ФАКТОРЫ ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ СОВРЕМЕННОЙ ФОРМИРОВАНИЯ СОВРЕМЕННОЙ

НАРКОСИТУАЦИИНАРКОСИТУАЦИИ

ФАКТОРЫ ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ СОВРЕМЕННОЙ ФОРМИРОВАНИЯ СОВРЕМЕННОЙ

НАРКОСИТУАЦИИНАРКОСИТУАЦИИ

ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ И ДОЛЯ АЛКОГОЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ

В ВОЗРАСТЕ 15 ЛЕТ И СТАРШЕ

Алкоголь занимает 8-е место из 10 основных причин смертности (2,3 млн. умерших в год), он является фактором высокого АД – главной причины смертности в мире («Global Mortality Database», 2009).

В Европе 4% населения имеют алкогольные проблемы.В России – сверхвысокий уровень потребления алкоголя

(16,2 л) и смертности, которая прямо или косвенно связана с алкоголем – 30% среди мужчин и 15% среди женщин.

Алкогольная смертность включает не только случайные отравления алкоголем, но и 2/3 смертей от несчастных случаев и насилия, 1/4 смертей от ССЗ и др.

Доклад Общественной Палаты«Злоупотребление алкоголем в РФ» от 16.06.2009 г.

В мире 13 158 345 потребителей в/в наркотиков, (78% - в развивающихся странах)

По оценкам ВОЗ на планете 2 млрд. человек употребляют алкоголь, 1,3 млрд. – табак и 185 млн. – запрещённые ПАВ и лекарства. Эти три

категории дают 12,4% смертей в мире.

Употребление героинав мире составляет345 тонн

Объем мирового рынка опиума эксперты

оцениваютв $ 65 млрд.

В РФ учтенных потребителей: алкоголя – 2 млн. 728 тыс. или 1920,7 на 100 тыс.населения ), наркотиков – 550 тыс. человек (70,8% – опийная наркомания).

По оценкам экспертов ФСКН наркозависимых до 2,5 млн. человек, из них 140 тыс. – это дети и подростки. Ежегодный прирост 80 тыс. чел. 25% школьников и 30—45% студентов ВУЗов имеют опыт потребления различных ПАВ.

Наркология. – 2009. – №11.

Число больных наркологическими Число больных наркологическими расстройствами, расстройствами,

зарегистрированных зарегистрированных наркологическими учреждениями в наркологическими учреждениями в

2009 г.2009 г. Синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм и алкогольные психозы) на

100 000 населения0 100 200 300 400 500 600

Новосибирская область

Кемеровская область

Иркутская область

Томская область

Приморский край

Алтайский край

СФО

Омская область

Красноярский край

Амурская область

ДВФО

Хабаровский край

Республика Тыва

РФ

Сахалинская область

Республика Алтай

Республика Хакасия

Магаданская область

Еврейская АО

Забайкальский край

Камчатский край

Республика Саха (Якутия)

Республика Бурятия

Чукотский АО

1.Новосибирская область 552,12

2.Кемеровская область 542,09

3.Иркутская область 528,82

4.Томская область 467,83

5.Приморский край 466,57

6.Алтайский край 436,68

7.СФО 408,98

8.Омская область 362,44

9.Красноярский край 331,83

10.Амурская область 321,29

11.ДВФО 293,24

12.Хабаровский край 282,61

13.Республика Тыва 256,08

14.РФ 252,18

15.Сахалинская область 238,17

16.Республика Алтай 196,99

17.Республика Хакасия 186,88

18.Магаданская область 185,14

19.Еврейская АО 151,45

20.Забайкальский край 104,83

21.Камчатский край 88,23

22.Республика Саха (Якутия) 84,92

23.Республика Бурятия 79,80

24.Чукотский АО 23,87

Синдром зависимости от наркотиков(наркомания) (всего) на 100 000 населения

1.Магаданская область 523,46

2.Чукотский АО 523,25

3.Сахалинская область 328,42

4.Республика Саха (Якутия) 286,51

5.Еврейская АО 253,86

6.Алтайский край 199,32

7.Иркутская область 185,79

8.ДВФО 180,38

9.Камчатский край 168,66

10.Красноярский край 165,20

11.Забайкальский край 149,16

12.СФО 139,15

13.Хабаровский край 133,72

14.Республика Алтай 133,25

15.РФ 122,13

16.Республика Хакасия 122,11

17.Кемеровская область 116,77

18.Амурская область 112,92

19.Приморский край 111,58

20.Республика Бурятия 103,55

21.Томская область 101,16

22.Омская область 100,45

23.Республика Тыва 99,80

24.Новосибирская область 94,74

Рождаемость

Смертность

Число больных с впервые в жизни Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом установленным диагнозом

наркологического расстройства в наркологического расстройства в 2009 г.2009 г.

