Znanje i stavovi studenata zdravstvene njege o intrahospitalnim infekcijama

Denana Gabela,Erna Dardagan,Milijana olakovi,Hristina Lonar,Tanja MiletiMedicinski fakultet Foa, Univerzitet u Istonom Sarajevu, Republika Srpska,Bosna i Hercegovina

UvodIntrahospitalna infekcija (IHI) se definie kao bolest koja se razvila nakon 48 sati boravka u bolnici, a nije postojala, niti je bila u fazi inkubacije u momentu prijema radi ispitivanja i/ili leenja. Procenjuje se da se bolnike infekcije javljaju kod 5-10% hospitalizovanih bolesnika.(1)Ispoljava se kao lokalno ili sistemsko oboljenje koje je rezultat rekacije organizma na prisustvo infektivnog agensa(jednog ili vie) ili njihovih toksina a koje za bolesnika nije prisutno,niti je on bio u inkubaciji prilikom prijema u bolnici ili neku drugu zdravstvenu ustanovu(2).I pored velikog napredka u razvoju medicine i epidemiologije IHI i danas predstavljaju znaajan javno-zdravtsveni problem kako u razvijenjim tako i u zemljama u razvoju.Epidemioloki nadzor nad bolnikim infekcijama podrazumijeva rutinsko prikupljanje podataka o IHI,analizu prikupljenih podataka kao i upoznavanje sa rezultatima nadzora zdravstvenog osoblja odjeljenja nad kojim je nadzor izvren(3).U Republici Srpskoj i pored brojnih preporuka,jo uvijek nije uspostavljen nacionalni sistem nadzora nad IHI. Uestalost i tipovi IHI nesumnjivo zavise od mnogih faktora: profila bolnice, imunog stanja obolelih, bolnike higijene, obuenosti osoblja, usvojene ili neusovojene doktrine primena antibiotika u preventivne svrhe, itd. Njihova pojava komplikuje tok i ishod osnovnog oboljenja ( poveava morbiditet i mortalitet), produava vrijeme leenja i znatno poveava materijalne trokove. Izazivai IHI mogu biti gotovi svi mikroogranizmi: bakterije, virusi, gljivice i paraziti.Najei izazivai IHI su: Escherichia coli, koagulaza negativne stafilokoke i Staphilococcus aureus (posebno meticilin rezistentni sojevi stafilokoka), Enterococcus sp., Psuedomonas auriginosa, Klebsiella pnuemoniae,

Enterobacter sp., Proteus mirabilis. U odgovarajuim uslovima, praktino svaki virus moe biti prouzrokova IHI. Neki virusi,kao hepatitis B virus ili hepatitis C virus, su rizini za medicinsko osoblje.Uestalost gljivinih infekcija, kod hospitalizovanih bolesnika, poslednjih godina znaajno raste.Transmisija infektivnih agenasa moe biti uobiajna, kao i kod nehospitalizovanih bolesnika: kapljinim (aerogenim) i fekalno-oralnim putem. Meutim, ono to je specifino za IHI je prenos infekcija putem: -dijagnostikih procedura: endoskopije, laparskopije, biopsije, lumbalne punkcije.-terapijskih procedura:plasiranjem katetera,tubusa vjetakom ventilacijom,hemodijalizom,(i.v.,i.m)kontaminiranim infuzionim rastvorima,itd.-transfuzijama krvi i njenih derivata,-transplantacijom organa i tkiva. Najee se javljaju urinarne infekcije, koje su po pravilu vezane za implantaciju katetera i prema veini statistika one ine oko 40% svih IHI. Potom slijede infekcije donjih respiratornih puteva, oko 20%, postoperativne infekcije rana sa 16%, septikemija 8,5% i druge razliite infekcije ( kone, gastrointestinalne, i dr.) Cilj rada je da se sagleda znanje studenata Zdravstvene njege o intrahospitalnim infekcijama u bolnicama u Republici Srpskoj.

Literatura1. http://www.stetoskop.info/Intrahospitalne-infekcije-3992-s6-content.htm Autor:Prof. dr Dragan Deli, Klinika za tropske i infektivne bolesti KC Srbije

2. Garner JS, Jarvis WR, Emori TG,Horan TC,Hughes JM. CDC definitions for nosocomial infeciones, 1988. Am J Infect Control 1988;16(3):128-140.3. Huskins WC,O,Rourke EJ, Rhinehart E, Goldman DA.Infection conrol in countries with limited resources.In : Mazhall CG,editor.Hospital epidemiology end infection conrol.Baltimore:Willams & Wilkins; 1996.p. 1178-201.