การประชุ�ม โครงการทดลองใชุ�และประเม�น

ผลตั�วชุ��ว�ดสำ�าหร�บงานเภสำ�ชุกรรมโรง

พยาบาลคร��งท�$ 1

ศู&นย'สำารสำนเทศูและว�จั�ยระบบยา (ศูสำวย.)

สนั�บสนั�นัโดยแผนงานพ�ฒนาระบบข้�อม&ลข้+าวสำารสำ�ข้ภาพ (HISO)

ก�าเน�ดโครงการพ�ฒนาตั�วชุ��ว�ดสำ�าหร�บ

งานเภสำ�ชุกรรมโรงพยาบาล

ความตั�องการหน+วยงานกลาง

พ�ฒนามาตัรฐานว�ชุาชุ�พ

ภาพรวมมาตัรฐานเภสำ�ชุกรรม รพ.

ความแตักตั+างการเก-บข้�อม&ล

น�ยาม

ม�มมองด�านประโยชุน'

คณะท�างานโครงการพ�ฒนาตั�วชุ��ว�ดฯ

• ภญ.เนาวน�ตัย' ทฤษฎิ�ค�ณ

• ภญ.ผศู.อภ�ฤด� เหมะจั�ฑา

• ภก.ผศู.ดร.ม�งกร ประพ�นธ์'ว�ฒนะ

• พญ.สำ�พ�ตัรา ศูร�วณ�ชุชุาการ

• ภญ.ดร.อ�ไรวรรณ พรทว�ว�ฒ�

• ภญ.ว�มล อน�นตั'สำก�ลว�ฒน'

• พ.ท.หญ�งเพ-ญศูร� ธ์งภ�กด�

• ภก.ผศู.ดร.สำ�รก�จั นาฑ�สำ�วรรณ

• ภก.กมลศู�กด�7 เร8องเจัร�ญร�+ง

• ภญ.จั�นท�มา โยธ์าพ�ท�กษ'

• ภญ.ผศู.ดร.ภ&ร� อน�นตัโชุตั�

• ภญ.อ.ดร.อ�นท�รา กาญจันพ�บ&ลย'

• ภญ.จั�ราภรณ' อ�ษณกรก�ล

ภญ.รศู.ธ์�ดา น�งสำานนท' ประธ์าน

Disp serv

Gen mngt

DU

ADR

Med errPharm care

Inv mngt

DUE

ExtempDIS

Research

ร+างตั�วชุ��ว�ด 11 ด�าน

PerformanceIndicators

PerformanceIndicators

Pilot (phase I)

Performance Indicators

6 ตั�วชุ��ว�ด 16( ตั�วชุ��ว�ดย+อย)

• ระยะเวลารอร�บยาเฉล�$ยผ&�ป:วยนอก 2( ตั�วชุ��ว�ดย+อย)

• อ�ตัราคลาดเคล8$อนทางยา 10 ตั�วชุ��ว�ดย+อย)

