Upload
brett-shepherd
View
230
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
درون روابطبرون و بخشی
بخشی
1/ /۲۰۲۳ ۰۴ ۲۱ :۱۵ ۰۸ Dr.A.Maher
2Dr.A.Maher
فهرست
معرفی : درمان و بهداشت سازمان بندی طبقه
اقامت - 1 مدت شده بندی طبقهخدمات - 2 نوع اساس بر بندی طبقهمالکیت - 3 نوع اساس بر بندی طبقه
خالصه بیمارستان
تعریف - بیمارستان - توابع
3Dr.A.Maher
Types of Health Care Organizations
Classification according to length of Classification according to length of stay: stay:
1) Sort-stay facilities:1) Sort-stay facilities: ● Which provide services to patients/clients
who are suffering from acute conditions that require less than 24 hrs of care.
● Short stay may take place in separate units in a hospital, or in short –stay centers.
4Dr.A.Maher
Types of Health Care Organizations
2) Traditional acute care:2) Traditional acute care: ● It takes place in the hospital.
● It includes patients staying more than 24 hrs but fewer than 30 days.
3) Long term care :3) Long term care :
● Which include those agencies that offering services to patients with major rehabilitation needs, chronic diseases, functional losses, or mental illness.
● The average length of stay extends from
several months to years.
5Dr.A.Maher
Types of Health Care Organizations
Classification by type of service:Classification by type of service:
1) General hospital:1) General hospital:
● Which offers medical, surgical. Obstetric, emergency, and diagnostic as well as laboratory services.
6Dr.A.Maher
Types of Health Care Organizations
2) Specialty hospital:2) Specialty hospital: ● Which offers only a particular type of care.
such as: - psychiatric hospitals - women's hospitals - children's hospitals
● Specialty hospitals tend to be less common than general hospitals
7Dr.A.Maher
Types of Health Care Organizations
3) Community hospital:3) Community hospital: ● Which provides those services provided
in the general hospital but for specific community.
8Dr.A.Maher
Types of Health Care Organizations
4) Tertiary hospital:4) Tertiary hospital: ●Which are serving as referral centers for
clients with complex or unusual problems.
●They have the facilities for specialized types of care such as burn centers, bone marrow transplant centers, as well as resources for general care.
●They serve a wide geographic area in addition to their own community.
●Usually associated with a university or are a part of a large medical center.
9Dr.A.Maher
Types of Health Care Organizations
5) Sub-acute care (transitional care):5) Sub-acute care (transitional care):
● It is a growing type of services that may be offered in a special unit of a hospital or may be provided in long –term care setting.
The unit (medical services +discharge rapid) Hospitals
The unit ( rehabilitative services ) Long-term facilities
10Dr.A.Maher
Types of Health Care Organizations
6) In-home services:6) In-home services: ●Which are provided in the community health
care agencies, by health care professional including nurses, physical therapists, social workers, and home health care aid.
● this care may be: 1) Short–term: teaching and monitoring
after hospitalization 2) Intermediate-term: to assist an
individual until self-care is possible 3) Long-term: for those with ongoing
health problems 11Dr.A.Maher
Types of Health Care Organizations
7) Ambulatory care:7) Ambulatory care: ● Which refers to care services provided to
persons who are not hospitalized ● The ambulatory settings include:
The outpatient surgery centers Minor emergency clinics Outpatient dialysis units Outpatient birthing centers
12Dr.A.Maher
Types of Health Care Organizations
Classification by ownershipClassification by ownership
1) Governmental Organizations:Owned, administered, and controlled by government
Provide free care for patients
May offer private accommodation for free-paying patient
13Dr.A.Maher
Types of Health Care Organizations
The governmental hospital are owned by:
a- The Ministry of Health
b- The University
c- Military personnel
d- Health insurance organization
e- Health care organization
14Dr.A.Maher
Types of Health Care Organizations
2) Non-Governmental Organizations:
For-profit agencies (PRIVATE): owned, operated, and controlled by individuals,
groups, or private organizations.
15Dr.A.Maher
Types of Health Care Organizations
Non-for-profit agencies (Voluntary health agencies):
● Owned and operated by non-profit groups or
organizations (e.g. religious bodies & community boards)
● The original capital costs are obtained in a
variety of ways (e.g. through donation)
16Dr.A.Maher
Hospital
In the past, the hospital has been a place for care of the sick. Today the hospital has become a center of technical services for the sick and well, in patients as well-as out-patients
With greater emphasis on achieving the
highest standard of patient care and community health.
17Dr.A.Maher
Hospital
Definition: A hospital is a health care institution with
an organized medical and professional staff, and with permanent facilities that include in-patient beds. Provide medical, nursing and other health related services to patients.
