32
ЗДРАВНО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ НА ОСИГУРЯВАНЕ НА БЪЛГАРСКИ БЪЛГАРСКИ ПРЕПОДАВАТЕЛИ ПРЕПОДАВАТЕЛИ и НА и НА ЧУЖДЕСТРАННИ ЧУЖДЕСТРАННИ ПРЕПОДАВАТЕЛИ В ПРЕПОДАВАТЕЛИ В Р Р ЕПУБЛИКА ЕПУБЛИКА Б Б ЪЛГАРИЯ ЪЛГАРИЯ Русе Русе 19 април 2006 г. 19 април 2006 г.

Русе 19 април 2006 г

  • Upload
    cirila

  • View
    50

  • Download
    1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ НА БЪЛГАРСКИ ПРЕПОДАВАТЕЛИ и НА ЧУЖДЕСТРАННИ ПРЕПОДАВАТЕЛИ В Р ЕПУБЛИКА Б ЪЛГАРИЯ. Русе 19 април 2006 г. І. Видове. Здравното осигуряване е задължително и доброволно - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: Русе 19 април 2006 г

ЗДРАВНО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ НА ОСИГУРЯВАНЕ НА

БЪЛГАРСКИ БЪЛГАРСКИ ПРЕПОДАВАТЕЛИ ПРЕПОДАВАТЕЛИ и и НА НА ЧУЖДЕСТРАННИ ЧУЖДЕСТРАННИ ПРЕПОДАВАТЕЛИ В ПРЕПОДАВАТЕЛИ В

РРЕПУБЛИКА ЕПУБЛИКА ББЪЛГАРИЯЪЛГАРИЯ

ЗДРАВНО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ НА ОСИГУРЯВАНЕ НА

БЪЛГАРСКИ БЪЛГАРСКИ ПРЕПОДАВАТЕЛИ ПРЕПОДАВАТЕЛИ и и НА НА ЧУЖДЕСТРАННИ ЧУЖДЕСТРАННИ ПРЕПОДАВАТЕЛИ В ПРЕПОДАВАТЕЛИ В

РРЕПУБЛИКА ЕПУБЛИКА ББЪЛГАРИЯЪЛГАРИЯ

РусеРусе

19 април 2006 г.19 април 2006 г.РусеРусе

19 април 2006 г.19 април 2006 г.

Page 2: Русе 19 април 2006 г

І. ВидовеІ. Видове

• Здравното осигуряване е задължително и Здравното осигуряване е задължително и доброволнодоброволно

• А. Задължителното здравно осигуряване е дейност по А. Задължителното здравно осигуряване е дейност по набирането на средства от задължителни набирането на средства от задължителни здравноосигурителни вноски, осъществявано от НАП, здравноосигурителни вноски, осъществявано от НАП, тяхното управление и разходване за здравни дейности, тяхното управление и разходване за здравни дейности, което се осъществява от НЗОК и РЗОК. което се осъществява от НЗОК и РЗОК. Задължителното здравно осигуряване предоставя Задължителното здравно осигуряване предоставя основен пакет от здравни дейности, гарантиран от основен пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК.бюджета на НЗОК.

• Б. Доброволното здравно осигуряване е допълнително Б. Доброволното здравно осигуряване е допълнително и се осъществява от акционерни дружества, и се осъществява от акционерни дружества, регистрирани по Търговския закон и получили лицензия регистрирани по Търговския закон и получили лицензия при условията и по реда на ЗЗО.при условията и по реда на ЗЗО.

Page 3: Русе 19 април 2006 г

ІІ. Някои от общите принципи на задължителното здравно осигуряване:

1. задължително участие при набирането на вноските;2.участие на държавата, осигурените и работодателите в управлението на НЗОК;3.солидарност на осигурените при ползването на набраните средства;4.равнопоставеност при ползването на медицинска помощ;5. договаряне на взаимоотношенията между НЗОК и изпълнителите на медицинска помощ;6. основен пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК;7. свободен избор от осигурените на изпълнители на медицинска помощ

Page 4: Русе 19 април 2006 г

ІІІ. Кръг на лицата задължително осигурени в ІІІ. Кръг на лицата задължително осигурени в НЗОК/за целите на презентацията/:НЗОК/за целите на презентацията/:

1. 1. всички български граждани, които не са всички български граждани, които не са граждани и на друга държаваграждани и на друга държава;;

• 2. 2. българските граждани, които са граждани и българските граждани, които са граждани и на друга държава и постоянно живеят на на друга държава и постоянно живеят на територията на РБтериторията на РБ;;

• 3. 3. чуждите гражданичуждите граждани или лицата без гражданство, или лицата без гражданство, на които е разрешено постоянно пребиваване в на които е разрешено постоянно пребиваване в РБ, освен ако е предвидено друго в РБ, освен ако е предвидено друго в международен договор, по който РБ е странамеждународен договор, по който РБ е страна..

