«Програмне забезпечення діяльності медичних комісій по проведенню профілактичних

медичних оглядів працюючих в шкідливих та небезпечних

умовах праці»

Доповідач: Гречківська Наталія Володимирівна, к.м.н., головний

спеціаліст з профпатології м. Києва

Трудовий потенціал, найвагомішою складовою якого є здоров’я робітника, значною мірою визначає подальший економічний, соціальний, духовний розвиток будь-якого суспільства. Стан і проблеми трудового потенціалу у світі постійно аналізуються і висвітлюються Міжнародною організацією праці (МОП), найстарішою організацією в системі ООН, авторитет якої є дуже високим. За даними МОП, проблеми збереження і подальшого розвитку трудового потенціалу в багатьох країнах світу лишаються невирішеними.

Щороку в світі трапляється 250 млн. нещасних випадків, принаймні 335 тис. з яких – смертельні (кожен 28-й з них – в Україні). Щороку реєструється також 160 млн. професійних захворювань, внаслідок чого у світі помирає 1,1 млн. людей . В Україні щороку реєструється від 6,0 до 15 тис. професійних захворювань, 22–26 тис. нещасних випадків на виробництві.

У колишньому СРСР і, зокрема, в Україні в 20-30 рр. минулого сторіччя було створено прогресивну систему медико-профілактичного обслуговування працюючих , в тому числі, працюючих в шкідливих та небезпечних умовах праці. Важливою складовою її стали науково-дослідні інститути гігієни праці і профзахворювань, а також лікувально-профілактичні заклади, медико-санітарні частини , які здійснювали заходи профілактики, проводили профілактичні медичні огляди та диспансеризацію працюючого населення.

Працюючи в шкідливих та небезпечних умовах праці – це певна категорія робітників, умови праці яких пов’язані з впливом несприятливих факторів виробничого середовища, і можуть викликати професійні захворювання, тимчасове або стійке зниження

працездатності, підвищити частоту інфекційних та соматичних захворювань, бути причиною раптового різкого погіршення здоров’я або смерті.

Одним з важливих якісних показників стану здоров'я працюючого населення є професійна захворюваність, як результат комплексного впливу екологічних, соціально-економічних, медико-біологічних і демографічних факторів .

Показники професійної захворюваності в Україні в 2001-2010 рр.

РокиКількість

постраждалих

Рівень на 10000 працюючих

2001 4034 3,122002 7153 5,53

2003 7232 5,59

2004 6964 5,38

2005 5962 4,6

2006 6196 4,8

2007 5940 4,6

2008 6700 5,2

2009 5972 4,8

2010 5047 4,1

Динаміка професійної захворюваності свідчить, що з 2001 по 2008 роки спостерігалось збільшення кількості випадків професійних захворювань (з 5962 у 2005 році до 6700 в 2008 році) і підвищення рівня захворюваності від 4,6 на 10000 працюючих у 2005 році до 5,2 – у 2008 році. В 2010 році кількість профзахворювань зменшилась до 5047 випадків (4,1 на 10000 тис. працюючих).

Розподіл випадків профзахворювань по областях України в 2001-2010 рр. (абс. к-ть)

Області 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Загалом в УкраїніВ тому числі 4034 7153 7232 6964 5962 6196 5940 6700 5972 5049

