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Diseño para la Dignidad de los Pacientes
Presentado por:
Catherine Ortega Pérez
Presentado a:
Profesor Carlos Gutierrez Galindo
Taller de Factores Humanos
División de Arquitectura, Urbanismo y Diseño
Programa de Diseño Industrial
III Semestre
Universidad del Norte
Barranquilla Marzo 11 del 2010
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CONTENIDO PARTE I INVESTIGATIVA
1.0 Introducción
2.0 Objetivos
2.1 Objetivos Generales
2.2 Objetivos Específicos
3.0 Justificación
4.0 Antecedentes
5.0 Marco Teórico
5.1 Diseño para la dignidad de los pacientes
5.2 Dignidad
5.3 Marco jurídico
5.4 Vulneración a la dignidad de los pacientes
5.5 Relación Médico-Paciente
5.6 Bienestar Integral
5.7 Paciente
5.7.1 Clasificación de Pacientes
5.8 Dignidad de los pacientes en el contexto global.
5.9 Dignidad de los pacientes en el contexto nacional
5.9.1 Paciente Tercera Edad
5.9.2 Paciente Infantil
5.9.3 Paciente Mujer
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6.0 Conclusión
7.0 Bibliografía
8.0 Anexos
CONTENIDO PARTE II DESARROLLO
1.0 Introducción
2.0 Objetivos
2.1 Objetivos Generales
2.2 Objetivos Específicos
3.0 Justificación
4.0 Problemática
5.0 Problema
6.0 Requerimientos
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PARTE I FASE DE INVESTIGACIÓN
1.0 INTRODUCCION
Nadie puede opinar de lo que desconoce.
Lo anterior es una premisa sobre la que reposan todas aquellas actividades
encaminadas a realizar cualquier tipo de proyecto.
Cuando se pretende profundizar acerca de un tema y, si esta profundización se
desea hacer de la manera más objetiva posible, no se puede pretender sostenerse
únicamente del sentido común o dicho de otra forma, de la mera intuición, cosa
que no debe restarle importancia a la misma.
He considerado para tal fin hacer una primera fase investigativa en la que a través
de la documentación y de las experiencias, pueda manejar con mucha más
precisión conceptos, datos e instrumentos que me facilitara el estudio del tema
del Diseño para la Dignidad de los pacientes, en cuanto a la trayectoria que ha
tenido esta disciplina, los avances y actividades propuestas, la relación que ha
establecido entre los conceptos de dignidad con respecto al hombre en su
posición de paciente y ser social, la salud y de los derechos humanos.
Lo anterior me permitirá seleccionar los elementos relevantes que giran en torno al
Diseño como tal; comparar y establecer relaciones entre las informaciones
obtenidas de acuerdo a las diversas concepciones que ha desarrollado esta
disciplina sobre el tema de la dignidad de los pacientes, junto con aquellas otras
referente a lo social, lo cultural, la salud, lo político, entre otras.
Cabe resaltar que esto último me permitirá establecer conclusiones al final de la
fase investigativa facilitándome, lógicamente, relacionar las mismas con toda la
fase de desarrollo.
Es evidente que una previa investigación, se hace imprescindible en la elaboración
de cualquier tipo de proyecto, sobre todo cuando el hombre es el núcleo tanto en
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la actividad de Diseño -creador- como lo es también en la sociedad en que se
desenvuelve –usuario de la creación-
Gracias a las razones anteriores, me atrevo a presentar el siguiente proyecto, el
cual muy seguro servirá de apoyo para todos aquellos trabajos que en un futuro
realizaremos.
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2.0 OBJETIVOS
Objetivo General
Obtener un conocimiento pleno en todo lo referente al tema de la Dignidad
de los pacientes a través del Diseño, que nos permita tener una visión clara
de lo que esta contiene, desde la definición e importancia que le ha
otorgado hasta las actividades que ha desarrollado para permitir el
cumplimiento de esta.
Objetivos Específicos
Reconocer los diferentes ámbitos en que se puede desarrollar la Dignidad
de los pacientes desde la perspectiva del Diseño
Identificar el recorrido que ha trazado el Diseño en beneficio del
cumplimiento de la Dignidad del paciente.
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3.0 JUSTIFICACION
Realizo esta investigación pues a través de la misma obtendré una gama de
conocimientos que me permitirá con mucha exactitud, disertar acerca de un tema
tan importante como es el de la dignidad humana y la relación que esta guarda
con el quehacer del Diseño.
Solo por medio de estos conceptos puedo establecer una comprensión global de
las distintas visiones que del Diseño, interactúan con la Dignidad de los pacientes
en nuestra sociedad.
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4.0 ANTECEDENTES
La actividad del Diseño en relación de la dignidad de los pacientes ha marcado
dos formas para su comprensión, esto sucede por la manera en que se define al
paciente: En un contexto clínico, en donde este ingresa o se hospeda en una
institución de salud/rehabilitación para recibir una atención, tratamiento o
diagnóstico para su estado de vitalidad. También puede definirse al paciente con
respecto a lo que llamamos “Conciencia salubrista”.
Esta conciencia presenta al paciente como un ser que puede auto determinarse a
la luz de un proyecto de vida entiendo la salud como un estado de plenitud física y
mental y de armonía con su medio ambiente, cultural y natural El paciente marca
un desarrollo de sí mismo en cuanto es autónomo y consciente de que la salud es
un derecho humano, independientemente de toda otra consideración de sexo o
preferencia sexual, raza, nacionalidad, clase social, religión, partido etc.
La conciencia salubrista es, en el fondo, el "amor" por la vida y la capacidad para
su cuidado; que descansa sobre todo en una ética del cuerpo. La visión de la
Conciencia salubrista puede observarse en la imagen No.1 (Ver anexos)
En el área del Diseño para el paciente clínico se han realizado proyectos, servicios
y avances como:
1. El Consejo de Diseño, lanzó en el año 2009 un desafío de diseño nacional
llamado "Diseño para la Dignidad del Paciente”, donde se invitaban a los
diseñadores a unir fuerzas con los fabricantes, proveedores de servicios y
contratistas especializados para: Primero ayudar a los hospitales a eliminar el
alojamiento de ambos sexos a través de conceptos de diseño ambiental o física,
tales como nuevas formas de modelo o los diseños de particionado para salas o
zonas de baño. Y segundo a ayudar a maximizar la privacidad del paciente y la
dignidad de los hospitales.
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Este proyecto tuvo la colaboración del Departamento de Salud junto especialistas
en la salud de diseño desde el Royal College of Art Helen Hamlyn Center, el
objetivo principal fue hacer mejor la experiencia del paciente en el hospital por
ayudarlos a que se sientan menos vulnerables y más dignos
Gracias a este proyecto se pueden encontrar diversos enfoques de diseños en
relación a la Dignidad del paciente:
Diseño de una gama de ropa de los pacientes funcionales que reducen
significativamente el riesgo de exposición física y tener en cuenta las
diferencias en el tamaño del paciente y las preferencias culturales y religiosas.
Diseño de una pieza de equipo o un servicio que proporciona una mayor
seguridad física y emocional para los pacientes para moverse y esperar en
las áreas del hospital.
Diseño de un producto o servicio que efectivamente separa a los pacientes
de diferente en las salas del NHS (National Health Service), teniendo en
cuenta las necesidades del paciente al mismo tiempo de ofrecerle al resto
del personal una flexibilidad para cambiar las áreas a corto plazo.