Page 5: Русе 19 април 2006 г

ІV. Възникване на задължението за осигуряванеІV. Възникване на задължението за осигуряване

• 1. за всички български граждани - от влизането на 1. за всички български граждани - от влизането на закона в сила /от 1.07.1999 г./, а за новородените - закона в сила /от 1.07.1999 г./, а за новородените - от датата на раждането;от датата на раждането;

• 2. за чужденците - от датата на получаване на 2. за чужденците - от датата на получаване на разрешението за постоянно пребиваване;разрешението за постоянно пребиваване;

• 3. за чуждестранните студенти и докторанти, 3. за чуждестранните студенти и докторанти, приети за обучение във висши училища и научни приети за обучение във висши училища и научни организации у нас - от датата на записването в организации у нас - от датата на записването в съответното висше училище или научна съответното висше училище или научна организация /считано от 1.01.2007г./организация /считано от 1.01.2007г./

Page 6: Русе 19 април 2006 г

V. Правата на осигурените

възникване:•1. за чуждестранните студенти и докторанти,

приети за обучение във висши училища и научни организации у нас - от датата на записването в съответното висше училище или научна организация;•2. за лицата по т.1 и 2 - от датата на заплащането

на здравноосигурителната вноска.

Правата на осигурения са лични и не могат да бъдат прехвърляни.

Page 7: Русе 19 април 2006 г

Задължително осигурените имат право:

• 1. да получават медицинска помощ в обхвата на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК;

• 2. да избират един изпълнител на медицинска помощ, сключил договор с РЗОК;

• 3. на спешна помощ там, където попаднат;• 4. да получават информация от РЗОК за договорите,

сключени от нея с изпълнителите на медицинска помощ;

• 5. да участват в управлението на НЗОК чрез свои представители;

• 6. да подават жалби пред директора на съответната РЗОК при нарушения на закона и на договорите.

Page 8: Русе 19 април 2006 г

VІ. Задължително здравно осигуряване на VІ. Задължително здравно осигуряване на научно-преподавателския състав във висшите научно-преподавателския състав във висшите

училища в РБучилища в РБ

А/. А/. Работа по трудови правоотношенияРабота по трудови правоотношения

Съгласно Закона за висшето образование Съгласно Закона за висшето образование длъжностите:длъжностите:

• 1. хабилитирани преподаватели - доцент и 1. хабилитирани преподаватели - доцент и професор;професор;

• 2. нехабилитирани преподаватели - асистент, старши 2. нехабилитирани преподаватели - асистент, старши асистент и главен асистент. асистент и главен асистент.

се заемат с трудов договор за неопределено време.се заемат с трудов договор за неопределено време.

Page 9: Русе 19 април 2006 г

3. Длъжностите на нехабилитираните лица, на които се 3. Длъжностите на нехабилитираните лица, на които се възлага само преподавателска дейност за неспециалисти възлага само преподавателска дейност за неспециалисти по езиково обучение, спорт, изкуство и други, са по езиково обучение, спорт, изкуство и други, са преподавател и старши преподавател и преподавател и старши преподавател и се заемат със се заемат със срочни или трудови договори за неопределено време срочни или трудови договори за неопределено време при условия и по ред, определени в правилниците на при условия и по ред, определени в правилниците на висшето училище.висшето училище.

• За лицата, получаващи доходи от трудови За лицата, получаващи доходи от трудови правоотношения правоотношения здравноосигурителните вноски се внасят здравноосигурителните вноски се внасят върху дохода, върху който се внасят вноски за върху дохода, върху който се внасят вноски за държавното обществено осигуряване, определен държавното обществено осигуряване, определен съгласно Кодекса за социално осигуряване.съгласно Кодекса за социално осигуряване.

• Вноската се внася от работодателя и от осигурения в Вноската се внася от работодателя и от осигурения в съотношение: съотношение:

• - - 2006 г. - 65:352006 г. - 65:35

Page 10: Русе 19 април 2006 г

Особености:Особености:

• а/. а/. осигурителният доходосигурителният доход е полученото е полученото възнаграждение по трудовия договор, съобразен с възнаграждение по трудовия договор, съобразен с основната икономическа дейност и квалификационни основната икономическа дейност и квалификационни групи професии, за които е въведен минимален групи професии, за които е въведен минимален месечен размер по дейности и групи професии, месечен размер по дейности и групи професии, който е минимален осигурителен доход за тях който е минимален осигурителен доход за тях /приложение към чл.8 от ЗБДОО за 2006 г./. За /приложение към чл.8 от ЗБДОО за 2006 г./. За целите на осигуряването се прилага НКПД, който е целите на осигуряването се прилага НКПД, който е отменен, считано от 1.01.2006 г.;отменен, считано от 1.01.2006 г.;

• б/. спазва се ограничението на максималния месечен б/. спазва се ограничението на максималния месечен размер на осигурителния доход за съответната размер на осигурителния доход за съответната календарна година – 1 400 лв.календарна година – 1 400 лв.

