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LIC: MARIA ELENA NERIO GALLEGOS
(RPBI)
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALSEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS
BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI)
Encuadre
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALSEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
OBJETIVO
Lograr que a través del proceso
de capacitación, el personal de
salud de las Unidades Médicas
del Instituto Nacional del Seguro
Social, manejen correctamente
los Residuos Peligrosos
Biológico-Infecciosos, RPBI.
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GENERALIDADES
El IMSS genera anualmente, más de 8,000
toneladas de Residuos Peligrosos
Biológicos-Infecciosos, RPBI.
En el 2010, se dispusieron 75 millones de
pesos para el pago del volumen generado.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALSEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
GENERALIDADESLa Dirección de Prestaciones Médicas a través de la participación de:
Coordinación de Áreas Médicas;
Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad
Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y Apoyo en Contingencias, y
Coordinación de Salud en el Trabajo
han desarrollado la Guía para el manejo y control de los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos en Unidades Médicas del IMSS, y establecido los procesos de capacitación y de supervisión para mejorar este proceso.
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FUNDAMENTO LEGAL
1. Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-Salud ambiental-Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo.
2. Guía de Cumplimiento de la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-Salud ambiental-Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo.
3. Guía para el Manejo y Control de los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos en las Unidades Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social.
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4. Ley General de Salud
5. Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente
6. Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos
7. Reglamento de la Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos
8. Norma Oficial Mexicana NOM-052-SEMARNAT-2005, Que establece las características, el procedimiento de identificación y los listados de los residuos peligrosos.
9. Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993 para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.
FUNDAMENTO LEGAL
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10. Norma que establece las disposiciones para la aplicación de la vigilancia epidemiológica en el Instituto Mexicano del Seguro Social, Junio 2010
12. Estándares para la Certificación de Hospitales del Consejo de Salubridad General, versión 2011.
13. Manual de procedimientos para el manejo y control de residuos biológicos infecciosos, tóxico peligrosos, comunes y reciclables. IMSS 1995.
FUNDAMENTO LEGAL
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METAS Capacitación a más de 38,000 trabajadores relacionados con el
manejo y control de los RPBI en las Unidades Médicas de Alta Especialidad y Unidades Complementarias.
Identificar, clasificar y envasar adecuadamente los RPBI.
Disminuir en 10% la generación de RPBI, que equivale a 800 toneladas anualmente, lo cual se logrará a través de la clasificación adecuada de los residuos producidos.
Ahorro de aproximadamente 7.5 millones de pesos al año.
Cumplir con los Estándares para la Certificación de los Hospitales del Consejo de Salubridad General, SAD (Servicios Auxiliares de Diagnóstico) y FMS (Gestión y Seguridad de las Instalaciones).
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MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS
BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI)
Generalidades
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1. Ámbito de Aplicación
La Guía para el manejo y control de los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos en las Unidades Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social es de OBSERVANCIA OBLIGATORIA en aquellas áreas en donde se generen, clasifiquen y envasen RPBI.
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Todo el personal médico, incluidos médicos internos de pregrado y médicos residentes.
Área de enfermería, que incluye a los pasantes, auxiliares de enfermería, enfermeras generales y enfermeras especialistas.
Personal de laboratorio: auxiliares de laboratorio, laboratoristas y químicos clínicos.
Todo el personal que esté relacionados con la generación, clasificación y envasado de los RPBI.
2. Sujetos de la norma
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De la aplicación Del seguimiento
3. Responsables de la aplicación y seguimiento de la norma
Los Directores de Unidades Médicas de Alta Especialidad a través de los Directores Médicos, Jefes de División, Directoras de Enfermería y Jefes de Departamento Clínico.
Las Coordinaciones de Unidades Médicas de Alta Especialidad y de Vigilancia Epidemiológica y Apoyo a Contingencias a través del personal que designe el Director de la Unidad Médica.
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4. Disposiciones
Para que un residuo sea considerado como RPBI debe contener agentes biológicos infecciosos capaces de causar efectos nocivos a la salud y el ambiente.
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Agente biológico-infeccioso es “cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades, por lo que se requiere que esté en:
La NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, señala que:
4. Disposiciones
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Los desechos que provengan de
pacientes que no sean sospechosos de alguna enfermedad infecto-contagiosa, como:
No deben ser considerados como RPBI
4. Disposiciones
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5. Residuos que NO se consideran RPBI
Muestras de orina y excremento para análisis de laboratorio.
