27
ن وژ ی ف وژال ا ل پ ی وژ ل و ی م د ی پ ا: ک یدو و ن ماه ی د هان ف ص ا

اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

Embed Size (px)

DESCRIPTION

اپیدمیولوژی پلورال افیوژن. اصفهان : دیماه نودویک. چرا اپیدمیولوژی مفید است؟. لطفاعلل بی اهمیت یا پیش پا افتاده تجمع مایع در پلور را:. نام ببرید! تا آخر جلسه راجع به آن فکر کنید. پلورال افیوژن ها به دو دسته بسیار مهم تقسیم میشوند. اکسودا ترانسودا. - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

پلورال اپیدمیولوژیافیوژن

نودویک : دیماه اصفهان

Page 2: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

است؟ مفید اپیدمیولوژی چرا

Page 3: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

یا اهمیت بی لطفاعللافتاده پا پیش

را پلور در مایع تجمع :ببرید !نام

کنید فکر آن به راجع جلسه آخر تا

Page 4: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

دسته دو به ها افیوژن پلورالمهم بسیار

. میشوند تقسیماکسودا

ترانسودابسیار نوع دو این آگهی پیش و درمان و برخورد و علل

است متفاوتنمود خواهند گفتگو بندی روشطبقه این مورد در .همکاران

Page 5: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

و اکسودا فیزیوپاتولوژیترانسودامیشود ایجاد زمانی ترانسودا

تعادل اختالل فقط کهبا انکوتیک فشارهای

باعث کلوئیدواسموتیککاهش یا ترشح افزایش

باشد شده مایع بازگشت

شود می ایجاد زمانی اکسوداداشته پلور التهاب که

باشیم

Page 6: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

مایع گونه دو علل: اکسودا علل

) که ) باکتریال معموال پنومونیدارد بر در هم را سل

ها بدخیمیآمبولی ترومبو

ریه انفارکتوسها واسکولیت

شیلوتوراکسشده درمان قلب نارسائی

: ترانسودا عللقلب نارسائی

آمبولی ترومبونفروتیک سندرم

سیروز و آسیتهیپوپروتئینمی

تریکوسپید تنگی

Page 7: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

Underlying Condition No.

Percentage of 106 transudates*

Percentage of total 213

Congestive heart failure 84 79.2 39.4Chronic renal failure 7 6.6 3.3Cirrhosis of the liver 5 4.7 2.3Pulmonary thromboembolism 5 4.7 2.3Atelectasis 2 1.9 0.9Nephrotic syndrome 1 0.9 0.5Uncertain etiology 2 1.9 0.9

Etiology of 106 Transudative P Effusions in Isfahan

Total effusions=213

Common Causes of Pleural Effusion in a Referral Hospital in Isfahan, IranMohammad Golshan, MD, Mehri Faghihi, MD, Khadijeh Ghanbarian, MD, Mustafa Ghanei, MDAsian Cardiovasc Thorac Ann 2002;10:43-46

Page 8: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

Underlying Condition NoPercentage of

107 Percentage of 213

Malignancy 58 54.2 27.2Pneumonia 17 15.9 8.0

Empyema (including postoperative) 11 10.3 5.2Tuberculosis 11 10.3 5.2

Collagen vascular disorders 5 4.7 2.3

Pulmonary thromboembolism 2 1.9 0.9

Dressler's syndrome 2 1.9 0.9

Ruptured hydatid cyst with abscess (add to empyema) 1 0.9 0.5

Etiology of 107 Exudative Pleural Effusions in Isfahan ,total Population 213

Common Causes of Pleural Effusion in a Referral Hospital in Isfahan, IranMohammad Golshan, MD, Mehri Faghihi, MD, Khadijeh Ghanbarian, MD, Mustafa Ghanei, MDAsian Cardiovasc Thorac Ann 2002;10:43-46

Page 9: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

Underlying condition

Percent

tuberculosis 32.5%parapneumonic 19%cancer 15.5Cardiac failure 13%

Common causes in Qatar among 200 sufferers during a one year period

Mean age = 45.1 Male/female 155/45

Khan, F. Y., et al. "Etiology of pleural effusion among adults in the state of Qatar: a l-year hospital-based study." East Mediterr.Health J. 17.7 (2011): 611-18.

