ЧУНСКИЙ РАЙОН

)

Погорелов Владимир

Иванович

КАРТА территор

ии

1

Чунский

район

2012

Основные медико-демографические показатели

в сравнениис 2010г. на 6,8%

2

Население: 2012 - 36 311, дети - 8 826 2002 - 46 700, дети - 12 040 убыль населения 10 389, в том числе дети 3 214

Кадры

Укомплектованность кадрами (% физических лиц к штатным должностям) Средни

й возраст

, лет2010г. 2011г. 2012г.Темп

прироста, убыли,

%

ИО 2011г.

Врачи 66,4 63,0 58,1 -7,8 55,3 53Средний медперсонал 100,9 96 95,6 -0,4 69,9 48Младший медперсонал 106,2 101,24 103,5 +2,2 72,4 45

Обеспеченность населения (на 10 000 нас.)

3

В целях привлечения медицинских кадров

Подъемные, тыс.руб.

Предоставление жилья,

строительство

Кол-во квартир

предоставленных в 2012 г.

Кол-во квартир

запланированных на 2013

г.

Оплата за аренду жилья, коммунальные

услуги

Контрактная

оплата труда

30 000

В муниципальной программе

приобретение предусмотрено, фактически

финансирования не было

1(получена из

фонда поселения по

договору социального

найма)

Подготовлен проект

МЦП

(400 тыс. руб. – ½

стоимости квартиры

5 квартир, 40 т. руб.. в

месяц, коммунальные льготы

нет

Прибыло в 2012 году 10 специалистов, в том числе 1 врач, 9 специалистов среднего звена. «Целевые» – 4, в т.ч. 1 врач, 3 – работника среднего медицинского звена: 2 – ФАПы, 1 – СМП. Доля мед. и фарм. работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки, трудоустроившиеся в ЛПУ территории (%) - 100%. (план РФ на 2013г.- 75%)

Потребность во

врачебных кадрах

Численность обучающихсяПринято

специалистов в 2012г.

студентов интернов ординаторов всего

из них по программе

«ЗД»

34 8 2 2 1 -

Кадровый прогноз

4

Финансирование здравоохранениямлн. руб. темп роста

к 2011 г., %структура

, %2010 2011 2012Поступило средств в ЛПУ всего, в т. ч.  248,7 291,3 308,9  + 6,0 100- бюджет  159,0 174,1  150,2  - 13,7 48,6 - средства ОМС 62,1  71,0 90,0 

  + 25,5 29,1- программа модернизации (в т. ч. стоимость полученного оборудования)

-  16,6  35,7 + 115,1 11,6

- муниципальные целевые программы 0,1  1,0  1,6   + 161,7  0,5- областные целевые программы (в т.ч. стоимость полученного оборудования и лекарственных средств)

5,0  5,9  6,8  15,3  2,2 

- национальный проект (диспансеризация, участковые, ФАПы, скорая помощь, родовые сертификаты)

 15,8 15,2 15,1  - 0,5  4,9 

- платные услуги  6,8 7,2 9,6  + 33,0   3,1Численность постоянного населения, чел. 36 860 36 311 35 755  1,5   

На 1 жителя  6 747  8 022  8 639  + 7,7  5

Показатель 2011г.

2012г.

Темп прирос

та, убыли,

%

ИО 2011

г.

План РФ на 2013г

.

Доля расходов на оказание СМП от всех расходов на ТПГГ , % 8,3 9,1 +9,6 4,7 6

Доля расходов на оказание медпомощи в амбулаторных условиях от всех расходов на ТПГГ , %

32,1 34,4 +7,2 28,8 25,3

Доля расходов на оказание медпомощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на ТПГГ , %

- - - -  1,4

Доля расходов на оказание медпомощи в дневных стационарах от всех расходов на ТПГГ , %

0,9 0,9 - 2,7 7

Доля расходов на оказание медпомощи стационарных условиях от всех расходов на ТПГГ , %

58,7 55,6 -5,3 57,6 60,36

2011План РФ на 2012

г.2012

План РФ на 2013

г.Средняя з/пл по региону, руб. 22 648   25 365  1. Средняя з/пл врачей, руб. 43 045  x 47 314  x- % к средней заработной плате по региону 190,1  125,3 186,5  129,72. Средняя з/пл среднего мед. (фармацевт.) персонала, руб. 15 796  x 16 513  x- % к средней заработной плате по региону 69,7  72,9  65,1 75,63. Средняя з/пл младшего мед. персонала, руб. 7 062  x  8 285 x- % к средней заработной плате по региону  31,2 48,0 32,7  50,14. Средняя з/пл. специалистов с высшим мед. (фармацевт.) или иным высшим образованием, предоставляющих мед. услуги, (обеспечивающих предоставление мед. услуг), руб.

