11
JGIM ORIGINAL ARTICLES How Well Do Clinicians Estimate Patients' Adherence to Combination Antiretroviral Therapy? Loren G. Miller, MD, MPH, Honghu Liu, PhD, Ron D. Hays, PhD, Carol E. Golin, MD, C. Keith Beck, MD, Steven M. Asch, MD, MPH, Yingying Ma, BS, Andrew H. Kaplan, MD, Neil S. Wenger, MD, MPH OBJECTIVE: Adherence to combination antiretroviral therapy is critical for clinical and virologic success in HIV-infected patients. To combat poor adherence, clinicians must identify nonadherent patients so they can implement interventions. However, little is known about the accuracy of these assess- ments. We sought to describe the accuracy of clinicians' estimates of patients' adherence to combination antiretro- viral therapy. SETTING: Public HIV clinic. DESIGN: Prospective cohort study. During visits, we asked clinicians nurse practitioners, residents and fellows, and their supervising attending physicians) to estimate the percentage of antiretroviral medication taken by patients over the last 4 weeks and predicted adherence over the next 4 weeks. Adherence was measured using electronic monitoring devices, pill counts, and self-reports, which were combined into a composite adherence measure. PATIENTS AND PARTICIPANTS: Clinicians estimated 464 episodes of adherence in 82 patients. RESULTS: Among the 464 adherence estimates, 264 57%) were made by principal care providers 31% by nurse practitioners, 15% by fellows, 6% by residents, and 5% by staff physicians) and 200 43%) by supervising attending physicians. Clinicians' overestimated measured adherence by 8.9% on average 86.2% vs 77.3%). Greater clinician inaccuracy in adherence prediction was independently associated with higher CD4 count nadir 1.8% greater inaccuracy for every 100 CD4 cells, P = .005), younger patient age 3.7% greater inaccuracy for each decade of age, P = .02), and visit number P = .02). Sensitivity of detecting nonadherent patients was poor 24% to 62%, depending on nonadherence cutoff). The positive predictive value of identifying a patient as nonadherent was 76% to 83%. CONCLUSIONS: Clinicians tend to overestimate medication adherence, inadequately detect poor adherence, and may therefore miss important opportunities to intervene to improve antiretroviral adherence. KEY WORDS: adherence; compliance; HIV; clinician assess- ment; antiretroviral therapy. J GEN INTERN MED 2002;17:1±11. H ighly active antiretroviral therapy HAART) has markedly reduced morbidity and mortality from HIV infection. 1±3 However, the emergence of drug-resistant virus has dampened hopes that HAART invariably provides long-term suppression of viral replication. 4 Inadequate patient adherence to HAART is an important cause of failure to achieve suppression of detectable plasma viremia 5,6 and there are concerns that poor adherence leads to the development of drug-resistant HIV. 4,7±10 Clinicians' assessment of patient adherence plays an important role in the care of HIV-infected patients. Clinicians employ their estimates to identify nonadherent patients who may benefit from adherence interventions. In addition, physicians have used such estimates of adherence to withhold HAART from patients whom they fear will develop viral resistance. 11 Physicians' adherence estimates even have been used as measures of adherence to antiretroviral medication in clinical studies. 12±15 Na- tional guidelines emphasize that physicians should use their estimate of medication adherence when deciding whether to initiate HAART treatment in asymptomatic persons. 7,16 However, our understanding of clinicians' ability to assess patients' adherence to HAART is limited. 5,6,9,10 In other diseases, studies suggest that physicians, nurses, and other health care workers have difficulty estimating patients' adherence to medical therapy. 17±25 Received from the Divisions of Infectious Diseases LGM) and Allergy and Immunology CKB), Harbor-UCLA Medical Center, Torrance Calif; the Department of Medicine, University of California±Los Angeles HL, RDH, SMA, YM, NSW), the Depart- ment of Medicine, VA Greater Los Angeles Healthcare System SMA), and the UCLA AIDS Institute LGM, HL, RDH, NSW), Los Angeles, Calif; the Department of Medicine CEG) and Division of Infectious Diseases AHK), University of North Carolina, Chapel Hill, NC. Presented in part at the 6 th Conference of Retrovirus and Opportunistic Infections, Chicago, Ill, February 1999. Address correspondence and requests for reprints to Dr. Miller: Division of Infectious Diseases, Harbor-UCLA Medical Center and Harbor-UCLA Research and Education Institute, 1124 West Carson St., Box 466, Torrance CA 90509 e-mail: [email protected]). 1

How well do clinicians estimate patients’ adherence to combination antiretroviral therapy?

Embed Size (px)

Citation preview

����

� � � � � � � � � � � � � �

��� ���� �� ���� � ����� ����� � �������� ��������� ����������� ������������� �� ���� ��� � �� ������ ��� ��� ��� �� ����� ��� ���� �� ���� ����� ���� ����� ��� ������ �� ����� ��� � �� ����� ��� ��� ��!��" �� ��#��� ���$� �� %������ ��� � �

