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2010
REANIMACION AVANZADA
FACULTAD DE SALUDMEDICINA
ANESTESIOLOGIA2011
Catalina González AÁngela Patricia Cuenca
C.
2010
REANIMACION AVANZADA
016+8-12012++12
68-168-121016+0-4430-80-4
Tasa de sobrevida (%)
Inicio SVA (Min.)
Inicio del SVB (Min.)
Tasa de sobrevida del paro cardiorespiratorio según los tiempos
de atención
Código AZULEl tiempo es el enemigo!!!
6
39
125
10
4 Min
Comienza Daño Cerebral
10 Min
Muerte Cerebral
Éxi
to d
e R
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ión 100%100%
90%90%
80%80%
70%70%
60%60%
50%50%40%40%
30%30%
60%60%
20%20%
10%10%
0%0%
REANIMACION AVANZADA
REANIMACION AVANZADA• CALIDAD RCCP
1. Comprimir rápido y fuerte
2. Minimizar interrupciones en compresiones
3. Evitar ventilación excesiva
4. Cambio de puesto c/2min
5. Relación 30:2 Vs 100/min + 1 ventilación c
6-8seg
6. Mejorar calidad RCCP si PETCO2 <10mmHg
REANIMACION AVANZADA• RETORNO CIRCULACION ESPONTANEA
1- Presencia pulso y presión arterial
2- PETCO2 >40mmHg
• ENERGIA DE DESCARGA
1- 120-200 J vs 360J
REANIMACION AVANZADA
• TERAPIA FARMACOLOGICA
A) Epinefrina 1mg c 3-5min
B) Vasopresina 40U en lugar de 1 o segunda
dosis epinefrina
C) Amiodarona primera dosis 300mg; segunda
dosis 150mg
REANIMACION AVANZADA
AVCA : Apoyo Vital Cardiaco Avanzado
A: Vía AéreaB: RespiraciónC: CirculaciónD: Dx Diferencial
REANIMACION AVANZADA
AVCA : Apoyo Vital Cardiaco Avanzado
E: EpinefrinaA: AtropinaN: Naloxona
M: MidazolamS: Surfactante
L.E.A.N.M.SL:Lidocaina
Circulación
Obtener acceso venosoDeterminar ritmo y PAAdministración de medicamentosContinuar CPR
HACER EL PACIENTE MIO
REANIMACION AVANZADA
• Cardioversion
a) QRS estrecho regular: 50-100j b) QRS estrecho irregular: 120-200j bi o 200j
monoc) QRS ancho regular 100Jd) QRS ancho irregular defibrilar
• Farmacologia
Adenosina: 6mg iv; segunda dosis 12mg
REANIMACION AVANZADA
• Farmacología taquiarritmia estable QRS ancho
a) Procainamida: 10-50mg/min máx. 17mg/kg ;infusion 1-4mg/MIN
b) Amiodarona 150mg en 10min, luego a 1mg/min x 6h
c) Sotalol 100mg (1.5mg/kg) c/5 min
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