26 058  x  28 454 x

- % к средней заработной плате по региону 115,1  125,3  112,2 129,75. Средняя з/пл социальных работников, руб. -  x -  x- % к средней заработной плате по региону -  37,0  - 47,56. ФОТ всего, млн. руб.  152,7 x 157,8  x7. ФОТ прочего и административно-управленческого персонала, млн. руб. 31,3  x 31,4  x

- % к ФОТ всего  20,4 x  19,9 407

Объемы медицинской помощи (ТПГГ)

Виды помощи Показатель

Норматив 2012г. Район

Темп прироста,

убыли

Федер.

Регион./МО

2011г.

2012г.

Скорая медицинская помощь

Количество вызововна 1 жителя 0,318 0,34/

0,347 0,528 0,448 - 15,2

Круглосуточная стационарная помощь

Число дней работы койки в году

320-340 330 321 296 - 7,8

Средняя длительность лечения больного в стационаре

14,2 12,0 9,6 10,1, + 5,2

Амбулаторно-поликлиническая помощь

Количество посещений на 1 жителя 9,7

10,978/7,4

7, 435 7, 162 - 3,7

Дневной стационар

Число дней работы койки в году 249 252 +1,2

Средняя длительность лечения 7,9 7,9 -

8

Работа в системе ОМС2010

г. 2011г. 2012г.Темп

прироста,

убыли (%)

ИО 201

1Количество дефектов на 10 экспертных случаев

19,9 7,7 0,6 - 7,7 6,8

Штрафные санкции (% от финансирования /тыс. руб.)

0.92 0,13 1,4 10,7 0,97%

Количество жалоб на 10 тыс. населения

0,8 - - 0,5

Сроки ожидания приема к узким специалистам диагностических исследований (дни)+

-

УЗИ, колоноскопия - до 30

дней,ФГДС-10

дней

УЗИ – 20-30 дней

(янв.-июнь)

5 9

Программа модернизации1. Завершение строительства, капитальный ремонтЗапланирован 1 объект на 2 381,4 тыс. руб., освоено - 100 %.Завершены работы, введен в эксплуатацию - 1 объект.

2. Приобретение оборудованияЗапланировано - 36 ед. на 12 299 тыс. руб., освоено – 98,9 %.Поставлено и введено в эксплуатацию – 35 ед..(травматологический

набор не оплачен, не поступил)3. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение (7 970,0)

Запланировано - 234 ед. комп. техники на 4 397 810,66 руб., освоено 100 %.

Поставлено 234 единицы, введено в эксплуатацию – 86 ед.4. Внедрение стандартов

Запланировано к внедрению: 2011 – 18; 2012 - 16 стандартов, предусмотрено – 16 035,8 тыс. руб., освоено – 94,1 %.

Внедрено - 16 стандартов. Заработная плата увеличилась на 9,4 %.5. Проведение диспансеризации 14-летних

Запланировано – 912 подростков, предусмотрено - 946 тыс. рублей, освоено – 97,1 %

Обследовано – 100% подростков, по группам здоровья: 1-113; 2-545; 3-222; 4-31; 5-16. Повышение доступности амбулаторной помощи

Предусмотрено – 13 995,0 тыс. руб., освоено – 93,6 %.Заработная плата увеличилась на 8,6 %. Израсходовано на

лекарственные средства 923,6 тыс. руб.7. Обучение (повышение квалификации и переподготовка) Запланировано - 2 чел., предусмотрено – 30 727,80 рублей, освоено - 100 %.

Обучено - 2 чел.

10

План, (ед.)

Фактически поставлено и

введено в эксплуатаци

ю(ед. / %)

из них простаивае

т,(ед. / %)

Причины простоя

36 (12 298,8)

35 (98,9%) -Не поступил

травматологический набор

Программа модернизацииПриобретение оборудования

Капитальный ремонт

Требовался ремонт до ПМЗ, кол-во объектов /кв.

м.

Проведен ремонт по

ПМЗкол-во

объектов /кв. м./%

Требуется ремонт по состоянию

на 1.01.2013г.,

кол-во объектов/кв.

