотерапии.

Составление ИПП включает совместное формулирование с пациентом целей и задач психотерапии в виде психотерапевтического контракта. Психотерапевтический контракт – взаимная договоренность между психотерапевтом и клиентом по поводу условий проведения психотерапии (количество сеансов, формат), по поводу самого терапевтического процесса (как будет проходить психотерапия), а также по поводу исхода психотерапии (какие изменения должны произойти). Добровольность является одним из основополагающих принципов психотерапии. В связи с этим перед проведением любых психотерапевтических воздействий в рамках психотерапевтического процесса следует заключать психотерапевтический контракт с пациентом на их проведение. Обычно бывает достаточно устного контракта, однако в ряде случаев (антисуицидальный, антипсихотический, поведенческий контракт на прием дисульфирама и т. д.) может понадобиться контракт в письменной форме, который составляется совместно пациентом и врачом.

Заключение. Начальный этап психотерапии в лечении пациентов с СЗ является исключительно важным. Именно здесь происходит усиление мотивации и формирование терапевтической установки, лечебных отношений с помогающими специалистами, определяются цели и задачи дальнейшего лечения, формируется индивидуальная психотерапевтическая программа. Специалист (психиатр-нарколог, психо-терапевт, медицинский психолог) обязан учитывать в своей работе неспецифические факторы психотерапии СЗ, владе