보톡스

자연과학부201020406

김지수

목차주제 선정 동기보톡스란 ?보톡스 수술법보톡스 작용원리보톡스의 단점결론참고문헌질의응답

주제 선정 동기• 보톡스는 볼이 탱탱해지게 하는 물질로 최근

성형에 많이 사용되고 있는 물질

• 수업시간에 보톡스의 치사량이 가장 적은 것을 배우고 보톡스에 대해 궁금해짐

보톡스란 ?

• 보톡스의 정체 - 美 제약회사 엘러간의 근육 수축 주사제의 상표명 - C. botulinum 이 만든 botulinum toxin 을

정제하여 만듬 - 복어 독인 테트라톡신 , 파상풍을 일으키는

테타누스 독소와 함께 대표적인 신경독소

보톡스란 ?

• C. botulinum - 소시지를 뜻하는 라틴어 Botulunus 에서 유래 - 균 자체는 비 병원성 - 포자가 식품에서 발아하면 심한 식중독의 원인 (

심한 근육약화 , 호흡불능으로 인한 사망 ) - 단백질분해효소로는 분해되지 않음 - 120℃ 이상에서 30 분간 가열 시 파괴됨

보톡스란 ?

• 보톡스 사용의 역사 - 1829. Kerner 가 썩은 소시지에서 독소발견 - 1897. Ermengen 이 C. botulinum 발견 - 1973. A.B. Scott 이 사시치료에 사용시작 - 1980 년대 ; 신경근육질환에 광범위 사용 - 1989. 美 FDA 정식허가 - 1990 년대 ; 미용목적에 사용시작

보톡스란 ?

• 보톡스의 분류 - 구조적 차이 (Strain) 에 따라 A, B, C1, C2, D, E, F

형으로 분류

- 의료용으로 사용하는 것은 A, B, F 형 - A 형 ; 엘러건사 보톡스 , 디스포트 , 메디톡신 , BTXA 등 - B 형 ; 마이오블락 , 제오민 , 퓨어톡신 등 - F 형 ; 상용화 연구 중

보톡스란 ?

• 보톡스의 사용 분야 - 사시 ( 斜視 ), 사경 ( 斜頸 ), 안면경련 , 뇌성마비

등의 신경근육질환 치료

- 주름 제거 , 사각턱 치료 등의 성형수술

- 다한증 , 당뇨병 , 편두통 등 기타 질병 치료

보톡스 수술법• 보툴리눔 + 질환명으로 표현\http://www.youtube.com/watch?v=TWnjqP-aa7U&feature=related

– 보툴리눔 주름 제거술• 보툴리눔 사각턱 축소술• 보툴리눔 다한증 치료법 등이 존재

보톡스 작용원리

Warning

보톡스 작용원리• 근육작동원리

1. 뇌에서 내려온 명령이 운동신경을 거쳐 전달

2. 운동신경 말단에서 아세틸콜린 분비3. 세포막의 수용체가 아세틸콜린 인식4. 세포막에 전기가 흐르며 Ca 이온이

세포질로 배출5. Ca 이온이 근육을 수축시킴6. 세포막에 전기가 흐르지 않으면 Ca

이온이 원래의 위치로 이동7. 근육이 이완

보톡스 작용원리• 보톡스 작용원리

• 보톡스는 두 개의 아미노산체인으로 구성

• 그 중 긴 체인은 신경가지 속으로 들어가는 데 필수적

• 짧은 체인은 아세틸콜린의 분비를 막음• 아세틸콜린이 분비되지 않음으로써

세포막에 전기가 흐르지 않아 근육이 수축하지 않게 됨

보톡스 작용원리① 신경근육질환 - 사시 ; 과도하게 수축한 안구근육 때문에 생기므로 근육

수축을 억제하여 치료 - 사경 ; 목이 뒤틀려 머리가 한쪽으로 기울어지는 병으로

목근육이 과도하게 수축하여 발생 . 근육수축을 억제하여 치료

- 안면경련 ; 안면근육이 수축 / 이완을 반복하는 증상 . 근육수축을 억제하여 치료

보톡스 작용원리 - 뇌성마비 ; 원인은 다양하나 가장 흔한 유형은 경직형 마비 .

경직은 근육이 수축상태를 유지하는 것 . 따라서 수축을 풀어주면 증상을 고칠 수 있음 .

보톡스 작용원리② 성형수술 - 주름 제거 ; 주름살의 원인은 다양 .

그 중 나이가 들면 근육이 약해져 수축한 근 육이 잘 이완되지 못해 주름이 생김 .근육이 수축하지 않게 하여 주름 제거 .

- 사각턱 치료 ; 턱근육의 수축을 막음 . 근육이 퇴화 , 축소하여 사각턱 치료 .

