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디지털미디어컨텐츠

20대 여성과 경구/사후피임약

1410996 이소담 1410988 김희재 1416320 김유나 1314943 이지수

!데이터수집 03

1 주제 선정 과정 1)대상 및 키워드 설정 2)피임약 인식 및 실태 3)주제 선정 !2 개념 1)피임약이란 2)피임법의 종류 3)경구피임약의 복용방법 4)경구피임약과 사후피임약 비교 !3 경구피임약 1)경구피임약이란 2)1세대 피임약 3)2세대 피임약 4)3세대 피임약 5)4세대 피임약 !4 사후피임약 1)사후피임약이란 2)종류 및 특징 !5 결론 및 앞으로의 진행방향

목차

1 주제 선정 과정

1) 대상 및 키워드 설정

지난 주 의약품 종류별 성분과 효능, 부작용에 대한 데이터를 수집하고 정리했음 하지만 누구를 대상으로 하는지, 구체적인 이슈가 무엇인지 정하지 못했음 !그래서 정확한 대상을 정하고 키워드를 통해 주제를 찾기로 함

대상 : 여성 키워드 : 피임약, 생리통약, 갱년기치료제 !생리통약은 소염진통제이기 때문에 여성호르몬과 관계가 없고, 갱년기치료제는 여성호르몬제 뿐이기 때문에 데이터 양이 적었음

대상 : 여성 키워드 : 피임약 !=> 자료 조사를 통해대상과 키워드를 구체화하기로 함

2) 피임약 인식 및 실태

(1) 15~44세 유배우부인의 특성별 피임실태(2009-2006-2003년도 순)

연령대별로 피임 실천율을 살펴보았을 때,

15~24세 39.5% 25~29세 50.1% 30~34세 71.2%

35~39세 88.4%

40~44세 90.4%

연령대가 어릴수록 피임 실천율이 낮게 나타남 !따라서 정보 전달의 대상을 피임 실천율이 낮은 편에 속하는 ‘20대 또래 여성들’ 으로 선정함

피임실천율 낮음

피임실천율 높음


출처: 통계청희재

(2) 15~44세 유배우부인의 피임실태 변화(1976~2003년)


(3) 기혼자의 선호 피임방법

출처: 통계청

피임 실천율이 꾸준히 증가 = 피임의 필요성 인식 향상 !그러나, 피임 방법에서 먹는 피임약 비율은 현저히 낮음 => 피임약에 대한 정보 부족 때문은 아닐까? !=> 경구피임약의 구체적인 정보를 제공하자!

(4) 기혼자의 피임방법별 피임실천율

꾸준히 상승추세


희재소담

(5) 미혼모의 응급피임약(사후피임약)에 대한 지식과 태도 - 응급피임약 정보특성, 대상자 응급피임약 지식정도


미혼모의 사후피임약의 정보경험 출처는 없음-친구 순으로 높았고, 교육 경험도 절반 이상이 ‘무’라고 응답했음 !사후피임약에 대한 지식 정도 문항에서는 12문항 중 8문항의 오답 비율이 정답 비율보다 높았음 =>피임약에 대한 지식 수준이 낮음을 알 수 있음

출처: 미혼모의 응급피임약에 대한 지식과 태도 (이경미,2011)

=> 사후피임약에 대한 정확한 정보의 필요성


지수

3) 주제 선정


-정보 전달 대상 : 20대 여성 !-주제 : 경구/사후피임약 성분과 특징 !-목적 : 경구/사후피임약의 성분과 특징, 장단점에 대한 정확한 정보를 알려줌으로써 여성들이 자신의 몸에 맞는 피임약을 올바르게 복용할 수 있도록 도움을 주고자 함

피임약의 인식 및 실태 데이터 수집을 통해 20대 여성에게 피임약에 대한 정보를 알려야 할 필요성을 느꼈음

1) 피임약이란

2 개념

-피임약 : 원하지 않는 임신을 피하기 위해 시행하는 약물 요법 !-성분 : 에스트로겐 유사체 + 프로게스테론 유사체 !-역할 : 배란을 억제하고 자궁경부 점액을 끈끈하게 해 정자가 난자에 도달하기 어렵게 함 !-효과 : 정확하게 복용시 98%의 피임에 성공 !-부작용 : 대표적 부작용으로 출혈, 메스꺼움 등이 있으며 혈전관련 환자가 복용시 심각한 부작용이 일어날 수 있음 !-작용원리 : 뇌하수체에서 여포자극호르몬 분비 -> 에스트로겐(여성호르몬)을 나오게 함 -> 자궁내막 발달 -> 황체형성호르몬(배란 촉진) 분비 증가 -> 발달된 여포에서 난자 배란, 남은 황체에서 프로게스테론(여성호르몬) 분비 -> 다른 여포가 분비되서 또 배란이 일어나면 안 되기 때문에 프로게스테론 분비를 억제하는 피드백 발생

