3
´ ´ ´

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК И ГЕННАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ, ИНФИЦИРОВАННЫХ

  • Upload
    -

  • View
    221

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

������������� ���������� ��

������������� ��������������������������������������

1��$�� ���$��%������ ������� �1mT"� ��������� )������#� ���������&� ������� �� ���������AN>#�����������������������������������#�AAW2�����A�AW>'�����#�����������������������������=:�}e����� ��������������� SZb`a=:4SZb`a=:"� ���AAW2#����� ������� AAW2� �� ��$*��� ��%��������� ��������� �������� ���������&�� �� �%�����������1mT�6�768'���������������-��&#�����������������������������������������SZb`a=:4SZb`a=:���������� �����$#� �%���������$�1mT#� ���������������������������$�������#���#�����������#� �� �������$� ���������������$���� ����$�������������������������������������������1mT)����%������'� )�� ��#� �������� �������������� ��� ����� ��� ����� ����������� � �����������&�7:8#��������������������������������������������� �� !"�����������1mT����$���� ����������������AAW2��������������������������������&���� 7=8'�g����� ��-$���� R\Z�PZd�DXYbaXS� jF]GXabFx�EZSHoHXZ� ����� ��$��������� ���� �� ��$���@'�[]Z``ZG���������������������������� !#������������SZb`a=:4SZb`a=:#������$���1mT'

/������1mT�$�>3�������������������������������������������������������� �(l�"'�/��������������$���[qqWR���������\HY\b^�ao`HtZ�aX`HGZ`GFtHGab`\ZGae^"#��������������������&������$� �������������$��� ��������� �� ������$�� ���� ��&��������� �%%���� 7>8#� �� ���-� ��� �������-���������&������������$����$�������������$������������'� g��%�� ����������$���� ������� .g!�1mT�����%��������������������������$-������&#�����������������������������%%����������������������������[qqWR����*���&������������&#�����$�&�������������-���.g!����$����������������������<#J�63� �����4��'

/���� �$������������������ ������������ ������$��������������������������AN=>��������������������[wq������������� �����#� ��������������������������AAW2�SZb`a=:4SZb`a=:'�!������������%$��������� � !� ����������:#=�63� �����4��728'�T���6=��$�'�$����������������������-������ ������������ �� ����������� ����������������������'�(�������$����66���'������������������� �������(l�#� �� ���������� ��������� ��������������������&����62n'�/�����������������������������$�������������������������������������������#������-��������������� !���������-������'!�������������������������:#6�63������4��'�1����������$�������������������#���������������-����&������:3���'

/����������������������%�������������������������������������&��������������������������������������1mT�6#������������������$���

�������������Ye6:3����������������Ye>6��������-�����������&��'�)����#������������������ &������������������������� �/�."�����������������.g!�1mT�6'�!������������-��������������������������������������������������*������&���#����$������2���'����������%$���'�AN>�����%��������������������������*���������������������%������������AAW2#�������������������&�����$�'�g�����&����������AAW2�������������������%����#� �����#� ���$�� ������&#� ���� �������������%���� ��������� �����-��$ ���� �������#� ���������$���������&�������$������%�����������������&���� ����'

M����������������������$�$�*��������������������������������������������#������-���������� �� ��������������$����.g!����$��'�h�������������-���� �����$�&���#������#�����������������������&#���������������������� ����������������������-������&��$���������������������'/������[wq�����������������������������5����-���������$��#������������������$�����������&�$���-������������������#�������������������������AAW2�SZb`a=:4SZb`a=:'�M�������������$��������#���� ���<:� �����������������#� �����������������g����������f������!�������l����� �@ZGpaXcFXZ�EaGGFd�NFXFG�AZX`ZG"#����&���������������������������������$�����'�/������ �����#� ���� ���$����$��%������������������&�$�����������������������$��������AAW2#����$ ���$���������������� ����� ���� ���$��� �0>"#� �����&�$� ���� ������� ��������������$�$�A�AW>'�9��� ����#������������������������1mT�����$-����������������������*���������$����7<8'�1��������$��$�����������������������������������������������������.g!�1mT�6������0>#���������#������������$#� � ���������������������#� �� ������ �����������&��� ��� ���������������[qqWR�������'

/������ ������� �������� ������������� � !�� ��&�� ������������ �����&���� ���%������#������� ��������������������������������������������#� ������� �� ����-� �������5�������������������������$������������������1mT�6�)����%������'

