ในพระปรมาภิไธยพระมหากษั�ตรย�

ศาลจั�งหวั�ดพ�ทยา

วั�นท�� ๑๔ เด!อน พฤศจักายน พ$ทธศ�กราช ๒๕๕๕

ควัามแพ*ง

นายเบนต� วัรรณสี�ทอง

โจัทก�

บรษั�ท โรงพยาบาลกร$งเทพพ�ทยา จั/าก�ด ท�� ๑

นายประเสีรฐ ปรธ�ญ ท�� ๒

จั/าเลย

เร!�อง ละเมด

โจัทก�ฟ้3องวั*า โจัทก�ประสีบอ$บ�ตเหต$ท/าให4น5วักลางข้4างข้วัาผิวัหน�งภิายนอก

หล$ดออกท�5งหมดเหล!อเพ�ยงกระด8กและเล9บ โจัทก�เข้4าร�กษัาท��โรงพยาบาลจั/าเลยท�� ๑

ม�จั/าเลยท�� ๒ เป:นแพทย�ผิ84ตรวัจัร�กษัา แต*จั/าเลยท�� ๒ ซึ่<�งเป:นแพทย�ศ�ลยกรรมท��วัไป

สี/าหร�บศาลใช4(๓๑)

ค/าพพากษัา

คด�หมายเลข้ด/าท�� ผิบ.๓๔๔๙/๒๕๕๔

คด�หมายเลข้แดงท�� ผิบ.๓๗๒๗/๒๕๕๕

ระหวั*า

ข้าดควัามช/านาญและปราศจัากควัามระม�ดระวั�งในการวันจัฉั�ย เป:นผิลให4น5วักลาง

ข้4างข้วัาในสี*วันกระด8กข้4อแรกรวัมท�5งเล9บต4องถู8กต�ดออก จัากน�5นจั/าเลยท�� ๒ เปล��ยน

วัธ�การร�กษัาแบบอ!�นอ�กระยะหน<�ง ภิายหล�งร�กษัาน5วัข้องโจัทก�ไม*สีามารถู

ข้ย�บเข้ย!5อนได4ตามปกต ต4องท/ากายภิาพบ/าบ�ดเพ!�อให4น5วักล�บมาใช4งานได4 จั/าเลยท��

๑ เป:นผิ84เปBด

/-สีถูานพยาบาล...

-๒-

สีถูานพยาบาลหร!อโรงพยาบาลเอกชนจั/าต4องหาบ$คลากรท��ม�ควัามเช��ยวัชาญเฉัพาะ

ทางตามท��จั/าเลยท�� ๑ โฆษัณามาท/าการร�กษัาบาดแผิลแก*โจัทก� แต*มได4เป:นเช*นน�5น

จั/าเลยท�� ๑ เป:นนายจั4างข้องจั/าเลยท�� ๒ ซึ่<�งได4ท/าละเมดต*อโจัทก�ในทางการท��จั4าง จั<ง

ต4องร*วัมร�บผิดชอบต*อโจัทก� จัากควัามประมาทเลนเล*ออย*างร4ายแรงข้องจั/าเลยท�5ง

สีองท/าให4โจัทก�ต4องสี8ญเสี�ยกระด8กข้4อแรกข้องน5วักลางข้4างข้วัา ท/าให4โจัทก�ได4ร�บ

ท$กข้เวัทนาไม*สีามารถูประกอบอาช�พได4ตามปกตสี$ข้ เน!�องจัากโจัทก�ร�บราชการใน

ต/าแหน*งวัศวักรโยธาประจั/าสี/าน�กงานเม!องพ�ทยา ซึ่<�งจัะต4องใช4ม!อและน5วัในการ

ออกแบบ เข้�ยนแบบต*าง ๆ ข้อให4จั/าเลยท�5งสีองร*วัมก�นชดใช4สีนไหมทดแทนเป:นค*า

เสี�ยหายจัากการเสี�ยควัามสีามารถูในการประกอบวัชาช�พในระหวั*างเจั9บปEวัยและค*า

( ๓๑ ทวั )

สี/าหร�บศาลใช4

เสี�ยหายต*อการร�กษัาผิดวัธ�เป:นเหต$ให4เกดควัามสี8ญเสี�ย ๕,๐๐๐,๐๐๐ บาท ค*าสี8ญ

เสี�ยบ$คลกภิาพและเสี�ยประสีทธภิาพในการท/างาน อ�นม�ผิลต*อการเล!�อนข้�5นเล!�อน

ต/าแหน*ง ๘,๐๐๐,๐๐๐ บาท ค*าเสี�ยหายจัากการตระเวันข้อค/าปร<กษัาตามโรง

พยาบาลต*าง ๆ ๒๐๐,๐๐๐ บาท รวัมเป:นเงนท�5งสี5น ๑๓,๒๐๐,๐๐๐ บาท พร4อม

ดอกเบ�5ยในอ�ตราร4อยละ ๗.๕ ต*อปH น�บถู�ดจัากวั�นฟ้3องเป:นต4นไป จันกวั*าจัะช/าระ

เสีร9จัแก*โจัทก�

จั/าเลยท�� ๑ (โรงพยาบาลกร$งเทพพ�ทยา) ให4การวั*า จั/าเลยท�� ๑ ไม*ได4กระท/า

ละเมดต*อโจัทก� จั/าเลยท�� ๑ เป:นสีถูานพยาบาลบรการทางการแพทย� อ/านวัยควัาม

สีะดวักในด4านสีถูานท�� เคร!�องม!อแพทย� ยาร�กษัาโรค และห4องพ�ก จั/าเลยท�� 2 เป:น

แพทย�ปฏิบ�ตหน4าท��อย8*ท��โรงพยาบาลจั/าเลยท�� ๑ แต*จั/าเลยท�� ๑ ไม*ใช*นายจั4างข้อง

จั/าเลยท�� ๒ จั<งไม*ต4องร*วัมร�บผิดในการกระท/าละเมดข้องจั/าเลยท�� ๒ แต*อย*างใด ค*า

สีนไหมทดแทนท��โจัทก�เร�ยกมาสี8งเกนสี*วันและเล!�อนลอย ข้อให4ยกฟ้3อง

/-จั/าเลยท�� ๒...

-๓-

( ๓๑ ทวั )

สี/าหร�บศาลใช4

จั/าเลยท�� ๒ (นายแพทย�ประเสีรฐ ปรธ�ญ) ให4การวั*า จั/าเลยท�� ๒ เป:นแพทย�

ปฏิบ�ตหน4าท��อย8*ท��โรงพยาบาลจั/าเลยท�� ๑ จั/าเลยท�� ๒ไม*ได4กระท/าละเมดต*อโจัทก�

จั/าเลยท�� ๒ ใช4ควัามร8 4ควัามสีามารถูในการร�กษัา ปฏิบ�ตตามข้�5นตอน และเป:นไปตาม

มาตรฐานการร�กษัา จั/าเลยท�� ๒ จั<งไม*ต4องร�บผิดชอบต*อโจัทก� ข้อให4ยกฟ้3อง

ทางพจัารณาโจัทก�น/าสี!บวั*า จั/าเลยท�� ๑ เป:นนตบ$คคลประเภิทบรษั�ทจั/าก�ด

ตามหน�งสี!อร�บรอง เอกสีารหมาย จั.๑ จั/าเลยท�� ๒ เป:นแพทย�ด4านศ�ลยกรรมท��วัไป

อย8*โรงพยาบาลจั/าเลยท�� ๑ และอย8*ภิายใต4การด8แลข้องจั/าเลยท�� ๑ จั/าเลยท�� ๒ ม�ฐานะ

เป:นล8กจั4างหร!อพน�กงานจั4างท/าข้องจั/าเลยท�� ๑ โจัทก�ร�บราชการต/าแหน*งนายช*าง

โยธา ระด�บ ๔ อย8*ท��ศาลาวั*าการเม!องพ�ทยาตามภิาพถู*ายบ�ตรราชการ เอกสีารหมาย

จั.๔ และ จั.๕ เม!�อวั�นท�� ๒๑ ก$มภิาพ�นธ� ๒๕๕๔ เวัลาประมาณ ๑๐ นาฬิกา โจัทก�กล�บ

ไปเอาเอกสีารท��บ4าน แต*ไม*สีามารถูเปBดประต8ร� 5วัออกได4 โจัทก�จั<งปHนร�5วัเหล9กและข้ณะ

กระโดดลงมาแหวันท��ใสี*อย8*น5วักลางข้4างข้วัาไปเก��ยวัก�บร�5วัเหล9ก ท/าให4แหวันข้8ดหน�ง

น5วักลางข้4างข้วัาหล$ดออกท�5งหมด คงเหล!อแต*กระด8กและเล9บ สี*วันแหวันและเน!5อ

ย�งตดค4างอย8*ท��ร � 5วั โจัทก�จั<งเอาผิ4าเช9ดหน4ามาห*อห$4มแผิล สี*วันช5นเน!5อเก9บไวั4ท��กระเปKา

กล4องถู*ายร8ป จัากน�5นเดนทางไปโรงพยาบาลจั/าเลยท�� ๑ใช4เวัลาเดนทางประมาณ ๓๐

นาท� โจัทก�นอนรอแพทย�ท��ห4องฉั$กเฉันประมาณ ๑ ช��วัโมง จันกระเวัลา ๑๒นาฬิกา

จั/าเลยท�� ๒ มาพบโจัทก� จั/าเลยท�� ๒ ฉั�ดยาชาเข้4าท��บรเวัณบาดแผิลแล4วัน/าช5นเน!5อแช*

น/5าเกล!อ จัากน�5นน/าช5นเน!5อสีวัมกล�บเข้4าต/าแหน*งเดมและเย9บบาดแผิลจั/าเลยท�� ๒ ให4

น/5าเกล!อแก*โจัทก�โดยเจัาะเข้4าเสี4นเล!อดบรเวัณหล�งม!อข้4างข้วัา จั/าเลยท�� ๒ น�ดโจัทก�

ให4มาล4างแผิลในวั�นร$ *งข้<5น ตามใบค/าข้อเร�ยกค*าชดเชยการร�กษัาพยาบาล เวัช

ทะเบ�ยนการร�กษัา ใบเสีร9จัร�บเงน และ

/-ภิาพถู*าย...