Page 11: Русе 19 април 2006 г

• в/. За лицата, ползващи неплатен отпуск по в/. За лицата, ползващи неплатен отпуск по свое желание,които не подлежат на свое желание,които не подлежат на осигуряване на друго основание, ЗОВ се осигуряване на друго основание, ЗОВ се определя върху половината от минималния определя върху половината от минималния месечен размер на осигурителния доход за месечен размер на осигурителния доход за самоосигуряващите се лица /1/2 от 220 лв. за самоосигуряващите се лица /1/2 от 220 лв. за 2006 г./, определен със ЗБДОО за 2006 г./, определен със ЗБДОО за съответната година, съответната година, като вноската е изцяло като вноската е изцяло за сметка на осигуреното лицеза сметка на осигуреното лице. Когато . Когато неплатеният отпуск е за отглеждане на дете неплатеният отпуск е за отглеждане на дете или поради производствена необходимост и или поради производствена необходимост и престой, ЗОВ са за сметка на осигурителя. престой, ЗОВ са за сметка на осигурителя.

Page 12: Русе 19 април 2006 г

• г) г) осигурителят внася вноските едновременно осигурителят внася вноските едновременно с изплащането на възнагражденията, с изплащането на възнагражденията, включително и за авансови плащания, като включително и за авансови плащания, като частта от осигурителните вноски, която е за частта от осигурителните вноски, която е за сметка на осигурените лица, се внася при сметка на осигурените лица, се внася при изплащане на възнагражденията им и не се изплащане на възнагражденията им и не се удържа от авансовите плащания, освен в удържа от авансовите плащания, освен в случаите, когато за съответния месец е случаите, когато за съответния месец е изплатен само аванс.изплатен само аванс.

Вноската се внася чрез осигурителя до края Вноската се внася чрез осигурителя до края на месеца, следващ този, за който се отнася на месеца, следващ този, за който се отнася – в случаите нанеплатен отпуск;– в случаите нанеплатен отпуск;

Page 13: Русе 19 април 2006 г

Б/. Работа по трудови и граждански Б/. Работа по трудови и граждански договори едновременнодоговори едновременно

• За осигурените по трудови договори, които получават За осигурените по трудови договори, които получават едновременно с това и възнаграждение за работа без едновременно с това и възнаграждение за работа без трудово правоотношение,трудово правоотношение, се дължат ЗОВ, независимо се дължат ЗОВ, независимо от размера на възнаграждението, след намаляването му от размера на възнаграждението, след намаляването му с нормативно признатите разходи /35 %/. Частта от с нормативно признатите разходи /35 %/. Частта от вноската, която е за сметка на наетото лице, се удържа вноската, която е за сметка на наетото лице, се удържа при изплащане на възнаграждението за извършената при изплащане на възнаграждението за извършената работа.работа.

• Вноските се внасят върху сбора от доходите по трудовия Вноските се внасят върху сбора от доходите по трудовия и по гражданския договор по предвидения от закона ред и по гражданския договор по предвидения от закона ред за всеки вид доход. Месечният осигурителен доход за всеки вид доход. Месечният осигурителен доход /сборът на доходите по различните правоотношения/ не /сборът на доходите по различните правоотношения/ не трябва да надвишава определения максимален трябва да надвишава определения максимален осигурителен доход за съответния период.осигурителен доход за съответния период.

Page 14: Русе 19 април 2006 г

В/.В/.Работа само по граждански договори /не Работа само по граждански договори /не подлежат на осигуряване на друго основание по подлежат на осигуряване на друго основание по

ЗЗО/ЗЗО/:: В/.В/.Работа само по граждански договори /не подлежат Работа само по граждански договори /не подлежат

на осигуряване на друго основание по ЗЗО/:на осигуряване на друго основание по ЗЗО/:• а) а) ЗОВЗОВ се внасят, ако полученото възнаграждение се внасят, ако полученото възнаграждение

(от един или повече възложители) за календарния (от един или повече възложители) за календарния месец е равно или по-голямо от месец е равно или по-голямо от МРЗМРЗ за страната, за страната, след приспадане на нормативно признатите разходи. след приспадане на нормативно признатите разходи. Вноските се дължат от възложителя на работата и Вноските се дължат от възложителя на работата и изпълнителя в съотношение изпълнителя в съотношение 6565:3:355;;

• б) когато б) когато се се получава възнаграждение за получава възнаграждение за календарния месец по-ниско от календарния месец по-ниско от МРЗМРЗ след след намаляването му с нормативно признатите разходи, намаляването му с нормативно признатите разходи, те се осигуряват сами по реда на чл. 40, ал. 4 от те се осигуряват сами по реда на чл. 40, ал. 4 от ЗЗО. Възложителите на работата в тези случаи не ЗЗО. Възложителите на работата в тези случаи не удържат и не внасят здравноосигурителни вноски за удържат и не внасят здравноосигурителни вноски за изплатените от тях възнагражднения. изплатените от тях възнагражднения.