м. /%

Причины не включения в ПМЗ

( наличие проектной документации с заключение

м экспертизы на сумму с указанием кол-во объектов

/кв. м.)

3 / 13 213,401 / 1

547,69 (11,7%)

2 / 11 665,71(88,3)

Отсутствие ПСД в 2011-2012г.г.

11

Терапевтическая службаПоказатель на

100 000 населения 2010г. 2011г. 2012г.Темп

прироста, убыли, %

ИО 2011г.

Первичная заболеваемость 69 718,2 68 125,1 80 596,6 + 11,8 89176,7Заболеваемость органов системы кровообращения 3 634,7 5 038,6 5 526,6 + 10,9 2905,8Смертность от заболеваний системы кровообращений 1 084,7 1 253,2 1 164,2 - 9,2 708,7

- в т.ч. в трудоспособном возр.. 353,1 367,6 478,0 + 13,0 230,6

Заболеваемость инсультомна 100 000 взрослого нас. 701,1 612,0 669,4 + 10,9 298,2Смертность от инсультовна 100 000 взрослого нас. 95,9 160,3 181,9 + 11,3 147,6

- в т.ч. в трудоспособном возр.. 12,6 29,0 87,7 + 302 33,8Заболеваемость инфарктомна 100 000 взрослого населения 162,0 251,3 192,8 - 7,6 151,4Смертность от инфарктана 100 000 взрослого нас. 59,5 61,9 43,6 - 7,0 56,3

- в т.ч. в трудоспособном возр. 25,2 4,8 24,3 + 50,6 15,3

Заболеваемость органов дыхания 9 753,2 9 392,3 11 413,4 + 12,1 35222,7Смертность от заболеваний органов дыхания 82,6 87,4 87,3 - 78,2

- в т.ч. в трудоспособном возр. 42,0 82,2 43,8 - 53,3 52,8

12

Хирургическая служба

2010г. 2011г. 2012г.Темп

прироста, убыли, %

Всего операций, из них 768 752 732 - 2,7

- плановых 229 218 175 - 15,1Острый аппендицит 89 80 79 - 1,2Острая непроходимость кишечника

1 9 10 + 11,2

Перфоративная язва 10 18 13 - 27,7Ущемленная грыжа 3 13 13 -Острый холецистит 24 3 15 + 500Острый панкреатит 1 - 1 + 100Летальность, в т.ч. 1,3 1,2 1,3 + 8,3

- досуточная 30,0 30,0 20,0 - 33,313

Акушерско-гинекологическая служба 2010

г.2011

г.2012

г.Темп

прироста, убыли,

%

ИО 2011г

. Перинатальная смертность, %о: 11,9 7,9 20,1 +

254,4 5,8

- мертворождаемость, %о 7,9 7,9 18,1 + 229,2 4,3

- ранняя неонатальная смертность, %о 3,9 - 2,0 1,5

Материнская смертность (на 100 000 живорожденных) - - - 16,2Кол-во преждевременных родов (абс..) 25 36 32 - 11,1 1949

- 22-27 нед. 2 8 2 - 75 202- 28-34 нед. 23 28 30 + 7,1 1747

Количество абортов на 1000 женщин фертильного возраста 77,0 88,6 78,1 -

11,85 36,9

Показатель (%) ранней постановки на учет по беременности (до 12 недель) 75,9 82,4 71,9 - 12,7 83,7Число выявленных пороков развития при скрининге по УЗИ, после рождения ребенка (абс.)

20 15 13 - 13,3 561

Число вызовов выездных бригад всего, из них

15 559

18 683

16 069 - 13,9

- акушерских 176 279 281 + 0,7- неонатальных - - -

14

Педиатрическая служба2010г

.2011г

.2012г

.

Темп прирост

а, убыли,

%

ИО 2011г

. Младенческая смертность 14,7 6,9 11,1 60,9 8,96Уровень (%) смертности детей первого года жизни на дому

16,6 (2)

50,0 (2)

33,3 (2) - 33,4 30

Показатель детской смертности (0-14 лет) на 100 000 детей соответствующего возраста

99,8 92,0 118,2 28,5 123,3

Смертность детей в возрасте 0-17 лет 120,0 110,0 135,0 22,8 120,6Выполнение программы диспансеризации детей первого года жизни (%)

98,2 97,2 98,4 1,3 95

Выполнение программы диспансеризации детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (%)

100 100 99,4 0,6 98

Выполнение программы диспансеризации 14-летних подростков (%)

- 96,2 100 3,8 99

Процент охвата детей профилактическими осмотрами ( от числа подлежащих)

97,0 96,4 98,6 2,3 85

Процент выполнения индивидуальных программ реабилитации у детей-инвалидов

98,1 97,0 98,3 1,4 95

15

Социально-значимые заболевания

16

Туберкулез2010г. 2011г. 2012г.

