第五节 端脑第五节 端脑

端脑又称大脑，由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。端脑又称大脑，由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。

大脑皮质：大脑皮质：半球表面半球表面被覆的灰质。被覆的灰质。

大脑髓质：大脑髓质：大脑皮质大脑皮质深面的白质。深面的白质。

基底核：半球底部中央白质中大的灰质核团。基底核：半球底部中央白质中大的灰质核团。

侧脑室：半球内部的空腔。侧脑室：半球内部的空腔。

大脑纵裂、胼胝体、大脑横裂、大脑回、大脑沟大脑纵裂、胼胝体、大脑横裂、大脑回、大脑沟

三个面：背外侧面、内侧面、下面（底面）三个面：背外侧面、内侧面、下面（底面）

一、大脑半球的表面形态和分叶一、大脑半球的表面形态和分叶

三个大脑沟：三个大脑沟：⒈⒈ 外侧沟外侧沟⒉⒉ 中央沟中央沟⒊⒊ 顶枕沟顶枕沟

五个大脑叶五个大脑叶

⒈⒈ 额叶额叶

⒉⒉ 颞叶颞叶

⒊⒊ 枕叶枕叶

⒋⒋ 顶叶顶叶

⒌ ⒌ 岛叶（脑岛）岛叶（脑岛）

岛叶（脑岛）岛叶（脑岛）

中央前沟、中央前回中央前沟、中央前回额上沟、额下沟、额上回、额中回、额下回额上沟、额下沟、额上回、额中回、额下回颞上沟、颞下沟、颞上回、颞中回、颞下回、颞横回颞上沟、颞下沟、颞上回、颞中回、颞下回、颞横回

㈠大脑半球背外侧面的主要沟回㈠大脑半球背外侧面的主要沟回

中央后沟、中央后回中央后沟、中央后回

顶间沟（顶内沟）、顶上小叶、顶下小叶、缘上回顶间沟（顶内沟）、顶上小叶、顶下小叶、缘上回（环曲环）、角回（环曲环）、角回

胼胝体、胼胝体沟、扣带沟、边缘支、扣带回胼胝体、胼胝体沟、扣带沟、边缘支、扣带回中央旁小叶（旁中央小叶）、距状沟、楔叶、舌回中央旁小叶（旁中央小叶）、距状沟、楔叶、舌回

㈡大脑半球内侧面的主要沟㈡大脑半球内侧面的主要沟回回

底面可见额底面可见额叶、颞叶、枕叶叶、颞叶、枕叶

㈢大脑半球底面的主要沟回㈢大脑半球底面的主要沟回

海马沟、侧副沟、海马旁回（海马回）、钩（海海马沟、侧副沟、海马旁回（海马回）、钩（海马旁回钩）马旁回钩）

齿状回、海马——海马结构齿状回、海马——海马结构

枕颞沟、枕颞内侧回、枕颞外侧回枕颞沟、枕颞内侧回、枕颞外侧回嗅束、嗅球、嗅三角、前穿质、眶沟、眶回嗅束、嗅球、嗅三角、前穿质、眶沟、眶回

边缘叶：边缘叶：半球内侧面胼胝体周围和侧脑室下角底半球内侧面胼胝体周围和侧脑室下角底壁周围的一圆弧形结构称之，包括隔区、扣带回、壁周围的一圆弧形结构称之，包括隔区、扣带回、海马旁回、海马、齿状回。海马旁回、海马、齿状回。

㈠大脑皮质㈠大脑皮质⒈⒈ 大脑皮质细胞构筑大脑皮质细胞构筑

二、端脑的内部结构二、端脑的内部结构

⑴⑴ 皮质分层：皮质分层：原皮质原皮质（海马、齿状回）、（海马、齿状回）、旧皮质（嗅脑）可分旧皮质（嗅脑）可分为三层：分子层、锥为三层：分子层、锥体细胞层和多形细胞体细胞层和多形细胞层；层；

新皮质则为六层：分子层、外颗粒层、外锥体细胞新皮质则为六层：分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、外锥体细胞层（节细胞层）、多形层、内颗粒层、外锥体细胞层（节细胞层）、多形细胞层细胞层

反馈反馈

同步同步

汇聚汇聚

扩散扩散

局部回路局部回路

⑵⑵ 大脑皮质各层神经元的相互关系：大脑皮质各层神经元的相互关系：

BrodmannBrodmann 的的 5252 分区法 分区法

⑶⑶ 大脑皮质的分区大脑皮质的分区

⑴⑴ 第Ⅰ躯体运动区第Ⅰ躯体运动区

位置：位置： 中央前回和中央旁小叶前部（中央前回和中央旁小叶前部（ 44 、、 66区）区）

⒉⒉ 大脑皮质功能定位大脑皮质功能定位

①① 上下颠倒，头部仍为正；上下颠倒，头部仍为正；②② 左右交叉支配，但一些与联合运动有关的肌则受两左右交叉支配，但一些与联合运动有关的肌则受两侧运动区的支配，如眼球外肌、咽喉肌、咀嚼肌、躯侧运动区的支配，如眼球外肌、咽喉肌、咀嚼肌、躯干肌等；干肌等；③③ 投影区的大小与各部形体大小无关，而取决功能的投影区的大小与各部形体大小无关，而取决功能的重要性和复杂程度。重要性和复杂程度。

