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Alteración del etado mental con o sin
pérdida del estado de despierto asociada a
trauma
El mecanismo es por golpe directo a la
cabeza
Inicio súbito de disfunción neurológica corta que se resuelve espontáneamente en
minutos a horas
Imagen de cráneo NORMAL
Típico de deportes de contacto
Confusión y amnesia anterógrada y
retrógrada, usualmente sin pérdida del
despierto
5% crisis sintomáticas agudas (sin ser
epilepsia), 50% en las primeras 24 h
Áreas de sangrado con edema, isquemia y efecto de masa localizado en TAC
Signos neurológicos focales
Confusión y deterioro del estado de despierto
Trauma de aceleración/desaceleración
Se forma entre la dura y la aracnoides
Ruptura de venas que conectan la superficie
del cerebro con los senos venosos durales
Al ser sangrado venoso, suele detenerse por la presión intracraneal o por el propio trombo
30% son arteriales y se comportan como
epidurales
Puede cruzar líneas de sutura, pero no las
uniones de la duramadre
Si se cronifica se forma un higroma
Típico de pacientes con atrofia cerebral (adultos
mayores, abuso de alcohol, trauma previo)
Presentación clínica variable según la
severidad y la agudeza del cuadro
El manejo es quirúrgico si es agudo con
deterioro de ECG, o crónico con compresión
cerebral
Se forma entre la duramadre y el cráneo
Usual en jóvenes (20-30 años) por traumas graves
con fractura de cráneo
No cruza líneas de sutura pero sí las uniones de la
duramadre al cráneo
Sangrado de arteria meningea media o meningea anterior
Cuadro clínico: TCE con pérdida del despierto,
intervalo lúcido, y nuevo deterioro con
hipertensión intracraneal
Emergencia quirúrgica que debe ser drenado