Темп прироста, убыли,

%

ИО 2011г.

Заболеваемость общая на 100 000 нас. 167,8 195,4 191.7 - 1,9 150,1

Заболеваемость детская на 100 000 д.нас. 118,0 79,0 80,0 1,2 39,7

Смертность на 100 000 нас. 71,2 52,3 32,8 - 37,3 42,1Доля лиц с запущенными формами

(%) 16,9 12,3 2,9 + 76,9 4,6Охват населения всеми видами

проф. осмотров на туберкулёз (%)

60,7 64,1 68,6 + 7,0 76,6

Охват туберкулинодиагностикой детей 1-14 лет, (%) 90,2 99.3 99,9 + 0,6 94,5

Охват флюорографией 15 лет и старше профилактическими флюорографическими осмотрами (%)

51,5 53,2 58,9 + 10.7 70,8

Удельный вес больных, выявленных при профилактических осмотрах, от общего числа впервые выявленных больных туберкулёзом (%)

53,8 41,2 46,4 + 43,7 53,117

СПИД

2010г. 2011г. 2012г.Темп

прироста, убыли, %

ИО 2011г.

Уровень охвата обследованием населения на ВИЧ (скрининг ВИЧ) 58,6 16,9 19,5 + 15.3 18

Уровень охвата эпид. расследованием вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции 58,6 96,8 87,5 - 9,6 90

Уровень охвата диспансерным наблюдением лиц, больных ВИЧ-инфекцией 96,3 90,9 89,5 -1,5 75

Количество / охват ВААРТ от числа нуждающихся 56,3 100 50 -50 80

Доля с коинфекцией ВИЧ+туберкулез 17.0 13,8 13,3 9,2Обследовано на ВИЧ – инфекцию по 102 коду (наркоманы) % 100 100 100 78,5

% охвата перинатальной профилактикой ВИЧ-инфекции, в том числе трехэтапной перинатальной профилактикой

100 83 100 85

Количество детей с неустановленным диагнозом (R 75 старше 1,5 лет 6 0

1 (2004г.р.. прибыл в декабре 2012г.

18

Онкология 2010г

2011г

2012г

Темп прирос

та, убыли,

%

ИО 2011

г

СФО 2011

г

РФ 2011

гЗаболеваемость (на 100 000 нас.) 368,8 363,6 454,5 + 25 410,0 375,4 365,7Общая запущенность (%) 44,7 36,4 33,3 - 8,5 33,2 22,1 21,3Запущенность визуальных форм

(%) ЗНО шейки матки 100 33,3 71,4 114,4 50,6 39,1 35,9

ЗНО молочной железы 30,7 41,7 45.5 + 9,1 40,2 34,8 33,9Смертность от новообразований, в

т.ч. 231,5 184,6 184,6 + 3,2 196,1 207,8 202,5

- злокачественных 231,5 184,6 184,6 196,1 207,8 202,5Выявлено при профилактических

осмотрах 6,4 8,2 13,0 + 58,6 13,8 14,9 14,9

Охват женского нас. цитологическим скринингом (%)

41,9 45,8 86,1 + 87,9 60,6 - -

Охват женского нас. маммографическим скринингом (%)

29,9 29,7 25,9 - 12,8 40,0 - -

Охват диспансеризацией онкологических больных (%) 26,4 49,4 72,2 +

46,2 68,7 - -Проведено эндоскопических

исследований всего

из них с забороом материалов на

биопсию

Кол-во осмотров в смотровом кабинете

всегоиз них женщинам

1 655 11 12 750 9 085 19

ДерматовенерологияНа 100 000 населения 2010г. 2011г. 2012г.

Темп прироста, убыли, %

ИО 2011г.