Page 10: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

Underlying condition No Percent

Malignancy Adenocarcinoma Mesothelioma

36412848

36.4%12.8%4.8

Tuberculosis 155 15.5%

CHF 118 11.8

Miscellaneous 187 18.7The most common cause for those under 40 was TBThe most common cause for those suffering “ HIV “ was TB

Causes of PE: recent data from Europe

Villena, V., et al. "[Prospective study of 1,000 consecutive patients with pleural effusion. Etiology of the effusion and characteristics of the patients]." Arch.Bronconeumol. 38.1 (2002): 21-26.

Page 11: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

دو آناتومی دیدگاه رااز گرفتاری است بهترکنیم :دسته

طرفه یک افوژن پلورال طرفه دو افوژن پلورال

Page 12: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

پیش برخورد،هم هم علل، هممتفاوت باهم دو این آگهی

بود !خواهد

Page 13: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

معرفی فراوانی ترتیب به علل است بهترشوند

Page 14: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

قلب- 1 نارسائیباشد طرفه یک تواند می ولی دوطرفه غالبا

Page 15: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

های طرفه یکغالبا قلب نارسائی

است راست .طرفمثال همراه، بیماری احتمال باشد بیشتر چپ طرف اگر

باید را ریه داشت . آمبولی نظر در

Page 16: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

افتاده پا پیش بیماری یک قلب نارسائی آیااست؟

Page 17: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

پنومونی از پس پلورزی می ایجاد مجاور ملتهب پارانشیم از التهابی پدیده اندازی دست دنبال به

.شود ( هم سل است ریه آبسه یا باکتریال پنومونی از ناشی پارانشیم ابتالی غالبا

.) است پنومونی نوعی دو ممکنست بندرت خیلی ، است طرفه یک اکثرا پنومونی نوع به بسته

. باشد طرفه.. بود خواهد بیشتر شود امپیما به منجر اگر است متوسط تا کم مایع میزان

: است نبوده زیاد بیماری نوع این اصفهان آمار در شده می درمان محلی های بیمارستان یا و بخشها سایر در غالبا ها پنومونی

اند. . است نشده هم تپ و نبوده توجه مرکز در پلور مایع پنومونیک بیماران در

Page 19: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

یک پنومونی آیاپا پیش بیماری

است؟ افتاده

Click icon to add picture

Page 20: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

ها بدخیمی) مزوتلیوما ) جز هستند متاستاتیک همیشه تقریبا ( آدنو بیشتر ریه کارسینومای معموال متاستاز مبدا

. بود( خواهد دوم درجه در پستان است، کارسینوما.) چندماه ) بود نخواهد زیاد فاصله مرگ تا تشخیص زمان از. است ماسیو غالبا مایع مقدار

،بود جهانی آمار از بیش ها بدخیمی تعداد اصفهان آمار درتحقیق محل بیمارستان بودن مرجع علت به شاید

Page 21: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن
Page 22: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

ریه سرطان آیاغیره و پستان :یا

های بیماریافتاده پیش

هستند؟ ای

Page 23: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

کالژن های بیماری در پلورزی:واسکوالر

درSLE ترند شایع روماتوئید آرتریت و بود خواهند طرفه یک یا طرفه دو. باشد لوپوس نشانه اولین تواند می رد را تشخیص بودن کم ولی است زیاد غالبا مایع میزان

نمیکند. تشخیص برای سیستمیک بخصوصعالئم دیگر عالئم حضور

. است مفید از افتراق اول روز سه دو در سیستمیک عالئم همین

سازد می دشوار را پنومونی

Page 24: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

یا لوپوس آیاروماتوئید آرتریتافتاده پا پیشاند؟

Page 25: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

ریه آمبولی ترومبو. کند ایجاد میتواند ترانسودا هم اکسودا هم. باشد شدید بسیار تا ناچیز از ممکنست عالئم. نیستیم آن منظر که دهد می رخ زمانی اوقات از بسیاری. شود نمی داده تشخیص نباشیم آن فکر به اگر

است طبیعی گرافی آن رادیوگرافی نوع ترین شایع

Page 26: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

یک ریه آمبولی آیاپا پیش بیماری

است؟ افتاده

Page 27: اپیدمیولوژی پلورال افیوژن

یا اهمیت بی لطفاعللافتاده پا پیش

را پلور در مایع تجمع :ببرید !نام

اهمیت تقریباو بی هرگزنیست