• ร�อยละข้องผ&�ป:วยนอกท�$พบประว�ตั�การแพ�ยา

• อ�ตัราผ&�ป:วยท�$แพ�ยาซ้ำ��า

• จั�านวนเด8อนสำ�ารองคล�ง

• จั�านวนรายการยาข้าดคราว

ว�ตัถุ�ประสำงค'การประชุ�ม• เพ8$อชุ��แจังรายละเอ�ยดโครงการทดลองใชุ�ตั�วชุ��

ว�ด

• เพ8$อหาร8อว�ธ์�การท�างาน ข้��นตัอนตั+างๆ ในการทดลองใชุ�ตั�วชุ��ว�ด

• เพ8$อแนะน�าตั�วชุ��ว�ดในโครงการ

• เพ8$อพ�ฒนาเคร8อข้+ายโรงพยาบาล

โครงการทดลองใชุ�และประเม�นผลตั�วชุ��ว�ด

สำ�าหร�บงานเภสำ�ชุกรรมโรงพยาบาล ระยะท�$ 1

0

10

20

30

40

50

60

70

ร�อยละ

ge

n m

an

ag

e

inve

n m

an

ag

e

me

d e

rro

rs

dis

pe

n s

erv

ice

dru

g u

tiliz

DU

E

ph

arm

ca

re

DIS

exte

mp

pre

p

AD

R

rese

arc

h

ประเภทตั�วชุ�� ว�ด

ป>ญหา / อ�ปสำรรคใ นการเก-บข้�อม&ลตั�วชุ�� ว�ด

ต้�องใ ช้�เวลาใ นัการเก�บข้�อมู�ล ส�งผลกระทบก�บงานัประจำ า ต้�องเก�บข้�อมู�ลแบบ manual

การเก�บข้�อมู�ลท า ไ ด�ไ มู�สมู #าเสมูอ ข้$%นัก�บภาระงานัประจำ า ย�งไ มู�มู'ความูเข้�าใ จำใ นัเป)าหมูาย ความูหมูาย และประ โ ยช้นั+ข้องต้�วช้'%ว�ดท'# เก�บอย�างถ่�องแท�

ว�ตัถุ�ประสำงค'โครงการ

เพ8$อทดลองและประเม�นการใชุ�ตั�วชุ��ว�ดกลางและแบบ

บ�นท?กข้�อม&ลท�$พ�ฒนาข้?�น

ประโยชุน'ท�$คาดว+าจัะได�ร�บโรงพยาบาลเคร8อข้+าย

• เป@น model ตั�นแบบ ม�สำ+วนร+วมในการพ�ฒนามาตัรฐาน• เร�ยนร&�กระบวนการเก-บข้�อม&ล การแปรผล และน�าไปใชุ�

ประโยชุน'• เตัร�ยมพร�อมระบบตั�วชุ��ว�ด และสำามารถุน�าประสำบการณ'จัาก

โครงการมาใชุ�ในการประเม�นค�ณภาพจัาก พรพ.

• เร�ยนร&� (ไม+ใชุ+ลอกเล�ยน ) ซ้ำ?$งก�นและก�น knowledge sharing

• ได�ร�บการสำน�บสำน�นทางว�ชุาการ (ประหย�ดเวลา)• สำ�ทธ์�ในการเข้�าอบรมเก�$ยวก�บตั�วชุ��ว�ดสำ�าหร�บผ&�ประสำานงาน

ประโยชุน'ท�$คาดว+าจัะได�ร�บ (โดยรวม)

ระด�บโรงพยาบาล มาตัรฐานว�ชุาชุ�พ ระด�บประเทศู• ม�แนวทางว�ดผลท�$เป@นมาตัรฐาน

• ม�ข้�อม&ลชุ+วยในการตั�ดสำ�นใจัทางนโยบาย

• เร�ยนร&�จัาก best practice และ benchmarking

• เก�ดการพ�ฒนางานอย+างตั+อเน8$อง

• ม�ตั�วชุ��ว�ดมาตัรฐานด�านเภสำ�ชุกรรมโรงพยาบาล

• พ�ฒนาและสำ+งเสำร�มมาตัรฐานทางเภสำ�ชุกรรมโรงพยาบาล

• ม�เคร8$องม8อมาตัรฐานในการประเม�นค�ณภาพ

• สำามารถุตั�ดตัามค�ณภาพบร�การเภสำ�ชุกรรมข้องโรงพยาบาลได�อย+างตั+อเน8$อง

แนวทางการด�าเน�นงานก�จักรรมโรง

พยาบาล

2549 2550

พ.ย.

ธ์.ค.

ม.ค.

ก.พ.

ม�.ค.

เม.ย.

พ.ค.

ม�.ย.

ก.ค.

สำ.ค.

ก.ย.