Page 15: Русе 19 април 2006 г

Г/.Г/. За получаващите пенсии, които полагат труд За получаващите пенсии, които полагат труд без трудово правоотношениебез трудово правоотношение

• ЗОВ се внасят, ако полученото от тях възнаграждение (от ЗОВ се внасят, ако полученото от тях възнаграждение (от един или повече възложители) за месеца е равно или по-един или повече възложители) за месеца е равно или по-голямо от МРЗ за страната, след намаляването му с голямо от МРЗ за страната, след намаляването му с нормативно признатите разходи. Дължимата от наетото нормативно признатите разходи. Дължимата от наетото лице част се удържа при изплащане на лице част се удържа при изплащане на възнаграждението. възнаграждението. В тези случаи сборът от получаваната В тези случаи сборът от получаваната пенсия и възнаграждението не трябва да бъде по-голям пенсия и възнаграждението не трябва да бъде по-голям от максималния месечен осигурителен доход, определен от максималния месечен осигурителен доход, определен за периода.за периода.

• Когато пенсионерите получат възнаграждение за месеца Когато пенсионерите получат възнаграждение за месеца по-ниско от МРЗ след намаляването му с нормативно по-ниско от МРЗ след намаляването му с нормативно признатите разходи, ЗОВ за тази дейност не се дължат.признатите разходи, ЗОВ за тази дейност не се дължат. Вноски по реда на чл. 40, ал. 4 от ЗЗО в случая не се Вноски по реда на чл. 40, ал. 4 от ЗЗО в случая не се внасят.внасят.

Page 16: Русе 19 април 2006 г

Д/. Д/. За самоосигуряващите се лицаЗа самоосигуряващите се лица (упражняващи (упражняващи преподаването като свободна професия)преподаването като свободна професия)

• при получаване на възнаграждение за работа без при получаване на възнаграждение за работа без трудово правоотношение ЗОВ не се внасят от трудово правоотношение ЗОВ не се внасят от възложителя и не се удържат от възнаграждението. възложителя и не се удържат от възнаграждението. Лицата декларират тези доходи в годишната Лицата декларират тези доходи в годишната данъчна декларация по чл. 41 от ЗОДФЛ и внасят данъчна декларация по чл. 41 от ЗОДФЛ и внасят ЗОВ върху тях при определяне на окончателния ЗОВ върху тях при определяне на окончателния размер на осигурителния доход.размер на осигурителния доход.

• ЗОВ се внасят върху избран от тях месечен доход в ЗОВ се внасят върху избран от тях месечен доход в размер между минималния и максималния размер между минималния и максималния осигурителен доход за съответния период. Вноските осигурителен доход за съответния период. Вноските могат да се внасят всеки месец до 10-то число на могат да се внасят всеки месец до 10-то число на месеца, следващ месеца, за който се отнасят или месеца, следващ месеца, за който се отнасят или авансово. Тази група лица извършва годишно авансово. Тази група лица извършва годишно изравняване на осигурителния си доход.изравняване на осигурителния си доход.

Page 17: Русе 19 април 2006 г

VІІ. Осигуряване на български преподаватели в VІІ. Осигуряване на български преподаватели в чужбиначужбина

А/. ако лицето работи в чужбина по трудово А/. ако лицето работи в чужбина по трудово правоотношение с български осигурител правоотношение с български осигурител

• Задължително следва да се осигурява по Задължително следва да се осигурява по българското законодателство.българското законодателство.

• ЗОВ се внасят върху изплатените възнаграждения ЗОВ се внасят върху изплатените възнаграждения от от изпращащата организация до 10-то число на изпращащата организация до 10-то число на всеки календарен месец, следващ месеца, за всеки календарен месец, следващ месеца, за който се отнасят.който се отнасят.

• ЗОВ се изчисляват върху левовата заплата ЗОВ се изчисляват върху левовата заплата и и върху върху левовата равностойност на валутната заплата по левовата равностойност на валутната заплата по курса на БНБ към датата на плащането, но върху не курса на БНБ към датата на плащането, но върху не повече от максималния месечен размер на повече от максималния месечен размер на осигурителния доход, определен със ЗБДОО за осигурителния доход, определен със ЗБДОО за съответната календарна година.съответната календарна година.

Page 18: Русе 19 април 2006 г

Б/. ако лицето е изпратено на работа в чужбина чрез Б/. ако лицето е изпратено на работа в чужбина чрез посредничеството на българска организацияпосредничеството на българска организация, , но е но е

сключило там договор според законодателството на сключило там договор според законодателството на другата държавадругата държава

• Лицето Лицето можеможе да се осигурява за своя сметка, да се осигурява за своя сметка, като като писмено декларира пред посредника, който писмено декларира пред посредника, който действа като осигурител за него, желанието да се действа като осигурител за него, желанието да се осигурява осигурява за инвалидност поради общо заболяване, за инвалидност поради общо заболяване, за старост и за смърт върху избран осигурителен за старост и за смърт върху избран осигурителен доход между минималния и максималния месечен доход между минималния и максималния месечен размер на осигурителния доход, определен със размер на осигурителния доход, определен със ЗБДОО за съответната календарна година.ЗБДОО за съответната календарна година.