출처: 피임연구회희재소담유나지수

2) 피임법의 종류

2 개념

먹는 피임약 응급 피임약 자궁 내 장치물리적/화학적 차단법배란일 측정법 영구 불임법

먹는 피임약(경구 피임약) : 여성의 몸 안에서 생리 및 임신을 가능케 하는 두 가지 호르몬, 즉 에스트로겐과 프로게스테론을 함유한 약으로 여성의 배란 및 생리를 조절 응급 피임약(사후 피임약) : 성관계 전이 아닌 후에 복용해 수정란의 자궁 착상을 막아, 임신 가능성을 낮추는 약 프로제스틴의 일종인 레보노게스트렐이 주성분 !이외에도 콘돔이나 살정제를 사용하는 물리적/화학적 차단법, 나팔관이나 정관을 묶는 영구 불임법 등이 있음

출처: 피임연구회희재소담유나

=> 먹는 피임약(경구 피임약)의 피임 성공률이 타 피임법에 비해 높음

피하이식형 피임장치

3) 경구피임약의 복용방법

2 개념

유나

21정으로 되어 있는 피임약

- 처음 복용시에는 월경 시작 5일 이내 또는 월경시작 첫날부터 시작 - 대표적으로 야스민이 있음 - 복용 방법은 21일 하루의 일정시간을 정해서 한 알씩 먹고 1주는 휴약을 하고 다시 새 포장으로 21일간을 복용

28정으로 되어 있는 피임약

- 휴약일 없이 연속복용 - 대표적으로 야즈가 있음 - 야즈의 흰색으로 되어 있는 약은 약효는 없고 일수를 맞추기 위해 먹는 것이니 계속 복용해도 무방함

4) 경구피임약과 사후피임약 비교

2 개념

-경구피임약 ! 21일간 복용, 7일간 휴약 꾸준히 복용하면 피임성공률이 일정하게 유지 프로게스틴 종류에 따라 1,2,3,4세대로 나뉨 !-사후피임약 ! 72시간 내 1회 복용 ! 시간에 따라 피임성공률이 24시간 내에 복용할 시 95%, 48시간 내에 복용할 시 85%, 72시간 내에 복용할 시 58% 으로 떨어짐 ! 반드시 의사의 처방을 받아야 함

출처: 대한산부인과학회

희재

1) 경구피임약이란

3 경구피임약

- 여성호르몬인

합성호르몬인

에스트로겐 프로게스테론 대신

에티닐 에스트라디올

레보놀게스트렐, 게스토덴, 데소게스트렐, 드로스피레논 등

의 성분이 배란 및 생리를 조절해 피임효과를 냄

- 경구 피임약 매출이 4.7% 증가

- 경구 피임약의 장, 단점

장점 : 여드름 및 다모증 개선, 높은 피임 성공률, 월경주기 조절 등 단점 : 혈전증 위험 증가, 프로게스테론 호르몬 농도에 민감한 사람의 여드름 및 체모증가 등

출처: 대한민국의약정보센터

희재소담유나지수

2) 1세대 피임약

3 경구피임약

1952년 토끼와 쥐의 배란을 억제하는 데 성공

1960년 FDA(미 식품의약국) 알약 사용을 승인 - 1세대 피임약

2세대 피임약

3세대 피임약

4세대 피임약

- 1~4세대 피임약 (개발된 순서에 따른 편의상의 구분 프로게스테론 종류로 세대를 구분)

출처: 대한민국의약정보센터

지수

Norethindrone(노르에신드론) : 황제 호르몬 ; 경구 피임약 Norethynodrel(노르에시노드렐) : 황제 호르몬 ; 경구 피임약, 월경 조정약 등

초기 피임약은 호르몬 농도가 강해 메스꺼움, 구토 등 부작용이 컸고 유방암 발병 비율도 높았음 !1세대 경구 피임약은 현재 생산, 판매 중단되었음


3 경구피임약

출처: 온라인의약도서관, 드럭인포

희재

미니보라 30

• 가격 : 8,000

• 원료약품 및 분량

• 수입실적

• 부작용

가장 빈번하게 보고된 이상반응 : 오심, 복통, 체중증가, 두통, 우울감, 기분변화, 유방통, 유방압통 =>복용자의 1% 이상에서 발생 !심각한 이상반응으로는 동맥 및 정맥 혈전색전증이 있음


