PP233 MPA1 P1 Programa de vigilancia epidemiologico Prevencion Desordenes Musculo Esqueletico V2

PROGRAMA DE GESTION HUMANA

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LA PREVENCION DE DESORDENES

MUSCULOESQUELETICOS

PP233 MPA1 P1 28/03/2016

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PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO PARA LA PREVENCION DE

DESORDENES MUSCULO ESQUELETICOS

INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR

BOGOTA

MARZO 2016



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CONTENIDO

Pág.

INTRODUCCIÓN 3

1. OBJETIVOS 4

1.1 Objetivo General 4

1.2 Objetivos Específico 4

2. GLOSARIO 5

3. MARCO JURIDICO 8

4. METODOLOGIA 11

4.1 Población objeto 11

4.2 Procedimiento (Monitoreo) 11

4.2.1 Identificación del riesgo 11

4.2.2 Identificación del nivel de síntomas musculo esqueléticos en Trabajador 12

4.2.3 Identificación del nivel de carga física en la situación del puesto 14

4.2.4 Clasificación del Trabajador en el Programa de vigilancia epidemiológico 16

4.2.5 Propuestas plan de intervención en el Trabajador y situación del puesto 18

5. PLAN DE CAPACITACION 21

6. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA 28

7. RESPONSABILIDADES 29

8. RELACION DE FORMATOS 30

9. BIBLIOGRAFIA 30



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INTRODUCCIÓN

Los Desordenes musculo esqueléticos son alteraciones que amenazan la salud del Trabajador,

su presencia se relaciona con la carga física laboral, trabajos que implican esfuerzos físicos o

trabajos pesados, extendiéndose a todos los sectores económicos dando un amplio rango de

factores causales asociados a esta problemática. Adicional el ausentismo laboral por

incapacidades derivadas de desordenes musculo esqueléticos de origen laboral o común y el

impacto económico que estos desordenes músculo esqueléticos ocasionan en las Empresas

tanto en costos directos como indirectos, hacen que el Programa para la gestión en prevención

de desórdenes musculo esqueléticos sea una necesidad dentro del Sistema de Seguridad y

Salud en el trabajo.

En los reportes sobre enfermedad laboral en Colombia de los años 2013 y 2014 se encontró

que las patologías más frecuentes de enfermedad laboral realizados por las EPS son: Síndrome

de túnel carpiano, Lumbago (dolor lumbar), Sordera neurosensorial, Sinovitis y tenosinovitis,

posterior a agruparse por sistemas estas patologías, se evidenció que el sistema

osteomuscular era el más afectado.

En el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar es de gran importancia el bienestar de sus

Trabajadores y para dar cumplimiento a la legislación Nacional en riesgos laborales, realiza

exámenes médicos de ingreso, periódicos, diagnóstico de condiciones de salud y evaluación

de puestos de trabajo, teniendo en cuenta lo anterior y los hallazgos de la matriz de peligros se

evidenció la importancia de un trabajo encaminado a minimizar la aparición de desordenes

musculo esqueléticos por la presencia de condiciones biomecánicas desfavorables, es por esta

razón que el ICBF se ha interesado en el estudio de las condiciones de las situaciones de los

puestos para identificar factores asociados con el desarrollo de desórdenes musculo

esqueléticos en miembros superiores y columna, motivo por el cual se dio inicio al

planteamiento e implementación del programa para la gestión en prevención de desórdenes

musculo esqueléticos, resaltando la importancia del compromiso tanto de Trabajadores como

de las Directivas frente al desarrollo de este y a su vez generar una actitud participativa frente a



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la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, enmarcado en el compromiso de

autocuidado de la salud de cada uno de los participantes.

1. OBJETIVOS

1. 1 OBJETIVO GENERAL

Identificar y evaluar los riesgos asociados a los desordenes musculoesqueleticos presentes en

los colaboradores del ICBF, proporcionando herramientas y elementos que permitan generar

estrategias de prevención y manejo de los mismos controlando la prevalencia de enfermedades

laborales.

1. 2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

- Identificar áreas y trabajadores expuestos a situaciones de puestos desfavorables que

pueden generar desordenes musculo-esqueléticos a través de inspecciones de puestos de

trabajo.

- Identificar el nivel de síntomas musculo esqueléticos (dolor, hormigueo, disconfort), y en

localización, frecuencia y severidad a través de la aplicación de la encuesta para poder

identificar grupos en riesgo.

- Definir actividades orientadas al control del riesgo biomecánico según la situación del

puesto y en el trabajador a través de actividades de promoción de la salud laboral y de

prevención de Enfermedades laborales.

- Implementar controles propuestos en puestos de trabajo y en el trabajador según el plan de

acción definido de acuerdo con el nivel de riesgo para los puestos de trabajo de video

terminales, puestos operativos y para los trabajadores según el nivel de síntomas musculo

esqueléticos.



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2. GLOSARIO

Desordenes Musculo esqueléticos (DME): Grupo heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares, pueden ser causados tanto por exposiciones ocupacionales como por exposiciones no ocupacionales.