• ЗОВ вноски са дължими върху осигурителен доход ЗОВ вноски са дължими върху осигурителен доход не по-малък от половината от минималния не по-малък от половината от минималния осигурителен доход за самоосигуряващите се лица, осигурителен доход за самоосигуряващите се лица, определен със ЗДОО за съответната година /чл.40, определен със ЗДОО за съответната година /чл.40, ал.4 от ЗЗО/.ал.4 от ЗЗО/.

Page 19: Русе 19 април 2006 г

В/. В/. Българските преподаватели, работещи във Висши Българските преподаватели, работещи във Висши училища в чужбина училища в чужбина безбез посредничеството на българска посредничеството на българска

организация или ВУЗорганизация или ВУЗ

• не могат да се осигуряват по нашето не могат да се осигуряват по нашето законодателство за ДОО.законодателство за ДОО.

• ЗОВ са дължими върху осигурителен доход ЗОВ са дължими върху осигурителен доход не по-малък от половината от минималния не по-малък от половината от минималния осигурителен доход за самоосигуряващите се осигурителен доход за самоосигуряващите се лица, определен със ЗДОО за съответната лица, определен със ЗДОО за съответната година /чл.40, ал.4 от Закона за здравното година /чл.40, ал.4 от Закона за здравното осигуряване/.осигуряване/.

Page 20: Русе 19 април 2006 г

VІІІ.VІІІ. здравноосигурителен статус здравноосигурителен статус

• За да се определи коректно статуса на едно лице, За да се определи коректно статуса на едно лице, за него за него следва да са подадени данни, отразявани в следва да са подадени данни, отразявани в информационната система на НОИ, използвана от информационната система на НОИ, използвана от НАПНАП за осъществяване на функциите й, вменени със за осъществяване на функциите й, вменени със ЗНАП – по реда на Наредба Н-8/29.12.2005 г. за ЗНАП – по реда на Наредба Н-8/29.12.2005 г. за съдържанието, сроковете, начина и реда за подаване и съдържанието, сроковете, начина и реда за подаване и съхранение на работодателите, осигурителите за съхранение на работодателите, осигурителите за осигурените при тях лица, както и от самоосигуряващите осигурените при тях лица, както и от самоосигуряващите се лица /в сила от 1.01.2006 г./. се лица /в сила от 1.01.2006 г./.

• За работещите по трудови и граждански правоотношения За работещите по трудови и граждански правоотношения осигурителите и техни клонове и поделения представят в осигурителите и техни клонове и поделения представят в компетентната ТД на НАП декларации по образец 1, 3 и 5 компетентната ТД на НАП декларации по образец 1, 3 и 5 съгласно приложения № 1, 2 и 3. съгласно приложения № 1, 2 и 3.

• В декл.обр. №1, кутийка 27 се отразява дохода, В декл.обр. №1, кутийка 27 се отразява дохода, върху който се дължат ЗОВ.върху който се дължат ЗОВ.

Page 21: Русе 19 април 2006 г

Самоосигуряващите се лица също подават тези Самоосигуряващите се лица също подават тези декларации, като това може да става по техен избор:декларации, като това може да става по техен избор:

• а/. Всеки месец не по-късно от 10 дни след внасяне а/. Всеки месец не по-късно от 10 дни след внасяне на дължимите ОВ за съответния месец;на дължимите ОВ за съответния месец;

• б/. еднократно за всяка календарна година в случай, б/. еднократно за всяка календарна година в случай, че са избрали да се осигуряват само за инвалидност че са избрали да се осигуряват само за инвалидност поради общо заболяване, за старост и смърт. поради общо заболяване, за старост и смърт. Декларацията се подава до 20 февруари за всяка Декларацията се подава до 20 февруари за всяка календарна година с данните за януари, в случай че календарна година с данните за януари, в случай че осигуряването продължава от предходната година осигуряването продължава от предходната година или е възникнало от първи януари. Данните се или е възникнало от първи януари. Данните се въвеждат в регистъра на осигурените лица въз въвеждат в регистъра на осигурените лица въз основа на информацията от платежните документи основа на информацията от платежните документи за внесените осигурителни вноски.за внесените осигурителни вноски.

Page 22: Русе 19 април 2006 г

• Може и да се внесат авансово осигурителни Може и да се внесат авансово осигурителни вноскивноски за фонд „Пенсии” за фонд „Пенсии” ии за здравно осигуряване за здравно осигуряване за определени от лицето периоди през календарната за определени от лицето периоди през календарната година, като данни се подават с декл. образец № 5, година, като данни се подават с декл. образец № 5, съгласно приложение № 3 от Наредба Н-8/2005 г. съгласно приложение № 3 от Наредба Н-8/2005 г. Декларацията се подава само за пълни календарни Декларацията се подава само за пълни календарни месеци с еднакъв месечен осигурителен доход - до месеци с еднакъв месечен осигурителен доход - до 10 дни след внасяне на осигурителните вноски.10 дни след внасяне на осигурителните вноски.

