Запрет курения на рабочих местах

Почему следует запретить курение нарабочих местах?Курение наносит вред здоровью: курение наносит вредздоровью курящих и окружающих их людей. Курящие подве-ргаются гораздо большей опасности возникновения: инсульта,сердечного приступа и других сердечно-сосудистых заболеваний;рака легких, ротовой полости, гортани, мочевого пузыря, под-желудочной железы, почек и желудка; эмфиземы, бронхита итуберкулеза. Эти расстройства приводят к тяжелым формамзаболеваний, вызывают утрату трудоспособности и преждевре-менную смерть. Из-за табачных изделий каждый год в мирепроисходит 4 миллиона смертных случаев и их количествопродолжает быстро расти.

Табачный дым вреден также и для некурящих людей, которыеподвергаются так называемому "вынужденному курению из-запрокуренного воздуха" или пассивному курению. В дополнение краздражающему действию на глаза и органы обоняния, пас-сивное курение также повышает опасность возникновения ракалегких, сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний.Каждый год в США, вследствие сердечных заболеваний отпассивного курения, умирает приблизительно 35 000 - 65 000некурящих людей взрослого возраста, а 3 000 - от рака легких(Калифорнийское управление охраны окружающей среды, 1997г. и Федеральное управление охраны окружающей среды, 1993г.). И это только незначительная доля всех смертных случаев вмире, вызванных пассивным курением.

Пассивное курение является типичным явлением на рабочихместах. В 1996 г., в Китае, приблизительно 130 миллионоввзрослых некурящих людей подверглись пассивному курению нарабочих местах. В Великобритании, в 1999 г., более 3миллионов некурящих непрерывно, или довольно часто, подве-ргались воздействию табачного дыма на работе. Во Франции,где существует законодательство ограничивающее курение вобщественных местах, 40% работников все еще подвергаетсявлиянию пассивного курения. Прокуренный воздух можетвступать в реакцию с химическими веществами и радиацией нарабочем месте, вызывая дополнительное или кумулятивноевоздействие и значительно увеличивая опасность возникновениямногих профессиональных заболеваний. В некоторых странахработодатели несут правовую ответственность за охрануздоровья своих работников. Запрет курения на рабочем местеможет сократить правовую ответственность работодателя,создать более безопасную производственную среду, укрепитьздоровье рабочих и улучшить имидж фирмы в глазахобщественности.

Работодатели, которые запрещают курениена рабочих местах и помогают своимсотрудникам бросить курить, получаютэкономическую выгодуРаботодатели несут убытки вследствие курения:работодатели несут прямые и косвенные расходы из-за курениясвоих сотрудников, они включают:

■ повышенное количество пропущенных работодней; ■ сокращение производительности на рабочем месте; ■ повышенное количество ранних выходов на пенсию

вследствие плохого здоровья;■ повышенные ежегодные затраты на медицинское

обслуживание курящих и более высокие затраты настрахование здоровья;

■ повышенные страховые взносы по страхованию жизни;■ более высокие расходы на уход, техобслуживание и уборку;■ увеличение опасности возникновения материального ущерба

из-за пожаров, взрывов и других несчастных случаев,связанных с курением;

■ повышенные страховые взносы по страхованию от пожара.

В совокупности, эти затраты составляют значительные суммы.Шотландское исследование на рабочих местах в 1996 г. пока-зало, что общие ежегодные затраты, вызванные курениемработников в Шотландии, составляют примерно 750 миллионовдолларов (невыход на работу вследствие курения - 60 миллионовдолларов; потеря производительности - 675 миллионовдолларов; ущерб от пожаров - 6 миллионов долларов (Перро идр., 1996 г.). В 1995 г. канадское исследование оценилоежегодный объем затрат работодателей на одногокурящего в 3 022 доллара (в долларах США по курсу 2002 г.,с корректировкой на инфляцию; первоначальная оценка в 1995г. составляла 2 565 долларов США. Правление конференцииКанады). Данные о стоимости затрат в развивающихся странахотсутствуют.