ตั.ค

1. เข้�าร+วมโรงพยาบาลเคร8อข้+าย

indicator pilot                        

2. ร+วมประชุ�มโรงพยาบาลเคร8อข้+าย

คร��งท�$ 1 (ชุ��แจังโครงการ)                        

3. เตัร�ยมการก+อนเก-บข้�อม&ล                        

4. เข้�าอบรมตั�วชุ��ว�ด (พร�อมประชุ�ม

โรงพยาบาลเคร8อข้+าย คร��งท�$ 2)                        

5. ด�าเน�นการเก-บข้�อม&ลตั�วชุ��ว�ด                        

6. สำร�ปและประเม�นผลการทดลอง

(ประชุ�มโรงพยาบาลเคร8อข้+าย

คร��งท�$ 3 focus group)                        

เตัร�ยมการก+อนเก-บข้�อม&ล (ธ์.ค . 49 – ม�.ค . 50)

• ก�าหนดผ&�ประสำานงานโครงการ

• ศู?กษาว�ธ์�การเก-บข้�อม&ลตั�วแปรข้องตั�วชุ��ว�ดแตั+ละตั�ว (เก-บอะไร ท�$ไหน อย+างไร ตัามท�$ระบ�ในร+างตั�วชุ��ว�ด)

• เตัร�ยมพร�อมระบบ เพ8$อให�ได�มาซ้ำ?$งข้�อม&ลตั�วแปรข้องตั�วชุ��ว�ดแตั+ละตั�ว

• ก�าหนดผ&�บ�นท?กข้�อม&ล และผ&�ด&แลการเก-บข้�อม&ลตั�วชุ��ว�ดแตั+ละตั�ว

• ตัอบแบบสำ�ารวจัล�กษณะข้�อม&ล และแหล+งข้�อม&ลข้อง รพ.

• ร+วมอบรมตั�วชุ��ว�ด (ท�าความเข้�าใจัก�บแบบบ�นท?กข้�อม&ล น�ดแนะการด�าเน�นการเก-บข้�อม&ล)

ด�าเน�นการเก-บข้�อม&ล (เม.ย . – ม�.ย . 50)

• เก-บข้�อม&ลตั�วชุ��ว�ดตัามแบบบ�นท?กข้�อม&ล

• รวบรวมและสำร�ปข้�อข้�ดข้�อง/อ�ปสำรรคท�$เก�ดข้?�น พร�อมว�ธ์�การแก�ไข้ (ถุ�าม�)

• เตัร�ยมน�าเสำนอใน focus group

สำร�ปและประเม�นผลการทดลอง

(ก.ค . – ตั.ค . 50)• น�าเสำนอข้�อข้�ดข้�อง/อ�ปสำรรคท�$เก�ดข้?�น ว�ธ์�การแก�ไข้

(ถุ�าม� ) พร�อมข้�อเสำนอแนะใน focus group

• ตัอบแบบประเม�นผลโครงการ

• ให�ความค�ดเห-น/ข้�อเสำนอแนะ เพ8$อปร�บปร�งร+างตั�วชุ��ว�ด

โดยท�มผ&�เชุ�$ยวชุาญ และ ศูสำวย . ม�สำ+วนร+วมก�บโรงพยาบาลในการแก�ไข้ข้�อข้�ดข้�อง/อ�ปสำรรคท�$อาจัเก�ดข้?�น

ตัลอดระยะเวลาโครงการ

โดยท�มผ&�เชุ�$ยวชุาญ และ ศูสำวย . ม�สำ+วนร+วมก�บโรงพยาบาลในการแก�ไข้ข้�อข้�ดข้�อง/อ�ปสำรรคท�$อาจัเก�ดข้?�น

ตัลอดระยะเวลาโครงการ

แนวทางการประเม�นผล 3 แนวทาง

• อภ�ปรายกล�+ม (forcus group)

(เฉพาะโรงพยาบาลในโครงการ)

• แบบประเม�นผล

(โรงพยาบาลในโครงการ + โรงพยาบาลท�$สำนใจัท��งหมด)

• ความค�ดเห-น/ข้�อเสำนอแนะผ+าน www.psyric.info

(โรงพยาบาลในโครงการ + โรงพยาบาลท�$สำนใจัท��งหมด)

