12
1 Các Trường Công lập Reading Quy trình Đăng ký Học sinh THÔNG TIN VỀ VIỆC ĐĂNG KÝ Trên trang web của RPS, quý vị có thể tìm thấy các biểu mẫu đăng ký sau. Các biểu mẫu này có thể được hoàn thành và gửi qua mạng. Các gia đình sẽ tìm thấy các tùy chọn ngôn ngữ nếu yêu cầu hoặc muốn có các dịch vụ dịch thuật. Ngoài ra, còn có tùy chọn in ra các biểu mẫu, sau đó có thể hoàn thành các biểu mẫu và gửi qua bưu điện hoặc chuyển đến Superintendent's Office (Văn phòng Giám đốc Học khu), Reading Public Schools (Các Trường Công lập Reading), 82 Oakland Road, Reading MA 01867. Các thắc mắc về việc đăng ký có thể được gửi qua email đến Địa chỉ Email Đăng ký Trung tâm tại [email protected] QUY TRÌNH ĐĂNG KÝ DÀNH CHO GIA ĐÌNH - Lớp Mẫu giáo đến Lớp 12 Các gia đình sẽ hoàn thành các biểu mẫu sau có trong gói đăng ký: Biểu mẫu Đăng ký của các Trường Công lập Reading Khảo sát về Ngôn ngữ Sử dụng ở Nhà Thông tin về Thông báo qua Blackboard Connect trong Trường hợp Khẩn cấp Yêu cầu Học bạ Biểu mẫu về Tiền sử Bệnh Yêu cầu Y tế đối với lớp Mẫu giáo Biểu mẫu đăng ký Chương trình Mẫu giáo Cả ngày, nếu phù hợp Các gia đình sẽ nộp các loại giấy tờ bổ sung sau cùng với các biểu mẫu đăng ký được ghi ở trên: Giấy khai sinh của học sinh Hồ sơ Chủng ngừa của học sinh

Các Trường Công lập Reading Quy trình Đăng ký Học sinh

Embed Size (px)

Citation preview

1

Các Trường Công lập Reading

Quy trình Đăng ký Học sinh

THÔNG TIN VỀ VIỆC ĐĂNG KÝ

Trên trang web của RPS, quý vị có thể tìm thấy các biểu mẫu đăng ký sau. Các biểu mẫu này có

thể được hoàn thành và gửi qua mạng. Các gia đình sẽ tìm thấy các tùy chọn ngôn ngữ nếu yêu

cầu hoặc muốn có các dịch vụ dịch thuật.

Ngoài ra, còn có tùy chọn in ra các biểu mẫu, sau đó có thể hoàn thành các biểu mẫu và gửi qua

bưu điện hoặc chuyển đến Superintendent's Office (Văn phòng Giám đốc Học khu), Reading

Public Schools (Các Trường Công lập Reading), 82 Oakland Road, Reading MA 01867.

Các thắc mắc về việc đăng ký có thể được gửi qua email đến Địa chỉ Email Đăng ký Trung tâm tại

[email protected]

QUY TRÌNH ĐĂNG KÝ DÀNH CHO GIA ĐÌNH - Lớp Mẫu giáo đến Lớp 12

Các gia đình sẽ hoàn thành các biểu mẫu sau có trong gói đăng ký:

● Biểu mẫu Đăng ký của các Trường Công lập Reading

● Khảo sát về Ngôn ngữ Sử dụng ở Nhà

● Thông tin về Thông báo qua Blackboard Connect trong Trường hợp Khẩn cấp

● Yêu cầu Học bạ

● Biểu mẫu về Tiền sử Bệnh

● Yêu cầu Y tế đối với lớp Mẫu giáo

● Biểu mẫu đăng ký Chương trình Mẫu giáo Cả ngày, nếu phù hợp

Các gia đình sẽ nộp các loại giấy tờ bổ sung sau cùng với các biểu mẫu đăng ký được ghi ở trên:

● Giấy khai sinh của học sinh

● Hồ sơ Chủng ngừa của học sinh

2

● Thỏa thuận về quyền nuôi con, nếu có

● Ba loại giấy tờ để chứng minh tình trạng cư trú

● Lời khai có tuyên thệ về tình trạng Cư trú để Chứng minh Tình trạng Cư trú ở Reading,

nếu cần

● Bản sao IEP và/hoặc kế hoạch về sự điều chỉnh, nếu có

CÁC YÊU CẦU ĐỐI VỚI TRẺ BẮT ĐẦU LỚP MẪU GIÁO

Chính sách của Ủy ban Trường học JEB quy định các yêu cầu đối với trẻ bắt đầu nhập học, được

nêu dưới đây:

Để đủ điều kiện nhập học tại các Trường Công lập Reading, trẻ em phải đủ năm tuổi vào

hoặc trước ngày 31 tháng 8 của năm nhập học để vào lớp mẫu giáo hoặc phải đủ sáu

tuổi trước ngày 31 tháng 8 của năm nhập học để vào lớp một. Trong mọi trường hợp,

trẻ em dưới năm tuổi sẽ không được nhận vào học.

Chỉ Dành cho Văn phòng Sử dụng ______ Đã nhận Chi phiếu/Séc) ______ Ngày Nhận # _________

Biểu mẫu Đăng ký của các Trường Công lập Reading

BIỂU MẪU ĐĂNG KÝ CHO CHƯƠNG TRÌNH MẪU GIÁO CẢ NGÀY Các Trường Công lập Reading (Reading Public Schools) cung cấp chương trình cả ngày phải trả học phí. Chi phí của chương trình cả ngày là _____, số tiền này có thể được trả thành 10 lần, mỗi tháng một lần. Những học sinh có gia đình hoàn thành các biểu mẫu cần thiết và đủ điều kiện nhận bữa trưa miễn phí hoặc giảm giá sẽ được miễn hoặc giảm học phí. Các biểu mẫu để đăng ký bữa trưa miễn phí hoặc giảm giá cho năm học 2022-23 sẽ được cung cấp vào đầu mùa hè năm 2022. Hãy điền đầy đủ thông tin bên dưới và gửi biểu mẫu này cùng với lệ phí nộp đơn không hoàn lại $45 (chỉ bằng tiền mặt hoặc chi phiếu/séc) muộn nhất vào _____ đến Superintendent's Office (Văn phòng Giám đốc Học khu), 82 Oakland Road, Reading, MA 01867. Tên của Trẻ: ____________________________________________________________ Ngày Sinh: ____________________________________________________________ Giới tính: ________ Nam ________ Nữ _____ Không phải Nam hay Nữ

Tên của Cha/Mẹ/Người giám hộ 1: _____________________________________________________ (Các) Số Điện thoại: ____________________________________________________________ Địa chỉ Email: _____________________________________________________________ Tên của Cha/Mẹ/Người giám hộ 2: _____________________________________________________ Địa chỉ Nhà: ______________________________________________________________ (Các) Số Điện thoại: ____________________________________________________________ Địa chỉ Email: _____________________________________________________________

Việc xếp lớp mẫu giáo sẽ dựa vào vị trí địa lý và sĩ số lớp học. _____ Tôi đã gửi kèm một chi phiếu/séc với số tiền $35 trả cho Thị trấn Reading. Nếu quý vị cần thêm thông tin về quy trình đăng ký, vui lòng liên hệ với Văn phòng Giám đốc Học khu

tại ________________

1

Biểu mẫu Đăng ký của các Trường Công lập Reading

ĐĂNG KÝ NHẬP HỌC

*Phải điền tất cả các mục. Nếu có thông tin không phù hợp với quý vị, vui lòng điền “KHÔNG” hoặc “Không Áp

dụng”

THÔNG TIN HỌC SINH:

Lớp Nhập học: _____________

Tên Học sinh: ______________________________________________________________________________

Họ Tên Tên Đệm

Đường: ______________________________________________________________________________________

THÀNH PHỐ: __________________________ TIỂU BANG: _______ MÃ VÙNG: ________________

SỐ ĐIỆN THOẠI CHÍNH (Bắt buộc): _____________

GIỚI TÍNH: ◻ Nam ◻ Nữ ◻ Không phải Nam hay Nữ NGÀY SINH CỦA HỌC SINH: __________________

THÁNG-NGÀY-NĂM

Thành phố/ Tiểu bang NƠI SINH (thành phố): ____________________ QUỐC GIA nơi Sinh: ___________________

Trường Trước đây theo Học (vui lòng liệt kê trường gần đây nhất trước):

1) ____________________________________________________________________________________