Такое пагубное воздействие пассивного курения на здоровье ипроизводительность некурящих сотрудников идет в дополнение ктем затратам работодателей, которые вызваны курением.

Польза от запрета курения по месту работы намногопревышает затраты на нее. Программы по борьбе скурением стоят относительно недорого и, в долгосрочном плане,приводят к позитивному финансовому сальдо, которое гораздопревышает затраты на эти программы. Теоретическая модель длякрупных работодателей США оценивает потенциальнуюдолгосрочную чистую прибыль от программ по борьбе скурением в пределах 4,5 миллионов долларов (Уорнер и др.,1996 г.).

Существующие в гостиничной и ресторанной промышленностиопасения о том, что запрет курения может нанести вредхозяйственным интересам, в значительной мере необоснованны.Все исследования гостиниц, баров и ресторанов, которыепроводились в Канаде, Австралии и нескольких штатах США,показали, что запрет курения не приводит к сокращению объемахозяйственной деятельности.

Что могут сделать работодатели для борьбыс курением на рабочем месте??Работодатели могут охранять здоровье своих сотрудников исокращать связанные с курением затраты, если они будутзапрещать курение на рабочих местах и внедрять программы,которые стимулируют курящих бросить свою привычку ипомогают им. Запрет курения на рабочем месте сокращаетпассивное курение для всех рабочих, снижает ежедневную дозупотребления табака сотрудниками, увеличивает количествобросивших курить, сокращает расходы на уборку и снижаетопасность возникновения пожара. Правила, требующие запретакурения, внедряются легко. Степень соблюдения этих правилобычно высокая, особенно если сотрудники (курящие инекурящие) помогали разрабатывать эти правила и хорошоосведомлены о причинах их принятия. Как правило, курящиесоставляют меньшинство. Опросы показывают, что многиекурящие и почти все некурящие поддерживают такие правила озапрете курения.

быстрым взглядом

Mай 2003 г.

Основные мероприятия Показатели

Цели: защита рабочих от пагубного воздействия пассивного курения; пропаганда отказа от курения, дляулучшения охраны здоровья сотрудников и повышения экономической выгоды работодателей.

Запрет курения на рабочем месте, защита сотрудников от пассивного курения

Помогая работникам бросить курить вы сокращаете опасность возникновениязаболеваний и преждевременной смерти в результате курения

• Составьте правила о запрете курения, сактивным привлечением сотрудников ируководителей.

• Объясните эти правила, причину их принятия инаказание за невыполнение.

• Внедряйте эти правила в соответствии ссогласованным графиком.

• Следите за их выполнением, наказывайтенарушителей и проводите корректировкуправил (если это необходимо).

• Примите решение о том, следует ли применять этиправила к клиентам, посетителям и заказчикам(желательно их применять).

Все сотрудники (включая руководителей).

Заказчики, посетители и клиенты.

✓ Написаны правила, которые четкоописывают причины их принятия,временные рамки и места, отведенныедля курения на работе (если онипредусматриваются).

✓ Доля сотрудников, которыеподвергаются воздействию пассивногокурения на работе.

• Обеспечьте доступ к профессиональнымконсультантам, программам поддержки ифармакологическому лечению, включаятерапию с заменителями никотина для техрабочих, которые хотят бросить курить.

• Предоставьте всем рабочим информацию опользе отказа от курения и о том, какподдерживать своих коллег.

✓ Доля курящих, которые каждый годпытаются бросить курить.

✓ Доля тех лиц, которые все ещевоздерживаются от курения спустя12 месяцев после того, как бросиликурить.

✓ Доля курящих сотрудников (и сокращение их количества).

Сотрудники которые курят.

Получателиуслуг/целевые группы

Цель - полный запрет курения на рабочем месте. Дляпассивного курильщика нет такого понятия, какбезопасный уровень дыма. Вентиляция не может«очистить воздух» и защитить рабочих от дыма. Вкачестве временной меры можно использовать закрытые комнатыдля курения, но они должны постепенно упраздняться, когда этостанет практически возможным. Кроме того, предоставлениехорошо проветриваемых комнат для курения может бытьдорогостоящим удовольствием.

