الصحة في الأقاليم الجنوبية للمملكة1 La Santé dans les provinces du Sud du Royaume - Réalisations le plan de développement de la santé- Par Mme Yasmina

للمملكة الجنوبية األقاليم في الصحة 1

La Santé dans les provinces du Sud du Royaume - La Santé dans les provinces du Sud du Royaume -

Réalisations le plan de développement de la santé-Réalisations le plan de développement de la santé-

Par Mme Yasmina Badou, ministre de la Santé Devant le Conseil Royal Consultatif pour les Affaires Aahariennes

2 mai 2008

Royaume du Marocministère de la

Santé


Sommaire

1. La réalité des services de santé1 - Données démographiques2 - Infrastructure3 - Ressources humaines4 - Budget5 - Activités 2. Projets en cours1 - Services de santé de base2 - Hôpitaux3 - Structures de soutien

3. Programme d'action 2008-20121 - Services de santé de base2 - Hôpitaux


Services de santé: 2 - infrastructures

Depuis 1975, les pouvoirs publics ont consenti des efforts énormes afin de fournir une couverture santé complète dans toutes les provinces du sud du Royaume, par la construction et l’équipement d'hôpitaux et centres médicaux, et la fourniture de ressources humaines nécessaires à travers des programmes de santé. Ceci a conduit à l’amélioration de la qualité des services de santé au profit des citoyens ainsi que l'amélioration de plusieurs indicateurs, notamment:

- Réduction du nombre de décès d'enfants de 70 à 30 sur mille - Amélioration de l'indice de la couverture des traitements de santé de

base de la population de 88 pour cent en passant d'un établissement sanitaire pour 54.625 citoyens à un établissement sanitaire pour 6496 citoyens en 2007

- Amélioration de l'indice de couverture relatif au nombre d'habitants par lit de 62 pour cent en passant, pour la même période, d’un lit pour 2586 citoyens à un lit pour 990 citoyens


Carte des Carte des Etablissements de Etablissements de

SantéSanté










Taux de population pour chaque établissement de santé de base dans les provinces du Sud en 2007

5 002

10 991

6 496

11 825

8 699

0 2 000 4 000 6 000 8 000 10 000 12 000 14 000

المعدلالوطني

العيونبوجدورالساقيةالحمراء

وادالذهب

معدلالجهات

كلميمالسمارة


Le taux d'habitants par lit d'hôpital dans les provinces du Sud en 2007

647

1 179

990

2 298

1 151

0 500 1 000 1 500 2 000 2 500

وادالذهبالكويرة



معدلالجهات



Répartition des investissements dans les équipements médicaux entre 1996 et 2007

Services de santé: 2 - Equipement

Régions Provinces Montant d’investissements (en million de Dirhams)

Oued Eddahab - Lagouira Oued Eddahab 13,00

Laayoune – Boujdour – Sakia Hamra

Boujdour 2,9

Laayoune 24,5

Total Région 27,5

Guelmim - Smara Assa Zag 6,2

Smara 2,3

Guelmim 7,4

Tantan 13,3

Tata 6,1

Total Région 35,3

Total des trois Régions 75,7


Services de santé: 2 - Equipement

Equipements biomédicaux lourds dans les provinces du Sud

Equipement Quantité

Scanner 1

Appareil de radiologie 5

Appareil de Dialyse 46

Mammographie 3

Appareil pour tension artériel 5

Echographie 20

Appareil cardiaque 3

Opération cataracte

2

Incubateurs 20


Services de santé: 3 - Ressources humaines médicales et paramédicales disponibles

Médecins

Province Généralistes Spécialistesdisponibles

Spécialistes à affecter

Total Infirmiers

Laayoune 50 42 - 92 409

Boujdour 28 4 2 34 76

Guelmim 43 12 5 60 161

Assa zag 21 3 - 24 54

Smara 23 5 2 30 76

Tata 36 6 - 42 113

Tantan 21 10 2 33 101

Aousserd 2 - - 2 3

Oued Eddahab

31 6 340 69

Total 255 88 14 357 1 062


1 - Services de santé: Ressources humaines

• 357 médecins exerçant dans les provinces du sud du Royaume.