보톡스 작용원리③ 기타 치료 - 다한증 ; 땀샘을 자극하는 신경전달물질 아세틸콜린의 분

비를 보톡스가 차단하여 다한증 치료 . - 당뇨병 ; 당뇨병성 발 병변 중 신경병성 궤양의 경우 치료를

위해서는 발에 체중부하를 주지 않아야 함 . 보톡스 주사 시 근육이 약해져 부하가 덜 감 .

- 편두통 ; 보톡스의 작용원리는 불명확하나 부작용 빈도가 3.8% 로 美 FDA 승인을 받음 (2010.10.15)

보톡스의 단점①-① 부작용

- 두통 , 현기증 , 피부발진 등등

- 1989 년 美 FDA 승인 이후 여러 부작용들이 보고되었으나 아직 보톡스로 인한 직접적인 사망사고가 없어 적절하게 사용하면 매우 안전한 약품으로 평가받음 .

보톡스의 단점①-② 보톡스 성형을 피해야 할 경우들 1. 약물에 대한 과민증이 있는 경우 2. 근골격계통 질환이 있는 경우 3. 아미노글리코사이드계 항생제 , 고혈압 치료제 중 칼슘차단제 , 관절염 치료제인 페니실라인이나 말라리아치료제인 퀴닌 등을 복용하는 경우

4. 임산부나 수유부의 경우 5. 안검하수증이 있는 경우 6. 수술이나 연조직 확장술을 받은 경우

보톡스의 단점② 정기적 주사 - 경우에 따라 다르지만 시간이 갈 수록 약효가 풀리기에

정기적인 주사 필요 .

- 신경과 근육 사이에 신호전달이 차단되면 새로운 신경가지가 만들어져 신호가 전달된다고 함 .따라서 정기적인 주사 필요 .

보톡스의 단점③ 항체 형성 - 보톡스를 반복해서 맞을 경우 부작용보다 항체 형성이 더 큰

문제점

- 항체 형성 시 보톡스를 맞아도 효과가 감소함

- 보톡스는 여러 유형이 존재하여 한 유형에 항체가 생겨도 다른 유형의 보톡스를 사용하면 해결

보톡스의 단점• 사용량 - 주름살 제거 ;1군데에 4 unit 씩 . - 다한증 ;50 unit. - 편두통 ;31군데에 5unit 씩 , 총 155 unit 투여 .

• 시판되는 보톡스의 농도 - 제품마다 다르나 나노그램 수준으로 정제 . - 치사량은 0.3ng/kg, 2800~3500 Units/ng 로 추정☞ 따라서 안전

보톡스의 단점• 대체물질 - 보톡스의 치료효과가 있는 각각의 질병에는 다른

약물들이 이미 존재 .

- 미리세틴 , 델피니딘 , 시아니딘 ; 보톡스가 아세틸콜린 분비물질을 제거하는 반면 이 저분자 화합물은 아세틸콜린 분비물질의 기능을 저하시킴(2010.12.7)

결론• 보톡스는 근육 수축을 억제함 .

• 성형수술 외에도 많이 쓰임 .

• 부작용이 적어 대체적으로 안전한 물질 .

참고문헌• 건강소식 , 한국건강관리협회 , V.30, no.12• 당뇨병성 신경병증 진료지침 , 당뇨병 신경병증 연구회 편 , 고려의학 , 1996.• 당뇨병 발 , 발궤양의 치료와 관리 , 김영설 / 이홍규 / 이태희 편 , 한 의학 , 1999.• 보건세계 , 대한결핵협회 , V.53, no.6.• 유연성의 과학 , M.J.Alter, 이경옥 역 , 대한미디어 , 2008.• 최신정신의학 5판 , 민성길 외 33 인 , 일조각 , 2006.• 피부주름살의 발생기전 및 원인 , 정진호 , 대한화장품학회지 29(2),

대한화장품학회 , 2003.• 피부질환아틀라스 2판 , 강원형 , 한미의학 , 2006.• 독극물 쓰더라도 예쁘다면 , 보톡스 , 헤럴드경제생생뉴스 , 2006-05-30 17:08. • Neurology 72, April 28, 2009.• Poisoning&Drug Overdose, K.R.Olson, san Francisco Bay Area, Re-

gional Poison Control Center, 2005.• http://cafe.naver.com/miracleclinic114/book88001/1013• http://www.moonline.co.kr/News/news_view.aspx?Cid=H1117&Cno=44

576&Type=nl_20101026&Mno=7009• http://madang.ajou.ac.kr/~ydpark/• http://women.emedtv.com/botox/botox-dosage.html• http://www.rxlist.com/botox-drug.htm

감사합니다 .

질의응답