ПРОЕКТ“ЗДОРОВЫЕ ЛЮДИ: УПРАВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЯМИ

ЧЕРЕЗ МОНИТОРИНГ И ДЕЙСТВИЯ”

Круглый стол«ОБЩЕСТВЕННО-ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАРТНЕРСТВО В РЕШЕНИИ ВОПРОСОВ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА И УВЕЛИЧЕНИЯ

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ»В рамках форума «Социальный Петербург: новые решения»

Санкт-Петербург, 22 ноября 2013г.

Анна Скворцова, исп. директор Центра РНО, российский координатор проекта

Контекст проекта «Здоровые люди»:• Россия: 2011 г. – второй этап реализации Концепции демо-

графической политики РФ до 2025 года: «снизить смертность населения по сравнению с 2006г. на треть». Основной акцент – на принятии более активных мер по снижению смертности населения, прежде всего в трудоспособном возрасте

• Концепция «Здоровые города» - вступление Санкт-Петербурга в сеть Здоровых городов (июнь 2012 г.)

• План социально-экономического развития Калининского района: насколько он направлен на повышение качества жизни населения и увеличение ее продолжительности?

• Концепция «Открытое правительство»: привлечение населения и общественных организаций к разработке и мониторингу эффективности стратегического планирования в регионе

Цифры, факты, вопросы:• По данным ООН, Россия делит с Украиной 1 место среди

европейских стран по показателям смертности населения• Разница средней продолжительности жизни мужчин и

женщин в 10-12 лет в России – одна из самых больших в мире, и находится на уровне бедных стран третьего мира

• В вопросах здоровья мужчин Россия отстает даже от развивающихся стран (Эфиопия, Гамбия, Сомали)

• При этом уровень детской смертности в России почти не отличается от других стран Евросоюза

• Взаимосвязь между эффективной охраной здоровья и экономическим процветанием

• Вопрос: Почему люди в России умирают так рано?• Как должно общество откликаться на проблему

сверхсмертности, особенно от предотвратимых причин?

Ответы и опыт соседей:• Опыт анализа ПЛПЖ в Финляндии с 2001 года показал, что:• Улучшение плохих показателей ПЛПЖ требует в основном

мероприятий, не входящих в сферу здравоохранения• Увеличение муниципальных расходов на социальную сферу и

здравоохранение не всегда может обеспечить существенного снижения уровня преждевременной смертности

• Помимо традиционных рисков, связанных с образом жизни (курение и питание), фактором риска являются одиночество и злоупотребление алкоголем

• Неудовлетворительная работа сектора здравоохранения лишь в редких случаях оказалась единственной причиной высокого уровня смертности

• Гораздо чаще это такие причины, как несвоевременное обращение за медицинской помощью, либо несоблюдение инструкций по лечению

Изменение показателей смертности с учетом возраста в

Северной Карелии: мужчины в возрасте 35-64 лет (на 100 000 чел.) Ишемическая болезнь сердца

Начало проекта «Северная Карелия»

Общенациональный проект

Северная Карелия - 85%

Вся Финляндия – 80%Ишемическая болезнь сердца

Увеличение средней продолжительности жизни населения Северной Карелии почти на 10 лет!

Показатели на 100 000 человек

1969-1971гг. 2006г. Динамика

Все причины смертности 1509 572 -62%

Все сердечнососудистые заболевания 855 182 -79% Ишемическая болезнь сердца 672 103 -85%

Все онкологические заболевания 271 96 -65%

А что можем сделать мы?

Команда проекта «Здоровые люди»Партнеры Технологический университет Лаппеенранта / Институт Северного измерения

(ведущий партнер) Ассоциация Здоровых Городов Балтийского региона Центр развития некоммерческих организаций Таллиннский университет Университет Восточной ФинляндииАссоциированные партнеры Комитет по социальной политике Администрации Санкт-Петербурга, Отдел по

вопросам демографии и гендерной политике Медицинский информационно-аналитический центр Санкт-Петербурга,

подразделение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Информационное бюро Совета Министров Северных стран в Санкт-Петербурге Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга Санкт-Петербургский государственный университет ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Министерства

здравоохранения и социального развития РФ Администрация Калининского района С.-Петербурга

Общий бюджет: € 250 000 (Вклад ЕС: € 200 000)Продолжительность: 1 февраля 2012 – 31 января 2014

Направления деятельности / Рабочие пакеты

2012 год:РП 1 Создание системы измерения ПГПЖ (Потенциальные

Годы Потерянной Жизни) и анализ достигнутых результатов

РП 2 Разработка стратегического плана интервенции

2013 год:РП 3 Реализация плана: Менеджмент изменений

РП 4 Распространение опыта

РП 1: Создание системы измерения ПГПЖ и анализ достигнутых результатов

Ведущий партнер по РП 1: Университет Восточной Финляндии

Результаты:1) Создана модель надежного реестра смертей2) Программа для расчета ПГПЖ3) Система отчета о ПГПЖ 4) Анализ результатов и рекомендации