��������� ��������� � ���� ��� ���������� � ���� ��

�� ������ � �� ������ � �� ������� ������� �� ������������

� ������� � �� � �� ��������� ������� �� ��� ��������

�� ������� � ������ � ���� � � ������� �������������

������� ������ �� ���� ��� ��� ���� �� � ����� ������

����� �� ����� � �������� ��� ���� �� � ������� ��

���� ��� � � ������ �������� � ���� ��� ��������

��� � ���� ���

������ !����� ��� �������

���� !��������� ���� ������ "����� ������� �� ����

������� �� #����� �� ���������� ��������� �� ������� �� �����

����������� �������� ������� ��$ � ���� �� ��� ������� ��

� ���������� � ���� ��� � ��� �� � ������ ��� ��� � ��

% ����� �� ��������� �������� ��� ��� ��&� % ������

��������� � � � ����� ����� ��������� ������� ��������

���� ������ �� ������������ ����� ���� ������ ���

������ �������� � �����

������� �� ����������� '������ �� ���� ��� %(%

������� � �������� �� )* � �������

����� ��� ��� %(% �������� ���� ���� *(% #+,-$

���� �� �� ������� � � �� �������� #./- �� �����

�� ���������� /+- �� ������� (- �� ���������� �� +- ��

�� �� ������� ��$ �� *00 #%.-$ �� ����������� ��������

������� ��� '������ �� ������� ��� � ����� �������� ��

)�1- � ��� �� #)(�*- �� ,,�.-$� 2�� ��� ������� � �� ���� ��

�� �������� ��������� � � ������������� ���� ��� ����

������ '"% ���� � ��� #/�)- ��� ��� �� ���� �� �� ����� /00

'"% ������ � 3 �00+$� ������ � ����� �� #.�,- ��� ���

�� ���� �� �� � �� ��� �� � ��� � 3 �0*$� �� ����� �����

#� 3 �0*$� 4���������� � ��������� �� ������� � ������ � � ��

#*%- � (*-� ��������� � �� �������� �����$� ��� �������

���������� � ��� � ����������� � ����� � �� ������� � �

,(- � ).-�

��������� '������ �� ���� � ������� �� ���� ���

��������� �� ��5� ���� ������ �� ��������� �� �

�������� ��� ���� �� ����������� � ��������� �

����� ���������� � ���������

��� ��� ��������6 ���� ���6 ���6 ������� � ������

���6 ���������� � ���� ���

7 289 �9�8:9 ;8" *00*6/,</=//�

� ����� ���� ������� ���� ������ ������� ���

������� ����� � ������� ��� � ������� �� �

��� ������ ��� ! � "�# �� ����� � ����$��������

���� ��� ������ � �� ���� ����� ���������

�� ��� � ��$��� �������� � � ���� �������� ��%

����&��� ������ ������ � ����� �� �� ��� �����

���� � ������ � ���� �������� � � �������

������ �����'#( ��� ��� �� � ����� ���� � �

������ ���� � �� �� ���� � ����$��������

����%#) �*

+���������, �������� � ������ ������ ����� ��

��� ����� � � �� �� ��� � ���$������ ��������

+��������� ��� � ���� ������� � ������� � �������

������� "� ��� ����� �� � ������ ������� ���

�� ������ �# ���������� �� ��� ���� ������� �

������ � "���� �� ����� �� � ������� "� � ���

��� "��� �� � ���� ����������� -���������, ������

������� � �� �� ��� �� ������ � ������

� ������� ���� ������� � �� �������� ��������. �' /�$

�� ��� �������� ������0 ���� ���������� �� ��� ��

���� ������ � ������� � ������ "�� �������

"���� � ������� ����� ������� �� ������ �����

��� ���)#�( � "�# �� ������������ � ����������,

������� � ����� �������, ������ � ����� ��

�������'#(#1#�*

�� ��� ������# ������ ������ ���� ����������#

�����# ��� ��� ����� ��� " ���� �� ����������

��������� �������, ������ � ������ ��������) .'

�������� �� ��� ������� � ��������� ������� ����� ���

������� ��� ������ ������ ��!�"#��� ������� �������

$������ �����% ��� �&������ � ��������� #��������� �

���������'�� ������� � �� � � (��� )�� *(+�� ��� �&���"

��� � ��������� ,� ������� �� ������� ��������� (����

�(���� ��� ��� #��� �� ( ��������� ����� �� � � *(+�� ��

�������� �����% ��� �&������ � �������� ��-�� ��� ������ �

��������� ������� �� ��� #��������� � *��� �������� ���&��

���� *�.

/�������� �� &��� �� ��� 0�� ��������� � ��������� ���

1&&��������� ���������� ������� ���� 2�!����� 3444.

������� �����&������ ��� ��5����� �� ��&����� � �.

������6 ������ � ��������� �������� ��!�"#��� �������

������ ��� ��!�"#��� �������� ��� -������� ����������

3378 +��� ����� (�.� �9 800� $������ �� 4:;:4 ��"���6

�������<����.����.