3 경구피임약


희재

에이리스정

• 가격 : 12,000


• 수입실적

• 부작용


3 경구피임약


희재

쎄스콘정

• 가격 : 5,000


• 수입실적

• 생산실적

• 부작용

구역, 구토, 하복부통, 피로, 두통, 현기증, 유방 긴만감, 월경과다, 월경외 출혈, 7일 이상의 월경지연, 설사 !유방 긴만감, 점적 출혈, 월경외 출혈은 환자의 30%까지 나타나는 것으로 보고되어 있으며, 다음 생리까지 지속될 수 있음


3 경구피임약


희재

트리퀼라정

• 가격 : 16,000


• 수입실적

• 부작용

가장 빈번하게 보고된 이상반응 : 오심, 복통, 체중증가, 두통, 우울감, 기분변화, 유방통, 유방압통 =>복용자의 1% 이상에서 발생 !심각한 이상반응으로는 동맥 및 정맥 혈전색전증이 있음


3 경구피임약


희재

정리&분석

(1)레보놀게스트렐, 에티닐에스트라디올이 공통성분 (2)따라서 부작용도 거의 일치함 (비뇨생식기계, 혈전, 유방관련) (3)레보놀게스트렐 함유량은 미니보라=쎄스콘정이 가장 높고 트리퀼라정이 낮았고 (4)에티닐에스트라디올 함유량은 트리퀼라정이 가장 높고 에이리스정이 가장 낮았음 (5)쎄스콘정 이외에는 전부 수입의약품


3 경구피임약

출처: 온라인의약도서관

소담

2세대 피임약과 3세대 피임약 비교

전체적으로 2세대에 비해 응고도, 정맥 혈전증 위험성이 높고 섬유소 융해 반응도 낮음 3세대가 새로 만들어진 피임약이지만 2세대 보다 좋다는 것은 아님 !3세대 피임약에는 2세대의 프로게스틴인 레보놀게스트렐이 아닌 데소게스트렐 또는 게스토덴이 들어있음 * 데소게스트렐 : 불규칙한 출혈가능성 감소, 남성호르몬 감소, 여드름과 체모증가 등에 적은 영향 * 게스토덴 : 당뇨나 고지혈증 환자에 더 이로움


3 경구피임약

멜리안

• 성분 : 에티닐 에스트라디올 0.02, 게스토덴 0.075

• 가격 : 6000원~7000원대/ 숙대앞 약국 10000원

수입, 바이엘코리아

• 수입실적

• 장점 : 피임약 복용초기에 나타날 수 있는 두통이나 메스꺼움, 복부팽만감등의 증상을 최소화


소담


3 경구피임약

센스리베수입, 광동제약


• 가격 : 7500원~8000원대/ 숙대앞 약국 9000원

• 장점 : 다른 피임약에 비해 에티닐 에스트라디올 함량이 낮아 순하다고 알려져있음

• 단점 : 순한 만큼 피임이 덜 효과적일 수 있음

• 수입실적


소담


3 경구피임약

마이보라


• 수입실적


소담

• 가격 : 6000원~8000원대/ 숙대앞 약국 10000원


3 경구피임약

미뉴렛


• 수입실적


소담

• 가격 : 6000원~7000원대/ 숙대앞 약국 10000원


3 경구피임약

머시론

• 성분 : 에티닐 에스트라디올 0.02, 데소게스트렐 0.15

• 장점 : 당뇨나 고지혈증이 있는 환제에게 더 이로움

• 수입실적


소담

• 가격 : 8000원~9000원대/ 숙대앞 약국 10000원


3 경구피임약


소담

에티닐 에스트라디올이 낮을수록 출혈이 적지만 피임효과가 떨어질 수 있고 게스토덴과 데소게스트렐의 차이는 게스토덴이 혈전부작용이 조금 더 적음

정리&분석


3 경구피임약


유나

야즈


• 수입실적

• 가격 : 처방전비 5,000원 / 약값 22,000원


3 경구피임약

야스민


• 수입실적


유나

‘세계 판매량 1위의 먹는 피임약’ 홍보 2007년 10월 01일에 국내 발매 !여드름개선과 월경전 불쾌장애 증상이 없는 장점을 내세워 알림 !하지만 2012년에 가장 많이 ‘드로스피레논’ 성분 부작용이 나타남 !미국 FDA에서 안정성에 대해 검토 !정맥색전혈전증이라는 혈전증이 발병할 위험이 더 높음 !2-3세대보다 43-65% 더 높음 연간 1만명 여성당 8-10건 정도의 혈전증이 발병