Diseño de una experiencia más digna en cuanto la ida al baño y el lavado en
el hospital.
Diseño de presentaciones de una nueva área que se puede adaptar a toda
una gama de las salas del hospital para permitir el alojamiento de ambos
sexos: femenino y masculino.
Diseño de un sistema flexible de signos para que los pacientes, el personal y
los visitantes puedan encontrar fácilmente su camino gracias al enfoque
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particular en la señalización del tocador, y la demarcación de las áreas
femenina y masculina
Rediseño de la manera en que se proporciona la información a los pacientes,
de modo que lo que necesita saber el paciente es comunicado de tal forma
que pueda ser entendido por todos.
Diseño se sistema modular que permite a los pacientes un mayor control
sobre su entorno y hace repensar la forma en que se utiliza el espacio en las
salas del hospital.
Para conocer más datos sobre los diseños elaborados por el Consejo de Diseño
ver tabla No. 1 (ver anexos)
2. El despacho Priestmangoode en el año 2010 propone la humanización de la
arquitectura hospitalaria, y considera que el arte del diseño podría tener un efecto
muy positivo a partir de la creación de espacios de dimensiones mínimas,
perfectamente equipados, eficientes, seguros y sobre todo agradables.
Esta firma de diseño industrial propone nuevos modelos, tan cómodos y lujosos
haciendo ilusión a los hoteles de cinco estrellas o las cabinas de avión de primera
clase, volcados hacia la curación y al bienestar de los pacientes, lo que los aleja
totalmente del ambiente insalubre y frío común a muchos hospitales, en definitiva
se busca que la estancia de la persona sea menos penosa.
Para el diseño de estos nuevos espacios hospitalarios, se parte de la premisa de
que la privacidad en los hospitales es vital para la dignidad de los pacientes.
Para conocer más datos relacionado a lo elaborado por Priestmangoode ver tabla
No. 2 (Ver anexos)
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3. Proyecto investigativo sobre la Humanización y la calidad de los ambientes
hospitalarios, realizado por S. Cedrés de Bello.1, el cual expone la concepción
del Diseño sobre la salud y satisfacción de los usuarios de los ambientes
hospitalarios, así como también la percepción del ambiente y sus efectos
tranquilizadores y terapéuticos en los pacientes. Además señala los criterios de
diseño que deben tenerse en cuenta en la elaboración de productos y servicios
promover la humanización del ambiente físico, la salvaguarda y la dignidad de
cada persona como usuario de un establecimiento de salud
En cuanto al Diseño con enfoque en la Conciencia Salubrista se puede decir que
este es un concepto nuevo que a pesar de que se ha desarrollado y se ha
hablado, presenta un desequilibrio con la otra concepción que ha desarrollado el
Diseño.
No se tienen datos exactos sobre productos u objetos para la dignidad de los
pacientes pero no resta el hecho de que aun no existan, ya que aunque se ha
estudiado el tema de la Conciencia salubrista en el paciente, generalmente la
definición este último tiende a ubicarse más en la categoría del ámbito clínico.
Contexto en el cual el Diseño ha desarrollado múltiples proyectos como los
anteriormente mencionados.
1 Arquitecto. MSc. en Programación y Diseño de Establecimientos de Salud. Profesor
Asociado. Investigador SPI-Conicit.
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5.0 MARCO TEORICO
5.1 Diseño para la dignidad de los pacientes
De acuerdo a Richard Buchanan2 en la Revista Desing Issues, existe una
conexión entre la práctica y el propósito del Diseño y que a menudo está ausente
puesto que entendemos los principios del diseño de otra manera, nos remitimos
solamente a discutir los principios de la forma y la composición, los principios
estéticos, los de la usabilidad, los principios económicos y del mercado, de los
negocios, o bien los principios mecánicos o tecnológicos que subyacen a los
productos, mas no en su asentamiento con respecto al ser humano, su dignidad y
derechos. Esto se puede evidenciar claramente cuando encontramos productos
que no van encaminados a nuestro bienestar sino que están centrados en ocupar
un alto nivel en el mercado gracias a su aspecto físico, usabilidad y otras
variables, que bien son importantes en el diseño pero no demuestran estudios
sobre cómo lo ergonómico, lo psicológico, lo sociológico y lo antropológico se
adapta al cuerpo y a la mente.
Es por esto que toda actividad de diseño es fundamentalmente una afirmación
sobre la dignidad humana y los derechos humanos, como también es un
instrumento esencial para implementar y dar cuerpo a los principios de la
Constitución en la vida diaria de todos los hombres, mujeres y niños; entendiendo
así que el diseño no es un mero adorno de la vida cultural sino una de las
disciplinas prácticas de la acción responsable por convertir los altos valores de
una civilización o una cultura en una realidad concreta, permitiéndonos
transformar las ideas abstractas en formas específicas y manejables.
2 Profesor de Diseño, encargado de la Gestión y Sistemas de Información de la Weatherhead
School en la Case Western Reserve University.
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Esto es evidente si consideramos el espectro de diseño en la manera en que éste
afecta nuestras vidas.
El Diseño puede ayudarnos en muchas áreas, y para resumirlas se puede afirmar
que es un camino para pensar acerca de lo que es significativo en el mundo, en
cuanto a lo que es apropiado para nuestras necesidades y nuestros deseos, y en
muchos de los problemas que toman rostro en la cultura contemporánea.
Según Richard Buchanan, Roben Island afirmo que la calidad del diseño se
distingue no sólo por la habilidad técnica de ejecución o por la visión estética sino
por el propósito moral e intelectual hacia el que lo artístico y lo técnico son
dirigidos. Esta afirmación es un argumento que logra defender al Diseño como una
disciplina que guarda una metodología e integra todos los aspectos que rodean al
ser humano para planear y crear sobre él.
Es necesario integrar en nuestro que hacer como diseñadores, todas las áreas en
que se desenvuelve el hombre para poder ayudar a sustentar el valor de la
Dignidad humana y a su vez la dignidad de la persona como paciente.
Definir lo que significa dignidad humana en el diseño no puede ser tomado como
dos divisiones distintas pues a lo largo de la historia, esta disciplina ha tomado
nuestras características básicas de humanos para trabajar con estas y ser así una
determinante de la calidad de vida. El diseño llega ser un medio de transformación
social en cuanto sea mayor sea la masa de personas que logra afectar.
El Diseño para la dignidad de los pacientes puede explicarse como a aquella
actividad en donde se diseña de acuerdo a las necesidades de un usuario, el
paciente, y se prima la humanización como valor primordial en el tratamiento y el
proceso de curación, para garantizar una vida plena en cuanto a salud.
La salud al igual que otros aspectos, se ha convertido en una de las principales
preocupaciones de la sociedad actual, y es aquí donde el diseño no puede asumir
una actitud indiferente sino que tiene el deber de humanizar en todo lo relacionado
a sus avances y propuestas
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La palabra humanización, sintetiza todas las acciones, medidas y
comportamientos que se deben producir para garantizar la salvaguarda y la
dignidad de cada ser humano como usuario de un establecimiento de salud. Esto
significa que el usuario está en el centro de cada decisión de diseño, no solo como
un productor de requerimientos funcionales, sino como una expresión de los
valores humanos que deben ser considerados.