� "�# � �� ������ � ������� ����������, ������� �

������ � ������ ������ ���� "� � � ��� �

� �� ���� ����� � � � ��� ���� ��� ���� ����

����� ������� � ���# ��� �� ����� ���� ��������

�� �������� � ����������, ������� � ������ �

������

2 ��������� ����������, ������� � ���� �������,

���� ��� ����� ������ � � ������� � ������� ����

������� 2 ��� ����0� ���� ����� ������� �"��$

��� � �� ��� ����� � ����� ������# ����������

" ��� �� ���������� ��������� ������ ��� ����������

� ������� ��������

������

!�"���

��� ������� "� �� ��� �� �� �34-� ��3����

��� 4������ � � -� ��� ������� � � �� � ���$������

������� �� � � ���� � ������# ��������$��� ����� ���

������� ���� ������ ���� � � � 5** ���$������ ��� ��

��� ������ ���� 6������ %#*** ������ ����� �� ����

�34-� �� � �� ����� ������ ��� ����� � �� ����� �$

���� ��"� ������ ��� �� � ��� ��� �� �� ��

������� ������ ������ � �����# "���� ��� ��

������� �� ����� ��"���.( +��������� �� � �����

������ ��� ��� � � ��� �����$� ����� ������

��� ����� �� ���$������ ������ � �� "� �� �� ������ "�

������ � �� �� �� �34-� �� ��� ���� ������ "��� �

�� ��� ������� � � �������� ����� "����� �� ����

( � ���� � "� �"����� � � �" ������� ���� �����

� �������� �! �" ������� �� �� �� ���� � ���� 7�6��

����� � ������ ������� �� ��� �� �34-�� -������

����� � ����� ���� �� % "�� �� 88"�,,� ������ ��

%5$"� ����� ��� � ��� "� ���� � ����� ���� ����

� ���� � � �������� � ������� +��������� "� ����

� ������ ������ � ��� ������� �� "�� ���9���

������ �������� ������� ������ �����# "���� ������

�� � � ! � ����� ���� �� � � �� ����� "�� ������

�� � �� ��������� ��� ��" � ��� �� ���� �$:+;�

<����� +����

= �� ���� � ���� "� � ������ =����# ���$�� ��� �

������ "� ������ �� ���$� $��� �����"� "���

���9��� �� ����� ���� ��� ��� ������ "�� . ��� (�

7� ��# �������� ���� "� � ����� �� ��������� � � ��

������ �� ��� �����# ��������� ������� � ������

"� ������ �� � ���$���������� ���� �� ��� ��

������ ����� ������ ����� ������ ������ =������# �� ���

"� ������ "�� ������ �� ���� � ���� ��� <4<7

�<������ � 4�� < ��� ���� 7����# ���6 + �� ���� �#

:�� � +���# +���� �# �� ���� ��� ���� � ��� ��� ���� �� ���

��� ��� � ������ ��� ���>�� � ����

���� � ����� �# �� � �� $!�!�� ��������

?� � ��� �������� ������� ������ ����# � ������

���� ����� . -� ��� @���� ������ �� �� ���

�������, ������� A� &���� ����� "�� �������� � �

�� ��������� ��� �� ��� �-+-�# �� ��������� "� �����

��" �� ������ ��� "� ���� �� ��9 ���� � ��� "���

�� ������� � �� �� &���� ����� "�� �������� � � ��

��������� �������� ���������� �� -+- �� ���� ������$

�� ��# �� ��$ � �����$��� ������ ������# ��� "#

������ ������# � ����� ���������� ������ ���

������,� ��� � �� �������� ��������� �6��� �����

����������# "� "� � � �&���� � ����� ������ ���

������ ������� "� ������� � -+-� < �� "� ������� �

� ���� �������� �� ��� � ��� ���� "� ������� � �

��� " � � ����� ���������� ��� ���������� "� ���

� �������� ������ ����������� � ����� ��� ���� � �������

"� ������� � � � ������ ������ ������ �� �B ���$

���� ��� ������� % ���� �� � ���� ������ ������

������� ��������� �������� ���������� ��"� ���

������,� ��� ��� ���� � ������ ��� ������ �� ��� �

��� �� �� 6�� � � "��� �� ������� � �����

� ��������# ������� "� ����������� ������� �

����� ������ � ���� � "���� �� �������� ���������

"� ��" ��� "�� ������

�� �� ��� &���� ����� ���� ���������� � ���$

�� �� �������, ������ � ������� ���� ������� ���

+��������� "� ���� � ������� 882��� ������� � ���

� � � ����� ���� ������ � � ���� �������� ����� �����$

�� �� �� ��������C,, ������ �� ���� % "�� �� �������

�� 88D,, � � ����� ���� � ���� ������� �� � *E � �**E�

������ �����# " ������ ��������� �������� �� ������ ���

� ����� ���� ����� � �� ���� �� ��� ���� ������

� ��� ������ � ������� �� ������� ��� ������ �����$

��� � ��� ���� ��� �� ���� � ������ ����� ��� ����

������� �� �� ��������� :���� �� ��� ��� �#

���������� "� ��� ���� � ������ � " ������ ��

������ " ��� � � �� �6� % "���

�������� ��� !�����

������ "�� ������ �� ��� ��� ��F <4<7#

���� � ���# ��� ������ ���$�� ��� <4<7 � ��� ����

"� ����� � �������, �� ��� ������� � � ��������

���� � ������� = � ������� ������ � � ��� ��� ������� �

�����# �� ��� "�� ����� � �� � ��� � �� � ��

��&����� � �� ������� ���� ������� �� 3��� �� �

<4<7 "� ����� �� % "�� �� �� ����� �����

������ "�� � ����� �� �� ����� � � �� ����

�� ��� ����� �� �� ����� � � �� ��������

����� � � %$"� ��� � ��� 6����� �� �

�������� -��� � ��� "�� ��� ��� � ��� ������� $

���� ������� � �� "� ����� ��� �� ����� �

����� � �� "�� ��������� ���� � �� ��������

���� 6���� ����� � ������ 7��$�� �� ���� �� ��

� �� ����� ������ �� �$"� ��� � ��� � � ��

�����"�

������ "�� ������ ����� � + �� ��� ����$

�� 7� �# ������� �� ����� ��"���.( <4<7 "�� ��

������� � ��� � ��� ����� � � � �� � �� ��� ������

�� ��.( 2�� <4<7 ���� "� ������� � ��������# ��

% ������ �� ��.� /�������= ��������� � �!������ ������������� $����&� ����

+ �� ��� ������ 7� � "�� ���� �� � ���� � ���

������ �� ��� � ���$�� �� ��� �� �� ��� ����# ���

��������� � �� <4<7 ������ �� + �� ��� ������

7� �# "���� "�� ��������� �� %$"� �� ��� � ���#

� ������ ���� ���� <4<7$# ���� � ���$# � ���$�� ��

���� ������ "��� ������ ��� �/� ����������.(

�� �� ��� ��� � � �� ��������� ������ ��� � � �����

�� ����� "� ��� �� + �� ��� ������ 7� � "��

���� �� � <4<7 �� �# �� + �� ��� ������ 7� �

���� �������� � �� 6��� ���� "� ��� � � � ����$

�� � � ��������� �������� �� �� + �� ��� ������

7� � "�� ���� � ��� � ���$�� �� ����# ������ "��

������ � � � ������ � �� "�# "��� ������

� ����� �� � ��� ��� � �� � ��� � � �� "��

� �� �� �� ������� �� ��� " ���# �� �� ��� ��

%$"� ��� � ������ . "�� "��� ���� � ��� ����

������ � 5*E ��� 1*E � � � ��� ! "��# ��������#

������ "�� ��������� � � G��5*�H� I ��1*�H!J>% �

5)�'E�

������ � �# ���� � ����� ������ !��� ��������

2 �����0� �� �������� � ����������, ������� ��

����������� �� ������� ��"� ������� ������

��� ������ ������ � � �� ��� ��� ��� �� ����

������ 3������ "�� ��������� � � ��� ���������

������ �� � �� "�F ������ 3������ K ���������$

������� ������ ����� ������ ������� �� ��$

������# ������ 3������ � ��� ���� �� � �**E �

�**E� ������ 3������ �� ��� ��� ����� � � ��

������ ������ ��� �������� � �� �������B � � ����

������ 3������ ������� �� �������� � �

������ ��� � ����� ������ 3������ �������

�� ����������� 2�� ������ 3������ �� �����

� ���� �������# ����������� �� ��� ����� ��

�������� �� � ���� � ��� �� � � 0� � 2 ���

��������� �� ��� ��� ��� � �� ������ 3������

�� � ����� � �� ���� �������� � �� �������� ��

�� ������ ���� � �� ��� ��� ������ 3������ ��

*E � �**EB � ����� ��� ������� � � � ���������

������# �������� � "���� �� ���� �� �� ����$ �

�������� �� ������ 3������ ��� ��� ��� ����$

�� 3������ "� ��������� � � �� � �� "�� ��� � �

��� � �� "��� �� ������ �����

��� !�� �# ���� � ��#���� ���� � �����

�� � ������ � �� ���������,� ���� "�� ������

�� ����������� �� "���� � �� ���� ����� �� ��� ��

������ ������� � � ������� � ������ ����# �� � ����

���� "�� �� �**E ��� �� ������� �� � �� � ��� ������

� ���� ���� ���� "�� ��� ���� �� ������� � �� � "�

���� ����# �� � ������ "���� "�� ��������� �� �"��

�� ������� ��"� �� � "� ���� ���� ��� �� � ���

�������

���� �� ����� $����� ������� &�� ��'� � ������ ��� �������� �##����� ���� ��!�� �������� �##�����

2 ��� ����0� ���� ���������� " ��� ����

������ � � ������ �� �� ������� "��� � �� $

� � ��� �� ���� ������� � ���� "� ����# � � ��$

����# 4������$�������# ����� � +�������� ���# ���

��� ���# �� ���� �� � ��� �� ������.) 2

��� ����0� ���� ��� �� �������� " ��� � �����$

� �� � ����� ������ �������# � � ���������

������� ������ ��� ��� ������ 3������� ���

����� �������� �� �� ���� ������ 3�������#

��� ����������, �� ������ � ������� �������

2 ��� ��� ����0� ���� ���������� " ��� �������

������ � � �� �� ��� �� "��� ��� �� ������#

"���� �� ��� ����� "��� ��� �������.5 3����

����� "�� ������ �� +3% � ��� ����� ��� ������

���� � �� �� ����� ����# ��� � � ����� ? �� �

A�� ��������� 3���� 7����� 7� � �� ����� �

����� � ������ �� �� � � ������� "��� ��37��.1

2 ��� ��� ����0� ���� ��������� ��� �-+- � �����$

���� " ��� � ��� ����� "��� ��������B �������� �����$

����� �� �� �� ������� � ������� ������

� � ����� ��� ���� ���������� "��� ��� 6������..

�� �� 6�� ��� �� ����� �# " ��������� �� ��� ����� � �

������ ����# ��� ���� ���� � ���9��� � ���� ��# ���$

��� �6�# ���� �� � ��� � � � �������� ��# ���� �� �

����������� �����# ���� �����# ��� �� ��� ������� �

��� ������ "��� ��������� �������� �� ������ �# "