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Materiales de vidrio utilizados en laboratorio (matraces, cajas Petri, pipetas, vasos de precipitado, etc.).
Tejidos y partes del cuerpo en formol.
5. Residuos que NO se consideran RPBI
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Sondas y cánulas que no hayan estado en contacto con pacientes con sospecha ó diagnóstico de enfermedad infecciosa, según lo determine la SSA
5. Residuos que NO se consideran RPBI
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MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS
BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI)
Clasificación
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Residuos que SI se consideran RPBI
Sangre y sus componentes (sólo en forma líquida)
Cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos
Residuos Patológicos
Residuos no anatómicos
Objetos punzocortantes
RPBI
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a) Sangre y sus componentes (sólo en forma líquida)
No se considera como RPBI a la sangre seca.
Residuos que Residuos que SI se consideran se consideran RPBIRPBI
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b) Cultivos y cepas de agentes biológico-infecciososResiduos que Residuos que SISI se consideran se consideran RPBIRPBI
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Residuos que Residuos que SI se consideran se consideran RPBIRPBI
b) Cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos
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c) Residuos PatológicosResiduos que Residuos que SI se consideran se consideran RPBI
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Se excluye la orina y el excremento, que provengan de pacientes que no sean sospechosos de alguna enfermedad infecto-contagiosa, como: pacientes traumatizados, mujeres en trabajo de parto o enfermedades crónico-degenerativas.
Residuos que Residuos que SI se consideran se consideran RPBIc) Residuos Patológicos
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Residuos que Residuos que SI SI se consideran se consideran RPBIc) Residuos Patológicos
Cadáveres y partes de animales que fueron inoculados con agentes patógenos en centros de investigación y bioterio.
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Residuos que Residuos que SI se consideran se consideran RPBIRPBIc) Residuos Patológicos
Fluidos corporales (liquido sinovial, pericárdico,
pleural, cefalorraquídeo, peritoneal, pulmonar y saliva.
Especialmente en aquellos pacientes con enfermedades infecciosas de notificación inmediata,
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d) Residuos no anatómicosResiduos que Residuos que SI se consideran se consideran RPBI
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Residuos que Residuos que SI se consideran se consideran RPBI
d) Residuos no anatómicos
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Residuos que Residuos que SI SI se consideran se consideran RPBIRPBId) Residuos no anatómicos
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Residuos que Residuos que SI se consideran se consideran RPBId) Residuos no anatómicos
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e) Objetos punzocortantes
Residuos que SI se consideran RPBIResiduos que SI se consideran RPBI
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MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS
BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI)
Envasado
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11. . Envasado
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11. Envasado. Envasado
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Residuos Estado físico Envasado / ColorTipo Descripción
SangreSangre líquida y sus derivados, excluyendo sangre seca.
Líquido
Recipiente hermético / Rojo
2. 2. EnvasadoEnvasado
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Residuos Estado físico Envasado / ColorTipo Descripción
Cultivos y cepas de agentes
infecciosos
Materiales desechables usados
para el cultivo de agentes
infecciosos.
Sólidos
Bolsas de polietileno (plástico) / Rojo
2. Envasado
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Residuos Estado físico Envasado / ColorTipo Descripción
PatológicosPlacentas potencialmente infectadas, partes de tejido humano y partes del cuerpo (que no se encuentren en formol).
Sólidos
Bolsas de polietileno (plástico)
2. Envasado
Amarilla
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Residuos Estado físico Envasado / Color
Tipo Descripción
PatológicosMuestras para análisis de laboratorio, excluyendo orina y excremento.
Líquidos
Recipiente hermético / Amarilla
2. Envasado
Amarilla
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Residuos Estado físico Envasado / ColorTipo Descripción
Residuos no anatómicos
Materiales desechables utilizados para el cultivo de agentes infecciosos. Sólido
Bolsa de polietileno
(plástico) / Rojo
2. Envasado2. Envasado
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Residuos Estado físico Envasado / ColorTipo Descripción
Residuos no anatómicos
Fluidos corporales, como son :los líquidos sinovial, pericárdico, pleural, céfalo-raquídeo, peritoneal y expectoración de pacientes con enfermedad infecciosa de notificación inmediata.