-๔-

ภิาพถู*าย เอกสีารหมาย จั.๗ ถู<ง จั.๑๐ วั�นร$ *งข้<5นโจัทก�มาพบจั/าเลยท�� ๒ ตามน�ด

จั/าเลยท�� ๒ เปBดแผิลและล4างบาดแผิล จั/าเลยท�� ๒ ใช4ม�ดกร�ดท��บรเวัณบาดแผิลโดย

บอกวั*าเป:นการระบายเล!อดไม*ให4เล!อดคล��งท��น5วัม!อ และจั/าเลยท�� ๒ ให4น/5าเกล!อแก*

โจัทก�ในต/าแหน*งเดม ตามเวัชทะเบ�ยนการร�กษัาใบเสีร9จัร�บเงนและภิาพถู*าย

เอกสีารหมาย จั.๑๑ ถู<ง จั.๑๓ต*อมาวั�นท�� ๒๓ ก$มภิาพ�นธ� ถู<งวั�นท�� ๖ ม�นาคม ๒๕๕๔

โจัทก�มาโรงพยาบาลตามน�ดเพ!�อด8อาการและล4างแผิล แต*ปรากฏิวั*าน5วัข้องโจัทก�

เร�มผิดร8ป บ8ดเบ�5ยวั และเล9บม!อกลายเป:นสี�ด/า ช*วังเวัลาด�งกล*าวัโจัทก�พบจั/าเลยท�� ๒

ในวั�นท�� ๒๓ ก$มภิาพ�นธ� ๒๕๕๔ เพ�ยงวั�นเด�ยวั หล�งจัากน�5นพบเพ�ยงนางพยาบาล

ตามเวัชทะเบ�ยนการร�กษัา ใบเสีร9จัร�บเงน และภิาพถู*ายเอกสีารหมาย จั.๑๔ ถู<ง

จั.๑๖ วั�นท�� ๘ ม�นาคม ๒๕๕๔ โจัทก�มาพบจั/าเลยท�� ๒ ตามน�ด จั/าเลยท�� ๒ เปBดแผิล

ออกด8ปรากฏิวั*าช5นเน!5อเดมท��เย9บตดไวั4เปล��ยนเป:นสี�ด/าสีนท แห4งและแข้9ง ปลายน5วั

ม!อล�บเล9กลง จั/าเลยท�� ๒ ใช4ม�ดเลาะเน!5อท��ด/าออกบางสี*วัน โดยบอกวั*าเพ!�อให4เน!5อท��

( ๓๑ ทวั )

สี/าหร�บศาลใช4

อย8*ด4านใต4เน!5อสี�ด/าเกดเน!5อข้<5นมาใหม*แทน ตามเวัชทะเบ�ยนการร�กษัา ใบเสีร9จัร�บเงน

และภิาพถู*าย เอกสีารหมาย จั.๑๗ ถู<ง จั.๑๙ วั�นท�� ๑๔ ม�นาคม ๒๕๕๔ โจัทก�มาพบ

จั/าเลยท�� 2 ตามน�ด วั�นด�งกล*าวัโจัทก�ร8 4สี<กเจั9บปวัดท��บาดแผิลและไม*สีามารถูงอน5วั

ม!อได4 จั/าเลยท�� 2 บอกวั*าต4องเปล��ยนวัธ�ร�กษัาโดยการฝัNงน5วัไวั4บรเวัณเน!5อพ$ง เพ!�อ

ให4เน!5อเย!�อบรเวัณพ$งประสีานก�บน5วัม!อ เร�ยกวั*าการปล8กถู*ายเน!5อเย!�อ ตามเวัช

ทะเบ�ยนการร�กษัา ใบเสีร9จัร�บเงน และภิาพถู*าย เอกสีารหมาย จั.20 ถู<ง จั.22 วั�นท��

17 ม�นาคม 2554 จั/าเลยท�� 2 ผิ*าต�ดให4โจัทก�ตามท��แจั4งไวั4 หล�งผิ*าต�ดจั/าเลยท�� 2

บอกวั*าได4ต�ดกระด8กน5วัสี*วันปลายออกไปคร<�งข้องคร<�งข้4อ เพราะบรเวัณด�งกล*าวั

เกดการตดเช!5อพยาธสีภิาพ เพ!�อไม*ให4ร$กลามไปสี*วันอ!�นข้องน5วัม!อ

/-และฝัEาม!อ...

-๕-

และฝัEาม!อ ตามเวัชทะเบ�ยนการร�กษัา ใบเสีร9จัร�บเงน และภิาพถู*าย เอกสีารหมาย

จั.๒๓ ถู<ง จั.๒๕ หล�งจัากน�5นโจัทก�ไปล4างแผิลท��โรงพยาบาลเร!�อยมา จันกระท��งวั�นท��

๓๐ ม�นาคม ๒๕๕๔ จั/าเลยท�� ๒ ผิ*าต�ดเอาน5วัม!อออกจัากเน!5อบรเวัณพ$ง หล�งจัากน�5น

สีภิาพน5วัเร�มเปล��ยนเป:นสี�ด/า แห4ง และแข้9งบางสี*วัน จั/าเลยท�� ๒ จั<งใช4ม�ดเลาะเน!5อท��

( ๓๑ ทวั )

สี/าหร�บศาลใช4

ด/าออกและบอกวั*าเน!5อใหม*จัะข้<5นมาแทน นอกจัากน�5บาดแผิลท��บรเวัณพ$งเป:นรอย

น8นออกมาและแข้9งอย*างเห9นได4ช�ด ต*อมาเม!�อแผิลท��น5วัเร�มแห4งและตกสีะเก9ดจั/าเลย

ท�� ๒ บอกวั*าการร�กษัาเสีร9จัสี5นแล4วั สี*วันอาการน5วัท��อ4วันและบวัมเป:นเพราะน/า

เน!5อเย!�อบรเวัณพ$งมาปล8กถู*ายซึ่<�งบรเวัณด�งกล*าวัม�ไข้ม�นมาก ท/าให4น5วัอ4วันและบวัม

จั/าเลยท�� ๒ แนะน/าให4น/าผิ4าย!ดมาพ�นน5วัม!อไวั4ตลอด มฉัะน�5น น5วัจัะอ4วันและบวัมตาม

เดม ตามเวัชทะเบ�ยนการร�กษัา ใบเสีร9จัร�บเงน และภิาพถู*าย เอกสีารหมาย จั.๒๖

ถู<ง จั.๓๙ ต*อมาโจัทก�ค/าพบนายแพทย�สี$รเดช ลอยเด!อนฉัาย เพ!�อสีอบถูามเก��ยวัก�บ

สีภิาพน5วัข้องโจัทก� ประกอบก�บได4ศ<กษัาข้4อม8ลด4วัยตนเองจันทราบวั*า จั/าเลยท�� ๒

ท/าการร�กษัาให4โจัทก�ผิดวัธ� เพราะการน/าช5นเน!5อเดมสีวัมเข้4าและเย9บปBดท�นท�โดย

ไม*ม�การต*อเสี4นเล!อดหร!อเสี4นเอ9นก*อน ย*อมไม*ม�ทางประสีานก�นได4ตามเดม จั/าเลยท��

๑ เป:นโรงพยาบาลโฆษัณาผิ*านสี!�อต*าง ๆ วั*า ม�แพทย�เฉัพาะทางตลอด ๒๔ ช��วัโมง

และม�คลนกศ�ลยกรรมกระด8กและข้4อ ซึ่<�งเป:นแพทย�ท��เช��ยวัชาญโดยตรงในการ

ร�กษัาล�กษัณะบาดแผิลข้องโจัทก� แต*จั/าเลยท�� ๑ ไม*ม�การตรวัจัสีอบและก/าก�บด8แล

การร�กษัาข้องจั/าเลยท�� ๒ การกระท/าข้องจั/าเลยท�5งสีองท/าให4โจัทก�ได4ร�บท$กข้เวัทนา

ไม*สีามารถูประกอบอาช�พได4ตามปกตสี$ข้ เน!�องจัากโจัทก�ร�บราชการในต/าแหน*ง

วัศวักรโยธาประจั/าสี/าน�กงานเม!องพ�ทยา ซึ่<�งจัะต4องใช4ม!อและน5วัในการออกแบบ

เข้�ยนแบบต*าง ๆ ข้อให4จั/าเลยท�5งสีองร*วัมก�น

/-ชดใช4...

