Medicalizzazione: un concetto in cerca di una teoria?

Torino, 16 novembre 2013

Antonio MaturoUNIVERSITA’ DI BOLOGNA

Medicalizzazione• Conrad: trasformazione di problemi non medici [fino a quel momento] in patologie

• Cause: classe medica, big pharma, consumatori, tecnologia, Managed Care

Oltre la medicalizzazione

• Biomedicalizzazione (Clarke)• Farmacologizzazione (Abraham, Gabe)

• Sociologia della diagnosi (Jutel)

• Miglioramento umano (filo rosso)

Spunti teorici• Illich• Foucault• Disease, illness, sickness (Mechanic, Twaddle, Kleinman)

• Rose, Esposito, Rabinow• Habermas, Gramsci, Orwell• Bioetici (Savulescu, Daniels,Segall)

Illich• Iatrogenesi clinica (errori del sistema della medicina)

• Iatrogenesi sociale (medicalizzazione della vita)

• Iatrogenesi culturale (medicalizzazione concettuale)

Foucault• Potere/sapere (microfisica del potere)• Dal potere sovrano al bio-potere (dal diritto alla vita al diritto alla salute)

• Corpo disciplinato (somatocrazia)• Sguardo medico (anche quando si critica la medicina)

• “Non si riesce a uscire dalla medicalizzazione e tutti gli sforzi profusi in questo senso si rimettono al giudizio del sapere medico” (Foucault, 2005, p. 158, ed orig. 1974)

Foucault• “La preponderanza conferita alla patologia diviene una forma generale di regolazione della società. La medicina non ha più oggi un campo che le sia esterno” (Foucault, 2005, p. 159, ed orig. 1974)

• “Quel che regge la società non sono i codici, ma la distinzione permanente ttra normale e anormale, l’impresa perpetua di ristabilire il sistema di normalità” (Foucault, 2005, p. 156, ed orig. 1974)

Twaddle, Kleinman, Mechanic

(Disease, illness, sickness)

Illness

SicknessDisease

6

5

3 41

2 7

Illness e sickness• Illness semantica

• Illness esperita

• Sickness istituzionalizzata

• Sickscape

Disease mongering (bipolar disorder)

• a. The sickscape fuelled by the media system (direct-to-consumer advertisements for drug with prescription), by scientific discourse (the syndromization of DSM), by economic constraints (managed care) and by cultural predispositions (the American right to the ‘pursuit of happiness’) legitimates the transformation emotion-illness-disease.

• b. Therefore, some emotions may be experienced by people as illnesses (experienced illness).

• c. People may define their illnesses as something which must be cured (semantic illness). d. The biomedical and pharmaceutical system creates the framework which facilitates this switch from emotion to illness to disease.

Nicholas Rose• Stile di pensiero “biologico”• Molecolarizzazione• ottimizzazione• Nuove tecnologie di potenziamento molecolare non cercano di ibridaer il corpo con congegni meccanici, bensi di trasformarlo a livello organico, di rimodellare la vitalità all’interno: nel processo l’umano non diventa meno biologico ma più biologico (2007, p.30)

• Verità scientifiche decise da investimenti commerciali

Esposito - bìos• Communitas e “immunizzazione dal diverso”

• Analogia con corpo umano e difesa dal dolore.

• Tuttavia communitas nasce e si rafforza proprio attraverso assimilazione della diversità, quindi, in analogia, il corpo umano dovrebbe accettare e comprendere il dolore

• Corpo sempre più tecnologico e de-naturalizzato (contrariamente a Rose)

Gramsci• Egemonia culturale: concetto che indica le varie forme di dominio culturale  e/o di direzione intellettuale e morale da parte di un gruppo o di una che «sia in grado di imporre ad altri gruppi, attraverso pratiche quotidiane e credenze condivise, i propri punti di vista fino alla loro interiorizzazione, creando i presupposti per un complesso sistema di controllo» (Quaderni dal carcere)

Habermas e Orwell• Colonizzazione del mondo vitale da parte del sistema (medico)

• Tuttavia è ben accetto…• Linguaggio biomedico come neolingua

Bioeticisti e transhuman…

• Savulescu (human enhancement)• Daniels (distinzione cura/miglioramento)

• Sandel (bioconservatore)• Segall (luck egalitarianism)

• Manca la società!

23rdandme

Biosocialities (gruppi uniti da un tratto

«biologico»)

Medicalizzazione: quale teoria?

• Cosa si intende per teoria?• Entità concettuali logicamente interconnesse alla Merton.

• Questa è la direzione• Ma la richiesta è quella di uno sforzo di intelligenza collettiva.

• Altrimenti la pillola non va giù…