ННЦ наркологии МЗиСР. Сборник статист. показателей наркологической ситуации в РФ., 2009 г.

Заболеваемость подростков в РФ в возрасте 15—17 лет психическими расстройствами, связанными с употреблением ПАВ

на 100 000 детей 15—17 лет

Взято на профилактический учет в связи с употреблением

Взято под наблюдение больных с диаг-нозом, установленным впервые в жизни

Заболеваемость подростков в РФ

в возрасте 15—17 лет наркологичес-кими

расстройствами (1990—2006 гг.)на 100 000 детей 15—17 лет

0

20

40

60

80

100

1995 2000 2005 2009

Алкоголизм и алкогольные психозы

Нарокмания

0

200

400

600

800

1995 2000 2005 2009

АлкогольНаркотические веществаНенаркотические вещества

Употребление наркотиков впервые выявлено:

Общая

45,7

24,3

4,3 5,7 4,3

105,7

30

10 105,7

22,9

5,7

15,7

0

10

20

30

40

50

Мил

ицие

й

Роди

теля

ми

Врач

ами

Педа

гога

ми

Секс

уаль

ными

парт

нера

ми

Само

стоя

тель

носо

общ

илро

дите

лям

Само

стоя

тель

нооб

рати

лся

кна

ркол

огу

Юноши

Девушки

ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ СОВРЕМЕННОЙ ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ СОВРЕМЕННОЙ НАРКОСИТУАЦИИ: НАРКОСИТУАЦИИ:

НАПРЯЖЕННЫЙ ХАРАКТЕР НАРКОГЕННОЙ СИТУАЦИИ (рост злоупотребления ПАВ и накопление наркозависимых среди подростков и молодежи, женский наркотизм, латентная наркотизация населения, вовлечение подростков из социально благополучных групп, криминализация).

РАСШИРЕНИЕ СПЕКТРА ПАВ (героин, суррогаты опия, дезоморфин, каннабиноиды, амфетамины, курительные смеси, лекарственные средства).

АКТУАЛЬНЫЕ И НОВЫЕ ПАТТЕРНЫ ФОРМИРОВАНИЯ АДДИКТИВНЫХ СОСТОЯНИЙ (полисубстратность, нехимические формы аддикции, аддиктивная субкультура, хронический латентный эмоциональный стресс, гетероагрессивное поведение).

КОМОРБИДНОСТЬ психиатрическая (аффективные, личностные, обсессивно-компульсивные расстройства), соматоневрологическая (ЧМТ, МЛУ туберкулез легких, гепатит – при алкоголизме; ВИЧ-инфекция, гепатит – при опиийной нарком.

НИЗКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ

Общая заболеваемость

наркологическими расстройствамив 2004—2009 гг.

На 100 тыс. соответствующего населения РФ

4212,9

1750,6

1843,3

1981,8

2085,3

2280,6

2371,8

2290,8

2337,2

2360,5

2388,2

2426,8

2425,54376,0

4369,0

4284,3

4151,1

4054,4772,7

775,3

764,2

751,7

747,6

734,22004

2005

2006

2007

2008

2009

Общий показатель Мужчины

Женщины Подростки

Социогенные, в период реформирования общества, обусловивших культурально-личностную трансформацию с приемлимостью девиантного, в том числе наркотического, поведения;

демографические, проявившихся «омоложением» и «феминизацией» наркомании;

популяционные, отражающих доминирование черт зависимости и инфантилизма у подростков.

Факторы формирования современной Факторы формирования современной наркоситуации    наркоситуации    

СОЦИОГЕННЫЕ ФАКТОРЫСОЦИОГЕННЫЕ ФАКТОРЫЭкономическая нестабильность в период Экономическая нестабильность в период

реформирования общества, социальное расслоение, реформирования общества, социальное расслоение, рынок наркотиковрынок наркотиков

КУЛЬТУРАЛЬНО-ЛИЧНОСТНЫЕ ФАКТОРЫДезактуализация нормативного социального поведения

ХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ЧЕРТЫ ЛИЧНОСТИЗависимость и инфантилизм

Состояние аномии как размытость норм-регуляторов приводит к различным типам

девиантного поведения

ДелинквентДелинквентноеное

поведениеповедение

АддиктивноАддиктивноее

поведениеповедение

КриминальнКриминальноеое

поведениеповедение

Даны обозначения: А – кустарные опиаты («ханка»), В – препараты конопли, С – героин, D – фенилпропаноламин, Е – клей «Момент», F – амфетамины, G – радедорм, H – бензин, I – циклодол

B

AIH

G

F

E

DC

Юноши

B

C

E

F

AДевушки

Курительные смеси ( AM-HI-CO, Dream, Spice (Gold, Diamond), Zoom, Ex-ses, Pep Spice, Yucatan Fire) в состав которых входят шалфей предсказателей (Salvia divinorum), гавайская роза (Argyreia nervosa), голубой лотос (Nymphaea caerulea).