АР Крим 6 10 11 7 27 51 42 22 8 2Вінницька 32 39 14 14 24 13 13 9 6 4Волинська 95 138 71 138 116 99 106 202 158 131Дніпропетровська 493 616 1140 1270 967 1042 1113 1228 1364 973Донецька 1774 3485 3038 2899 2313 2548 2216 2428 1814 1428Житомирська 27 39 20 34 34 34 33 24 26 19Закарпатська 2 7 2 1 3 2 1 2 - 1Запорізька 56 74 41 46 53 47 37 47 40 59Івано-Франківська 15 15 12 10 5 7 4 5 6 5Київська 15 9 8 6 4 9 6 3 6 -Кировоградська 144 111 81 103 117 138 96 92 79 78Львівська 403 836 528 578 588 678 655 650 668 549Луганська 555 1259 1799 1425 1160 1040 1133 1456 1324 1402Миколаївска 22 7 16 17 8 5 9 15 11 10Одеська 13 16 13 15 3 1 13 9 5 1Полтавська 8 6 12 3 8 12 11 12 4 3Рівенська 6 7 5 5 9 9 13 9 3 4Сумська 131 141 162 83 84 88 127 141 141 134Тернопільська 3 8 14 59 185 108 20 27 18 8Харківська 115 182 169 149 160 173 196 231 213 159Херсонська 25 26 27 23 34 25 41 30 35 41Хмельницька 9 - 3 7 5 9 4 3 4 4Черкаська 57 78 24 41 35 27 21 28 23 14Чернигівська 10 14 2 7 1 4 8 6 6 5

Черновицька 2 3 3 2 - 2 1 2 - 1

м. Київ 14 27 12 21 17 24 16 18 9 11

м. Севастополь 2 - 5 1 2 1 2 1 1 1

Середній вік та середній стаж роботи захворівших за основними формами професійної патології в Українї

Форми

патології

Чоловіки Жінки Обидва пола

Середній

вік

Середній

стаж

Середній

вік

Середній

стаж

Середній

Вік

Середній

стаж

Усі форми по Україні

в цілому

51,3±0,1 17,9±0,1 50,4±0,5 17,4±0,4 51,5±0,1 17,9±0,1

В тому числі

Пневмоконіоз 54,4±0,3 18,3±0,1 59,0±0,8 16,8±1,0 53,5±0,3 8,2±0,1

Хронічний бронхіт 50,9±0,2 18,6±0,2 50,7±0,6 16,8±0,7 50,3±0,5 18,1±0,3

Вібраційна хвороба 46,7±0,5 17,9±0,6 49,2±1,1 17,1±1,3 46,8±0,7 18,1±0,5

Нейросенсорна

приглухуватість

52,2±0,6 21,3±0,8 51,1±1,0 19,1±1,3 53,2±0,3 20,6±0,5

За період 2001-2010 років в Україні зареєстровано 832 професійних захворювань у працівників галузі охорони здоров’я: 14 – гострі отруєння та захворювання та 818 – хронічні . В структурі професійних захворювань серед працівників галузі охорони здоров’я займає перші місця туберкульоз органів дихання – 726 випадків, або 87,3 % .

Аналіз професійної захворюваності працівників міста Києва свідчить про те, що показники професійної захворюваності значно занижені, і є наслідком недосконалості діючої системи виявлення профзахворювань, небажання роботодавців, а іноді і представників санітарно-епідеміологічних станцій своєчасно оформлювати санітарно-гігієнічні характеристики умов праці працівникам з підозрою на професійне захворювання або отруєння.

Кількість працюючих на промислових підприємствах м. Києва

РікКількість працюючих В шкідливих та

небезпечних умовах праці

Всього В т.ч. жінок

Всього В т.ч. жінок

2008 450671 154167 52749 18050

2009 433848 148866 47315 17456

2010 412703 144738 38041 14650

2011 390875 135693 48315 13839

У 2009 в м. Києві було зареєстровано 9 випадків хронічних професійних захворювань, у 2010 та 2011 роках – по 11 випадків хронічних професійних захворювань. Гострі професійні захворювання (інтоксикації) в м. Києві впродовж останніх років не реєструються. За результатами проведених медичних оглядів працюючих в шкідливих та небезпечних умовах праці по м. Києву кількість вперше взятих на диспансерний облік в 2011 році становила - 12346 працюючих ( у 2010 році - 8239, у 2009 році - 7065).