-๖-

ชดใช4สีนไหมทดแทนเป:นค*าเสี�ยหายจัากการเสี�ยควัามสีามารถูในการประกอบ

วัชาช�พในระหวั*างเจั9บปEวัยและค*าเสี�ยหายต*อการร�กษัาผิดวัธ�เป:นเหต$ให4เกดควัาม

สี8ญเสี�ย ๕,๐๐๐,๐๐๐ บาท ค*าสี8ญเสี�ยบ$คลกภิาพและเสี�ยประสีทธภิาพในการท/างาน

อ�นม�ผิลต*อการเล!�อนข้�5นเล!�อน ๘,๐๐๐,๐๐๐ บาท ค*าเสี�ยหายจัากการตระเวันข้อค/า

ปร<กษัาตามโรงพยาบาลต*าง ๆ ๒๐๐,๐๐๐ บาท รวัมเป:นเงนท�5งสี5น ๑๓,๒๐๐,๐๐๐

บาท พร4อมดอกเบ�5ยในอ�ตราร4อยละ ๗.๕ ต*อปH น�บถู�ดจัากวั�นฟ้3องเป:นต4นไป จันกวั*า

จัะช/าระเสีร9จัแก*โจัทก�

จั/าเลยท�� ๑ น/าสี!บวั*า จั/าเลยท�� ๑ เป:นนตบ$คคลให4บรการด4านสีถูานพยาบาล

เคร!�องม!อแพทย� เวัชภิ�ณฑ์� และจั�ดเตร�ยมสีถูานท��เพ!�อให4บรการแก*แพทย�และผิ84ปEวัย

รวัมท�5งท/าหน4าท��ประสีานงานและน�ดหมายระหวั*างแพทย�ก�บผิ84ปEวัย สีน�บสีน$นงาน

ข้องแพทย� การตรวัจัร�กษัาเป:นด$ลยพนจัข้องแพทย�และข้<5นอย8*ก�บการต�ดสีนใจัข้อง

แพทย� ในล�กษัณะแบ*งหน4าท��ก�นท/างาน กล*าวัค!อ แพทย�จัะได4ร�บค*าตอบแทนจัาก

การร�กษัาท��เร�ยกวั*า ค*าวัชาช�พ สี*วันจั/าเลยท�� ๑ จัะคดค*าบรการจัากการใช4อ$ปกรณ�“ ”

เคร!�องม!อทางการแพทย� ยาร�กษัาโรคและค*าสีถูานท�� แพทย�ม�อสีระในการก/าหนด

อ�ตราค*าธรรมเน�ยมแพทย� โดยพจัารณาจัากควัามร$นแรงข้องโรคและควัามซึ่�บซึ่4อน

( ๓๑ ทวั )

สี/าหร�บศาลใช4

ในการวันจัฉั�ย แต*ท�5งน�5จัะอย8*ในอ�ตรามาตรฐานท��แพทยสีภิาก/าหนดไวั4 จั/าเลยท�� ๑ จัะ

เร�ยกเก9บค*าบรการหร!อค*าใช4จั*ายอ!�น ๆ จัากผิ84ปEวัยแยกต*างหากจัากค*าธรรมเน�ยม

แพทย� แพทย�เป:นคนก/าหนดตารางการท/างาน โรงพยาบาลไม*สีามารถูบ�งค�บได4

ควัามสี�มพ�นธ�ระหวั*างจั/าเลยท�� ๑ ก�บแพทย� ไม*ม�ล�กษัณะนายจั4างล8กจั4าง จั<งไม*ต4อง

ร*วัมก�นร�บผิดก�บแพทย�ผิ84กระท/าละเมด

/-จั/าเลยท�� ๒

-๗-

จั/าเลยท�� ๒ น/าสี!บวั*า จั/าเลยท�� ๒ ปฏิบ�ตงานแผินกศ�ลยกรรมท��โรงพยาบาล

จั/าเลยท�� ๑ ต/าแหน*งศ�ลยแพทย�ท��วัไป เม!�อวั�นท�� ๒๑ ก$มภิาพ�นธ� ๒๕๕๔โจัทก�ประสีบ

อ$บ�ตเหต$โดนแหวันท��สีวัมใสี*อย8*ท��น5วักลางข้4างข้วัาคร8ดบรเวัณน5วักลาง ท/าให4

เน!5อเย!�อท��น5วัม!อกลางข้4างข้วัาหล$ดออก จั/าเลยท�� ๒ ตรวัจัพบวั*า กระด8กสี*วันปลาย

น5วัแทบจัะไม*ม�เน!5อเย!�อเหล!อคล$มตดกระด8ก สี*วันเสี4นเอ9นไม*ม�การฉั�ดข้าดและเล9บ

ข้องโจัทก�ย<ดตดแค*ฐานรองเล9บเท*าน�5น เน!5อเย!�อรอบเล9บได4หล$ดไปก�บช5นเน!5อสี*วัน

ปลายท�5งหมด ล�กษัณะช5นเน!5อสี*วันปลายตรวัจัพบวั*าม�การบอบช/5ามาก โดยเฉัพาะ

( ๓๑ ทวั )

สี/าหร�บศาลใช4

สี*วันต4นท��เคยตดก�บน5วั จั/าเลยท�� ๒โทรศ�พท�ปร<กษัาแพทย�ผิ84เช��ยวัชาญทาง

ศ�ลยกรรมตกแต*งคนอ!�น และท/าการร�กษัาโดยใช4ช5นเน!5อเย!�อท�5งหมดมาวัางคล$มปBด

บาดแผิล จัากช5นเน!5อสี*วันปลายท��โจัทก�น/ามา ท�5งน�5 เพ!�อป3องก�นไม*ให4เน!5อเย!�อต*าง ๆ

เสี4นเอ9น และกล4ามเน!5อรวัมไปถู<งกระด8กตาย และได4อธบายถู<งโอกาสีท��เน!5อเย!�อสี*วัน

น�5นจัะตายได4 และม�ควัามเป:นไปได4สี8งท��จัะต4องมาท/าการปล8กถู*ายเน!5อเย!�อในอนาคต

วั�นต*อมาจั/าเลยท�� ๒ น�ดโจัทก�มาด8อาการพบวั*าบาดแผิลม�อาการบวัมมาก จั/าเลยท��

๒ จั<งใช4ม�ดท/าการกร�ดเน!5อเย!�อระบายน/5าเหล!องท��ค��งอย8* เพ!�อลดอาการบวัมข้อง

เน!5อเย!�อ และลดแรงต<งผิวับรเวัณรอยเย9บ เม!�อวั�นท�� ๒๘ ก$มภิาพ�นธ� ๒๕๕๔ พบวั*า

เน!5อเย!�อท��ปกคล$มไวั4ม�การตายประมาณร4อยละ ๕๐ ข้องช�5นผิวัหน�ง จั/าเลยท�� ๒ จั<ง

ร�กษัาโดยต�ดช5นเน!5อสี*วันท��ตายออกและให4โจัทก�ร�บประทานยาปฏิช�วันะเพ!�อป3องก�น

การตดเช!5อและให4ยาบรรเทาอาการปวัด วั�นท�� ๘ ม�นาคม ๒๕๕๔ จั/าเลยท�� ๒ ต�ดเอา

เน!5อเย!�อสี*วันท��ตายออก และแนะน/าโจัทก�วั*าอาจัต4องน/าเอาเน!5อเย!�อบรเวัณผิน�งหน4า

ท4องมาคล$มบรเวัณบาดแผิล วั�นท�� ๑๔ ม�นาคม ๒๕๕๔ พบวั*าเน!5อเย!�อบรเวัณปลาย

น5วัม�การตายมากข้<5นและกระด8กช5นปลายม�สี�ด/าแห4งเป:นล�กษัณะข้องกระด8ก

/-ตาย...