Trường Địa chỉ Tiểu bang/Mã bưu chính

2) ____________________________________________________________________________________

Trường Địa chỉ Tiểu bang/Mã bưu chính

LẦN ĐẦU GHI DANH VÀO MỘT TRƯỜNG HỌC Ở MASSACHUSETTS: ◻ Đúng ◻ Không

CHỦNG TỘC/DÂN TỘC - CHỌN MỘT: ◻ Người gốc Tây Ban Nha ◻ Không phải người gốc Tây Ban Nha

CHỌN TẤT CẢ CÁC LỰA CHỌN PHÙ HỢP – PHẢI CHỌN ÍT NHẤT MỘT:

◻ Người da trắng/Người gốc Âu ◻ Người Da đen/Người Mỹ gốc Phi ◻ Người gốc Á

◻ Người Mỹ Bản địa ◻ Người Hawai Bản địa/Người Đảo Thái Bình Dương

KẾ HOẠCH HỌC TẬP CÁ NHÂN (IEP): Học sinh hiện có đang nhận các dịch vụ cho một IEP không?

◻ Có ◻ Không

KẾ HOẠCH ĐIỀU CHỈNH 504: Học sinh hiện có đang nhận các dịch vụ cho kế hoạch 504 không?

◻ Có ◻ Không

2

TRƯỚC ĐÂY CÓ NHẬN CÁC DỊCH VỤ TIẾNG ANH KHÔNG? ◻ Có ◻ Không

CÓ CẦN CÁC DỊCH VỤ TIẾNG ANH KHÔNG? ◻ Có ◻ Không

HỌC SINH SỐNG VỚI: Mẹ _______ Cha_______ Người giám hộ ______ Khác_______

TÌNH TRẠNG GIÁM HỘ: ◻ Có ◻ Không TÌNH TRẠNG ĐƯỢC NHÀ NƯỚC GIÁM HỘ: ◻ Có ◻ Không

THỎA THUẬN VỀ QUYỀN NUÔI CON?: ◻ Có ◻ Không

Nếu có, hãy cung cấp một bản sao của thỏa thuận về quyền nuôi con cho Văn phòng Chính của trường học của

con quý vị.

(Thu thập thông tin về cha/mẹ không giữ quyền nuôi con - địa chỉ cho các báo cáo MCAS)

ANH CHỊ EM: LIỆT KÊ TẤT CẢ NHỮNG NGƯỜI SỐNG CÙNG ĐỊA CHỈ VỚI HỌC SINH

HỌ TÊN ANH/CHỊ/EM _______________________________ LỚP _____ TRƯỜNG _______________________

HỌ TÊN ANH/CHỊ/EM _______________________________ LỚP _____ TRƯỜNG _______________________

HỌ TÊN ANH/CHỊ/EM _______________________________ LỚP _____ TRƯỜNG _______________________

THÔNG TIN LIÊN LẠC CỦA CHA MẸ/NGƯỜI GIÁM HỘ:

NGƯỜI LIÊN LẠC CHÍNH:

TÊN: ____________________________________________________________________________________________

ĐƯỜNG: ____________________________________________________________________________________________

THÀNH PHỐ: __________________________________TIỂU BANG: _______ MÃ VÙNG: ____________

SỐ ĐIỆN THOẠI CHÍNH: ___________________________ SỐ ĐIỆN THOẠI 2: _______________________________

ĐỊA CHỈ EMAIL: ____________________________QUAN HỆ VỚI TRẺ: ________________

NGƯỜI LIÊN LẠC THỨ HAI:

TÊN: ____________________________________________________________________________________________

ĐƯỜNG: ____________________________________________________________________________________________

THÀNH PHỐ: __________________________________TIỂU BANG: _______ MÃ VÙNG: ____________

SỐ ĐIỆN THOẠI CHÍNH: ___________________________ SỐ ĐIỆN THOẠI 2: _______________________________

ĐỊA CHỈ EMAIL: ____________________________QUAN HỆ VỚI TRẺ: ________________

3

THÔNG TIN NGƯỜI LIÊN LẠC TRONG TRƯỜNG HỢP KHẨN CẤP – NGƯỜI LIÊN LẠC KHÔNG PHẢI LÀ CHA

MẸ/NGƯỜI GIÁM HỘ

TÊN: ___________________________________________ĐIỆN THOẠI CHÍNH: ____________________________

QUAN HỆ VỚI HỌC SINH: ________________________________________

TÊN: ___________________________________________ĐIỆN THOẠI CHÍNH: ____________________________

QUAN HỆ VỚI HỌC SINH: ________________________________________

TÊN: ___________________________________________ĐIỆN THOẠI CHÍNH: ____________________________

QUAN HỆ VỚI HỌC SINH: ________________________________________

Biểu mẫu Đăng ký của các Trường Công lập Reading

CÁC YÊU CẦU VỀ TÌNH TRẠNG CƯ TRÚ

Để theo học tại các Trường Công lập Reading, học sinh phải cư trú tại Thị trấn Reading. Trước khi học sinh đăng ký vào

các Trường Công lập Reading và có thể bắt đầu đi học thì phải cung cấp bằng chứng về nơi cư trú chính. Việc cư trú tạm

thời tại Thị trấn Reading với mục đích duy nhất là theo học các Trường Công lập Reading không được coi là cư trú. Do

nơi cư trú có thể thay đổi cho học sinh và gia đình của các em trong năm học và những năm đi học của học sinh, các

Trường Công lập Reading có thể tiếp tục xác minh nơi cư trú sau khi các lớp học bắt đầu.

Bắt buộc phải có các loại giấy tờ gì để xác minh nơi cư trú?

Phải nộp một loại giấy tờ của mỗi cột bên dưới.

Bằng chứng Cư trú Bằng chứng Sinh sống

Bằng chứng Nhận dạng

Yêu cầu một trong các loại giấy tờ sau: ● Bản sao kê khoản vay thế

chấp mua nhà gần đây

● Hóa đơn thuế bất động sản

● Giấy tờ thuê nhà HUD hoặc

thuê nhà ở công cộng khác

(Phần 8)

● Văn bản quyết toán (văn bản

kết thúc giao dịch) HUD

Yêu cầu một trong các loại giấy tờ sau: ngày được ghi phải trong vòng 30 ngày qua ● Hóa đơn truyền hình cáp/vệ

tinh

● Hóa đơn điện

● Hóa đơn ga

● Hóa đơn nước

● Bảo hiểm nhà/người thuê nhà

Yêu cầu một loại giấy tờ tùy thân có ảnh có hiệu lực trong danh sách sau: ● Bằng lái xe

● Thẻ ID của tiểu bang

● Hộ chiếu

● ID quân đội

● ID có ảnh khác do chính

quyền cấp

Nếu học sinh sống với một người bạn hoặc người thân sống tại Reading thì sao?

Cha mẹ/người giám hộ và chủ sở hữu/người thuê nhà phải hoàn thành lời khai có tuyên thệ về tình trạng cư trú và cả

hai chữ ký phải được công chứng. Người mà học sinh đang sống cùng phải nộp bằng chứng về tình trạng cư trú, bằng

chứng sinh sống và giấy tờ tùy thân có ảnh.

Khảo Sát Về Ngôn Ngữ Sử Dụng Ở Nhà

Các quy định của Sở Giáo Dục Tiểu Học và Trung Học Massachusetts (Massachusetts Department of Elementary and Secondary Education) quy định tất cả các trường phải xác định (những) ngôn ngữ được sử dụng ở nhà của từng học sinh nhằm xác định các nhu cầu cụ thể về ngôn ngữ của các em. Thông tin này là cần thiết cho các trường để cung cấp chương trình giảng dạy phù hợp cho mọi học sinh. Nếu ở nhà sử dụng một ngôn ngữ không phải tiếng Anh, Học Khu phải đánh giá thêm về con của quý vị. Vui long giúp chúng tôi đáp ứng yêu cầu quan trọng này bằng cách trả lời các câu hoi sau đây: Xin cám ơn sự giúp đỡ của quý vị.

Thông Tin về Học Sinh Nữ Nam Tên Tên Đệm Họ Giới tính

/ / / / Quốc Gia Nơi Sinh Ngày Sinh (mm/dd/yyyy) Ngày đầu tiên ghi danh vào BẤT KỲ trường nào tại Hoa Kỳ (mm/dd/yyyy)

Thông Tin Về Trường Học / /20 ______ Ngày Bắt Đầu Học Ở Trường Mới (mm/dd/yyyy) Tên của Trường và Thành Phố Cũ Cấp Lớp Hiện Tại

Các Câu Hỏi dành cho Phụ Huynh/Người Giám Hộ Ngôn ngữ chính được sử dụng tại nhà, bất kể ngôn ngữ mà học sinh sử dụng, là gì?

