Dermatitis Numularis

• Peradangan kulit yang bersifat kronis, ditandai dengan lesi berbentuk mata uang (koin) atau agak lonjong, berbatas tegas, dengan efloresensi berupa papulovesikel yang biasanya mudah pecah sehingga membasah (oozing)

Epidemiologi

• Lebih sering pada dewasa• Pria > wanita• Usia puncak awitan dewasa 55-65 tahun• Usia puncak awitan kedua pada dewasa

wanita 15-25 tahun• Prevalensi di poliklinik kulit dan kelamin

FKUI/RSCM Divisi Dermatologi umum tahun 2012 – 2013 3,3%

ETIOPATOGENESIS

• Tidak memiliki riwayat atopi• Kelembapan kulit menurun• Fokus infeksi internal (infeksi gigi, saluran nafas

atas, dan saluran nafas bawah)• Alergen lingkungan• Penggunaan obat (isotretinoin, interferon α dan

ribavirin)• Defisiensi nutrisi, dermatitis kontak alergi dan iritan,

kontak emosional

GAMBARAN KLINIS

• Mengeluh sangat gatal• Akut : papul & papulovesikel konfluens plak

eritematosa berbentuk koin dan batas tegas vesikel pecah eksudasi krusta kekuningan

• Pada tepi, lesi papulovesikular kecil konfluens lesi meluas (d: 1-3 cm 10 cm)

• Kronik : plak dengan skuama dan likenifikasi• Predileksi : tungkai bawah, badan, lengan termasuk

punggung tangan

Diagnosis

• Berdasarkan gambaran klinis• DD : – dermatitis kontak– dermatitis atopik– neurodermatitis sirkumsripta– dermatomikosis

Tata Laksana

• Hindari faktor penyebab, suhu ekstrim, penggunaan sabun berlebih, penggunaan bahan mengiritasi

• Lini pertama : Kortikosteroid topikal potensi menengah hingga kuat (vehikulum salap atau krim)– Lesi kronik vehikulum salap– lesi eksudatif kompres menggunakan larutan

permanganas kalikus 1 : 10.000– kulit kering berikan pelembab– dgn infeksi bakteri antibiotik– dgn pruritus berikan obat antihistamin oral

Prognosis

• Menetap selama berbulan-bulan dan dapat timbul kembali pada tempat yang sama

• 22% sembuh• 25% pernah sembuh (interval minggu-tahun)• 53% tidak pernah sembuh