Пример: показатели ПЛПЖ и смертности от болезней сердечно-сосудистой системы в 2010 г.(на 100 тыс., стандарт СПб)

РП 2: Разработка стратегического плана интервенции

Ведущий партнер по РП 2: Ассоциация Здоровых Городов Региона Балтийского моря

Результаты:1) Разработан и принят стратегический план

преодоления предотвратимой преждевременной заболеваемости и смертности

2) Проведены 2 семинара для стейкхолдеров (в 2012 г.) с целью обсуждения и дополнения плана

РП 3: Реализация плана - Менеджмент изменений

Ведущий партнер по РП 3: Центр развития некоммерческих организацийОжидаемые результаты в 2013 году:

Реализация мероприятий стратегического плана с целью достижения максимальной пользы для целевой аудитории:

- 6 информационно-консультационных встреч и 3 семинара- Учебная поездка в 3 муниципалитета Финляндии с целью изучения практического

опыта (фев. 2013 г.)- Киоск здоровья (1.10.2013)- Сборник лучших практик- Карта помощи - Разработка рекомендаций

+ Описание методики анализа ПГПЖ

Цикл менеджмента изменений

Открытие Киоска здоровья в Социальном доме Калининского района 1 октября 2013 г.

РП 4: Распространение опыта ПГПЖВедущий партнер по РП 4: Ассоциация Здоровых Городов Региона Балтийского моря Ожидаемые результаты:

1) Информация о проекте и его результатах, распространение практики ПГПЖ в других районах Санкт-Петербурга и в регионах России

2) Публикация материалов и Сборник лучших практик3) Заключительная конференция 16-17 января 2013 г.4) Проект «Управление изменениями: вклад НКО в

повышение качества и увеличение продолжительности жизни населения Санкт-Петербурга» - распространение опыта Калининского района на другие районы СПб, отбор 3 районов для проведения полного цикла мероприятий

Промежуточные результаты:• Впервые в России апробирована и описана методика анализа

индекса ПГПЖ - исследовательский инструментарий и практическая компонент, основа для разработки стратегического плана вмешательства с целью предупреждения преждевременной смертности

• Изменения в инфраструктуре (контроль кодирования, построение единой информационной системы; изменения в первичном звене здравоохранения и др.). Перезагрузка системы работы с сфере социальной защиты, молодежной политики, дорожной безопасности с целью усиления профилактической работы

• Открыт Киоск здоровья (разработка методической документации и пакета инфоматериалов)

• В 2014 г. Калининский район обновляет деятельность Центра профилактики на базе поликлиники № 96

ОГП в мире и в России:• Основные формы ГЧП в сфере экономики и управления -

любые взаимовыгодные формы взаимодействия государства и частного сектора

• 7 основных типов ГЧП, 3 из них закреплены в российском законодательстве

• Основная область применения ГЧП в мире — постройка автомагистралей, проекты в ЖКХ

• В России с 1990-х гг. проекты в сфере водоснабжения, очистки сточных вод. Санкт-Петербург: развитие а/п Пулково, строительство завода по переработке твердых бытовых отходов в п. Янино; готовятся проекты в ЖКХ, развитии транспортной инфраструктуры и социальной сфере

• В России понятие ГЧП впервые в законодательстве появилось в Законе СПб от 25.12.2006 №627-100 «Об участии Санкт-Петербурга в государственно-частных партнерствах». Сегодня в 69 субъектах РФ*.

• Общепринятого определения и ФЗ о ГЧП, на сегодня нет. В апреле 2013 г. Госдума приняла в первом чтении з/п № 238827-6 «Об основах ГЧП в РФ»; 2 чтение – осенью.

«Секреты» ОГП:• Острая общественно-значимая проблема• Объединение ресурсов разных секторов• Научная база• Распределение ответственности и• Доверие между партнерами• Мониторинг промежуточных результатов• Семинары-совещания для лиц,

принимающих решения и специалистов• Анализируй-Интерпретируй-Резюмируй-

Планируй-Управляй-Реализуй

КонтактыКатья Лахикайнен / Katja Lahikainen Руководитель проектаТехнологический университет ЛаппеенрантаKatja.lahikainen@lut.fiМоб. +358 400 570 603

Анна Скворцова Российский координатор проектаЦентр развития некоммерческих организацийannas@crno.ruМоб.: +7-921-939 5590

Инна ИвановскаяМенеджер проектаЦентр РНОinnaivanovskaya@rambler.ru Моб.: +7-905-263 9612Тел/факс: +(7-812)718 3794