(Những) ngôn ngữ nào được nói với con quý vị? (kể cả người thân - ông bà, chú bác, cô dì, v.v. - và người

chăm sóc)

hiếm khi / đôi khi / thường xuyên / luôn luôn

hiếm khi / đôi khi / thường xuyên / luôn luôn

Con quý vị đã hiểu và nói được ngôn ngữ nào trước tiên? Ngôn ngữ nào được quý vị sử dụng thường xuyên nhất với con quý vị?

Học sinh đã học tại Trường học ở Mỹ trong bao nhiêu lăm (không bao gồm lớp nhà trẻ)?

Con quý vị sử dụng những ngôn ngữ nào? (khoanh tròn một chỗ)

hiếm khi / đôi khi / thường xuyên / luôn luôn

hiếm khi / đôi khi / thường xuyên / luôn luôn Liệu quý vị có cần thông tin bằng văn bản của nhà trường bằng ngôn ngữ bản xứ của quý vị không?

Có Không Nếu có, đó là ngôn ngữ nào? _________________________

Liệu quý vị có cần thông dịch/biên dịch viên tại các buổi họp Phụ Huynh-Giáo Viên không?

Có Không Nếu có, đó là ngôn ngữ nào? _________________________

Chữ Ký của Phụ Huynh/Người Giám Hộ:

X

/ /20 Ngày Hôm Nay: (mm/dd/yyyy)

Vietnamese

Các Trường Công lập Reading không phân biệt đối xử dựa trên chủng tộc, màu da, giới tính, tôn giáo, nguồn gốc quốc gia, khuynh hướng tình dục, tuổi tác hoặc khuyết tật.

Biểu mẫu Đăng ký của các Trường Công lập Reading

CÁC YÊU CẦU VỀ Y TẾ ĐỂ NHẬP HỌC

Đây là gói y tế mà chúng tôi gửi qua thư trước khi đăng ký lớp mẫu giáo để quý vị có nhiều thời gian để thực hiện các yêu cầu này và mang theo các biểu mẫu đã điền thông tin khi đăng ký cho con quý vị đi học. Chủng ngừa: Sở Y tế Công cộng phối hợp với Sở Giáo dục đã cập nhật các mũi chủng ngừa bắt buộc khi nhập học: Danh sách Kiểm tra các Yêu cầu: Vui lòng đảm bảo rằng bác sĩ của học sinh ghi lại ngày của các mũi chủng ngừa sau.

1. Hai (2) liều vắc-xin MMR (Sởi, Quai bị, Rubella), bắt buộc phải có để nhập học lớp mẫu giáo. Bắt buộc phải là loại MMR kết hợp.

2. Năm (5) liều vắc-xin DPT (Bạch hầu, Ho gà, Uốn ván), bắt buộc phải có để nhập học lớp mẫu giáo, trừ khi liều thứ tư được tiêm/chích sau sinh nhật bốn tuổi.

3. Bốn (4) liều vắc-xin Bại liệt, bắt buộc phải có để nhập học lớp mẫu giáo, trừ khi liều thứ ba được tiêm/chích sau sinh nhật bốn tuổi.

4. Ba (3) liều vắc-xin Viêm gan B, bắt buộc phải có để nhập học lớp mẫu giáo. 5. Vắc-xin Varicella - Có hiệu lực từ tháng 9 năm 2011, 2 liều vắc-xin Varicella hoặc giấy chứng nhận đáng tin cậy

của bác sĩ về tiền sử bệnh thủy đậu sẽ là yêu cầu bắt buộc đối với tất cả học sinh nhập học lớp mẫu giáo. 6. Sàng lọc Chì: Bắt buộc đối với tất cả học sinh nhập học lớp Mẫu giáo.