18/ /۲۰۲۳ ۰۴ ۲۱ :۱۵ ۰۸
Dr.A.Maher
Hospital
Functions of the hospital:1) Preventive function
2) Curative function
3) Training function
4) Research function
19Dr.A.Maher
Hospital
1)1) Preventive function:Preventive function:
o it is an emerging secondary function for the hospital and concerned with health promotion
o It is geared toward providing the preventive services through a community health center
o It takes an active role to improve the health of the population
20Dr.A.Maher
Hospital
2) 2) Curative function:Curative function:
o it is the primary function of the hospital and concerned with providing patient care
o It refers to any type of care given to the patients by the health team members e.g. physicians, nurses, dietitians……
o Also includes health education to patients
21Dr.A.Maher
Hospital
3) 3) Training function:Training function:
o It is a secondary function and concerned with providing training and educational courses for the professional and technical personnel who provides health services (e.g. physicians, nurses, dentists, therapist………
22Dr.A.Maher
Hospital
4) 4) Research function:Research function:
o It is a secondary function and concerned with conducting the health related researches that focus on the improvement of the health and/or prevention of diseases.
23Dr.A.Maher
24
نکات نشانگر موجود بیمارستانی های پروژه بررسی: زیر باشد می
بین 1. تخت به زمین متراژ از % 50تا 15سرانه بیش. است جهانی استاندارد
.2. است متفاوت فضاها متراژ مشابه بخشهای در
تجهیزات 3. و تاسیسات ، سازه ، معماری طراحی بینوجود الزم انسجام و هماهنگی میکانیکی و الکتریکی
نداشت.مسیرهای 4. بیمار، ترافیک به توجه نظر از طرحها عمدتا
مشکالت ... دچار ، فضاها وسعت ، تجهیزات برد و آورد . باشند می توجهی قابل
.5 ، توسعه همچون مسائلی به طرحها از هیچیک در. بود نشده توجهی نوآوری و اساسی تعمیرات
Dr.A.Maher
25
: از عبارتند مذکور نکات دالیل
مطلوب خدمات ارائه شبکه فقدان دستورالعملهای و مشیها خط فقدان
و بهداشت در سیاستگزاری به مربوطدرمان
ریزی برنامه برای معیار نداشتن در ملی قبول قابل استانداردهای فقدان
بیمارستانها تجهیز و طرح زمینه الزم و واحد مبانی و اصول تدوین عدم
زمینه االجرا بیمارستان در اداره و طراحی
Dr.A.Maher
26
است خارجی مدلهای از گرفته بر طرحهای عمدتاایران بومی شرایط با عمدتا طرحها این ؛
. دارد منافات نقشه مبنای بر عمدتا طرحها ایران در
آمريكايي انگلیسی (MPA)بیمارستانهای و(NHS ). است شده طراحی
استیجاری ، موقوفه ساختار دارای بیمارستانهایزیر مشکالت دارای غالبا نیز آموزشی غیر و
است :هم 1. به کاری نظر از که بخشهایی بین منطقی ارتباط فقدان
مربوطند.رفاهی 2. امکانات کمبودآنها 3. نگهداری به توجهی بی و تاسیسات و تجهیزات نادرست انتخابعموم 4. فرهنگ به توجه عدم
Dr.A.Maher
27
در پشتیبانی استانداردهایبستری بخشهای
پرستاری 1. ایستگاه
معاینه 2. اطاق
وسایل 3. اطاق
ملحفه 4. انبار
کنفرانس 5. اطاق
مصاحبه 6. اطاق یا دفتر
تلفنهای 7. ، تلویزیون ، انتظار روز، اطاقعمومی
غذا 8. توزیع آبدارخانه
/ /۲۰۲۳ ۰۴ ۲۱ :۱۵ ۰۸ Dr.A.Maher
28
پرستاری ایستگاه
بخش بیماران پرونده نگهداری محل پرستاری کارکنان نشستن محل نویسی گزارش میز خبری سیستمهای دارو ترالی تجهیزات و تدارکات کوچک انبار
Dr.A.Maher
29
معاینه اطاق
بین نظر 10تا 7معموال در مربع متر.گر میشود فته
الزم 70تا 65هر معاینه اطاق یک تختدارد.
Dr.A.Maher
30
بستری واحدهایزایمان
مجزا نفره یک اطاق به نیاز نوزادان اطاق برای خاص فضای به نیاز حداکثر نوزاد هر مربع 2.8برای متر از توصیه 8بیش اطاق هر در گهواره
نمیشود. ایزوله گهواره2 زیر 3تا نارس نوزادان برای انکوباتور
کیلوگرم 2.25
Dr.A.Maher
31
شیرخوارگاه اندازه
تخت 1حداقل 1. هر بازای گهوارهنوزاد.