��� ����0� ���� ���������� " ��� ��� � ���� ���� � �

������ " ��� ���� ��� ���� ������� � �����

������ " ��� � �� � ��������� ���� ������� �

���� ������� 2 ���� ���� � �� ������ �� ����

���������� �� ������ � �� � ���� � ���� ��� ����$

��# �� " ���� �� ������� ���� ������� �����

������� �� " ��� ������������� ���� �������!*

=������# " ��� ����0� ���� �������� � �� ������

������ " ��� � � � ��� ����� "��� ��������# ���

��� �� �� ��� � �� � � ��� ����� � ��"� ��������

��� �������� � �� ������ ��������)#�1

���� �

2 � ����� ������ 3������ ��� ��� ���

������ 3������ � � ��� ������ ��� �� ��� ��� ��

��� �������� ��� " 6����� ������� ��� ����� ��

��"� ��� ����0� ������ �� ������� �� ���

������ 3������ ��� ��� ��� ������ 3������

����� ������0� ��������� &���� �� �L44��# "����

��9��� � � �����������# ��������������# ��� ��������� � ��$

���� ��!� 2 ��� ����0� ���� ������ �� � �� ������

3������ ��� �� ��� ��� ������ 3������ " ���

� � ����� ��"� ������� � ���� � ����� ������B

���� �# " �������� �� ����� �� ������� � �������

� ���� �������

���� ,��� 3>� ?������ 7::7 (

/6� " �� �� ���������� � ��� � ������

3������ ��� ��� ��� ������ 3������ ����� ��

L44 ���� ����!�#!. ? �� � ��� ��� �������� �����$

� ��# ��� �� ������ ��� ������� "��� � / ��� � ��.*

�� � ������� �������� �� ����� ���� 88��� ��������$

������,, � ��������� ������� � � ���������� � �������

� �� ���� � ��� "� � �����# ������� � �����$

�� �� �5*E# �1*E# ��� �1'E ������� 2 �� �

��� ���$ �� ���� ���� � �� ������� ��� �

������ ���� ��� � ��� � ���� � ����

������ � � ���������� ������� ���� �������� ��(

?���� �� ����� � ����� ���� �� �� �������# �

"���� ������ ����� � �� ����� � ��������� �����

"�� ������� � ��� ������ �� �� ��������� ���

���������� � ������� ��

+�������� ������� � ������ � �� ���� � ���

��� ����� � ��� "� � ����� ����� ��� �� � ����

�� "���� � �� ������� �� "�� �� ���� ��� �����

������ ������ "� �������� 2 � ����� ����

��� ����� ��� ������ ������� ��� ���� ���

����� ������ ��������� ����������� ��� ��� �

����$"�� � ���� ?���� � �� �������� ��� ����� �

���� ��� ����� ������ �� �� ������� � � "� �

��������� ������ � ���� ������ "�� �5'E# "

������ ��� � ��� � ������ �� �������� � � ����

����� �� �� K �)'��

)� *+�

�!�� �����

3����� �� ����� ��� �# )�5 -� ��� @���� ������

"� ���������� ������ !'1 ������ ����� ��� '1' "�

������ � ����� �5!E ��� �� ����� �� �� ������

�����# ���������$������� ������ � ��� � � � ���$

��0� � � �!� ����� � � �� � �� "��� ��� ��F �� ������

"�� �� ����� �� � � � ��� ������ �� ��� �� % "��

�.% ������B �� ��������� �� ��� � � �� "��� �� ������

"�� � ��� � ������ ������ �( �����# ��� ��������

�����������B ������ ������ "�� ������� � � �� ���� �

� ��� � � �� ��� � �5* ������B ��� � �������� �� ����

�� � �� �� -+- ��� �� �������� �.� ������� �� �� �����

���# " �����0� ��� � � �� . -� ��� @���� ������

�� � �� ���� ��� � ������ �� �� ��� � -+-� <������

������ ��� ����� � "�� �� � ����� ����� ����� �

���9�� ������ � ����� �� ���� � ���� �� ����� ������

���� �# " �����0� %(% ������ ������� ��� ��

%. ������� �� ���� �.) �������# ( ��� "�# ' ���������#

��� % ���� �������� ����� �" ������ ��6��$� �� �')E�

������ ������� "� ��� �� -+-�F ���� ������$

�� ��� �%% �!�E�B ��� "� )* ��'E�B ������� .1 �(E�B ���

����� ���������� .� �'E�� �� �������� ������� "�

��� ��� �� ��������� �������� ���������� �� K .**#

%!E�� A� �� %(% ������ � ������ �� � ''5 � ��$

"� ��� ��# (.E �� K !!)� "� ���� �� � <4<7#

!(E �� K .*!� �� � ���� � ���# ��� �E �� K 5� �� � ���$

�� ���

����� ��������� ��

�� 5. ���9��� ��� � ��� �� � !) ����� =����

����� � ���9��� "� �������� ��� .)E �������

�������� 7��9��� "� ������ � � �('E �� ��� ��

������ ��� � �M�*#***�B ����� �" ������ "� �� ���

������� � ��� �� ����� ����# ��� �� �� � ����� ��� �

+3% ����� �� " .**� 3� ������� ��� �������� ��������$

������ �� �������� �� ���� ��

����� �, ��������� �� �# �!�� !�"��� -� . /%0

��������� �� 1��!�

��# �<�� �73� !)�% �)�1����� .. � (!

L���# � �E�<�� (% �)5�=��� �5 �..�

4������ �# � �E�/ � ���� ��� � ������� !! �%*����� ��� � ������� %* �%1�+ ��� ������� 1 ����

� ��� �� ��� �#H � �E��M�*#*** !! �('��M�*#*** �5 �!'�

���>��������# � �E�������� ������� .. �.)�+�������� �. ��'��������� %� �'*�A���>��6� ��� ) �1�

-������ �������# � �E�4������ '. �(!�7������ !* �!)�

��� ���� ���� ��#� � �E���9��� � ���� �� �% ��)�<�� ��� �6 !� �!5�A��� %� �'*�

/�� � �� ��� ������� �� �� ������� �����# � �E�

N� '. �(!�/ !* �!)�

7���� � ������ ���� ��#� �# �E�� ������� ������ % �'�. %( �'(�! �( �.*�% ��� ������ �( �.*�

���� �� � ��� � �>�������� ����# � �E� !* �!)����� �� � ����������� �����# � �E� �1 �.!�-� ��� ������� � ���# � �E� '! �(!�+3% � ��� �����<�� �73� �(! ��1.����� * � �#�!*

-�� ���� � �� ���� �/�# � ��*�<�� �73� !�15 ���!)����� .�** � (��!

/���� � ����� "��� ������ �� ��� ����������� ��� �# � �E�

� �' ��5�. �5 �..�! �5 �..��% !� �!5�

H �������� � ���� @�� �� ������!�� �� ��� &�������.� /������� �� ���� �3 ���A ����� �� �,.� �� ������� !� ���� 1&&��������� ������ (������� (���.74

2 ������ �� ��.� /�������= ��������� � �!������ ������������� $����&� ����

���� � � ����� �# �������� ����� !��� ��������

<�� ��������� ������� ������ "�� 5(�.EB �73

�(�'E# ����� 1*�*E� ��� ��� ������ ������

�� �� �� %(% � ��$"� ��� �� � ������ "�� ))�!E

�73 .%�(E# / � �***�B ����� 5(�(E� �=��� ��� <��

������ 3������ "�� 5�1E �73 .��5E� ��� ���

��� ��� ������ 3������ "�� �'�)E �73 .��5E��

A����# .)1 � �� ������� �(*E� "� ��������# �55

�!1E� "� �����������# ��� . "� 6����� � ����� ��

�������� � �������� � "�� ����� ���� ���� �

����������� �B �� ��� �������� � � ������

"�� .*�'E "���� �� ��� ����������� � "�� 5�)E

�/ � �***��� ������ 3������ "�� ����� ���� I�*E ��

�(. �!'E� � ����# ����� ���� I.*E �� 1( �.�E� � ����#

��� ���� �*E �� %' ���� ��*E�# ��� ��� ���� .*E �� �)