Наказ МОЗ від 21.05.2007 р № 246 « Про затвердження Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій» вимагає вносити результати медичних оглядів працівників певних категорій до єдиної комп’ютерної бази даних району, міста, області, держави. Але,таких баз даних, нажаль, до цього часу не існує. Більшість програм розробляється сьогодні власними ресурсами лікувально-профілактичних закладів самотужки, тільки під формат конкретного лікувального закладу без урахування вимог та регламентів медичного огляду, затвердженого нормативно-правовими актами держави.

На протязі 2010-2012 років на базі Міського центру профпатології м. Києва було розроблено та впроваджено програмне забезпечення інформаційна система «Профілактичні медичні огляди», яка забезпечує наступні функції:

- автоматизація проведення профілактичних медичних оглядів комісіями зі створенням та накопиченням бази даних рівня медичних комісій;

- створення та накопичення центральної бази даних міського центру профпатології м. Києва, структурованої за районами міста;

- аналіз та моніторинг інформації, створення аналітичних звітів.

Першим кроком для реалізації поставлених задач була розробка інформаційної системи «Профілактичні медичні огляди» (ІС «ПМО») на базі Міського центру профпатології, в основу якої були внесені всі вимоги Наказу МОЗ України від 21.05.2007 р № 246 « Про затвердження Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій » щодо ведення медичної документації, звітної оперативної інформації,форм заключного акту за результатами проведення профілактичного медичного огляду. Другим кроком розвитку автоматизованої системи була організація комп’ютеризації робочого місця реєстратора медичних комісій з проведення профілактичних медичних оглядів та підключення інтернет - доступу для формування єдиної комп’ютерної мережі з загальною базою даних. Третім кроком реалізації ІС «ПМО» була апробація програмного продукту на базі трьох лікувально-профілактичних закладів м. Києва , де створені та функціонують медичні комісії.

На даному етапі створена окрема версія програми для головного програмного колектора - головного робочого місця системи - Міського центру профпатології м. Києва.

Структура ІС «Профілактичні медичні огляди», рух документів

та обмін даними між учасниками процесу

Списки працівників

(1)ПІдприємство

Затверджені списки

працівників з шкідливими факторами

(2) СЕС

Затверджені списки

працівників з шкідливими факторами

Результати профоглядів

(3)Медична комісія

(4)Центр

профпатології

Диспансерні групи

Оперативна Інформація,

заключні акти

Результати профоглядів,

медичні довідки

База даних по підприємствах

району

База даних по підприємствах

База даних підприємства

База даних по районах

Програмний компонент

підприємства

Програмний компонент

СЕС

Програмний Компонент

Медичної комісії

Програмний компонент Центру

профпатології

Завдання, які вирішує ІС «Профілактичні медичні огляди»

• Формування підприємством списків працівників для проходження профогляду.

• Погодження списків працівників з СЕС для визначення пунктів шкідливих та небезпечних факторів.

• Обмін інформацією між медичними комісіями та закладами контролю (СЄС, МЦПП).

• Автоматизоване формування маршруту працівника-пацієнта під час проходження медичного огляду.

• Створення медичної документації (медичної картки пацієнта, медичних довідок, заключного акту і оперативної інформації) та економічних розрахунків (підприємство, лікувальний заклад).

• Створення бази даних результатів медичних оглядів працівників, реєстру професійних хворих та диспансерних груп ризику.

• Створення центральної бази даних міста.

Стартова форма Інформаційної

системи «Профілактичні

медичні огляди»

Форма вибору бази даних, напрямку профогляду (попередній чи періодичний) та розділу програми

Формування списків працівників для проходження профогляду та маршруту проходження профогляду

Створення медичної картки пацієнта

Визначення профпридатності працівника з формуванням диспансерної групи

Формування заключного акту за результатами медичного огляду

Формування додатку до заключного акту

Дякуємо за увагу!Київський міський центр профпатології

Тел. +380 (44) 424-34-42, +380 (44) 451-28-23

E-mail: info@mcpp.org.uaHome page: http://mcpp.org.ua

Головний спеціаліст з профпатології м. Києва

Гречківська Наталія Володимирівна