Сифилис- всего в т. ч. 165,3 102,0 96,4 - 5,5 75,3

активные формы 109,3 66,0 49,6 - 24,8

скрытые формы 50,8 35,8 46,8 + 30,8

Сифилис у детей 66,1 33,7 34,0 + 0,9

Гонорея 137,3 99,1 129,4 + 30,6 90,1

в т.ч. у детей 22,0 56,3 11,3 - 79,9

Хламидиоз 2,5 5,5 13,7 + 149,1 127,0

Трихомониаз 343,4 432,1 360,7 - 16,5 177,0

Половой герпес 17,8 16,5 13,7 - 16,9 24,2

Кандиломы 38,1 19,2 22,0 + 14,5 70,6

Кожа 1 429,5 1 662,6 1 561,5 - 6,0 2246,0Кожные заразные заболевания 91,4 85,3 121,2 + 42,1 50,5

Чесотка 109,3 101,8 66,1 - 35,0 54,120

Психиатрия

Показатель 2010г. 2011г. 2012г.Темп

прироста,

убыли, %

ИО 2011г.

Болезненность психическими расстройствами

1 963,7

2 361,1

2 685,1 + 13,8

2 830,1

Заболеваемость психическими расстройствами

(по 3 группам) 172,9 236,7 247,8 + 4,7 282,3

Охват диспансеризацией больных психическими расстройствами (чел) 107 140 183 + 30,8 37970

% больных, имеющих инвалидность по психическому заболеванию, в том числе – признанных впервые

58,45,9

47,28,3

41,54

- 12,1+ 48,2

34%3,8%

Доля пациентов (%), нуждающихся в стационарной психиатрической

помощи8,6 8,5 8,7 + 2,3 9,4%

Доля (%) повторных госпитализаций в психиатрические стационары 1,9 1,9 1,8 - 8,7%

21

Наркология Укомплектованность кадрами:штаты физ.лица укомплектованност

ь, % вакансии

1 - - 12010г. 2011г. 2012г.

Темп прироста, убыли, %

ИО 2011г.

Количество наркологических кабинетов, кабинетов медицинского освидетельствования 1 1 1 42/52

Болезненность, в том числе 3 418,6 3 432,6

3 235,9 - 5,7 1799,

1- алк.психозы 144,9 233,9 107,4 - 46,1 127,7

- хр.алкоголизм 3 042,1 2 967,4

2 842,1 - 4,2 1224,3

- наркомания 206,0 203,6 201,0 - 1,2 439,2

Заболеваемость, в том числе 551,9 558,7 391,0 - 30 196,84

- алк.психозы 144,9 77,0 30,2 - 60,7 4,0- хр.алкоголизм 358,6 421,1 324,9 - 22,8 125,9

- наркомания 27,9 35,7 35,8 - 26,1Прошли стационарное лечение (%) 22,6 24,5 17,7 - 27,7 32%

Обследовано на ВИЧ (%) 11,6 10,2 11,5 + 12,8 8%

Количество умерших от отравления наркотическими и психотропнымии веществами

- - - 65

Количество вызовов СМП по поводу отравлений наркотическими и психотропными веществами 8 11 15 +

36,4 867

Прошли курс медико-социальной реабилитации 24 20 17 - 15,0 1336

22

№ Наименование программы

Кол-во выписанн

ых рецептов

Кол-во обеспеченн

ых рецептов

Сумма обеспеч

енных

рецептов (тыс. руб.)

Средняя стоимос

ть рецепта

(руб.)

1. ОНЛС 15 710 14 968 4 953 001,94

330,91

2. Реализация 106-оз 3 803 3 694 1 454 007,11

393,61

3. 7 ВЗН 111 111 4 870 698 52 889,174. Муниципальная

льгота805 751 864

338,031 150,92

Число льгото-

получателей, оставшихся в

льготе на 2012 год

Число льгото-

получателей,

обратившихся за

лекарственной

помощью в 2012 году

Доля (%) обратившихс

я за лекарственной помощью

от числа льготополуча

те-лей, оставшихся в

льготе

Кол-во письменных обращений граждан по

лекарственному обеспечению

(2011/2012г.г.)