QUY ĐỊNH VỀ SÀNG LỌC Các quy định của Sở Y tế Công cộng, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 3 năm 1990, yêu cầu trẻ em phải xuất trình bằng chứng về việc trước đây đã được kiểm tra nhiễm độc chì như một điều kiện để nhập học lớp mẫu giáo. Điều này có nghĩa là cha mẹ của những trẻ em đã được sàng lọc chì lúc 1, 2, 3, 4 hoặc 5 tuổi cần yêu cầu giấy xác minh từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con họ. Nếu trẻ em nhập học lớp mẫu giáo chưa từng được kiểm tra nhiễm độc chì, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của các em có thể thực hiện một xét nghiệm sàng lọc đơn giản. Để biết thêm thông tin, hãy gọi cho Chương trình Phòng chống Nhiễm độc Chì ở Trẻ em (Childhood Lead Poisoning Prevention Program) theo số 1-800-532-9571. Kiểm tra Y tế: Tất cả trẻ em cũng bắt buộc phải được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của các em khám sức khỏe tổng quát bao gồm cả tầm soát thị lực và thính lực trước khi nhập học.

Miễn trừ Y tế: Bắt buộc phải có một văn bản của bác sĩ cho biết lý do tại sao không nên nhận một hoặc nhiều mũi chủng ngừa.

Miễn trừ vì Lý do Tôn giáo: Phải có một chứng nhận do một viên chức của nhà thờ hoặc giáo phái của quý vị hoàn thành và cần được gia hạn vào đầu mỗi năm học nếu con quý vị không được chủng ngừa vì lý do tôn giáo. Những yêu cầu này sẽ được thực hiện nghiêm ngặt và bất kỳ trẻ em nào không tuân thủ các yêu cầu này vào ngày đầu tiên đi học sẽ được cho về nhà cho đến khi chúng tôi nhận được chứng nhận về việc khám sức khỏe và các mũi chủng ngừa bắt buộc. Điều này không bao giờ phải xảy ra nếu một cuộc hẹn được thực hiện với bác sĩ của con quý vị ngay sau khi nhận được tập tài liệu này.

Cảm ơn sự hợp tác của quý vị.

Biểu mẫu Đăng ký của các Trường Công lập Reading

TIỀN SỬ BỆNH

Kính gởi Cha Mẹ/Người giám hộ, Vui lòng hoàn thành bảng câu hỏi này theo khả năng tốt nhất của quý vị và gửi lại cho y tá của trường. Thông tin này để đưa vào hồ sơ y tế học đường, được bảo mật và được lưu giữ cho mỗi trẻ em và giúp ích rất nhiều cho y tá trường học trong việc hiểu và giúp bảo vệ sức khỏe của con quý vị. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- TIỀN SỬ BỆNH: A. Tên Trẻ: _______________________________________ Giới tính: _______________________________ Địa chỉ: _______________________________________ Nơi Sinh: __________________________ Ngày Sinh: _______________________________________ -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Tên Cha: ______________________________________ điện thoại di động #____________________________ Email:_____________________________________________ -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Tên Mẹ: _____________________________________ điện thoại di động # ____________________________ Email: ____________________________________________ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Anh/Chị/Em _________________________________________________________________________________________ Anh/Chị/Em _________________________________________________________________________________________ Anh/Chị/Em _________________________________________________________________________________________ Anh/Chị/Em _________________________________________________________________________________________ Anh/Chị/Em _________________________________________________________________________________________

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Tên bác sĩ (hoặc phòng khám) của học sinh ___________________________________________________ Tên nha sĩ của học sinh ______________________________________________________________________________ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ TIỀN SỬ BỆNH: Con quý vị đã bao giờ mắc các tình trạng sau chưa? (Trả lời Có hoặc Không. Nếu câu trả lời là Có, hãy giải thích ngắn gọn khi có yêu cầu.)

1. Hen suyễn________________________________ Tuổi _____ ______________________________________ 2. Dị ứng: thực phẩm ________________________________ Tuổi _____ ______________________________________ cao su _________________________________ Tuổi _____ ______________________________________ ong đốt ______________________________ Tuổi _____ ______________________________________ thuốc men ____________________________ Tuổi _____ ______________________________________ 3. Đau đầu thường xuyên ______________________ Tuổi _____ ______________________________________ 4. Hạch hai bên cuống họng (a-mi-đan) phình to hoặc bị nhiễm trùng _______________ Tuổi _____ ______________________________________ 5. Bệnh tim_________________________ Tuổi _____ ______________________________________ 6. Vấn đề về Tiêu hóa________________________ Tuổi _____ ______________________________________

