Espondiloartropatias

Conjunto de entidades reumatológicas seronegativas que comparten

características clínicas, radiológicas y genéticas.

Objetivo

Investigar la asociación entre el consumo de cigarrillos y su relación en la expresión clínica, funcional y radiológica con manifestaciones tempranas de Espondiloartritis de predominio axial.

Método

Selección de pacientesSe utilizo una muestra de 647 pacientes incluidos en el DESIR, estos pacientes fueron seleccionados al cumplir al menos uno de los criterios incluidos en los criterios modificados de Nueva York, criterios de clasificación de Amor, Grupo Europeo para el Estudio de las Espondiloartropatías y los criterios ASAS de EsA axial. Además de esto fue constatado el antecedente de consumo actual o de historia de consumo de tabaco.

Método

Actividad de la enfermedad, funcionalidad, movilidad y calidad de vidaPara evaluar la actividad de la enfermedad se utilizo:- Bath ankylosing spondylitis disease activity index (BASDAI)- Ankylosing spondylitis disease activity score (ASDAS).

Para evaluar la capacidad funcional del paciente se utilizo:- Bath ankylosing spondylitis functional index (BASFI) - Health assessment questionnaire for ankylosing spondylitis (HAQ–AS)

Para evaluar movilidad se utilizo:- Bath ankylosing spondylitis metrology index (BASMI)

Para evaluar la calidad de vida se utilizo:- Euro-quality of life questionnaire (Euro-QoL)- Short form 36 (SF-36)- Health-related quality of life (HRQoL)

Para evaluación de articulaciones perifericas:Indice articular de Ritchie (53 articulaciones)

Método

Radiografías de columna y articulación sacroiliacaSe realizaron radiografias de columna cervical, lumbar y articulaciones sacroiliacas se utilizaron los criterios del Msasss y además fueron clasificadas en los siguientes rangos de acuerdo a su correspondencia con la patología en estudio:0)Normal1)Dudosa2)Obvia3)Fusión osea

Método

Resonancia magnéticaSe determino inflamación o daño estructural clasificado para este estudio en categorías de daño y presencia de inflamación definitivo, dudoso o ausente.

Análisis estadísticoSe utilizo la prueba χ² y prueba t de student para el estudio de variables categóricas y continuas.

Resultados

Resultados

Resultados

Conclusión

En pacientes con Espondiloartritis axial de manifestación temprana el tabaco es un factor independiente que se asocia directamente con la aparición de dolor inflamatorio lumbar, aumento de la actividad de la enfermedad, aumento de inflamación axial y daño estructural, disminución de la capacidad funcional y una peor calidad de vida

El consumo de cigarrillos es un factor potencialmente modificable, por lo cual pacientes con Espondiloartritis axial deben ser aconsejados ferreamente a dejar este habito al demostrarse su acción relacionada a la patologia.

La real magnitud y las implicaciones del consumo de tabaco deben continuar siendo investigados.

“Taken together, the interactions between environmental factors and the onset, the course and outcomes of rheumatic diseases are getting increasingly complex, and it is becoming increasingly clear how detrimental the influence of smoking is on most of these diseases. The role of rheumatologists is to inform their patients about these facts and the risks associated, and to encourage patients to quit smoking”

Jürgen Braun