21.04.23

ВОСПОСТАВУВАЊЕ НА СИСТЕМ НА РЕФЕРЕНТНИ ЦЕНИ НА ЛЕКОВИ

2

Зошто нов систем на референтни цени на лекови -

бенефити• Предности:- Воспоставување на систем на цени со јасни едноставни,

еднакви и транспарентни правила за сите- Воспоставување на ефикасен систем во кој здравственото

осигурување плаќа:• Само до максималното потребно ниво• Исто за иста тераписка вредност• Не плаќа разлика на цена на еквивалентен лек

• Можност за избор на -Осигурениците на повеќе бесплатни лекови односно

доплата за разлика во цена по сопствен избор - Производителите на лекови со можност за одлука за

намалување на цената на ниво на референтната цена или доплата за разликата во цените

Лекови во Македонија – неусогласеност на цени

3

A 02 inhibitori protonske pumpe

1/1 DDD Omez O.Replek Omeprol Omezol Ultop O. Jaka

omeprazol 14x 20 mg (20x) 55 39 (15x) 41 39 39 39

1/1 DDD Nolpaza Controloc Nolpaza Zipantola

pantoprazol 14x 40 mg 77 77 28x40mg 154 154

1/1 DDD Lanzul

lanzoprazol 14x 30 mg 154

C 10 hipolipemici

1/1 DDD Atoris A. Replek Atorvox Tulip Atocor

atorvastatin 30x 10 mg 47 47 47 47 10x10 16

1/1 DDD Lescol

fluvastatin 28x 40 mg 116

1/1 DDD Lipopres L. Replek Lostatin

lovastatin 30x 20 mg 62 20x20 41 10x20 21

Лекови (генерички паралели) во Македонија

- цени во референтните држави

4

C 08 CA 01 amlodipin 10 mg

Македонија Бугарија Србија Хрватска Словенија

Пак. Реф.цена Единствена цена Најниска цена - во евра

30 x

20 x

30,30 den

20,20 den

194,41 den

60,30 den

34,85 den

216,09 den

140,07 den

48,30 den

32,20 den

26,07 den

3,18 Eur

0,99 Eur

0,57 Eur

3,53 Eur

2,29 Eur

0,79 Eur

0,53 Eur

0,43 Eur

2,90

1,08

5,92

3,94

4,65

3,10

3,40

2,27

Лекови (генерички паралели) во Македонија

- цени во референтните држави

5

C 10 AA 01 simvastatin 20 mg

Македонија Бугарија Србија Хрватска Словенија

Пак. Реф.цена Единствена цена Најниска цена - во евра

30 x

28 x

20 x

61,80 den

57,68 den

41,20 den

160,81 den

103,50 den

89,36 den

1.217,95 den

467,48 den

299,88 den

421,16 den

2,63 Eur

1,69 Eur

1,46 Eur

19,91 Eur

7,64 Eur

4,90 Eur

6,88 Eur

5,02

4,68

3,34

5,50

5,14

3,67

6,45

6,02

4,30

6,62

6,17

4,41

C 10 AA 01 fluvastatin 80 mg

Македонија Бугарија Србија Хрватска Словенија

Пак. Реф.цена Единствена цена Најниска цена - во евра

28 x 1.402,00 den 1.858,15 den 30,37 Eur 12,07 13,12 8,60

Лекови во Македонија – неусогласеност на цени

6

Македонија Бугарија Србија Хрватска Словенија

Пак. Реф.цена Единствена цена Најниска цена - во евра

M 05 BA 06 ibandronic acid (Bonviva) 150 mg

1 x 1842.60 den 2.172,95 den 35,52 Eur 28,24 - 20,41 25,07

M 05 BA 04 alendronic acid (Lindron, Alendron) 10 mg

28 x 501,87 den 939,71 den

918,38 den

15,36 Eur 8,17 4,86 12,80 18,74

M 05 BA 04 alendronic acid (Fosamax) 70 mg

4 x 2.404,50 den 2.404,50 den 39,30 Eur 10,30 - 8,49 10,45

Лекови во Македонија – неусогласеност на цени

7

Македонија Бугарија Србија Хрватска Словенија

Пак. Реф.цена Единствена цена Најниска цена - во евра

G 03 HA 01 cyproteron (Androcur) 50 mg

50 x 2.806,00 den 3.497,74 den 57,17 Eur 24,80 31,29 32,94 27,45

G 04 CB 02 dutasterid (Avodart) 0,5 mg

30 x 1.870,05 den 30,57 Eur 19,63 - 16,33 25,16

L 04 AA 06 mycophenolic acid (CellCept) 500 mg

50 x 8.468,15 den 8.468,15 den 138,42 Eur 88,38 111,76 74,67 74,15

8

Вкупен број со реф.це

на

Без доплата

Процент на пораст

Со доплата *

Предлог

реф.цена

Стара реф.цена

Предлог реф.цен

а

Стара реф.цена

Предлог реф.цена

Генерички имиња на лекови со фармацевтски форми и јачини

356 77 136 76% 219 197

Заштитени имиња на лекови со фармацевстки форми и јачини

938 121 149 23% 661 644

Резултат по предлог референтните цени

• Вкупно лекови со зголемена референтна цена - 450

• Вкупно лекови со намалена на референтна цена - 236

• Вкупно лекови со непроменета референтна цена - 229

9

Фармакотераписки групи

• H2 Блокатори (лекови за желудник)• Инхибитори на протонска пумпа

(лекови за желудник)• Бисфосфонати (лекови за остеопороза)• Ca – Блокатори (за срцеви заболувања)• Хиполипемици (за намалување