การประสำานงาน• ตั�ดตั+อ ศูสำวย.

www.psyric.info (บอร'ดแสำดงความเห-นท�ายร+างตั�วชุ��ว�ด)

email: jiraporn.u@psyric.info

phone: 02-621-8992-3 Fax: 02-621-8993

• ตั�ดตั+อโรงพยาบาลเคร8อข้+ายlist ผ&�ประสำานงาน รพ . และท�$ตั�ดตั+อ(ศูสำวย . รวบรวม แล�ว email ให�ผ&�ประสำานงานแตั+ละ รพ.)

Towards a Better Future for All

Performance Indicators Intelligence:

An easy access and user-friendly tool for

continuous quality improvement in drug

systemby

PSyRIC

Web Application Login

The Browse Mode

The Event Details

The Outcome Details

The Patient Details

The Analyzer Module

The Root Causes

GraphicalRepresentation (1)

The common root causes

GraphicalRepresentation (2)

The sub-causes

GraphicalRepresentation (3)The event statistics

GraphicalRepresentation (4)The event statistics

GraphicalRepresentation (5)Search function -1

GraphicalRepresentation (5)Search function -2

Reports (1)

Reports (2)

Performance Performance IndicatorsIndicators

ว�ตัถุ�ประสำงค'

ใชุ�เป@นจั�ดเร�$มตั�นในการสำ8บค�นป>ญหา ซ้ำ?$งสำถุานพยาบาลตั�องท�าการศู?กษาเชุ�งล?กหาสำาเหตั�ตั+อไป เพ8$อแก�ไข้ป>ญหาท�$เก�ดข้?�น

Performance Indicators

6 ตั�วชุ��ว�ด 16( ตั�วชุ��ว�ดย+อย)

• ระยะเวลารอร�บยาเฉล�$ยผ&�ป:วยนอก 2( ตั�วชุ��ว�ดย+อย)

• อ�ตัราคลาดเคล8$อนทางยา 10 ตั�วชุ��ว�ดย+อย)

• ร�อยละข้องผ&�ป:วยนอกท�$พบประว�ตั�การแพ�ยา

• อ�ตัราผ&�ป:วยท�$แพ�ยาซ้ำ��า

• จั�านวนเด8อนสำ�ารองคล�ง

• จั�านวนรายการยาข้าดคราว

ระยะเวลารอร�บยาเฉล�$ยผ&�ป:วยนอก

ว�ตัถุ�ประสำงค'

• เพื่.#อประเมู/นัประส/ทธิ/ภาพื่ในัการบร/การ OPD

ตั�วชุ��ว�ดย+อย

• ระยะเวลารอร�บยาเฉล'#ยผ��ป2วยนัอกช้�วงเวลาร'บเร�ง

• ระยะเวลารอร�บยาผ��ป2วยนัอกโดยเฉล'#ยท�%งว�นั

ระยะเวลารอร�บยาเฉล�$ยผ&�ป:วยนอก

น�ยาม

ระยะเวลารอร�บยา หมูายถ่$ง ระยะเวลาท'#ใช้�ในักระบวนัการบร/การจำ�ายยา

โดยน�บเวลาตั��งแตั+ห�องยาได�ร�บใบสำ�$งยาจันถุ?งเวลาท�$เภสำ�ชุกรพร�อมสำ+งมอบยา

ให�ผ&�ป:วย กรณี'ท'#ระบบการส�#งยาเป4นัการส�#งผ�านัระบบคอมูพื่/วเต้อร+ ให�นั�บเวลาต้�%งแต้�

ห�องยาสามูารถ่ด�ค าส�#งจำ�ายยาหร.อใบส�#งยานั�%นัได�จำากคอมูพื่/วเต้อร+และสามูารถ่

ปฏิ/บ�ต้/งานัได�จำนัถ่$งเวลาส�งมูอบยาให�ผ��ป2วย ท�%งนั'%ไม+รวมเวลาท�$ใชุ�ในการอธ์�บาย