Кол-во дефектных

карт по дополните

льным заявкам

1 409 884 59,9 2011 – 1 2012 - 2

1

Льготное лекарственное обеспечение

23

24

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи в 2012 году по Чунской ЦРБ

№ п/п

Наименование показателя Значение 2012 ЦРБ +(-) в %

1 Удовлетворенность населения медицинской помощью (% от числа опрошенных)

40% 63 % + 57,5

2 Смертность населения ( на 1000 населения) 13,5 16,2 + 20 3 Смертность населения от болезней системы кровообращения (на

100 000 населения)690,7 881,2 + 27,6

4 Смертность населения от новообразований в том числе от злокачественных) (на 100 000 населения)

193 184,5 - 4

5 Смертность населения от ДТП (на 100 000 населения) 14,9 11,0 - 26,1 6 Смертность населения от туберкулеза (на 100 000 населения) 35,6 33,0 - 7,3

7 Смертность населения в трудоспособном возрасте (на 100 000 населения)

801,5 1302,3 + 62,5

8 Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (на 100 000 населения)

230,0 478,0 + 107,8

9 Материнская смертность (случаев на 100 000 человек, родившихся живыми)

5,2 0 - 100

10 Младенческая смертность (случаев на 1000 родившихся живыми) 8,7 11,1 + 27

11 Смертность детей от 0 до 14 лет (на 100 000 человек соотв. возраста) 120 118,8 - 1

12 Удельный вес больных ЗНО, выявленных ранней стадии в общем количестве впервые выявленных больных ЗНО

46 37,6 - 18,2

13 Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, представляемой в рамках Программы

0 7 + 100

25

№ п/п

Наименование показателя Значение 2012 ЦРБ

+-

14 Количество медицинских организаций , осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу через Интернет или инфомат

19,7 0 - 100

15 Обеспеченность населения врачами (на 10 000 населения) 41,8 17,6 - 57,9

16 Средняя длительность лечения в стационарных условиях 12 10,1 - 15,8

17 Эффективность деятельности медицинской организации (выполнение объемов медицинской помощи0

СтационарПосещения Дн. стацион.

97,3 %89,3 %93,2 %

-

18 Полнота охвата патронажем детей первого года жизни 100 % 100% -

19 Полнота охвата профилактическим осмотрами детей 95 % 98,4 % + 3,6

20 У дельный вес детей, снятых с «Д» учета по выздоровлению, от общего числа детей, состоящих под «Д» наблюдением

10 % 10,6 % + 6

21 Удельный вес детей с улучшением состояния здоровья от общего числа детей, состоящих под «Д» наблюдением

60 % 49,7 % - 17,1

22 Объем стационарной помощи, оказываемой в дневных стационарах (число пациенто- дней на 1 жителя)

0,2

23 Уровень госпитализации населения (на 1000 населения) 263,1 194,0 - 26,2

24 Удельный вес экстренной госпитализации 41,1 % 62,5 % + 52

25 Количество вызовов СМП на 1 жителя, число лиц, которым оказана СМП

0,3313 145

0,4416 164

+ 33

26 Доля лиц, которым СМП оказана в течении 20 минут после вызова 83 % 77,2 % - 7

ПРОТОКОЛ № 15ЗАСЕДАНИЯ КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ АНАЛИЗА РАБОТЫ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУНСКОГО РАЙОННОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЗА 2012 ГОД

Федуленко Г.И. – начальник отдела государственной гражданской службы и кадровой работы.

Рекомендовано: 1) лично организовать и обеспечить

профориентационную работу среди выпускников школ, с целью увеличения студентов целевого набора в ИГМУ;

2) лично организовать профориентационную работу среди выпускников ИГМУ.

Плюта С.Н. - начальник отдела экономического анализа и формирования сводного бюджета министерства здравоохранения Иркутской области.

Рекомендовано:1. Уточнить перечень и порядок оказания медицинских услуг на платной

основе.2. Провести работу по оптимизации структуры финансирования

территориальной программы государственных гарантий в муниципальном образовании с целью достижения установленных Правительством РФ целевых индикаторов:

- развивать стационарозамещающие технологии и увеличивать долю денежных средств, направляемых в рамках ТПГГ на финансирование дневных стационаров;

- снизить долю средств, направляемых в рамках ТПГГ на финансирование скорой медицинской помощи (привести количество вызовов в соответствие с нормативами).

3. Не допускать снижения стоимости единицы оказания медицинской помощи.

4. Увеличить интенсивность работы коечного фонда.5. Принять меры, направленные на приведение размера средней

заработной платы основного персонала в соответствие с целевыми индикаторами, установленными Правительством РФ.

6. Организовать в учреждении разъяснительную работу с персоналом по вопросам начисления и выплаты заработной платы.

Абашин Н.Н. - первый заместитель директора ГУ ТФОМСгражданИркутской области.