特点：特点：

接受：接受：中央后回、背侧丘脑腹前核、腹外侧核和腹中央后回、背侧丘脑腹前核、腹外侧核和腹后核的纤维；后核的纤维；

发出：发出：锥体束至脑干运动核和脊髓前角运动神经元。锥体束至脑干运动核和脊髓前角运动神经元。

位置：中央后回和中央旁小叶后部（位置：中央后回和中央旁小叶后部（ 33 、、 11 、、 22区）区）

⑵⑵ 第Ⅰ躯体感觉区第Ⅰ躯体感觉区

特点：特点：

①① 上、下颠倒，头仍正；上、下颠倒，头仍正；

②② 左、右交叉支配；左、右交叉支配；

③③ 投影区的大小取决于该部投影区的大小取决于该部感觉的敏感程度。感觉的敏感程度。

接受：背侧丘脑腹后核传来的对侧半身通、温、触、接受：背侧丘脑腹后核传来的对侧半身通、温、触、压以及本体感觉（位置觉、运动觉）压以及本体感觉（位置觉、运动觉）

位置：距状沟上、下的枕叶皮质（位置：距状沟上、下的枕叶皮质（ 1717 区）区）

特点：距状沟上方接受上部视网膜冲动，距状沟下方特点：距状沟上方接受上部视网膜冲动，距状沟下方接受下部视网膜来的冲动，距状沟后接受下部视网膜来的冲动，距状沟后 1/31/3 上、下方接上、下方接受黄斑区来的冲动。受黄斑区来的冲动。

一侧视区接受双眼同侧半视网膜来的冲动，损伤一侧一侧视区接受双眼同侧半视网膜来的冲动，损伤一侧视区可引起双眼对侧半视野同向偏盲。视区可引起双眼对侧半视野同向偏盲。

⑶⑶ 视觉区视觉区

⑷⑷听觉区听觉区位置：颞横回（位置：颞横回（ 4141 、、 4242 区）区）

接受内侧膝状体来的纤维。接受内侧膝状体来的纤维。

特点：每侧听觉区都接受来自两耳的冲动。一侧听特点：每侧听觉区都接受来自两耳的冲动。一侧听觉中枢受损，不致引起全聋。觉中枢受损，不致引起全聋。

①① 运 动 性语言中运 动 性语言中枢枢（说话中枢）（说话中枢）（（ BrocaBroca氏回）氏回）

⑼⑼语言中枢语言中枢

位置：额下回后位置：额下回后 1/31/3处处（额下回后部）（（额下回后部）（ 4444区）区）

损伤：与发育有关的肌肉损伤：与发育有关的肌肉虽未瘫痪，但却丧失了说虽未瘫痪，但却丧失了说话能力，称之为运动性失话能力，称之为运动性失语症。语症。

②② 听（感觉）性语言中听（感觉）性语言中枢枢（听讲（听讲 // 听话中枢）听话中枢）

位置：颞上回后部（位置：颞上回后部（ 2222区）区）

损伤：能听到别人讲话的损伤：能听到别人讲话的声音，但不能理解讲话的声音，但不能理解讲话的意思，答非所问，称之为意思，答非所问，称之为感觉性失语症。感觉性失语症。

③③ 视运动性语言中枢视运动性语言中枢（书写中枢）（书写中枢）

位置：额中回后部（位置：额中回后部（ 88区）区）

损伤：相应肌肉的运动损伤：相应肌肉的运动良好，但不能写字、绘良好，但不能写字、绘画，称之为失写症（视画，称之为失写症（视运动性失语症）运动性失语症）

④④ 视（感觉）性语言中视（感觉）性语言中枢枢（阅读中枢）（阅读中枢）

位置：顶下小叶角回（位置：顶下小叶角回（ 3399区）区）

损伤：视觉良好，但原来损伤：视觉良好，但原来识字的人变为不能阅读，识字的人变为不能阅读，称之为失读症（视觉性失称之为失读症（视觉性失语症）语症）

““优势半球”优势半球”