Carga física: Conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el Trabajador durante la jornada laboral; ésta se basa en los tipos de trabajo muscular, que son el estático y el dinámico. La carga estática viene determinada por las posturas, mientras que la carga dinámica está determinada por el esfuerzo muscular, los desplazamientos y el manejo de cargas. Postura: Relación de las diferentes partes del cuerpo en equilibrio (Keyserling, 1999).

Postura Prolongada: Posición en la que se adopta la misma postura por el 75% o más de la jornada laboral (6 horas o más) Postura Mantenida: Posición en la que se adopta una postura biomecánicamente correcta por 2 o más horas continúas sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecánicamente incorrecta, se considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más. Postura Forzada: Posición en la que se adopta una postura por fuera de los ángulos de confort. Posturas Antigravitacionales: Posicionamiento del cuerpo o un segmento en contra de la gravedad. Fuerza: Tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido para el desempeño de una tarea. Movimiento: Desplazamiento de todo el cuerpo o de uno de sus segmentos en el espacio. Movimiento repetitivo: Grupo de movimientos continuos, mantenidos durante un trabajo físico que involucra al mismo conjunto osteomuscular, provocándole fatiga muscular, sobrecarga, dolor y/o lesión.



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Vibración: Movimiento oscilatorio de un cuerpo físico. Síndrome del Túnel carpiano: Patología caracterizada por dolor, parestesias, entumecimiento en la distribución del nervio mediano, se presenta por la compresión del nervio a su paso a través del túnel del carpo y se asocia a labores manuales que impliquen repetitividad, fuerza, estrés mecánico, posturas inadecuadas, uso de fuerza en manos, repetitividad y vibración

Enfermedad de Quervain: Proceso inflamatorio degenerativo, según el tiempo de evolución, de la porción larga del tendón del bíceps, es una de las principales causas de dolor del hombro y sus factores desencadenantes se relacionan con el sobreuso por una actividad deportiva, laboral o por inestabilidad del hombro, enfermedades inflamatorias, traumatismos, entre otras.

Epicondilitis lateral: Tendinitis de los músculos epicondíleos, también llamada codo del tenista; corresponde a una lesión tendino perióstica de la inserción del tendón común de los músculos extensor radial corto del carpo y del extensor común de los dedos en el epicóndilo externo del húmero. Epicondilitis medial Tendinitis de los músculos epitrocleos, se presenta en el sitio de inserción de los tendones de los músculos flexores y pronadores del puño y los dedos de la mano en el epicóndilo interno (o medial) del húmero. Tendinitis del Manguito Rotador: Inflamación de una serie de tendones que rodean la cápsula articular de la articulación glenohumeral y que finalmente se insertan en el tubérculo mayor y menor del húmero, a partir de estos tendones y músculos se originan la gran parte de los movimientos del hombro. Tendinitis Bicipital: Dolor localizado en la parte anterior del hombro y puede irradiarse a lo largo del tendón bicipital dentro del antebrazo. La tendinitis generalmente ocurre concomitantemente con síndrome de pinzamiento o ruptura del manguito rotador. Dolor lumbar: Dolor de espalda secundario al esfuerzo o movimiento excesivo de una estructura anatómica normal o puede ser secundario a trauma o deformidad de una estructura anatómica.

Pausas activas: Actividad física realizada durante la jornada laboral, orientada a que los Trabajadores interrumpan la repetitividad de sus posturas y movimientos propios de su trabajo recuperen a través de ejercicios que compensen las tareas desempeñadas, revirtiendo de esta manera la fatiga muscular y el cansancio generado por el trabajo.



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Ergonomía: Derivada del griego, Ergon (trabajo), Nomos (ley) como disciplina científica estudia la interacción entre los elementos del sistema hombre-máquina-ambiente teniendo en cuenta otros aspectos de las actividades humanas desde las dimensiones física, cognitiva, social, organizacional y ambiental. Plano de trabajo: Altura de la superficie en la cual el Trabajador manipula los diferentes elementos de trabajo.

Enfermedad laboral: Enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el Trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales serán reconocidas como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes.

Carga física: Requerimientos del desempeño laboral en cuanto a las características de postura, fuerza y movimiento. Esfuerzo físico: Manifestaciones fisiológicas en respuesta a la aplicación de carga. Puesto de trabajo: Estación de trabajo para desempeñar una tarea.



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3. MARCO JURÍDICO

DOCUMENTO LEGAL

FECHA DE

EMISIÓN EMISOR DESCRIPCIÓN

TIPO DE LEGISLACION

ARTÍCULOS QUE

APLICAN

REQUISITO ESPECÍFICO

CODIGO SUSTANTIVO

DEL TRABAJO

1950 CONGRESO

DE LA REPUBLICA

Código Sustantivo del trabajo.

SST ART. 205 ART.206 ART.207

Obligación del empleador de prestar los P.A

Asistencia médica y farmacéutica

inmediata. Posibilidad de

contratar la asistencia médica.