Замечания и предложения:1. По результатам экспертизы КМП частота дефектов на 10

экспертиз ниже среднего по области: 0,6 (ср. по обл. - 2,2), однако, по отдельным разделам экспертизы отмечены высокие показатели: невыполнение лечебных мероприятий,  необоснованная лекарственная терапия, ведение медицинской документации.

2. Необходимо предусмотреть ответственность, в т.ч. экономическую, руководителей соответствующих отделений, врачей за допускаемые нарушения.

3. Штрафные санкции по результатам ЭКМП по ОМС составляют 1,4% от суммы финансирования по ОМС (ср. по обл. - 1,4%). 

4. Необходимо  соблюдать сроки ожидания диагностических исследований, установленные ТПГГ (ожидание УЗИ, ФГДС - до 30 дней, норматив в 2012г. - 5).

5. По материалам проверки допускалось:- не производится сверка базы прикрепленного населения;- по данным соц. опроса пациенты оплачивали из личных средств

УЗИ.Необходимо принять меры по устранению нарушений и их

профилактике.

Протопопова Н.В. - главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии.

Замечания:1. Крайне неудовлетворительное качество оказания медицинскойпомощи: 3 эклампсии, 1 разрыв матки, 1 сепсис, 6 эндометритов, 4перевода в областную клиническую больницу. Все случаи

предотвратимы исвязаны с дефектами наблюдения в амбулаторных условиях, при

веденииродов и послеродового периода.2. Не выполняется этапность оказания медицинской помощи.3. Не проводится работа по профилактике абортов (показатель 78

на 1000).

Предложения:Внедрить и исполнять приказы Минздравсоцразвития РФ от 2

октября 2009 г. № 808 и министерства здравоохранения Иркутской области от 24

марта 2011 г. № 25 по этапности оказания медицинской помощиВнедрить протоколы и стандарты оказания медицинской помощи.Проводить работу по профилактике абортов.Внедрить в работу приказ министерства здравоохранения

Иркутской областиот 27 июля 2012 г. № 149 «О проведении пренатальной

диагностикинарушений развития ребёнка в Иркутской области».

Голенецкая Е.С. - начальник управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист педиатр.

Замечания и предложения:

1. составить план мероприятий и принять действенные меры по снижению показателя мертворождаемости, обеспечить выполнение стандартов оказания медициной помощи беременным женщинам;

2. сохраняется крайне высокое число абортов у детей до 18 лет, необходимо организовать работу по охране репродуктивного здоровья подростков;

3. учитывая неблагополучную ситуацию по детскому туберкулезу обеспечить в полном объеме выполнение профилактических мероприятий среди детского населения, провести семинар по ранней диагностике и профилактике туберкулеза у детей при участии специалистов ГБУЗ ОДТБ;

4. обеспечить эффективную работу педиатрической койки;5. обеспечить эффективную антенатальную диагностику

ВПР;6. подготовить врача стоматолога по детской стоматологии.

Кощеев М.Е. - главный врач ОГБУЗ ИОПТД.

Заключение: Эпидемиологическая ситуация в районе имеет тенденцию к стабилизации

соснижением уровня смертности населения от туберкулеза и уменьшением

количествабольных активным туберкулезом, состоящих на диспансерном учете. В 2012 г. по сравнению с 2011 г. отмечается улучшение показателей,

характеризующихэффективность мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза

среди всехвозрастных групп населения. Тем не менее, охват флюорографическими

осмотраминаселения 15 лет и старше остается ниже 70% при наличии трех

флюорографическихустановок в районе.Остается низкий показатель клинического излечения больных

туберкулезом (нормативне менее 30%) из-за трудностей, связанных с своевременным

томографическимобследованием больных туберкулезом. Предложения:1. Главному врачу ОГБУЗ «Чунская ЦРБ» обеспечить:- в 2013г. уровень охвата населения 15 лет и старше профилактическими

флюорографическими осмотрами не менее 70% от численности проживающего населения указанной возрастной группы;

- условия для своевременного проведения томографического обследования больных туберкулезом в рентгенотделении учреждения.

2. Рассмотреть возможность доставки анализов мокроты на бактериологическое исследование в лабораторию Тайшетского противотуберкулезного диспансера или Братского филиала ГБУЗ ИОПД до 1 марта 2013 г.

Плотникова Ю.К. – главный врач ГБУЗ ИО Центр СПИД.