是位于大脑半球基底部大的灰质团块，位是位于大脑半球基底部大的灰质团块，位置靠近脑底，包括纹状体、屏状核、杏仁体。置靠近脑底，包括纹状体、屏状核、杏仁体。

㈡基底核㈡基底核

⒈ ⒈ 纹状体：纹状体：

由尾状由尾状核和豆状核和豆状核组成。核组成。

⑴⑴尾状核：尾状核：弯曲羊角型，全长伴随着侧脑室，弯曲羊角型，全长伴随着侧脑室，尾端达侧脑室下角的前部。尾端达侧脑室下角的前部。

尾状核头：尾状核头：尾状核的前端膨大；尾状核的前端膨大；

尾状核体：尾状核体：尾状核中部；尾状核中部；

尾状核尾：尾状核尾：尾状核后端变得更细处，并折曲转尾状核后端变得更细处，并折曲转向腹侧，终端连结杏仁核。向腹侧，终端连结杏仁核。

位于内囊外侧的白质位于内囊外侧的白质里，核的前下方与尾状里，核的前下方与尾状核头相连，其余部分借核头相连，其余部分借内囊与尾状核和背侧丘内囊与尾状核和背侧丘脑隔开。豆状核在切面脑隔开。豆状核在切面上呈三角形，核内被两上呈三角形，核内被两个白质的板层分隔成三个白质的板层分隔成三部。部。壳：壳：外侧部，最大。外侧部，最大。苍白球：苍白球：内侧的二部。内侧的二部。

⑵⑵豆状核：豆状核：

新纹状体：尾状核和豆状核的壳，是较新的结构；新纹状体：尾状核和豆状核的壳，是较新的结构；旧纹状体：旧纹状体：豆状核的豆状核的苍白球，是较古老的结构。 苍白球，是较古老的结构。

①① 运动过多和肌张力降低：运动过多和肌张力降低： HuntingtonHuntington舞蹈症（舞蹈症（ HDHD）、手足徐动症——新纹状体）、手足徐动症——新纹状体病变；病变；②② 运动过少和肌张力增高：运动过少和肌张力增高： ParkinsonParkinson病病（（ PDPD）——黑质或苍白球（旧纹状体）病）——黑质或苍白球（旧纹状体）病变。变。

纹状体病变：纹状体病变：

⒉⒉ 屏状核：屏状核：为脑岛和豆状核之间的薄层灰质。为脑岛和豆状核之间的薄层灰质。

外囊：外囊：屏状核与豆状核之间的白质称之。屏状核与豆状核之间的白质称之。

最外囊：最外囊：屏状核与岛叶皮质之间的白质称之。屏状核与岛叶皮质之间的白质称之。

⒊⒊杏仁体杏仁体（杏仁核、杏仁复合体）：位于侧脑室下（杏仁核、杏仁复合体）：位于侧脑室下角前端的深面，与尾状核尾相连，属于边缘系统的角前端的深面，与尾状核尾相连，属于边缘系统的核团。核团。

主要由联系皮质各部和皮质下结构主要由联系皮质各部和皮质下结构的神经纤维组成，可分为三类：的神经纤维组成，可分为三类：

⒈⒈ 连合纤维：连合纤维：是连合左、右大脑半球皮是连合左、右大脑半球皮质的纤维，包括：质的纤维，包括：

㈢大脑半球的髓质㈢大脑半球的髓质

⑴⑴ 胼胝体：胼胝体：大脑纵裂底，由连合左、右半球大脑纵裂底，由连合左、右半球新皮质的纤维构成，正中矢状切面，呈弓形：新皮质的纤维构成，正中矢状切面，呈弓形：

胼胝体嘴胼胝体嘴

胼胝体膝胼胝体膝

胼胝体干胼胝体干

胼胝体压部胼胝体压部

经胼胝体的水平切面上，其纤维向两半球内部经胼胝体的水平切面上，其纤维向两半球内部前、后、左、右辐射，广泛联系额、顶、枕、颞叶。前、后、左、右辐射，广泛联系额、顶、枕、颞叶。

⑵⑵ 前连合：前连合：终板上方横过中线的一束连合纤维，终板上方横过中线的一束连合纤维，位于穹窿前方，胼胝体嘴后方，主要连接两侧颞叶位于穹窿前方，胼胝体嘴后方，主要连接两侧颞叶（海马旁回）及嗅球。（海马旁回）及嗅球。

⑶⑶穹窿和穹窿连合：穹窿和穹窿连合：海马发出的纤维集中于海马的内侧，海马发出的纤维集中于海马的内侧，组成海马伞，然后海马伞行向背后方，逐渐与海马分开组成海马伞，然后海马伞行向背后方，逐渐与海马分开进而移行为进而移行为穹窿脚穹窿脚，贴于胼胝体下面行向前并互相靠拢，，贴于胼胝体下面行向前并互相靠拢，其中一部分纤维越至对边连接两侧海马称之为其中一部分纤维越至对边连接两侧海马称之为穹窿连合穹窿连合，，过了穹窿连合以后，两侧穹隆脚的纤维并行向前，构成过了穹窿连合以后，两侧穹隆脚的纤维并行向前，构成穹隆体穹隆体，再行向前下并分开构成，再行向前下并分开构成穹隆柱穹隆柱，止于下丘脑的，止于下丘脑的乳头体。乳头体。