به 220%. جوابگویی برای اضافهدوقلوها.
و 34. ایزوله انکوباتور 2گهوارهنارس.
برای 25اطاق 4. مربعی 8مترگهواره.
Dr.A.Maher
32
بخش کودکان تخت تعداد نظر از کودکان بخش استاندارد
،% 20معموال و% 40گهواره گانه تخت% 40بچهباشد.میبزرگسال
. گردد رفتار تسامح با باید والدین حضور مورد در تا شود گرفته نظر در طوری باید کودکان فضاهای
، آنان خصوصی حریم حفظ عین در االمکان حتی. نیابد کاهش پرستاری پرسنل کنترل قدرت
ترکیب عفونی بیماران کاهش بدلیل امروزهجراحی بیماران سمت به کودکان های بیماری
. مینماید میل
Dr.A.Maher
33
(1بخش روانی)
آنکه توان با روانی بیماران از برخیامر این ولی ندارند را خود از مراقبت
. نیست صادق آنان اکثر درباره. است طوالنی بسیار اقامت مدت از باید پریشان و ساکت ، عادی بیماران
. شوند جدا یکدیگر ممکن آن بوسیله بیمار که لوازمی
خصوصا نماید وارد آسیب خود به استاطاق از باید ، حال پریشان بیماران
. شود خارجDr.A.Maher
34
(2بخش روانی)
برای نظارت دریچه یک و قفل ، توری نصب. است ضروری حال پریشان بیماران
ضروری بسیار روانی بیماران برای آرامشاست.
می بهتری پاسخ معموال نامحسوس کنترلشود.
بخش در توانند می عادی بیماران تنهابیماران اتاقهای ، شوند نگهداری عمومی
انفرادی االمکان حتی باید پریشان و ساکتباشد.
Dr.A.Maher
35
اطاقهای عمل جراحی
بیمارستان تولید مرکز آنکه بدلیل جراحیبرخوردار بسیاری اهمیت از آید می بشمار
است.. آید می بشمار بیمارستان در امید و بیم مرکز آور الزام سوزی آتش و عفونت مقابل در ایمنی
است. ،کوتر ، بیهوشی دستگاه برای زیادی فضای
در باید تجهیزات دیگر و مانیتورینگ ، ونتیالتور. شود گرفته نظر
غیر و آموزشی بیمارستان در عمل اطاق. میباشد متفاوت بسیار آموزشی
Dr.A.Maher
36
تعداد اطاقهای عمل
جراحی تخت تعداد جراحی نوع به بستهتا تواند .50می شود% بیشتر
* * = تخت تعداد تخت اشغال درصد روز تعداد سال در عمل تعدادبستری روزهای متوسط
: مثالبا بیمارستانی و 400برای بستری تخت 160تخت
اقامت متوسط با و 5جراحی تخت% 85روز اشغالبا : است برابر جراحی تعداد سال یک برای و
10000 =365 *85% * 160 5
Dr.A.Maher
37
بخشهاي تشخيصي
راديولوژیآزمايشگاه فيزيکی طبداروخانه........و
Dr.A.Maher
38
بالينی آزمايشگاه
بيوشیمی Bio Chemistry
شناسی Hematology خون شناسی Pathologyآسيب شناسی Bacteriology باکتری شناسی Parasitologyانگل شناسی Virologyویروس شناسی Cerologyسرم شناسی Histologyبافت..... و ,... EKG,EEGالکتروکاردیوگرافی
Dr.A.Maher
39
به توجه با تخت ازای به بنا زیر متراژ. باشد می متفاوت بیمارستان ابعاد
بین متراژ بیمارستان نوع به 5/1بستهبیمارستانهای 4/2تا برای 100مترمربع.500تا است متغیر تختخوابی
ایستاده پیشخوان که بخشهایی برای ( ارتفاع ( بیوشیمی مثل است نیاز مورد
90 cm نشسته های پیشخوان برای و75 cm . است مناسب
Dr.A.Maher
40
II InformationInformationRR RegulationRegulationMM MandatesMandatesFF FinancingFinancingPP ProvisionProvision
Current Government Roles in Current Government Roles in Health SectorHealth Sector
Distorted RolesDistorted Roles
PP
RR
II
MM
FF
Dr.A.Maher
41
II InformationInformationRR RegulationRegulationMM MandatesMandatesFF FinancingFinancingPP ProvisionProvision
More Balanced RolesMore Balanced Roles
IIRR
FF
MM
PP
Ideal Government Roles in Ideal Government Roles in Health SectorHealth Sector
Dr.A.Maher