Замечания:Программа «Анти ВИЧ/СПИД» не финансировалась.

Рекомендации:1. Повысить процент эпид. расследованных случаев до критерия 95 %.2. Увеличить объем профилактических мероприятий среди взрослогонаселения, организовать работу волонтерских площадок. В связи свовлечением в эпидемию ВИЧ-инфекции всех возрастных групп населения(от 20 до 54 лет) шире проводить профилактические мероприятия, обративособое внимание на неработающее население. Усилить работу в группахвысокого риска.3.Рассмотреть на межведомственном координационном совете вопросфинансирования программы «Анти ВИЧ/СПИД» с приоритетнымфинансированием мероприятий по информированию населения о

профилактике ВИЧинфекции.4.Обеспечить информирование населения территории о работе бесплатной

«горячейлинии» по вопросам ВИЧ-инфекции. При информировании населения по

вопросамВИЧ-инфекции использовать современные эффективные технологии (радио-

и телевыступления, интерактивное общение, компьютерное обучение, показ

видеороликов).Повысить охват ВААРТ, профилактикой туберкулеза больных ВИЧ-

инфекцией.

Ушакова И.В. – заместитель главного врача ГБУЗ ООД.С учетом итогов годового отчета по онкологии за 2012г. работу Чунской центральнойрайонной больницы признать удовлетворительной.Для улучшения показателей ранней диагностики злокачественных опухолейрекомендовано:1. Провести анализ посещений поликлиники населением Чунского района с учетомвозрастных групп и населенных пунктов, выделить группу населения, необращавшихся в поликлинику района, в срок до 15 февраля 2013 г. Организоватьпроведение профилактического осмотра выделенной группы населения, с учетомимеющихся диагностических служб, в срок до 1 апреля 2013 г.2. Учитывая высокую запущенность злокачественных опухолей желудка,

осуществлятьзабор материала на патогистологическое исследование при эндоскопическихисследованиях фоновых и предраковых заболеваний в 100% случаев. На времяотсутствия специалиста по эндоскопии, при подозрении на злокачественную опухоль,больных направлять в ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» с учетом приказаминистерства здравоохранения Иркутской области № 315.3. Провести анализ проведенного цитологического и маммографического скрининга,

цифровыерезультаты привести в соответствие. Исполнение скринингов продолжить, контроль

исполнениявозложить на гинеколога.4. Предоставить список женщин (69) с тяжелым интраэпителиальным поражением

(CIN II, III, cr insitu) с указанием медицинского учреждения, где проведено лечение, в срок до 1

февраля2013г.5. Выполнение экстренной помощи больным с подозрением на опухоль осуществлять

всоответствии с Федеральным стандартом, объемы оперативных вмешательств, при

необходимости,согласовывать с профильными специалистами ГБУЗ «Областной онкологический

диспансер»

Шпакова Н.А. – заместитель главного врача ГБУЗ ОКВД.

Рекомендовано: 1. Обеспечить стандарт диагностики заразных

кожныхзаболеваний.2.Активизировать работу по привлечению кобследованию и лечению больных ИППП и

контактныхлиц.3. Администрации района обратить внимание на

вопросыпредупреждения распространения ИППП на

территории.

Ворсина О.П. – главный внештатный специалист по психиатрии.

Замечаний по работе нет.

Тарбеева Э.А. - главный внештатный специалист нарколог.Рекомендовано:Укомплектовать службу врачом психиатром-наркологом.

Белолапоткова А.Б. - начальник управления организациифармацевтической деятельности и обеспечения

медицинскойтехникой.Рекомендовано: Главному врачу осуществлять постоянный контроль за

составлениемдополнительных заявок на лекарственные препараты в

рамкахпрограммы ОНЛС и их соответствие требованиям

нормативноправовых документов.

Курылев А.В. - главный внештатный специалист метролог.Замечаний нет.

Решение комиссии:

Главному врачу - разработать и утвердить план мероприятий по устранению замечаний и реализации предложений членов комиссии.

Предоставить информацию о ходе устранения замечаний и реализации предложений членов комиссии – до 1 мая 2013 года

Решение комиссии:

Главному врачу - разработать и утвердить план мероприятий по устранению замечаний и реализации предложений членов комиссии.

Предоставить информацию о ходе устранения замечаний и реализации предложений членов комиссии – до 1 мая 2013 года

Спасибо за внимание

38