-๘-

( ๓๑ ทวั )

สี/าหร�บศาลใช4

ตาย จั/าเลยท�� ๒ จั<งผิ*าต�ดเอาน5วัข้องโจัทก�ฝัNงไวั4ก�บเน!5อเย!�อท��ผิน�งหน4าท4อง เพ!�อ

เป:นการใช4เน!5อเย!�อจัากผิน�งหน4าท4องมาห*อห$4มกระด8ก และเน!�องจัากสีภิาพกระด8กข้4อ

สี$ดท4ายตายไปประมาณร4อยละ ๕๐ จั/าเลยท�� ๒ จั<งต�ดกระด8กสี*วันท��ตายออกก*อน ม

ฉัะน�5น จัะท/าให4เกดการตดเช!5อมากข้<5น ต*อมาเม!�อแผิลผิ*าต�ดก�บเน!5อเย!�อบรเวัณผิน�ง

หน4าท4องผิสีานต*อก�นด�แล4วั จั/าเลยท�� ๒ จั<งผิ*าต�ดแยกเอาน5วัท��ฝัNงไวั4ออกหล�งจัากน�5น

ม�การตดตามด8อาการโจัทก�เร!�อยมาจันกระท��งแผิลม�อาการด�ข้<5น

พเคราะห�พยานหล�กฐานท��ค8*ควัามน/าสี!บแล4วั ข้4อเท9จัจัรงเบ!5องต4นฟ้Nงได4วั*า

จั/าเลยท�� ๒ เป:นแพทย�ศ�ลยกรรมท��วัไปอย8*ท��โรงพยาบาลจั/าเลยท�� ๑ เม!�อวั�นท�� ๒๑

ก$มภิาพ�นธ� ๒๕๕๔ โจัทก�ปHนร�5วับ4านข้ณะกระโดดลงมาแหวันท��สีวัมใสี*ท��น5วักลางข้4าง

ข้วัาเก��ยวัก�บร�5วัเหล9กท/าให4แหวันคร8ดเอาผิวัหน�งและเน!5อหล$ดออกมาเหล!อเพ�ยง

กระด8ก โจัทก�เข้4าร�กษัาบาดแผิลท��โรงพยาบาลจั/าเลยท�� ๑ โดยม�จั/าเลยท�� ๒ เป:น

แพทย�ผิ84วันจัฉั�ยและตรวัจัร�กษัาคด�ม�ปNญหาต4องวันจัฉั�ยในประเด9นแรกวั*า จั/าเลยท��

๒ ประมาทเลนเล*อในการร�กษัาโจัทก�หร!อไม*โจัทก� อ4างตนเองเป:นพยานเบกควัามวั*า

หล�งเกดเหต$โจัทก�เดนทางไปท��โรงพยาบาลจั/าเลยท�� ๑ ใช4เวัลาเดนทางประมาณ ๓๐

นาท� โจัทก�นอนรอแพทย�ท��ห4องฉั$กเฉันประมาณ ๑ ช��วัโมง จันกระท��งเวัลา ๑๒

นาฬิกา จั/าเลยท�� ๒ มาพบโจัทก� จั/าเลยท�� ๒ ฉั�ดยาชาเข้4าท��บรเวัณบาดแผิลแล4วัน/าช5น

เน!5อแช*น/าเกล!อ จัากน�5นน/าช5นเน!5อสีวัมกล�บเข้4าต/าแหน*งเดมและเย9บบาดแผิล จั/าเลย

ท�� ๒ ให4น/5าเกล!อแก*โจัทก�โดยเจัาะเข้4าเสี4นเล!อดบรเวัณหล�งม!อข้4างข้วัา จั/าเลยท�� ๒ น�ด

โจัทก�ให4มาล4างแผิลในวั�นร$ *งข้<5น ตามใบค/าข้อเร�ยกค*าชดเชยการร�กษัาพยาบาล เวัช

ทะเบ�ยนการร�กษัา ใบเสีร9จัร�บเงน และภิาพถู*าย เอกสีารหมาย จั.๗ ถู<ง จั.๑๐ วั�นร$ *ง

ข้<5นโจัทก�มาพบจั/าเลยท�� ๒ ตามน�ด

/-จั/าเลยท�� ๒

-๙-

จั/าเลยท�� ๒ เปBดบาดแผิลและล4างบาดแผิล จั/าเลยท�� ๒ ใช4ม�ดกร�ดท��บรเวัณบาดแผิล

โดยบอกวั*าเป:นการระบายเล!อดไม*ให4เล!อดคล��งท��น5วัม!อ และจั/าเลยท�� ๒ ให4น/5าเกล!อ

แก*โจัทก�ในต/าแหน*งเดม ตามเวัชทะเบ�ยนการร�กษัา ใบเสีร9จัร�บเงน และภิาพถู*าย

เอกสีารหมาย จั.๑๑ ถู<ง จั.๑๓ ต*อมาวั�นท�� ๒๓ ก$มภิาพ�นธ� ถู<งวั�นท�� ๖ ม�นาคม ๒๕๕๔

โจัทก�มาโรงพยาบาลตามน�ดเพ!�อด8อาการและล4างแผิล แต*ปรากฏิวั*าน5วัข้องโจัทก�

เร�มผิดร8ป บ8ดเบ�5ยวั และเล9บม!อกลายเป:นสี�ด/า ช*วังเวัลาด�งกล*าวัโจัทก�พบจั/าเลยท�� ๒

ในวั�นท�� ๒๓ ก$มภิาพ�นธ� ๒๕๕๔ เพ�ยงวั�นเด�ยวั หล�งจัากน�5นพบเพ�ยงนางพยาบาล

ตามเวัชทะเบ�ยนการร�กษัา ใบเสีร9จัร�บเงน และภิาพถู*าย เอกสีารหมาย จั.๑๔ ถู<ง

จั.๑๖ วั�นท�� ๘ ม�นาคม ๒๕๕๔ โจัทก�มาพบจั/าเลยท�� ๒ ตามน�ด จั/าเลยท�� ๒ เปBดแผิล

ออกด8ปรากฏิวั*าช5นเน!5อเดมท��เย9บตดไวั4เปล��ยนเป:นสี�ด/าสีนท แห4งและแข้9ง ปลายน5วั

ม!อล�บเล9กลง จั/าเลยท�� ๒ ใช4ม�ดเลาะเน!5อท��ด/าออกบางสี*วัน โดยบอกวั*าเพ!�อให4เน!5อท��

อย8*ด4านใต4เน!5อสี�ด/าเกดเน!5อข้<5นมาใหม*แทน ตามเวัชทะเบ�ยนการร�กษัา ใบเสีร9จัร�บเงน

( ๓๑ ทวั )

สี/าหร�บศาลใช4

และภิาพถู*าย เอกสีารหมาย จั.๑๗ ถู<ง จั.๑๙ วั�นท�� ๑๔ ม�นาคม ๒๕๕๔ โจัทก�มาพบ

จั/าเลยท�� ๒ ตามน�ด วั�นด�งกล*าวัโจัทก�ร8 4สี<กเจั9บปวัดท��บาดแผิลและไม*สีามารถูงอน5วั

ม!อได4 จั/าเลยท�� ๒ บอกวั*าต4องเปล��ยนวัธ�ร�กษัาโดยการฝัNงน5วัไวั4บรเวัณเน!5อพ$ง เพ!�อ

ให4เน!5อเย!�อบรเวัณพ$งประสีานก�บน5วัม!อเร�ยกวั*าการปล8กถู*ายเน!5อเย!�อ ตามเวัช

ทะเบ�ยนการร�กษัา ใบเสีร9จัร�บเงน และภิาพถู*าย เอกสีารหมาย จั.๒๐ ถู<ง จั.๒๒ วั�นท��

๑๗ ม�นาคม ๒๕๕๔ จั/าเลยท�� ๒ ผิ*าต�ดให4โจัทก�ตามท��แจั4งไวั4 หล�งผิ*าต�ดจั/าเลยท�� ๒

บอกวั*าได4ต�ดกระด8กน5วัสี*วันปลายออกไปคร<�งข้องคร<�งข้4อ เพราะบรเวัณด�งกล*าวั

เกดการตดเช!5อพยาธสีภิาพ เพ!�อไม*ให4ร$กลามไปสี*วันอ!�นข้องน5วัม!อและฝัEาม!อ ตาม

เวัชทะเบ�ยนการร�กษัา ใบเสีร9จัร�บเงน และ

/- ภิาพถู*าย...

-๑๐-

ภิาพถู*าย เอกสีารหมาย จั.๒๓ ถู<ง จั.๒๕ หล�งจัากน�5นโจัทก�ไปล4างแผิลท��โรงพยาบาล

เร!�อยมา จันกระท��งวั�นท�� ๓๐ ม�นาคม ๒๕๕๔ จั/าเลยท�� ๒ ผิ*าต�ดเอาน5วัม!อออกจัากเน!5อ

บรเวัณพ$ง หล�งจัากน�5นสีภิาพน5วัเร�มเปล��ยนเป:นสี�ด/า แห4ง และแข้9งบางสี*วัน จั/าเลย

ท�� ๒ จั<งใช4ม�ดเลาะเน!5อท��ด/าออกและบอกวั*าเน!5อใหม*จัะข้<5นมาแทน นอกจัากน�5บาดแผิล

( ๓๑ ทวั )

สี/าหร�บศาลใช4

ท��บรเวัณพ$งเป:นรอยน8นออกมาและแข้9งอย*างเห9นได4ช�ด ต*อมาเม!�อแผิลท��น5วัเร�ม

แห4งและตกสีะเก9ด จั/าเลยท�� ๒ บอกวั*าการร�กษัาเสีร9จัสี5นแล4วั สี*วันอาการน5วัท��อ4วัน

และบวัม เป:นเพราะน/าเน!5อเย!�อท��บรเวัณพ$งมาปล8กถู*ายซึ่<�งบรเวัณด�งกล*าวัม�ไข้ม�น

มาก ท/าให4น5วัอ4วันและบวัม จั/าเลยท�� ๒ แนะน/าให4น/าผิ4าย!ดมาพ�นน5วัม!อไวั4ตลอด ม