Diseño universal
Teniendo en cuenta la relación existente entre el Diseño y la dignidad humana, es
importante mencionar el término de “Diseño universal” también llamado diseño
integral, diseño para todos y diseño para toda la vida, ya que surge como una
orientación para cualquier proceso de diseño que comienza con la responsabilidad
para con el usuario y la experiencia del mismo. El diseño universal no es un estilo
de diseño, sino que es el marco para el diseño de lugares, cosas, información,
comunicación, y normas que puedan ponerse en práctica por la más amplia gama
de personas operándose en el rango más extenso de situaciones, sin diseños
especiales o por separado. En otras palabras, es un diseño centrado en el ser
humano, comprendiendo y teniendo en cuenta todas sus relaciones para todo.
Aplicando el diseño universal en el cumplimiento o la elevación de la dignidad se
puede destacar del primero respuestas sin discriminación a las barreras que
enfrentan los seres humanos cuando se encuentran en una condición de
pacientes o enfermo.
El diseño universal al igual que la Conciencia salubrista son una herramienta que
facultan a las personas permitiéndoles mantenerse independientes en su bienestar
integral y su intervención en la sociedad.
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En esta fase investigativa es necesario hacer referencia a los diferentes aspectos
que pueden definir los conceptos de dignidad y paciente, ya que esto ayudara a
tener mayor comprensión sobre lo anteriormente descrito con relación al diseño.
5.2 Dignidad
Etimológicamente “Digno” remite a dignus, “Dignus es sinónimo de decet” y su
sentido es “que conviene a” “merece a”; implica posición de prestigio, “decoro”, en
el sentido de excelencia; corresponde en su sentido griego a axios, digno, valioso,
apreciado, precioso, merecedor. De ahí deriva dignitas: dignidad, merito, prestigio
“alto rango”
Considerando a Kant como el filósofo que trato significativamente el tema de la
dignidad humana, se puede destacar que de hace mucho tiempo el hombre tuvo la
necesidad de definir un modelo de perfección humana que integrara el logro de la
felicidad como seres sensibles y el propio de los seres racionales. Surge la
preocupación de cómo integrar las dos concepciones para conseguir un modelo
único, donde, la calidad de vida como felicidad en el programa utilitarista,
complemente el respeto que la vida humana merece.
Dignidad, parece entonces tener significado en varios órdenes: axiológico,
ontológico, trascendental, ético y jurídico-político. En sentido ontológico la dignidad
humana puede considerarse como el valor propio de la persona, distintivo de su
especificidad, de su naturaleza propia o esencial y de su grandeza, cifrada
fundamentalmente en su libertad.
La dignidad define al hombre tanto en su ser como en su valer. El humano vale
por lo que es, y es por lo que vale; esto corresponde a la excelencia humana (la
areté griega). Es la cualidad de “humanidad” la que le otorga su especificidad,
aquello que le distingue y le hace ocupar el centro del mundo, pero un centro
móvil, capaz de desenvolverse en un medio a través de la interacción.
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Desde lo ético la dignidad se refleja como una manera de comprender al hombre.
De lo cual deriva el “tratar” al hombre y esto hace referencia a cómo ha de verse y
asumirse a si mimo y ha de ver y asumir a los otros seres humanos: como un fin
en sí y no como un medio o instrumento.
La noción Kantiana se plasma en lo siguiente “En el reino de los fines todo tiene
un precio o una dignidad. Aquello que tiene precio puede ser sustituido por algo
equivalente; en cambio lo que se halla por encima de todo precio y, por tanto, no
admite nada equivalente, eso tiene una dignidad […]
La bioética y la genética hacen referencia a otros principios, como es el respeto, la
autonomía e integridad, los cuales pueden abarcarse en una sola visión: El
reconocimiento y dicha consideración a que tenemos derecho en nuestra
humanidad debe comenzar por nosotros mismos, pues es necesario utilizar el
patrimonio de mi humanidad para el alcance de la felicidad, el auto reconocimiento
de lo que en realidad soy y valgo, de lo que en verdad son y valen los demás.
Junto con la autonomía, que permite auto determinarnos sin depender
pasivamente de una norma externa. Es el hombre que se dicta sí mismo el
mandato de la ley moral, por lo tanto la autonomía maneja una naturaleza humana
y racional remitiendo así al principio de la integridad en donde decidimos y
defendemos lo que concierne a nosotros pues es mi razón, mi conciencia, mi
voluntad la que gobierna toda y cada uno de mis actos, y gracias a esta hacemos
lo que creemos correcto.
Según lo jurídico- político, la Constitución puede dar una interpretación modificable
de lo que es la dignidad, ya que depende del sentido y finalidad conveniente en el
momento, y conforme a la época. Pero básicamente es definida como una norma
y deber, derecho y realidad, fundamento de validez para la Constitución dinámica
y siempre resultado nuevo de toda Constitución llevada a la práctica. En virtud de
esta “La dignidad humana, es un derecho que garantiza a los ciudadanos la
protección de la esfera vital privada y el mantenimiento de sus condiciones
básicas”
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5.3 Marco jurídico de la Dignidad de los pacientes
Es necesario reconocer que el instrumento que considera los principios
fundamentales del hombre, es la Declaración Universal de los Derechos Humanos
promulgada por la ONU, y gracias a esto se dio paso a la creación de una serie de
cartas, convenios sin las cuales no sería posible hablar de la Dignidad de los
pacientes y sus derechos. Los datos de las tablas No. 3 y 4 (Ver anexos) permiten
conocer los antecedentes jurídicos que se han realizado y los derechos que
corresponden al paciente.
La concepción de la dignidad se universalizó con las declaraciones que realizaron
y siguen realizando las diferentes asociaciones y entidades en pro del ser
humano, pero no terminan por desaparecer las violaciones que se hacen en contra
de esta.
5.4 Vulneración a la dignidad de los pacientes
La dignidad del paciente y el ser humano se quebranta cuando el otro no es
respetado en su condición de fin en sí mismo, sino como medio para otros fines.
Cuando es tratado como “objeto” (-en si-) en sí y no como “sujeto” (-para si-);
como cosa y no como persona, en su libertad. J.P.Sartre
Se pueden identificar violaciones a nivel de:
No ser visto: Ocurre cuando una persona siente que no le han reconocido ni
se han reconocido suficientemente.
Ser visto (como miembro de un grupo): Ocurre cuando se ignora al
individuo y solo se le reconoce la pertenencia a un grupo o raza.
Humillación: Se relaciona con las críticas y separación del grupo, y la
acentuación de la singularidad personal (exageración de defectos)
Espacio personal: Ocurre cuando los pacientes se sienten discriminados y
estigmatizados en cuanto se viola su privacidad en Salas de Emergencia; e
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otras locaciones con un trato poco sensible por parte del proveedor, o
encargado del cuidado del paciente
Autonomía: Ocurre cuando la persona no puede tomar sus propias
decisiones con respecto a su tratamiento, su médico, los exámenes y
medicamentos; y son víctimas de un desplazamiento forzado en donde su
desarrollo es detenido por fuerzas externas.
También han llegado a interferir algunos aspectos que vulneran la dignidad de los
pacientes, y radican principalmente en la relación Medio-Paciente, es el desarrollo
tecnológico, el que ha distorsionado el ejercicio de la medicina con la falsa idea de
que los nuevos recursos diagnósticos y terapéuticos pueden sustituir el método
clínico. Todos estos avances técnicos (la biotecnología, la inmunología molecular,
la ingeniería genética, la imagenología) son de suma utilidad y de gran ayuda en el
diagnóstico y tratamiento, pues ha llegado afectar un punto fundamental en el
paciente ya que el ser promovida por intereses económicos ha hecho que
desaparezca la relación entre estos sujetos, creando frustración y encono en la
persona tratada, el paciente.