• Les provinces du sud sont parmi les meilleures régions en termes du nombre de médecins avec un taux d’un médecin pour 2556 citoyens (moyenne nationale est de un médecin pour 3163)

• Même chose concernant les généralistes c.-à-d. un généraliste pour 3296 citoyens (moyenne nationale est de un médecin pour 6669)

• 1062 infirmiers exercent dans les provinces du sud, soit un infirmier pour 787 citoyens (la moyenne nationale est un infirmier pour 1155)


Taux d'habitants par médecin dans les provinces du sud en 2007

2 807

2 772

2 148

2 556

3 163

0 500 1 000 1 500 2 000 2 500 3 000 3 500




معدلاألقاليمالجنوبية



Taux d'habitants par infirmier dans les provinces du sud en 2007

907

549

1 155

787

1 469

0 200 400 600 800 1 000 1 200 1 400 1 600




معدلاألقاليمالجنوبية



Evolution du nombre de médecins spécialistes dans les provinces du Sud

7 109

48 45

102

30

20

40

60

80

100

120

وادالذهبالكويرة العيونبوجدورالساقيةالحمراء كلميمالسمارة مجموعالجهات

1990 2008


Services de santé: 4 - Budget

Région Laayoune – Boujdour – Sakia Hamra

Oued Eddahab - Lagouira

Guelmim - Smara

Budget 200614 291 800 4 240 700 23 102 186

Budget 200718 948 917 5 380 236 31 961 254

Budget 200819 397 856 5 369 400 39 529 739

Budget médicaments 8 000 000 2 700 000 17 400 000

Budget médicaments % 41,24 % 50,28 % 44,02


• D’après les données budgétaires relatives aux régions du sud du Royaume, nous constatons qu'elles ont enregistrées une augmentation positive par rapport aux allocations accordées à ces régions au cours des années 2006, 2007 et 2008. les allocations allouées à chacune des régions sont comme suit:

1. Laâyoune-Boujdour Sakia El Hamra: une augmentation de 33% entre 2006 et 2007 et une augmentation de 2,4% au cours de l'année 2008.

2. Oued Eddahab Lagouira: une augmentation de 27% entre 2006 et 2007, avec la poursuite d’allocations pendant l'année 2008 en raison de la continuité de la mise en œuvre de projets déjà programmés.

Développement des données budgétaires des provinces du Sud

entre 2006 et 2008


• Guelmim Smara: une augmentation de 39% entre les années 2006 et 2007 et une hausse significative au cours de l'année 2008, atteignant 24%.

Vu l'importance de la stratégie envisagée de l'assistance médicale (RAMED) et l'importance des médicaments dans le succès de ce projet, les subventions financières octroyées à ces régions ont connues un développement considérable entre 2006 et 2008 se présentant comme suit:

1. Laâyoune-Boujdour Sakia El Hamra: une augmentation d'environ 65%. 2. Oued Eddahab Lagouira: une augmentation d'environ 66%. 3. Guelmim Smara: une augmentation d'environ 63%.

Développement des données budgétaires des provinces du Sud entre 2006 et 2008


5 - Activités de santéExamens médicaux

19 031

24 347

30 872

33 388

43 036

63 530

84 327

93 093

0 20 000 40 000 60 000 80 000 100 000

بوجدور

آساألزاك

السمارة

طانطان

وادالذهب

كلميم

العيون

طاطا


5 - Activités de santéPourcentages de naissances sous contrôle

médical dans les institutions publiques

97,4

65,5

60

57

56,3

52,6

48,8

48,5

30,1

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

طانطان

كلميم

بوجدور

العيون


الجهاتالثالث مجموع

وادالذهب

السمارة

الزاك أسا


II - Projets en cours

Laayoune:

Projet Lieu Province Coût (en million de dirhams)

Source de financement

Reconstruction d’un centre de santé urbain

Laayoune Laayoune 1,6 Ministère de la Santé

Reconstruction d’un centre de santé communal

Hakounia Laayoune

0,6

Ministère de la Santé

Extension d’un centre d’un centre de santé communal

Akhenfir Laayoune 0,8 Ministère de la Santé

Extension d’un centre d’un centre de santé communal

Foum El Oued Laayoune 0,8 Ministère de la Santé

Total Laayoune 3.8



Boujdour:



Construction d'un centre de diagnostic de la tuberculose et des maladies respiratoires

Boujdour Boujdour 0,7 Ministère de la Santé

Construction d’un logement d’infirmier dans la clinique

Sidi El Ghazi Boujdour

0,2


La construction d’un centre de kinésithérapie

Boujdour Boujdour 1,6 Initiative national pour le développement humain

Construction d’un logement d’infirmier dans la clinique

Aftisset Boujdour 0,2 Ministère de la Santé

Total Boujdour 2.7



Smara:



Reconstruction d’un center urbain de santé

Smara Smara 2.5 Ministère de la Santé

Total Smara 2.5


II - Projets en coursGuelmim:



Reconstruction d’un dispensaire et logement

Toutline Guelmim 0,8 Ministère de la Santé

Reconstruction de quatre centres urbains de santé

Guelmim Guelmim

3,6

Initiative national pour le développement humain

Construction d’un Laboratoire d'épidémies et de prévention

Guelmim Guelmim 2,8 Ministère de la Santé

Extension d’un centre communal de santé avec une maternité

Aday Guelmim 0,2 Initiative national pour le développement humain

Extension d’un centre communal de santé et 2 logements

Afrekt Guelmim 0,8 Initiative national pour le développement humain


Ait Boufoulne Guelmim 0,8 Initiative national pour le développement humain



Guelmim:




Takkant Guelmim 0,8 Ministère de la Santé

Extension d’un centre communal de santé avec une maternité

Taghjijt Guelmim

0,2

Initiative national pour le développement humain


Timoli Guelmim 0,8 Ministère de la Santé

Un logement dans le centre communal de santé

Ifren Guelmim 0,2 Ministère de la Santé


Tiklit Guelmim 0,8 Ministère de la Santé


Asrir Guelmim 0,8 Ministère de la Santé

Total Guelmim 12.6



Tantan:Projet Lieu Province Coût (en million de

dirhams)Source de financement

Construction d'un centre de kinésithérapie

Tantan Tantan 0,8 Initiative national pour le développement humain

Construction d'un centre de dialyse

Tantan Tantan1.0

Partenaires

Construction d’un centre de santé et une maternité

Lamsid Tantan 2,4 Initiative national pour le développement humain

Construction d’un centre urbain de santé

Tantan Tantan 0,7 Initiative national pour le développement humain

Construction d'un centre communal de santé

Benkhlil Tantan 1,2 Initiative national pour le développement humain

Construction d'un centre communal de santé

Chbika Tantan 0,5 Ministère de la Santé

Total Tantan 6.8


II - Projets en coursTata:



Reconstruction d’un dispensaire

Tissent Tata 0,6 Ministère de la Santé

Reconstruction d’un centre communal de santé

Foum Lahcen Tata

0,6


Deux logements dans le centre urbain de santé

Foum Lahcen Tata 0,4 Ministère de la Santé

Un logement dans le centre de santé et une maternité

Aqa Iggen Tata 0,2 Ministère de la Santé

2 logements dans un centre communal de santé et une maternité

Issafen Tata 0,4 Ministère de la Santé

Un logement dans un centre communal de santé

Tikezmight Tata 0,2 Ministère de la Santé


Tizeght Tata 0,2 Ministère de la Santé


Touzounine Tata 0,2 Ministère de la Santé

Total Tata 2.8



Oued Eddahab:



Construction d’un labo d’épidémies et de protection sanitaire

Dakhla Oued Eddahab

0,8 Ministère de la Santé

Un nouveau bâtiment du Centre de diagnostic de la tuberculose et des maladies respiratoires

Dakhla Oued Eddahab

0,8


Total Oued Eddahab 1.6



Assa Zag:



Reconstruction d’un centre urbain de santé

Assa Assa Zag 1,9 Ministère de la Santé

Construction d’un logement dans un centre communal de santé et une maternité

Aouinat L’ahna

Assa Zag

0,2


Total Assa Zag 1.1


II - Projets en coursStructures de soutien et de formation



Construction d’un institut de formation dans le domaine de la santé


Construction d’un magasin de médicaments

Laayoune Laayoune

1,6


Construction d’un garage régional d'entretien


Construction d'un laboratoire d'épidémies et un d’un environnement sain

Assa Assa Zag 0,8 Ministère de la Santé

Construction du siège de la direction et 4 logements

Smara Smara 6.0 Ministère de la Santé

Total Structures de soutien

16,6

Total général des projets en cours

50.5


III - Programme d'action 2008-2012Rappel des objectifs des budgets des programmes de

délégations dans les provinces du sud

- Réduire les disparités entre zones rurales et zones urbaines- Faciliter l'accès aux soins de santé- Prise en compte de la dimension régionale dans le développement d'un système de santé intégré- Promouvoir la santé des citoyens- Développement de partenariat au bénéfice des zones vulnérables- Fourniture de médicaments- Entretien et développement des équipements médicaux- Développement de la gestion et l'utilisation des ressources


Programme d’investissement 2008-2012


Liste des projets relatifs au réseau de traitements de base de santé programmés au cours des années 2008 - 2012

Projet Bénéficiaire Province Coût (en million en dirhams)


Réalisation d'un centre urbain de santé dans le quartier agricole

Assa Assa Zag1,7


Réalisation d'un Centre urbain de santé avec maternité à Zag

Zag Assa Zag5.2

Partenaires

Total Assa-Zag 6.9

Achèvement d'un centre communal de santé avec maternité L’msid

Lamsid Boujdour1.6


Total Boujdour

Achèvement d’un laboratoire des épidémies et d'hygiène

Samara Smara0.8


Total Smara

Achèvement d’un centre orthopédique

Guelmim Guelmim3.0

Partenaires

Reconstruction de la clinique el Bourj

Fassek Guelmim0.6


Total Guelmim 3.6


Liste des projets relatifs au réseau de traitements de base de santé programmés au cours des années 2008 - 2012

Projet Bénéficiaire Province Coût (en million en dirhams)


Achèvement du centre urbain de santé Al Massira

Laayoune Laayoune1,7


Achèvement du centre urbain de santé Al Wahda 2

Laayoune Laayoune1,7


Agrandissement et rénovation du centre urbaine de santé Salim Bab Bachir Ammar

Laayoune Laayoune

0,3


Total Laayoune 3,7

Construction d’un dispensaire dans le village de pêche Labouirda

Oued Eddahab Oued Eddahab

3,2

Partenaires

Construction d’un dispensaire dans le village de pêche Lsarka

Oued Eddahab Oued Eddahab0,3

Partenaires

Total Oued Eddahab 3,5

Total réseau des traitements de base

20.1


Mise à niveau du centre médical régional Moulay Hassan Bel à un centre régional par:

1. La création d’un nouveau bloc chirurgical

2. Reconstruction du service de réanimation

3. Création d’un centre pour le traitement des brûlures

4. Expansion et modernisation des urgences

5. Création de l’hôpital du jour

6. Création du service de naissance prématurée

7. Mise en place un service mobile d'urgence SAMU

8. Mise en place d’un centre d’oncologie en partenariat avec l'Association Lalla Salma de lutte contre le cancer

9. Extension du centre de dialyse des reins pour comprendre 30 machines au lieu de 18.

Liste des projets du réseau médical 2008 - 2012

Province de Laayoune


Province de Boujdour

1. Rénovation et restauration des structures médicales existantes

2. Fourniture des équipements biomédicaux complets pour départements de l'hôpital et les services des urgences

3. Création d’un centre de dialyse des reins comprenant 6 machines

4. Mise en place d’un centre pédiatrique



Province de Smara


2. Fourniture des équipements biomédicaux pour les départements de l'hôpital et les services des urgences

3. Expansion du service de gynécologie



Oued Eddahab Province• Mise à niveau du centre provincial à un centre régional avec une capacité de 80 au lieu

de 53 par :

• 1. Renforcement du pôle de la chirurgie en créant :

• - Service de Chirurgie des os et des articulations

• - Département d'ophtalmologie

• - Département des maladies du nez, des oreilles de la gorge et des gencives

• 2. Extension du Pôle de la médecine en mettant en place :

• - Service des maladies cardiaques

• - Service des maladies respiratoires

• 3- Création d’une unité de Scanner

• 4- Extension d’un centre de dialyse des reins avec 12 machines au lieu de 6

• 5- Réaménagement des autres services (laboratoire médical, radiologie et services publics)



Province de Guelmim

• Promotion du centre provincial à un centre régional avec une capacité de 220 lits au lieu de 80 en:

• 1. Renforçant le pôle de la mère et l'enfant en créant :

• - Département de la chirurgie pédiatrique

• - Département de naissance

• - 2 chambres pour les opérations chirurgicales

• 2. Renforçant le pôle chirurgie en créant :

• - Département de chirurgie des os et articulations

• - Département d'ophtalmologie

• - Département de la chirurgie du cerveau et des nerfs

• - Département des maladies du nez, des oreilles et de la gorge

• - Département des maladies bucco-dentaires

• 3. Extension du pôle médecine

• - Département des maladies cardiaques

• - Département des maladies respiratoires



Province de Guelmim

4. Mise en place d’un département des maladies mentales

5. Création d’une unité de Scanner

6. Extension du centre de dialyse des reins avec 20 machines au lieu de 10

7. Réaménagement d’autres services (Labo, radiologie, et services généraux)

8. Humanisation des unité de réception et d’hébergement



Province de Guelmim• Création d’un hôpital local avec une capacité de 45 lits, dont:

– Département de chirurgie générale

– Département de médecine générale

– Département de pédiatrie

– Département gynécologie-obstétrique

• Département des urgences, labo et radiologie



Province de Tan Tan• 1. La rénovation et la restauration des structures hospitalières existantes:

• - Restructuration Pôle Mère et Enfant

• - Restructuration pôle médecine

• - Restructuration pôle Chirurgie

• - Restructuration pôle chirurgie et réanimation

• - Restructuration des urgences

• - Restructuration du pôle technique (Radiologie - laboratoire)

• - Création d'un hôpital de jour

• - Création du service explorations fonctionnelles et osculations spécialisés

• 2. Mise en place d’un centre de dialyse de reins avec 12 machines

• 3. Fourniture des équipements biomédicaux aux services hospitaliers et services des urgences



Province d’Assa Zag


2. Fourniture des équipements biomédicaux aux services hospitaliers et services des urgences

3. Mise en place d’un centre de dialyse de reins avec 6 machines



الجماعاتالمحلية 14%

وكالةالجنوب 23%

المبادرةالوطنيةللتنمية البشرية

5%

وزارةالصحة 58%

Total : 218.6 million dirhams

المصدر حسب التمويل

(126.9)

(50.0)

(11.7) ( 30.0)


Merci de votre attention

Documents

الصحة في الأقاليم الجنوبية للمملكة1 La Santé dans les provinces du Sud du Royaume - Réalisations le plan de développement de la santé- Par Mme Yasmina