CODIGO SUSTANTIVO

DEL TRABAJO

1950 CONGRESO

DE LA REPUBLICA

Código Sustantivo del trabajo.

SST ART. 56 ART. 57

ART. 348

Obligaciones de las partes en

general Obligaciones

específicas del empleador

Suministrar y acondicionar sitios

de trabajo que garanticen

seguridad y salud de los

trabajadores. Hacer exámenes

médicos a su personal y adoptar

medidas de higiene y

seguridad.

Ley 9 1979 PRESIDENCIA

DE LA REPUBLICA

Norma Para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus

ocupaciones

SST ART. 37 Asientos cómodos

y adecuados.


DE LA REPUBLICA


ocupaciones.

SST

ART. 80

ART. 84

Maximizar la salud de las personas

previniendo enfermedad.

Protección por exposición a



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riesgos. Eliminar o controlar los

agentes nocivos presentes en los sitios de trabajo.

Proporcionar y

mantener ambiente de trabajo en

condiciones de higiene y

seguridad.


DE LA REPUBLICA


ocupaciones.

SST ART. 125 ART. 126

La promoción, protección,

recuperación y rehabilitación de la

salud de los trabajadores, así como la correcta

ubicación del trabajador en una

ocupación adaptada a su constitución fisiológica y

psicológica, se implementarán en las actividades del

Programa de Medicina

Preventiva.


DE LA REPUBLICA


ocupaciones

SST ART. 37 Asientos cómodos y adecuados. En el sitio de trabajo.


DE LA REPUBLICA


ocupaciones.

SST

ART. 388 ART. 389 ART. 390 ART. 392 ART. 391

Instrucciones al trabajador sobre

manejo de cargas Procedimientos para manejo de

cargas Carga máxima

para un trabajador Protección que

debe usar el trabajador cuando este expuesto a

sustancias toxicas,

corrosivas, etc.



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Resolución 6398

1991

MINISTERIO DE TRABAJO

Y SEGURIDAD

SOCIAL

Procedimientos en materia de salud

ocupacional (exámenes de

ingreso a la empresa).

SST ART 1-4

Obligación de practicar examen

médico de pre ocupacional o de admisión, debe

estar firmado por el médico con anotación de

registro médico, el examen es

confidencial.

Ley 776 2002 CONGRESO

DE LA REPUBLICA

Normas sobre la organización,

administración y prestaciones del

Sistema General de Riesgos

Profesionales.

SST ART. 4

ART. 8

Ubicar al trabajador luego

de una incapacidad

temporal en su mismo cargo o

reubicarlo Ubicar al

trabajador en su puesto de trabajo

luego de una incapacidad

parcial.

Resolución 2844

2007

MINISTERIO DE

PROTECCION SOCIAL

Se adoptan las Guías de atención integral de Salud

Ocupacional basadas en la

evidencia.

SST Toda la

resolución

Se adoptan las Guías de atención integral de Salud y

seguridad en el trabajo basadas en la evidencia (Actualización

octubre 19-2015) GATISST.

Decreto 1072 2015 MINISTERIO DE TRABAJO

Por el cual se dictan disposiciones para la implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en Trabajo

(SG-SST).

SST Toda la norma

Diseño e implementación de sistema de gestión de la

seguridad y salud en el trabajo.

Decreto 1477 2014 MINISTERIO DE TRABAJO

Que el artículo 4° de la Ley 1562 de 2012,

define como enfermedad laboral'

aquella que es contraída como resultado de la

exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral

o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a

trabajar.

SST ART. 4

NUEVA TABLA DE

ENFERMEDADES LABORALES EN

COLOMBIA Definición de enfermedad

laboral.



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4. METODOLOGÍA

4.1. Población objeto: La población objeto del Programa abarca a los Trabajadores de planta y

contratistas que utilizan video terminales (oficinas) y Trabajadores que realizan actividades de

manipulación de cargas para el caso de archivo, mantenimiento locativo y labores de

conducción.

4.2 Procedimiento - Monitoreo: Para el desarrollo de este programa se ejecutaran las

siguientes etapas:

4.2.1 Identificación de la presencia del peligro biomecánico en el ICBF:

Se realizara una revisión específica de la matriz de peligros con respecto al peligro de tipo

biomecánico, según los procesos institucionales identificados en la misma (aproximadamente

veinte cinco procesos Institucionales identificados en la matriz).

A nivel de puestos de video terminales, de archivo, mantenimiento locativo y conductores, se

identificaran posibles fuentes que originan los riesgos para desarrollar desordenes musculo

esqueléticos, como la carga física postural estática y dinámica derivado del mantenimiento de

posturas mantenidas y/o prolongadas (sedente y bípeda), movimientos inadecuados

principalmente de rotación e inclinación de cuello y tronco por la ubicación de elementos de

trabajo o del puesto de trabajo, posturas de miembros superiores en contra de la gravedad,

entre otros; carga física dinámica por la repetitividad de movimientos idénticos o similares

efectuados en los miembros superiores y tronco, manipulación de cargas, uso de herramientas

manuales, entre otros.