�!�)E� � ����� ������ 3������ "�� ��"� I'E

��� 'E �� �(' �!(E� ���� ��� "�� ��"� I�*E ���

�*E �� .') �''E��

�� ������� ��������# ����� +3% � ��� ����� ��� ����

����� "� ��� ����� "��� � � ��������� �������

������ ��� ��� ������ 3������� ����� .�� ?������

������ �� � �������� � ������� 3������� "�

����� +3% � ��� �����# -+- ���������# ��� ���� ������

�� ��� ������ 3������ �� ��� ����� ��� "��

� ����# �� ��������� ���� �������� � ������ ���

������ 3������� "�� � � � �� � ���� ����$

������� �� = � ��� ����� ��� �� ���� .# ��������� ���$

���� ����� ��"� 5!E ��� 1�E "��� ������

������ ��� � ���� ����� �����# ������� �� � (%E

� 5%E�

2 ��� ��� � ���������� ���������� � ��� � �

��� ��� ������ 3������ ��� ������ 3������

���� ������� ��# ����# +3% � ��� �����# ���� �����#

��� � ������ �� �� ������ ������� ��� � ���

��� ������� � ����� ��� ������� �� �� �������

��� ����� � ��"� ���� ����� ��� ��� ��� ������

3������� 7���������� ������ �� � ��� ��� ������

3������ "� ����� +3% � ��� ����� �/ K �**'�# � ����

$34*)� �, � �� �� ��������� ���������� ���������� ��������� ����� �������� ���������� ������ �������� ���������

���� ,��� 3>� ?������ 7::7 5

����� %, $����� � ������ ��� ��� �������� �##����� �� �� ��!�� �������� �##�����>�������� -� . 2620

7!���� �#�� ������

������������ �����8 9

�����������8 9

����� ��!�� ��8 9 � 1��!��������

�����8 9 � 1��!��������

��� ������� %(% 5(�. ))�! �'�) 5�1-����� ���� �����5 � !' �)( 5%�% ).�! �1�) ��' �.�* �'!!( � %* �)5 5'�% )5�� �%�) 5�!�%* ��* 55�( 5!�1 ���( %�)

L���<�� !'5 5(�% )1�% �%�* �*1 (�1 �*1=��� �*( 5'�! )*�� .��% �'��

4������ �/ � ���� ��� � ���� .�* 5.�( ).�' �1�. �%� �*�* �1)���� ��� � ���� .�* 51�% 5��5 �%�) )�(+ ��� ���� %% 5)�) )5�! .*�! 1�%

4��������������� ������� ��. 5%�1 )��! �)�. �(. �!�( �'*+�������� (* 5!�� )%�' �.�* 5�)�������� .(( 5)�� 5*�% �(�. (�5A���>��6� ��� .( 55�' )5�! �1�* �*�.

-������ �������4������ .'� 5'�( )%�1 �'�% �5. �*�) �.17������ .�! 55�( 5*�� �(�� (�)

��9��� � ���� ��N� () 5.�' )'�! �%�. �(! )�. �('/ .1) 5(�5 ))�( �(�* 1��

<��$��� �6N� �(5 5)�% )5�' �'�! �)* 5�1 �%)/ .1( 5'�% )(�( �(�* 5�5

���� �� � ��� � �>�������� ����N� �(% 5(�* )(�. �5�� �)( 1�1 �5'/ !** 5(�! ))�1 �%�' 5�%

���� �� � ����������� �����N� �.. 5!�. )(�! �.�� ��( (�1 �%*/ !%. 5)�. ))�( �(�1 1�(

-� ��� ������� � ���N� !�1 5'�* )(�5 �(�! �)% 5�! �'(/ �%' 55�( )5�' �%�( �*��

7���� � �������

� ������� ������ �' 55�) )%�) �1�( �(% �!�1 �1%. .%) 5'�' )(�. �'�% 1�!! 5' 5)�) 5*�( �'�% )��% ��� ������ ��) 5(�( ))�' �(�! 5�'

+3% � ��� �������** .)( 5)�* 5��. �!�( �**� '�5 �**.�** � !'* �.( 5'�% )'�! �%�� �*���!'* (. 5%�* (!�1 .)�! .*��

��� �/� �� ��*��! �*! 1��! 5%�. �(�! �!% )�� �1!! � %�' �11 5!�5 )��� .��� �.�(�%�' .!% 5%�1 )(�� �(�. 5�)

����� � �� ��� ������ ����� ��� �� ������� �%! 5!�5 )��% �)�5 �*% �%�% �**5. ��) 5)�5 5��% �.�) (�!! )1 5(�' 5%�* �!�) �!�)�% �.' 5)�. )(�* �)�' ���.

+�������� ���� ����� � ���������-�������� ��� �� ��� .(% 5)�. )(�( �(�% �'* �*�( �*%�������� .** 5%�5 )5�. �%�1 (�'

+ ������ �� ������ �������

��.E �� � � ������� .*. 1*�5 5��( �!�% �.* 1�! ��)�. � �5E '5 5%�% )(�) �)�. )�)��5E ���� � ������� ��! 5*�% )*�' �1�! 1�1

H ��������� ��������� �� � B ��������� �������� ��������� ���� ������� ���������. �!����� ��������� ��������� ������� �� �!����� ����� � ���������

���������.� ��������� ���������� ������� ����� ��������C�� ��������� �5������.� �� ������� !� ������ ���� 1&&��������� ������ (������� ����74 ���� ��9��.� ��������� �� ������� �� ��� �������� !��@��� ��� ���� ��A� ����� ��� ��������� ��������� &��� �������. (����� ����� ��������� ������� ��������� �� ������������ �������.

6 ������ �� ��.� /�������= ��������� � �!������ ������������� $����&� ����

������ �� �/ K �*.�# ��� ���� ����� �/ K �*.�� = � ��

������ � �** �� �� ������,� +3% � ��� �����# ������$

���� ������� �� ��5EB � � �� ���� � ��# ��� ���

������ 3������ ������ �� !�)E� L���� ������$

���� "�� ��� ����� "��� ��������� ���� ������ ��

����� ����� ��"� ��� ��� ������ 3������ ���

���� �����# ��� "��� � ����� ���# �� ������� ����

��� ��� ������ 3������ "�� ���� �� ���� �#

������ �� ���� .# ��� ��� ���� � ������ �� ���

����&��� ����� �� �� ���������� � �� � � ������

3������# +3% � ��� ����� �/ K �**5�# ��������� ���

�� ��� �/ K �*%�# ��� ���� ����� �/ K �**.� "�

����������� ������ �� � ����� �������� �� = � ��

������ � �** �� �� +3% � ��� �����# ��������� �$

������� � ������� �� .�%E� -+-� ���� � �������

������ � � ���� �������� ���������� ��� %�*E� ���

����� ���������� "�� ��� ����� "��� ��������� ����

������ �� �� �� ��� �� ���������� � ��# � �����

��� � � ���� ����� ��� 6������ �� ����� ����� "���

������ 3������# "���� "�� ������� �� ���� �#

������ �� ���� .# ��� ��� ���� � �� �������

������ �� ����&��� ������

::�� � ��������� �� �� �# ���� � ����� �# 7���������

7�������� � ������� � ������� ������� �� ��

����� "�� .%E "�� � ������� "�� ����� �� ������

�5*E � ������� ��� 3������ � ������� �� ������

�1*E � �1'E � ������� ��# ��������� "�� !5E ���

(.E# ��������� ����� !� �� � ���� ������� ���� �

������� � � ������� "� )(E# 5!E ��� 5.E# "��

����� � ������� ��� ��� � 5*E# 1*E ��� 1'E#

��������� /���� ������� ���� "� (*E# %)E

��� !�E# ��������# � � ��� ��� ����

� ����� �# $!�!�� �������� �� ������ � ��� �� � ��������

2 �����0� %*. ����� � � "���� ��� "� � ����

���� � ���� ��� ����� ������� ��� ������ ����$

��� =���� ������ "�� ����������� � � �� ��������

(. ����� ����� �� ������ "�� ���� �� ����� ���� ��

���� �� K 1� � ���� � � ������ "� ������� �� K '!��

�� ��� ������ � ����� ������ �51�5E� �������$

������ 6��� �� ��� ������ � ���� ������

�5)�*E# / � �**��� �=��� .� �� � �� � ����� �� =���� .