การใชุ�ยา

ระยะเวลารอร�บยาเฉล�$ยผ&�ป:วยนอก

ระยะเวลารอร�บยาเฉล'#ย = ค�าเฉล'#ยจำ านัวนันัาท'ต้�%งแต้�ได�ร�บใบส�#งยา/ค าส�#งจำ�ายยาถ่$งเวลาท'#ยานั�%นัพื่ร�อมูจำ�ายส��ผ��ป2วย

ตั�วแปรท�$ตั�องเก-บ

• ระยะเวลาท'#ใช้�ในักระบวนัการบร/การจำ�ายยาส าหร�บใบส�#งยาแต้�ละใบ

• จำ านัวนัใบส�#งยา ณี ช้�วงเวลาท'#ท าการเก�บข้�อมู�ล

แยกเป4นัช้�วงร'บเร�ง และท�%งว�นั

อ�ตัราคลาดเคล8$อนทางยาว�ตัถุ�ประสำงค'

• เพื่.#อทราบอ�บ�ต้/การณี+ความูคลาดเคล.#อนัทางยาในัแต้�ละข้�%นัต้อนัข้องกระบวนัการใช้�ยา

• สร�างระบบความูปลอดภ�ยด�านัยาแก�ผ��ป2วย

อ�ตัราคลาดเคล8$อนทางยา

PhysicianPharmacy(Pre-disp)

Ward(Pre-admin)

Patient

Admin. Unit(ER, clinic, etc)

(Pre-admin)

Patient

IPD

OPD

Prescrib. Dispens. Admin.

ตั�วชุ��ว�ดย+อย

• Prescribing error

• Pre-dispensing error

• Dispensing error

• Pre-administration error

• Administration error

แยกเก-บ OPD และ IPD

อ�ตัราคลาดเคล8$อนทางยา

น�ยาม

Prescribing error หมูายถ่$ง ความูคลาดเคล.#อนัท'#เก/ดข้$%นัก�บค�าสำ�$งใชุ�ยาท�$ม�ผลหร8ออาจัน�าไปสำ&+ความคลาดเคล8$อนทางยาในข้��นตัอนอ8$นๆ หร8อเก�ดเหตั�การณ'ไม+พ?งประสำงค'ท�$สำามารถุปAองก�นได� เนั.#องจำากการส�#งใช้�ยานั�%นัไมู�เป4นัไปต้ามูมูาต้รฐานั ข้�อก าหนัด หร.อแนัวทางปฏิ/บ�ต้/เร.#องการส�#งใช้�ยาท'#หนั�วยงานัก าหนัดข้$%นั ส�งผลให�ต้�องมู'การเปล'#ยนัแปลงค าส�#งใช้�ยาด�งกล�าวใหมู� หร.อว/เคราะห+ได�ว�าเก'#ยวข้�องก�บความูคลาดเคล.#อนัท'#เก/ดข้$%นั

อ�ตัราคลาดเคล8$อนทางยา

Prescribing error• ช้.#อผ��ป2วยผ/ด (ใบส�#งยาผ/ด

คนั)

• ช้.#อยาผ/ด (ส�#งยาผ/ดต้�ว รวมูสะกดช้.#อยาผ/ด?)

• ผ/ดข้นัาดความูแรง (strength)

• ผ/ดร�ปแบบ (dosage form)

• ผ/ดว/ธิ' (route + frequency)

• ผ/ดปร/มูาณี (dose + amount)