Líquido
Recipiente hermético / Rojo
2. Envasado2. Envasado
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Residuos Estado físico Envasado / ColorTipo Descripción
Objetos punzocortantes
Agujas de jeringas desechables, navajas, lancetas, agujas de sutura, bisturís y estiletes de catéter, excepto material de vidrio roto de laboratorio.
Sólido
Recipientes rígidos de polipropileno /
Rojo
2. Envasado
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3. Características de los envases
Bolsas
de polietileno
Ser de polietileno de color rojo traslúcido de calibre mínimo 200 y de color amarillo traslúcido de calibre mínimo 300.
Deberán estar marcadas con el símbolo universal de riesgo biológico y la leyenda “Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos”.
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3. Características de los envases
Ser rígidos, de polipropileno rojo, con un contenido de metales pesados de no más de una parte por millón y libres de cloro.
Permitir verificar el volumen y ser resistentes a fracturas y pérdidas de contenido al caerse y ser destructibles por métodos físicos.
Recipientes para residuos
punzo-cortantes
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Tener separador de agujas y abertura para depósito, con tapa (s) de ensamble seguro y cierre permanente.
Recipientes para residuos punzo-
cortantes
Contar con el símbolo universal de riesgo biológico y la leyenda “Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos”.
3. Características de los envases
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Recipientes para
residuos líquidos
Ser rígidos, con tapa hermética roja o amarilla, con un contenido de metales pesados de no más de una parte por millón y libres de cloro.
Resistente a fracturas y pérdidas de contenido al caerse, y destructible por métodos físicos.
Contar con el símbolo universal de riesgo biológico y la leyenda “Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos”.
3. Características de los envases
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4. Criterios de llenado de los envases
BolsasLas bolsas se llenarán al 80 por ciento (80%) de su capacidad, cerrándose antes de ser transportadas al sitio de almacenamiento temporal y no podrán ser abiertas o vaciadas.
Las bolsas no deberán de comprimirse.
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Recipientespara
residuos punzocortantes
y líquidos
Los recipientes para los residuos peligrosos punzocortantes y líquidos se llenarán hasta el 80% (ochenta por ciento) de su capacidad, asegurándose los dispositivos de cierre y no deberán ser abiertos o vaciados.
4. Criterios de llenado de los envases
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MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO
INFECCIOSOS (RPBI)
Tratamiento en Sitio(Inactivación Térmica, Química y Procedimientos
Especiales: Diálisis Peritoneal, Hemodiálisis y Sangre y sus Componentes)
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Tratamiento en sitio
Métodos:A. Inactivación Térmica
B. Inactivación de la Sangre y sus Componentes. (Inactivación química)
C. Inactivación de residuos de Diálisis Peritoneal y Hemodiálisis
D. Inactivación de la Sangre y sus Componentes. (Incluye entre otros: plasma, paquetes globulares, crioprecipitados, etc).
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A. Tratamiento Térmico Procedimiento
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A. Tratamiento Térmico
Procedimiento
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A. Tratamiento Térmico Procedimiento
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A. Tratamiento Térmico
Procedimiento
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B. Inactivación de la Sangre y sus Componentes (Inactivación Química)
Procedimiento
1
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B. Inactivación de la Sangre y sus Componentes
Procedimiento
3
4
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B. Inactivación de la Sangre y sus Componentes
Procedimiento
5
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C. Procedimientos Especiales Procedimiento para los Residuos de Diálisis Peritoneal
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3
C. Procedimientos Especiales Procedimiento para los Residuos de Diálisis Peritoneal
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5
C. Procedimientos Especiales Procedimiento para los Residuos de Diálisis Peritoneal
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1
C. Procedimientos Especiales Procedimiento para los Residuos de Hemodiálisis
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3
C. Procedimientos Especiales Procedimiento para los Residuos de Hemodiálisis
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D. Procedimientos Especiales Procedimiento para la Sangre y sus Componentes
(incluido entre otros: plasma, paquetes globulares, crioprecipitados, etc.)
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2
D. Procedimientos Especiales Procedimiento para la Sangre y sus Componentes
(incluido entre otros: plasma, paquetes globulares, crioprecipitados, etc.)
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4
D. Procedimientos Especiales Procedimiento para la Sangre y sus Componentes
(incluido entre otros: plasma, paquetes globulares, crioprecipitados, etc.)
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALSEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIALGRACIAS
POR SU ATRENCION
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