7. Đi tiểu thường xuyên _______________________ Tuổi _____ ______________________________________ 8. Nhiễm trùng tai __________________________ Tuổi _____ ______________________________________ 9. Lo ngại về thính lực_______________________ Tuổi _____ ______________________________________ 10. Lo ngại về thị lực_________________________ Tuổi _____ ______________________________________ Đeo kính? _________________________ Tuổi ____ ______________________________________ 11. Chấn động ____________________________ Tuổi _____ ______________________________________ 12. Co giật _______________________________ Tuổi _____ ______________________________________ 13. Tiểu đường _______________________________ Tuổi _____ ______________________________________ 14 Bệnh tật hoặc tình trạng khác ________________ Tuổi _____ ______________________________________ 15 .Nhập viện _________________________ Tuổi _____ ______________________________________ 16. Phẫu thuật ______________________________ Tuổi _____ ______________________________________ Con quý vị có uống loại thuốc nào không? Có _______ Không ________ Tên Thuốc _________________________ Lý do ______________________________________ LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN

1. Có tiền sử về những lo ngại về mặt y khoa trong thời kỳ mang thai, sinh nở hoặc sơ sinh không? ______________________________________________________________________________________ Con quý vị có bao giờ sống xa cha mẹ không? ___________ Tuổi __________________________ Bao lâu? _______________ Lý do _______________________________________________

Quý vị có bao giờ lo ngại về bất kỳ giai đoạn nào trong quá trình phát triển về thể chất, xã hội hoặc hành vi của con quý vị không? Có_______ Không______ Tuổi ______

Giải thích _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Vui lòng liệt kê những trải nghiệm khác mà có thể ảnh hưởng đến sự phát triển về mặt xã hội hoặc thể chất của con quý vị, chẳng hạn như thường xuyên thay đổi nơi ở, cha mẹ ly thân hoặc ly hôn, có người trong gia đình qua đời hoặc bất kỳ sự kiện đau buồn nào. _____________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TRONG TRƯỜNG HỢP KHẨN CẤP - NẾU CHÚNG TÔI KHÔNG LIÊN LẠC ĐƯỢC VỚI QUÝ VỊ -

CON QUÝ VỊ SẼ ĐƯỢC ĐƯA ĐẾN BỆNH VIỆN GẦN NHẤT

CHỮ KÝ CỦA CHA MẸ ________________________________________ NGÀY_____________________________________________________ Hiệu đính 11/15/21

Biểu mẫu Đăng ký của các Trường Công lập Reading

Thông tin Liên lạc để Thông báo qua Blackboard Connect trong Trường hợp Khẩn cấp

Các Trường Công lập Reading sẽ sử dụng hệ thống điện thoại, email và tin nhắn văn bản tự động qua

Blackboard Connect theo một trong hai cách:

● Khi được sử dụng cho các mục đích thông báo thông thường, chẳng hạn như nghỉ học do tuyết và tin nhắn cộng đồng, một cuộc gọi sẽ được thực hiện đến “Số điện thoại 1” và đến Điện thoại của Cha/mẹ Không giữ Quyền nuôi con (nếu có) và/hoặc đến tối đa hai địa chỉ email.

● Khi được sử dụng cho các mục đích quan trọng hơn như phong tỏa hoặc sơ tán trường học, các cuộc gọi sẽ được thực hiện đến tất cả các số điện thoại được liệt kê dưới đây. Ngoài ra, tin nhắn cũng sẽ được gửi đến các địa chỉ email và số để nhận tin nhắn văn bản được liệt kê dưới đây.

Vui lòng không gửi số điện thoại có số máy lẻ. Thông tin này chỉ dành cho bộ phận trường học sử dụng. Vui

lòng ghi rõ tất cả các mã vùng cho tất cả các số điện thoại.

Tên Học sinh

Trường

Lớp

Số Điện thoại Thường dùng 1

Số Điện thoại 2

Số Điện thoại 3

Số Điện thoại 4

Số Điện thoại 5

Địa chỉ Email Thường dùng 1

Địa chỉ Email 2

Số để nhận Tin nhắn Văn bản 1

Số để nhận Tin nhắn Văn bản 2

Số Điện thoại của Cha/Mẹ Không giữ Quyền nuôi con

Vui lòng gửi lại biểu mẫu này sau khi đã hoàn thành cùng với các giấy tờ đăng ký của quý vị.