También se identificaran los métodos de control existentes a nivel de puestos de video

terminales como el uso sillas ergonómicas, diseños de planos de trabajo que permiten el apoyo

de muñecas y antebrazos al digitar y/o al utilizar el mouse, la distribución de equipos y



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accesorios de trabajo en zonas de confort, la utilización de accesorios ergonómicos y la

revisión de evidencia documental de ejecución de actividades como talleres de capacitación en

prevención de desórdenes musculo esqueléticos. A nivel de puestos de archivo, mantenimiento

locativo y conductores se revisaran los controles existentes que el ICBF tiene definido en su

matriz de peligros para la minimización del riesgo de desarrollar desórdenes musculo

esqueléticos.

4.2.2. Identificación del nivel de síntomas musculo esqueléticos (ME) por Trabajador: A

través del diligenciamiento del Formato 2. Encuesta de síntomas musculo esqueléticos (énfasis

de tipo dolor), se aplicara al 100% de la población objeto definida por el Programa.

La escala de calificación del nivel de síntomas tendrá una valoración de alta, media, baja y sin

síntomas, se obtendrá mediante el registro de la información recolectada en la encuesta que

una vez diligenciada por el Trabajador será tabulada en el Formato 3. Base Excel para

encuestas de síntomas musculo esqueléticos, valorándose de manera porcentual por la

presencia de síntomas así:

Calificación del nivel de

síntomas musculo

esqueléticos

N° marcaciones de síntomas

musculo esqueléticos

Porcentaje

Sin síntomas 0 0

Baja 1-8 < 25%

Media 9-16 25% – 40%

Alta 17-24 > 40%

Tabla 1. Calificación del nivel de síntomas musculo esqueléticos



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Los hallazgos de la aplicación de encuestas de síntomas musculo esqueléticos en los

Trabajadores arrojaran la distribución de los mismos por segmento corporal, una vez se tabule

la encuesta en el Formato 3. Base Excel para tabulación de encuestas de síntomas musculo

esqueléticos, así:

SEGMENTO CALIFICACION DEL SINTOMA

ArticulacionTemporo Mandibular

Cuello

Hombro izquierdo

Hombro derecho

Brazo izquierdo

Brazo derecho

Codo izquierdo

Codo derecho

Antebrazo izquierdo

Antebrazo derecho

Muñeca izquierda

Muñeca derecha

Mano izquierda

Mano derecha

Zona dorsal

Zona lumbar

Nalgas y/o caderas

Muslo izquierdo

Muslo derecho

Rodilla izquierda

Rodilla derecha

Pierna izquierda

Pierna derecha

Pie y/o tobillo izquierdo

Pie y/o tobillo derecho

Tabla 2. Distribución de síntomas musculo esqueléticos por segmento en población encuestada



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Adicionalmente se identificara con la aplicación de la encuesta de síntomas musculo

esqueléticos, la presencia del síntoma musculo esquelético por segmento corporal según el

Trabajador encuestado para miembros superiores y columna, así:

Tabla 3. Distribución de síntomas musculo esqueléticos por Trabajador y segmento corporal

FECHA ENCUESTA

TRABAJADOR AREA CARGO

CALIFICACION DE ENCUESTA

POR TRABAJADOR

CALIFICACION DE ENCUESTA POR TRABAJADOR EN

MIEMBROS SUPERIORES

CALIFICACION DE ENCUESTA

POR TRABAJADOR EN COLUMNA

dd/mm/aa Nombre Gestión Humana

Contratista/ Planta

Media Baja Alta

4.2.3. Identificación de la situación del puesto de trabajo de VDT y para puestos de

archivo, mantenimiento locativo y conductores (operativos):

En esta fase se aplicara el Formato 1B. Inspección de la situación del puesto para archivo,

mantenimiento locativo y conductor, a través de la realización de inspecciones, desarrollándose

la siguiente metodología:

4.2.3.1 Para puestos con video terminales:

Visitar a los puestos de trabajo, para inspeccionar la situación de trabajo de video

terminal.

Diligenciar el Formato 1A. Inspección de la situación del puesto con video terminales a

través de la observación de los aspectos definidos por el formato.

Identificar el nivel de riesgo para carga física de la situación del puesto según el

porcentaje de respuestas negativas obtenidas del diligenciamiento del Formato 1A,

clasificando el puesto inspeccionado en un nivel muy alto, alto, medio o bajo, según la

siguiente tabla:



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Clasificación

según riesgo

Porcentaje

de

respuestas

negativas

Numero de

respuestas negativas Descripción

Muy alto 76-100% 24 - 31 respuestas

negativas

Posturas con un riesgo extremo de

lesión musculo esquelética. Deben

tomarse medidas correctivas

inmediatamente.

Alto 51-75% 17 - 23 respuestas

negativas

Posturas de trabajo con riesgo

significativo de lesión. Se deben

modificar las condiciones de trabajo

tan pronto como sea posible.

