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９．長期履修制度について

本学では、学生が職業を有する、或いは障害がある等の事情により、標準修業年限を超えて一定

の期間にわたり計画的に教育課程を履修し修了することを希望する場合に、その計画的な履修を

認める制度を導入しています。

この制度の適用を申請し認められた場合、標準修業年限分の授業料を長期履修の年数で除した

額を毎年納入することになります。

なお、手続等の詳細は、入学手続時に通知します。

１ ０ ． 注 意 事 項

（１）出願手続き後の書類の変更、検定料の払い戻しはできません。出願資格に疑問のある場合は

出願前に問い合わせてください。

（２）受験票は、2019 年 6 月 21 日（金）頃に直接本人宛に発送します。

（３）編入学願書は、本学理学部ホームページ（https://www.sci.kyushu-u.ac.jp/admission/

hennyu_bosyu.html）で配布している PDF データを印刷して使用してください。【理学部

HP(https://www.sci.kyushu-u.ac.jp/) > 入試情報 > 編入学 > 募集要項(編入学)】

（４）２の出願資格（３）「2 年次以上に在学する者」に該当する出願者のうち、物理学科志願者

は 62 単位、数学科志願者は 70 単位を修得見込みの者で編入学試験に合格した者は、修得

単位の認定を行いますので、2020 年 3 月 31 日（火）までに成績証明書（２年次後期までの

成績が記載されたもの）及び退学証明書を１部提出してください。

（５）卒業見込みの者で編入学試験に合格した者は、2020 年 3 月 31 日（火）までに卒業証明書を

提出してください。

（６）本学では、個人用パソコン（ノート型）が必携となっています。本学に入学の際にはパソ

コンを準備・購入いただくことになります。各学科で推奨スペック（必要な性能）が異な

りますので、詳細については、理学部ホームページ（https://www.sci.kyushu-u.ac.jp/

admission/hennyu_bosyu.html）にてご確認ください。【理学部 HP（https://www.sci.kyu

shu-u.ac.jp/）> 入試情報 > 編入学 > 募集要項（編入学）> 受験生へのお知らせ】

○ 出願書類における個人情報の保護について

１．出願書類に記載の個人情報は、入学者選抜で利用するほか、次のとおり利用します。

(1) 合格者の住所・氏名等を入学手続業務で利用します。

(2) 提出された成績証明書を、3 年次における授業料免除等の就学支援業務で利用します。

２．入学者選抜で利用した成績等の個人情報は、個人が特定できないかたちで本学府における

入学者選抜に関する調査研究で利用します。

３．出願書類に記載の個人情報は、「独立行政法人等の保有する個人情報の保護に関する法律」

第 9 条に規定されている場合を除き、出願者本人の同意を得ることなく他の目的で利用又は

第三者に提供することはありません。

〒 819-0395 福岡市西区元岡 744

九州大学理学部等教務課学生支援係

電話 092-802-4038

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（注）１．※欄は記入しないこと。 ２．本票は常に携帯し、試験の際には机上において係員に見えるようにしておくこと。

志 望 学 科 物 理 学 科

※ 受 験 番 号 ※

氏 名

（ 写 真 貼 付 ）

・縦４㎝×横３㎝

・正面向き、上半身、無

帽で、出願前３ヶ月以

内に撮影したもの

２０２０年度 九州大学理学部編入学試験 受 験 票

２０２０年度 九州大学理学部編入学願書

志 望 学 科 物 理 学 科 ※ 受 験 番 号

ふ り が な 性 別

氏 名 男 ・ 女

本籍地（外国人留学生は国籍）

生 年 月 日 年 月 日 生 都 道 府 県

出 身 学 校

大学・短期大学 学部 学科 高 等 専 門 学 校 課程 専 修 学 校

２０ 年 月 卒 業 ・ 卒業見込

連 絡 先

〒 － 携帯（ ） － 自宅（ ） － e-mail： ＠

保 証 人 氏 名 住 所

保 証 人

氏 名 続 柄

〒 － 電話（ ） －

写真貼付 縦 4 ㎝×横 3 ㎝

正面上半身無帽 3 ヶ月以内撮影

注意 １．虚偽の記入をした者は、入学を取り消すことがある。 ２．※欄は記入しないこと。 ３．裏面「履歴書」にも記入すること。

履 歴 書

（中学校卒業から、履歴の空白期間がないようもれなく記入すること）

学

歴

年 月 日

中学校卒業

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

職

歴

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

賞

罰

（注）１．※欄は記入しないこと。 ２．本票は常に携帯し、試験の際には机上において係員に見えるようにしておくこと。

志 望 学 科 数 学 科

※ 受 験 番 号 ※

氏 名

（ 写 真 貼 付 ）

・縦４㎝×横３㎝

・正面向き、上半身、無

帽で、出願前３ヶ月以

内に撮影したもの

２０２０年度 九州大学理学部編入学試験 受 験 票

２０２０年度 九州大学理学部編入学願書

志 望 学 科 数 学 科 ※ 受 験 番 号

ふ り が な 性 別

氏 名 男 ・ 女

本籍地（外国人留学生は国籍）

生 年 月 日 年 月 日 生

都 道 府 県

出 身 学 校

大学・短期大学 学部 学科 高 等 専 門 学 校 課程 専 修 学 校

２０ 年 月 卒 業 ・ 卒業見込

連 絡 先

〒 － 携帯（ ） － 自宅（ ） － e-mail： ＠

保 証 人 氏 名 住 所

保 証 人

氏 名 続 柄

〒 － 電話（ ） －

写真貼付 縦 4 ㎝×横 3 ㎝

正面上半身無帽 3 ヶ月以内撮影

注意 １．虚偽の記入をした者は、入学を取り消すことがある。 ２．※欄は記入しないこと。 ３．裏面「履歴書」にも記入すること。

履 歴 書

（中学校卒業から、履歴の空白期間がないようもれなく記入すること）

学

歴

年 月 日

中学校卒業

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

職

歴

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

賞

罰