Методика раннего выявления дислексии (разработана профессором Корневым А. Н.)

“Чтение – это окошко, через которое дети видят и познают мир и самих себя”.

В.А.Сухомлинский

Актуальность МРВДПри позднем выявлении нарушения чтения достигают

значительной степени тяжести и требуют длительного коррекционного вмешательства

При раннем выявлении специфических трудностей отмечается большая эффективность коррекционной работы

Удаётся предотвратить вторичные эмоциональные нарушения и трудности поведения

Суть скриннинговой диагностики• исследование сукцессивных функций

(воспроизведение последовательности движений, звуковых ритмов, вербальных стимулов (цифр) и речевых рядов (времен года и дней недели)),

• кратковременной слухоречевой памяти

• ориентировки в понятиях «право-лево», • связной речи (составление рассказа по

серии картинок).

ДОСТОИНСТВА

• не требует специального оборудования

• занимает не более 10 минут

• доступна детским врачам, логопедам, учителям, воспитателям.

НЕДОСТАТКИ

• Точность = 65%

• можно изучить состояние лишь отдельных функций, лежащих в основе процесса чтения

Задания:

• 1) «Рядоговорение» (перечисление в прямом порядке времен года и дней недели);

• 2) «Ритмы» (воспроизведение звуковых ритмов);

• 3) тест «Кулак — ребро— ладонь»;• 4) субтест «Повторение цифр» из методики

ABM-WISC;• 6) ориентировка в понятиях «право — лево»;• 7) составление рассказа по серии картинок Н.

Радлова.

1. «Рядоговорение»

Инструкция: перечисли по порядку времена года и (после ответа) дни недели.

Оценка: (в штрафных баллах):• Правильно ответил на оба вопроса – 0 баллов• Правильно ответил на один вопрос – 2 балла• Не ответил ни на один вопрос – 3 балла.

Интерпретация:Важнейший фактор дислексии заключается в трудности

нахождения исходной точки в пространстве и времени, а также в анализе и воспроизведении точной пространственной и временной последовательности.

2. «Ритмы»Инструкция: послушай, как я постучу и после того, как я закончу, постучи так

же (однократное предъявление ритмичных ударов по столу карандашом или палочкой с длинными и короткими интервалами)

Простые ритмы - !! ! ! !! !! ! ! !!! ! Если задание выполняется верно переходят к сложным ритмам, если допущено больше одной ошибки – прекращают

Сложные ритмы - !!! ! ! ! !! !! ! !!! Критерии выполнения – те же.

Оценка: • Правильно выполнены оба задания – 0 баллов• Выполнены только простые ритмы – 2 балл• Не выполнено ни одного задания – 3 баллаИнтерпретация: У взрослых данный тест диагностирует поражение премоторных и

височных структур правого полушария. У детей затруднения отмечаются при право- и левополушарном

поражении.

3. Тест «Кулак-ребро-ладонь»

Инструкция: посмотри, что я сейчас сделаю и повтори так же. Демонстрируется трижды подряд последовательность из трех движений: кулак-ребро-ладонь. Ребенок должен трижды воспроизвести эту последовательность

• Если ребёнок нарушил последовательность не более одного раза, указывается ошибка и дается другая попытка. При ошибочном воспроизведение демонстрация образца повторяется но не более 5 демонстраций.

Оценка: • Правильное воспроизведение с одной-двух попыток после 1-й демонстрации

– 0 баллов• Правильное воспроизведение после 2 демонстраций или после 3

демонстраций с первой попытки – 2 балла• Правильное воспроизведение после 4-5 демонстраций или после 3

демонстраций со 2 и более попытки – 3 баллаИнтерпретация: затруднения в данном задании можно связать с левополушарной

недостаточностью.

4. Субтест «Повторение цифр»Инструкция: сейчас я назову какие-нибудь несколько цифр, я ты, как только я закончу, повтори их в том же

порядке. Экспериментатор ровным голосом не меняя интонации называет ряд из трех цифр. При ошибочном воспроизведении предъявляется другой ряд из трех цифр. При правильном воспроизведении переходят к ряду из 4 и затем 5 цифр. Экспериментатор фиксирует количество цифр в наибольшем правильно воспроизведенном ряду. Это является предварительной оценкой за 1 часть задания.

Инструкция: я назову цифры, повтори их начиная с конца, повторяй их в обратном порядке. Пояснение на примере. Я говорю 1-2, ты – 2-1. Предлагается ряд из 2 цифр, затем из трех и т.д. Оценивается 2 часть задания. Итоговой является сумма предварительных оценок.

Цифровые ряды:Прямой счёт:• № 3 3-8-6 6-1-2• № 4 3-4-1-7 6-1-5-8• № 5 8-4-2-3-9 5-2-1-8-6• Обратный счёт:• № 2 2-5 6-3• № 3 5-7-4 2-5-9• № 4 7-2-9-6 8-4-9-3Оценка:• Итоговый результат больше 6 – 0 баллов• Итоговый результат равен 6 – 2 балла• Итоговый результат меньше 6 – 3 балла

Интерпретация: Первая часть задания характеризует слухоречевую память, вторая – состояние оперативной памяти. При ранних

правополушарных или двусторонних органических поражениях головного мозга у детей в большей степени страдает воспроизведение цифр в обратном порядке, а при левополушарном – в прямом.

5. Ориентировка в «право-лево»Речевая проба Хеда – Инструкция: возьмись левой рукой, за

правое ухо, правой рукой – за правое ухо, правой рукой за левое ухо, покажи правой рукой левый глаз

Простая ориентировка – Инструкция: подними левую руку (обязательно начинают с левой), покажи правый глаз, левую ногу. Если задание выполнено – переходят к следующему, если нет – прекращают

Оценка• Выполнены оба задания – 0 баллов• Выполнена только простая ориентировка – 2 балла• Не выполнено ни одного задания – 3 баллаИнтерпретация: Поражение ЛП мозга, если нарушена переключаемость (застревания), нарушена

премоторная область, если путаются – дефицит сукцессивных функций.