В курительных смесях выявлен синтетический каннабиноид JWH-018 (при исследовании немецким THCPharm).

Оборот на территории РФ смесей содержащих эти растения запрещен (Постанов. ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, от 09.04.2009 № 23 (Об усилении надзора за реализацией курительных смесей.)

Но, фактически, этот запрет лишь на время ограничил продажу растительных смесей. Смеси начали выпускать под новыми брендами.

НОВЫЕ ФОРМЫ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВНОВЫЕ ФОРМЫ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

В МОЛОДЕЖНОЙ СРЕДЕВ МОЛОДЕЖНОЙ СРЕДЕ

НЕХИМИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЗАВИСИМОСТИ – НЕХИМИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЗАВИСИМОСТИ – ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ ФАКТОРЫ РИСКА НАРКОМАНИИПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ ФАКТОРЫ РИСКА НАРКОМАНИИ

В МОЛОДЕЖНОЙ СРЕДЕВ МОЛОДЕЖНОЙ СРЕДЕ

ИГРОМАНИЯ (ГЭМБЛИНГ) – карточные и др. азартные игры, игровые автоматы.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ, интернет-аддикция (chat- , net, on line-addiction).

СОЗАВИСИМОСТЬ (коммуникативная зависимость) отражает проблему общей инфантилизации молодежи.

ЭКСТРИМ-ЗАВИСИМОСТЬ – потребность в поведении, связанном с риском и поиском острых ощущений через экстрим (прыжки с мостов, гор, высоких зданий, лазание по стенам (спайдермены), по подземельям (диггеры) и через непрофессиональное занятие высокорискованными видами спорта (глубоководный дайвинг, океанский серфинг, горный слалом, альпинизм, прыжки с парашютом, авто- и мотогонки и др.)

АДДИКТИВНЫЕ ТРИГГЕРЫ, АДДИКТИВНЫЕ ТРИГГЕРЫ, ЗАПУСКАЮЩИЕ ПРОЦЕСС ПОИСКА ЗАПУСКАЮЩИЕ ПРОЦЕСС ПОИСКА ОПЬЯНЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ И СИТУАЦИЙОПЬЯНЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ И СИТУАЦИЙ

Мотивы употребления Мотивы употребления алкоголяалкоголя

и наркотикови наркотиков среди среди студентовстудентов

Протестная

3%

Гиперактиивная

12%

Подражание

19%

Снятие

напряжения

21%

Традиционная

45%Получение

удовольствия

0%

АлкогольАлкоголь

НаркотикиНаркотики

Познавательная47%

Получение удовольствия

19%

Гиперактивная14% Снятие

напряжения8%

Подражание6%

Протестная6%

Когнитивные расстройства.Снижение самооценки.Фобические переживания.Любопытство

Любопытство – как реализация сублимированного либидо у эмоционально незрелых личностей. Ведущий мотив – стремление к эйфории: «ударная» в/в высокая доза наркотика для максимально возможной эйфории (даже при угрозе тяжелой абстиненции) на всем протяжении и не только в начале болезни.

Любопытство – как поиск личностной интеграции и купирования негативных переживаний. Эмпирический поиск средств и способов коррекции своего субъективно аномального психического состояния. Формирование зависимости в интегрирующем направлении.

Любопытство – как реализация сублимированного либидо у эмоционально незрелых личностей.

Любопытство – как поиск личностной интеграции и купирования негативных переживаний.

МОДЕЛЬ ИНТЕГРИРУЮЩЕГО МЕХАНИЗМА ФОРМИРОВАНИЯ НАРКОМАНИИ У ПОДРОСТКОВ

ТРИГГЕРНЫЕ ФАКТОРЫ

Поиск аддиктивных ситуаций Поиск референтной группы

Истощение внутренних резервов

Экстернальное направление решения проблем

Экзистенциальная фрустрация

Коммуникативная фрустрация

Эйфорические переживания Снижение фрустрации

Аддиктивная реализацияАддиктивная реализация

Фиксация

Аддиктивная потребность. Биохимическая перестройка. Наркомания.

Спасибо за внимание!