⒉⒉ 联络纤维：联络纤维：是联系同侧半球内各部分皮质的纤维。是联系同侧半球内各部分皮质的纤维。

弓状纤维：短纤维联系相邻脑回弓状纤维：短纤维联系相邻脑回

长纤维：钩束、上纵束、下纵束、扣带长纤维：钩束、上纵束、下纵束、扣带

⒊⒊ 投射纤维：投射纤维：由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成，它们大部分经过内囊。下行纤维组成，它们大部分经过内囊。

内囊：位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间，在水内囊：位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间，在水平切面上，两侧内囊呈开口向外侧的双“平切面上，两侧内囊呈开口向外侧的双“ ><><””形。形。

内囊前肢（额部）：尾状核头与豆状核之间；内囊前肢（额部）：尾状核头与豆状核之间；

内囊后肢（枕部）：豆状核与背侧丘脑之间；内囊后肢（枕部）：豆状核与背侧丘脑之间；

内囊膝：内囊前肢与内囊后肢相交处。内囊膝：内囊前肢与内囊后肢相交处。

内囊分部：内囊分部：

⑴⑴ 经内囊前肢投射纤维：额桥束、丘脑前辐射；经内囊前肢投射纤维：额桥束、丘脑前辐射；

⑵⑵ 经内囊膝投射的纤维：经内囊膝投射的纤维：皮质核束皮质核束；；

⑶⑶ 经内囊后肢投射的纤维：经内囊后肢投射的纤维：

下行纤维：下行纤维：皮质脊髓束皮质脊髓束、顶枕颞桥束、顶枕颞桥束

上行纤维：上行纤维：丘脑中央辐射（丘脑皮质束）丘脑中央辐射（丘脑皮质束）、、听辐射听辐射、、视辐射视辐射

““三偏”三偏”

⒈⒈偏身感觉丧失——丘脑中央辐射受损；偏身感觉丧失——丘脑中央辐射受损；

⒉⒉ 对侧偏瘫——皮质脊髓束；对侧偏瘫——皮质脊髓束；

⒊⒊ 两眼视野对侧半同向偏盲——视辐射受损。两眼视野对侧半同向偏盲——视辐射受损。

两歪：两歪：

⒈⒈口角歪斜口角歪斜

⒉⒉伸舌时舌尖歪斜伸舌时舌尖歪斜

内囊损伤症状：内囊损伤症状：

皮质核束损伤皮质核束损伤

左、右各左、右各一，位于大脑一，位于大脑半球内，延伸半球内，延伸至大脑半球的至大脑半球的各个叶内。各个叶内。

㈣侧脑室㈣侧脑室

中央部：中央部：顶叶内。顶为胼胝体，底为顶叶内。顶为胼胝体，底为丘脑背侧、尾状核；丘脑背侧、尾状核；

前角：前角：中央部伸向额叶的部分；中央部伸向额叶的部分；

分部：分部：

分部：分部：

后角：伸入枕叶的部分；后角：伸入枕叶的部分；

下角：伸入颞叶的部分，最长，下角下角：伸入颞叶的部分，最长，下角的底上是隆起的海马。的底上是隆起的海马。

侧脑室脉络丛：侧脑室脉络丛：位于中央部和下角，产位于中央部和下角，产生脑脊液。生脑脊液。

交通：交通：经左、右室间孔与第Ⅲ脑室相通，经左、右室间孔与第Ⅲ脑室相通，室间孔位于穹窿柱与丘脑前端之间。室间孔位于穹窿柱与丘脑前端之间。

边缘叶与邻近皮质（额叶眶部、岛叶、颞极、海边缘叶与邻近皮质（额叶眶部、岛叶、颞极、海马、齿状回等）以及与它联系密切的皮质下结构（隔马、齿状回等）以及与它联系密切的皮质下结构（隔区、杏仁核、下丘脑、上丘脑、丘脑前核、部分丘脑区、杏仁核、下丘脑、上丘脑、丘脑前核、部分丘脑背侧核及中脑内侧被盖区）构成边缘系统。背侧核及中脑内侧被盖区）构成边缘系统。

三、边缘系统三、边缘系统

⒈⒈ 个体保存——寻食、防御、种族保存——生殖；个体保存——寻食、防御、种族保存——生殖；

⒉⒉调节内脏活动的最高中枢；调节内脏活动的最高中枢；

⒊⒊调节情绪活动；调节情绪活动；

⒋⒋参与学习与记忆活动。参与学习与记忆活动。

功能：功能：

See you next See you next time!time!