• ส�#งยาท'#เป4นั contraindication

• ยาซ้ำ %าซ้ำ�อนั• ส�#งยาไมู�ครบ• ส�#งยาไมู�ต้รงต้ามูนัโยบาย หร.อ

guideline ข้องโรงพื่ยาบาล

กรณ�ไม+ระบ� เชุ+น ข้นาด ร&ปแบบ ว�ธ์� ปร�มาณ จัะถุ8อเป@น error หร8อไม+

อ�ตัราคลาดเคล8$อนทางยาน�ยาม

Pre-dispensing error หมายถุ?ง ความคลาดเคล8$อนท�$เก�ดข้?�นใน

ข้��นตัอนใดข้��นตัอนหน?$งข้องกระบวนการจั�ดยาในหน+วยงานเภสำ�ชุกรรม

เชุ+น การเตัร�ยมยา การเข้�ยน/พ�มพ'ฉลาก การจั�ดยาตัามค�าสำ�$งใชุ�ยา แตั+

หน+วยงานสำามารถุตัรวจัพบความคลาดเคล8$อนด�งกล+าวและแก�ไข้ให�

ถุ&กตั�องก+อนจั+ายยาออกนอกหน+วยงาน

Pre-dispensing error

• พื่/มูพื่+ผ/ด (ช้.#อผป . ช้.#อยา ข้นัาด ร�ปแบบ ว/ธิ'ใช้� จำ านัวนั)

• (ค/ดราคายาผ/ด กรณี' manual)

• จำ�ดยาผ/ด (ช้.#อผป . ช้.#อยา ข้นัาด ร�ปแบบ ว/ธิ'ใช้� จำ านัวนั)

• ต้รวจำสอบยาผ/ด แต้�พื่บก�อนัส�งออกนัอกหนั�วยงานัหร.อจำ�ายให�ผ��ป2วย

ตัรวจัพบและแก�ไข้ถุ&กตั�องก+อนสำ+งออกนอกหน+วยงานหร8อจั+ายให�ผ&�ป:วย

อ�ตัราคลาดเคล8$อนทางยาน�ยาม

Dispensing error หมูายถ่$ง ความูคลาดเคล.#อนัท'#เก�ดข้?�น ในข้��นตัอนการจั+ายยาหร8อการสำ+งมอบยาท'#เต้ร'ยมูส าหร�บผ��ป2วยเฉพื่าะรายท'#ถ่$งผ��ป2วยหร.อบ�คลากรการแพื่ทย+แล�ว อ�นัเนั.#องมูาจำากไมู�ต้รงต้ามูค าส�#งใช้�ยา หร.อเป4นัความูคลาดเคล.#อนัท'#เภส�ช้กรควรต้รวจำพื่บได�เพื่ราะค าส�#งใช้�ยาไมู�เป4นัไปต้ามูมูาต้รฐานั หร.อ แนัวทางท'#ก าหนัดร�วมูก�นั

Dispensing error

• จั+ายผ�ด (ชุ8$อผป . ชุ8$อยา ข้นาด ร&ปแบบ ว�ธ์�ใชุ� จั�านวน ) ให�นอกหน+วยงานหร8อผ&�ป:วย

• จั+ายยาไม+ตัรงตัามนโยบาย หร8อ guideline ข้องโรงพยาบาล

กรณ�กรณ� ม�ระบบสำ+ง counseling ให�เภสำ�ชุกรอ�กคนท�$ไม+ใชุ+เภสำ�ชุกร ท�$ตัรวจัสำอบหร8อจั+ายยาให�ผ&�ป:วย พบว+าผ�ด จั�ดเป@นความคลาดเคล8$อนกล�+มน�� เน8$องจัาก หากผ&�ป:วยไม+ร�บการ counseling ผ&�ป:วยได�ร�บผลความคลาดเคล8$อนแล�ว

อ�ตัราคลาดเคล8$อนทางยาน�ยาม

Pre-administration error หมูายถ่$ง ความูคลาดเคล.#อนัท'#เก�ดข้?�นใน

ข้��นตัอนใดข้��นตัอนหน?$งข้องกระบวนการเตัร�ยมยาก+อนให�ยาผ&�ป:วย

เช้�นั การค�ดลอกค าส�#งใช้�ยา การเต้ร'ยมูยา การผสมูยา การเข้'ยนั/พื่/มูพื่+

ฉลาก การจำ�ดยาต้ามูค าส�#งใช้�ยา แต้�พื่ยาบาลสามูารถ่ต้รวจำพื่บความู

คลาดเคล.#อนัด�งกล�าวและแก�ไข้ให�ถุ&กตั�องก+อนให�ยาแก+ผ&�ป:วย

Pre-administration error

• ค�ดลอกผ�ด (ชุ8$อผป . ชุ8$อยา ข้นาด ร&ปแบบ ว�ธ์�ใชุ� จั�านวน)