Tratar a un paciente no solo basta con dar solución a su condición de ser paciente,
sino que se requiere ante todo establecer una relación, ya sea psicológica,
profunda, solidaria y profesional, pues esto también hace parte del reconocimiento
del individuo como ser humano y no únicamente como paciente. Jamás
convirtiendo está en una relación interpersonal a través de aparatos, porque tiene
que desarrollarse en un contexto humano.
En nuestro que hacer como diseñadores, el Diseño debe ser el mediador para
lograr establecer esa relación de la que anteriormente se habla, ya que la
experiencia del paciente, o usuario y el logro de su objetivo, será lo que
enriquecerá positivamente nuestra labor. Esto llega a convertirse en un factor que
determinara que tan bien analizamos su contexto como humano y paciente. La
calidad de lo que hacemos se verá reflejada allí.
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5.5 Relación Médico-Paciente
La Relación Médico-Paciente puede ser clasificada de diferentes formas según su
sentido práctico:
La relación activo-pasiva es aquella en que la condición del paciente no
permite establecer una relación más participativa.
La relación cooperativa guiada es la que se establece con pacientes que están
en condiciones de cooperar en su diagnóstico y tratamiento.
La relación de participación mutua, no sólo contempla el cumplimiento del
tratamiento, sino el control en discusión frontal de situaciones y actitudes
relacionadas con la causa y evolución de la enfermedad.
5.6 Bienestar Integral
Actualmente en el diseño, pensar en las satisfacciones en cuanto a uso no es
suficiente, sino que es primordial actuar con una conciencia de humanización,
pensar en todos los aspectos del hombre para así llegar a una comunicación
retroalimentaría con él, en donde nuestro trabajo como diseñadores tiene un
motivo y fundamento al igual que el paciente tiene el suyo, el bienestar integral.
El Bienestar en el ser humano, específicamente en el paciente comprende todos
sus deseos, ya que es necesario sentirse bien para generar una disposición e
incluso tener la capacidad para desarrollar actividades en un medio. Mi interacción
depende en gran medida del valor de mí mismo, mis emociones y pensamiento
porque esto será reflejo en todo lo externo.
La Organización Mundial de la Salud define a la salud como el mejor estado de
bienestar integral, el cual solamente se logra cuando hay un equilibrio entre los
factores físicos, biológicos, emocionales, mentales, espirituales y sociales, que
permiten un adecuado crecimiento y desarrollo en todos los ámbitos de la vida.
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La salud permite el desarrollo de las habilidades y capacidades que cada ser
humano tiene, como persona individual y única y a pesar o a favor de las
diferencias que existen entre cada uno.
La individualidad es un factor primordial en la salud integral, ya que ninguna
persona puede compararse a otra, cada uno ha crecido bajo diferentes
circunstancias, ha tenido diferentes oportunidades, sus condiciones físicas son
diferentes y sus reacciones físicas y emocionales a los factores ambientales, a los
medicamentos y/o a los tratamientos médicos también lo son. El valor de bienestar
puede variar según la persona, familia y comunidad, pero es claro que salud y
bienestar significa estar bien, verse bien, sentirse bien, actuar bien, ser
productivos y relacionarse adecuadamente con los demás.
5.7 Paciente
Actualmente ya no se usa la palabra paciente, el que sufre y espera, sino cliente.
El paciente ha de ser el centro del hospital pero no todos los pacientes cumplen
este requisito ya que pueden encontrarse situados en cualquier lugar como lo es
una mujer embarazada, un niño con síndrome Down o una persona ciega. Estas
personas tienen una condición de paciente y seguramente poseen dependencia
hacia alguien o un objeto pero no necesariamente dependen su tratamiento su
vida a la atención que puede ofrecer una institución clínica o personal
especializado.
Es por esto que el Diseño puede actuar en un ámbito clínico pero también en el
enfoque de una conciencia salubrista. La respectiva información puede
encontrarse en la página número 8 (Ver Antecedentes)
El término paciente puede ser entendido en otros ordenes, generalmente en la
rama de la medicina y ciencias de la salud, se refiere a alguien que sufre dolor o
malestar (muchas enfermedades causan molestias diversas, y un gran número de
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pacientes también sufren dolor). En órdenes sociológicos y administrativos,
paciente es el sujeto que recibe los servicios de un médico u otro profesional de la
salud, sometiéndose a un examen, a un tratamiento o a una intervención.
Una persona llega a convertirse en paciente cuando atraviesa por una historia
natural de una enfermedad, es decir una serie de etapas como: la identificación
de los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento y el resultado
En el diseño es primordial reconocer este último punto, pues en nuestra actividad
debemos tener claro que antes de cualquier enfermedad, dolencia o factor
especial, somos considerados seres humanos, que posee la necesidad de
intervenir en un medio, evolucionar, crecer y hacer parte de una familia y una
sociedad.
5.7.1 Clasificación de Pacientes
Paciente pasivo: Se caracteriza por parecer obediente y disciplinado,
acepta las indicaciones y no suele objetar ni preguntar, remitiéndose a la
filosofía de "Lo que usted me diga". Es el clásico paciente.
Paciente impaciente: Se caracteriza por estar disconforme, es a veces
agresivo, con actitudes que provocan enfrentamiento y rechazo, tal vez
recurrente y poli consultante, etc.
Paciente activo: Es aquel que aunque inicialmente provoca un esfuerzo en
la atención por parte del profesional, en líneas generales suele ser
demandante, responsable, ya informado o con necesidades de información,
etc. Este tipo de pacientes son los más usuales.
La pacientes pueden dar diferentes situaciones por las que la persona enferma
actuará de una forma intermedia, acercándose más al tipo pasivo al tipo activo en
función de diferentes aspectos que estén ocurriendo en ese momento, como
pueden ser: el tipo de personalidad del paciente, la situación clínica por la que
esté pasando en un momento concreto, la actitud que adopte el médico, etc.
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En función de las diferentes circunstancias del paciente, éste puede presentar otro
tipo de perfil, como paciente crónico, emigrante, víctima de maltrato, al final de la
vida, etc.
5.8 Dignidad de los pacientes en el contexto global.
Teniendo en cuenta la violencia como causa principal que vulnera la dignidad del
ser humano, especialmente en los países en desarrollo, se puede resaltar
porcentajes que muestran la tabla No.5 (ver anexos), que señalan los gastos que
hacen algunos países Latinoamericanos con respecto al servicio de la Salud
según el Banco Interamericano de Desarrollo sobre las repercusiones de la
violencia.
Se comprueba que las vidas de aquellas personas que sufren la violencia,
padecen más problemas de salud, generan costos de atención sanitaria
significativamente más elevados y, acuden con mayor frecuencia a los servicios
hospitalarios de urgencia que aquellas otras que no sufren maltrato. Con lo
anterior se puede notar claramente una deficiencia en la vida de los ciudadanos
con respecto a la satisfacción de sus necesidades básicas, no existiendo una
seguridad social que cumpla la totalidad de sus servicios.