������ ���� ��� ����� ������ ������� =����

������ ������ �5��'E� ������������� 6��� ����

������ ������ �)1�.E# / K �**1��

�� �� �� ����� � ����� �� "���� ����������

������� ���� �� ������ ��� � � ��5'E� ���� ������

�� K �)'�# ��� ������ � ����� ������ �������������

6��� ��� ������ � ���� ������ �5(��E �

5��!E# / � �**�� ��� ��� ������ � �� ����� %

"�� 6��� �� ���� % "��, ������ �()�!E �

'1��E# / � �**���

�3 �* 3�7

� ������� ���� ��������� ��������� ������ � �

��� �� ������ ������� ���� ������ �� ������� ����

������� 2 ������ � ����� � ����� ����������,

������� � ����� ������ � ������ ��������� ���$

�� �� �� ���$������ �������# ���� �� "�� � ����� �

����� ������# ���� �� ���� � ���9��� �������� �

������ � ������)#�( 2 � ��� ���� ���������� ���$

����� ���$������ ��� �� "� ��������� "�� ����$

���� ������# ���� � ������� ������# ���

����� � ������� ���� ������� "��� ��� ������ �������

A�� ����� �� ������� ������� �� ��������� �������

� �������, ������ � ������� "��� ��� �� ������ ��

� �$��� ��������) .�#.! .' A�� ���� � �� �� ��

��� � " �� �� � ������� ��������� ������� � � � �� ���

�9��� ������ ����� ���� �� ����� � �� � ���

��� �.( ��� �� �������� ������� � � �� ���� ���

����� ������� 2 �� ������ ���� ������� � �� ��

�� �� ��������� � ������$���� ������ � �� ������

���� �� � � ��� ���� � � �� ����������# ��� ���� ���

�� �� ���� "����� � ������ � � ���� �������� �� ��

�� � ������ �# �� � ���� ������� ��� � ����������

� � ������� ������ "�� ��� ���� �)(E � 5!E�#

������� � �� ��� �� ��� � ����������� ������

�� � � �������B � "�# �� ��������� � ���������

������� � ���� � ������� ������� "�� � � �.%E �

(.E�� ����# ���������� ��� � � ������� ���� � �������

�������� ��� ������ ���� �� ��� �� ������ �� ����

��������� ������� � ���� � ������ �� � ������� �� ���

� ���� ��� ������� � ��&��� ������ �� ��&�����

�� � ����) .*

�� �������� � ������ �������� � �� ��

����� �� ��� ���� ��� ���� ���������) ���� ��������

����� (, �� � ��������� �� �# ���� � ����� �# ������� 7���������>

��#�� �# 7��������� � ����8 9������� ���#���8 9������� ��18 9������� 7�18 9�������

�5*E ������ .% 5) )( (*�1*E ������ !5 5) 5! %)�1'E ������ (. '' 5. !�

H $��� ��������������� !���� � 808 �������� � ��������� ��� D7 &�������.� ������� ��@� ��� @������� �� ��!�� � ������ @��� ���� ��������� ���� ��9��. 1������� ���@�������� ������ &�������� �� &����������.//,� &������ &��������� �����% */,� �������� &��������� �����.

���� ,��� 3>� ?������ 7::7 ;

$34*)� %, !��� "��#�� ��� $���� �� %&' �$���������� �� � �������(��������� ��������� ��� �������� ��������� ���� ��� #���

% )��*� ��� ��+� % )��*� ���� �##��" ���� #����� �� ��� �##�� "��#� "��� ��� � ����� �� �����" ��)�� ���� #����� ���� ���

�)�� "��#�

/ ������ �� ��.� /�������= ��������� � �!������ ������������� $����&� ����

�������� � ������ ����� ��� ���� ���� ������$

��� � ������ ���� ��� � �� � "� ���� � �

������ �������!! !' 2���� �� ����������, � �

�������� �� ��� ��������� � ������� � ������ ��

����� � �� ������� �"����� � �� ��� ����� �

������ �� �� ��� �� ��� � ������� � �� � ����� �

����� ������ �� ���$������ ��� �� �� � � �����

<����� ������ �� �� ����� �� ����� ���� ���� �$

������ ������ ������ � ����� � ��� ������� �

��� ���� �� ��� � � ��� ��� ��� �������!% !( ����

������� ���� ������� ������ ��� 6����� �� ����

���� � �� ���� "� ��� ��"� ������� ��� ������

�������

�� ������� ������� �� ������ ���� ���������� �

� � ���������� �� �� ������ �������������� �� ������$

��� ������� = � 6����# ���������� "� � � �������

�� ��������� ������ �� ������� "��� � "� +3% � ���

����� ����� ���������� � ������ ������� ������

��� ��� �� "��� ���� +3% � ��� ������ ���� ���

"��� ���� ������� ���� ���������� �� � ��� �����

����� ������ ��"� ������ ��� ������ ���� ��

����� ����� ����� ��� �� ������ �� �� "���

��� ����� �� ��"� ��� �� ����� ��� � "�

�������.5#!)#!5 ��� ��� � ������ ��� ��������� ��

� �� ��� ����� � ��"� ����� +3% � ��� ���

���������� ��� �������� � � ������ �������#

"���� "�� ��� �� �� �� ���������� � ��� 7���

���������� ����� � �������� �� ��� ����� � ��"�

���� ����� ��� � � ������# ������� "��� ���� ���

������ � �������� ����� ��� �� � � ���������

������ "��� ������� �� � ���� ������ �

������0 �� � ������ � � �� ���� ���� ���������

2��� ���� ��� �������� 6�������� ���� ���� ����� �� �

������� ����� �� ��� � ��� �� ���� � ������� �

������ ������#)#�( �� ���������� ���������� �� ��

��������� ������ �� ��� ����� ����� ������� �� ���

� ���� "���� �� ��� � �������

�� ��� ����� � ��"� ���� ����� ��� �������� �

������ ������� �� ��� ��� ��� ����� ��������� ���

-�� �� ��������� � ������� ���� �������� �

������ ��� � � � � �� � �� �� ���������� "�

��� ������� ����������� "��� � �������.. A�� �����

�� ������� � � ���6 ����� ����� ��"� �������� �

���� ��� ���� ������ ;��� ������ 3������� ���

��� ��� ������ 3������� "� �� �� ���� � ��� ��

���� ����� ����# ���� % ��� ������ 2 ��� ����0 ����

���������� �� ���� � ��� �� �� �� � ����������,

�������� � ������ ���� ������ � � ������ "���

"� � ��� "� ������� ����������� ���������� �� ����

����� �� �� ����� �� � �������� ������ ����

������ ����� "� � �� ����� 7��� ��������� ��

�� �� ������� ���� ������ � ����� ���� �

����� � ����.(#!1 ��� ���� ������ ���� � ���

������$�� ��� ����� ����� ��� ��� � � ��������

� "��� �� ��� � ���� �" ����������� "��� �������

2 � ��� ������� � ����� ������ 6��� ����

������ �������# � �� ������� ����� � ��

� � ���� ������� � "�# " ��� � ��� ���� ����$

�� ���� �� ������ 6��� ������ �� � ��

������� ���� ����� ������ � ��� � � � ������

�� �� � ��6� � �� ���� ���� ������ �� ���� � � ��# �� ��

����# ������ � ����.(#!1 ��� �������� ��� ������

���� ���������� ����� � ����� ������� �� � ����

������ �� ������ ������ ���������# �� ������� � ���

������ ������ � ������ ��������� �������� � �� ��

������ � 88������ � � �� ���,, � ������ ������#

"���� "�� ������������ � � ������ �� "� �� &���� �# �

� 88��"�� �� �����,,

A�� ����� ��� �������� ��� =����# �� ����� "��

� ������ �� ��� � ������ ��� ��� �� �������� ��"�

���� ����� ��� �� ���� ��� ������ � ������ � ����#

������� ���� �� � ��� � � �������� ������� ��� ��� ��

�� � � "� � �� � � ��� �������� 7� ��# " �� �����

��� ����� � � �� %*E � ������� "� ����� ���������$

�� � �� �� �����B �� ����� ������ ��� � � � ������

� ��� ������ ������ �������� ?���� �� ������ �� �������$

���� ��������� ��� ������� ��� ��� "� � ��� ��� ��� ��

������# � �������� � ��� ��� � � � �������� ���� ��

� �������� ����� 7 � �� ����� ���� �� ���

�������������� ������ ������� ������%*B "

� ��� � � ����� ���� �� � �� ����� ����� � � �

�� ����� ������ �����# ����� � ���� ����� � �����0$

��� ������ �� �%(%�# " "� ������� ����� "��#

�� � ������ ������ �� �� �� ������# �� ���# ��� ����

��# � ����� ����� ������ ��"� ������ ��������$

������ ��� ������� � �������� ����# ��"� �� ���

������ 3�������� =������# � � � �� ������� "�

� � �����0���# � �� � �� ��� ����� ������� �����

����� �����# ���� ��� �� �� � ��� � �� � �������

� ��������� �� ��� ���� ������� ��� � � ����1#.!#.'

L�� ���� � � �������� �� �� � ��� �� ��� ����� �

��"� � ������� ��� ������� ������ �����#%� "

������ ���� �� � ������� ����� ����� ��� �� ��� �

� "� ������ ���� �� ��� ������ ������ �

))E� 2�� ������ ������ "�� �������# �� ���

������ � ������ "�� ).E# �� �� �%E � "� ���� ��

��� ������ ������ "�� ������ "�� �����$

��� �5(E�� �� ������ �� �� �� � ������� "��� ��

������ ��������� "�� ������� � �� ���

������ ������# ��� �� ������ ��� ����������

��������� ��������� � "�# �� ������ �� �� �� �

"��� ������� ��������� "�� �� � �# �� ����������

��� �� �� ��� ������� ���� " �������

��� �� ���� �� �������� � �� ��������� ��

A�� ��������� � "�� ���� � ������ ������ �� �

���� ��� � ��� ����# ���� � ����# ��� ���$�� ���

������# � ����� ��� � � �� ��� ������ �� ��

A�� ������ ����� ��� � ��� ��� � ������ � "���

�9��� ������ ����� � �� �������� �� ���� ��� �

�� ��� � �� ��� ������ �� �#.( ���� ���������

�� ������� � �� ������ ��� ������ �����# �� � ��$

���������� � ����� ������ ������� �� ��� � ��

������ ������� � ������ ������� � ���� =������#

" �� ��������� �������� � ������ ������� �� �

���� ,��� 3>� ?������ 7::7 <

��� ��� ����� �� "���� ������ �� � ����� ���

��� ����� � ���������� ��� �������� ��� ��������

������ ����� �� � ���������$����� �������)#�(

�� �������# �� ������ �� ���� ��� �����

��������� ��� =����# ���������� �� ��� �" ���� �����$

���� � �������, ������ "��� ����� �� 4������� �

� ������� �� ������# ��� ������� � ��&���

������ ��� � ���������� ?��� ��� �� � � �������$

��� � ������� ������� �� ���� ������� �� �

������ ��� �� ����� ������ � ���� � � ������

��� � ��� �������� � ����� ������# ���

���� ���9��� ����� � � � � ������ �� �� ��������

=���� ������ � �������� �� � ���������� �9���

������ ��� �������� ������� �� "�������� =������#

���9��� ��������� � ������# "���� �� ��

��� �� �� ������� ��������� �� � ���$������ ��� ��

�� � ���� ��� ������ �����#�. �' �� ���"� ���

�� ��� � � � ��� "�� ��� � � �9��� ������

�� �������� ��� �� �� ����� �� � � �� ����

������� ���� � �������� ������ �� ������� �

����� ��� � �� � � ������� �� � ���� ������� $

���� �������

&�� ���!� "�� ��##����! � #��� '� ������ (��) ��� $�����

*�������� �( ����� +�*,-,-./� ��� 0��� �*�� *������� +$*�

�*12345/ ��! ��� ��#���)��� �( 6������� �((��� 7((�� �(

���!�)� �((������ �#��� 8��"��# � �)'������ �����

��� ����9� �)� � ��##����! '� � ������ �����#)��� �"��!

(��) ��� 6� ����� ������� �������� ��! �����#)���

7((��� &�� ������� "��! �� �� ��� �#��� ������ �� ��

��'� �������� �� ��! ������" �!"� ����:� �� (�� ����

��!���� ��! �� ��� �����)��� ����"��� �( ��� )������#�

(�� ���� �����(� ��))���� ��! ����������� %� ��� "��!

�� �� ����� 6���� ���:��:� ����) ������ ��! ��)