• Считано от 1.01.2006 г. самоосигуряващите се лица Считано от 1.01.2006 г. самоосигуряващите се лица представят декл.обр.6 /приложение № 4/, в която се представят декл.обр.6 /приложение № 4/, в която се включва и размера на ЗОВ – еднократно до 15 април включва и размера на ЗОВ – еднократно до 15 април за дължимите осигурителни вноски за предходната за дължимите осигурителни вноски за предходната календарна година.календарна година.

Page 23: Русе 19 април 2006 г

• Ако декларациите обр.1 или 5 не са Ако декларациите обр.1 или 5 не са подавани за съответни периоди, лицето подавани за съответни периоди, лицето ще се счита за такова с прекъснати права.ще се счита за такова с прекъснати права.

• Лица, които са длъжни да внасят ЗОВ за своя Лица, които са длъжни да внасят ЗОВ за своя сметка, заплащат оказаната им медицинска сметка, заплащат оказаната им медицинска помощ, помощ, ако не са внесли повече от три ако не са внесли повече от три дължими месечни осигурителни вноски за дължими месечни осигурителни вноски за период от 15 месеца до началото на период от 15 месеца до началото на месеца, предхождащ месеца на оказаната месеца, предхождащ месеца на оказаната медицинска помощмедицинска помощ. Осигурителните права . Осигурителните права на тези лица се възстановяват от датата на на тези лица се възстановяват от датата на заплащане на дължимите вноски, като заплащане на дължимите вноски, като сумите, платени за оказаната медицинска сумите, платени за оказаната медицинска помощ, не се възстановяват.помощ, не се възстановяват.

Page 24: Русе 19 април 2006 г

Коригиране на периоди в Коригиране на периоди в здравноосигурителния статусздравноосигурителния статус

• на работницитена работниците• на упражнилите правото си по чл.40а от ЗЗО, на упражнилите правото си по чл.40а от ЗЗО,

представят удостоверение от МВР за датите на представят удостоверение от МВР за датите на влизане и излизане от страната, с оглед влизане и излизане от страната, с оглед освобождаването от внасяне на ЗОВ за освобождаването от внасяне на ЗОВ за календарните години, през които лицето е календарните години, през които лицето е пребивавало по-малко от 183 дни в страната. пребивавало по-малко от 183 дни в страната.

• Чуждите граждани, на които е разрешено постоянно Чуждите граждани, на които е разрешено постоянно пребиваване на територията на странатапребиваване на територията на страната

• студент или докторант /такива са до отписване от ВУ, студент или докторант /такива са до отписване от ВУ, при успешно завършване курса на обучение и при при успешно завършване курса на обучение и при напускане или преместване/. напускане или преместване/.

Page 25: Русе 19 април 2006 г

ІХІХ..Задължително осигуряване на чуждестранни Задължително осигуряване на чуждестранни преподаватели в Република Българияпреподаватели в Република България

Правна рамкаПравна рамка• С решение на своя факултетен съвет всяко висше С решение на своя факултетен съвет всяко висше

училище може да привлича за научно-училище може да привлича за научно-преподавателска дейност за определен срок като преподавателска дейност за определен срок като гост-преподаватели учени и преподаватели от гост-преподаватели учени и преподаватели от чужбина. чужбина.

• Отношенията на гост-преподавателя с висшето Отношенията на гост-преподавателя с висшето училище се уреждат с договор за срок не повече от училище се уреждат с договор за срок не повече от една година, който може да бъде подновяван /чл.52, една година, който може да бъде подновяван /чл.52, ал.3 от Закона за висшето образование/.ал.3 от Закона за висшето образование/.

• Редът и условията за назначаване чуждестранните Редът и условията за назначаване чуждестранните преподаватели на работа в страната се уреждат с преподаватели на работа в страната се уреждат с двустранни спогодби /чл.86 от Правилника за двустранни спогодби /чл.86 от Правилника за прилагане на Закона за научните степени и научните прилагане на Закона за научните степени и научните звания/.звания/.

Page 26: Русе 19 април 2006 г

• А/. Ако е сключен трудов договорА/. Ако е сключен трудов договор с командирован у нас с командирован у нас чужд гражданин – преподавател, задължителното чужд гражданин – преподавател, задължителното осигуряване следва да се осъществи по реда на чл.40, осигуряване следва да се осъществи по реда на чл.40, ал.1, т.1 от Закона за здравното осигуряване, ал.1, т.1 от Закона за здравното осигуряване, само ако само ако има разрешение за постоянно пребиваване в има разрешение за постоянно пребиваване в Република България.Република България.

• Чужденец може да работи по трудово правоотношение Чужденец може да работи по трудово правоотношение или като командирован в рамките на предоставяне на или като командирован в рамките на предоставяне на услуги на територията на Република България след услуги на територията на Република България след получаване на разрешение за работа в съответствие с получаване на разрешение за работа в съответствие с изискванията, определени с акт на Министерския съвет изискванията, определени с акт на Министерския съвет или в международен договор, по който Република или в международен договор, по който Република България е страна.България е страна.