5.9 Dignidad de los pacientes en el contexto nacional.
Entrando en el contexto de Colombia, hablar de pacientes requiere hablar de la
estratificación socioeconómica debido a que nuestro país asiste a un proceso de
transición epidemiológica, puesto que de las causas de enfermedad y muerte
típicas de la pobreza: infecciosas, transmisibles e inmunoprevenibles. Se transita
hacia las del desarrollo: tumores, enfermedades cardio cerebro vasculares, y
otras. Sin embargo las evidencias sugieren un perfil de morbilidad y mortalidad,
bastante heterogéneo en el cual persisten simultáneamente las enfermedades de
la pobreza y las del desarrollo, para todos los estratos sociales, pero en el que
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también transmisibles e infecciosas afectan más, y con mayor letalidad, a los más
pobres, develando las desigualdades estructurales del desarrollo socioeconómico.
Un estudio de mortalidad, realizado por el Dane y la OPS, clasificó los municipios
colombianos por estratos, de acuerdo al porcentaje de población pobre por
necesidades básicas insatisfechas (NBI) y encontró que, a menor estrato socio-
económico, mayor mortalidad por enfermedades infecciosas y transmisibles. En
las tablas No. 7 y 8 (Ver anexos) se pueden observar el impacto de las
enfermedades de la pobreza y del desarrollo en la sociedad.
La distribución de la muerte por regiones y por estas causas mantiene ese perfil
de desigualdad en los departamentos más pobres son Chocó, Córdoba, Sucre,
Bolívar, Magdalena, Nariño, y los de la Orinoquia y la Amazonia.
Según la tabla No.6 (ver anexos) se muestra la relación entre la enfermedad y la
vulnerabilidad en Colombia pueden registrarse de acuerdo a las condiciones de
vida de los habitantes.
Se evidencia que existe un alto riesgo en la vida de las mujeres a causa de la
ineficaz atención del embarazo y el parto, siendo esta la causa de morbilidad de
mayor impacto en Colombia, aunque se pueden destacar otros dos tipos de
pacientes en los que se revelan las condiciones de desigualdad y las
enfermedades de mayor índice en la tabla. Estos son el grupo de las personas de
tercera edad y los niños.
5.9.1Paciente Tercera Edad
Las personas de tercera edad en nuestra sociedad son consideradas como seres
obsoletos, olvidándose que estos a pesar de su edad siguen siendo seres
productivos para la misma. Según estadísticas, en Colombia, las enfermedades
respiratorias, circulatorias, de corazón, los infartos y tumores son la principal
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causa de mortalidad en el paciente ancianos y esto puede demostrarse en otras
estadísticas donde el 87% de los ancianos carecen de seguridad social, el 41%
viven en condiciones de miseria, el 42% no posee ingresos y solo el 39% ejerce
oficios en la sociedad.
El impacto de las enfermedades en los pacientes ancianos puede mostrarse en la
tabla No. 9 (ver anexos)
De estos datos se puede afirmar que no solo el anciano es discriminado sino que
también desconoce de su función en el núcleo social pues se encuentra
generalmente en un estado de inactividad física.
5.9.2 Paciente infantil
En cuanto a los niños los índices de desnutrición proteico-calórica, son altos, al
igual que las enfermedades perinatales, ambas relacionadas con el cuidado
durante el proceso del embarazo de la mujer, la cual es la principal responsable de
su nacimiento.
En Colombia se han realizado estudios de la situación nutricional en donde los
problemas de desnutrición radican en su mayor parte en los niños menores de 5
años, hasta adolescentes. Estos problemas obedecen a que los bajos ingresos de
las familias más pobres, no les permiten cubrir las necesidades nutricionales de la
población infantil, o por el aumento de pobreza en las familias uniparentales.
Estos datos se pueden encontrar en la tabla No. 10 (ver anexos).
Como consecuencia del problema de la desnutrición, el 13.5% de los niños en
Colombia acusan retraso en su crecimiento y tienen estatura por debajo de la
norma, lo cual indica malnutrición crónica por un período mayor de seis meses.
Desde luego, la situación descrita es mucho más grave entre la población más
pobre, sobre todo en las zonas rurales. El período crítico durante el cual se puede
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actuar para conjurar daños tan irreparables es durante la gestación y los primeros
dos años de vida, especialmente durante el período de la lactancia pues, el
problema del paciente infantil parte desde el vientre mismo de la madre; el 19% de
las madres embarazadas tienen bajo peso durante tal estado y la inmensa
mayoría de ellas presente deficiencia de hierro casi la mitad de ellas sufre de
anemia. Todo ello contribuye al retardo en el crecimiento del feto y al bajo peso de
este al momento de venir al mundo.
Otras situaciones en las que se ve violada la dignidad de los niños como pacientes
es la escasez de salubridad pública, la vigilancia epidemiológica y el nivel de
educación al que escasamente pueden acceder los estratos inferiores, sumando a
estos el aumento de la pobreza en países en desarrollo como lo es Colombia.
La relación entre la mujer como paciente, los niños y los de tercera edad se centra
en su vulneración, la cual radica en su dependencia, su actividad de decidir, la
realización personal, la atención (el trato de forma impersonal) y la participación.
También concierne a su ubicación socioeconómica, la vulneración ha repercutido
mucho más en los estratos inferiores que en los estratos 5 y 6 ocasionando que
este público sea el que tenga menor duración de vida.
Es claro que las condiciones de vida en nuestro país se rigen de acuerdo a quien
somos cada uno de nosotros, en especial al derecho de la Salud ya que ser
minoría étnica, ser mujer, ser habitante de zona rural y ser pobre representa una
clara desventaja.
26
5.9.3 Paciente Mujer
Gracias a los datos se la tabla No.6 se puede identificar que el embarazo y los
problemas relacionados a este desde la fecundación hasta el parto conforman el
factor de vulnerabilidad más alto. Por lo tanto es la mujer embarazada la persona
que mayor impacto recibe en la sociedad, añadiendo también los efectos que
repercuten en la vida de un ser en gestación.
La violación contra las mujeres está presente tanto en su vida privada como en la
pública y se produce durante todas las etapas y aspectos de su vida. Incluyendo
tanto el daño físico, psicológico y sexual dentro de la familia y en el trabajo, como
en las instituciones públicas como escuelas, centros de asistencia sanitaria y
demás.
Por lo anterior es importante tocar los diferentes aspectos que rodean a la mujer
como ser humano y como paciente.
La situación laboral de Colombia está asociada con el bajo nivel educativo, en
donde el abandono de los estudios se genera a partir de la fecundidad temprana y
conformación de un nuevo hogar. El 46% de los jóvenes urbanos y 73% de los
rurales no superan el nivel educativo de sus padres ni alcanzan el capital
educativo básico; así son muy limitadas las posibilidades de movilidad social.
Se afirma que en los estratos más bajos a diferencia de los altos, los jóvenes
tienden a conformar hogares más rápido recuérdese las tasas estables de
fecundidad temprana en el país que representa un 19% del publico de mujeres
entre los 15 y los 19 años de edad, y solo 1,4% de los jefes de hogar tiene
educación superior completa.
Las cifras que aquí se presentan muestran que en Colombia, las mujeres viven
más, pero con menor calidad de vida y mayor discriminación. Ellas han accedido
más a la educación pero están más desempleadas, ya que las oportunidades de
27
trabajo tienden a relacionarse en su mayoría con una fuerza de resistencia
masculina, además que la mujer es considerada como poco hábil. Su salario es
inferior en comparación del salario de los hombres e incluso de la media nacional.
Los hombres superan un 28% a la mujer con respecto al salario, y reciben más del
60% de los ingresos laboral-urbano
En los últimos quince años, ha incrementado la mortalidad de su género por
homicidios y ha sido víctima del desplazamiento forzado como producto de una
violencia que ha sido esencialmente masculina.