�����!�; (�� ���� ������� ���������� 8��� "� ���

�!�'��! �� ��� ����� #���������� ��! #������� �� ��� $<1,

�*6 ���� "����� "��) ��� ���!� ���! ����� ���� '���

��)#���!�

)�$�)�7��

�� � �� �7# ��� O�# N�� ?# +���� OP# A,7��������� <�# 7������

<�� ���� � ������ �� �� ���$������ ���������� � �� "���

�������� � � ������� ���� ������� P�<�� �115B.)1F%'* %�

.� -����� =P P�# 3���� O<# < ���� �+# � ��� 3������� � �������

��� � ������� �� �� ������� "��� ������ ����� ����� �$

������� ���� ������ �� ��� A�������� 7���� �������� ��� / 4���

P <�� �115B!!5F5'! (*�

!� = ���� 3<# 7������ 4# � �� �7# � ��� �� ������� ���

������� � ��37$������� ������� �� ��� �� ����� "���

������� ���� ������ +��� ����� 3��� �115B.)F�!)1 5'�

%� 2������ <�# =������� L� -����� ����� ��������� �� � ������� $

���� ������ ��� ��� ���� ��������� P�<�� �115B.)1F�1)) 5!�

'� -���� � 3;# 7"������ 7# < �� P# � ��� ������ � �� ���

������� � ������ ��� ��� �� �� ������� "��� ��� ������ �� ���

����� <�� .***B�!!F.� !*�

(� �������� ��# ;���� 7P# +����� P7# � ��� �� ��� � ������$

�� ��� ������ � ������� ���� ������ �� ��������� �� � ���

��� ����� � ��� ��� ��� +���� ���� + ���� ���� �������

L� ��� ��37� �111B�!F�*11 �*)�

)� -��� � +������� -������� � � ������� � ��� ������ ��

L������� � � �� �� � ������� ���� ����� �� ���$������

������ ��� �� ������� ����F>>"""�������� ��>��������>

�����>���>�Q�9�������� ������ P������ �(# .**��

5� ���� L# 7������ P<# 2����� <�# <������ �+# ?������ �=�

-����� � ������� ��� ���� ������ �� �� ��� ������� � � � $

������� P�<�� �11(B.)(F�1'' (�

1� < ����� P7L# ���� -# + �� 3# � ��� � ���� ��0�# � ���$�����

����� � ������� � ������� �� � �������# ����� ���# ���

0�� ���� � � ���$������ �������F �� �/+�7 ������ �����# ��

/��������# +�����������������7����� P�<���115B.)1F 1!* )�

�*� < �� �� ;# + ���� P# ������� 33� �� ������� � ���� � ��

����� ����� � ���$� ������ �������� ������� ���� �����

���� ������� -� � /��� ���� 7�� :7�� �11(B1!F(�*( ���

��� 7 ���� 3# �������� � ;� 3 �� �� 2���� �� ��� -��� ������ �� �

7 �� /" N �� ����� <���� .# �11)F��# !��

�.� +� ��� ;�# 3,����� 4# �������� 7# ���� 32� =��� �� ���� ������

��� ���� �� � ����� ��� �� � �� ��� ������� �$���� ����$

��� ���� ������� +��� ����� 3��� �111B.1F)' 5��

�!� O� �� �# +��� �� �# L��� 7# -�� $? �� P# 3�0 �� ������

��� �������� � ������ ���� ������� ���� ������� ����

����� <�� �115B�'5F�1'!�

�%� ����0 �# ;����� <<# 2 ��� �# � ��� ����� ����� ���$

����� ���� � �� ��� ������� �� �� �������� �������F ������ �� �

�� � ����� ��� �� ���� ����� <�� �111B�'1F�))� (�

�'� ?� �� ?# < ����� �# ������� ?� � � � �� ����� � ���� ����,

� ������� "��� 0�� ���� �������� ���� ����� <�� �11%B

�'%F��.� )�

�(� +������ ++P# + �� 3�# =����� <�# � ��� ������� ���� ������

�� ������F ������ �� ������� �� � �� �������� ��� ��37

7 ����$:7� -���� P�<�� .***B .5!

�)� +�� � �7# � �� �-� -������, � ����� � "��� � ������ ������

P�<�� �1(5B.*!F�.* %�

�5� O��� <�# L �� � <# <��0� 32� +�� ������� � ����� � ������

������� ������� ��������� �� � ��� ������ ������C �� P

A������� �� �15(B�*'F'.% !*�

�1� <������ ��# ���� =�� 3���� ���� � ������ � �� �������� ����

����� <�� �1))B�!)F!�5 .��

.*� < ������ �# A����� L3# 7������ P�� 7������ � � ��������

���� ������ "��� �� ������� � � ��� �� ��� ����� <��

�1)*B)!F''1 (%�

.�� L����� P# 4��� +4# ����� �?# ���"�� -� -�������� � �������

"��� � ����� � ��� 6�� ������ �� ������ �������� +�� <�

��� � P� �15*B�.!F��1 ..�

..� 3��� <7� ������� �� �� �������, � ������� "��� � �� �� ����F

�������� � � ������� ��"� ���� ��� ��� ��� ������ �

�������� ��������� ��� P <� 4��� �1((B%�F�*!) %5�

.!� +����� 4# ?���� �# 4����� 3# � ��� � " "�� � ������� ���

��� ���������C � � ���� ���� ����� �� ����� �������� -���������

�1()B%*F�55 1'�

.%� / ��� 74� �������� � ������ �����" ��� ������� �� ��������

����� �� ��������� ������� � � �������� 7 � 7�� <�� �15�B

�'4F') (��

.'� <�� � ?P# <�������� P�# P� 7L� �������� � ���� ������

������ ��� ���� ��� � ��� �� 3����� 4����� �� �11'B.�F

'. )�

.(� ;�� �# L ��� +4# <���� ;L# � ��� � � ������ � ����� � �������

������ � ������ � ��� �� ��� ������� ��� ��� ����� <��

.**�B�!%F1(5 ))�

.)� ?������ 7# ?������ <# =���� �# � ��� 2�� �� ������ ����

������� ���� ������ ������� � � �������� � ���� ������C

7"��� ��� + � �� 7����� P ��&��� ����� 3��� 7����� �111B

.�F��% 1�

.5� 3�<��� <�# 3�/�� �� 33� ������� -����� + �������� /"

N ��F -���� � -���B �15.�

.1� 7�� L�# L��� ��� +# 2������ P7# � ��� �� ? �� � ��37

7����� 7� � �?�77�� � ����������� ��� ��37 ����� ������$

���� �� P -����� ������ �11)B5)F'() )!�

�= ������ �� ��.� /�������= ��������� � �!������ ������������� $����&� ����

!*� � �� 3;# ���� P�# <����� �# / ����� � ?# +���� 3# 7������ ?�

4�������� � ������� �� � ���� ������ � �������� <�

+��� �115B!(F��!5 (��

!�� R�� 7;# ;���� ON# ����� -7� < ��� � � � ���������� ����F �

������0� ��������� &���� � ���� ���� ?� ������� �155B

%%F�*%1 (*�

!.� ;���� ON# R�� 7;� ; ���������� ���� �������� ����� ������0�

����� � ���� ?� ������� �15(B)!F�! ..�

!!� 7����� ?� <�� �� � �������� ��� ���� ��� ������ � �������

�� �������� ������� ��F +���� P�# 7����� ?# ��� -����� + �������

�� <����� -������ ��� +������� ������� /" N ��F ��� -���B

�11�F!) '(�

!%� +���� P�# <���� � ��# -�� <;# 7���� �3# A����� �;� � "

��� �� ������� � ���� �� ��������C � � � ��������

�����&�� P�<�� �151B.(�F!.)! )�

!'� 7����� �P# =��� P�# ?�� � 7�# 7�� P�� -����� ���$�� ����� �

� ������� � � � � � ���� �� "��� ���� ��� � ��� ����F ��

������ � ����� �� � ���� �������� �� � � �� ����� -�����$

� ������� �11)B�)F�.( !.�

!(� <������ 2<# 2�������� �4# 7���� �P� / �� ������� ���

���� ������� �� �����6�� �����# ��� ��$����� ������ ��

����� +���������� �115B�5F'. (�

!)� 7��� P�# ;����� �# 7��� O�# � ��� + ������� "��� 0�� ����

������ �� ������� ������ "��� ����� ����� �������� ����

��� �F � �� ��$���� ��� ����� �� � ��������� � ������ ������� �� P

<�� �11.B1.F%1' '*.�

!5� 7���� /# 7&��� +# 7�� +# 2���� <# /���� <�# N� �;�

3��������� � � ������� "��� ������� ���� ������ �� �������

"��� ����� ����� �������� ����F �� ����� ��������

"��� ��������� �� � � �������� � �������� ��37 +��� �11(B

5F.(� 1�

!1� ������ �# =���0 +�# =��� <P# � ��� -� ����� ���� ��0� �" $

��� � ��� ��� ����� � ������ �� ������� � � �������

������� � � ���� � ��$��� ������ � ������ ����

������� ���� ������� P ��&��� ����� 3��� 7����� .***B.'F

..� 5�

%*� 3�����$P�� � P� + �������� �� � ������ ������F �� �� ��� �

���� �� ����C ����� -���� �� �11!B�.F1� .�

%�� � �� �-# +�� � �7# ��� ?-� 4��������� � ������,� � ����� � "���

��� ������ �� P <� 7��� �1)�B.(.F.(1 )!�

���� ,��� 3>� ?������ 7::7 ��