/����������������������$�&����������������� ����������� ��$���� ��-$����Pa`]GZ�EZSHoHXZ�������$�����������$�&������������%�������������������������������������������������%����������� �$������ � !� �������� �� 1mT'�f������������������������$�����W'R'�EH`I]^aI]������������ ������ ��������������#� ������� �����#���������������$������������������������#���������������������L>���������=O���������������$������=<� �������� �� ������&��� ��$����"'

�������-����-9:����

����%���������$�#��� ����%"�+%�)���)�+"����"�$������������)���������������);��!�����)����+<��

������������� ������������

������������� ��������������������������������������

U�����������������$������$���� ����� �$���� ��������[qqWR�������������������������� !������������������#����������AN=>�������������������������%�������� ������ �� �����$�������� ���� ����������V�6#�����%��������� ���� ���.g!�1mT'/���������������������������������������������'�/���������������&�����$�������$����������%$�����$������AN=>�������#�������$��������������������'

.�� �� ����&���� ������������ ����� �������#����V�6�������$������������1mT�6���������#���������������&����$�&�����������$����$�������������������������&��������������7L�638'�1���$�����������������������_�%������������������������#������������������$������� !������AN>�����%�������#� �����$��������� ����V�6#� �������� ���������� �����$���� 766#� 6:8'� /���� ������������$�������������������&������������������%�%��������������#����������������������������������������'�M������ ����������� �����������������-���#� ���� ��������� !#� �����$��������� ����V�6#����$�����������$���������������

�����%�����������#��������������$������-��������������&��� 7O8'

f����AN=>�������#������$�������������V�6#�����������2>n������ ����������������������������������������������$���� ��$����� !'�/���������������������������������������><���'#�����������$��������������%���������������������$����fg!�1mT#� �������� .g!�%����� ��������V�6#��������������������AN>�����%���������������#������-�%$��������$����RWDA������"'

�$����6���'�������������������$�J>n���������������$������$����������������$-������&�fg!V�6#����������������������������&����&�����-����� ����Ln�����=���'"'�T���6#2���'� $� ������������ ��������&� ������������� ����������-�����������$�����������������������������������������&�����$���'�)��-�����������������������������-�$� ��-��� ����������.g!������1mT�6��������������������������������������#��#����� ���� ��������&� ������������� ��������#�������� ���������� �� ������&��� ��$��� ����������'

������������'�(�)������'������ ���"��LV���-������������������ ������&�=��������;;:W�� ������"���XCY?ZHE[XCY?ZHE

������������� ���������� ��

������������� ��������������������������������������

g��=���'�������������������-�$�������&���������$������$����������������������������������'�U��������#����$���*����%$����V�6������$���������������#�����������.g!����������$����������������$ ������&*#����$��������#����$����*����%$���������$���������� !'�/��������������������=��$���'�>2n����������6L������"��������$������$�����������$-������������&���������[qqWR#���������������&��� ��$�����������������&������������*�5�<6n��::�������"'�/�������� �����$���� ��$���� ��$���&� �� ����$� ���������������$���� ���������� ���-#� ��� �� ������&����$���5�����62���'#����������������������������&�����$����5������������L#2���'�M�����������������AN>�����%�������������������$�����������V�6���$�����������=���'����-���*#����$���������������$������������������������>J3���>>6����������������� �$� ������������������������������&�������������233����6<33������������"'

�����������

� ��#�;��A�L����@4��8������ ��� ���C�%�! 7�#�� "� ���� ���CHD6

������$��������#���� ��������������� ���%��%#���$� �L$���"���"�?�"#������

CHD6��� �������8����(()*�+)��9):1::

2�4 �����5��;����������������D��'��#��>�������O�������"�"����

<����%����&� �����$���������� #���7� �� ���%������$ 6��� � $��$�����?�

��7�%��� ��� �"#����&���� ��7�6���3� ��#���% ���7���#�� ��#3�%��� 4%� 5

C�%�����2--:*�+2��)1/

9�C#!��3�� H� 8�#�"� <����%����&� �����$���������� �#��� 4H��I���"

C $��������(((*�02��2/:10:

/� >� ����'�����<���!�! 3��B����8#������ �B��C�%%������>��

�������7��� �CHD6��#<� $��"�?����� �=�B�7��5���"�2--+*�90+��0(-1)-2

0����%�"�8��@������������""��������������������"#��"����"�������7

<� ���� ����7������ ���%� ����� �����$����������� $�����$����� ��������� $��������

��"�$����%���� ����#������������"�@����������2--2*�2:��2+)1(2

)� �3��<��� F�� ��&� 45�� ���7� @� ��� ��� �����%����7� �#%��

�%%#��"� ������ � ?��#�� ������$���� #��� ��� �� ��������� ������7�� "�7���� �

������������<��&�����&��$����� $������� ����"���<���� ��%�����%�"���5

9��� ��� ������� ��$�&����#� �����-�#� ������������� ��#� ���� ���� ����������������������������������������������� �����������#� ��� ��$�&���� �� �������� �������� ����$��������������#� ��$-��*������$������%����'�/�������� ������������ ��� �� �%���������� �����V�6�����$���$� ���#�������&�$�� !#�����������$�� ��V�6#����������&��������������#�����������#���������������������$���������� !#������������������&�������������'�1����-������������������������������%����������������$�������������������&����-�#�������&�$�������-�������&�����������-�����������%%���#�$���-�� ��-���������'� )����#����������������������������������������������&�������� �����������������������������1mT#��������$�&����$��������� �� ����������&� ����*���������������������#��������-�������-������$����&������$�&�����#��������������� �����$����@'�[]Z``ZG'

8���������<����2--:*�/0��2:(1+/

:�������7����4%�"��;��� %��"��������������$ � ���CHDR4H�������

$��������� �������&������$�#������7�%���5��������"�2--9*�0��)/0109

+����$�������5��� B� � 54���#�� �E��� %��"���A�;�<�! %��� ��

7���������$ �� �CHD6�������'������(((*�/���/(:1�0-0

(� �#�� �E��@��7� ��� ��������@��� � %��"���� >��7��� ��V#����6

�$��� ��� ����<������� �CHD6���$���������< ���<�! %���"������"��������;=4

=#������4��"��;���((0*�29��2(-(19

-�@��7����@�������7����8��F��7�4�������A���������������������!�����

� ��������6������<�! %�� ��������$�#�����$$���������C#%������>����((+*

(��2+91(

����$�������5���'� "��A��4��"��45����������76���%��#�?�?��

��"� �����%������ 7���� �L$�������� � � ��<�! %�6�����"#��"� 8�/�� >

� %$��� �������CHD6�� ����"�$��������5��������"�2--0*�:��0021)/

2�4%�"��;�������# ��#�;>��;����<����� 5�� ��� ��� 4���1�#%��

�%%#��"� ������ � ?��#�� ��%���$������� $��7������� ����"���?���"� ��<�! %�� ��

��$�����H���#" ��% ����"���"�� %$���"����������#���������#%����%%#��"� ������

?��#��� $�61�� ����"�$��������C#%������>����2--/*�0��201)2

����������� @�Q� ^�����BR�������������T$&''&�N��4�3�*��������&���&'� �]��2,'&�1���'�� �)T([0/VV%:!& '�>5_!& '�>5�'&1,�&

'����- ��'�'����+H&4&3��2 ��!M�$��� �)�&!����&56678>?6�?75,J���'�$/��$%�+���&��2��+�V��V���U�&'� �#H��&52&�&'H&��-/'��� �)����'�,T([��0�X/1&

���$'� �2�$�V�><�& ��4�'$�&�&!����&566789:�5J:K575�

/������������������������������������������������������������������������������&�#����������-�����%��������#��������������������������#�������������������5�������������������������� ����������������������������������������������������������������������#�������� �� $�&���%��&������� ������ 768'�f��� ����������������������������������&�������$��� ���$������$� �$��$#� ��������� ���� -��&�����������������&������#������������#���������#$��*���&� �����$��� ����������� 7:8'� 1� ����������$���������$��������������-��������������������� �����������%���$������� ���������#������ �� �����-� �� ��������� �$� �� �� ���

��)�����+��)!��#���)������%����""��)���%��#���%�����$�#������(�

����� $�������� ���� �����-�'�1� ������� �����������������&�$��������$�����������������$���#� ����������������$������������������������#����������%�$�������������$����768"'�1���������������������������������������������+�������,����$��#������������������� �����$�������*����������������������*�����������������%����$��������=5<���'�������������"����������������������� ���������� �656#2���'"'� 1� ���� ����������������������������������������#�������&�����������������������������������-������$����������������������������������-�����������#� ���������"'��������� ������� ����$�������$������$��$��$�����������������$���������&