• จั�ดยาผ�ด (ชุ8$อผป . ชุ8$อยา ข้นาด ร&ปแบบ ว�ธ์�ใชุ� จั�านวน)

• ผสำมยาผ�ด

ตัรวจัพบและแก�ไข้ถุ&กตั�องก+อนให�ยาผ&�ป:วย

อ�ตัราคลาดเคล8$อนทางยาน�ยามAdministration error หมูายถ่$ง ความูคลาดเคล.#อนัท'#เก�ดข้?�น

ในข้��นตัอนการให�ยาแก+ผ&�ป:วยภายในโรงพยาบาล (ไมู�รวมูความูคลาดเคล.#อนัท'#

เก/ด

จำากการให�ยาผ��ป2วยเองท'#บ�านั ) โดยเป4นัผลให�ไมู�เป4นัไปต้ามูหล�กการให�ยา

ในัด�านั ถ่�กคนั ถ่�กยา ถ่�กข้นัาด ถ่�กเวลา ถ่�กว/ถ่'ทาง ถ่�กเทคนั/ค และไมู�

เป4นัไปต้ามูเป)าประสงค+ข้องการร�กษา รวมูถ่$งการท'#ผ��ป2วยไมู�ได�ร�บการให�ยา

ต้ามูท'#แพื่ทย+ส�#ง

Administration error

• ให�ยาผ�ด (ชุ8$อผป . ชุ8$อยา ข้นาด ร&ปแบบ ว�ธ์�ใชุ� จั�านวน)

ผ&�ป:วยได�ร�บยาแล�ว

อ�ตัราคลาดเคล8$อนทางยาสำ&ตัรการค�านวณ

OPD ค�ดเป@น คร��งตั+อ 1000, ใบสำ�$งยา

• จำ านัวนัรายการยา (ในัแต้�ละข้�%นัต้อนั ) ท'#คลาดเคล.#อนัในั 1 เด.อนั x 1,000

จำ านัวนัใบส�#งยาท�%งหมูดในั 1 เด.อนั

ยกเว�นั Admin error ค/ดเป4นั คร�%งต้�อผ��ป2วย 100 ราย

IPD ค�ดเป@น คร��งตั+อ 1,000 ว�นนอน

• จำ านัวนัรายการยา (ในัแต้�ละข้�%นัต้อนั ) ท'#คลาดเคล.#อนัในั 1 เด.อนั x 1,000

จำ านัวนัว�นันัอนัท�%งหมูดในั 1 เด.อนั

อ�ตัราคลาดเคล8$อนทางยาตั�วแปรท�$ตั�องเก-บ

• จำ านัวนัรายการยาท'#คลาดเคล.#อนั (แยกต้ามูข้�%นัต้อนัในักระบวนัการใช้�ยา)

• จำ านัวนัใบส�#งยา (OPD)

• จำ านัวนัผ��ป2วย (กรณี' admin error ในั OPD)

• จำ านัวนัว�นันัอนั (IPD)

ร�อยละข้องผ&�ป:วยนอกท�$พบประว�ตั�การแพ�ยาว�ตัถุ�ประสำงค'

• เพื่.#อศึ$กษาอ�ต้ราการเก/ดการแพื่�ยาในัผ��ป2วยนัอก

• เพื่.#อป)องก�นัการเก/ดการแพื่�ยาซ้ำ %า

น�ยาม

การแพ�ยา หมูายถ่$ง อาการไมู�พื่$งประสงค+จำากการใช้�ยาท'#เก/ดจำากปฏิ/ก/ร/ยาภ�มู/ค��มูก�นัข้องร�างกายต้�อต้�านัยาท'#ได�ร�บเข้�าไป