Medio 26-50% 9 - 16 respuestas

negativas

Posturas con riesgo moderado de

lesión musculo esquelética sobre las

que se precisa una modificación

aunque no inmediata.

Bajo 1-25% 1 - 8 respuestas

negativas

Posturas que se consideran

normales, con riesgo leve de lesión

leve de lesión musculo esquelética y

en las que puede ser necesaria

alguna acción.

Tabla 4. GTC 45. Anexo C. Determinación cualitativa del nivel de deficiencia de los peligros

higiénicos



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4.2.3.2 Para los puestos de archivo, mantenimiento locativo y conductor:

Visitar los puestos de trabajo para inspeccionar la situación de trabajo derivada de la

carga física.

Diligenciar el Formato 1B. Inspección de la situación del puesto para archivo,

mantenimiento locativo y conductores. Se evaluara la carga física para postura, fuerza y

movimientos, a través de la observación de los aspectos definidos por el formato.

Identificar el nivel de riesgo derivado de la carga física de la situación del puesto según

la clasificación en alto, medio y bajo obtenida de acuerdo a la información definida por

el formato.

Tabla 6. Formato carga física de ARL Positiva

(Nivel del riesgo por carga física para puestos de trabajo de archivo, mantenimiento locativo y conductor)

Nivel Puntuación Control

Bajo 3,00-4,99 Control a mediano plazo

Medio 5,00-6,99 Control a corto plazo

Alto 7,00-9,00 Control inmediato

4.2.4 Clasificación del Trabajador en el Programa de vigilancia epidemiológico: Clasificar

al Trabajador dentro del PVE cruzando el nivel de síntomas musculo esqueléticos del

Trabajador con el nivel de riesgo por carga física para su puesto de video terminales u

operativos, según el caso así:



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4.2.4.1 Para puestos con video terminales:

Tabla 7. Clasificación del colaborador al PVE

Clasificación del PVO

Clasificación del nivel de riesgo para carga

física de la situación del puesto VDT

Clasificación del nivel de síntomas musculo

esqueléticos

Alto

Muy alto Alto

Muy alto Medio

Alto Alto

Medio

Muy alto Bajo

Alto Medio

Medio Alto

Medio Medio

Bajo Alto

Bajo

Muy alto Sin síntomas

Alto Bajo

Alto Sin síntomas

Medio Bajo

Medio Sin síntomas

Bajo Medio

Bajo Bajo

Bajo Sin síntomas

4.2.4.2 Para puestos operativos de archivo, mantenimiento locativo y conductor:

Tabla 8. Clasificación del colaborador al PVE

Clasificación del PVO

Nivel de riesgo para carga física de la situación del

puesto Operativo

Nivel de síntomas musculo esqueléticos

Alto Alto Alto

Alto Medio

Medio

Alto Bajo

Medio Alto

Medio Medio

Medio Bajo

Bajo Alto

Bajo

Alto Sin síntomas

Medio Sin síntomas

Bajo Medio

Bajo Bajo



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Bajo Sin síntomas

4.2.5 Propuestas de medidas de intervención y seguimiento en el Trabajador encuestado

y puesto de trabajo inspeccionado: Según el nivel de síntomas musculo esqueléticos del

Trabajador encuestado, se definirá el plan de intervención que incluirá inspección de la

situación del puesto e intervención en puestos, plan de capacitación en el Trabajador, entre

otras.

Tabla 9. Plan de intervención según el nivel de síntomas musculo esqueléticos

Trabajador sin síntomas ME

Incluir al Trabajador en el plan básico de capacitación del PVE. (Higiene postural en puestos de VDT, Higiene postural para el manejo manual de cargas y pausa vital en actividades ocupacionales y extra ocupacionales).

Trabajador en nivel bajo de síntomas ME


Notificar al Trabajador el requerimiento de consulta oportuna del síntoma (s) musculo esquelético reportado en la encuesta en su EPS respectiva por Medicina General y/o Especialista, según defina su EPS.

Realizar seguimiento anual por el área de Seguridad y Salud en el trabajo del ICBF con respecto a la gestión del Trabajador en su EPS para la consulta y evolución del síntoma (s) musculo esquelético reportado en la encuesta.

Realizar inspección al puesto de trabajo en el transcurso del año de aplicación de la encuesta musculo esquelética con definición de recomendación o controles que incluyan aspectos de diseño y rediseño de la situación del puesto, uso de accesorios ergonómicos, acomodación o distribución de equipos y/o elementos de trabajo, entre otros.

El área de Seguridad y salud en el trabajo del ICBF gestionara la implementación de los controles propuestos derivados de la inspección al puesto en el transcurso del semestre de realización de la inspección.



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Trabajador en nivel medio de síntomas ME



Realizar seguimiento semestral por el área de Seguridad y Salud en el trabajo del ICBF con respecto a la gestión del Trabajador en su EPS para la consulta y evolución del síntoma (s) musculo esquelético reportado en la encuesta.