Программы по месту работы для тех, кто хочет бросить курить,помогают облегчить процесс введения запрета на курение иувеличивают пользу для работников и работодателей.Программы по месту работы для тех, кто хочет бросить курить,эффективно снижают количество курящих среди сотрудников.Совокупный анализ 20 исследований, которые изучалипрограммы по месту работы для тех, кто хочет бросить курить,

показал, что через 12 месяцев средняя доля людей бросившихкурить составляет 13%, это намного выше чем среднийпоказатель по стране (2,5%) среди всех курящих (США, данные1990 г.). Процент бросивших был даже еще более высоким средитех, кто курил очень интенсивно. Программы для тех, кто хочетбросить курить - это относительно недорогая, но оченьрентабельная мера (Новотны и др., 2000 г.).

Учреждения в которых запрещено курить становятся обычнымявлением по мере того, как люди осознают вред, которыйпричиняют табачные изделия курящим и их окружению. Сейчасуже запрещено курение на большинстве авиалиний, во многихместах работы и общественных учреждениям под закрытымнебом. Прослеживается глобальная тенденция - забота обезопасном и чистом воздухе внутри помещений.

Как добиться запрета курения на рабочем месте■ Учредите комитет на работе. В этот комитет должны

входить представители всех отделов организации. Дляуспешного соблюдения правил по запрету курения оченьважно заручиться поддержкой и помощью со сторонывысшего руководства.

■ Вовлекайте в эту работу сотрудников и профсоюзы.Для того, чтобы заручиться поддержкой рабочих в процессевоплощения этих правил и включения предложений со сторонырабочих в программу прекращения курения, очень важнововлекать их во все аспекты. Перед началом осуществленияинициативы по запрету курения важно узнать то, как относятсясотрудники и руководство к вопросу курения на рабочемместе. Для сбора необходимой информации используйтеанкетные опросы, встречи и фокусные группы. Вовлекайтепредставителей всех отделов организации. Прислушивайтесь кмнению курящих и некурящих и помните о том, что нужнополностью охватить те группы сотрудников, среди которыхвысокий процент курящих.

■ Сформулируйте правила в письменной форме.Комитет должен сформулировать эти правила так, чтобы быличетко указаны задачи и пути их достижения. По возможностивключайте эти правила в другие программы и процедуры,связанные с охраной здоровья и безопасностью на рабочемместе. Такие правила должны включать:

• цель принятия правил (устранение пагубного влияния наздоровье вследствие активного и пассивного курения);

• взаимосвязь между запретом курения и корпоративнымиценностями (например, показатели работы или важностьсотрудников, как залога успеха);

• временные рамки для их внедрения;

• четкое пояснение того, разрешается ли курение впомещениях и если разрешается, то где именно;

• количество и продолжительность разрешенных перерывовдля курения (они не должны превышать перерывы длянекурящих);

• подробное описание помощи, которая можетпредоставляться курящим, например, консультации иподдержка при отказе от курения;

• дисциплинарные меры или последствия при невыполненииправил;

• фамилии контактных лиц, которые могут дать ответы навопросы касающиеся этих правил.

■ Известите сотрудников об этих правилах.Проинформируйте сотрудников с самого начала, задолго довнедрения правил. Внимание нужно сосредоточить напроблеме табачного дыма, а не курящего человека, и навопросе здоровья и безопасности, а не прав индивидуума.Информация о пользе чистого воздуха для курящих инекурящих вероятно будет вызывать меньшую конфронтациюи большее восприятие, чем подчеркивание прав некурящих.Используйте доступные агитационные методы чтобы охватитьвсех сотрудников, особенно руководителей, которые должны

внедрять эти правила, и курящих, которые должныприспосабливаться к изменениям.