ฉัะน�5น น5วัจัะอ4วันและบวัมตามเดม ตามเวัชทะเบ�ยน ใบเสีร9จัร�บเงน และภิาพถู*าย

เอกสีารหมาย จั.๒๖ ถู<ง จั.๓๙ โจัทก�ร8 4สี<กเสี�ยใจัและผิดหวั�งอย*างมากก�บการร�กษัา

ข้องจั/าเลยท�� ๒ ต*อมาโจัทก�ค/าพบนายแพทย�สี$รเดช ลอยเด!อนฉัาย เพ!�อสีอบถูาม

เก��ยวัก�บสีภิาพน5วัข้องโจัทก� ประกอบก�บได4ศ<กษัาข้4อม8ลด4วัยตนเองจันทราบวั*า

จั/าเลยท�� ๒ ท/าการร�กษัาให4โจัทก�ผิดวัธ� เพราะการน/าช5นเน!5อเดมสีวัมเข้4าและเย9บปBด

ท�นท�โดยไม*ม�การต*อเสี4นเล!อดหร!อเสี4นเอ9นก*อน ย*อมไม*ม�ทางประสีานก�นได4ตามเดม

จั/าเลยท�� ๒ เป:นพยานเบกควัามวั*า วั�นเกดเหต$จั/าเลยท�� ๒ ตรวัจัพบวั*า กระด8กสี*วัน

ปลายน5วัแทบจัะไม*ม�เน!5อเย!�อเหล!อคล$มตดกระด8ก สี*วันเสี4นเอ9นไม*ม�การฉั�กข้าด และ

เล9บข้องโจัทก�ย<ดตดแค*ฐานรองเล9บเท*าน�5น เน!5อเย!�อรอบเล9บได4หล$ดไปก�บช5นเน!5อ

สี*วันปลายท�5งหมด ล�กษัณะช5นเน!5อสี*วันปลายตรวัจัพบวั*าม�การบอบช/5ามาก โดย

เฉัพาะสี*วันต4นท��เคยตดก�บน5วั ตามภิาพถู*ายหมาย ล.๑๔ ช5นเน!5อเย!�อท��หล$ดออกมาม�

ควัามบอบช/5ามาก ต�5งแต*ข้อบจันถู<งปลายข้องช5นเน!5อ วันจัฉั�ยวั*าเป:นการข้าดชนด

ถูลกผิวัหน�งข้องน5วักลางข้4างข้วัาประมาณระด�บข้4อท��สีองข้อง

/-น5วัม!อ...

-๑๑-

น5วัม!อ ตามภิาพถู*าย ล.๑๕ จั/าเลยท�� ๒ โทรศ�พท�ปร<กษัาแพทย�ผิ84เช��ยวัชาญทาง

ศ�ลยกรรมตกแต*งคนอ!�นและท/าการร�กษัาโดยใช4ช5นเน!5อเย!�อท�5งหมดมาวัางคล$มปBด

บาดแผิล จัากช5นเน!5อสี*วันปลายท��โจัทก�น/ามา ท�5งน�5 เพ!�อป3องก�นไม*ให4เน!5อเย!�อต*าง ๆ

เสี4นเอ9น และกล4ามเน!5อรวัมไปถู<งกระด8กตาย และได4อธบายถู<งโอกาสีท��เน!5อเย!�อสี*วัน

น�5นจัะตายได4 และม�ควัามเป:นไปได4สี8งท��จัะต4องท/าการปล8กถู*ายเน!5อเย!�อในอนาคต

ตามเวัชทะเบ�ยนและภิาพถู*ายประกอบการร�กษัา เอกสีารหมาย ล.๖ และ ล.๑๖ วั�น

ต*อมาจั/าเลยท�� ๒ น�ดโจัทก�มาด8อาการ พบวั*าบาดแผิลม�อาการบวัมมาก จั/าเลยท�� ๒

จั<งใช4ม�ดท/าการกร�ดเน!5อเย!�อระบายน/5าเหล!องท��คล��งอย8* เพ!�อลดอาการบวัมข้อง

เน!5อเย!�อ และลดแรงต<งผิวับรเวัณรอยเย9บตามเวัชทะเบ�ยนและภิาพถู*ายการร�กษัา

เอกสีารหมาย ล.๑๗ และ ล.๑๘ เม!�อวั�นท�� ๒๘ ก$มภิาพ�นธ� ๒๕๕๔ พบวั*า เน!5อเย!�อท��

ปกคล$มไวั4ม�การตายประมาณร4อยละ ๕๐ ข้องช�5นผิวัหน�ง จั/าเลยท�� ๒ จั<งร�กษัาโดย

ต�ดช5นเน!5อสี*วันท��ตายออกและให4โจัทก�ร�บประทานยาปฏิช�วันะเพ!�อป3องก�นการตดเช!5อ

และให4ยาบรรเทาอาการปวัดตามภิาพช�5นผิวัหน�งและเวัชทะเบ�ยน เอกสีารหมาย

ล.๑๙ และ ล.๒๐ วั�นท�� ๘ ม�นาคม ๒๕๕๔ จั/าเลยท�� ๒ ต�ดเอาเน!5อเย!�อสี*วันท��ตายออก

แต*เน!5อเย!�อสี*วันท��เหล!อย�งม�น/5าเหล!องล�กษัณะเป:นน/5าเหล!องปนหนอง จั<งให4โจัทก�ท/า

( ๓๑ ทวั )

สี/าหร�บศาลใช4

แผิลต*อเน!�อง เพ!�อก/าจั�ดการตดเช!5อออกไปก*อน และเพ!�อเตร�ยมเอาเน!5อเย!�อใหม*มา

ปล8กถู*าย และแนะน/าโจัทก�วั*าอาจัต4องน/าเอาเน!5อเย!�อบรเวัณผิน�งหน4าท4องมาคล$ม

บรเวัณบาดแผิลตามเวัชทะเบ�ยน เอกสีารหมาย ล.๒๑ วั�นท�� ๑๔ ม�นาคม ๒๕๕๔ พบ

วั*า เน!5อเย!�อบรเวัณปลายน5วัม�การตายมากข้<5นและกระด8กช5นปลายม�สี�ด/าแห4งเป:น

ล�กษัณะข้องกระด8กตายและแนะน/าให4ผิ84ปEวัยท/าแผิลต*อเน!�อง ตามเวัชทะเบ�ยน

เอกสีารหมาย ล.๒๒ วั�นท�� ๑๗ ม�นาคม ๒๕๕๔

/-จั/าเลยท�� ๒...

-๑๒-

จั/าเลยท�� ๒ จั<งผิ*าต�ดเอาน5วัข้องโจัทก�ฝัNงไวั4ก�บเน!5อเย!�อท��ผิน�งหน4าท4อง เพ!�อเป:นการ

ใช4เน!5อเย!�อจัากผิน�งหน4าท4องมาห*อห$4มกระด8ก และเน!�องจัากสีภิาพกระด8กข้4อสี$ดท4าย

ตายไปประมาณร4อยละ ๕๐ จั/าเลยท�� ๒ จั<งต�ดกระด8กสี*วันท��ตายออกก*อน มฉัะน�5น จัะ

ท/าให4เกดการตดเช!5อมากข้<5น ตามเวัชทะเบ�ยน เอกสีารหมาย ล.๒๓ ต*อมาเม!�อแผิล

ผิ*าต�ดก�บเน!5อเย!�อบรเวัณผิน�งหน4าท4องผิสีานต*อก�นด�แล4วั จั/าเลยท�� ๒ จั<งผิ*าต�ดแยก

เอาน5วัท��ฝัNงไวั4ออก หล�งจัากน�5นม�การตดตามด8อาการโจัทก�เร!�อยมาจันกระท��งแผิลม�

อาการด�ข้<5น ตามเวัชทะเบ�ยน เอกสีารหมาย ล.๒๓ ถู<ง ล.๓๕ เห9นวั*า โจัทก�และ

( ๓๑ ทวั )

สี/าหร�บศาลใช4

จั/าเลยท�� ๒ น/าสี!บถู<งวัธ�การร�กษัาและล/าด�บข้�5นตอนท��สีอดคล4องและตรงก�น

ล�กษัณะบาดแผิลข้องโจัทก�เกดจัากน5วัถู8กแรงกระชากอย*างแรงท/าให4เน!5อเย!�อหล$ด

ออกมาท�5งหมด คงเหล!อเพ�ยงกระด8กและเสี4นเอ9น จั/าเลยท�� ๒ เร�มร�กษัาโดยวัธ�การ

ใช4ช5นเน!5อท��หล$ดออกมาคล$มปBดเข้4าก�บกระด8กและเย9บปBดบาดแผิล จั/าเลยท�� ๒

อธบายให4โจัทก�ฟ้Nงท/านองวั*าวัธ�การร�กษัาด�งกล*าวัหากไม*สี/าเร9จั อาจัต4องเปล��ยนวัธ�

การร�กษัาโดยการปล8กถู*ายเน!5อเย!�อ หมายถู<ง การน/ากระด8กไปฝัNงไวั4ก�บเน!5อบรเวัณ

อ!�นข้องร*างกาย เพ!�อให4ม�เน!5อเย!�อมาคล$มกระด8กช5นน�5น อ�นเป:นการป3องก�นการตาย

ข้องกระด8กและเสี4นเอ9น ในเวัลาต*อมาจั/าเลยท�� ๒ ได4เปล��ยนวัธ�การร�กษัาตามท��เคย

แจั4งไวั4 วัธ�การด�งกล*าวัปรากฏิผิลสี/าเร9จั กล*าวัค!อ จั/าเลยท�� ๒ สีามารถูน/าเน!5อเย!�อ

บรเวัณหน4าท4องมาปกคล$มกระด8กและเสี4นเอ9น อ�นเป:นการร�กษัากระด8กและเสี4นเอ9น

ให4คงอย8*ต*อไป แต*อย*างไรก9ด� จั/าเลยท�� ๒ มได4น/าสี!บให4ร�บฟ้Nงได4วั*า เพราะเหต$ใด

จั/าเลยท�� ๒ จั<งต4องเล!อกใช4วัธ�การร�กษัาโดยใช4ช5นเน!5อเย!�อเดมมาปกคล$มกระด8ก

แทนท��จัะใช4วัธ�การร�กษัาโดยการปล8กถู*ายเน!5อเย!�อมาแต*แรก ข้4อด�และข้4อเสี�ยข้อง

การร�กษัาแต*ละวัธ�ม�ควัามแตกต*างก�นหร!อไม* อย*างไร และท��สี/าค�ญท��สี$ด

/-ค!อโอกาสี...

-๑๓-

( ๓๑ ทวั )

สี/าหร�บศาลใช4

ค!อโอกาสีสี/าเร9จัใจัแต*ละวัธ�เป:นอย*างไร ท�5งน�5 เพ!�อสีน�บสีน$นให4ร�บฟ้Nงได4วั*าจั/าเลยท�� ๒

เล!อกวัธ�การร�กษัาท��ถู8กวัธ�และปลอดภิ�ยท��สี$ด ในประเด9นด�งกล*าวั โจัทก�อ4างนาย

แพทย�สี$รเดช ลอยเด!อนฉัาย (พยานโจัทก�) แพทย�เช��ยวัชาญด4านกระด8ก การต*อ

เสี4นเล!อดและการผิ*าต�ดข้องม!อ ประจั/าโรงพยาบาลจั/าเลยท�� ๑ เป:นพยานเบกควัาม

วั*า ล�กษัณะอาการบาดเจั9บข้องโจัทก�จัะต4องร�กษัาโดยพยายามท/าให4เน!5อกล�บไปตดท��

น5วัได4เหม!อนเดมหร!อหาอะไรมาคล$มน5วั วัธ�การร�กษัาค!อหาอะไรก9ได4ท��เป:นเน!5อมา

คล$ม อาจัจัะเป:นเน!5อเดมท��หล$ดออกไปน/ามาครอบไวั4จัะครอบไวั4เฉัย ๆ หร!อครอบ

โดยวัธ�การต*อเสี4นเล!อดแล4วัแต*ด$ลพนจัข้องแพทย� หร!อจัะไม*ใช4เน!5อเดมก9ได4 แต*ให4

น/ากระด8กไปฝัNงไวั4ก�บเน!5อบรเวัณอ!�นข้องร*างกาย การต*อช5นเน!5อเดมเข้4าก�บกระด8ก

โดยวัธ�ต*อเสี4นเล!อดหร!อน/ามาคล$มไวั4เฉัย ๆ น�5น ข้<5นอย8*ก�บวั*าเสี4นเล!อดย�งพอจัะต*อ

ได4หร!อไม* หากย�งพอต*อได4แพทย�จัะน/าช5นเน!5อเดมเข้4ามาสีวัมและต*อเสี4นเล!อดและ

เย9บบาดแผิล แต*หากเสี4นเล!อดถู8กท/าลายไม*สีามารถูต*อได4แล4วั แพทย�ก9จัะใช4วัธ�อ!�น

ในกรณ�น/าช5นเน!5อเดมมาห$4มเข้4าก�บกระด8กและม�การต*อเสี4นเล!อด ผิลสี/าเร9จัม�

ประมาณร4อยละ ๕๐ สี*วันการน/าช5นเน!5อเดมมาห$4มโดยไม*ม�การต*อเสี4นเล!อดผิลสี/าเร9จั

น4อยกวั*าร4อยละ ๕๐ สี*วันวัธ�น/ากระด8กฝัNงเข้4าก�บเน!5อบรเวัณอ!�น ๆ ข้องร*างกายผิล

สี/าเร9จัประมาณร4อยละ ๑๐๐ แต*วัธ�การด�งกล*าวัเม!�อหายแล4วัน5วัจัะม�สีภิาพใกล4เค�ยง

แบบเดม แต*ไม*ม�เล9บ ล�กษัณะคล4ายไสี4กรอก สี*วันการเคล!�อนไหวัข้องน5วัอาจัไม*

เหม!อนเดม ต4องม�การกายภิาพบ/าบ�ด เน!�องจัากน5วัถู8กฝัNงเข้4าก�บช5นเน!5อเป:นเวัลา

นานท/าให4ข้4อตด เห9นวั*า พยานเป:นแพทย�ผิ84เช��ยวัชาญ พยานเบกควัามถู<งวัธ�การ

ร�กษัาในแต*ละแบบและโอกาสีสี/าเร9จัข้องวัธ�การร�กษัาในแต*ละแบบ ซึ่<�งพอสีร$ปได4วั*า

ในกรณ�บาดแผิลข้องโจัทก�คนไข้4ต4องการให4น5วักล�บไปม�สีภิาพเหม!อนเดมมากท��สี$ด

และผิ*าต�ดน4อย

/-คร�5งท��สี$ด...

-๑๔-

คร�5งท��สี$ด วัธ�การด�งกล*าวัค!อการใช4ช5นเน!5อเดมคล$มเข้4าก�บกระด8กและต*อเสี4นเล!อด

หากเสี4นเล!อดถู8กท/าลายมากไม*สีามารถูต*อเสี4นเล!อดได4แพทย�จัะใช4วัธ�การหาเน!5อเย!�อ

มาคล$มกระด8กและเสี4นเอ9น เน!5อเย!�อด�งกล*าวัอาจัใช4ช5นเน!5อเดมท��หล$ดออกไป หร!อน/า

เน!5อเย!�อบรเวัณอ!�นข้องร*างกายมาปกคล$มแทนท�5งสีามวัธ�ด�งกล*าวัข้<5นอย8*ก�บด$ลพนจั

ข้องแพทย�โดยพจัารณาจัากสีภิาพบาดแผิล จั/าเลยท�� ๒ น/าสี!บวั*า ใช4วัธ�การร�กษัา

โดยน/าช5นเน!5อเดมมาคล$มแล4วัเย9บปBดบาดแผิล แต*มได4น/าสี!บให4เห9นวั*าเพราะเหต$ใด

จั<งไม*เล!อกวัธ�การใช4ช5นเน!5อเดมและต*อเสี4นเล!อดก*อน เน!�องจัากวัธ�การร�กษัาด�ง

กล*าวัท/าให4น5วัโจัทก�กล�บไปม�สีภิาพใกล4เค�ยงก*อนเกดเหต$มากท��สี$ด แม4โอกาสีสี/าเร9จั

จัะม�ประมาณร4อยละ ๕๐ ตามท��นายแพทย�สี$รเดชเบกควัามก9ตาม ในเวัชทะเบ�ยน

พร4อมค/าแปล เอกสีารหมาย ล.๖ (ตรงก�บเอกสีารหมาย จั.๘) ไม*ปรากฏิถู<งเหต$ผิล

ท��ไม*สีามารถูเล!อกใช4วัธ�การด�งกล*าวัได4 นอกจัากน�5ไม*ปรากฏิวั*าการท��จั/าเลยท�� 2

( ๓๑ ทวั )

สี/าหร�บศาลใช4

เล!อกใช4วัธ�การร�กษัาโดยใช4ช5นเน!5อเดมมาคล$มไวั4แล4วัเย9บปBดบาดแผิลน�5น ม�เหต$ผิล

และปNจัจั�ยท��เล!อกใช4วัธ�การด�งกล*าวัอย*างไร เน!�องจัากวัธ�การร�กษัาด�งกล*าวัผิล

สี/าเร9จัม�น4อยกวั*าร4อยละ ๕๐ ตามท��นายแพทย�สี$รเดชเบกควัาม ในเวัชทะเบ�ยนพร4อม

ค/าแปล เอกสีารหมาย ล.๖ จั/าเลยท�� ๒ ระบ$วั*าเน!5อเย!�อสี*วันปลายม�ควัามบอบช/5ามาก

ซึ่<�งตรงก�บท��นายแพทย�สี$รเดชเบกควัามตอบทนายจั/าเลยท�� ๑ ถูามค4านวั*า อาการ

ข้องโจัทก�ค*อนข้4างร$นแรงและหน�กท��สี$ด อาการบาดเจั9บข้องโจัทก�เกดจัากแรง

กระชากซึ่<�งท/าให4บาดแผิลช/5าท��สี$ดการร�กษัายากกวั*ากรณ�น5วัข้าด ด�งน�5 แสีดงวั*าใน

กรณ�น�5วัธ�การร�กษัาข้องจั/าเลยท�� ๒ ไม*น*าจัะเหมาะก�บสีภิาพบาดแผิลและสีภิาพช5น

เน!5อข้องโจัทก� เน!�องจัากบาดแผิลม�ควัามบอบช/5ามาก แต*จั/าเลยท�� ๒ กล�บเล!อกใช4วัธ�

การร�กษัาด�งกล*าวัท�5งในระยะต*อมาภิายหล�งการร�กษัา

/-ก9ปรากฏิ...