Priorizar la realización de la inspección al puesto de trabajo en el transcurso del semestre a partir de la fecha de aplicación de encuesta musculo esquelética con definición de recomendación o controles, que incluya aspectos de diseño y rediseño de la situación del puesto, uso de accesorios ergonómicos, acomodación o distribución de equipos y/o elementos de trabajo, entre otros.

El área de Seguridad y salud en el trabajo del ICBF gestionara la implementación de los controles propuestos derivados de la inspección al puesto en un periodo igual o menor a tres meses a partir de la fecha de realización de la inspección.

Incluir al Trabajador en escuela o taller de acondicionamiento físico según el segmento corporal con reporte de síntomas musculo esqueléticos. Este taller consistirá en realizar ejercicios para cuello y espalda, miembros superiores e inferiores. Para la Sede Nacional y Regional Bogotá se agruparan a los Trabajadores encuestados con nivel de síntomas musculo esqueléticos en común y se citaran a sesiones programadas (una sesión mensual) cada una de aproximadamente veinte (20) minutos.

Trabajador en nivel alto de síntomas ME



Realizar seguimiento trimestral por el área de Seguridad y Salud en el trabajo del ICBF con respecto a la gestión del



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Trabajador en su EPS para la consulta y evolución del síntoma (s) musculo esquelético reportado en la encuesta.

Priorizar la realización de la inspección al puesto de trabajo en el transcurso del trimestre a partir de la fecha de aplicación de encuesta musculo esquelética con definición de recomendación o controles, que incluya aspectos de diseño y rediseño de la situación del puesto, uso de accesorios ergonómicos, acomodación o distribución de equipos y/o elementos de trabajo, entre otros.

El área de Seguridad y salud en el trabajo del ICBF gestionara la implementación de los controles propuestos derivados de la inspección al puesto en un periodo igual o menor a un mes a partir de la fecha de realización de la inspección.

Incluir al Trabajador en escuela o taller de acondicionamiento físico según el segmento corporal con reporte de síntomas musculo esqueléticos. Este taller consistirá en realizar ejercicios para cuello y espalda, miembros superiores e inferiores. Para la Sede Nacional y Regional Bogotá se agruparan a los Trabajadores encuestados con nivel de síntomas musculo esqueléticos en común y se citaran a sesiones programadas (dos sesiones mensuales) cada una de aproximadamente veinte (20) minutos.



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5. PLAN DE CAPACITACION

Se incluirá en el plan capacitación a toda la población objeto del Programa, con el objeto de

promover estilos laborales saludables y prevenir Desordenes musculo esqueléticos, por lo que

se incluirán capacitaciones en los siguientes temas:

Las actividades definidas para el primer semestre se relacionan a continuación:

CANTIDAD HORAS POR ACTIVIDAD

DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDAD

OBSERVACIONES

1 Hora Capacitación Higiene postural

en puestos de video

terminales o manejo de VDT.

Básica

Consultar ficha de

capacitación en el tema.

1 Hora Capacitación Higiene postural

en actividades ocupaciones

(manejo manual de cargas) y

extra ocupacionales. Básica

Consultar ficha de


1 Hora Capacitación Autocuidado:

Ejercicio físico

Consultar ficha de


1 Hora Capacitación Autocuidado:

Pausas vitales. Básica

Consultar ficha de


También se relacionan las fichas de capacitación por tema:

FICHA TECNICA DE CAPACITACION

TEMA: Higiene postural en puestos de video terminales o manejo de VDT.

FECHA: Programada entre Profesional SYSO de la Regional y Proveedor.



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DURACION CAPACITACION: 1 hora

OBJETIVO: Promover condiciones ergonómicas de las situaciones de puestos a través de pautas de uso o manejo adecuado de video terminales.

SUBTEMAS:

* Recomendaciones de distribución, acomodación y uso adecuado de equipo de cómputo y accesorios como teclado y mouse, entre otros. * Pautas para la acomodación de silla ergonómica y sus mecanismos de graduación acorde a la necesidad postural del Trabajador y diseño del puesto. * Recomendaciones para la regulación y ángulos de visión con relación a la ubicación, distancia y altura de la pantalla. Incluir pautas básicas de manejo de la fatiga visual través de ejercicios visuales. * Principales desordenes musculo esqueléticos en miembros superiores por trauma acumulativo.


TEMA: Higiene postural en actividades ocupaciones (manejo manual de cargas) y extra ocupacionales.


DURACION CAPACITACION: 1 hora

OBJETIVO: Facilitar a los Trabajadores pautas de confort postural en actividades ocupacionales y extra ocupacionales.



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SUBTEMAS:

* Estructura básica de columna vertebral y biomecánica funcional para los movimientos de flexión, compresión y torsión. * Recomendaciones posturales en actividades ocupacionales y extra ocupacionales. * Técnica manual segura para manipulación de materiales – equipos < a 25 Kilogramos, de materiales – equipos > a 25 y < de 50 Kilogramos y > de 50 Kg. * Lesiones más comunes en columna por manejo inadecuado de cargas.


TEMA: Autocuidado: Ejercicio físico saludable.