• 가격 : 처방전비 5,000원 / 약값 15,000원


3 경구피임약

4세대 피임약 부작용


유나

4세대 피임약의 ‘드로스피레논’ => 성분의 혈전위험이 2세대 피임약에 비해 최대 3배까지 높은 것으로 보고됨

1) 사후피임약이란

4 사후피임약

일반 피임약에 비해 호르몬 함량이 약 10배 이상 높은 프로게스틴 고용량 제제 응급상황에서만 사용해야 하고 일반적인 피임법으로 남용해서는 안됨 전문의약품으로 의사의 처방을 받아 약국에서 구입

• 사후 피임약의 이상반응

출처: 약학정보원, 의약품 판매 데이터(IMS)

지수

• 일반경구피임약과 응급피임약 판매량 변화일반경구피임약 판매량이 5년간 약 37% 증가한 데 비해 응급피임약 판매량은 5년간 약 52% 증가

희재

2) 종류 및 특징

4 사후피임약


희재

레보노민정


• 수입실적

• 부작용


4 사후피임약


희재

엘라원정


• 수입실적

• 부작용

(1) 2,637명을 대상으로 한 임상시험에서 대부분의 이상반응은 경증 혹은 중등도이며 이러한 이상반응은 곧 회복되었음 ! 흔함:1/100 ~ 1/10(명/년) 기분 장애,두통,현기증 구역,복통,복통(상부),복부불쾌감,구토 근육통,요통 월경통,골반통,유방 압통,피로 !(2) 일부의 여성(8.7%)은 평균 2.4일간의 월경사이출혈이 나타났으나 대부분의 여성(88.2%)에서는 점상출혈(피부 아래 출혈)이 나타남 또한 0.4%는 출혈양이 상대적으로 많이 나타남


4 사후피임약


희재

포스티노-1정


• 수입실적

• 부작용


4 사후피임약


희재

노레보원정


• 수입실적 • 부작용


4 사후피임약


지수

레보니아원정


• 생산실적

• 경고

(1)한시적 요법으로 이용하고

일반적인 피임법을 대신하지 말 것

(2)의심스러운 경우에는

반드시 임신진단을 받을 것

(1)약, 성분에 과민반응 환자

(2)임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성

(3)중증의 간장애 환자

• 투여가 불가한 경우


4 사후피임약

애프터원정


지수

• 경고

(1)한시적 요법으로 이용하고

일반적인 피임법을 대신하지 말 것

(2)의심스러운 경우에는

반드시 임신진단을 받을 것

(1)약, 성분에 과민반응 환자

(2)임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성

(3)중증의 간장애 환자

• 투여가 불가한 경우


• 생산실적

5 결론 및 앞으로의 진행방향

결론

경구피임약에 쓰이는 레보노르게스트렐이 최소 0.02mg, 최대 0.15mg 인데 비해, 사후피임약에 쓰이는 레보노르게스트렐은 최소 0.75mg약, 최대 1.5mg 으로 매우 높게 나타남 => 사후피임약은 긴급한 상황을 제외하고는 최대한 복용하지 말 것

!2,3,4세대 경구피임약, 사후피임약은 성분, 함유량, 가격, 장단점이 각각 다르기 때문에 각자 자신의 몸에 맞는 피임약을 비교해보고 잘 골라 올바르게 복용하자

5 결론 및 앞으로의 진행방향

앞으로의 진행방향

-피임약에 대한 더 자세하고 많은 데이터 조사(설문 등)

-가지고있는 데이터 정리

-데이터 시각화 고민

통계청(www.kostat.go.kr)

약학정보원(www.health.kr)

온라인의약도서관(drug.mfds.go.kr)

드럭인포(www.druginfo.co.kr)

대한민국의약정보센터(www.kimsonline.co.kr)

대한산부인과학회(www.ksog.org)

피임연구회(www.piim.or.kr )

대한산부인과의사회 피임생리연구회(www.wisewoman.co.kr/piim365)

학술연구정보서비스(www.riss.kr)

출처

http://www.kostat.go.kr

http://www.health.kr

http://www.druginfo.co.kr

http://www.kimsonline.co.kr

http://www.ksog.org

http://www.wisewoman.co.kr/piim365

http://www.riss.kr

감사합니다

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