■ Обеспечьте курящих информацией и поддержкой.Предоставляйте сотрудникам информацию об опасностикурения и о пользе отказа от курения. Для предоставленияинформации используйте информационные бюллетениорганизации, плакаты, листовки, электронную почту ивнутренние компьютерные сети. Предоставляйте практическиерекомендации о том, как бросить курить. Предоставляйтеподдержку тем курящим, которые желают бросить курить; онаможет включать посещение консультаций и групповых занятийв рабочее время, доступ к антитабачной фармакологическойпродукции (терапия заменителями никотина или бапропион).Бросить курить нелегко, потому что люди привыкают кникотину; но такие продукты увеличивают процент тех, ктоуспешно бросил курить. Прежде чем бросить окончательно,большинство курящих делает от 4 до 11 попыток броситькурить.

■ Установите дисциплинарные меры. Разработайте вписьменной форме процесс наложения дисциплинарныхвзысканий и четко объясните его всем сотрудникам. Следитеза тем, чтобы руководители выполняли его соответствующимобразом.

■ Соблюдайте график внедрения этих правил. Графикдолжен иметь четкие этапы внедрения. После объявления этихправил необходимо установить переходной период, передначалом их внедрения, чтобы предоставить сотрудникамвремя для привыкания к новой среде. График внедрения недолжен быть слишком длинным, чтобы не упустить момент.Разработка и внедрение должны в целом занимать от 4 до 12месяцев.

■ Предоставляйте обучение. Обучайте руководителейсреднего и нижнего звена тому, как пропагандировать этиправила и следить за их выполнением. Предоставляйтеобучение работникам профсоюзов и просветработникам повопросу того, как следует прекращать курение и какоказывать поддержку коллегам. Обучайте медперсонал иответственных за технику безопасности, чтобы они проводиликонсультации для курящих и направляли рабочих вимеющиеся программы по отказу от курения как на самомпредприятии, так и за его пределами.

■ Проводите оценку и следите за внедрениемправил. Периодически оценивайте то, насколькоэффективно достигают своих целей эти правила. Следите заотношением работников, рассматривайте любые проблемныеобласти и принимайте решения по обновлению правил.Пересмотры рекомендуется проводить каждые 12-18 месяцев.

ОРГАНИЗАЦИИ ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИЕРЕСУРСЫ■ Программа Международной организации труда "Сейфуорк":

www.ilo.org/safeworkКерин Хаканста: hakansta@ilo.org

■ Отдел по вопросам курения и здоровья при Центрах поборьбе и профилактике заболеваний СШАhttp://www.cdc.gov/tobacco/index.htm

ДОКУМЕНТЫ И ИНФОРМАЦИЯ

Общая информация для работодателей:

■ «Почему нужно заниматься вопросами курения на рабочемместе: пособие для работодателя», ВОЗ, Региональный офисстран Европы, 2002 г. Публикация Европейскогопартнерского проекта ВОЗ по сокращению зависимости оттабачных изделий. В Интернете: http://www.euro.who.int/document/e74820.pdf; бумажную копию можно получить вИнициативе по борьбе с табачными изделиями, Региональныйофис стран Европы, ВОЗ. Объясняет причину почему ворганизациях необходимо устанавливать правила по борьбе стабаком, с точки зрения работодателя. Кратко, легко читаетсяи понятно.

■ «Курение на рабочем месте: тенденции, вопросы истратегии», Здравоохранение в Канаде, 1996 г. Можнополучить на Интернете: http://www.hc-sc.gc.ca/hppb/cessation/air/workplace_smoking/index.html; или заказать в отделепубликаций, Здравоохранение в Канаде. Телефон: (613)954-5995; Факс: (613) 941-5366. Всесторонний краткийобзор – тенденции, вопросы, влияние ограничений,экономика, соблюдение и общественная поддержка.

