Общественная палата Российской ФедерацииКомиссия по охране здоровья, экологии, развитию физической культуры и спорта

РОЛЬ САМОУПРАВЛЕНИЯ ВРАЧЕЙВ РАЗВИТИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 февраля 2011

к.м.н. Л. МихайловРоссийское медицинское общество

офисы Германской медицинской ассоциации (Берлин, Германия)

офис Американской медицинской ассоциации (Чикаго, США)

Правительство

Система корпоративного управления и регулирования

профессиональной деятельностью врачей

население

федеральнаянадзорная служба

фармацевтическая и медицинская

промышленность

Всемирнаяторговая организация

Система общественного

здравоохранения

судебная защита прав врачей и

пациентов

частные медицинские организации

территориальныеорганы надзора

территориальныеорганы управления здравоохранением

Министерство здравоохранения и

социального развитияорганы

законодательной власти

государственные и муниципальные

медицинские организации

вневедомственная экспертиза

страховые компании

образовательные медицинские учреждения

государственно-частное партнерство

научные медицинские учреждения

Правительство

население

федеральнаянадзорная служба

фармацевтическая и медицинская

промышленность

Всемирнаяторговая организация

Система общественного

здравоохранения

судебная защита прав врачей и

пациентов

частные медицинские организации

территориальныеорганы надзора

территориальныеорганы управления здравоохранением

Министерство здравоохранения и

социального развития

органы законодательной

власти

государственные и муниципальные

медицинские организации

вневедомственная экспертиза

страховые компании

образовательные медицинские учреждения

государственно-частное партнерство

научные медицинские учреждения

врачи

? ?

коммерциализация медицинской деятельности

снижение доступности медицинской помощи

для населения

снижениенаучного

потенциаласнижение уровня

медицинского образования

Способ решения:создание национальной медицинской организации (НМО)

ПРОБЛЕМА

снижениепрофессионального

уровня

иностранное медицинское оборудование

иностранные врачи

иностранные лекарственные

средства

утратамедицинской этики

утратаврачебной культуры

медицинские организации различных форм собственности;медицинские образовательные учреждения;медицинские научные учреждения;страховые компании;фармацевтические компании;предприятия по производству медицинской техники и инвентаря;предприятия по производству дезсредств;дистрибьюторы лекарственных средств;аптечные сети

Субъекты национальной системы здравоохранения

врачи;фельдшеры;медицинские сестры;провизоры;фармацевты

лицензия

аутсорсинг

Лицензирование медицинской деятельности врачей возможно только через национальную медицинскую организацию (НМО).

Врачи могут стать субъектами права в национальной системе здравоохранения только через НМО.

Система лицензирования медицинской деятельности врачейчерез Национальную медицинскую организацию (НМО)

врач

Росздравнадзоррегиональный орган

Аттестационная комиссия

РО РВО МС

курсы повышения

квалификации конк

урс

лицензия

запрос лицензии

отказ в связи с отсутствием потребности в специалистах по

предложенной специальности

страховая компаниястрахование

профессиональных рисков

Региональные отделения РВО МС

врачебные коллегии (профсоюзы врачей)

в субъекте РФ

1

2

3

3* 3**

4

5

6

7

9

8

Региональное отделение НМО в субъекте РФ

пациенты

частный инвестор

конкурс

договор

юридическая и финансовая ответственность

врачи

ВОЗ

страхование

профессиональной ответственности

безналичная оплата медицинской помощи платежной картой

Система разделения ответственности за медицинскую помощь, предоставляемую населению, между медицинским учреждением любой формы собственности и врачами

МЗ и СР РФ

субъект РФ

Росздравнадзор

медицинское учреждение

ВМАНациональная медицинская организация

врачебная коллегия (профсоюз врачей)

страховыекомпании

ОМС5368 0000 0000

ДМС

надзорно-разрешительные функции

выдача врачам лицензий и надзор за медицинской деятельностью врачей

аккредитация

медицинских организаций

доход

Система корпоративного управления профессиональной деятельностью врачей

Цель – формирование легитимного мнения врачей

НМОРоссийские врачебные организации по медицинским специальностям

Профсоюзы врачей(врачебные коллегии)

1. Общероссийские врачебные организации - прототипы НМО:

РМА РМО ПМР ОМР НМП

членство добровольное добровольное добровольное добровольное обязательное

члены

физические лица(не только врачи)

и юридические лица

физические лица(врачи)

физические лица

(не только врачи)

физические лица(не только

врачи)

физические лица(не только врачи) и юридические лица

тип ассоциация общество общество ? некоммерческое партнерство

идеологияобщественно-

государственное управление

автономия профессиональной

деятельности врачей

? ? ?

2. Системная организация

Условия создания национальной медицинской организации

I. Необходимые (политическое решение)

1. Образование

2.Партнерство (доверие к лидерам врачебной организации)

3.Востребованность

4.Наличие системы государственного надзораII. Достаточные (готовность врачебного сообщества к самоуправлению)

1.Модель

2.Устав

3.Система формирования имущества

4.Система выборов

Принцип: создавать новое, не разрушая созданного

Создание условий для самоорганизации как условия для саморазвития

Требования к национальной медицинской организации

1.Единые Устав и структурно-функциональная организация на

федеральном, региональном и муниципальном уровнях.

2.Единые принципы, порядок работы органов управления и система

принятия решений.

3.Разделение функций на федеральном, региональном и муниципальном

уровнях.

4.Единые номенклатура должностей, порядок назначения и выборов.

5.Единая система контроля за исполнением решений.

МЗиСР РФ НМО

одна организация – один партнёр

1.Расширенный круглый стол по идеологии НМО (апрель 2011 г.)

2.Общероссийская конференция. Темы: модель НМО, структурно-

функциональная организация НМО, принципы НМО, система выборов в НМО,

система формирования имущества НМО, порядок проведения национального

съезда врачей (июнь 2011 г.)

3.Национальный съезд врачей (осень 2012 г.)

Три шага на пути к профессиональной свободе:

Наша главная задача –сформировать профессиональный порядок

медицинской деятельности врачей

Способ – создание НМО

Профессиональное право – это профессиональная свобода в обмен напрофессиональную ответственность

Система здравоохранения РФ – стратегия прорыва

образование !

наука

врачинаселение

охрана здоровья

фармация и дезсредства

профилактика

медицинская техника и оборудование

медицинская помощь

основные средства икапитальные вложения

реабилитация

страхование здоровья

концептуальные решенияустранение правового нигилизма

врач – объект права врач – субъект правасоздание национальной медицинской организацииэффективное

использование ресурсовсовершенствование системы управления

Системаадминистративного управления и

регулированияобъектами здравоохранения

различных форм собственности

Системакорпоративного управления и

регулирования профессиональной деятельностью врачей

в медицинских учрежденияхразличных форм собственности

• Интеграция в международную систему здравоохранения;• Создание условий для устойчивого экономического роста при вступлении в ВТО

Бессмысленно решать частные вопросы, не решив общие