• Не се изисква разрешение за работа на чужденци с Не се изисква разрешение за работа на чужденци с постоянно пребиваване в Република България.постоянно пребиваване в Република България.

Page 27: Русе 19 април 2006 г

Б/.Б/. Ако е сключен граждански договор с лицето Ако е сключен граждански договор с лицето – чужд гражданин-преподавател:– чужд гражданин-преподавател:

• Ако лицата работят единствено по граждански Ако лицата работят единствено по граждански договор през месеца и са получили възнаграждение договор през месеца и са получили възнаграждение по-малко от минималната работна заплата за по-малко от минималната работна заплата за страната, след приспадане с нормативно признатите страната, след приспадане с нормативно признатите разходи, върху това възнаграждение не се дължат разходи, върху това възнаграждение не се дължат вноски, а лицето за същия месец трябва да внесе за вноски, а лицето за същия месец трябва да внесе за своя сметка осигурителна вноска по реда на чл. 40, своя сметка осигурителна вноска по реда на чл. 40, ал. 4 от ЗЗО/най-вероятно такива случаи няма да ал. 4 от ЗЗО/най-вероятно такива случаи няма да има/има/

• Ако възнаграждението е по-голямо от посоченото, Ако възнаграждението е по-голямо от посоченото, осигурителната вноска се внася върху полученото осигурителната вноска се внася върху полученото възнаграждение, но не повече от максималния възнаграждение, но не повече от максималния месечен размер на осигурителния доход.месечен размер на осигурителния доход.

Page 28: Русе 19 април 2006 г

ІХІХ. . Освобождаване от задължение за внасяне на Освобождаване от задължение за внасяне на здравно-осигурителни вноскиздравно-осигурителни вноски

• А/. Съгласно § 19в от ПЗР на ЗЗО българските граждани, А/. Съгласно § 19в от ПЗР на ЗЗО българските граждани, които са пребивавали извън страната повече от 183 дни които са пребивавали извън страната повече от 183 дни през една календарна година през една календарна година за периода от 1 януари за периода от 1 януари 2000 г. – 31 декември 2004 г.2000 г. – 31 декември 2004 г. и дължат и дължат здравноосигурителни вноски за своя сметка за времето, здравноосигурителни вноски за своя сметка за времето, през което са били в чужбина, могат да бъдат освободени през което са били в чужбина, могат да бъдат освободени от задължението за внасяне на тези вноски, от задължението за внасяне на тези вноски, ако не са ако не са направили свободен избор на изпълнител на направили свободен избор на изпълнител на медицинска помощмедицинска помощ, сключил договор с РЗОК., сключил договор с РЗОК.

• ЛЛицата лично или чрез упълномощено лице могат да ицата лично или чрез упълномощено лице могат да подадат до 31 декември 2006 г. молба-декларация по ред, подадат до 31 декември 2006 г. молба-декларация по ред, определен с инструкция, издадена от определен с инструкция, издадена от Изпълнителния Изпълнителния директор на НАПдиректор на НАП, съгласувана с директора на НЗОК., съгласувана с директора на НЗОК.

• Тук попадат лица, били в неплатен отпуск по свое Тук попадат лица, били в неплатен отпуск по свое желание и пребивавали в чужбина повече от 183 дни през желание и пребивавали в чужбина повече от 183 дни през една календарна година или са били на работа в чужбина една календарна година или са били на работа в чужбина без/с посредничество на някаква организация.без/с посредничество на някаква организация.

Page 29: Русе 19 април 2006 г

• Б/. Българските граждани, включително тези с двойно Б/. Българските граждани, включително тези с двойно гражданство, които са длъжни да осигуряват себе си и гражданство, които са длъжни да осигуряват себе си и пребивават в чужбина повече от 183 дни през една пребивават в чужбина повече от 183 дни през една календарна година, могат да не заплащат календарна година, могат да не заплащат здравноосигурителни вноски до края на съответната здравноосигурителни вноски до края на съответната календарна година, считано от датата на напускане на календарна година, считано от датата на напускане на страната, и за всяка следваща календарна година страната, и за всяка следваща календарна година след след предварително подадено заявлениепредварително подадено заявление до НАП. до НАП.

• Здравноосигурителните права на лицата след завръщането Здравноосигурителните права на лицата след завръщането им в страната се възстановяват след изтичане на 6 им в страната се възстановяват след изтичане на 6 последователни месеца, през които лицето е било последователни месеца, през които лицето е било осигурявано.осигурявано.

• илиили след еднократно заплащане на сума в размер на 12 след еднократно заплащане на сума в размер на 12 ЗОВ, определени върху минималния месечен размер на ЗОВ, определени върху минималния месечен размер на осигурителния доход за самоосигуряващите се лица, осигурителния доход за самоосигуряващите се лица, определен със ЗДОО към момента на внасянето на определен със ЗДОО към момента на внасянето на вноските. Еднократното внасяне на 12 вноски не вноските. Еднократното внасяне на 12 вноски не освобождава от задължението за погасяване на вноски за освобождава от задължението за погасяване на вноски за стари периоди, нито от текущото внасяне.стари периоди, нито от текущото внасяне.