-๑๕-

ก9ปรากฏิวั*าไม*สี/าเร9จั โดยช5นเน!5อเดมม�ล�กษัณะด/า แห4ง และแข้9ง ซึ่<�งเป:นข้4อบ*งช�5ข้อง

เน!5อตาย แต*จั/าเลยท�� ๒ ก9ย�งคงใช4วัธ�เลาะเน!5อท��ตายออก แต*อาการข้องโจัทก�กล�บไม*

ด�ข้<5น ซึ่/5าด4วัยการตดเช!5อท��บาดแผิลในเวัลาต*อมา อาการตดเช!5อข้องบาดแผิลท��

( ๓๑ ทวั )

สี/าหร�บศาลใช4

ปรากฏิในเวัชทะเบ�ยนค!อวั�นท�� ๘ ม�นาคม ๒๕๕๔ ตามเวัชทะเบ�ยนพร4อมค/าแปล

เอกสีารหมาย ล.๒๑ และจั/าเลยท�� ๒ เปล��ยนวัธ�การร�กษัาโดยน/ากระด8กฝัNงก�บ

บรเวัณหน4าท4องข้องโจัทก�เม!�อวั�นท�� ๑๗ ม�นาคม ๒๕๕๔ นายแพทย�สี$รเดชเบกควัาม

ถู<งประเด9นด�งกล*าวัวั*า หากช5นเน!5อท��ต*อเข้4าด4วัยก�นม�สี�ด/าแสีดงวั*าช5นเน!5อด�งกล*าวั

ตายจัะต4องเอาออก แม4ไม*จั/าเป:นต4องเอาออกท�นท� แต*ต4องอย8*ในระยะเวัลาพอ

สีมควัรมฉัะน�5นเน!5อท��ตายอาจัท/าให4ม�การตดเช!5อตามมา หากม�การตดเช!5อแล4วัท/าให4

ช5นเน!5อบรเวัณใกล4เค�ยงตายเพ�มข้<5น และหากปล*อยนานเกนไปเช!5ออาจัเข้4ากระด8ก

ท/าให4กระด8กผิดร8ปไปมากอาจัต4องต�ดออก ล�กษัณะกระด8กข้องโจัทก�หล�งเกดเหต$

ย�งอย8*ในสีภิาพด�ไม*ผิดร8ป และหล�งการร�กษัาเม!�อพจัารณาจัากภิาพหมาย จั.๑๖

แสีดงวั*าช5นเน!5อไม*น*าจัะรอดเน!�องจัากม�สี�ด/า ด�งน�5น ข้4อเท9จัจัรงพอฟ้Nงได4วั*า ระยะ

เวัลาน�บต�5งแต*ม�การตดเช!5อจันถู<งวั�นท��เปล��ยนแผินการร�กษัา สี*งผิลให4กระด8กสี*วัน

ปลายน5วัข้องโจัทก�ม�การตดเช!5อและตาย จั/าเลยท�� ๒ จั<งต4องต�ดกระด8กสี*วันปลาย

ออกก*อนฝัNงเข้4าก�บหน4าท4องโจัทก� วัธ�การร�กษัาข้องจั/าเลยท�� ๒ สี*อเค4าไม*สี/าเร9จัมา

แต*แรก เพราะช5นเน!5อม�อาการตายบางสี*วันหล�งผิ*าต�ดไม*นาน แต*จั/าเลยท�� ๒ ย�งคง

ร�กษัาโดยเลาะเอาเน!5อท��ตายออก ให4โจัทก�ล4างแผิลและรอด8อาการเร!�อยมา จัน

กระท��งบาดแผิลตดเช!5อและลามเข้4ากระด8กประเด9นวั*า จั/าเลยท�� ๒ ประมาทในการ

ร�กษัาโจัทก�หร!อไม* แม4โจัทก�เป:นฝัEายกล*าวัอ4างวั*าจั/าเลยท�� ๒ ประมาทเลนเล*อ แต*ข้4อ

เท9จัจัรงในการวันจัฉั�ยและร�กษัาเป:นข้4อเท9จัจัรงท��อย8*ในควัามร8 4เห9นข้องจั/าเลย

/-ท�� ๒...

-๑๖-

ท�� ๒ โดยเฉัพาะ จั/าเลยท�� ๒ จั<งม�ภิาระการพสี8จัน�ตามพระราชบ�ญญ�ตวัธ�พจัารณาคด�

ผิ84บรโภิค พ.ศ. ๒๕๕๑ มาตรา ๒๙ แต*ปรากฏิวั*าจั/าเลยท�� ๒ ไม*สีามารถูน/าสี!บให4ได4

ควัามวั*า ได4ใช4ควัามระม�ดระวั�งในการร�กษัาโจัทก�เท*าท��ควัร ในทางกล�บก�นโจัทก�

น/าสี!บให4ร�บฟ้Nงได4วั*า จั/าเลยท�� ๒ ร�กษัาโจัทก�ผิดวัธ�และข้าดควัามระม�ดระวั�ง อ�นสี*งผิล

ให4โจัทก�ข้าดโอกาสีท��น5วัจัะกล�บมาม�สีภิาพใกล4เค�ยงก*อนเกดเหต$

และด4วัยวัธ�การร�กษัาข้องจั/าเลยท�� ๒ เป:นผิลให4โจัทก�ต4องสี8ญเสี�ยกระด8กสี*วัน

ปลายข้องน5วักลางข้4างข้วัา ซึ่<�งเป:นผิลโดยตรงจัากการร�กษัาข้องจั/าเลยท�� 2 แม4

พยานหล�กฐานท��โจัทก�และจั/าเลยท�� ๒น/าสี!บฟ้Nงได4วั*าล�กษัณะบาดแผิลข้องโจัทก�ม�

การร�กษัาได4หลายวัธ� ท�5งน�5 ข้<5นอย8*ก�บด$ลพนจัข้องแพทย� แต*อย*างไรก9ด� ด$ลพนจัใน

การร�กษัาข้องแพทย�วั*าจัะใช4วัธ�ใดน�5น แพทย�ต4องสีามารถูแสีดงถู<งเหต$ผิลท��เล!อกใช4

วัธ�ด�งกล*าวัวั*าเป:นวัธ�การร�กษัาท��ด�ท��สี$ดให4แก*คนไข้4เป:นด$ลพนจัท��เป:นร8ปธรรมจั�บ

ต4องได4เม!�อจั/าเลยท�� ๒ ไม*สีามารถูน/าสี!บถู<งเหต$ผิลในการใช4ด$ลพนจัด�งกล*าวั โดย

อ4างตนเองเบกควัามเพ�ยงล/าพ�ง ท�5งม�ภิาระการพสี8จัน�ในประเด9นด�งกล*าวั พยาน

หล�กฐานท��โจัทก�น/าสี!บจั<งม�น/5าหน�กให4ร�บฟ้Nงวั*า พยานหล�กฐานข้องจั/าเลยท�� ๒ เม!�อ

ผิลการร�กษัาข้องจั/าเลยท�� ๒ ปรากฏิผิลไม*เป:นท��น*าพ<งพอใจัต*อโจัทก� ท�5งม�ควัามสี8ญ

( ๓๑ ทวั )

สี/าหร�บศาลใช4

เสี�ยตามมา การร�กษัาข้องจั/าเลยท�� ๒ จั<งเป:นการร�กษัาโดยข้าดควัามระม�ดระวั�งเท*า

ท��ควัรจัะเป:น จั/าเลยท�� ๒ จั<งต4องร�บผิดต*อโจัทก�

ประเด9นท��ต4องวันจัฉั�ยต*อไป จั/าเลยท�� ๑ ต4องร*วัมร�บผิดต*อโจัทก�หร!อไม* เพ�ยง

ใด โจัทก�กล*าวัอ4างวั*า จั/าเลยท�� ๑ เป:นนายจั4างจั/าเลยท�� ๒ จั<งต4องร*วัมร�บผิดต*อการ

ท/าละเมดข้องจั/าเลยท�� ๒ สี*วันจั/าเลยท�� ๑ ให4การและน/าสี!บวั*า นตสี�มพ�นธ�ระหวั*าง

จั/าเลยท�� ๑ และท�� ๒ ไม*ใช*ล�กษัณะนายจั4าง

/-ล8กจั4าง...