En el contexto de salud, además de la tasa de fecundidad en adolescentes y
jóvenes, el grupo de mujeres de 15 a 44 años presenta mayor vulnerabilidad a
enfermedades maternas y por ende a la mortalidad, la cual continúa siendo alta
comparativamente con la de otros países de América, sub-registrada, con grandes
desigualdades regionales, y fuertemente asociada al nivel educativo. En la
mortalidad de la mujer embarazada se destaca: Las hemorragias con un 24%,
infecciones con un 15% y la eclampsia o hipertensión arterial con un 12%, también
se puede resaltar la presencia de lesiones físicas y problemas nutricionales como
la Diabetes gestacional, estas causan son las responsables de ocasionar riesgos
en la reproducción de la mujer.
En América latina y El Caribe el riesgo reproductivo o la probabilidad de que una
mujer muera por causa materna durante su vida es equivalente a 1/79; en
Colombia es de 1/289, lo que quiere decir que por cada 289 mujeres en gestación
una tiene riesgo de morir.
El 51% de la población colombiana hace referencia al sexo femenino, del cual un
27% está en la edad fértil, lo que indica que presenta el riesgo de tener un
embarazo, y estar en una condición de paciente en cuanto a adquirir
enfermedades maternas, tener un aborto o básicamente estar propensa a
malestares y cambios fisiológicos manifestados por el proceso de embarazo.
28
Antes de una enfermedad, se encuentra previamente otros síntomas como lo son
lo manifestados dolores físicos o molestias que sufre toda mujer y que
posteriormente llegan afectar la estabilidad emocional, debido a los cambios que
se producen en el embarazo.
Gracias a una encuesta realizada se puede comprobar que las mujeres
embarazadas presentan en su mayoría malestares corporales antes que la
presencia de alguna enfermedad. Las mujeres embarazadas en un centro de
Ginecología (Edificio Club de Leones, Barranquilla. Colombia) afirmaron tener
dolencias en lugares como las piernas, las caderas, la espalda e hinchazón de
manos y pies. Zonas estrechamente relacionadas y cercanas al abdomen dela
mujer. Por otra parte una parte del público encuestado afirmo la presencia de
enfermedades, entre las que se puede destacar problemas con los riñones e
infecciones en estos y también la hipertensión.
Los datos de la encuesta se pueden encontrar en la tabla No.12 (Ver anexos)
Embarazo
El proceso de gestación abarca desde el momento en que se implanta el ovulo
hasta el parto, en el cual se manifiestan múltiples cambios de tipo físico,
psicológicos, sociales y hormonales. Principalmente los cambios físicos son los
que claramente se perciben gracias a que van muy relacionados con el vientre y
abdomen de la mujer embarazada.
Fisiológicos
Aumentos de tamaño en: Los perímetros del tórax, cintura y cadera, y
aumento progresivo del peso.
Migración del centro de gravedad corporal total el cual genera en la mujer
una posición por acentuación de las curvaturas fisiológicas de la columna
vertebral en la cifosis dorsal y la lordosis
29
En la tabla No. 11 (ver anexos) se puede encontrar más información con
respecto a los cambios en el proceso de embarazo.
En Colombia puede tratarse muchas veces el tema de la discriminación en cuanto
a proyectos, normas y mecanismo que garanticen su cambio pero no se han
cumplido los objetivos porque las dificultades que enfrenta el Sistema están
ligadas fundamentalmente a la concepción de política social y de transformación
del mercado laboral, inherentes al nuevo modelo de desarrollo, el cual, pese a las
alarmantes cifras oficiales de deterioro de la calidad de vida anteriormente vistos y
de empobrecimiento de la población, se ha profundizado desde 1997-1998 hasta
la actualidad generando así una gran brecha entre lo que merecemos por nuestra
condición de ser humano y la realidad de nuestra sociedad.
30
6.0 CONCLUSION
Estudiar la óptica del Diseño en relación a la dignidad de los pacientes me ha
permitido adquirir una gran gama de conocimientos, la cual ha suscitado en mi
muchas ideas. Gracias a la anterior fase de investigación puedo resaltar que a
pesar de que el Diseño ha intervenido en nuestra dignidad como seres humanos,
no ha desarrollado masivamente el tema en diferentes perspectivas, ha situado la
mayoría de veces la concepción del paciente como un usuario situado en un
ámbito clínico, lo que indica un desequilibrio con respecto a la otra concepción.
Dejando atrás factores importantes como la autonomía ejercida en el desarrollo
de una sociedad, pues paciente no solo involucra una condición especial de
dolencia y enfermedad, sino también abarca el ser ciudadano y miembro social,
donde es necesario hablar de un desarrollo y realización personal y comunitaria.
Además de conocer el ámbito del Diseño, se puede afirmar un conocimiento en
otros aspectos que han definido la dignidad humana y del paciente, también puedo
hacer referencia a los contextos en que se involucra este tema, a través de los
cuales me permito afirmar que en Colombia existe un alto índice de vulneración al
principio de la Dignidad, no solo al ser humano sino también a su consideración
como paciente; específicamente en la mujer embarazada, los niños y el público de
la tercera edad. Estos tres tipos de pacientes presentan unas condiciones de vida
deplorables que han sido causadas por muchos factores como la discriminación, la
desigualdad de género y edad, la desvalorización y la escaza inversión a la salud.
Aunque se mencionen tres tipos de paciente, es primordial hacer énfasis en la
mujer embarazada ya que suscitan muchos problemas en ella como individuo y la
del ser en gestación. Problemas que se han desencadenado en todos los
aspectos, partiendo desde su salud hasta las relaciones que ha establecido con
su medio.
31
Por lo anterior, llego a ahora a la realización de una fase de desarrollo, que me he
planteado para establecer una relación con la información adquirida, para lograr el
planteamiento de una problemática, un problema y unos requerimientos que
contribuirán a una futura actividad de Diseño centrada en el tema de la Dignidad
de los pacientes..
