Embed Size (px)
Citation preview
Одељење за управљање медицинским отпадом
МЕНАЏМЕНТ МЕДИЦИНСКИМ ОТПАДОМ
У ПРИМАРНОЈ ЗДРАВСТВЕНОЈ ЗАШТИТИ
Менаџер за медицински отпад НЕНАД КРТОЛИЦА Дипл. инж. менаџм.
УПРАВЉАЊЕ ОТПАДОМ У ЗДРАВСТВУ
Начин и поступак управљања отпадом у здравственој установи уређују:
1) Закон о управљању отпадом; 2) Правилник о управљању медицинским
отпадом;3) други законски прописи и акти: Закон о заштити животне средине, Закон о транспорту опасног терета, Правилник о категоријама, испитивању и
класификацији отпада и др.
ВРСТЕ И КАРАКТЕРИСТИКЕ ОТПАДА
Oтпад је свака материја или предмет коју власник одбацује, намерава или мора да одбаци.
Врсте отпада су:1) комунални отпад (кућни отпад);2) комерцијални отпад;3) индустријски отпад. Комунални отпад је отпад из домаћинства
(кућни отпад), као и други отпад који је због своje природе или састава сличан отпаду из домаћинства.
Комерцијални отпад је отпад који настаје у предузећима, установама или другим институцијама које се баве: трговином, услугама, канцеларијским пословима, спортом, рекреацијом или забавом.
Индустријски отпад је отпад из било које индустрије, осим јаловине и минералних сировина из рудника и каменолома.
Отпад, у зависности од опасних карактеристика које утичу на здравље људи и животну средину, може бити:
1) инертан;2) неопасан;3) опасан.
Инертни отпад је отпад који није подложан физичким, хемијским или биолошким променама, не раствара се, не сагорева или на други начин физички или хемијски реагује и не утиче на друге материје са којима долази у контакт.
Неопасан отпад је отпад који нема карактеристике опасног отпада.
Опасан отпад је отпад који по пореклу, саставу или концентрацији опасних материја може проузроковати опасност по животну средину и здравље људи и има најмање једну опасну карактеристику (експлозивност,запаљивост,канцерогеност, корозивност, инфективност, токсичност).
10 – 25% ОПАСАН ОТПАД
75 % НЕОПАСАН
ОТПАД
ПОСЕБНИ ТОКОВИ ОТПАДА
Истрошене батерије и акумулатори Отпадна уља, гуме и возила Отпад од електричких и електронских
производа; Отпадне флуоресцентне цеви које садрже
живу PCB и PCB отпад POPs отпад Отпад који садржи азбест МЕДИЦИНСКИ ОТПАД Амбалажни отпад
МЕДИЦИНСКИ ОТПАД И ВРСТЕ МЕДИЦИНСКОГ ОТПАДА
Медицински отпад је отпад који настаје при пружању здравствене заштите људима.
Медицински отпад чине:1) неопасан медицински отпад; 2) опасан медицински отпад. Неопасан медицинским отпад је отпад који
није загађен опасним или другим материјама, а који је по свом саставу сличан комуналном (кућном) отпаду (рециклажни, биоразградиви и др).
Опасан медицински отпад je отпад који захтева посебно поступање и то:
1) патоанатомски отпад;2) оштри предмети;3) фармацеутски отпад;4) цитотоксични и цитостатички отпад;5) отпад загађен крвљу и телесним
течностима тзв. потенцијално инфективни отпад;
6) инфективни отпад;7) остали опасан медицински отпад
(хемијски отпад, отпад са високим садржајем тешких метала, отпадне боце под притиском).
Патоанатомски отпад (ткива, органи, делови тела, људски фетуси и кесе са крвљу).
Оштри предмети су предмети или материјали који могу изазвати посекотине или убодне ране, без обзира да ли су били у контакту са пацијентом или инфективним материјалом.
Фармацеутски отпад чине лекови, укључујући примарну амбалажу, а који су постали неупотребљиви због истека рока употребе, неисправности у погледу њиховог прописаног квалитета, проливања, расипања или се не могу користити из других разлога.
Цитотоксични и цитостатички отпад је врста фармацеутског отпада који обухвата цитотоксичне и цитостатичке лекове који су постали неупотребљиви, отпад који настаје приликом припреме и коришћења лекова са цитотоксичним и цитостатичким ефектом, укључујући примарну амбалажу и прибор коришћен за њихову припрему и примену.
Отпад загађен крвљу и телесним течностима је отпад који је загађен секретима и екскретима и који због могућег присуства патогених микроорганизама може бити потенцијално инфективан (завоји, шприцеви без игле).
Инфективни отпад је отпад који због патогености и броја микроорганизама представља ризик по здравље људи (културе и материјал из лабораторије које садрже инфективне агенсе, опрема, материјал и прибор који је био у контакту са људском крвљу, дериватима крви, осталим телесним течностима, укључујући прибор и материјал за једнократну употребу).
Остали опасан медицински отпад је отпад који настаје при пружању здравствене услуге, као и отпад настао приликом чишћења, одржавања и дезинфекције простора и опреме.
Хемијски отпад је отпад у течном или чврстом стању који има опасне карактеристике (токсичност, корозивност, запаљивост, експлозивност и др).
Отпад са високим садржајем тешких метала је подкатегорија хемијског отпада (амалгам из стоматологије, разбијени термометри и манометри који садрже живу, одбачене батерије са кадмијумом).