6. Составление рассказа по серии картинок

Предъявляется рассказ в 2-х картинках (например рассказ о курице и цыплятах)• Инструкция: расскажи, что здесь нарисовано (если ребенок не может начать

или перечисляет предметы – наводящие вопросы. После составления задается вопрос: почему цыплята стали черными.

• Оценка:качество построения рассказа • Рассказ составлен самостоятельно без существенных погрешностей – 0 баллов• Рассказ составлен по наводящим вопросам без погрешностей или

самостоятельно но с грубыми погрешностями (пропуски важных частей, нарушение последовательности событий) – 2 балла

• Вместо рассказа перечисляются предметы – 3 балла• Не перечисляет даже предметы на картинках – 4 баллапонимание причинно-следственных связей • Дано правильное объяснение – 0 баллов• Объяснение не полное – 1 балл• Не объясняет – 3 балла.• Итоговая оценка – по сумме 1 и 2.

Составление окончательного заключения:

При обследовании детей 6,5-7,5 лет без грубой речевой патологии суммируются задания: 1, 4 и на выбор по большему баллу – 2-3. Сумма баллов, превышающая 5, свидетельствует о предрасположенности к дислексии

При обследовании детей 7,5-8,5 лет с выраженной речевой патологией суммируются оценки за 1, 4,5,6 задания. Сумма баллов, превышающая 5, свидетельствует о предрасположенности к дислексии

Трудности выполнения заданий

• Детям, страдавшим расстройствами устной речи, выполнение тестовых заданий давалось труднее, чем здоровым детям младше их на 1 год.

• Наибольшие трудности вызывали задания № 1, 4, 5, 6.

Дальнейшие действия

• Углубленное обследование у психиатра, психолога, невропатолога и логопеда.

• Использование в ходе исследования интеллекта ABM-WISC позволит не только оценить умственное развитие, но и предсказать ожидаемую стойкость дислексии.

• Сформулировать развёрнутый клинический диагноз и наметить план медикаментозного лечения, психолого-педагогических и логопедических мероприятий

Анализ тестовых результатов

Саша – 8 баллов• Проблема дезориентации

во времени и пространстве

• Премоторные нарушения + височные

• Дефицит сукцессивных функций

• Двустороннее органическое поражение ГМ

• Малый объём слухоречевой памяти

Артур – 4 балла• Слабость сукцессивных

(последовательных) функций

• трудности нахождения исходной точки в пространстве и времени, а также в анализе и воспроизведении точной пространственной и временной последовательности

• Нарушения левого полушария

Dyslexia Early Screening Test (DEST)

• Компьютерный тест CoPS 1 был разработан С.Singleton и K.Thomas (1996)

• T= 45 минут, может использоваться квалифицированными учителями и психологами, НО интерпретация результатов тестирования требует профессионального анализа

Cognitive Profiling System (CoPS 1)

• тест DEST разработан R.I.Nicolson и A.J.Fawcett (1995). Он может использоваться учителями и врачами, не имеющими опыта психологического тестирования, для обследования детей 4,5-6,5 лет. Его проведение занимает около 30 минут. Тест состоит из 10 заданий, выявляющих различные стороны психического развития ребенка.

• перед тестированием должна быть собрана информация, касающаяся состояния моторной сферы ребенка, сформированности его сукцессивных функций, зрительного восприятия, памяти и речи.

Методики для улучшения навыков чтения:

• Г.В.Гераськина, М.А.Глазкова. Развитие техники чтения.

• Г.Г.Мисаренко, Н.Г.Войченко. Читаем слова и предложения.

• М.А. Ильин. Учимся читать быстро.

• О. И. Крупенчук. 77 упражнений для увеличения скорости чтения.

Диагностические методики А.Н. Корнева

СМИНЧ

МРВД - методика раннего выявления

дислексии

ТОПЕЧ – текст оперативных единиц чтения

СМИНЧ

объединяет в себе оценку сразу трех параметров чтения:

• Скорости• способа• Точностипозволяет отличить

дислексические нарушения от неспецифических, вторичных нарушений чтения

возможность диагностировать дислексию в тех случаях, когда ошибок при чтении почти не допускается.

ТОПЕЧ• позволяет

диагностировать автоматизированность чтения

• выбрать оптимальную стратегию коррекционной работы и необходимые данному ребёнку приёмы тренировки навыка слогослияния

Обработка результатов СМИНЧ• коэффициент техники чтения (КТЧ) можно было соотносить с

общим интеллектуальным показателем (ОИП), полученным при исследовании интеллекта по методике ABM-WISC.

• КТЧ = 100 + М - м • м * 50• Где М - число правильно прочитанных слов за первую

минуту у обследованного ребенка;• м - аналогичный среднестатистический показатель у

здоровых детей того же возраста и класса.• Нижняя граница нормы этого показателя - 95. • если у ребёнка без ОИН КТЧ на 20 единиц меньше ОИП,

данное состояние следует расценивать как дислексию. Если КТЧ ниже 95, но разность КТЧ - ОИП меньше 19, то нарушения чтения носят неспецифический характер, т. е. не является дислексией.

Проблемы понимания прочитанного:

• дети плохо умеют определять тему, главную мысль текста, ключевые слова, начало, завязку, конец; подбирать заголовок;

• не умеют ориентироваться в построении текста;

• определять фактическую и эмоциональную информацию;

• передавать прочитанную информацию с разными подробностями.