маснотии во крвта )• АСЕ – инхибитори (за висок крвен

притисок)

10

А02BA – H2 БЛОКАТОРИ

11

Име на лекот ПроизводителСТАРА РЕФЕРЕНТНА

ЕДИНЕЧНА ЦЕНА СО 5% ДДВ

СТАРА РЕФЕРЕНТНА ЦЕНА ПО ПАКУВАЊЕ СО

5% ДДВ

МАКЕДОНИЈАЕДИНСТВЕНА

ГОЛЕМОПРОДАЖНА ЕДИНЕЧНА ЦЕНА СО 5%

ДДВ (во денари)

МАКЕДОНИЈАЕДИНСТВЕНА

ГОЛЕМОПРОДАЖНА ЦЕНА 5% ДДВ (во

денари)

ПРЕДЛОГ РЕФЕРЕНТНА ЕДИНЕЧНА

ЦЕНА СО 5% ДДВ

(ДЕНАРИ)

ПРЕДЛОГ РЕФЕРЕНТНА ЦЕНА ПО ПАКУВАЊЕ СО

5% ДДВ (ДЕНАРИ)

1/2 x DDD Ranitidine 150 mg RANITIDIN film obl.tabl. 20 x 150mg REPLEKFARM 0,99 19,80 1,14 22,77 1,14 22,77RANISAN film obl.tabl. 20 x 150mg ZDRAVLJE 0,99 19,80 3,42 68,36 1,14 22,77ULCODIN film obl.tabl. 20 x 150mg ALKALOID 0,99 19,80 2,48 49,61 1,14 22,77ULRAN film obl.tabl. 20 x 150mg KRKA 0,99 19,80 3,66 73,17 1,14 22,77RANITIDIN film obl.tabl. 20 x 150mg JAKA 80 0,99 19,80 1,21 24,15 1,14 22,77RANITAL film obl.tabl. 20 x 150mg SANDOZ-LEK 0,99 19,80 4,05 80,90 1,14 22,77Famotidine 20mg FAMOSAN film obl.tabl. 20 x 20mg ALKALOID 0,73 14,60 2,54 50,72 1,14 22,77ULFAMID film obl.tabl. 20 x 20mg KRKA 0,73 14,60 4,32 86,42 1,14 22,77FAMOTIDIN film obl.tabl. 30 x 20mg MEDICA 0,73 21,90 1,22 36,69 1,14 34,16

1 x DDD Ranitidine 300 mg ULCODIN film obl.tabl. 20 x 300mg ALKALOID 3,41 68,20 5,25 105,05 2,28 45,55Famotidine 40 mg FAMOSAN film obl.tabl. 10 x 40mg ALKALOID 1,05 10,50 5,07 50,72 2,28 22,77ULFAMID film obl.tabl. 10 x 40mg KRKA 1,05 10,50 8,64 86,42 2,28 22,77

12

M05BA - BISPHOSPHONATAES

Заштитено име на лекотПроизводител

СТАРА РЕФЕРЕНТНА

ЕДИНЕЧНА ЦЕНА СО 5% ДДВ

СТАРА РЕФЕРЕНТНА

ЦЕНА ПО ПАКУВАЊЕ СО 5%

ДДВ

МАКЕДОНИЈАЕДИНСТВЕНА

ГОЛЕМОПРОДАЖНА ЕДИНЕЧНА

ЦЕНА СО 5% ДДВ (во денари)

МАКЕДОНИЈАЕДИНСТВЕНА

ГОЛЕМОПРОДАЖНА ЦЕНА 5% ДДВ

(во денари)

ПРЕДЛОГ РЕФЕРЕНТНА

ЦЕНА ЕДИНЕЧНА СО

5% ДДВ

ПРЕДЛОГ РЕФЕРЕНТНА

ЦЕНА ПО ПАКУВАЊЕ СО

5% ДДВТерапија за 4 седмици

Alendronic acid**10mg              

LINDRON tabl.28 x 10mg KRKA 17,92 501,87 17,91 501,42 17,91 501,42

ALENDOR tabl.28 x 10mg PLIVA 17,92 501,87 32,80 918,38 17,91 501,42

Alendronic acid**70mg              

FOSAMAX tabl.4 x 70mg MSD 601,13 2.404,50 601,13 2.404,50 125,36 501,42

FOROSA tabl.4 x 70mg LEK     606,06   125,36 501,42

Risedronic acid 5mg              ACTONEL film obl. tabl.5mg

SANOFI-AVENTIS 61,42 1.719,76 75,25 2.107,06 17,91 501,42

Risedronic acid 35mg              

ACTONEL film obl. tabl.35mg

SANOFI-AVENTIS 429,94 1.719,76 526,76 2.107,06 125,36 501,42

Ibandronic acid 150mg              

BONVIVA film obl. tabl.150mg

F.HOFFMANN-LA ROCHE 1.842,60 1.842,60 2.172,95 2.172,95 501,42 501,42

Финансиски ефект за ФЗОМ

0 денари Ефекти за осигурениците – повеќе лекови без доплата

13

Следни чекори

• 15 дена за коментари од носителите на решенијата на лековите за кои се предложени референтни цени

• Разгледување на забелешките

• Финални референтни цени

14