Государственное бюджетное образовательное учреждениесреднего профессионального образования

Медицинский колледж №5департамента здравоохранения города Москвы

Информационный материал для проведения теоретического занятия

Тема: «ОСНОВЫ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.

БАЗОВАЯ РЕАНИМАЦИЯ»

Преподаватель высшей квалификационной категории Лобова Наталья Федоровна

Международный согласительный комитет по СЛР (ILCOR) 2010

• American Heart Association (AHA) • European Resuscitation Council (ERC)• Heart and Stroke Foundation of Canada (HSFC)• Australian and New Zealand Committee on Resuscitation

(ANZCOR)• Resuscitation Councils of Southern Africa (RCSA)• Inter American Heart Foundation (IAHF)• Resuscitation Council of Asia (RCA - current members

Japan, Korea, Singapore, Taiwan)

ЦЕПЬ ВЫЖИВАНИЯ

БАЗОВАЯ РЕАНИМАЦИЯ

Изменение последовательности А-В-С наС-А-В

• С (Chest compressions) – компрессионные сжатия

• А (Airway) – освобождение дыхательных путей

• В (Breathing) – искусственное дыхание

Проверка реакции

Если пациент дышит нормально

Восстановительное положение(recovery position)

Если пациент не дышит

Немедленно начать СЛР

Найти и принести АНД

С (Chest compressions) – компрессионные сжатия100/мин

амплитуда 5 см

А (Airway) – освобождение дыхательных путей

В (Breathing) – искусственное дыхание

30 : 2

Важность качественного выполнения СЛР

1. Частота сжатий должна составлять не менее 100 в минуту.2. Глубина вдавлений должна составлять не менее 5 см для

взрослых и не менее одной трети диаметра грудной клетки для детей и грудных детей (приблизительно 4 см у грудных детей и 5 см у детей)

3. Грудная клетка должна полностью расправляться после каждого сжатия

4. Интервалы между сжатиями грудной клетки должны быть минимальны

5. Избегать избыточной вентиляции легких

АВТОМАТИЧЕСКАЯ НАРУЖНАЯ

ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ(АНД)

Автоматическая Наружная Дефибрилляция (АНД)

аэропорт Скипол (Амстердам)

в метро (Мюнхен)

Автоматическая Наружная Дефибрилляция (AED)

Аэропот «О`Хара», Чикаго

• 1680 случаев

• Размещено 70 АНД с сигнализацией, срабатывающей в случае их использования

• Обучено 3000 членов командывторой по загруженности аэропорт в мире

240 000 пассажиров в день

Федеральный комитет по авиации США обязал все американские

авиакомпании снабдить автоматическими

дефибрилляторами все самолеты весом более 3 тонн

В результате такой организации помощи

выжили 69% при ФЖ

Примеры использования AED

Непрерывные автоматизированные

компрессии и синхронизированное

дыхание

Реанимация у детей до 1 годаПеред первыми компрессиями выполнить 5 пробных вдохов

Не выполнять переразгибание головы

Реанимация у детей

По сравнению СЛР взрослых у детей дыхание, вероятно, имеет большую значимость. Сохранено правило 5 вдохов перед началом компрессий. (основная причина ОК – гипоксия).

При восстановлении проходимости дыхательных путей не следует запрокидывать голову и соблюдать осторожность при выдвижении челюсти (нельзя давить на диафрагму рта) т.к. это усиливает обструкцию.

Массаж – одним, двумя, тремя (…) пальцами или одной рукой в зависимости от возраста.

Реанимация у детей

Возраст Вес АД ЧСС ЧДДНоворожд 3,5 75/50 140±50 40-60

6 мес 7.0 80/50 120±40 33-351 год 9,0 95/65 110±40 30-322 года 12,0 100/60 105±35 26-305 лет 19, 110/60 105±35 20-269 лет 30,0 110/60 95±30 19-20

12 лет 40,0 115/60 95±30 18-1915 лет 50,0 120/5 82±25 16-18

Алгоритм оказания помощи

Оценить и обеспечить собственную безопасность

30 компрессий

Определить реакцию пострадавшего

Позвать на помощь

Оценить пульс и дыхание

Вызвать скорую помощь

2 вдоха

Открыть дыхательные пути

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!