32
7.0 BIBLIOGRAFÍA
Antecedentes de Diseño para la Dignidad de los pacientes
Design Council (2010): Diseño para Dignidad de los pacientes En linea
http://www.dexigner.com/news/18902
http://www.designcouncil.org.uk/our-work/challenges/Health/Design-for-Patient-
Dignity/Case-studies/
Priestmangoode (2010): Soluciones Inteligentes para espacios mínimos: Recovery
Lounges, cabinas post-operatorias de agradable estética y alta funcionalidad En
linea
http://www.arq.com.mx/noticias/Detalles/10643.html
S Cedrés de Bello: Humanización y calidad de los ambientes hospitalarios: En
linea
http://www.minsa.gob.pe/dgiem/cendoc/pdfs/HUMANIZACI%C3%93N%20Y%20C
ALIDAD%20DE%20LOS%20AMBIENTES%20HOSPITALARIOS.pdf
Relación Diseño y Dignidad humana y de pacientes
Mexicanos Diseñando, Buchanan Richard (2009) Dignidad Humana y Derechos
Humanos: Reflexiones sobre los principios del diseño centrado en lo humano: En
linea
http://www.mexicanosdisenando.org.mx/articulos.php?artipo=1&src=d
Conciencia Salubrista
Ángel R. Villarini Jusino (2008): El cuidado en salud y la educación salubrista como promoción de competencias humanas y autonomía En línea http://ciruelo.uninorte.edu.co/pdf/salud_uninorte/24-
2/15_El%20cuidado%20en%20salud.pdf
33
Dignidad humana y paciente
Gómez Gallego R “La dignidad humana en el proceso salud-enfermedad”
González Valenzuela J “Genoma humano y dignidad humana”
Teobaldo, T (2001): “Del respeto a la vida” Editorial Antillas, Barranquilla/Colombia
Comisión Nacional de Arbitraje Mexicano (2007): Derecho Generales de los
Pacientes. En línea:
http://www.conamed.gob.mx/interiores_2010.php?ruta=http://www.conamed.go
b.mx/info_pacientes/&destino=der_gral_pacientes.php&seccion=81
Encolombia.com (2011): Ética Médica y Ancianidad. En línea:
http://www.encolombia.com/etica-medica-capituloXIII.htm
Naciones Unidas Centro de Información (2008): Temas de Derechos Humanos. En
línea:
http://www.cinu.org.mx/temas/dh.htm#temas
López, E. (2002): La salud en Colombia: abriendo el siglo y la brecha de las
inequidades. En línea:
http://www.javeriana.edu.co/biblos/revistas/salud/pdf-revista-3/salud-espacio-
4.pdf
Merck Sharp & Dohme (2005): Embarazo de Alto Riesgo. En línea:
http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_22/seccion_22_244.h
tml
Vélez, M. (1985): La Mujer Colombiana Como Objeto (De estudio)
http://www.banrep.gov.co/blaavirtual/publicacionesbanrep/boletin/boleti4/bol7/m
ujer.htm
Salud Capital.gov.co (2011): Mortalidad Materna. En línea:
34
http://www.saludcapital.gov.co/ListasVsp/Protocolos/Protocolos%20Vigilancia%
20en%20Salud%20P%C3%BAblica/mortalidad%20materna.pdf
Rodríguez, H. (2006): La Relación Médico-Paciente. En línea:
http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol32_4_06/spu07406.htm
Mujer embarazada
Maternofetal, Dr. Ricardo Gómez Betancourt (2010) En línea
http://www.maternofetal.net/2fisiologia.html
Alejandra Buitrago. Antropóloga, Olga Maldonada. Socióloga (2006): Derechos
humanos y Derechos de la Mujer ante todo el principio de protección.
Pregnancy-info(2009): Su bienestar, sentirse saludable durante el embarazo. En
línea
http://espanol.pregnancy-info.net/bienestar.html
Lic. Graciana Espasandin, Rodríguez Arias Gonzalo (2009): Valoración
antropométrica en el embarazo En línea
http://www.slideshare.net/jimenuska/lic-en-nutricion-univ-maimonidesvaloracion-
antropometrica-en-embarazo
35
8.0 ANEXOS
Antecedentes
Conciencia salubrista. Imagen No.1
36
Design Council. Tabla No. 1
Diseño Diseñador Descripción
Vestido o bata universal
Ben De Lisi
http://www.designcouncil.org.uk/our-work/challenges/Health/Design-for-Patient-Dignity/Films/Universal-gown/
Vestido incluyente para cuidados intensivos
Helen Hamlyn Centre, Royal College of Art
http://www.designcouncil.org.uk/our-work/challenges/Health/Design-for-Patient-Dignity/Films/Inclusive-gown-and-ICU-cover/
Silla reclinable, pantalla divisor y poncho
Pearson Lloyd
http://www.designcouncil.org.uk/our-work/challenges/Health/Design-for-Patient-Dignity/Films/Reclining-day-chair-bay-screen-and-poncho/
Pantalla divisor y seguro para cortinas
Anthony Dickens
Studio
http://www.designcouncil.org.uk/our-work/challenges/Health/Design-for-Patient-Dignity/Films/Lightweight-screen-and-curtain-lock/
Pantalla retráctil
Helen Hamlyn Centre, Royal College of Art
http://www.designcouncil.org.uk/our-work/challenges/Health/Design-for-Patient-Dignity/Films/Retractable-screen/
Capsula de aseo y espejo inteligente
Arquitecto Azhar y
Slider Studio
http://www.designcouncil.org.uk/our-work/challenges/Health/Design-for-Patient-Dignity/Films/Capsule-washroom-and-smart-mirror/
WC Pod
Arquitectos Avanti
http://www.designcouncil.org.uk/our-work/challenges/Health/Design-for-Patient-Dignity/Films/Washroom-pod/
Sistema de señalización
Helen Hamlyn Centre, Royal College of Art
http://www.designcouncil.org.uk/our-work/challenges/Health/Design-for-Patient-Dignity/Films/Signage-system/
37
Sistema de información del paciente
Helen Hamlyn Centre, Royal College of Art
http://www.designcouncil.org.uk/our-work/challenges/Health/Design-for-Patient-Dignity/Case-studies/Patient-Information/
Modular Bed Pod
Nightingale associates y
Jackson Billings
http://www.designcouncil.org.uk/our-work/challenges/Health/Design-for-Patient-Dignity/Films/Modular-bed-pod/
Firma Priestmangoode. Tabla No.2
Diseño Descripción Objetivo Características
Cabinas de recuperación
post-operatoria
Solución inteligente para los espacios mínimos de los hospitales
Ofrecer privacidad y confort al paciente
Facilitar el mantenimiento
Acelerar el tiempo de respuesta del paciente
Reducir el personal en las salas
Cumplir las funciones del hospital
Capacidad de flotar sobre el piso: Evita atrapar suciedad
Esquinas redondas: Facilita la limpieza
Sistema electrónico: Facilidad de uso
Modular: Facilita la instalación en los espacios.
38
Marco Teórico
Tabla No.3
DIGNIDAD DE LOS PACIENTES: ANTEDECENTES JURIDICOS
Declaración Año
Declaración Universal de los humanos (ONU) 1948
Convenio Europeo sobre Derechos Humanos y Libertades 1950
Carta Social Europea 1961
Convenio Internacional sobre los Derechos Civiles y Políticos 1966
Convenio Europeo sobre Derechos Económicos, Sociales y Culturales 1966
Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa. Comisión de Salud y
Asuntos Sociales 1976
Plan de Humanización de la Atención Sanitaria. Carta de Derechos y
Deberes de los Pacientes. 1984
Ley General de Sanidad 1986
Derechos de los Pacientes. Asociación Médica Mundial 1995
39
Tabla No.4
DERECHOS DE LOS PACIENTES
Derecho Descripción
Derecho a recibir atención médica adecuada.
Trato personal de acuerdo a las necesidades
Derecho a recibir trato digno y respetuoso
Trato digno con respeto a sus convicciones
personales y morales
Derecho a recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz.