-๑๗-

ล8กจั4าง จั<งไม*ต4องร*วัมร�บผิด เห9นวั*า จั/าเลยท�� ๑ เปBดเป:นสีถูานพยาบาลเอกชนให4

บรการแก*คนไข้4ท��วัไปม�การโฆษัณาและประชาสี�มพ�นธ�ควัามน*าเช!�อถู!อข้องโรง

พยาบาลให4เป:นท��ร �บร8 4ข้องประชาชน ควัามน*าเช!�อถู!อด�งกล*าวันอกจัากจัะเป:นเร!�อง

สีถูานท��ท��สีะดวักสีบายและการบรการท��ด�แล4วั ข้4อสี/าค�ญท��สี$ดค!อควัามร8 4ควัาม

เช��ยวัชาญข้องบ$คลากรทางการแพทย�ท��ทางโรงพยาบาลจั�ดหามาบรการร�กษัาให4แก*

คนไข้4 ปNจัจั�ยต*าง ๆ ตามค/าโฆษัณาและประชาสี�มพ�นธ�เป:นท��มาข้องการเร�ยกเก9บ

อ�ตราค*าบรการท��สี8งกวั*าโรงพยาบาลข้องร�ฐบาล ประชาชนท��เข้4ามาใช4บรการข้องโรง

( ๓๑ ทวั )

สี/าหร�บศาลใช4

พยาบาลก9หวั�งจัะได4ร�บการบรการท��ด�และรวัดเร9วั สีถูานท��สีะอาด และเข้4าถู<งแพทย�ท��

ม�ควัามร8 4ควัามสีามารถู แม4จัะต4องแลกก�บค*าใช4จั*ายท��เพ�มข้<5นก9ตาม ด�งน�5น แม4จั/าเลย

ท�� ๑ จัะน/าสี!บต*อสี84ถู<งควัามสี�มพ�นธ�ระหวั*างแพทย�ก�บโรงพยาบาลวั*าเป:นอย*างไร ม�

ข้4อตกลงเป:นลายล�กษัณ�อ�กษัรอย*างไร ย*อมไม*สี/าค�ญเท*าวัธ�ปฏิบ�ตท��แสีดงออกมาสี8*

สีาธารณะในท/านองวั*า แพทย�ค!อบ$คลากรท��โรงพยาบาลจั�ดหามาเพ!�อร�กษัาคนไข้4

และแพทย�เป:นสี*วันหน<�งข้องโรงพยาบาล ประชาชนท��วัไปย*อมไม*ม�ทางร�บร8 4ถู<งควัาม

สี�มพ�นธ�หร!อข้4อตกลงระหวั*างแพทย�ก�บโรงพยาบาล แนวัทางปฏิบ�ตข้องจั/าเลยท�� ๑

หร!อโรงพยาบาลท��วัไปท/าให4ประชาชนเข้4าใจัได4วั*าแพทย�เป:นต�วัแทนข้องโรงพยาบาล

โดยเฉัพาะกรณ�ท��คนไข้4เข้4ามาใช4บรการเป:นคร�5งแรก โรงพยาบาลจัะจั/าแนกคนไข้4

แต*ละประเภิทก*อนเข้4าร�บการร�กษัา จัากน�5นแจักจั*ายคนไข้4ให4แก*แพทย�แต*ละสีาข้า

เพ!�อร�กษัา ภิายหล�งการร�กษัาคนไข้4จั*ายค*าร�กษัาพยาบาลคราวัเด�ยวั มได4ม�การแยก

จั*ายระหวั*างค*าบรการก�บค*าวัชาช�พข้องแพทย� เม!�อท��มาข้องรายได4หล�กข้องโรง

พยาบาลค!อควัามน*าเช!�อถู!อข้องแพทย� และในทางกล�บก�นแพทย�ท��ปฏิบ�ตงานในโรง

พยาบาลท��ม�การโฆษัณาประชาสี�มพ�นธ�ย*อมม�คนไข้4เพ�มข้<5นและ

/-เป:นท��มา...

-๑๘-

( ๓๑ ทวั )

สี/าหร�บศาลใช4

เป:นท��มาข้องรายได4หร!อค*าวัชาช�พข้องแพทย�เช*นก�น เม!�อต*างฝัEายต*างเก!5อหน$นก�น

เป:นวังโคจัร โรงพยาบาลจัะปฏิเสีธควัามร�บผิดในกรณ�ท��แพทย�กระท/าละเมดต*อ

คนไข้4เพ�ยงม�ข้4อตกลงระหวั*างโรงพยาบาลก�บแพทย�คงไม*เป:นธรรมต*อคนไข้4และ

ประชาชนท��วัไปน�ก ด�งน�5นเม!�อ จั/าเลยท�� ๒ กระท/าละเมดต*อโจัทก�และเกดควัามเสี�ย

หาย จั/าเลยท�� ๑ จั<งต4องร*วัมร�บผิดต*อโจัทก�

ประเด9นท��ต4องวันจัฉั�ยสี$ดท4ายวั*า โจัทก�เสี�ยหายเพ�ยงใด เห9นวั*า ผิลการร�กษัา

ข้องจั/าเลยท�� ๒ เป:นเหต$ให4โจัทก�ต4องเสี�ยค*าใช4จั*ายและท$กข้�ทรมานในระหวั*างการ

ร�กษัา นอกจัากน�5โจัทก�ต4องสี8ญเสี�ยกระด8กน5วักลางข้4างข้วัาไปหน<�งช5น ซึ่<�งม�ผิลต*อ

บ$คลกภิาพข้องโจัทก� แต*ค*าเสี�ยหายท��โจัทก�เร�ยกมาจั/านวัน ๕,๐๐๐,๐๐๐ บาท น�5น

สี8งเกนสี*วัน เม!�อพจัารณาจัากสีภิาพบาดแผิลหล�งการร�กษัาและหน4าท��การงานข้อง

โจัทก� เห9นควัรก/าหนดค*าเสี�ยหายแก*โจัทก�ในสี*วันน�5เป:นเงน ๕๐๐,๐๐๐ บาท สี/าหร�บ

ควัามสี8ญเสี�ยบ$คลกภิาพและเสี�ยประสีทธภิาพในการท/างาน ซึ่<�งโจัทก�อ4างวั*าม�ผิลต*อ

การเล!�อนข้�5นเล!�อนต/าแหน*งโดยเร�ยกค*าเสี�ยหายเป:นเงน ๘,๐๐๐,๐๐๐ บาท เห9นวั*า

ปNจัจั$บ�นโจัทก�ย�งคงร�บราชการต/าแหน*งช*างโยธาตามเดม โจัทก�เพ�ยงแต*กล*าวัอ4าง

ลอย ๆ วั*า การท��น5วัโจัทก�ม�สีภิาพปNจัจั$บ�นม�ผิลต*อการเล!�อนข้�5นเล!�อนต/าแหน*งข้อง

โจัทก� โจัทก�ไม*ม�ผิ84บ�งค�บบ�ญชาหร!อเอกสีารหล�กฐานมาพสี8จัน�ถู<งข้4ออ4างด�งกล*าวั

แต*อย*างไรก9ด� ท��โจัทก�ข้อเร�ยกค*าเสี�ยหายในสี*วันการเสี�ยควัามสีามารถูในการ

ท/างาน ม�เหต$ผิลสีน�บสีน$น เน!�องจัากสีภิาพข้องโจัทก�จั/าเป:นต4องใช4ม!อในการท/างาน

โดยเฉัพาะม!อข้4างข้วัา ซึ่<�งเป:นม!อข้4างท��โจัทก�ถูน�ด การท/างานข้องโจัทก�ย*อมม�ควัาม

ยากล/าบากมากข้<5น รวัมถู<งม�ผิลต*อการหารายได4เสีรมตามท��โจัทก�น/าสี!บ เห9นควัร

ก/าหนดค*าเสี�ยหายในสี*วันน�5ให4 ๘๐๐,๐๐๐ บาท สี/าหร�บ

/-ค*าใช4จั*าย...

-๑๙-

ค*าใช4จั*ายในการเดนทางไปข้อค/าปร<กษัาตามโรงพยาบาลต*าง ๆ น�5น เห9นวั*า โจัทก�

ไม*ม�เอกสีารมาแสีดงท�5งศาลได4ก/าหนดค*าเสี�ยหายแก*โจัทก�จั/านวันหน<�งแล4วั จั<งไม*

ก/าหนดค*าเสี�ยหายในสี*วันน�5ให4

พพากษัาให4จั/าเลยท�5งสีองร*วัมก�นชดใช4ค*าเสี�ยหาย จั/านวัน ๑,๓๐๐,๐๐๐ บาท

แก*โจัทก�พร4อมดอกเบ�5ยในอ�ตราร4อยละ ๗.๕ ต*อปH ข้องต4นเงนด�งกล*าวั น�บถู�ดจัาก

วั�นฟ้3อง (ฟ้3องวั�นท�� ๓๐ ก�นยายน ๒๕๕๔) เป:นต4นไป จันกวั*าจัะช/าระเสีร9จัแก*โจัทก� ให4

จั/าเลยท�5งสีองร*วัมก�นช/าระค*าฤชาธรรมเน�ยมแทนโจัทก� โดยก/าหนดค*าทนายควัาม

ให4 ๒๐,๐๐๐ บาท ค/าข้ออ!�นให4ยก./

นายจัาร$ช�ย สี$ข้พ�นธ$�ถูาวัร

( ๓๑ ทวั )

สี/าหร�บศาลใช4

นายวัน�ย ศ�กดาไกร

สีรพร พมพ�-ทาน