ร�อยละข้องผ&�ป:วยนอกท�$พบประว�ตั�การแพ�ยา

ค�านวณจัาก

จั�านวนผ&�ป:วยนอกท�$พบว+าม�ประว�ตั�การแพ�ยา x 100

จั�านวนผ&�ป:วยนอกท��งหมดท�$มาร�บบร�การ

อ�ตัราผ&�ป:วยท�$แพ�ยาซ้ำ��าว�ตัถุ�ประสำงค'• เพื่.#อด�ประส/ทธิ/ผลข้องระบบการป)องก�นัการแพื่�ยาซ้ำ %าข้อง

โรงพื่ยาบาล

น�ยามการแพ�ยาซ้ำ��า หมูายถ่$ง เหต้�การณี+ท'#ผ��ป2วยได�ร�บยา ซ้ำ$#งเป4นัยา

ท'#ได�ร�บจำากโรงพื่ยาบาล ท�%งโดยต้นัเอง ผ��ด�แล หร.อจำากบ�คลากรการแพื่ทย+แล�วเก�ดการแพ�ยา โดยท�$ผ&�ป:วยเคยเก�ดอาการแพ�ยาด�งกล+าวจัากยาท�$ม�สำ&ตัรโครงสำร�างทางเคม�เด�ยวก�นมาก+อนหน�า ท�%งท'#เคยมู'ประว�ต้/ และท'#ไมู�มู'การบ�นัท$กประว�ต้/ในัเวช้ระเบ'ยนัหร.อเอกสารข้องโรงพื่ยาบาล

อ�ตัราผ&�ป:วยท�$แพ�ยาซ้ำ��า• ค�ด ตั+อผ&�ป:วย 1000 ราย

จั�านวนผ&�ป:วยท�$แพ�ยาซ้ำ��า x 1,000

จั�านวนผ&�ป:วยท��งหมด

(รวมผ&�ป:วย OPD และ IPD)

• เกณฑ'มาตัรฐาน = ศู&นย'

จั�านวนเด8อนสำ�ารองคล�งว�ตัถุ�ประสำงค'

• เพื่.#อศึ$กษาประส/ทธิ/ภาพื่ข้องระบบการบร/หารเวช้ภ�ณีฑ์+

ค�านวณจัาก มู�ลค�ายาส ารองคงเหล.อท'#คล�งยา ณี ส/%นัเด.อนั

มู�ลค�าการจำ�ายยาจำากห�องยาท�%งโรงพื่ยาบาลในั 1 เด.อนั

(มู�ลค�า = ราคาท�นั)

ข้�อสำ�งเกตั

• (ไมู�) นั�บยาท'#ได�ร�บการสนั�บสนั�นัจำากราช้การต้ามูโครงการ (ร�บ/จำ�ายฟร')?

• กรณี'ยาแถ่มู?

จั�านวนรายการยาข้าดคราวว�ตัถุ�ประสำงค'• เพื่.#อประเมู/นัประส/ทธิ/ภาพื่ข้องระบบการบร/หารเวช้ภ�ณีฑ์+

น�ยามรายการยาข้าดคราว หมูายถ่$ง รายการยาท'#ไมู�มู'บร/การให�ก�บผ��ป2วยในั

ท�กจำ�ดบร/การจำ�ายยา ด�วยสาเหต้�ท'#ไมู�มู'ยารายการนั�%นัเหล.อในัคล�งยา

(รวมู ยาข้าดจำากบร/ษ�ทยาข้าดข้อง ยาเล/กจำ าหนั�าย ยายกเล/กทะเบ'ยนั เนั.#องจำากหนั�วยงานัต้�องมู'การป)องก�นัหร.อแก�ไข้ล�วงหนั�า)

ค�ดจัากจำ านัวนัรายการยาท'#ห�องยาไมู�มู'บร/การให�ผ��ป2วยเมู.#อใบส�#งยามูาถ่$ง