Отпадне боце под притиском је отпад од пуних или празних боца које садрже инертне гасове под притиском помешане са антибиотицима или дезинфицијенсима, који при излагању високој температури могу експлодирати.
МЕНАЏМЕНТ ОТПАДОМ У ПРИМАРНОЈ ЗДРАВСТВЕНОЈ
ЗАШТИТИ
Управљање отпадом је скуп мера које обухватају: разврставање, сакупљање, обележавање, складиштење, транспорт, методе третмана и одлагање отпада.
Здравствена установа у којој се годишње произведе више од 100 т неопасног отпад и 200 кг опасног отпада, мора имати План управљања отпадом, који одобрава Министарство здравља у сарадњи са Градским заводом за јавно здравље.
Подаци о врсти, количини и пореклу медицинског отпада
Медицински отпад у 2015. години0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
Инфективни отпад и оштри предметиОтпадни развијачОтпадни фиксирОтпадни рендген филмОтпадни папир и картонОтпадна моторна уља
Токови медицинског отпада
Медицински отпад који настаје разврстава се према Каталогу отпада.
Каталог отпада је збирна листа неопасног и опасног отпада према којој се врши разврставање отпада у двадесет група у зависности од места настанка и порекла отпада.
Групе отпада означене су двоцифреним бројем. Свака група садржи подгрупе које су означене са четири цифре. У оквиру подгрупе дат је шестоцифрени код (индексни број) за сваку врсту отпада.
Процедуре управљања медицинским отпадом према месту
настанка
Медицински отпад сакупља се на месту настанка, разврстава се неопасан од опасног отпада, односно на различите врсте опасног медицинског отпада.
На месту разврставања отпада, када је могуће, треба смањити настајање медицинског отпада, као и његово поновно искоришћење (одвојено прикупљање папира и картона, пластичне, металне и стаклене амбалаже).
На месту настанка медицинског отпада:1) забрањено је мешање различитих
категорија опасних отпада или мешање опасног и неопасног медицинског отпада;
2) забрањено је разблаживање опасног медицинског отпада ради испуштања у животну средину.
Кесе и контејнери за сакупљање отпада постављени су на месту настанка отпада.
На месту настанка отпада постављена су писана упутства за запослено особље које разврстава, сакупља и обележава медицински отпад.
Приликом сакупљања опасног медицинског отпада:
1) кесе и контејнере пунити до 3/4 запремине како би се омогућило њихово затварање;
2) контејнер за оштре предмете чувати привремено затвореним између употреба;
3) пре транспорта контејнер за оштре предмете трајно затворити;
4) не враћати поклопац на коришћену иглу или ручно одвајати иглу од шприца;
5) користити личну заштитну опрему (заштитне рукавице, заштитну маску, заштитне наочаре и сл).
Поступање са медицинским отпадом, превоз унутар
здравствене установе, начин и услови складиштења
На сакупљен опасан медицински отпад ставља се налепница која садржи:
1) симбол за означавање отпада; 2) датум настанка отпада;3) индексни број и назив врсте отпада; 4) место настанка отпада; 5) количину отпада; 6) име лица које попуњава налепницу.
Пре третмана и коначног одлагања сакупљен медицински отпад се складишти на месту предвиђеном за ту намену.
Инфективни отпад може се складиштити: 1) до пет дана на температури од +20C до
+80C;2) до 72 часа на температури од +80C до
+150C;3) до 48 сати на температури изнад +150C у
зимском периоду; 4) до 24 сата на температури изнад +150C у
летњем периоду године. Остали опасан отпад може се привремено
складиштити најдуже до дванаест месеци.
Идентификација метода третмана и коначно одлагање отпада
Третман неопасног и опасног медицинског отпада врши се преко трећих лица са којима су закључени уговори, а који испуњавају услове прописане законом којим се уређује управљање отпадом.
Опасан отпад за чији третман на еколошки прихватљив начин у нашој земљи нема техничких могућности, извози се ради коначног одлагања, у складу са прописима којима се уређује управљање отпадом, односно међународни транспорт отпада.
Отпад загађен крвљу и телесним течностима третирати се као инфективни отпад.
Третман инфективног отпада и оштрих предмета врши се поступком стерилизације у аутоклаву.
Након стерилизације, третиран отпад се млевењем, односно дробљењем у дробилици, уситњава да се не може препознати као отпад медицинског порекла.
Инфективни отпад и оштри предмети који су третманом постали неопасни контролисано се одлажу на депонију.
Фармацеутски отпад третира се инсинерацијом (спаљивањем).
Остали опасан медицински отпад (хемијски отпад, отпад са високим садржајем тешких метала, отпадне боце под притиском) третира се физичко – хемијским поступцима (неутрализација, оксидација, редукција, јонске измене) или инсинерацијом (спаљивањем).
Комунални отпад се поново искоришћава, прерађује или одлаже на депонију у складу са прописима којимa се уређује управљање отпадом и законом којим се уређује комунална делатност.
Одељење за управљање медицинским отпадом
Менаџер за медицински отпад НЕНАД КРТОЛИЦА
Дипл. инж. менаџм.
Tел.: 011/30 – 41 – 549 Mоб.: 069/823 – 15 – 45
Е – mail: [email protected]
ХВАЛА НА ПАЖЊИ