Экономический анализ:

■ «Курение и прибыльность: стоимость курения на рабочемместе". Правление конференции Канады. Торонто, 1997 г.Можно получить на Интернете: http://www.hc-sc.gc.ca/hppb/cessation/air/bottomline/report.html; или заказать в отделе публикаций,Здравоохранение в Канаде. Телефон: (613) 954-5995; Факс:(613) 941-5366. Краткое исследование, котороеподсчитывает убытки работодателя вследствие курениясотрудника (производительность, пропущенные работодни,страховые взносы и места для курения).

■ Экономика здоровья, безопасности и благосостояния;неприкрытая экономика: «Оценка экономического влияниявследствие создания здоровой рабочей среды»,Министерство социальных дел и здоровья Финляндии иМеждународная организация труда - программа "Сейфуорк".http://www.ilo.org/public/english/protection/safework/econo/barefoot.pdf. Простое пособие отом, как оценивать затраты и пользу от проведениямероприятий по повышению безопасности на рабочем месте.Практическая методология для небольших компаний и другихответственных лиц.

■ К.Е. Уорнер, Р.Дж. Смит, Д.Г. Смит, Б.Е. Фрайз, «Здоровье иэкономическое значение программы по отказу от курения нарабочем месте: модельный анализ», Журнал профессиона-льной и экологической медицины 1996 г.; 38: 981- 992.Всесторонний модельный анализ программы отказа откурения на рабочем месте; включает выгоды для работодателяи пользу для общества. Полезное пособие для работодателейкоторые изучают потенциальные расходы и пользу отпрограмм запрета курения.

Доказательства:

■ Дж. Рипейс, И. Кавачи, С. Глантц, «Фактические данные опассивном курении», UICC, 1999 г. Http://www.tobaccopedia.org/cgi-bin/search/seek.cgi?ID=963401235. Всесторонний анализ и общиедоказательства вреда для здоровья вследствие пассивногокурения. Четко объясняет то, почему вентиляция и очисткавоздуха не могут снизить уровень табачного дыма додопустимых пределов. Кроме того, дается общий обзорисследований о влиянии запрета курения на доходы гостиниц,ресторанов и баров.

Практические пособия:

■ «Табачные изделия на рабочем месте: решение проблем.Пособие для работодателей», ВОЗ, Региональный офис странЕвропы, 2002 г. Публикация Европейского партнерскогопроекта ВОЗ по сокращению зависимости от табачныхизделий. В Интернете: http://www.euro.who.int/document/e74819.pdf; бумажную копию можно получить вИнициативе по борьбе с табачными изделиями, Региональныйофис стран Европы, ВОЗ. Поэтапное руководство о том, какпринимать решительные и рентабельные меры для борьбы скурением на рабочем месте.

■ «Отказ от курения на своем рабочем месте: пособие дляруководителей», Департамент здравоохранения исоцобеспечения США, 2000 г. Можно получить на Интернете:http://www.cdc.gov/tobacco/research_data/environmental/etsguide.htm. Подробно о затратах,последствиях и пользе от запрета курения на рабочем месте.Это пособие дает поэтапные инструкции о том, какразрабатывать и внедрять правила о запрете курения.

■ «Пособие о сокращении употребления табачных изделий нарабочем месте: опыт провинции Альберта», Альянс посокращению употребления табачных изделий в Альберте,1999 г. Можно получить на Интернете: http://www.smoke-free.ca/WNTD2001-cdcontents/wntd2001- letscleartheair/Resources/Alberta/ATRAguidebook.pdf. Поэтапное руководство о том, как помочькомпаниям в вопросе планирования и внедрения программыпо борьбе с курением.

■ Дж. Мекей и др., «Руководство по запрету курения нарабочем месте». Представляет практическую и конкретнуюпомощь, включая образец анкеты для сотрудников и правилапо запрету курения, подробную информацию о затратах ипользе. Можно найти в Интернете по ссылке на данноминформационном листке: www.worldbank.org/hnp; серия"быстрым взглядом" (с любезного разрешения Дж. Мекей).

Расширенные версии серии «быстрым взглядом» с приложенным источником ресурсов и дополнительнойинформацией, которые находятся на Банковском сайте : www.worldbank.org/hnp