Page 30: Русе 19 април 2006 г

Х.Х. Ред за здравно осигуряване на студентиРед за здравно осигуряване на студенти

Студентите трябва да отговарят на следните условия, за да Студентите трябва да отговарят на следните условия, за да подлежат на здравно осигуряване за сметка на Републиканския подлежат на здравно осигуряване за сметка на Републиканския бюджет: бюджет:

- да бъдат приети редовна форма на обучение; - да бъдат приети редовна форма на обучение; - да не подлежат на здравно осигуряване на друго основание;- да не подлежат на здравно осигуряване на друго основание;- да нямат навършена 26-годишна възраст.- да нямат навършена 26-годишна възраст.• Докторантите Докторантите трябва да са приети редовна форма на трябва да са приети редовна форма на

обучение по държавна поръчка и да не подлежат на обучение по държавна поръчка и да не подлежат на здравно осигуряване на друго основаниездравно осигуряване на друго основание. Докторантите . Докторантите подлежат на осигуряване по този ред независимо дали се подлежат на осигуряване по този ред независимо дали се обучават във висше учебно заведение или не и независимо от обучават във висше учебно заведение или не и независимо от възрастта.възрастта.

• ВУЗ внася ЗОВ за целия период, през който лицата имат статут ВУЗ внася ЗОВ за целия период, през който лицата имат статут на студенти или докторанти в размер на 6 на сто върху на студенти или докторанти в размер на 6 на сто върху половината от минималния осигурителен доход за половината от минималния осигурителен доход за самоосигуряващите се лица.самоосигуряващите се лица.

Page 31: Русе 19 април 2006 г

• Българските студенти, изпратени в чужбина по Българските студенти, изпратени в чужбина по спогодби, по които РБ е страна за периода на спогодби, по които РБ е страна за периода на обучение до навършване на 26 години подлежат на обучение до навършване на 26 години подлежат на осигуряване от Републиканския бюджет.осигуряване от Републиканския бюджет.

• За българските студенти в чужбина до навършване За българските студенти в чужбина до навършване на 26 години ЗОВ се внасят само за периодите, през на 26 години ЗОВ се внасят само за периодите, през които са в страната. До края на 2002 г. ЗОВ се внасят които са в страната. До края на 2002 г. ЗОВ се внасят от неосигурените членове на семейството. От 2003 г. от неосигурените членове на семейството. От 2003 г. тези лица внасят осигурителни вноски по реда, тези лица внасят осигурителни вноски по реда, определен в чл. 40, ал. 4 от ЗЗО.определен в чл. 40, ал. 4 от ЗЗО.

• За сметка на Републиканския бюджет се осигуряват и За сметка на Републиканския бюджет се осигуряват и чуждестранните студенти, учащи у нас по силата на чуждестранните студенти, учащи у нас по силата на двустранни спогодби, по които страна е БР. двустранни спогодби, по които страна е БР.

• Чуждестранните студенти, на които е разрешено Чуждестранните студенти, на които е разрешено постоянно пребиваване в страната, се осигуряват по постоянно пребиваване в страната, се осигуряват по реда на чл. 40, ал. 4 от ЗЗО, ако нямат друго реда на чл. 40, ал. 4 от ЗЗО, ако нямат друго основание за внасяне на ЗОВ.основание за внасяне на ЗОВ.

Page 32: Русе 19 април 2006 г

ХІ. Доброволното здравно осигуряванеХІ. Доброволното здравно осигуряване

• Извършва се чрез възстановяване на разходи или Извършва се чрез възстановяване на разходи или чрез абонаментно обслужване.чрез абонаментно обслужване.

• Дейността по доброволно здравно осигуряване се Дейността по доброволно здравно осигуряване се осъществява чрез предлагане, сключване и изпълнение осъществява чрез предлагане, сключване и изпълнение на здравноосигурителни договори.на здравноосигурителни договори.

• Здравноосигурителният договор задължително съдържа:Здравноосигурителният договор задължително съдържа:• 1. име, адрес, код по БУЛСТАТ на страните; данни за 1. име, адрес, код по БУЛСТАТ на страните; данни за

съдебната регистрация, номер и дата на издаване на съдебната регистрация, номер и дата на издаване на лицензията на здравноосигурителното дружество;лицензията на здравноосигурителното дружество;

• 2. здравноосигурителните пакети, включени в договора, 2. здравноосигурителните пакети, включени в договора, вида, обхвата и условията за предоставяне на здравните вида, обхвата и условията за предоставяне на здравните услуги и стоки;услуги и стоки;

• 3. размера, сроковете и начина на заплащане на 3. размера, сроковете и начина на заплащане на здравноосигурителната премия;здравноосигурителната премия;

• 4. общите условия на здравноосигурителните пакети, 4. общите условия на здравноосигурителните пакети, включени в договора.включени в договора.