Conocimiento pleno del estado de salud del
paciente
Derecho a decidir libremente sobre su atención
Decidir con libertad, de manera personal y sin
ninguna forma de presión
Derecho a otorgar o no su consentimiento válidamente informado
Mantener la participación del paciente durante su tratamiento y curación
Derecho de ser tratado con confidencialidad
Mantener en privado la información del paciente
Derecho a contar con facilidades para obtener una segunda información
Tener información de apoyo con respecto al
estado del paciente
Derecho a recibir atención médica en caso de urgencia
Atención personalizada en caso de urgencia
Derecho a contar con un expediente clínico
Recibir información clara y veraz en un resumen
clínico
Derecho a ser atendido cuando se inconforme por la atención medica
recibida
Decidir en cuanto al médico y tratamiento
cuando existe inconformidad
40
Dignidad de los pacientes en el contexto global. Tabla No. 5
Pais Porcentaje del PIB en gasto
miliar 2010
Brasil 1,9%
Colombia 5,0%
El Salvador 4,3%
México 1,3%
Perú 1,5%
Venezuela 0,3%
Mortalidad de pacientes en Colombia. Tabla No.6
Tabla No.7
Mortalidad en Estratos socioeconómicos según las enfermedades de la pobreza
Enfermedad Porcentaje de Mortalidad
en estrato 1 Porcentaje de Mortalidad en
estrato 6
Tuberculosis 15,3% 6,8%
Diarrea 21,7% 10,2%
Desnutrición 13,5% 3.30%
41
Tabla No.8
Mortalidad en Estratos socioeconómicos según las enfermedades del desarrollo
Enfermedad Porcentaje de Mortalidad
en estrato 1 Porcentaje de Mortalidad en
estrato 6
Tumores 7,1% 14,6%
Cardio cerebro vasculares 17,4% 27,6%
Cáncer de Útero 12,4% 6,5%
Tabla No.9
Mortalidad de los pacientes ancianos
Enfermedad Porcentaje de Mortalidad
Enfermedades respiratorias 49%
Infartos 14,9%
Enfermedades circulatorias y de
Corazón 5,4%
Tumores malignos 5%
Tabla No.10
Situación nutricional infantil
Edad Porcentaje de Desnutrición
Menores de 5 años 12%
5 y 9 años 12,6%
Entre 10 y 17 años 16%
42
Tabla No.11
Aumento de peso
Talla
Aumento de perímetros
Generalmente se desconoce o no es exacto por las variables que surgen en la alimentación de la mujer.
Aumento y hundimiento
de las curvaturas de la
columna vertebral:
Contracción de la zona
abdominal
Aumento de
musculatura de la
espalda
Se relacionan con el
crecimiento del abdomen
gracias a:
Aumento del útero con
el feto
Fluido amniótico
Placenta
Encuesta, trabajo de campo. Tabla No. 12
Si No
Presencia de malestar Físico
90%
10%
Presencia de Enfermedad
60%
40%
43
FASE II DE DESARROLLO
1.0 INTRODUCCION
En la intensión de realizar un proyecto y sobre todo cuando el tema a tratar es
referente al comportamiento humano, considero de mucha valía y a la vez
imprescindible, el realizar una fase investigativa de la que se generen principios y
conceptos que lleven a la obtención de razones, que permitan a una fase de
desarrollo en cuanto al Diseño y la dignidad de los pacientes.
Así se hizo, ganando una gama de conocimientos que me permitió desarrollar con
mucha seguridad, un tema tan amplio como lo es este.
En mi motivación considero viable partir de un contexto global para llegar a uno de
carácter nacional pues, en este último observé con mayor cercanía la violación de
la dignidad de los pacientes especialmente y con un mayor índice en mujeres,
niños y ancianos.
El estudio estadístico de nuestra investigación evidencia a la mujer como el sector
más vulnerado, esto más el hecho de considerarla como un agente reproductor y
biológico con claras consecuencias sobre la sociedad, me permite centrar mi
estudio en el caso específico de la violación de la dignidad en la mujer como
paciente.
44
2.0 OBJETIVOS
Objetivo General
Conocer las situaciones que denotan la presencia de un problema a través de una
fase investigativa y a través de estas, lograr su total identificación, así como
permitir la formulación de unos requerimientos de diseño en relación a este.
Objetivos Específicos
Distinguir los diferentes aspectos en los que se ve afectado el paciente en
que se enfoca mi problema, es decir la mujer en estado de embarazo.
Identificar el principio de la autonomía y de auto reconocimiento en la mujer
embarazada, como mecanismo participativo en el desarrollo de la sociedad
y de su bienestar integral: Físico y mental.
45
3.0 JUSTIFICACION
Son muchas las razones que justifican la realización de este trabajo, sin embargo
he querido aunarlas en una sola con el ánimo de que se entienda más claramente
mi motivación.
De esta forma puedo afirmar que la razón que me mueve en el desarrollo de esta
fase radica en el hecho de poder actuar desde mi quehacer del Diseño, como
alternativa de enfoque en el planteamiento de mi problema relacionado con la
Dignidad humana, en este caso el de la mujer en estado de embarazo.
46
4.0 Problemática:
La mujer como ser humano y en condición de paciente está rodeada de diferentes
problemas que parten de diversas causas como la indiferencia familiar y del
Estado, la desigualdad de género en lo económico, educativo y legal, la
discriminación por parte del comportamiento de los individuos que la rodean y la
devaluación ha generado que se desencadene problemas en cuanto a:
Psicológico:
Olvido del valor de la mujer como agente reproductor y biológico en la
sociedad.
Frustración y miedo en la realización personal.
Físico:
Impacto de cambios fisiológicos debido al proceso de embarazo, que
conllevan al agotamiento, las enfermedades maternas y el riesgo
reproductivo
Deterioro de la vida de la mujer y su estado físico
Socioeconómico:
Concepción del sexo femenino como un género débil.
Concepción del embarazo como una carga de tipo económica para la
familia, y lo que acarrea el nacimiento de un nuevo ser.
Carencia de oportunidades, baja productividad en cuanto a lo laboral, lo
cual produce dependencia.
Deterioro del núcleo familiar
Desigualdad entre estratos sociales.
Político:
Violación de los derechos y leyes que garantizan la vida plena de la mujer y
del ser en gestación
47
Atención y Salud:
Escasez de recursos en cuanto a medicamentos y un tratamiento.
Impacto del trato inhumano y despersonalizado por parte de médicos y los
particulares.
5.0 Problema:
La realización del auto reconocimiento en la mujer en estado de embarazo en
cuanto a su bienestar físico y mental, que repercute en su propia salud y la del ser
en gestación, para el desarrollo de sus dinámicas en la sociedad, con respecto a
su interacción con personas, objetos, y lugares en el ámbito de la salud, la
educación, lo laboral, socioeconómico y cultural, considerándola como un ser
autónomo biológico y reproductor.
6.0 Requerimientos
Que
Ser utilizado por mujeres en estado de embarazo
Debe proporcionar un bienestar físico en cuanto a las actividades de
interacción de la mujer embarazada: Desplazamiento, trabajo y descanso.
Debe adaptarse a la fisionomía de la mujer en embarazo y no ser un objeto
de salud de carácter clínico para permitir ejercer la autonomía en cuanto a
su propio cuidado y por ende al de su bebe
48
Cuanto
Debe ser asequible en cuanto a su precio para facilitar su adquisición y
uso en los diversos estatus socioeconómicos de nuestra sociedad.
Debe tener dimensiones que puedan ser ajustadas con respecto al
crecimiento del vientre de la mujer en el proceso de embarazo.
Donde
Debe poder utilizarse en espacios abiertos y espacios privados para no
limitar el uso del mismo.
Cuando
Debe poder ser utilizado en todo momento en que la mujer embarazada
crea tener una necesidad relacionado a su estado físico.
Como
Debe ser portable en cuanto su armado, uso, y transporte en los espacios
en que interactúe la mujer en estado de embarazo
Debe ser resistente en materiales para garantizar su uso durante el proceso
de embarazo de la mujer, que abarca normalmente una duración de 9
meses.
Debe ser liviano en cuanto al peso de la mujer y el abdomen de esta que
varía desde el inicio con unos 900 gramos hasta antes del parto con unos
3500 gramos como máximo.