DURACION CAPACITACION:

1 hora

OBJETIVO: Promover en el Trabajador hábitos de actividad y ejercicio físico saludable que incluya en sus actividades cotidianas.

SUBTEMAS:

* Concepto de ejercicio físico. * Beneficios por sistemas. * Alternativas de rutinas de iniciación del hábito saludables. * Recomendaciones generales y específicas para su realización.


https://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://jaime-dulceguerrero.com/wp-content/uploads/2012/11/9844054_xxl.jpg&imgrefurl=http://r24n.com.ar/noticia/111656/nueve-habitos-saludables-para-tener-un-corazon-fuerte&docid=d16KXXaVN--9eM&tbnid=1Yxz36Oen-2bIM:&w=5252&h=3620&ved=0ahUKEwjluLG-uKDLAhXLqR4KHXn_CnoQxiAIAg&iact=c&ictx=1



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TEMA: Autocuidado: Pausas vitales.



1 hora

OBJETIVO: Facilitar a los Trabajadores alternativas de ejercicios integrales que reducen el patrón de repetitividad de las tareas a través de espacios de activación mental y física.

SUBTEMAS:

* Beneficios para la salud cuando se realiza una pausa vital. * Ejemplos de pausa vitales * Recomendaciones generales cuando se enfoca la pausa vital a la realización de ejercicios de movilidad articular, estiramiento, entre otros por segmento corporal. * Incluir ejercicios pendulares y de bombeo en miembros superiores con un enfoque terapéutico para reducir la tensión muscular en cuello y hombros y para promover una buena circulación periférica respectivamente, entre otros. Incluir ejercicios de pausas visuales. * Relación fatiga mental con pausas vitales a través del enfoque de ejercicios cognitivos de atención, concentración, memoria, gimnasia cerebral, entre otros.

A continuación se relacionan los lineamientos para la estructuración de las escuelas o talleres de

acondicionamiento físico por segmento corporal.

ESCUELA TERAPEUTICA

TEMA: Cuello y espalda.


ALCANCE:

Trabajadores identificados con nivel de síntomas musculo esqueléticos alto o medio, según tabulación de encuestas. (La aplicación de encuestas iniciara a partir del 10 de marzo a nivel Nacional, previo envió de instructivo de

http://www.google.com.co/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwj-lfTxsaDLAhXCGh4KHThCAy4QjRwIBw&url=http://unefaanatomia.blogspot.com/2008_05_01_archive.html&psig=AFQjCNHljEcyy_gJ0wHWFb292upmooE0Sw&ust=1456952664287069



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diligenciamiento y herramienta Excel de tabulación de las mismas a cada Profesional de la Regional respectiva)

METODOLOGIA: Sesión teórico practica grupal.

RECURSOS:

Humanos: Fisioterapeuta. Locativo: Espacio funcional con condiciones adecuadas de privacidad, iluminación y ventilación. Físico: Colchonetas.


1 hora

OBJETIVO: Promover en los Trabajadores participantes hábitos de vida saludable que promuevan el autocuidado en cuello y espalda.

SUBTEMAS:

* Anatomía básica de cuello y espalda. * Técnicas adecuadas de biomecánica para la adopción de posturas, manipulación de cargas, movimientos repetitivos o actividades que exijan movimientos forzados. * Ejercicios terapéuticos aplicados a cuello y espalda. * Plan de atención en casa.

ESCUELA TERAPEUTICA

TEMA: Miembros superiores.


ALCANCE:

Trabajadores identificados con nivel de síntomas musculo esqueléticos alto o medio, según tabulación de encuestas. (La aplicación de encuestas iniciara a partir del 10 de marzo a nivel Nacional, previo envió de instructivo de diligenciamiento y herramienta Excel de tabulación de las mismas a cada Profesional de la Regional respectiva)


https://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.monografias.com/trabajos82/anatomia-humana-general/image024.jpg&imgrefurl=http://www.monografias.com/trabajos82/anatomia-humana-general/anatomia-humana-general2.shtml&docid=0JV16CvhJj2poM&tbnid=1ZLbEGuzvuTa1M:&w=235&h=294&ved=0ahUKEwj55OS-sqDLAhUEmR4KHSstAS4QxiAIAg&iact=c&ictx=1



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RECURSOS:

Humanos: Fisioterapeuta. Locativo: Espacio funcional con condiciones adecuadas de privacidad, iluminación y ventilación. Físico: Colchonetas.


1 hora

OBJETIVO: Promover en los Trabajadores participantes hábitos de vida saludable que promuevan el autocuidado en miembros superiores.

SUBTEMAS:

* Anatomía básica de miembros superiores. * Técnicas adecuadas de biomecánica para la adopción de posturas, manipulación de cargas, movimientos repetitivos o actividades que exijan movimientos forzados o en contra de la gravedad en miembros superiores. * Ejercicios terapéuticos aplicados a miembros superiores. * Plan de atención en casa.

ESCUELA TERAPEUTICA

TEMA: Miembros inferiores.


