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Instrucciones

Para completar el siguiente formulario, no olvide los siguientes consejos:

1. Recuerde que la fecha máxima de entrega es el 1° del mes de agosto.

2. Los documentos deben ser entregados digitalmente, excepto en aquellos casos

donde se demuestre la imposibilidad real del docente para acceder a la

digitalización de los documentos y la formula digital. Los documentos deben ser

entregados en la dirección electrónica excelenciaprofesional@mep.go.cr

3. Para el momento de la inscripción sólo se deben anexar los documentos

solicitados en el formulario. Posteriormente los Jurados Regionales o el Jurado

Nacional podrán solicitar la entrega de los documentos comprobatorios de la

información brindada.

4. El presente formulario debe ser llenado digitalmente, es decir, ninguna

persona necesita imprimir y escanear este documento. Para llenarlo, sólo debe

seguir los siguientes pasos:

a. Completar los espacios editables en el documento.

b. En la esquina superior izquierda, dirigirse a Archivo.

c. Se desplegará una lista de opciones, elegir Guardar una copia.

d. Una vez realizado este paso se abrirá una ventana, seleccione el sitio en

donde almacenará el archivo por ejemplo, Escritorio.

e. En la casilla llamada nombre coloque las letras REP seguido de su nombre y

primer apellido, recuerde no colocar ningún signo de puntuación (, . - *)

Ejemplo de nombre de documento: REPMarioCampos

f. Finalmente de clic en el botón Guardar.

5. Bajo ninguna circunstancia se puede sobrepasar el límite de líneas u opciones

dadas para cada rubro dentro del formulario ni el límite de documentos

adicionales solicitados.

¡Muchas gracias por ser parte de la construcción de una educación de Calidad!

3

Formulario de Inscripción Reconocimientos a la Excelencia Profesional

CATEGORÍA PRODUCCIONES ARTÍSTICAS

Información Personal

Nombre Completo: ___________________________________________

Número de cédula o pasaporte: _________________________________

Edad:__________ Sexo: M____ F_____

Número de teléfono celular:

___________________________________Otro:___________________

Correo electrónico: __________________________________________

Especialidad: ______________________________DRE:_______________________

Actualmente labora en: _________________________________________________

Distrito y Cantón donde se ubica el Centro Educativo:

___________________________________________________________________

Año de ingreso al MEP: ______________________

Anualidades en la institución:______________________(según P21)

Información Académica:

Estudios. Ha realizado los siguientes estudios universitarios

Título Universidad Año de graduación

Bachillerato Universitario con énfasis en alguna área pedagógica

Licenciatura con énfasis en alguna área pedagógica

Maestría con énfasis en alguna área pedagógica

Doctorado con énfasis en alguna área pedagógica

Otro:

Otro:

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Producción Artística

Sin exceder el espacio asignado, caracterice la PRODUCCIÓN ARTÍSTICA que ha sido

impulsada1:

INNOVACIÓN DIDÁCTICA

Nombre de la producción artística

Aplicada en la asignatura, proyecto o programa

Autor(a) o autores(as) del proyecto

Aplicada para el contenido de (puede ser una asignatura, programa CONVIVIR, programa específico de la institución u otro)

Es construida con la participación de otras disciplinas y docentes

Principios conceptuales del área artística aplicada a esta propuesta

Objetivo de la Propuesta Artística

¿Cuáles son las etapas o procesos llevados a cabo para la obtención de la manifestación artística?

Materiales o recursos que son necesarios para realizar la propuesta artística

1 El espacio asignado es para un texto continuo. No se permite agregar más líneas. El tamaño de la letra debe ser

Arial 12.

5

Sin exceder el espacio asignado, describa la Propuesta Artística2:

2 El espacio asignado es para un texto continuo. El texto no podrá exceder las 330 palabras. El sistema le

indicará cuando se cumpla con el máximo de palabras

6

Otros datos.

Factores o elementos de esta propuesta que favorecen la formación de una ciudadanía activa, crítica y solidaria

Factores o elementos de la propuesta que favorecen, impulsan o desarrollan la creatividad e innovación en el estudiantado.

¿Cómo promueve, esta innovación, la investigación y el trabajo en grupo en el estudiantado?

¿Cuál es el uso de las TIC en esta producción artística?

¿Cuál es el papel de la comunidad educativa (padres, madres y otros)?

7

¿Cuál es la relación de la producción artística con la Estrategia Convivir del Centro Educativo?

¿Cuál ha sido la participación en el Festival Estudiantil de las Artes? (ninguna, solamente en el Centro Educativo, participante etapa circuital, participante etapa regional o participante de la etapa nacional)

¿Quiénes pudieron disfrutar de esta manifestación? (sólo estudiantes de una sección, de un nivel, de un ciclo o de toda la institución y la comunidad educativa)

8

Sin exceder el espacio asignado, describa elementos adicionales de la Producción

Artística que deban ser considerados para el análisis y evaluación de esta3:

3 El espacio asignado es para un texto continuo. El texto no podrá exceder las 330 palabras. El sistema le

indicará cuando se cumpla con el máximo de palabras

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Documentos Adicionales que deben ser entregados, en forma digital, junto a este

formulario:

1. Copia Escaneada de Cédula de Identidad por Ambos Lados.

2. Copia Escaneada de “Aceptación de Candidatura” (Documento anexo)

3. De 1 a 3 fotografías que reflejen la producción artística. (Las fotografías forman

parte de los criterios de selección pero la ausencia de ellas NO eliminará la

candidatura de ningún candidato)

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Aceptación de Candidatura

Por este medio, yo___________________________________________, funcionario

del Ministerio de Educación Pública en el centro educativo

______________________________________________, portador de la cédula de

identidad _____________________________, vecino de

____________________________________________, con número de teléfono

_________________________________ y correo electrónico

_________________________________________, declaro bajo juramento que he

leído y comprendido el reglamento y manual del concurso para el premio Mauro

Fernández a Educador(a) del Año y los Reconocimientos a la Excelencia Profesional, así

mismo, declaro que toda la información brindada es fidedigna y comprendo que, en

caso de que los organizadores(as) me solicitasen la comprobación de la misma, deberé

entregar los documentos correspondientes.

En caso de que alguna de estas informaciones no fuese fidedigna, acepto que se

realice la automática eliminación de mi candidatura.

Por último, autorizó al Ministerio de Educación Pública para que, en caso de ser

considerado pertinente, se realice divulgación de mi experiencia docente como parte

de la promoción de buenas prácticas educativas.

Extiendo este documento, a los ______ días del mes de _________ del año 20____, en

la ciudad de _______________________.

Firma __________________________

Cédula __________________________