ALCANCE:

Trabajadores identificados con nivel de síntomas musculo esqueléticos alto o medio, según tabulación de encuestas. (La aplicación de encuestas iniciara a partir del 10 de marzo a nivel Nacional, previo envió de instructivo de diligenciamiento y herramienta Excel de tabulación de las mismas a cada Profesional de la Regional respectiva)


RECURSOS: Humanos: Fisioterapeuta. Locativo: Espacio funcional con condiciones adecuadas de

http://www.google.com.co/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjWyNygs6DLAhXHuB4KHT3FD9AQjRwIBw&url=http://www.consys.com.tr/__DeZ0hSi5dmxe5MM&bvm=bv.115339255,d.dmo&psig=AFQjCNEwpaSQCx8mnW9m5wkmn-d5dxPtcA&ust=1456952928166445



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privacidad, iluminación y ventilación. Físico: Colchonetas.


1 hora

OBJETIVO: Promover en los Trabajadores participantes hábitos de vida saludable que promuevan el autocuidado en miembros inferiores.

SUBTEMAS:

* Anatomía básica de miembros inferiores. * Técnicas adecuadas de biomecánica para la adopción de posturas, manipulación de cargas, movimientos repetitivos o actividades que exijan movimientos en miembros inferiores. * Ejercicios terapéuticos aplicados a miembros inferiores. * Plan de atención en casa.



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6. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA (1° Corte periodo: desde marzo a julio de

2016 / 2° Corte periodo: desde julio a diciembre 18 de 2016)

Para la evaluación del Programa se determinaran indicadores que medirán las eficacia,

efectividad y cobertura de las actividades de intervención para la prevención de los desordenes

musculo esqueléticos para dar cumplimiento a este propósito de medición se establecen los

siguientes indicadores, los cuales deben ser calculados con la periodicidad definida por el área

de Seguridad y Salud en el trabajo del ICBF:

FÓRMULAS NIVEL DE

DESAGREGACIÓN

(Sumatoria de Trabajadores encuestados / Total de Trabajadores)*100

Cobertura

(Sumatoria de Trabajadores con síntomas ME intervenidos /

Total de Trabajadores encuestados)*100 Cobertura

(Sumatoria de IPT realizadas/ Total de IPT programadas (solicitud)*100

Cumplimiento

(Sumatoria de puestos de trabajo intervenidos/

Total de puestos de trabajo inspeccionados)*100

Cobertura

Sumatoria de casos nuevos de DME (Discriminar casos nuevos de DML por EL

y los casos nuevos de síntomas ME detectados por PVE)

Incidencia

Sumatoria de casos nuevos y antiguos de DME (Discriminar casos nuevos y antiguos

de DME por EL y los casos nuevos de síntomas ME detectados por PVE)

Prevalencia

(Sumatoria de Trabajadores capacitados / Total de Trabajadores programados)*100

Cobertura

Tabla 10. Indicadores de gestión del PVE



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7. RESPONSABLESS Y AUTORIDADES

RESPONSABLE AUTORIDAD

Dirección de Gestión Humana Aprobar el programa.

Asignar los recursos solicitados

Pedir una rendición de cuentas por lo menos una vez al año.

Coordinador de Salud Ocupacional Llevar la medición, realizar el seguimiento, y tomar las acciones necesarias para el cumplimiento de los objetivos.

Coordinar, contratar las actividades planteadas y ejecutar el presupuesto asignado para este programa

Médico Ocupacional Realizar actividades para disminuir la prevalencia de enfermedades Osteomuscular.

Coordinar con proveedores las actividades relacionadas en el cronograma.

Realizar seguimiento y medición de indicadores de ausentismo, enfermedad laboral de origen musculo esquelético.

Identificar población en riesgo, intervenir grupo de trabajadores en riesgo.

ARL Asesorar en actividades de promoción y prevención de desórdenes musculo esqueléticos asociados a los objetivos del programa y de acuerdo al cronograma de actividades.

Colaboradores ICBF Participar activamente en las actividades estipuladas en el cronograma del Programa de Vigilancia Epidemiológica para la prevención de desórdenes musculo esqueléticas.

Generar auto reporte veraz de condiciones de salud relacionadas con problemas osteomusculares y generar conductas de autocuidado.



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8. RELACIÓN DE FORMATOS

CODIGO NOMBRE DEL FORMATO

Formato 1A Inspección de la situación del puesto con video terminales

Formato 1B Inspección de la situación del puesto para archivo, mantenimiento locativo y conductor

Formato 2 Encuesta de síntomas musculo esqueléticos

9. BIBLIOGRAFÍA

Guía Guías de Atención Integral en Seguridad y Salud en el Trabajo (GATISST). BOGOTÁ, Oct.

19/15. Ministerio del Trabajo. Recomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y Salud

en el Trabajo para hombro doloroso.



en el Trabajo para dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal.



en el Trabajo para desórdenes musculo esqueléticos (DME) de miembros superior.

Documents

PP233 MPA1 P1 Programa de vigilancia epidemiologico Prevencion Desordenes Musculo Esqueletico V2